人間の循環器系の病気。 人間の循環器系の病気
無顆粒球症は、末梢血からの無顆粒球の部分的または完全な消失を伴う臨床的および血液学的症候群です。 無顆粒球症には、骨髄毒性と免疫の2つのタイプがあります。 1つ目は、単一の顆粒球の保存を特徴とし、細胞増殖抑制性疾患と呼ばれます。
この病気は、骨髄での顆粒球の形成の崩壊、または骨髄または末梢血での顆粒球の死の結果として発生します。 骨髄毒性無顆粒球症は、細胞増殖抑制化学療法薬（シクロホスファミド、ミエロサン、クロラムブシルなど）、電離放射線の影響下での骨髄造血の抑制および顆粒球分化の停止の結果として発症します。
造血は、急性白血病、骨髄への癌転移、および肉腫でも抑制されます。 クロラムフェニコール無顆粒球症は、薬物を可溶型に変換し、体からの排泄を確実にする酵素の欠乏の結果として発症します。
新生児は、クロラムフェニコールとサルファ剤に対して過敏症です。なぜなら、彼らは発酵障害を特徴としているからです。
免疫性無顆粒球症の原因は摂取です 薬物、不完全な抗原、またはハプテン（アミドピリン、アナルギン、スルホンアミド、ヒ素、水銀利尿薬、キニーネ、フチバジドなど）。
抗体と白血球の表面に局在する抗原との組み合わせの結果として、凝集（接着および沈殿）、溶解（破壊）および細胞死が起こる。 免疫性無顆粒球症は、すべての免疫疾患と同様に、服用した薬の用量に関係なく急速に発症することを特徴としています。
さらに、免疫性無顆粒球症の原因は、次のような大きなコラーゲンのような抗白血球自己抗体の血中の出現である可能性があります。 関節リウマチまたは全身性エリテマトーデス。
無顆粒球症の症状は、血中の抗白血球抗体のレベルが特定の限界に達した後に現れ始めます。 このプロセスは、体温の大幅な上昇を伴います。 実験室での研究では、末梢血に顆粒球が完全に存在せず、ESRが増加していることが示されています。 さらに、一部の患者は脾臓が肥大しています。
骨髄毒性と免疫性の無顆粒白血球は、臨床症状が異なります。 骨髄毒性無顆粒球症は、発達が遅いことを特徴としています。 初期段階では、この病気は無症候性です。 病気の存在の疑いは、白血球の数の減少を示す臨床検査でのみ可能です。
原則として、白血球減少症は血小板減少症と網状赤血球減少症を伴い、その後赤血球減少症が発症します。 細胞増殖抑制性疾患は、2つの症候群の連続的な発症を特徴とします：口内炎、浮腫、角質増殖、深部壊死、および血液学的であり、白血球減少症、血小板減少症、網状赤血球数の減少を伴います。
病気の重症経過の場合、血小板数は臨界限界まで減少し、それは注射部位での出血と出血と怪我を伴います。 細胞増殖抑制剤の大量投与は、細胞増殖抑制性腸炎、大腸炎、食道炎、胃炎、壊死性腸症などの合併症を引き起こします。
後者の疾患は、上皮に対する細胞増殖抑制剤の損傷効果の結果として発症します。 消化管..。 壊死性腸疾患では、内因性のグラム陰性腸内細菌叢が活性化されます。 病気の症状は腸炎の臨床症状に似ています：体温の上昇、低下 血圧、出血性症候群。
さらに、細胞増殖抑制性疾患はしばしば肺炎を合併します。 ハプテングループの薬物の摂取が原因である免疫性無顆粒球症は、急性発症を特徴とします。 血小板、リンパ球、網状赤血球の減少を伴わない顆粒球減少症、または無顆粒球症は、薬を服用した直後に発症します。
血液の病理学的変化の結果として、患者の体温は急速に上昇し、微生物の合併症（扁桃炎、肺炎、口内炎など）が発症します。 無顆粒球症の再発に伴い、骨髄の細胞性が低下し、その後骨髄が空になります。
適切な治療後に発生する回復期には、左へのシフトを伴う反応性白血球増加症が特徴的です。 このタイプの白血球増加症では、白血球の数は1μlで15〜20 x 103、または1 mm3で15,000〜20,000に増加します。 骨髄では、前骨髄球と骨髄球の含有量が増加しており、回復を示しています。
無顆粒球症の患者は、紫外線による空気滅菌が行われる隔離された部屋での入院治療が示されます。 壊死性腸疾患では、絶食と非経口栄養が適応となります。 さらに、患者は口腔粘膜の注意深いケア、非吸収性抗生物質による腸の滅菌を必要とします。
患者の体温が38°に上昇した場合、彼は広域抗生物質を処方されます：1日あたり2〜3gのセポリンと80mgのガラマイシン。 さらに、カルベニシリンの静脈内投与が示され、その1日量は30gに達する可能性があります。治療は5日以上行われます。
細胞増殖抑制性疾患の細菌性合併症の存在下で、グラム陰性菌だけでなく、グラム陽性菌叢、および真菌を阻害する抗生物質が処方されます。 この場合、糖質コルチコイド薬は使用されません。 さらに、対症療法が行われます。
温度が上昇すると、心臓血管系の違反のために、アナルギンが処方されます-ストロファンチン、赤血球と血小板の輸血（週に1〜2回）。
血小板輸血は、血小板減少性出血の予防と治療において非常に重要です。 この手順は、内出血が検出された場合だけでなく、胸や顔の皮膚に軽度の出血が発生した場合にも処方されます。
細胞増殖抑制剤による治療中の細胞増殖抑制性疾患の予防のために、定期的な血液学的管理、特に白血球の数を少なくとも週に2〜3回実施する必要があります。
白血球のレベルが低下した場合、薬の投与量は2分の1に減らされます。 下痢、黄疸、発熱、口内炎の場合は、治療を中止する必要があります。
感染性合併症の予防にとって特に重要なのは、患者の無菌状態を作り出すことです。 免疫無顆粒球症の兆候が現れたら、病気の原因であるハプテン薬の使用を直ちに中止する必要があります。
血中の抗体の形成を止めるために、患者はグルココルチコイドステロイド（プレドニゾロン、トリアムシロンまたはそれらの類似体）を処方されます。 急性期には、これらの薬の投与量は十分に高いはずです。 たとえば、この場合のプレドニゾロンの1日量は60〜80mgになります。
患者の血液中の白血球の含有量が増えると、ステロイドの投与量が急速に減少し、血液組成が正常化すると、治療は完全に停止します。 グルココルチコステロイド薬の使用とともに、細菌性合併症の治療を行う必要があります。
病気の初期には、かなりの量の抗生物質が処方されています。 効果の異なる2〜3種類の薬を同時に使用することをお勧めします。 口腔内の壊死の形成を防ぐために、グラミシジン溶液で頻繁にすすぐことが示されています。グラミシジン溶液の1mlを100mlの水で希釈し、フラシリンを1：5000の比率で洗浄します。
カンジダ症の予防には、ナイスタチンが使用されます。 食道炎では、冷たい液体食品と小さじ1杯のオリーブオイルを1日3〜4回摂取することが示されています。 抗生物質治療のコースは、血中の白血球数が正常化し、細菌の合併症が完全に排除された直後に停止されます。
回復後、患者は免疫性無顆粒球症の発症を引き起こした薬を服用することは禁忌です。 タイムリーに開始された正しい治療により、疾患の予後は良好です。 骨髄毒性無顆粒球症に関しては、疾患の予後は病変の重症度によって決定されます。 まれに 死敗血症、壊死または壊疽から来ます。
貧血
貧血は、単位血液量あたりのヘモグロビン含有量と赤血球数の減少を特徴とする一群の疾患であり、組織の酸飢餓を伴います。
貧血は貧血とも呼ばれ、体内の造血過程の違反の結果として発生します。 栄養失調と失血。 貧血はいくつかの感染症を伴うことがあります。
起源に応じて3つのグループがあります。 他の種類貧血：
-出血後、大量の失血の結果として発症します。
-血液形成の違反に起因する溶血性; これには、鉄欠乏症、B12葉酸欠乏症、再生不良性貧血などのタイプの貧血が含まれます。
-溶血性、過度の血液破壊の結果として発生します。
赤血球のヘモグロビンによる飽和度に応じて、すべてのタイプの貧血は正色素性、低色素性、および高色素性に分けられます。 正色素性貧血のカラーインデックスは0.8〜1.0で、低色素性貧血は0.8未満、高色素性貧血は1.0を超えます。 低色素性貧血は鉄欠乏を伴い、高色素性貧血はビタミンB12の欠乏または不完全な吸収を伴います。
出血後の貧血は急性または慢性の場合があります。 急性貧血は、外傷または手術中の著しい失血の結果として発症し、大きな血管の損傷または内出血を伴います。
慢性出血後貧血は通常、からの軽度の繰り返し出血の結果として発症します 内臓、子宮および痔の出血、ならびにいくつかの蠕虫の侵入を伴う出血。
鉄欠乏性貧血は、胃腸管での鉄の吸収障害の結果として発症します。 鉄の不足は、細胞内のヘモグロビンと鉄含有酵素の形成の破壊につながります。
鉄の1日あたりの必要量は18〜20 gで、赤血球の分解プロセスによって提供されます。 放出された鉄は造血に関与しています。
鉄分不足は、鉄分を含む食品を食べることで補うことができます。 鉄欠乏症に関しては、それはその消費の増加と不完全な吸収、その使用過程の混乱、そして大量の出血によって引き起こされる可能性があります。
15〜19歳の女性は、初期の白化症に最もかかりやすいです。 この場合、鉄の不足は、体による鉄の必要性が高く、最初の月経期間中に鉄が過剰に失われることに関連しています。 妊娠中および授乳中の鉄に対する体の必要性の増加により、35〜40歳の女性で後期白化が観察されます。
鉄の吸収は、胃腸管のいくつかの病気で損なわれる可能性があります。 アディソン-バーマー病、またはB12葉酸欠乏性貧血は、本質的にB12ビタミン欠乏症です。 低形成性および再生不良性貧血は、すべての骨髄増殖への損傷の結果として発症します。
貧血には、病因が不明で、身体の個々の反応性の病理学的変化の結果として発症する病気や、骨髄造血に対する以下の要因の影響による既知の病因の貧血もあります。
-感染症（インフルエンザ、結核、敗血症）;
-化学物質（ガソリン、ベンゼン、水銀）;
-薬（スルホンアミド、抗生物質、ミエロサン、ドーパン）;
-放射エネルギー（X線、放射性同位元素）。
免疫過程が損なわれた貧血を発症する可能性が高いです。 溶血性貧血の発生は溶血の増加と関連しており、先天性異常または体内の抗体（溶血素）の出現によって引き起こされる可能性があります。
細胞内溶血は、脾臓の赤血球を破壊するプロセスです。 体内の溶血素の出現に対する反応は血管内溶血です。 先天性溶血性貧血は遺伝的に引き起こされ、遺伝します。 にとって この病気脾臓で発生し、赤血球の寿命が120日（正常）から8〜15日に短縮される赤血球症によって引き起こされる細胞内溶血を特徴とします。
先天性貧血の原因は、原則として、赤血球中の特定の酵素、例えば、グルコース-？-リン酸デヒドロゲナーゼの不十分な含有量です。 さらに、ヘモグロビンの病理学的構造は溶血プロセスの活性化に貢献しています。 後者の結果として、異常ヘモグロビン症が発症します。
後天性溶血性貧血は、患者の血液中の抗体の出現によって引き起こされ、感染症、溶血性毒による中毒、不適合な血液の輸血、およびアミドピリン、キニーネ、スルファ薬による治療で観察されます。
急性出血後貧血の臨床像は、低酸素症と虚脱の症状を組み合わせたものです。 急性出血の開始時に、患者は脱力感、めまい、吐き気、耳鳴りを訴えます。 この場合、患者は状態にあります 神経質な興奮、その後失神または崩壊に道を譲ります。 患者の皮膚は青白くなり、呼吸は急速かつ断続的になり、脈拍はまれで小さくなります。
さらに、消化不良の障害やけいれんが発生する可能性があります。 赤血球の数と血中のヘモグロビンのレベルの減少は、1〜2日以内に発生します。 これらの変化は、血流への組織液の侵入によるものです。 4〜5日目に、網状赤血球増加症、左へのシフトを伴う好中球性白血球増加症、および中等度の血小板増加症が発症します。
病気の結果は、出血の大きさと速度によって異なります。 総血液量の1/4が急速に失われると、崩壊が起こります。 1/2部分の損失は致命的です。 出血の原因が取り除かれていれば、血液量の3/4が失われると、良好な結果が得られます。
慢性出血後貧血では、患者は脱力感、急速な倦怠感、めまい、息切れを訴えます。 検査すると、蒼白が明らかになります 肌血液中の鉄の不足によって引き起こされる粘膜。 心尖で聞こえる頻脈と収縮期心雑音も記録されます。
患者の脈拍は弱く、小さな充満です。 鉄欠乏性貧血では、患者は脱力感、めまい、失神傾向を示します。 皮膚が青白く乾燥し、脱毛や爪の裂け目が見られます。 この形態の貧血は、歯周病、つまり歯肉粘膜の化膿性炎症を特徴としています。 心血管系の側面からは、頻脈と収縮期心雑音が見られます。
臨床検査では、カラーインデックスが0.7〜0.5以下に低下し、赤血球数が減少する低色素性貧血が示されています。 さらに、赤血球はさまざまなサイズと形状にすることができます。
再生不良性貧血の場合、臨床症状の段階的な増加が特徴的です。 この病気の最も一般的な兆候は、脱力感、めまい、食欲不振です。 ほとんどの場合、この病気は白血球減少症、血小板減少症、溶血を伴います。 後者は、環境へのヘモグロビンの放出による赤血球の破壊です。
核要素の量の減少は、骨髄の点状に見られます。 再生不良性貧血の治療において、タイムリーな診断と 正しい治療..。 治療がない場合、この病気はパンミエロフチスの発症につながります。
再生不良性貧血は、急速に進行する経過を特徴とします。 出血（出血）は、患者の唇と口に形成され、鼻血が観察されます。 臨床検査では、赤血球数の減少、白血球減少症、血小板減少症が明らかになります。 この病気は、骨髄の完全な形成不全に至るまで、造血の段階的な抑制につながります。
低形成性および再生不良性貧血の結果は、病気の原因と合併症の性質によって異なります。 再生不良性貧血の患者さんは、良好な結果で3〜10年生きることができます。 再生不良性貧血の期間は、数週間から数ヶ月までさまざまです。 再生不良性貧血の患者の死亡率は非常に高いです。 死因は脳出血または肺炎である可能性があります。
先天性溶血性貧血は、起伏のある経過、悪化および寛解の期間を特徴とする。 誘発因子は、低体温症、外傷、妊娠、感染症です。
最も一般的な形態は家族性溶血性黄疸であり、これは溶血の症状と小さな球状赤血球の形成（微小球状赤血球症）を特徴とします。 通常のサイズの赤血球も球形になります。
慢性溶血性貧血の最初の臨床症状は、悪寒、39〜40°までの発熱、吐き気、嘔吐、および腹痛です。
検査の結果、血液中の含有量が増加したため、皮膚や粘膜が黄色くなっていることがわかりました。 間接ビリルビン..。 この病気のもう1つの特徴的な兆候は、脾臓の肥大です。 固くなりますが、触診で痛みはありません。
臨床検査では、網状赤血球症と赤血球耐性の低下が見られます。 さらに、皮膚の出血が現れることがあります。 血中では、ビリルビンの含有量が増加し、赤血球数が1.0〜2.0 x 1012 mg / lに減少し、ヘモグロビンレベルが42〜50 g / lに減少し、網状赤血球増加症、白血球増加症が左にシフトします。
重大な失血の場合、患者は完全な休息と安静が必要です。 脳への血液供給を改善するために、患者は頭を下げたベッドに置かれるべきです。
主な治療法は出血を止めることです。 内出血は 外科的介入..。 補充療法として、全血（150〜200 ml）、白血球量（各100〜150 ml）、または代用血液の輸血が行われます。 大量の失血があると、患者は1日あたり最大1リットルの血液を輸血されます。
さらに、塩化カルシウムの10％溶液10mlおよびアミノカプロン酸の5％溶液100-200mlの静脈内投与が示されている。 将来的には、鉄分を含む製剤の適切な栄養と摂取が必要です。
鉄欠乏性貧血では、鉄製剤は大量に処方されます（1日あたり3 g以上）。たとえば、還元鉄や乳酸鉄などです。 これらの薬は食後に経口摂取されます。 鉄欠乏性貧血の治療期間は2〜3ヶ月です。 月経中の女性は薬の服用をやめるべきであることに留意する必要があります。
胃炎の存在下で 消化性潰瘍鉄の吸収障害を伴う胃に、5mlのフェルコベナ（鉄とコバルトを含む製剤）を筋肉内注射します。 この薬による治療のコースは12-15注射です。
鉄の準備に加えて、ビタミンB6とB12は造血を刺激するために推奨されています 葉酸..。 患者の食事では、タンパク質、ビタミン、鉄を含む食品（カッテージチーズ、卵、肉、緑の野菜、肝臓）の量を増やす必要があります。
再生不良性貧血および再生不良性貧血の複雑な治療の基本は、200〜300 mlの血液または100〜150mlの赤血球塊の輸血です。 この手順は、2〜3日間隔で実行する必要があります。 血液中の白血球および血小板の含有量が急激に減少した場合、血小板または血小板の塊が輸血されます。
さらに、患者はビタミンB群、葉酸、ニコチン酸を処方されます。 溶血および病理学的免疫形成のプロセスを抑制するために、コルチコステロイド薬が使用され、1日あたり40〜60mgの量で15〜20日間のプレドニゾンによる治療が示され、その後、1日あたり10〜20mgで1〜4ヶ月まで日。 指定された期間の後、薬の投与量は徐々に減らされます。
コルチコステロイドの服用と同時に、患者は血液または赤血球の輸血を受けます。 治療の陽性結果がない場合、および先天性溶血性貧血の場合、脾臓を摘出する手術（脾臓摘出術）が適応となります。
出血性素因
出血性素因は、出血の増加を特徴とする一群の疾患です。 血液凝固プロセスは、次の要因に依存します。
-血管壁の状態;
-十分な数の機能的に完全な血小板;
-血液中の特定の含有量と凝固および抗凝固システムの要因の比率。
リストされた要因に関連して、すべてのタイプの出血素因は3つのグループに分けられます。
-血液凝固障害に関連する疾患（血友病、ビタミン欠乏症）;
-障害のある特性に関連する病気 血管壁（出血性血管炎、遺伝性毛細血管拡張症、C-アビタミノシス）;
-血中の血小板の減少またはそれらの機能に違反することに起因する疾患（ヴェルホフ病、ベンゼン中毒、骨髄形成不全）。
血友病は、男性にのみ発症する遺伝性疾患です。 血友病患者の息子は完全に健康に生まれ、血友病遺伝子は娘から孫に受け継がれていることに注意する必要があります。
血友病は、血液凝固プロセスの急激な減速を特徴とし、これは、活性トロンボプラスチンの形成に関与する血漿因子の欠如に関連しています。
血友病には、A、B、Cの3種類があります。最も一般的なのは最初の種類で、90％の症例で発生します。 出血性血管炎は全身性の免疫アレルギー性疾患であり、子供や若年成人に最も頻繁に発生します。 この場合の誘発因子は、小さな血管や毛細血管の内皮への損傷を伴うアレルギー反応です。 この病気は、移された感染症（扁桃炎、インフルエンザ、上部のカタル）の後の合併症としてしばしば発生します 気道）、低体温症、および背景に対して アレルギー反応食べ物や薬について。
病理学の開発の理由は、その感染性の要因と 薬体内でそれらはタンパク質と結合し、毛細血管毒性を持つ抗原に変わります。
血小板減少性紫斑病は、血中の血小板数の減少と出血の増加を伴います。 この病気の起源はまだ完全には理解されていません。 病気の発症における重要な役割は、抗血小板抗体の産生からなる自己アレルギーメカニズムによって果たされます。 これらの抗体は血小板の表面に結合し、血小板に損傷を与えます。
抗体の産生は、以前の感染、中毒、および特定の薬物に対する過敏症の結果として発生します。 食品..。 若い女性はこの病気に最もかかりやすいです。
原則として、最初の 臨床症状血友病はで発生します 若い頃..。 患者は長期の出血を発症しますが、これは軽度の出血が原因である可能性があります 機械的損傷切り傷や擦り傷などの皮膚や組織。 軽い打撲傷は、皮膚への大量の出血を伴います、 皮下組織、血腫や汚れの形の筋肉。
さらに、患者はしばしば鼻血、関節出血、または関節内出血を起こします。 関節が痛くなり、体温が上がります。 その後、拘縮の形成により関節の可動性が損なわれます。 内出血が頻繁に発生します。
血友病の検査室の兆候は、血液凝固時間の有意な増加と血清中のプロトロンビン時間の減少です。 血小板の数と出血の持続時間は同じままであるか、わずかに変化します。
大量出血は、急性出血後貧血と同様の症状を伴います。 その後、病気の経過が容易になり、出血の頻度がはるかに少なくなります。
出血性血管炎の発症後2〜3日目に、出血性発疹が、直径2〜5mmの紅斑の形で患者の皮膚に現れます。 この発疹は対称的な配置によって特徴付けられることに注意する必要があります。
この病気は、関節、胃腸管の臓器、腎臓の損傷を伴うことがよくあります。 関節症候群は、ほとんどの場合関節痛によって現れますが、良性の経過をたどる関節炎によって現れることはあまりありません。 この場合、患者は、ある関節から別の関節へと移る痛みと、関節領域の腫れを発症します。
重度の状態では、腸壁または腸間膜への出血を特徴とする腹部症候群が発生します。 患者は腸疝痛の発作を連想させる鋭い腹痛を訴えます。 攻撃を背景に、嘔吐がしばしば始まります。 腎障害は糸球体腎炎の症状で発生します。
臨床検査では病理学的変化は明らかになりません。 重症の場合、低色素性貧血、好中球性白血球増加症、ESRの増加、および血小板減少症が認められます。
出血性血管炎の場合、悪化と寛解の交互の期間が特徴的です。 この場合、寛解は延長される可能性があります。 重篤な合併症がない場合、疾患の予後は良好です。
血小板減少性紫斑病はまた、悪化と寛解の周期的な交互の期間で発生します。 この病気の最も特徴的な症状は、皮下出血と粘膜からの出血であり、これらは自然発生的にも機械的損傷の結果としても発生する可能性があります。
患者の皮膚（主に腕と脚）に、出血性発疹が点状出血または斑点の形で現れ、最初は赤紫、次に青、緑、黄色に変わります。 さらに、患者は頻繁に鼻、子宮、胃腸の出血を起こします。 脾臓は通常肥大しています。
臨床検査で血小板減少症が明らかになりました。 病気の寛解期間中、血小板の数は増加しますが、標準に達していません。
赤血球、ヘモグロビン、白血球の数は正常範囲内にとどまっています。 重度の出血の結果として、出血後の貧血は通常発症します。
血友病の場合は、それをお勧めします 対症療法、250〜400mlの量の血液または抗血友病血漿輸血を含む。 多くの 効果的な治療法抗血友病グロブリンです。 出血の場合、抗血友病グロブリン、アミノカプロン酸、フィブリノーゲンの組み合わせで最高の効果が得られます。
出血を防ぐために、患者は穏やかなレジメンを必要とします。 さらに、患者は怪我や外傷を避けるように努めるべきです。 出血性血管炎の悪化の期間中、患者は安静を提供されなければならない。 治療は入院する必要があります。
患者は経口投与または経口投与のために1日あたり10mlの10％カルシウム溶液を処方されます 静脈内投与、サリチル酸ナトリウム1日あたり6gまたはアミドピリン1日あたり1.5〜2g、アスコルビン酸1日あたり0.5〜1gとルチン0.02gを1日3回、ジフェンヒドラミン0.05gを1日1回2〜3。
重篤な状態では、プレドニゾンによる治療が適応となります。 感染症がある場合、患者は抗生物質を処方されます。 必要に応じて、止血剤を使用してください。 で マイルドフォーム示されている血小板減少性紫斑病 保守的な扱いコルチコステロイドを使用して。 患者は50-80mgの量のプレドニゾンを処方されます。
出血の場合、点滴輸血が必要です。 フィブリノーゲン、塩化カルシウム、ルチン、アスコルビン酸も使用されます。 薬物治療で陽性の結果が得られない場合、患者は脾臓摘出術を受けます。 手術後、血中の血小板数は正常化されます。
白血病
白血病は悪性疾患です 循環系骨髄細胞の増殖過程の優勢、ならびに他の臓器における造血の病理学的病巣の出現を特徴とする。
病因によると、白血病は腫瘍に近いです。 この病気は、正常な造血要素が病理学的細胞に置き換わることを伴います。 臨床診療では、すべてのタイプの白血病は急性と慢性に分けられ、それらの形態によっても区別されます。 白血病の形態は、腫瘍がどの細胞で構成されているかによって異なります。 最も一般的なのは、良性の経過を特徴とする慢性白血病です。
白血病の分類は、造血病巣の形態学的特徴に基づいています。 ある種の白血病は、さまざまな血球に対応しています。 急性白血病では、腫瘍は若い芽球で構成されています。 急性型の白血病には、骨髄芽球性、組織単芽球性、巨核芽球性、前骨髄球性、リンパ球性白血球増加症および赤血球増加症が含まれる。
コースに沿って、急性白血病（典型的な白血病）、貧血、出血性および腫瘍様が展開する可能性があります。 慢性白血病は良性腫瘍の段階に長くとどまっていることに注意する必要があります。 慢性白血病の腫瘍基質は成熟細胞で構成されており、リンパ球性白血病、骨髄性白血病、赤痢などの病気に名前が付けられています。
その形態では、慢性骨髄性白血病は、白血病、亜白血病、および白血病である可能性があります。 急性白血病は決して慢性化することはなく、その経過は 慢性白血病辛いことがあります。
このグループの病気の病因はまだ完全には解明されていません。 現在、慢性白血病の起源には、感染性、腫瘍、全身性多発性の3つの理論があります。 リストされた理論のそれぞれがそれ自身の証明を持っているという事実にもかかわらず、それらのどれも完全に網羅的であると考えることができません。
急性白血病は、成熟する能力を失った胚性の未分化細胞の発達の増加に基づく急速に進行する経過を特徴とする。 この病気は30歳未満の男性に最もかかりやすいです。
慢性型の白血病の中で、最も一般的なのは骨髄組織であり、顆粒球の成熟過程の違反とそれらの生殖の増加を特徴としています。 さらに、脳外造血の病巣が形成されます。 この形態の白血病は、25〜40歳の人々に最も頻繁に発症します。 慢性リンパ性白血病は、リンパ組織の良性腫瘍です。
急性白血病の発症は、段階的または突然のいずれかである可能性があります。 白血病が徐々に進行すると、患者は脱力感、全身倦怠感、骨や関節の痛みを感じます。 同時に、体温は熱性以下の値まで上昇します。
頻繁 臨床像病気の発症は急性敗血症に似ています。 この場合、上記の症状は出血性素因の重度の症状と組み合わされます。 感染性合併症、壊死性のどの痛み。 その後、進行性貧血が発症し、潰瘍性壊死プロセスが患者の口腔内で発生します。 検査により、皮膚および粘膜の蒼白、血小板減少症によって引き起こされる皮膚の出血症状が明らかになります。
心臓血管系の一部では、こもった心音と大動脈の収縮期心雑音が見られます。 血圧は通常低いです。
急性白血病は、肺炎や胸膜炎などの合併症を引き起こします。 多くの場合、眼底の出血の結果として、患者の視力は突然消えます。 場合によっては、坐骨神経痛や神経炎の兆候が見られます。 で 高温脳出血の可能性。
病気の初期段階では、脾臓がわずかに増加し、病気が進行するにつれて、脾腫が発症します。 患者の肝臓は、肋骨弓の下から2〜3 cm突き出るほど大きくなっています。まれに、急性白血病は増加と圧迫を伴います。 リンパ節.
貧血と血小板減少症に加えて、実験室の血液検査は、急性白血病に特徴的な白血球像を示しています：若い細胞の数の増加、少数の成熟した形態、そして中間の細胞の欠如。
急性白血病の過程でタイムリーな治療が提供されると、寛解期間が発生する可能性があり、その期間は通常2〜3年以内です。 病気の予後は好ましくありません。
慢性骨髄性白血病の間、いくつかの期間が区別されます：
- イニシャル;
-顕著な臨床的および血液学的症状の期間;
-最終（ジストロフィー）。 慢性骨髄性白血病は、寛解と悪化が交互に起こる段階的な発症を特徴としています。 患者は、脱力感、急速な倦怠感、作業能力の低下、左季肋部の重さ、食欲の低下または欠如、体重の急激な減少を訴えます。
病気の初期段階では、肝臓と脾臓がわずかに増加しています。 病気の第二期では、それらの増加はかなりの大きさに達します。 リンパ節の増殖と出血も見られます。 同時に、脾臓は密になり、骨盤領域に下降し、全体を占めます 左半分腹。
丘疹の形で白血病の浸潤が皮膚に現れることがあります。 病気の最後の期間に、重度の貧血と倦怠感が発生し、全身の倦怠感が生じます。
慢性骨髄性白血病の初期段階での血液検査では、白血球の含有量が左にシフトして12.0〜15.0 x 109 mg / lに増加していることが示されています。 さらに、血小板の数は徐々に減少します。 多くの場合、血中の尿酸値が上昇し、その結果、二次痛風が発症します。 さらに、慢性骨髄性白血病はそのようなことによって複雑になる可能性があります 感染症肺炎、胸膜炎、肺結核のように。
病気の予後は好ましくありません。 ほとんどの場合、患者は2〜3年、時には10年まで生きます。 若い人たちには、特に重症で急速に進行する病気があります。 致命的な結果は、重度の貧血および悪液質による疾患の別の悪化の結果として、または発生した合併症の結果として発生します。
慢性リンパ性白血病の経過では、慢性骨髄性白血病と同じ期間が区別されます。 特徴的な機能疾患は、リンパ性白血球増加症、骨髄におけるリンパ球の増殖の増加、リンパ節の腫大、脾臓および肝臓です。
この病気は高齢者に発生し、徐々に発症し、長期にわたる経過を特徴とします。 病気の初期段階の期間は5-10年です。 この期間に 実験室研究血液はリンパ球増加症のみを示します。 白血球の数は正常範囲内にとどまります。 リンパ節は徐々に拡大します（主に首と脇の下、次に他の領域）。
患者は、急速な倦怠感、大量の発汗、そう痒症、食欲不振、脱力感、および全身倦怠感を訴えます。 検査により、皮膚と粘膜の蒼白、皮膚の発疹、リンパ節の有意な増加が明らかになります。
触診では、リンパ節は密集していて、可動性があり、痛みがなく、互いに、そして皮膚に付着していません。 肝臓と脾臓に関しては、それらの肥大の程度は骨髄性白血病よりもはるかに少ないです。 この病気の合併症は心筋ジストロフィーです。
白血病の形態では、血液検査により、小さなリンパ球が原因で発生する高い白血球増加症が明らかになります。 亜白血病型では、白血球の数は20.0〜30.0 x 109 mg / lに達する可能性があります。 重症型の疾患では、貧血と血小板減少症が観察されます。
慢性リンパ性白血病の特徴的な症状は、血液中に半壊したリンパ球核が存在することです。 慢性リンパ性白血病は、肺炎、胃や腸への浸潤の形成によって引き起こされる消化不良障害、自己免疫を伴うことがよくあります。 溶血性貧血血小板減少症、帯状疱疹、滲出性胸膜炎、および神経系の損傷。
慢性リンパ性白血病は、悪化と寛解が交互に起こる波状の経過を特徴とします。 寛解期には、リンパ節、肝臓、脾臓が減少し、全体的な血液像が改善します。 このような患者の平均余命は5〜7年ですが、場合によっては20年まで生きることができます。 病気の予後は常に不利です;死は貧血、悪液質、敗血症または肺炎の結果として起こります。
急性白血病では、複雑な治療が必要です。患者は、コルチコステロイド薬（プレドニゾロン、トリアムシノロン、デキサメタゾン）、代謝拮抗剤（メトトレキサート、6-メルカプトプリン）、抗生物質（ペニシリン、エリスロマイシン、シグママイシン、テトラサイクリン）およびビタミンを同時に処方されます。 必要に応じて、止血剤も処方されます。 まず、プレドニゾロンが処方され、その1日量は60-100mgです。
治療のプラスの効果がない場合は、細胞増殖抑制剤が追加されます。 貧血の重症度に応じて、2〜5日後に輸血が行われます。 口腔壊死は、ペニシリン洗浄とフラシリン溶液（1：5000）ですすいで治療されます。 寛解の開始後、長期維持化学療法が実施されます。
慢性骨髄性白血病の初期段階では、患者はアスコルビン酸と鉄の準備を見せられます。 急性白血病のように、悪化の期間中、プレドニゾンと抗生物質が処方されます。 さらに、赤血球塊の輸血が行われます。
細胞増殖抑制剤の中で、1日あたり4〜6mgの用量で使用されるミエロサンを使用することが好ましい。 白血球のレベルを初期値の半分に減らした後、薬の投与量は半分になります。 白血球数が正常に近い場合は、維持量、たとえば週に1〜3回2mgが必要です。
治療がプラスの効果をもたらさない場合は、細胞増殖抑制剤との併用治療が行われます。 骨髄外白血病浸潤の治療は、照射によって行われます。 脾腫が顕著である白血病型の骨髄性白血病の場合、薬物ドーパンは1日あたり10mgの量で使用されます。
軽度の慢性リンパ性白血病では、積極的な治療を省くことができます。 ただし、治療は次の兆候がある場合に開始する必要があります：患者の一般的な健康状態の悪化、リンパ節、肝臓および脾臓の急速な増加、臓器の白血病性浸潤。
この場合、患者は血中の白血球のレベルに応じて2 ml2-6の量のクロラムブシルを示します。 この薬による治療のコースは4-8週間です。 その後、維持量が処方されます-週に1〜2回10〜15mg。
クロロブチンに耐性がある場合は、再塗布することはお勧めしません。 この薬の代替品はシクロホスファミドであり、その用量は週に1回600-800mgです。 同時に、プレドニゾンは週に15〜20mgで処方されています。
細胞増殖抑制剤、特にクロラムブシルで治療する場合、血球減少症は薬物の服用を背景に発症する可能性があるため、末梢血の状態を監視する必要があることに留意する必要があります。
局所放射線療法は慢性リンパ性白血病の治療に非常に効果的です。
人の一般的な健康状態は、循環器系の正常な機能状態に依存します。 システムは配信機能を実行します 栄養素、臓器、体の組織への酸素は、有害な代謝産物を動かして輸送し、その後体から除去します。 彼女なら 通常の機能違反した場合、これは生物全体の状態に最も悪影響を及ぼします。
統計によると、さまざまな年齢の患者の主な死因の1つは、人間の循環器系の病気です。 そのような病気で、心臓と血管は苦しみます。 したがって、最も重要なタスクは 早期診断、適切な治療、およびそのような病気の予防。
今日は人間の循環器系の病気について話します、それらのいくつかを簡単にリストします。 それらの発生の原因、治療について話し、また考えてみましょう フォークレシピいずれかの場合に適用されます：
病気の原因
専門家は、病状の発症を引き起こす多くの主な理由を特定します。 主なものをリストしましょう：
アテローム性動脈硬化症は一般的な原因です。 特に、この病気は冠状動脈性心臓病を発症するリスクを大幅に高めます。
さまざまな感染症。 たとえば、グループAのベータ溶血性連鎖球菌が体内に浸透すると、リウマチを発症するリスクが高まります。 連鎖球菌、腸球菌、または黄色ブドウ球菌の存在は、心筋炎、心膜炎、または敗血症性心内膜炎の発症を引き起こします。
重要な理由の1つは、定期的なストレスの多い状態、長期にわたる経験、重度の神経緊張、深刻な精神的外傷です。
さらに、いくつかの要因があり、その存在は心臓や血管の病気への感受性を高めます。 もちろん、これは遺伝、悪い習慣の存在、そして不適切でバランスの取れていない食事です。
循環器疾患の治療
治療は常に診断された病気に依存します。 したがって、病理学的症状が現れた場合は、医師に相談し、必要な健康診断を受ける必要があります。 検査の結果に基づいて、既存の症状を考慮に入れて、 個人の特徴患者の体、年齢、専門家が診断し、治療計画を作成します。
循環器系の多くの病気、例えば、医師に会うことを躊躇しないことが非常に重要です。 脳循環また 急性違反他の臓器の血液循環は、人間の健康と生命に極度の危険をもたらします。
脳卒中のリスクを高めるため、脳への血液供給の中断も危険です。
主な治療法は、通常の生活様式を健康的なライフスタイルに変更し、以下を行うための推奨事項によって補完されます 適切な栄養..。 薬に加えて、理学療法、運動療法、漢方薬の方法が積極的に使用されています。
循環器系の病理と代替治療レシピ
これらの病気はたくさんあり、一度にそれぞれについて知ることはできません。 したがって、最も一般的なものに限定し、簡単にリストします。 同時に、それぞれの名前に1つの効果的なフォークレシピを添付します。
高血圧症（高血圧症）は、通常よりも持続的で定期的な血圧の上昇です。
この病気の存在下では、食事に野生のイチゴ、黒、赤スグリを定期的に含めることが有用です。 高血圧患者にとって非常に価値があります 有益な機能ビートジュースを花の蜂蜜と半分に混ぜたもの。 大さじ1杯を1日数回服用します。
低血圧（低血圧）は持続的で、規則的な低血圧です。
圧力を通常に上げるには、朝にレモングラスまたはエレウテロコッカスのチンキ剤を服用すると便利です-大さじ1杯の水あたり20滴。
不整脈は、正常な心臓のリズムの違反です。
狭心症は、主な症状の1つである病的状態です 虚血性疾患心。
治療のために、コレクションを準備します：牧草地のクローバー、キンセンカ、イモータル、キュウリの草の花を均等に混ぜます。 スズランの葉、フェンネルフルーツ、刻んだ馬のスイバの根、リンゴの皮を同量加えます。 植物にインゲンマメを与える新芽から粉末を加え、すべてを混ぜ合わせます。 次に、大さじ1杯の混合物を沸騰したお湯（300ml）と注ぎます。 魔法瓶で調理する場合、注入は3時間で準備が整います。 食事の前に、緊張した、暖かい、半分のグラスを取ります（1時間）。
リウマチ（急性、関節）-連鎖球菌感染症による体の感染の結果として病理が現れます。
総合治療リウマチは非常に補足するのに役立ちます 良いレシピ白樺のつぼみのチンキ。 準備のために、腎臓50gにウォッカ0.5リットルを注ぎます。 コルクをしっかりと締め、常に暗い部屋に10日間置きます。 食後に30滴を服用してください。
心筋梗塞-心筋の壊死の結果として発症し、誘発されます 急性機能不全心臓の組織に栄養を与える血流動脈。
患者の状態を改善するために、ヒーラーは、絞りたてのにんじんジュースに植物油を混ぜたものを飲むことをお勧めします（ジュースの半分のグラス-1 tspのオイル）。 あなたは治療の全期間にわたってこの治療法をとることができます。
脳卒中（出血性、虚血性）は、血液循環障害、脳への血液供給に関連する病的状態です。
静脈瘤-静脈の壁に影響を与える病気、より頻繁に 下肢.
静脈瘤の治療には、熟していない緑色のクルミが使用されます。押しつぶして少し覚えて、瓶に入れます（容量の半分まで）。 オリーブオイル（精製）を注ぎます。 日当たりの良い窓辺に置き、40〜60日間保管します。 次に、足の痛みに注油します。
病気の予防
正常な血液循環を確保するためには、より多くの動きをし、実行可能なスポーツ、体育に従事する必要があります。
正常な体重を維持する必要があります。 ドロップする価値がある 太りすぎ、少なくともそれを減らすための対策を講じてください。
あなたの食事療法を正常化しなさい。 より多くの野菜、果物、魚、シーフード、乳製品を食べましょう。 脂肪分の多い食品、揚げ物、燻製肉、ファーストフードなどの摂取量を減らします。
喫煙とアルコールをやめます。
ストレスを避け、緊張しないようにし、些細なことを心配しないようにしてください。 より多くの休息を取り、睡眠を正常化し、不眠症を取り除きます（不眠症の推奨事項とレシピはウェブサイトにあります）。
さて、病気を避けることができず、病的な症状が現れた場合は、必ず医師に相談してください。 健康になる！
呼吸困難-最も一般的な苦情の1つであり、心不全の最も初期の症状（心筋の衰弱）。
心臓の領域の痛み-重要な症状 循環器疾患..。 それらは、心臓のさまざまな病変（狭心症、心筋梗塞、心臓神経症など）および他の多くの臓器（胸膜炎、肋骨病変、骨折、結核など）で発生する可能性があります。 狭心症を伴う痛みは、食事後、肉体的および精神的ストレスを伴う夜間により頻繁に発生します。 それらは通常、胸骨の後ろに局在し、さまざまな性格（鋭い、痛む）を持ち、屈服します 左手または肩甲骨、首、下顎、恐怖感を伴う。 心筋梗塞の痛みは狭心症よりも激しく、長くなります。
頭痛次の場合に表示されます 高血圧動脈血管のけいれんと血圧の上昇により、 酸素欠乏脳。
窒息攻撃左心室の著しい衰弱、心臓の欠陥、高血圧などを伴って現れることがあり、急性の空気不足、胸部のバブリングラ音、痰の生成などの感覚を伴います。
動悸と不整脈心臓の筋肉や血管系の損傷、内分泌腺の病気に関連しています。
チアノーゼ静脈血の停滞の結果として発生し、心臓の筋肉の機能不全、先天性心疾患によって引き起こされます。
喀血システム内の血液の停滞の症状である可能性があります 肺動脈、左房室弁の狭窄および僧帽弁閉鎖不全症で発生します。
浮腫全身および肺循環における心筋の収縮性の弱体化および血液の静脈うっ血を示している可能性があります。
心臓虚血（IHD）-心臓の血管内の血液循環障害によって引き起こされる、心筋への急性および慢性の損傷。 IHDは、多くの国で最も蔓延している病気の1つです。 ほとんどの場合、彼らは40〜65歳で病気になり、患者の約25％は痛みを感じず、求めません 医療援助..。 予期しない心筋梗塞（心筋）と心臓突然死の最も頻繁な症例は、冠状動脈疾患の患者のグループです。 虚血性心疾患の形成では、アテローム性動脈硬化症が主な役割を果たします-病気 血管（動脈）、コレステロールがそれらの内層に沈着している。 アテローム性動脈硬化症の発症は、多くの要因によって促進されます：血中コレステロール値の上昇、 糖尿病、動脈性高血圧、喫煙、肥満、神経質および感情的なストレス。
狭心症虚血性心疾患の最も一般的な形態の1つです。 狭心症発作の直接の原因は、心筋への血液供給の減少と酸素の必要性です。
主な症状..。 狭心症の主な症状は、胸の圧迫痛の発作です。 それらは身体運動中により頻繁に現れ、左腕、肩、首、下顎、歯に入ります。 胸の不快感、恐怖を伴う。 ニトログリセリンを服用した後、または誘発因子を抑制した後、痛みはすぐに消えます。
..。 狭心症の治療は、病気の重症度に応じて行われます。 まず第一に、狭心症の発作が起こった場合、それを止めなければなりません。 狭心症の単純な発作は、ニトログリセリンを舌の下に摂取することで軽減できます。ニトログリセリンは急速に吸収され、1〜2分以内に冠状血管を拡張し、痛みを止めます。 痛みが完全に治まらない場合は、10〜15分後にニトログリセリンをバリドールまたはバレリアンと組み合わせて繰り返します。
狭心症の発作の可能性を知っている患者は、特に冬に外出するとき、階段を上るとき、神経質なストレスを感じるとき、予防策としてニトログリセリンを独自に服用できることがあります。
狭心症の発作の間、患者は完全な休息を提供されなければならず、可能であれば、彼を寝かせ、新鮮な空気の流入を提供しなければならない。 遅延処置は、適切な場合に特に効果的です（心臓領域のマスタード絆創膏、お湯で左手を肘まで下げます）。
急性心筋梗塞 - 急性疾患アテローム硬化性プラークまたは冠状動脈血栓症による血管収縮から生じる血液循環障害の結果としての心筋（心筋）。 症例の約半分では、既存の狭心症を背景に心筋梗塞が発生します。
心筋梗塞は年配の男性でより頻繁に発症しますが、40歳未満の人でも発生する可能性があります。
主な症状..。 心筋梗塞には単一の症状はありません。 心筋梗塞の最も一般的な症状は、心臓の領域と胸骨の後ろでの長期にわたる痛みを伴う発作です。 可用性 痛み症候群病気の最も急性期の発症の始まりを特徴づけます。 心筋梗塞の痛みは、狭心症の痛みを伴う発作とは、通常の血管拡張薬の投与によって止められないため、強度だけでなく持続時間も異なります。 痛みは突然起こり、特に激しい性格を持ち、圧迫し、場合によっては急性、破裂し、左肩甲骨の下の左手、手、下顎、耳、歯、上腹部に放射状に広がる。
痛みは本質的に波状であり（強まり、その後弱まります）、数時間または数日続くことがあり、ニトログリセリンによって除去されません。 恐怖感、興奮を伴います。 皮膚の蒼白、粘膜、指や足が冷たくなり、粘り気のある冷たい汗が出て、顔のチアノーゼが起こります。 脈拍を調べると、心臓のリズムに違反があり、頻脈と不整脈に置き換わります。 痛みを伴う発作中の血圧は上昇し、その後徐々に低下する可能性があります。
心筋梗塞の診断には、心電図の測定値が非常に重要です。
治療の原則と患者のケア..。 患者の心筋梗塞が疑われる場合の救急医療は、痛みを和らげることです。 患者との最初の接触で、彼は舌の下に1-2錠を与えられます。 ニトログリセリンは2〜3分ごとに1テーブル。 アスピリン。 意識を失った場合、患者は心臓への静脈血流量を増やすために足を上げたり上げたりする必要があります。
血管拡張薬の使用は、痛みが完全に止まるか突然治まるまで継続しなければならず、必要に応じて静脈内投与する必要があります。 麻薬性鎮痛薬とともに、これは痛みと戦う主な手段になりました：それらは心臓への負荷を減らし、心筋梗塞におけるその活動を促進します。
突然の心停止の場合、心筋梗塞の患者には、「口対口」法と間接心臓マッサージによる肺の人工呼吸が提供されます。
心筋梗塞のすべての場合において、患者は専門の心臓病学部門またはユニットに入院する必要があります。 集中治療と蘇生。
急性心筋梗塞の患者の治療において非常に重要なのは 適切な処置..。 最初の数週間は、安静が観察されます（完全な不動ではありません）。 患者を十分に長くベッドにとどめることは、血管系の末梢部分の血液循環を遅くするのに役立ちます。 さらに、心臓の収縮機能の低下はまた、活発な血液循環の違反につながります。 褥瘡の発症を防ぐために、患者の位置を変え、皮膚の清潔さを監視してください。 病気の最初の日には、排便と排尿のために患者の下に血管が置かれ、尿バッグが出されます。
心臓発作のある患者は、ベッドで食事をとって処方されます。 発育防止に 静脈血栓症患者は1日3回左右に向きを変えます。 この手順の間、患者は突然の動きや緊張をしてはいけません。
患者は徐々にベッドから出る必要があります。 最初に彼は座り、数日後に起き上がります。 この場合、脈拍と血圧を監視する必要があります。
防止..。 一次予防はアドボカシーについてです 健康的な方法人生と実際のこれらの原則の実施。 非常に重要なのは、体系的な体育、新鮮な空気の中での十分な滞在、合理的な栄養、そして悪い習慣の拒絶です。 二次予防には、アテローム性動脈硬化症に苦しむ人の診療観察、血中コレステロールを低下させ、微小循環と血管壁の栄養を改善する薬の定期的なコースの指定が含まれます。 アテローム性動脈硬化症の予防における重要な場所は、適切な栄養と座りがちな生活との戦いにあります。
高張性疾患-慢性疾患、その主な症状は高血圧の症候群です。 高血圧の中心にあるのは、体の小動脈の壁の張力の増加であり、これは、それらの狭窄を伴い、その結果、それらの内腔の減少を伴う。 これにより、血液が血管系のある部分（動脈）から別の部分（静脈）に移動することが困難になります。 その結果、動脈壁の血液の圧力が上昇し、高血圧が発生します。 区別：
- 通常の血圧は135 / 89mmHg未満です。 美術 。;
- 適度に増加-140-159 / 90-95 mmHg。 美術 。;
- 増加-160 / 95mmHg。 美術。 以上。
高血圧の形成には、遺伝、神経系および内分泌系の機能障害、肥満、アルコール摂取、喫煙、運動不足など、さまざまな要因が関与しています。 高齢者、以前の腎臓病、精神的ストレス、絶え間ない精神的緊張、外傷性脳損傷、塩乱用など。
主な症状高血圧は、血圧の上昇に関連する頭痛です。 ほとんどの場合、頭痛は後頭部で朝に現れます。 患者は心配している 悪い夢、過敏性の増加、記憶力の低下、精神活動の弱体化。 時間が経つにつれて、心臓の痛みとその仕事の中断、運動中の息切れ、かすみ目などの不満があります。
治療の原則と患者のケア..。 高血圧患者の治療は、危険因子を排除することを目的として、厳密に個別でなければなりません。
I期の高血圧症またはその境界型の患者の治療は、原則として、非薬物療法である必要があります（ 良好な状態仕事と休息、運動療法、食事療法など）。 効果がない場合にのみ、薬が処方されます。
II期およびIII期の高血圧症の患者では、治療における主要な役割は体系的な使用に割り当てられています 薬..。 この場合の患者は、血圧の長期的かつ持続的な低下のみが彼の状態を改善し、血管合併症のリスクを減らすことができることを理解する必要があります。 必要に応じて、患者は自宅で独立して血圧を測定するように訓練されており、これにより治療のモニタリングの効果が大幅に向上します。 塩分を含まない食事を順守することで、血圧を下げることができます。
高血圧の治療は包括的でなければなりません。これにより、薬の投与量が大幅に減り、副作用の数が減ります。
効果が得られたら、患者は維持量の薬を服用し、徐々に減らすことをお勧めします。 この原則を怠ると、患者の状態が悪化し、血圧レベルの制御が失われます。
高血圧クリーゼは最も頻繁なものの1つであり、 重篤な合併症高血圧は、血圧が高レベルに急激に上昇し、脳血管の損傷に関連する病気が悪化することを特徴としています。
防止..。 一次予防には、高血圧の発症に寄与する危険因子への曝露が含まれます。
- 食卓塩の制限、カリウム、カルシウムによる食品の強化;
- 正常への肥満を伴う体重の減少;
- 低ダイナミアの予防;
- 悪い習慣、アルコール、タバコの喫煙の排除;
- 精神的感情的ストレス、否定的な感情などの影響を軽減します。
二次予防は、適切なものを個別に選択することで構成されます 薬物治療正常または正常に近い血圧の助けを借りて体系的なメンテナンス。
失神-脳細胞の酸素欠乏に起因する突然の短期間の意識障害。 失神は、過労、恐怖、痛み、体位の急激な変化、長時間の立位、薬の服用などによって引き起こされる可能性があります。失神の前には、脱力感、吐き気、耳鳴り、手足のしびれ、目の黒ずみ、発汗があります。 無意識状態は、ほとんどの場合、患者の直立姿勢で発生します。 これに続いて、彼はゆっくりと地面に沈み、皮膚は湿り気になり、脈拍は弱くなり、血圧は下がり、呼吸はまれで、浅くなります。 意識の喪失は通常30秒まで続き、時には少し長く続きます。
治療の原則と患者のケア..。 患者は仰向けになり、脚を上げ、頭を少し下げて（脳への血流を増やすため）、拘束された衣服から解放され（襟のボタンを外し、ベルトを緩めます）、新鮮な空気を供給し、手足を温めます。 顔と胸に水をスプレーし、こめかみと胸を手、足、腕でタオルでこすります。 アンモニアの蒸気を吸入させます。
意識の回復、脈拍と血圧の正常化の後、患者は肉体的および精神的な休息と観察を提供されます。
脳卒中-脳への損傷とその機能の障害を伴う脳循環の急性障害。 出血性脳卒中と虚血性脳卒中を区別します。
出血性脳卒中-脳血管障害の最も深刻な形態は、脳の内層の下または脳の物質への出血を伴って発症します。
脳卒中は、高血圧、アテローム性動脈硬化症、その他の多くの血管疾患、および頭蓋骨の外傷の結果として発症する可能性があります。
主な症状..。 高血圧を背景に突然出血性脳卒中が発症します。 脳卒中の発症の開始時に、脳出血の焦点の反対側の手足の完全または不完全な麻痺の明らかな症状があります：足が外側に向けられ、上げられた腕が鞭のように落ち、筋緊張、腱と皮膚の反射が急激に減少します。 多くの場合、口角の垂れ下がりと麻痺側の頬の膨らみにより、顔の非対称性が観察されます。 患者の全身状態は重度であり、嘔吐、不随意の排尿および排便が認められます。 重度の症状があると、体温が40°C以上に上昇する可能性があります。 このような深刻な生命を脅かす状態は1〜3日続き、その後、意識が戻り、脳の1つまたは別の領域の違反に応じて症状が現れます：体の半分（右または左）の自発的な動きの欠如、言語障害など。機能障害は、数か月以内に部分的に、場合によってはほぼ完全に回復する可能性があります。
虚血性脳卒中持続性のけいれんまたは摂食動脈の血栓症による脳の一部への血液供給の急性、比較的長い、または一定の停止によって引き起こされます。
脳卒中は、脳に供給する個々の血管またはいくつかの血管の血液への閉塞の結果である可能性があります。 血管閉塞の原因は、アテローム性動脈硬化症、血栓症、血管痙攣、病的屈曲などである可能性があります。
主な症状..。 多くの場合、虚血性脳卒中の前には、鈍い頭痛、めまい、吐き気、全身倦怠感、血圧の低下が見られます。 脳卒中の発症は突然で徐々に起こる可能性があります。 麻痺は、脳軟化の焦点の反対側に見られ、出血性脳卒中ほど深く持続的ではありません。
治療の原則と患者のケア..。 脳卒中の最初の兆候で、完全な休息を確実にするために、緊急に医師、患者に電話する必要があります。 家では、彼はベッドに仰向けに寝転がり、舌が沈む可能性があるので、舌を監視します。 急 治療法血圧を下げ、脳浮腫を減らし、体の重要な機能を改善することを目的とすべきです。 入院は、輸送できない患者を除いて、すべての脳卒中患者に適応されます。
一般的な患者ケアには、口腔の状態の監視、タイムリーな排出が含まれます 膀胱、必要に応じて、カテーテルで尿を排出します。 不随意の排尿や排便には、一定の採尿バッグ、便器、または衛生的なおむつを使用する必要があります。 褥瘡の予防が必要です。 患者は毎日一般的な衛生手順を与えられます。 患者の食物は消化しやすいものでなければならず、液体はシッピーカップから与えられるべきです。 残存運動障害の程度に関係なく、患者は言語および運動機能を回復するためにリハビリテーション措置を受けます。
レビュー質問
- 循環器系の病気の主な兆候は何ですか？
- 冠状動脈疾患とは何ですか？
- 狭心症の主な症状を説明してください。 狭心症の発作で患者を助ける方法は？
- 心筋梗塞とは何ですか？ その主な症状を一覧表示します。 について教えてください 救急医療と心筋梗塞治療の原則。
- 高血圧の特徴を教えてください。 高血圧治療と患者ケアの原則は何ですか？
- 失神の救急医療について教えてください。
- 脳卒中とは何ですか？ ストロークの種類に名前を付けて説明します。 脳卒中の救急医療について教えてください。
20.09.2014 12:55
循環器系の病気は、死者数の点で長い間自信を持って世界をリードしてきました。 多くの場合、これらの病気は障害や作業能力の喪失の原因になります。 循環器系の病気は、まず第一に、心臓と血管のさまざまな部分に影響を与えます。 これらの病気は男性と女性で同じ頻度で発生し、さらに、そのような病気は今日すべての年齢の人々で診断されています。 同時に、男性または女性の性別に特徴的なこのカテゴリーの特定の病気があります。
循環器系はどのように機能しますか？
循環器系の病気を予防するには、循環器系がどのように機能し、どのように機能するかを知っておく必要があります。 検討中のシステムは、次の組織で構成されています。
..。 心;
..。 動脈;
..。 静脈;
..。 キャピラリー。
解剖学は、血液循環の2つの円（大小）を区別します。 閉じた性格を持つこれらの円は、心臓から出てくる血管によって形成されます。 これらのサークルの機能の崩壊は、循環器系の病気を引き起こす可能性があります。
肺循環には、肺静脈と肺動脈幹が含まれます。 大規模なものは、心臓の左心室から大動脈が出てくるところから始まります。 大動脈から大血管に入る血液は、頭、手足、そして全身に送られます。 大きな血管は、小さな血管に分岐し、臓器内動脈に入り、次に毛細血管と細動脈に入ります。
体内の毛細血管は、血液と組織の間の代謝プロセスに関与しています。 毛細血管は、毛細血管後の細静脈に結合し、静脈に合流します-最初に臓器内、次に有機外。 血液は右心房に戻り、大静脈を通過します-上と下。 生物全体の健康は、このメカニズムの機能の正確さと一貫性に依存します。その働きの中断は、常に循環器系のさまざまな病気を引き起こします。
循環器系は、体の組織に必要な酸素と栄養素を供給する機能を任されています。 彼女はまた、代謝プロセスの結果として形成された有害な製品の除去を担当しています。 廃棄物は、リサイクルまたは体からの処分のために輸送されます。 さらに、循環器系は臓器間で中間代謝産物を輸送します。
なぜ循環器系の病気が現れるのですか？
循環器系の病気はそれ自体で引き起こされる可能性があります さまざまな理由..。 それらをより詳細に検討しましょう：
1.強い 神経緊張深刻な経験や深刻な精神的外傷の影響下で発生します。
2.虚血性心疾患を引き起こすアテローム性動脈硬化症。
3.感染症。 したがって、たとえば、ベータ溶血性連鎖球菌（グループA）の病理学的影響により、リウマチが発症する可能性があります。 そして、緑の連鎖球菌などの感染症、 黄色ブドウ球菌腸球菌は、心膜炎、心筋炎、敗血症性心内膜炎など、循環器系の非常に深刻な病気を引き起こす可能性があります。
4.子宮内発達の病状はまた、循環器系の特定の疾患の発症を引き起こす可能性があります。 多くの場合、胎児の異常な発達は先天性心疾患につながります。
5.大量出血を伴う外傷は、急性心不全の発症を引き起こす可能性があります。
循環器系の病気を引き起こす上記の理由に加えて、医師はまた、これらの病気に対する体の素因を決定する要因を特定します。 したがって、特に、循環器系の疾患は、以下の危険因子の存在下でより一般的です。
..。 遺伝的傾向;
. 悪い習慣（アルコール、喫煙、運動不足）;
..。 不健康な食事（脂肪と塩分の多い食品）;
..。 誤動作 内分泌系;
..。 脂質代謝の違反;
..。 肥満;
..。 特定の薬を服用しています。
循環器系の病気の症状
機能の特性を考慮に入れると、循環器系の疾患は、さまざまな付随する症状によって区別されます。 さらに、既存の症状は、病気に冒された臓器にとって全く特徴的ではないかもしれません。 そして、これは驚くべきことではありません。体の生理機能は、同じ症状がさまざまな病気に現れる可能性があることを示唆しているため、その強度のみが異なります。
循環器系の病気に伴う症状について言えば、次のことに留意する必要があります。 初期段階多くの病気は一般的に何の症状も示していません。 病気の初めに、循環器系はまだ非常に正常にその機能に対処しているので、病気の明らかな兆候はありません。 そのような状況では、循環器系の病気は偶然にのみ診断することができます-まったく異なる理由で専門家に訴えている間。
同時に、循環器系の病気にはいくつかの特徴的な症状があります。
..。 心臓の中断;
..。 呼吸困難;
..。 心痛;
..。 窒息感;
..。 腫れ;
..。 チアノーゼなど。
の一つ 最も重要な症状循環器系の付随する病気は心拍の変化です。 人が健康であるとき、休んでいるとき、または軽い身体的努力をしているとき、彼は彼の心拍をまったく感じません。 循環器系の特定の病気を患っている人々は、最小の身体運動で、そしてしばしば安静時でさえ、心臓の鼓動をはっきりと感じます。
心拍数の増加によって現れるこの状態は、頻脈と呼ばれます。 同様の症状は、心臓の収縮能力の低下の結果であり、1回の収縮で、正常な機能中よりも少量の血液が大動脈に送られます。 正常な血液供給を確保するために、心臓は増加した速度で収縮する必要があります。 しかし、そのような仕事のリズムは自然ではなく、心臓にとって好ましいものではありません。 心拍数の増加は、再生過程の通過に必要な弛緩期の短縮につながります。
循環器系の病気もしばしば中断を伴います-心臓の不規則な働きがあります。 不整脈の間、患者は心臓の一種の「沈み込み」を感じ、その後に短い拍動が続きます。 中断は散発的である場合もあれば、一定時間続く場合もあり、まったく停止しない場合もあります。 通常、中断は頻脈の特徴ですが、まれな心臓のリズムで観察されることもあります。
循環器疾患を心配している患者は、しばしば心臓の領域に痛みを経験します。 ただし、この症状は、さまざまな病気を伴い、さまざまな意味を持つ場合があります。 たとえば、虚血性疾患の場合、心臓の痛みが重要な症状であり、心血管系の他の疾患の場合、この症状は二次的に重要である可能性があります。
虚血性疾患に起因する心臓の痛みは、心筋への不十分な血液供給の結果です。 通常、そのような痛みは最大5分間続き、その性質は圧迫されます。 痛みは発作性であり、原則として、身体運動または低体温症が原因で現れます。 この痛みは労作性狭心症と呼ばれ、ニトログリセリンでうまく緩和されます。 そのような痛みが夢に現れる場合、それは安静狭心症と呼ばれます。
循環器系の病気は、痛みを伴うことがあります。 このような痛みはさまざまな時期に発生し、投薬は緩和につながりません 痛み..。 この症状は、心臓の欠陥、高血圧、心膜炎、心筋炎などによく見られます。
循環器系の病気は、しばしば息切れを伴います。これは、心臓の収縮能力の低下と血管内の血液の停滞の兆候であり、その結果として観察されます。 息切れはしばしば心不全の発症の証拠です。 心筋がわずかに弱くなると、息切れは身体運動後にのみ発生します。 この病気の重症型は、水平姿勢でも息切れが現れるのが特徴です。
心不全にはもう1つあります 特徴的な症状-浮腫。 この場合のスピーチは右心室不全に関するものです。 右心室の収縮能力の低下は、血液の停滞と増加を引き起こします 血圧..。 血液の停滞により、その液体部分は血管壁を通って組織に浸透します。 通常、脚は最初に腫れます。 心臓がさらに弱くなると、体液が腹部と胸膜腔に蓄積し始めます。
循環器系の病気には、もう1つの顕著な症状があります。チアノーゼでは、唇、鼻の先、指が青く変色します。 この理由は、皮膚を介した血液の伝達です。 同時に、血液には大量の還元ヘモグロビンが含まれています。これは、毛細血管内の血流が遅くなることによって引き起こされます。次に、心臓の収縮が遅くなることによって引き起こされます。
脳循環の不足
循環器系の病気はしばしば障害を引き起こします。 そして、障害の主な理由の1つは、間違いなく脳血管障害です。 そのような患者の数は毎年着実に増加しています。 さらに、今日、老年期に達していない人々の脳循環の悪化が観察されています。
循環器系の病気は多岐にわたり、その経過には さまざまな症状..。 また、正確な診断には徹底的な検査が必要です。 多くの場合、脳循環の悪化は高血圧と脳アテローム性動脈硬化症によって引き起こされます。 脳血管障害に苦しむ患者は、通常の状態では、十分に健康であると感じることができます。 しかし、環境の温度の上昇、運動、過労などの条件の変化により、健康状態は深刻に悪化する可能性があります。 その人は不快感を経験し始めます-彼は彼の頭の中に音、めまい、そして 頭痛..。 これは、作業能力の低下と記憶障害につながります。 面前 同様の症状患者の3か月間、毎週繰り返し、ほぼ信頼できる診断として、脳循環不全について話すことができます。
循環器系のそのような病気は脳卒中への直接の道です。 そのため、脳血管障害のわずかな症状が現れた場合、血液循環プロセスを改善する方向で早急な治療が必要です。
完全かつ包括的な診断を行った後、治療計画を決定した医師は、血液循環の改善を達成する方法を決定します。 薬の服用はすぐに開始する必要があります-循環器系の病気は遅れを許しません。 治療のコースには、血液供給を活性化する薬に加えて、鎮静剤とビタミンの複合体の摂取が含まれます。 沢山あります 効果的な薬、循環器系のどの病気が治るの助けを借りて。 それらは、特に、血管拡張、抗低酸素および向知性効果を発揮することができます。
薬物治療に加えて、循環器系の病気には適切なライフスタイルが必要です。 病気の破壊的な影響を打ち消すために、患者は以下の処方箋に従わなければなりません：
..。 十分な睡眠時間（8〜9時間）;
..。 激しい運動不足;
..。 営業日の休憩。
..。 否定的な感情の欠如;
..。 長い散歩;
..。 部屋の定期的な換気;
..。 食事療法の順守-塩分、炭水化物、脂肪を制限します。
..。 禁煙。
循環器系の病気を診断するための方法
循環器系の病気に伴う多くの症状は、医師が検査中に特定します。 したがって、たとえば、検査中に、専門家は頸動脈の強い脈動、曲がりくねった側頭動脈、大動脈の脈動を明らかにすることができます。 パーカッションを適用することにより、心臓の境界を定義することができます。 そして、聴診の方法を使用して、ノイズやトーンの変化した響きを聞くことが可能です。
循環器系の病気もまた、機器の研究方法によって診断されます。 最も一般的な方法は間違いなく心電図です。 その結果は、入手可能な臨床データに基づいて評価されます。 心電図に加えて、心臓の働きをよりよく評価するために、以下の診断方法が使用されます。
..。 心エコー検査;
..。 ベクトル心電図;
..。 心音図。
しかし、心臓の研究だけでは十分ではなく、循環器系の病気を診断し、血流の研究も行います。 特に、次の指標が決定されます：血液量、血流速度、循環血液の質量。 微小血液量の研究により、血行動態を決定することができます。 心臓血管系の状態をより完全に評価するために、さまざまなテストが処方されています-息を止めて、 身体活動,
起立性テスト。
従来のタイプの検査も非常に有益な診断方法です。
..。 心臓、血管のレントゲン写真;
..。 磁気共鳴画像;
..。 尿、血液の研究;
..。 生化学的分析。
問題の病気の治療は、最適な戦術を選択する専門家によってのみ扱われるべきです-それは、まず第一に、特定の病気の現在の症状に依存します。 したがって、特に、脳循環の違反または臓器の血液循環の急性違反は、診断が行われた直後に治療を開始します-これは、行われた治療の結果を決定します。 この状態は特に危険であり、脳への血液供給の一時的な違反であり、脳卒中のリスクを大幅に高めます。
一般的に、循環器系の病気を発症の初期段階で治療する最も簡単な方法です。 医学的および外科的-あらゆるタイプの治療が可能です。 多くの場合、それはあなたが成功するのを助けるあなたのライフスタイルの単なる変化です。 そして時々、病気を治すために、あなたは同時にいくつかの治療技術を使わなければなりません。 さまざまな理学療法の手順と特別な理学療法の練習の使用に基づいて、スパトリートメントに特別な注意が払われています。
血液循環を改善する方法
悲しいかな、ほとんどの人は、循環器系の病気の出現を伴う、明らかな悪化の後にのみ血液循環を改善することを考えています。 しかし、血液循環を改善するための推奨事項は、誰にとっても従うのが難しいことではありません。
..。 循環を高めるために毎日運動する-これは、 座りがちな仕事;
..。 毎日歩く-たくさんそして速く;
..。 仕事の合間に運動をする-少なくとも2〜3時間ごとに、脳内の血液循環が不十分な場合は、運動の強度を下げる必要があります。
..。 健康的な体重を維持します。
..。 野菜、果物、魚、乳製品の義務的な使用を含む食事療法を順守する。
..。 燻製や脂肪分の多い食品、お菓子、ペストリーを食事から除外します。
..。 食べるだけ 天然物、人工-食事から除外します。
..。 喫煙とアルコールをやめます。
..。 医師が処方した薬を服用するときは、医師の指示に従ってください。
状態を改善するには、強化する必要があります 神経系-あなたが必要 フルスリープそしてよりポジティブな感情。
防止
上記のヒントとコツで十分です 効果的な方法循環器系の病気の予防。 予防策検討中の病気は、主に血中コレステロール値を下げ、運動不足と闘うことを目的としています。 多くの研究は、あなたのライフスタイルを正しい方向に変えることによって、循環器系の病気のリスクを大幅に減らすことができることを証明しています。 無視することもできません 感染症、これは常に合併症を引き起こす可能性があります。
