ニューロリポン錠の使用説明書。 Neurobion。 他の薬や食べ物との相互作用

Neurolipon：使用説明書とレビュー

ラテン語名：ニューロリポン

ATXコード：A16AX01

有効成分：チオクト酸

プロデューサー：FARMAK、PJSC（ウクライナ）

説明と写真の更新： 24.10.2018

ニューロリポンは、肝代謝を改善し、血漿グルコース濃度を低下させ、肝機能を正常化する薬剤です。

リリースフォームと構成

薬ニューロリポンの剤形：

• カプセル：ゼラチン状の硬い、サイズNo. 0、淡黄色; カプセルフィラー-顆粒の黄色の粉末混合物（ブリスター10個、段ボール3または6ブリスターのパック）;
• 注入用溶液の調製のための濃縮物： 透明な液体黄色（茶色のガラスアンプルにそれぞれ10または20 ml、ドットまたはブレークリングを装備;段ボール箱に黒いビニール袋の有無にかかわらず5または10アンプル; PVCフィルムブリスターにそれぞれ5アンプル、段ボール箱1つまたは2つのブリスター（黒いビニール袋の有無にかかわらず）。

1カプセルに含まれるもの：

• 有効成分：チオクト酸-0.3 g;
• 補助成分：微結晶性セルロース、無水コロイド状二酸化ケイ素、乳糖一水和物、ヒプロメロース、ステアリン酸マグネシウム;
• カプセルシェル：ゼラチン、二酸化チタン、酸化鉄黄色の染料。

1mlの溶液には以下が含まれます：

• 活性物質：チオクト酸（メグルミンチオクテートの形で）-0.03 g;
• 補助成分：メグルミン（N-メチルグルカミン）、マクロゴール300、注射用水。

薬理学的特性

薬力学

ニューロリポ酸の有効成分であるチオクト酸は、体内で直接合成され、α-ケトン酸の酸化的脱炭酸の補酵素として機能します。 チオクト酸は、細胞のエネルギー代謝に重要な役割を果たします。 リポアミドの形で、酸はクレブス回路のα-ケト酸の脱炭酸を触媒する多酵素複合体の必須補因子として機能します。

ニューロリポ酸には抗毒素と抗酸化作用があり、さらに、チオクト酸は他の抗酸化物質、たとえば糖尿病を回復させ、インスリン抵抗性を低下させ、末梢神経障害の発症を遅らせることができます。

チオクト酸は、血漿グルコースレベルと肝臓でのグリコーゲンの蓄積を減らすのに役立ちます。 コレステロール代謝に影響を与え、脂肪と炭水化物の代謝の調節に関与し、肝保護、抗酸化、解毒の効果により肝機能を改善します。

薬物動態

投与経路に応じた薬物動態特性：

• 経口投与：吸収は胃腸管で起こります（ 消化管）ニューロリポンを食物と一緒に摂取している間、吸収は減少します。 バイオアベイラビリティは30〜60％の範囲であり、物質は消化管と肝臓の壁を通過するときに体循環に入る前に代謝されます（初回通過効果）。 4μg/ mlの最大濃度（T max）に達するまでの時間は約30分です。 肝臓での代謝は、側鎖の酸化と接合によって起こります。 チオクト酸は腎臓から尿中に排泄されます：代謝物の形で-80-90％、変化なし-少量。 T 1/2（半減期）は25分です。
• 非経口投与：バイオアベイラビリティは約30％です。 代謝は、側鎖の酸化と接合によって肝臓で起こります。 T1 / 2-20-50分; 総クリアランスは約694ml /分です。 分布容積は12.7リットルです。 チオクト酸を静脈内に1回注射した後、最初の3〜6時間での腎臓による排泄は、未変化の物質または誘導体の形で最大93〜97％になります。

使用の適応症

禁忌

あらゆる形態の放出のニューロリポンは、妊娠中および授乳中の女性、18歳未満の子供および青年、ならびにいずれかの成分に対する過敏症が確認されている場合は禁忌です。

遺伝性ガラクトース不耐症、ラクターゼ欠乏症、またはブドウ糖-ガラクトース吸収不良の患者にカプセルを服用することは禁じられています。

ニューロリポンの使用説明書：方法と投与量

カプセル

カプセルの形のニューロリポンは、少量の水や他の中性液体を噛んだり飲んだりせずに、空腹時に経口摂取されます（食事の30分前）。

医師は治療コースの期間を個別に決定します。

輸液用の溶液用濃縮液

ニューロリポ酸濃縮物から調製された溶液は、ゆっくりとした静脈内注入によって投与されます（1分あたり50mg以下のチオクト酸）。

輸液を調製するには、600 mgのチオクト酸あたり50〜250 mlの量の0.9％NaCl溶液を使用します。

治療期間は2〜4週間で、その後、1〜3か月間、経口製剤（1日あたり300〜600 mgの用量）の形でチオクト酸による維持療法に切り替えます。

ニューロリポンの効果を強化するために、年に2回の頻度でコースを繰り返すことをお勧めします。

副作用

ニューロリポンをあらゆる形態の放出で使用する場合、グルコース利用の改善の結果として低血糖症が発症する可能性があります。

Neuroliponを内部で使用すると、次のような悪影響が生じる可能性があります。 副作用:

• アレルギー反応-蕁麻疹、そう痒症、紅斑、全身性過敏反応（以下を含む） アナフィラキシーショック;
• 消化不良の症状（場合によっては）-吐き気、胸焼け、嘔吐、腹痛、下痢。

ニューロリポン点滴液の導入により、高速の静脈内注射により、吐き気、嘔吐、頭の重さ、息切れが自然に起こることがあります。 まれに、蕁麻疹、皮膚のかゆみなどの過敏反応の発症-アナフィラキシーショックが発生する可能性があります。 静脈内投与により、複視、けいれん、点状出血、出血性発疹（紫斑）、血小板障害、血栓性静脈炎が発症する場合があります。 低血糖は、グルコース利用の改善の結果として可能です。

過剰摂取

経口摂取した場合のチオクト酸の過剰摂取の症状は、 頭痛、吐き気、嘔吐、全身性けいれん、重度の障害 酸塩基バランス乳酸アシドーシス、低血糖性昏睡、 重度の病状死ぬまで血液凝固。

症状を治療するには、すぐに薬の服用を中止し、胃を洗い、活性炭を服用して、支持療法を行う必要があります。

非経口チオクト酸の過剰摂取の症状は不明です。

過剰摂取が疑われる場合、または重篤な副作用が発生した場合は、注入を中断してから、注射針を外さずに、0.9％等張NaCl溶液をゆっくりとシステムに導入する必要があります。 薬には特定の解毒剤がありません、治療は症候性であることが推奨されます。

特別な指示

チオクト酸を含む輸液は、容器を遮光板で覆うことにより、光から保護する必要があります。

糖尿病患者を治療する場合、血糖値の頻繁なモニタリングが必要であり、場合によっては、低血糖の発症を防ぐために、必要に応じて血糖降下剤の投与量を修正する必要があります。

ニューロリポンによる治療中は、エタノールがその治療活性を阻害するため、アルコール飲料の飲酒は控えるべきです。

車両と複雑なメカニズムを運転する能力への影響

自動車やその他の複雑なメカニズムを運転する能力に対するニューロリポン療法の悪影響に関するデータはありません。 ただし、潜在的に危険なタイプの作業を行う場合は、けいれん、複視などの副作用が発生する可能性を考慮に入れる必要があります。

妊娠中および授乳中のアプリケーション

妊娠中および授乳中の薬の使用（ 母乳育児）は禁忌です。

Neuroliponの使用中は、必要に応じて授乳を中止する必要があります。

子供の頃の使用

18歳未満の小児および青年における治療の有効性と安全性に関するデータが不十分であるため、あらゆる形態の放出におけるニューロリポンの使用は小児科診療では禁忌です。

薬物相互作用

• 糖質コルチコイド：チオクト酸は抗炎症効果を高めます。
• シスプラチン：その治療効果が低下します。
• 薬金属を含む（鉄、マグネシウム、カルシウムの調製物）：チオクト酸は金属と結合するため、それらの同時投与は避け、薬物の投与間隔を少なくとも2時間維持する必要があります。
、Tiolipon、Tiolepta、Espa-Liponなど。

保管条件

子供の手の届かないところに保管し、25°Cを超えない温度で光から保護してください。

貯蔵寿命：カプセル-2年、注入用溶液の調製のために濃縮-5年。

ニューロリポンは、使用すると抗酸化作用と肝保護作用を持つ薬です。 この薬は、多発性神経障害の治療と予防のための医療現場で使用され、誘発されます アルコール中毒または糖尿病。 複数敗北 末梢神経神経代謝に有益な効果があるチオクト酸の作用により治療を受けます。

チオクト酸。

ラテン語-ニューロリポン。

ATX

リリースと構成の形式

薬は2で生成されます 剤形：カプセルの形で、静脈内注射の準備のための濃縮物として。 視覚的には、カプセルは淡黄色の硬いゼラチン状の殻で覆われており、内部に黄色の顆粒からの多孔質の粉末状物質が含まれています。 薬剤ユニットには300mgが含まれています 有効成分-チオクト酸。 以下は、生産の補助コンポーネントとして使用されます。

• ヒプロメロース;
• ステアリン酸マグネシウム;
• 脱水コロイド状二酸化ケイ素;
• 乳糖糖;
• 微結晶性セルロース。

外殻はゼラチン、二酸化チタンで構成されています。 カプセルの色は、酸化鉄をベースにした黄色の染料で表現されています。

集中

濃縮物は、10または20mlの暗いガラスアンプルに封入された透明な液体として視覚的に表されます。 薬は静脈注射用の溶液の調製に必要です。 剤形は、活性化合物としてメグルミンチオクテートの形で30mgのチオクト酸を濃縮します。

補助コンポーネントには次のものがあります。

• N-メチルグルカミン変容におけるメグルチン;
• マクロゴール（ポリエチレングリコール）300;
• 注射用水1ml。

ブレークポイントはボトルに示されています。

存在しないフォーム

薬は錠剤の形では入手できず、カプセルの形でのみ販売されています。 これは、錠剤が治療効果を達成するために必要な吸収率と十分な生物学的利用能を提供できないという事実によるものです。

薬理効果

薬の有効成分は、体の細胞構造に抗酸化作用があり、毒素の組織を浄化するのに役立ちます。 同時に、薬の有効成分は肝細胞を過負荷や化学物質の毒性作用から保護します。

チオクト酸は体内で少量生成されます。 （クレブス回路での）α-ケト酸の酸化的脱炭酸に関与するには、化合物が必要です。 その補酵素特性のために、チオクト酸は細胞のエネルギー代謝において重要な役割を果たします。

この化学物質は、不活性化してフリーラジカルと複合体を形成する内因性抗酸化剤として機能します。 抗毒素作用のある物質や化合物の変換において補酵素機能を果たします。 さらに、アルファリポ酸は、特にバックグラウンドで他の抗酸化物質を回復することができます 糖尿病..。 患者さんでは、薬を服用するとインスリン抵抗性が低下し、化合物が末梢への損傷を防ぎます 神経系.

この薬は体内の糖の血漿濃度を低下させ、肝細胞でのグリコーゲンの形成を抑制します。 脂肪酸は脂肪と炭水化物の代謝に関与し、総コレステロール値を下げ、血管壁のアテローム性動脈硬化症の脂肪プラークのリスクを減らします。 ニューロリポンを服用すると、肝保護効果により肝臓活動の改善が見られます。

抗毒素効果は、毒素の化合物に対する薬の有効成分の効果によるものです。 酸は、有毒物質、活性酸素種、重金属化合物、塩の分解を促進し、ミトコンドリアの細胞代謝に関与してそれらの排泄を促進します。

薬物動態

経口摂取すると、チオクト酸は急速に吸収されます 小腸 100％。 食物を同時に摂取すると、吸収率が低下します。 肝細胞を一次通過した後のバイオアベイラビリティは30〜60％です。 それが血流に入ると、活性化合物は30分以内に最大値に達します。

薬物は、接合および酸化反応によって肝細胞に変換されます。 チオクト酸とその代謝産物は、体を元の形で80〜90％残します。 半減期は25分です。

彼らは何のために処方されていますか？

この薬は、アルコール性多発神経障害と糖尿病性ニューロパチーの治療と予防に使用されます。

禁忌

特定の場合、この薬の使用は推奨または禁止されていません。

• 18歳までの子供および青年。
• 胚発生と母乳育児の期間;
• 薬物の構造成分に対する組織の感受性の増加;
• 遺伝性の乳糖不耐症、ガラクトース、ラクターゼ欠乏症、および体内の単糖の吸収不良。

気をつけて

ニューロリポンの服用方法

カプセルの形で剤形内に経口投与するためには、噛むことなく薬剤の単位を飲む必要があります。 薬は食事の30分前に空腹時に300-600mgの1日量で適用されます。 治療期間は専門医によって決定されます。 重度の疾患では、薬剤の非経口投与から始めることをお勧めします。

成人の場合、1日600mgを静脈内投与します。 ゆっくりと注入に入る必要があります-毎分50mg以下。 スポイト溶液を調製するには、濃縮液600 mgを0.9％等張塩化ナトリウム溶液50〜250mlで希釈する必要があります。 紹介は1日1回行われます。 病気の重症例では、投与量は1200mgに増加します。 調製した溶液は、太陽や紫外線への暴露から保護する必要があります。

治療期間は2〜4週間で、その後、1日あたり300〜600 mgの投与量で1〜3か月間、支持療法（カプセルを服用）に切り替えます。 治療効果を強化するために、年に2回繰り返すことができます。

糖尿病を伴う

糖尿病の存在下では、体内の糖度を定期的に監視する必要があります。 特別な場合には、低血糖を防ぐために血糖降下薬の投与量を調整することについて主治医に相談する必要があります。

チオクト酸は、血中のピルビン酸の血漿濃度に変化をもたらします。

ニューロリポンの副作用

メカニズムを制御する能力への影響

この薬は中枢神経系と末梢神経系の活動に影響を与えません。 ニューロリポンによる治療期間中、複雑なメカニズムとの相互作用、運転、および反応の集中と速度を必要とするその他の活動が許可されます。

特別な指示

開始する前にアナフィラキシー反応を起こしやすい患者 薬物セラピー構造化合物の耐性についてアレルギー検査を実施することをお勧めします。

高齢者での使用

この薬は心臓血管系や中枢神経系に直接影響を与えることはありませんが、薬物療法期間中の50歳以上の人への悪影響の可能性を考慮して、薬を使用する際には注意することをお勧めします。 追加の修正 1日量必要ありません。

子供にニューロリポンを処方する

この薬は18歳未満での使用が禁止されています。 チオクト酸の化合物が小児期および青年期の人間の成長と発達に影響を与える能力に関する適切な研究データはありません。

妊娠中および授乳中のアプリケーション

活性化学物質ニューロリポンは、胚発生中の使用は禁忌です。 薬物の化合物は、胎盤関門を貫通し、臓器やシステムの敷設を妨害することができます。 妊娠中の女性の生命への危険が胎児の子宮内の病状の可能性を超えるとき、薬は重大な状況でのみ服用されます。

GVでは規定されていません。

腎機能障害のアプリケーション

肝機能障害のアプリケーション

肝細胞の活動に重大な違反があった場合は、適切なものを処方する必要があります 日当、日々の手当て薬を服用するときは、医師の監督を厳守してください。 この薬には肝保護効果がありますが、有効成分は肝細胞で部分的に代謝されます。

平均と 簡単敗北臓器の追加投与量の調整は必要ありません。

ニューロリポンの過剰摂取

薬物が乱用されると、 臨床症状過剰摂取：

• 吐き気;
• 嘔吐;
• 頭痛とめまい;
• 筋肉のけいれん;
• 乳酸アシドーシスを伴う酸塩基と水電解質のバランスの乱れ;
• 重度の血液凝固障害とプロトロンビン時間の増加;
• 低血糖性昏睡の発症と死亡の可能性があります。

患者が過去4時間以内に高用量の薬を服用した場合、犠牲者は嘔吐を誘発し、胃を洗い流し、ニューロリポンのさらなる吸収を防ぐために吸着剤（活性炭）を与える必要があります。 特定の中和物質がないため、静止状態での治療は、過剰摂取の症状を取り除くことを目的としています。

血液透析と非経口透析は効果がありません。 薬剤化合物は血漿タンパク質に結合しません。

他の薬との相互作用

ニューロリポンを他の薬剤と併用すると、以下の反応が観察されます。

1. チオクト酸を背景に、糖質コルチコイドの治療効果（抗炎症効果）を高めます。
2. シスプラチンの有効性が低下します。
3. エタノール含有薬はニューロリポンの治療効果を弱めます。
4. 経口投与用の血糖降下薬であるインスリンと組み合わせて、相乗作用が観察されます（薬はお互いの薬理作用を高めます）。
5. ニューロリポンの化合物は金属と解毒複合体を形成するため、この薬を金属含有剤（マグネシウム、鉄、カルシウム塩が存在する薬）と一緒に服用することはお勧めしません。 薬を服用する間隔は少なくとも2時間でなければなりません

アルコールの適合性

ニューロリポンによる治療中のアルコール飲料の摂取は禁止されています。 エチルアルコールは薬の治療効果を弱め、肝細胞への毒性を高めます。

アナログ

類似の類似体を構造的に置換する 薬理作用体に、次の薬を含めます：

• コリリップ;
• ドイツのベルリン化学からのBerlition300および600。
• Corilip-Neo;
• リポ酸;
• リポチオキソン;
• オクトリペン;
• チオガンマ;
• チオオクタ酸600。

別の受信への独立した移行を実行します 投薬推奨されません。 薬を変更する前に、主治医との相談が必要です。

薬局の調剤条件

処方箋なしで購入することは可能ですか？

ニューロリポン価格

ロシアのカプセルの平均コスト（ブリスター10個、段ボール箱にブリスター3個）は250ルーブル、濃縮物入りのボトル-170（10 mlアンプルの場合）から360ルーブルです。 （20mlの容量の場合）。

薬の保管条件

賞味期限

発行日から5年。 パッケージに記載されている有効期限を過ぎてから服用することは固く禁じられています。

メーカー

PJSC Farmak、ウクライナ。

糖尿病のためのアルファリポ酸（チオクト酸）

ラテン語名： Neurobion
ATXコード： A11DB
有効成分：ビタミンB1、B6、B12
メーカー：メルク、KGaA（ドイツ、オーストリア）
薬局からの調剤の条件：処方について

ニューロビオンは、神経系に強力な治癒効果をもたらす3つのビタミンB群からなる複合強化剤です。 彼らは撮影しています 炎症過程、中枢および末梢NSの代謝反応に参加します。 ビタミン療法は18歳以上の成人の治療に推奨されます。

使用の適応症

注射液を含むアンプルのニューロビオンが治療に使用されます 厳しい形態グループBの物質の不足によって引き起こされる神経疾患、および経口薬によって排除されない神経筋系の病変。

• 三叉神経または顔面神経
• 肋間神経痛
• 頸部肩甲骨領域の病変
• 坐骨神経痛
• 帯状疱疹
• 腰痛。

また、脊椎病変に伴う疼痛症候群にも処方されます。

準備の構成

溶液中のニューロビオンの有効成分：1アンプル中-100 mg B1およびB6、1 mgB12。 追加の物質-水酸化ナトリウム、カリウム、水および他の成分。

1錠の一部として：100mgのビタミンB1、同量（各200mg）のB6とB12。 補助成分-ステアリン酸マグネシウム、乳糖、でんぷん、ゼラチン。 ケーシングには、ワックス、ゼラチン、セルロース、炭酸カルシウム、および薬の成分の構造と保存を提供するその他の物質が含まれています。

薬効成分

活性物質の複合作用により、各物質を別々に使用した場合よりも治療効果がはるかに強くなります。

• Neurobion-ソース 必須物質それによって生成されないが、食物または一緒に外部から来る体のために ビタミン複合体..。 NS病におけるニューロビオンビタミンの任命は、必要なレベルの物質を回復し、体の自然な自己治癒プロセスを刺激するのに役立ちます。
• チアミン、ピリドキシン、シアノコバラミンは、NSの代謝に不可欠な成分です。
• Neurobionには間接的な鎮痛効果があり、治療効果を高めます。

問題の形式

解決策：平均価格-283.36ルーブル。 錠剤：平均価格：301ルーブル。

Neurobionは、筋肉内注射用の溶液と経口投与用の錠剤の2つの剤形で開発されました。

注射用溶液-赤い透明な液体。 3mlのアンプルに含まれており、説明書付きの段ボール箱に3個入りです。

経口投与用の錠剤は、白または白っぽいフィルムシェルで囲まれた両凸形状をしています。 10個のブリスターにパッケージされています。 準備のための指示が入ったパックで-錠剤が入った2つのプレート。

アプリケーションのモード

注射用ニューロビオンは、臀部に筋肉内注射されます。 で 急性症状悪化が治まるまで、注射は毎日行われます。 病気の症状や軽度の症状の強度が低下した後は、薬の注射頻度を減らすことをお勧めします（週に1〜3回）。 平均デュレーションコース-適応症に応じて2〜3週間。 将来的には、同じ治療法の錠剤の助けを借りて、維持療法または再発の予防が行われます。

Neurobionの使用説明書によると、1錠を1日3回服用することをお勧めします。 薬の投与量と使用期間の増加は、専門家によって調整されます。

妊娠中およびB型肝炎

高濃度のため 有効成分、妊娠中および授乳中の女性はこの薬を使用しないでください。

グループBの物質は母乳に排泄される可能性があります。 乳児における薬物の過剰摂取の発生に関する確認されたデータはありませんが、臨床観察によれば、高用量のビタミンB12は授乳を抑制することができます。 したがって、Neurobionを緊急に使用する必要がある場合は、予防コース中に母乳育児をキャンセルします。

禁忌

ニューロビオンは、構成成分に対する個々の過敏症の存在下で使用されるべきではありません。

• 製剤中の活性物質の含有量が高いため、18歳未満の患者への使用は禁止されています。
• 錠剤を構成する果糖、ブドウ糖および他の物質に対する不耐性。
• 悪化を伴う 消化性潰瘍と 十二指腸-胃液の酸性度を上げてB6を使用することはできないという事実のため。
• シアノコバラミン（B12）は、血栓塞栓症、赤血球血症、赤血球およびヘモグロビンの含有量の増加には使用しないでください。

予防措置

Neurobionのソリューションは筋肉内使用のみを目的としており、静脈内投与することはできません。

注射器で他の薬と混ぜたり、その後に使用したりすることは禁じられています。

薬物間相互作用

ニューロビオンの有効成分は他の薬の成分と反応することができるので、治療する際には薬の適合性を考慮に入れる必要があります。

• 5-フルオロウラシルと相互作用すると、ビタミンB1が抑制されます。
• 利尿薬はビタミンB1の排泄を増加させ、それによって体内の濃度を低下させる可能性があります。
• Neurobionをレボドパと組み合わせると、ビタミンB6は最後の薬の効果を減らします。
• イソイニアジド、ヒドララジン、およびサイクロセリンはビタミンB6拮抗薬であるため、一緒に使用すると、B6の必要性が高まります。

副作用

基本的に、Neurobionは患者に十分に許容されます。 負の現象は、孤立した場合にのみ観察されます。

• 中枢神経系障害、すなわち末梢感覚神経障害は、薬剤の長期使用（6か月から1年）の結果として発症する可能性があります。
• 胃腸管の機能不全：痛み、便の乱れ、吐き気。
• ニューロビオンの構成成分に対する過敏症は、発汗の増加、不整脈の形で現れます。
• アレルギー反応 肌（かゆみ、発疹）、アナフィラキシーショックの発症が可能です。
• 注射部位の病変。

過剰摂取

ビタミンB群は多くの病気の治療に使用されています。 禁忌と医師の処方を厳守したため、否定的な症状は記録されませんでした。 同時に、それらの発生を完全に排除することはできません。

• Neurobionの長期使用（2か月以上）は、中毒の発症を伴います。
• 大量のB1を導入すると（推奨される100倍を超える）、インパルスの正しい伝達が妨げられるキュラリフォームアクションの開発が可能になります。
• B6の過剰摂取は、末梢感覚神経障害の発症を引き起こします。 物質の大量摂取の長期摂取は、神経毒性作用の出現を引き起こします。
• ビタミンB12の過剰投与は、皮膚に湿疹のような反応やにきびの発症を引き起こします。

陰性症状の発現により、Neurobionはキャンセルされます。 錠剤を使用した場合は、胃洗浄を行い、活性炭を投与し、対症療法を行います。

薬物の注射によって引き起こされる過剰摂取も、減感剤を含む対症療法の助けを借りて排除されます。

条件と貯蔵寿命

保管規則を遵守すれば、製造日から3年間の使用に適しています。 どちらのタイプの薬も、子供の手の届かない暗い場所に保管する必要があります。 薬剤の各形態を保管するときは、異なる温度レジームを観察する必要があります。

解決策：3〜8°С

錠剤：25°C以下。

アナログ

薬を交換する問題は、医師が決定する必要があります。 考慮して同様のツールを選択する必要があります 個人の特徴患者。

WOERWAG PHARMA（FRG）

平均の値段：

アンプル（5個）-268ルーブル、（10個）-451ルーブル、（25個）-1060ルーブル。

糖衣錠（30個）-60ルーブル、（100個）-1088ルーブル。

この薬は、錠剤と筋肉内注射用の溶液の2つの形態で入手できます。

この溶液にはB1、B6、B12が含まれていますが、それらの含有量はNeurobionとは異なります。最初の2つの成分はそれぞれ50 mg、最後の成分は500mgです。 補助成分の組成：アルコール、リドカイン、ナトリウム誘導体、カリウム、水。 ミルガンマは2mlのアンプルで提供され、段ボール箱に5、10、25個入りされています。 錠剤中の薬は、急性状態の抑制とその後の治療のための注射の中止の後に使用されます。

この薬は神経向性疾患の治療を目的としています。 これは、神経筋および心臓血管系の病変に対する複雑な治療の追加手段として使用されます。

利点：

• 強力な治療効果。

欠陥：

• 糖衣錠は常に販売されているわけではありません。

ニューロビオンは、神経保護作用のメカニズムを備えたビタミンB群の複雑な製剤です。 この薬は、筋肉内注射用の溶液（3 mlのアンプル）とコーティングされた錠剤の2つの形態で入手できます。 成分の投与量は異なり、1錠にビタミンB1 100 mg、1錠に100 mgのビタミンB6、1錠に100 mg、1錠に200 mg、1錠にビタミンB12 1 mg、240μg 1錠。

ニューロビオンの薬理作用は、神経細胞の代謝におけるその役割により達成され、損傷した修復を促進します 神経線維、多くの代謝プロセスへの参加。 中程度の鎮痛効果も証明されており、これはビタミンB群の複雑な製剤を使用することで強化されます。

錠剤形態の薬物動態は、個々の解剖学的および生理学的特性に応じていくらか変化する可能性があります。 食物摂取は、主にビタミンB12の吸収を改善すると考えられています。 個々のコンポーネントの削除は大幅に異なります。 したがって、ビタミンB1とB6は尿中にかなり早く排泄されますが、ビタミンB12は貯蔵庫（肝臓）に保持され、長期間排泄されます。 制酸剤、紅茶、アルコールは吸収の低下につながります。

使用の適応症

ビタミンB群は神経学的診療で広く使用されています。 主な適応症は、脊椎動物および椎間板起因です 疼痛症候群、複雑な治療法として、さまざまな脳神経の神経痛、帯状疱疹および帯状疱疹後神経節炎、トンネル症候群。

禁忌

小児科での使用が禁忌であり（成分の投与量が多いため）、薬物の成分に対する感受性が高くなっています。 錠剤にはフルクトースとラクトースが含まれているため、対応する酵素欠乏症の場合は禁忌です。

また、一部の研究者によると、悪性腫瘍病理の存在下ではビタミンB群を使用すべきではありません。 理論的には、このグループの薬は、特に神経組織の腫瘍の場合、腫瘍の成長を加速させる可能性があります。

ビタミンB群は、授乳中に母乳に移行する可能性があります。 薬を服用するときは、授乳をやめるべきです。 妊娠中はこの薬を使用しないでください。

副作用

Neurobionの副作用はほとんどありません。 それらの中で、アレルギー反応は、アナフィラキシー、発汗、頻脈まで、最も頻繁に注目されます。 間違った注射技術による筋肉内注射は、軟部組織の膿瘍を引き起こす可能性があります。

投与量

入院の頻度と期間は、それぞれの場合に個別に決定されます。

注射は、緩和が始まるまで1日1アンプルで処方されます..。 その後、タブレット形式への移行をお勧めします。 無菌の規則を厳守し、注射器を筋肉内に深く注射する必要があります。 静脈内使用は許可されていません。

過剰摂取

ニューロビオンのすべてのコンポーネントには広い治療回廊があり、安全に使用できます。 場合によっては、2〜3か月にわたって高用量で使用すると、次の過剰摂取の兆候が見られます：神経障害、主に感覚型。

ビタミンB1の場合、頭痛、強直性けいれん、筋力低下が、推奨用量の100倍過剰で認められました。 ビタミンB6を1グラム（ニューロビオンの10錠）を超える用量で服用すると、てんかん様発作の発症の証拠があります。

過剰摂取の場合、一般的な解毒が行われます、 対症療法.

アナログ

現在市場に出回っているグループBのビタミンの複雑な製剤がたくさんあり、価格が大きく異なりますが、製剤の有効性の違いに関する明確なデータはありません。 また、薬物の有効性の違いを示すランダム化プラセボ対照試験はありません。

薬の最も有名な類似体：ベロッカ、神経多発性炎、ミルガンマ、コンビリペン、ユニガンマ。 また、さまざまなビタミンB群の一成分製剤は、部分的に類似体と呼ばれることがあります。

著者の映像

特別な指示

• で 長期使用（6か月以上）、患者の状態を監視し、神経障害の発症の兆候を記録する必要があります。 それらが現れたら、薬をキャンセルする必要があります。
• 薬の使用は、悪性貧血の末梢血の状況を変えます。
• 抗パーキンソン病作用が低下するため、レボドパ薬との併用は認められません。
• 利尿薬（特にループ利尿薬）を使用すると、尿中の薬物成分の排泄が増加する可能性があります。
• レボドパと同時に使用すると、ビタミンB6はレボドパの抗パーキンソン病効果を低下させる可能性があります。
• 車を運転する能力に影響を与えず、精神運動反応の速度を低下させません。

タブレットとアンプルの価格

Neurobionは処方薬ですが、厳密には処方薬ではありません。 薬はVEDリストに含まれていないため、平均価格は大幅に異なります。 平均価格（2014年12月21日現在の実績）：アンプル3 ml No. 3 250-300ルーブル、タブレットNo. 20250-350ルーブル。

ニューロビオンは3つのビタミンB群の複合体であり、錠剤の形で、また筋肉内注射用の溶液の形で生成されます。

これらのビタミン（ピリドキシン、チアミン、シアノコバラミン）は、末梢神経系と中枢神経系の中間代謝に重要な役割を果たします。 それらは補酵素として作用します。

ビタミンB1、B6、B12を組み合わせて使用​​するのは、複合体では、各成分を個別に使用するよりも、それらの作用がより効率的に現れるという事実によるものです。 ビタミンBの組み合わせは、損傷した神経線維の再生プロセスを加速します。

臨床および薬理学的グループ

ビタミンB群の複合体。

薬局からの調剤の条件

処方箋なしでご利用いただけます。

価格

Neurobionは薬局でいくらかかりますか？ 平均価格は300ルーブルのレベルです。

リリースフォームと構成

Neurobionは、保護剤でコーティングされた白い錠剤の形で入手できます。 フィルムケーシング 10個のブリスター、段ボール箱に1つまたは2つのブリスター。 詳細な説明付きの説明書が薬に添付されています。

1アンプルと1錠の有効成分とその含有量：

• チアミン塩酸塩（ビタミンB1）：各100mg;
• ピリドキシン塩酸塩（ビタミンB6）：100mgおよび200mg（それぞれ）;
• シアノコバラミン（ビタミンB12）（それぞれ）：1mgおよび0.24mg（20％過剰を含む）。

錠剤の賦形剤：メチルセルロース、ゼラチン、コーンスターチ、乳糖一水和物、ステアリン酸マグネシウム、タルク。

錠剤シェル組成：メチルセルロース、グリセロール85％、アカシア、コロイド状二酸化ケイ素、ポビドン25、二酸化チタン、カオリン、炭酸カルシウム、ゼラチン、ワックス、スクロース、タルク。

薬理効果

Neurobionには、神経向性の活性物質であるビタミンB群の複合体が含まれています。

• ビタミンB1（チアミン塩酸塩）。 人間の神経系の働きだけでなく、神経インパルスの伝導にも直接関与します。 さらに、ビタミンは炭水化物の代謝とタンパク質と脂質の合成における重要な触媒です。 身体の欠乏は、神経質、倦怠感、うつ病などの症状の発症を引き起こします。
• ビタミンB6（ピリドキシン塩酸塩として）。 細胞や組織のほとんどの化学反応に不可欠です。 体内のタンパク質とタンパク質代謝を正常化します。 ビタミンB6の不足は、感情状態、睡眠、食欲の制御に関与するホルモンであるセロトニンの産生を減少させます。
• ビタミンB12（シアノコバラミン）。 赤血球を形成する能力があるため、造血に重要な役割を果たします。 上皮の活発な成長を促進し、損傷した組織の再生にプラスの効果をもたらします。 さらに、B12は、神経終末の形成に関与する物質であるミエリンの生成量を増加させます。

使用の適応症

それは何から役立ちますか？ Neurobionは、神経疾患の複雑な治療に使用されます。 薬の使用の適応症は次のとおりです。

• 脊椎の疾患によって引き起こされる疼痛症候群-腰痛、神経叢障害、神経根、頸部、頸椎骨症候群、
• 変性疾患;
• 糖尿病性またはアルコール性多発神経障害によって引き起こされる神経障害性疼痛;
• 神経炎、三叉神経痛;
• 顔面神経の不全麻痺;
• 背中への攻撃。

禁忌

小児科での使用が禁忌であり（成分の投与量が多いため）、薬物の成分に対する感受性が高くなっています。 錠剤にはフルクトースとラクトースが含まれているため、対応する酵素欠乏症の場合は禁忌です。

また、一部の研究者によると、悪性腫瘍病理の存在下ではビタミンB群を使用すべきではありません。 理論的には、このグループの薬は、特に神経組織の腫瘍の場合、腫瘍の成長を加速させる可能性があります。

妊娠中および授乳中の使用

投与量と投与方法

使用説明書には、Neurobion錠を、食事中または食事後に、噛むことなく、少量の水とともに経口摂取することが示されています。

1. 薬は1タブ服用する必要があります。 1日3回または医師の指示に従って。
2. 治療期間は医師によって決定され、平均1〜1.5ヶ月です。

副作用

Neurobionのレビューは、この薬が副作用を引き起こすことはめったにないことを示しています。 内部でNeurobionを使用すると、主に皮膚の発疹の形でアレルギー反応を引き起こす可能性があります。

で 筋肉内注射可能性のある薬：頻脈、発疹、そう痒、発汗、にきび、湿疹、じんましん。 Neurobionのレビューによると、アナフィラキシーショック、発疹、呼吸困難など、めったに発生しません。

過剰摂取

高用量の薬剤を長期間（2か月以上）導入すると、患者は中毒の症状を経験する可能性があります。

1. ビタミンB1：アレルギー反応、頭痛、不整脈、筋力低下、筋肉のけいれん、麻痺。
2. ビタミンB6：脳波の変化を伴うてんかん様発作、感覚障害、運動失調を伴う神経障害。 1日2g以上の投与後、脂漏性皮膚炎と低色素性貧血の症例が報告されています。
3. ビタミンB12：アレルギー反応、良性のにきび、湿疹性皮膚障害。

過剰摂取の場合、薬の使用はキャンセルされ、対症療法が行われます。

特別な指示

薬の使用を開始する前に、特別な指示をお読みください。

1. 末梢感覚神経障害（知覚異常）の兆候が現れた場合は、用量を調整し、必要に応じて薬の服用を中止する必要があります。
2. 50mg /日の用量でビタミンB6を長期間（6〜12ヶ月以上）使用すると、末梢感覚神経障害が発生する可能性があります。 したがって、長期治療では、定期的に患者の状態を監視することをお勧めします。
3. ビタミンB12の導入で 臨床像、および真菌性骨髄症または悪性貧血を伴う検査パラメーターは、それらの特異性を失う可能性があります。

薬物相互作用

薬を使用するときは、他の薬との相互作用を考慮する必要があります：

1. 制酸剤はチアミンの吸収を減らします。
2. アルコールや紅茶を飲むと、チアミンの吸収が低下します。
3. 亜硫酸塩を含む飲料（ワインなど）は、チアミンの分解を促進します。
4. レボドパと同時に使用すると、ピリドキシンはレボドパの抗パーキンソン病効果を低下させる可能性があります。
5. チアミンはフルオロウラシルによって不活化されます。 フルオロウラシルは、チアミンのチアミンピロリン酸へのリン酸化を競合的に阻害します。
6. ピリドキシン拮抗薬（例えば、イソニアジド、ヒドララジン、ペニシラミン、またはサイクロセリン）を同時に使用すると、ピリドキシンの必要性が高まる可能性があります。
7. フロセミドなどのループ利尿薬は、尿細管の再吸収を阻止する可能性があるため、長期間使用するとチアミン排泄が増加し、血中チアミンレベルが低下します。