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Efferalganは何から助けます。 発泡錠「エフェラルガン」：使用説明書、説明、レビュー。 他の薬との可能な組み合わせ

解熱剤は常に家庭薬のキャビネットにあります。 それらのいずれかを服用する際の重要なポイントは、温度インジケーターが38度を超えるまで薬に頼らないことです。 体はウイルス自体に抵抗し、抗体を産生することを学ぶ必要があります。

エフェラルガンは、高熱と効果的かつ迅速に戦う治療法の1つであり、子供に許可されており、中毒性はありません。 処方箋なしで販売されているので、使用する際は指示に従ってください。

解熱シロップエフェラルガン

子供のためのEfferalganシロップの組成と特性

Efferalgan UPSAは、すぐに倒すことができる最新の解熱剤です。 高熱..。 これには3つの形式があります。

  1. 発泡錠..。 それらは白く、平らな、丸い錠剤です。 片側にストリップがあります。 4個入りのブリスターパックで販売。 水と接触すると溶解し始め、気泡を積極的に放出します。
  2. シロップ。 それは90mlの溶液のためにバイアルに分配されます。 通常、キットには特別な計量スプーンが含まれています。 シロップ自体は、キャラメルやバニラのようなにおいがする粘り気のある黄褐色の溶液です。
  3. 直腸坐剤。 白く、光沢があり、滑らかです。 10個のブリスターでリリース。

シロップの形のエフェラルガンは子供に推奨されます。 その主な有効成分はパラセタモールです-100mlの製品あたり3グラム。 組成物に含まれる賦形剤は以下の通りである（100mlあたりのグラムでのそれらの定量的含有量は括弧内に示されている）：

  • ショ糖と水からなる砂糖溶液（50）;
  • マクロゴール6000（20）;
  • クエン酸（0.107）;
  • サッカリンナトリウム（0.150）;
  • ソルビン酸カリウム（0.400）;
  • バニラキャラメルフレーバー（0.200）;
  • 精製水。

シロップに加えて、Efferalganは発泡性錠剤および直腸坐剤の形で入手可能です。

薬理学的効果薬は3つの主要な特性によって説明することができます：

  • 解熱剤;
  • 鎮痛剤;
  • 抗炎症薬。

パラセタモールは、中枢神経系のシクロオキシゲナーゼをブロックすることにより、痛みと体温調節の中心に作用します（読むことをお勧めします:)。 炎症過程が起こっている組織では、その作用は細胞のペルオキシダーゼによって中和されます。これは、それらが持つ最小限の抗炎症効果を説明しています。

投与後、薬物は急速に吸収されます 消化管..。 血漿中の物質の最高濃度は、10〜60分後に観察されます。 組織や体液に広がる 有効成分うまくいった。 薬物は腎臓から排泄され、半減期は1〜2時間です。

使用の適応症

エフェラルガンシロップは、生後1か月から12歳までの体重で、体重が4〜32キログラムの子供に処方されます。 薬の主な目的は、痛みを和らげ、体温を下げることです。


エフェラルガンは、痛みを和らげ、発熱を和らげるために、生後1か月からの子供に処方されます。

麻酔薬として、この薬は次のような軽度から中等度の痛みの種類に処方されます。

  • 筋肉;
  • 頭;
  • 歯科;
  • 本質的に神経痛;
  • 外傷性;
  • 火傷によるもの。

2番目の品質では、このソリューションは、急性呼吸器感染症および次の病原体によって引き起こされる感染症に使用されます。

  • ブドウ球菌および連鎖球菌;
  • ライノウイルス、インフルエンザAおよびB、パラインフルエンザ;
  • 黄色ブドウ球菌;
  • コリバシルス;
  • 肺炎球菌;
  • ヘルペスタイプ1および2。

エフェラルガンはワクチン接種後のアジュバントとして使用されます

薬はいつ禁忌になりますか？

成分に対する感受性が高い場合、および生後1か月未満の子供には、この薬は禁忌です。 年齢制限と個人の不寛容に加えて、子供が以下を持っている場合、Efferalganは使用することを禁じられています：

  • 重度の形態に変わった肝臓の機能不全;
  • 体内の酵素グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼの欠如;
  • 循環器系の病理;
  • 内臓の慢性疾患;
  • 重度の段階での腎機能障害。

厳格な制限に加えて、主治医のみが薬を処方し、その摂取量を監視する必要がある状況があります。これは、スキームがパッケージに添付されている指示とは異なるためです。 このアプローチは、ジルベール症候群および軽度または軽度の腎臓と肝臓の問題に役立ちます 中くらい重大度。

使用説明書

スプーンから飲む方法をまだ知らない子供は、子供の年齢に応じた用量で直腸坐剤を処方されます。 ほとんどの場合、彼らは2番目のより人気のある形であるシロップを使用することに頼っています。 以下の表は、さまざまな年齢のさまざまな体重の子供に推奨されるエフェラルガンの投与量を示しています。

年齢、年体重、kg用量、ml（mg）
3〜5ヶ月6-8 3 (90)
5〜12か月8-10 4 (120)
1-2 10-12 5 (150)
2-3 12-14 6 (180)
3-4 14-16 7 (210)
4-6 16-20 8 (240)
6-7 20-22 10 (300)
7-8 22-24 11 (330)
8-9 24-26 12 (360)
9-10 26-28 13 (390)
10-11 28-30 14 (420)
11-12 30-32 15 (450)

投与量を計算するときは、体重に焦点を当てる必要があります。 また、過剰摂取を避けるために、パラセタモールを含む他の薬と一緒にエフェラルガンを使用することは望ましくありません。 治療期間は5〜7日を超えてはなりません。 子供がエフェラルガンを服用している場合、この期間中、特にシロップを服用した後は、水分を十分に摂取する必要があります。


 Efferalganには、分割が適用される便利な測定偽が付属しています（体重1kgあたり15mg）

医薬品 30度までの温度で、子供の手の届かない暗い場所に保管する必要があります。 貯蔵寿命は3年です。 開封後6ヶ月間使用できます。 有効期限が切れた場合、子供に救済を与えることは禁じられています。

考えられる副作用

解熱剤と鎮痛剤は、 効果的な治療法、これは子供の体によく受け入れられています。 しかし、これは、体がパラセタモールまたは他の成分を許容しない子供たちの否定的な反応の出現を排除するものではありません。

エフェラルガンを服用したときに現れる可能性のある副作用の中で、次の点に注意する必要があります。

  • 腹痛;
  • 吐き気の発作;
  • 吐瀉物;
  • 下痢;
  • 直腸の炎症;
  • 消化器系の機能不全;
  • じんましん、血管浮腫、皮膚の発疹、かゆみの形で現れる可能性のあるアレルギー反応。

エフェラルガンの過剰摂取は、蕁麻疹の発症に寄与する可能性があります

まれに、貧血、白血球減少症、無顆粒球症、血小板減少症がある場合があります。 長期間使用すると、腹痛が規則的になり、血圧が高くなる可能性があります。 アナフィラキシーショックのリスクがあります。

脅威は、投与量を観察せずに制御されていない長期使用によってもたらされます。 これは、血液の組成の変化、メトヘモグロビン血症および汎血球減少症を引き起こし、肝毒性および腎毒性の影響を引き起こし、その後の赤ちゃんの精神的健康の問題につながります。

過剰摂取の結果

子供の過剰摂取に関して、急性パラセタモール中毒は、以下を含む症状の発症によって特定することができます：

  • ブランチング 肌;
  • 体温を下げる;
  • 食欲不振;
  • 胃痛;
  • 発汗

上記の兆候が発生したときに専門家の助けを求めない場合、アシドーシス、肝不全、肝壊死、脳症、昏睡の発症を伴う不可逆過程が細胞内で発生し始めます。

薬の服用を中止し、子供が入院した後、治療は次のような多くの活動に減らされます。

  • 胃洗浄;
  • 腸吸収剤（ポリフェパンまたは活性炭）を服用します。
  • 解毒剤N-アセチルシステインの静脈内注射;
  • メチオニンコース;
  • 対症療法。

薬と類似体の費用

解熱剤エフェラルガンUPSAの利点の1つは、そのリーズナブルな価格です。 低価格にもかかわらず、この製品の特徴は 高効率正しく使用された場合の安全性。 の領土内 ロシア連邦 Efferalgan 90mgのボトルは100ルーブルで購入できます。 この価格は、薬を購入する都市や薬局によって異なる範囲内で変動する可能性があります。

Efferalganは、その速度、赤ちゃんの安全性、最小限の副作用、依存症の欠如により、小児医学で広く使用されています。

これらのすべての利点と可用性にもかかわらず、あなたは同様の効果を持つ代替薬を念頭に置く必要があります。 薬理学市場はあらゆる種類の膨大な選択肢を提供します 薬同様の特性と特性を持ち、その主な有効成分はパラセタモールです。 そのような薬は、それらが製造された国と組成物の補助要素が異なります。

Efferalganの主要な類似体の中で注目に値します。

の一環として 発泡錠エフェラルガン有効成分として含まれています パラセタモール 、および追加の成分：無水クエン酸、重炭酸ナトリウム、無水炭酸ナトリウム、 、ドキュセートナトリウム、サッカリンナトリウム、安息香酸ナトリウム。

エフェラルガンシロップ有効成分パラセタモール、および追加の成分が含まれています：砂糖シロップ、 、クエン酸、サッカリンナトリウム、フレーバー、精製水。

エフェラルガンキャンドル組成物は、追加の成分として、活性物質パラセタモール、ならびに半合成グリセリドを含む。

リリースフォーム

  • 発泡錠-リスクの片側に、白色、丸い平らな形状、斜角のエッジがあります。 錠剤を水に溶かす過程で、気泡が活発に放出されます。 4つのストリップに含まれています。
  • 子供のエフェラルガンそれはシロップの形で生産されます-キャラメル-バニラの香りを持つ黄褐色の粘性溶液です。 90mlのボトルに詰められ、ボトルと計量スプーンが段ボール箱に入れられます。
  • 直腸坐剤-白く、光沢があり、滑らかで、10個のブリスターに含まれています。

薬理学的効果

意味 エフェラルガンUPSA解熱、鎮痛、弱い抗炎症作用があります。 その作用機序は、プロスタグランジン合成の阻害に関連しています。 体温調節の中心に支配的な影響を及ぼします .

細胞のペルオキシダーゼは、炎症を起こした組織のCOXに対するパラセタモールの効果を中和します。その結果、抗炎症効果は非常に弱くなります。

末梢組織でのプロスタグランジンの合成への影響​​がないため、水-塩代謝のプロセス、および消化管の粘膜の状態に悪影響はありませんでした。

薬物動態と薬力学

エフェラルガンが経口摂取された後、パラセタモールは主に胃腸管から急速に吸収されます 小腸受動輸送による。 500 mgの単回投与後、血漿中の最高濃度は10〜60分後に観察されます。 脳脊髄液と脂肪組織を除いて、組織と体液によく分布しています。 タンパク質への結合は10％未満です。過剰摂取の場合、この接続はわずかに増加します。

代謝は主に肝臓で起こります。 半減期は1〜3時間です。肝硬変の患者では、半減期が長くなります。 腎クリアランスは5％です。 それは主にグルクロニドと硫酸抱合の形で腎臓から排泄されます。 5％未満は変更されずに表示されます。

使用の適応症

発泡錠は、疼痛症候群が中等度または弱い場合に使用されます。

  • 頭痛と歯痛を伴う;
  • で ;
  • 腰痛や筋肉痛の場合;
  • 火傷、怪我による痛みを伴う;
  • で algodismenorrhea ;
  • 風邪やその他の感染性および炎症性の病気による体温上昇の場合。

エフェラルガンシロップは、1か月から12歳（それぞれ体重4kgから32kg）の子供たちの治療を目的としています。 このような場合に使用されます：

  • どうやって 解熱剤風邪の場合、 ARI , , 感染症、ワクチン投与後の反応および体温が上昇するその他の状態;
  • 軽度から中等度の疼痛症候群の症状の鎮痛薬として（ 頭痛, 歯痛, 、 筋肉痛、 痛み火傷、怪我の場合）。

坐剤は 痛み症候群 異なる起源の、軽度および中等度の痛みの発現、ならびに感染性および炎症性疾患の患者における発熱の発現の対象となる。

禁忌

エフェラルガン錠は、次のような場合には禁忌です。

  • 慢性と ;
  • 障害者 ;
  • 妊娠の第1および第3トリメスター、および授乳中。
  • 15歳までの患者の年齢9、ただし、その人の体重が50kg未満の場合。
  • 製品の成分に対する高い感度。

先天性の腎不全または肝不全の患者を治療するために注意してこの治療法を使用してください 高ビリルビン血症 、アルコール性肝障害、 ウイルス性肝炎..。 また、高齢者の治療には注意が必要です。

エフェラルガンシロップと坐剤は使用されていません：

  • 1ヶ月までの子供の年齢で;
  • 薬剤の成分に対して高い感度で;
  • 肝不全および腎不全を伴う;
  • 血液疾患の場合;
  • 不足している グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ .

シロップは患者に注意して処方されます ..。 坐剤は、苦しんでいる子供には使用されません .

副作用

この薬で治療すると、いくつかの副作用が発生する可能性があります。

  • アレルギーの症状：かゆみ、皮膚の発疹、 ;
  • 造血: 血小板減少症 , 貧血 , メトヘモグロビン血症 -まれに;
  • 消化器系: 下痢 、吐き気、腹痛、嘔吐、長期間使用すると、肝毒性作用が現れることがあります。
  • その他の症状：腎機能および肝機能の障害-大量の薬剤を長期間使用した場合。

説明書に示されている用量では、原則として、それは十分に許容されます。

エフェラルガンの使用説明書（方法と投与量）

発泡錠エフェラルガン、使用説明書

1錠を200mlに溶かした後、経口摂取する必要があります。 水。 指示に従って、1日2〜3回1〜2錠が必要ですが、間隔は少なくとも4時間にする必要があります。 1日あたりの許容用量は8エフェラルガンUPSA錠です。

腎機能や肝機能に障害のある人や高齢の患者は、薬の1日量を減らし、錠剤を服用する間隔を8時間に増やす必要があります。 錠剤を麻酔薬として使用する場合は5日間、解熱剤として3日間服用できます。

子供のためのシロップの指示Efferalgan

エフェラルガンの子供用シロップを使用するときは、親が使用するための指示に非常に注意深く従う必要があります。 薬の単回投与量を決定するときは、子供の体重を考慮する必要があります。平均投与量は、子供の体重1 kgあたり10〜15 mgの割合で1日3〜4回決定され、最大 1日量赤ちゃんの体重1kgあたり60mgを超えてはなりません。

4〜6時間の投与間隔を維持する必要があります。 薬瓶に付いている計量スプーンで必要量を決めるのが一番便利です。 子供が腎機能障害と診断された場合は、投与間隔を8時間に増やす必要があります。

シロップは未希釈でも、液体ミルクやジュースなどで希釈して使用することもできます。

鎮痛剤として、体温を下げるために3日間、5日間使用できます。 治療期間を継続する必要がある場合は、医師に相談することが重要です。

キャンドルマニュアル

子供のためのエフェラルガン坐剤の指示は、坐剤の直腸投与を提供します。 150mgと80mgの坐剤を使用しています。 体重が60kgを超える成人および青年には、500 mgの単回投与が処方されます。この薬は、1日4回まで服用できます。 キャンドルは5〜7日間定期的に使用できます。 最大1日量は4g以下の薬です。

6〜12歳の子供は250〜500 mgの単回投与を使用する必要があり、1〜5歳の子供は120〜250 mg、3か月〜1歳の子供は60〜120mgを使用する必要があります。 生後3か月未満の子供は、子供の体重1kgあたり10mgの割合でベビー坐剤を使用する必要があります。 キャンドルは1日4回まで使用でき、治療は3日以内で済みます。

過剰摂取

薬物の過剰摂取の場合、患者は吐き気と嘔吐、皮膚の白化、食欲不振、肝壊死を経験する可能性があります。 成人が10〜15 gを超えるパラセタモールを服用している場合、その毒性作用が現れる可能性があります。 特に、肝トランスアミナーゼの活性が増加し、プロトロンビン時間が増加します。 1〜6日後に、肝臓の損傷が現れることがあります。 まれに、過剰摂取により、肝不全の劇症の発症が認められ、合併症として腎不全の発症が考えられます。

過剰摂取の場合、胃洗浄は最初の6時間で実行する必要があります。 その後、過剰摂取の8〜9時間後、SHグループのドナーとグルタチオンの合成の前駆体-メチオニンを導入し、12時間後に-N-アセチルシステインを導入する必要があります。

さらなる作用は、血中のパラセタモールのレベルとそれを服用してからどれだけの時間が経過したかによって決まります。

インタラクション

パラセタモールのヒドロキシル化された活性代謝物の生成は、肝臓におけるミクロソーム酸化の誘導物質の同時投与とともに増加します（ エタノール , フェニトイン , バルビツール酸塩 , 、三環系抗うつ薬）、その結果、重度の中毒が発生する可能性があります。

エタノールとパラセタモールの同時投与で、急性 .

ミクロソーム酸化の阻害剤を同時に使用すると、パラセタモールの肝毒性作用の可能性が減少します。

パラセタモールを服用すると、尿酸排泄薬の効果が低下します。

サリチル酸塩と同時にパラセタモールを服用すると、腎毒性作用の可能性が大幅に高まります。

パラセタモールの半減期は同時投与で増加します サリチルアミド .

同時に服用した場合 後者の毒性は増加します。

併用すると骨髄抑制効果が高まることがあります。 この組み合わせによる重度の毒性肝障害の証拠があります。 パラセタモールを服用している間の有毒な肝臓の損傷についての情報もあります。

パラセタモールを服用している間に肝毒性の症例の証拠があり、 .

メトクロプラミドと同時に使用すると、パラセタモールの吸収が増加し、血中濃度が上昇する可能性があります。

腸からのパラセタモールの吸収は、同時に摂取すると増加します エチニルエストラジオール .

患者がパラセタモールを服用してから1時間以内にコレスチラミンを服用すると、後者の吸収が低下する可能性があります。

ラモトリジンと同時に使用すると、ラモトリジンの体からの排泄が増加する可能性があります。

販売条件

薬局の店頭で購入できます。

保管条件

乾燥した場所で、30度を超えない温度で薬エフェラルガンのすべての形態を保管してください。 子供の手の届かないところに保管してください。

貯蔵寿命

製品は3年間保管できます。

特別な指示

エフェラルガンを服用しているときに、痛みが5日以上続き、発熱が3日以上続く場合は、専門医に相談する必要があります。

血漿中の尿酸の含有量を測定する場合、結果が歪む可能性があります 実験室研究.

毒性作用の発現を防ぐために、パラセタモールは定期的にアルコールを消費する人々によって服用されるべきではありません。 アルコール性肝障害のある人では、肝障害の可能性が高くなります。

薬の長期使用では、肝臓の状態と末梢血の画像を監視することが重要です。

エフェラルガン錠には412.4mgのナトリウムが含まれています（1つの表に）、これは厳格な観察者が考慮に入れる必要があります 減塩食 ..。 また、ブドウ糖とガラクトースの吸収が低く、果糖不耐性、イソマルターゼが不足している患者は錠剤を服用しないでください。

パラセタモールを含む他の薬と同時にエフェラルガンを服用しないでください。 1日量を超えないようにするため。

親または子供の世話をする人は、副作用の可能性があるため、投薬を中止し、医師に相談する必要があることを認識している必要があります。

アナログ

一致するATXレベル4コード：

この薬の類似体は、有効成分としてパラセタモールを含む製品です。 これらは薬です サニドール , パナドール , ストリモール , パラセタモール , 通路 , 医師は子供と大人に最も適した薬を選択する必要があります。

子供のためのエフェラルガン

発泡錠は15歳未満の子供は服用しないでください。

子供用のエフェラルガン坐剤と子供用のシロップは、薬を服用する兆候がある場合、1ヶ月以上の子供が服用することができます。 この場合、子供の体重を考慮し、指示を厳守する必要があります。

妊娠中および授乳中

パラセタモールは胎盤関門を通過し、母乳に排泄されます。

妊娠中は、妊娠初期および妊娠後期にすべての形態の薬を服用することは禁忌です。 授乳中はこの薬を使用することはできません。 これらの期間中の受付は、医師の厳格な監督の下で、厳格な適応症がある場合にのみ可能です。

エフェラルガンは非麻薬性鎮痛薬に属しています。 それは顕著な解熱および鎮痛効果を持っています。

その治療効果は、中枢神経系のCOX1とCOX2をブロックし、その後、痛みの中心と体温調節に影響を与えるメカニズムに基づいています。

この記事では、薬局でのこの薬の使用方法、類似体、価格など、医師がエフェラルガンを処方する理由について考察します。 実際のレビューすでにEfferalganを使用したことがある人はコメントで読むことができます。

リリースの構成と形式

臨床および薬理学的グループ：鎮痛剤-解熱剤。 薬は次の形で生産されます：

  • 子供のエフェラルガンは、シロップの形で製造されています。これは、キャラメルとバニラの香りがする黄褐色の粘性溶液です。 90mlのボトルに詰められ、ボトルと計量スプーンが段ボール箱に入れられます。
  • 発泡性の錠剤は白く、丸くて平らで、リスクの片側に斜角の縁があります。 錠剤を水に溶かす過程で、気泡が活発に発生します。 4つのストリップに含まれています。
  • 直腸坐剤-白、光沢、滑らか、10個の水疱に含まれています。

NS 有効成分パラセタモールが使用されます。

Efferalganは何から助けになりますか？

エフェラルガンは、軽度/中等度の痛み症候群（筋肉痛、頭痛、アルゴメノレア、歯痛）の治療に使用されます。 解熱剤としても使用されます。


薬理学的効果

この薬には、非ステロイド性抗炎症薬（非選択的）であるパラセタモールが含まれています。 鎮痛効果と解熱効果があります。 主に中枢神経系でCOX-1とCOX-2を阻害し、痛みと体温調節の中心に影響を与えます。 炎症を起こした組織では、細胞のペルオキシダーゼがCOXに対するパラセタモールの効果を中和します。これは、その抗炎症効果がほぼ完全に欠如していることを説明しています。

末梢組織でのプロスタグランジンの合成に影響がないため、水塩代謝（ナトリウムと水分の保持）と胃腸粘膜に悪影響を及ぼしません。 メトヘモグロビン形成の可能性はほとんどありません。

使用説明書

Efferalganの指示では、（特に明記されていない限り）大量の水と一緒に薬を経口摂取するように規定されています。

  • 錠剤はコップ1杯の水（200ml）に溶かして飲んでください。 0.5〜1 g（1〜2錠）以内の成人に、少なくとも4時間間隔で1日2〜3回割り当てます。
  • エフェラルガンの子供用シロップを使用するときは、親が使用するための指示に非常に注意深く従う必要があります。 薬の単回投与量を決定するときは、子供の体重を考慮する必要があります。平均投与量は、子供の体重1 kgあたり10〜15 mgの割合で1日3〜4回決定されますが、 1日の最大投与量は、赤ちゃんの体重1kgあたり60mgを超えないようにする必要があります。
  • 投与の利便性と正確さのために、計量スプーンを使用する必要があります。 計量スプーンには、体重がそれぞれ4、8、12、16kgの子供のための単回投与（15mg / kg）を示す区分があります。 マークのない区分は、6、10、または14kgの体重に対応します。

解熱剤として使用した場合の治療期間は3日、鎮痛剤として使用した場合は最大5日です。 必要に応じて、 長期摂取薬は医師の診察が必要です。

禁忌

シロップおよび坐剤の形のエフェラルガンは、以下の場合には使用しないでください。

  • 血液疾患を伴う;
  • 子供がまだ生後1ヶ月（シロップ）および生後3ヶ月（坐薬）でない場合;
  • 腎臓と肝臓が損なわれている場合;
  • パラセタモールに対する患者の体の感受性が増加した場合;
  • の存在下で 炎症過程直腸（坐剤）の出血。

以下の場合、発泡錠は禁忌です。

  • 先天性高ビリルビン血症を伴う;
  • ウイルス性肝炎;
  • 腎不全および肝不全;
  • 肝臓がアルコールの影響を受けている場合;
  • 高齢の患者。

副作用

レビューによると、あらゆる形態のエフェラルガンが原因となる可能性があります 副作用の形で：吐き気、嘔吐、直腸粘膜の刺激、 アレルギー反応（皮膚の発疹、蕁麻疹、かゆみ、クインケ浮腫）、腱鞘炎、血小板減少症、貧血、白血球減少症、メトヘモグロビン血症、好中球減少症。

高用量で長期間使用すると、腎毒性および肝毒性の影響が生じる可能性があります。
シロップは以下を引き起こす可能性があります：下痢、プロトロンビン指数の変化、腹痛、減少 血圧, アナフィラキシーショック.

妊娠と授乳

パラセタモールは胎盤関門を通過し、母乳に排泄されます。 妊娠中および授乳中にパラセタモールを使用する場合、母親に対する治療の期待される利益と、胎児および子供に対する潜在的なリスクを慎重に検討する必要があります。

管理能力に対する薬の効果の特徴 車両潜在的に危険な機械。影響を受けません。

アナログ

この薬の類似体は、有効成分としてパラセタモールを含む製品です。 これらは、サニドール、パナドール、ストリモール、パラセタモール、プロホドール、タイレノールなどの薬です。医師は子供と大人に最も適した薬を選択する必要があります。

価格

EFFERALGAN、薬局（モスクワ）のシロップの平均価格は90ルーブルです。 発泡錠は160ルーブルかかります。

販売条件

薬局の店頭で購入できます。

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名前：エフェラルガン発泡錠

リリースフォーム、構成、パック

発泡錠、白、丸、平ら、斜角の縁と片側に切り欠きがあります。 水に溶かすと、気泡が激しく発生します。

1タブ。 -パラセタモール500mg。

賦形剤：無水クエン酸、無水炭酸ナトリウム、重炭酸ナトリウム、ソルビトール、可溶性サッカリン、ドキュセートナトリウム、ポビドン、安息香酸ナトリウム。

臨床および薬理学グループ

鎮痛解熱剤。

薬理学的効果

鎮痛解熱剤。 鎮痛効果と解熱効果があります。 主に中枢神経系でCOX-1とCOX-2を阻害し、痛みと体温調節の中心に影響を与えます。 炎症を起こした組織では、細胞のペルオキシダーゼがCOXに対するパラセタモールの効果を中和します。これは、その抗炎症効果がほぼ完全に欠如していることを説明しています。

末梢組織でのプロスタグランジンの合成に影響がないため、水塩代謝（ナトリウムと水分の保持）と胃腸粘膜に悪影響を及ぼしません。 メトヘモグロビン形成の可能性はほとんどありません。

薬物動態

Efferalgan発泡錠の薬物動態データは入手できません。

製品の使用に関する適応症

    弱いまたは中程度の強度の痛み症候群：頭痛、歯痛、片頭痛、神経痛、筋肉痛、腰痛、外傷および火傷の痛み、喉の痛み、アルゴメノレア;

    風邪やその他の感染症や炎症性疾患を伴う体温の上昇。

投与計画

錠剤はコップ1杯の水（200ml）に溶かして飲んでください。

少なくとも4時間の間隔で0.5-1g（1-2錠）2-3の中に割り当てます。

最大単回投与量は1g（2錠）、1日量は4g（8錠）です。

肝臓や腎臓の機能が低下している患者や高齢の患者では、1日の投与量を減らし、製品の投与間隔を少なくとも8時間にする必要があります。

治療期間（医師に相談せずに）は、鎮痛剤として使用した場合は5日以内、解熱剤として使用した場合は3日以内です。

副作用

アレルギー反応：時々-皮膚の発疹、かゆみ、クインケ浮腫。

    造血系から：まれです-貧血、血小板減少症、メトヘモグロビン血症。

その他：推奨よりも大幅に高い用量での長期使用により、肝臓および腎臓の機能障害の可能性が高まります（末梢血画像のモニタリングが必要です）。

製品の使用に対する禁忌

    慢性アルコール依存症;

    グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼの欠損;

    妊娠のIおよびIIIトリメスター;

    授乳期間（母乳育児）;

    15歳未満の子供（体重50kg未満）;

    製品コンポーネントに対する高い感受性。

この製品は、高齢患者の腎不全および/または肝不全、先天性高ビリルビン血症（ギルバート、デュビニン-ジョンソンおよびローター症候群）、ウイルス性肝炎、アルコール性肝障害に注意して使用する必要があります。

妊娠と授乳

製品の使用は、妊娠の第1および第3トリメスター、および授乳中（授乳中）には禁忌です。

特別な指示

パラセタモールの使用を背景に3日以上の発熱症候群が続き、5日以上の痛み症候群があるため、医師の診察が必要です。

次の場合に臨床検査の指標を歪める 定量化血漿中の尿酸の含有量。

肝臓への毒性損傷を避けるために、パラセタモールはアルコール飲料の摂取と組み合わせてはならず、また慢性的なアルコール摂取を起こしやすい人が摂取するべきではありません。

アルコール依存症の患者では、肝障害を発症するリスクが高くなります。

製品の長期使用に伴い、末梢血塗抹標本と肝臓の機能状態を監視する必要があります。

エフェラルガンには、1錠あたり412.4 mgのナトリウムが含まれています。これは、厳格な減塩食を摂っている患者が考慮する必要があります。 錠剤にはソルビトールが含まれているため、フルクトース不耐性、グルコースとガラクトースの吸収が低い、イソマルターゼが不足している場合は、この製品を使用しないでください。

過剰摂取

症状：皮膚の蒼白、食欲不振、吐き気、嘔吐; 肝壊死（中毒による壊死の重症度は、過剰摂取の程度に直接依存します）。 毒性作用成人では、10〜15 gを超える用量でパラセタモールを服用した後に可能です：肝トランスアミナーゼの活性の増加、プロトロンビン時間の増加（投与後12〜48時間後）。 展開 臨床像肝臓の損傷は1〜6日後に現れます。 まれに、腎不全（尿細管壊死）を合併する可能性のある肝不全の劇症発症。

治療：過剰摂取後の最初の6時間-胃洗浄、SHグループドナーの導入およびグルタチオン合成の前駆体-過剰摂取後8〜9時間後のメチオニンおよび12時間後のN-アセチルシステイン。必要性追加の治療手段（メチオニンのさらなる投与、N-アセチルシステインの導入中/導入中）は、血中のパラセタモールの濃度、および投与後の経過時間によって決定されます。

薬物相互作用

肝臓のミクロソーム酸化の誘導物質（フェニトイン、エタノール、バルビツレート、リファンピシン、フェニルブタゾン、三環式抗うつ薬）は、パラセタモールのヒドロキシル化された活性代謝物の生成を増加させ、生成物の少量の過剰摂取で重度の中毒を発症することを可能にします。

ミクロソーム酸化の阻害剤（シメチジンを含む）は、パラセタモールの肝毒性作用のリスクを軽減します。

パラセタモールは、尿酸排泄薬の有効性を低下させます。

エタノールをパラセタモールと同時に使用すると、急性膵炎の発症に寄与します。

薬局からの調剤の条件

この薬はOTCの手段としての使用が承認されています。

保管条件と期間

薬は赤ちゃんの手の届かないところに、30°Cを超えない温度の乾燥した場所に保管する必要があります。 貯蔵寿命は3年です。

注意！
薬を使用する前に 「Efferalgan（Efferalgan）発泡錠」医師に相談する必要があります。
指示は、「 エフェラルガン発泡錠».

この製品の服用/使用を開始する前に、この指示を注意深くお読みください。
この薬は処方箋なしで入手できます。 最適な結果を得るには、手順のすべての推奨事項に厳密に従って使用する必要があります。
再度必要になる可能性があるため、手順を保存します。
ご不明な点がございましたら、医師の診察を受けてください。

薬用製剤EFFERALGAN®（EFFERALGAN®）の医療用途に関する指示

登録番号： P N011549 / 01-081215
商標名： EFFERALGAN®（EFFERALGAN®）
国際的な非財産名：パラセタモール（パラセタモール）
剤形：発泡錠

説明
丸く、平らで、角が斜めになっていて、タブレットの片側に刻み目があり、白です。 水に溶かすと、気泡が激しく発生します。

構成
1つの発泡錠に含まれるもの：
パラセタモール500mg。
クエン酸無水物1114.00mg、重炭酸ナトリウム942.00 mg、炭酸ナトリウム無水物332.00 mg、ソルビトール300.00 mg、サッカリン酸ナトリウム7.00 mg、ドキュシン酸ナトリウム0.227 mg、ポビドン1.287 mg、安息香酸ナトリウム60.606mg。

薬物療法グループ：鎮痛性の非麻薬剤。
ATXコード

薬理学的特性

パラセタモール（パラアミノフェノールの誘導体）には、鎮痛、解熱、軽度の抗炎症作用があります。
パラセタモールの鎮痛および解熱効果の正確なメカニズムは確立されていません。 どうやら、それは中央および周辺コンポーネントが含まれています。
この薬は主に中枢神経系でシクロオキシゲナーゼIとIIをブロックし、痛みと体温調節の中心に影響を与えます。 炎症を起こした組織では、細胞のペルオキシダーゼがシクロオキシゲナーゼに対するパラセタモールの効果を中和します。これは、その抗炎症効果がほぼ完全に欠如していることを説明しています。 この薬は、末梢組織でのプロスタグランジンの合成に影響がないため、水塩代謝（ナトリウムと水分の保持）と胃腸粘膜に悪影響を及ぼしません。
薬物動態
吸収
経口摂取すると、パラセタモールは迅速かつ完全に吸収されます。 Cmax（パラセタモールの最大血漿濃度）は、投与後10〜60分で達成されます。
分布
パラセタモールはすべての組織に急速に分布しています。 血液、唾液、血漿中の濃度は同じです。 血漿タンパク結合はごくわずかです。
代謝
パラセタモールは主に肝臓で代謝されます。 グルクロニドと硫酸塩の形成を伴う2つの主要な代謝経路があります。 後者は主に、パラセタモールの許容用量が治療用量を超える場合に使用されます。
少量のパラセタモールはシトクロムP450アイソザイムによって代謝されて中間体のN-アセチルベンゾキノンイミンを形成します。これは通常の条件下でグルタチオンで急速に解毒され、システインとメルカプトプリン酸と結合した後に尿中に排泄されます。 しかし、大規模な中毒になると、この有毒な代謝物の含有量が増加します。
撤退
主に尿で行われます。 パラセタモールの摂取量の90％は、主にグルクロニド（60〜80％）および硫酸塩（20〜30％）の形で、24時間以内に腎臓から排泄されます。 5％未満は変更されずに表示されます。 半減期は約2時間です。
特別な患者グループにおける薬物動態
重度の腎機能障害（クレアチニンクリアランスが30 ml /分未満）では、パラセタモールとその代謝物の排泄が遅れます。

使用の適応症

中等度または軽度の痛み症候群（頭痛、歯痛、片頭痛、神経痛、筋肉痛、腰痛、けがややけどを伴う痛み、喉の痛み、痛みを伴う月経）;
-風邪やその他の感染症や炎症性疾患による体温の上昇。

禁忌

パラセタモール、塩酸プロパセタモール（パラセタモールのプロドラッグ）または薬物の他の成分に対する過敏症;
-急性期の重度の肝不全または代償不全の肝疾患。
-スクラーゼ/イソマルターゼの欠乏、フルクトース不耐性、グルコース-ガラクトース吸収不良。
-妊娠（IおよびIIIトリメスター）および授乳期間。
- 子供時代 12歳まで。

気をつけて

重度の腎不全（クリアランス、クレアチニン

投与量とアプリケーション

中身。 錠剤をコップ1杯の水（200ml）に溶かします。 錠剤を噛んだり飲み込んだりしないでください。 通常、1〜2錠を1日2〜3回、少なくとも4時間の間隔で使用します。
最大単回投与量は2錠（1 g）、最大1日量は8錠（4 g）であり、これは1日量10〜15 mg / kg体重に相当し、最大1日量は75 mg /です。体重のkg。
原則として、3gに等しいパラセタモールの推奨1日量を超える必要はありません。1日量は、激しい痛みの場合にのみ最大（4g）まで増やすことができます。
腎機能障害の場合、薬物の投与間の時間間隔は、クレアチニンクリアランスが10ml /分未満で少なくとも8時間、少なくとも6時間である必要があります-クレアチニンクリアランスは10-50ml /分です。
慢性または代償性の活動性肝疾患の患者、特に肝不全を伴う患者、慢性アルコール依存症の患者では、 慢性静脈不全栄養（肝臓でのグルタチオンの供給不足）、脱水症、または体重が50 kg未満の場合、1日量は3 gを超えてはなりません。 6錠。
推奨用量を超えるリスクを排除するために、体重が50kg未満の子供や患者には注意して使用する必要があります。
１２歳以上で体重が４３ｋｇを超える小児の投与計画は、成人の場合と同じであり、間隔は好ましくは６時間（厳密には４時間以上）である。
医師に相談せずに入院する期間は、麻酔薬として処方された場合は5日以内、解熱剤として処方された場合は3日以内です。

副作用

薬を使用したとき、次の副作用が認められました（頻度は確立されていません）：
アレルギー反応：過敏反応、掻痒、皮膚および粘膜の発疹（紅斑または蕁麻疹）、クインケ浮腫、多形紅斑（スティーブンス・ジョンソン症候群を含む）、中毒性表皮壊死症（ライエル症候群）、アナフィラキシーショック、急性全身性膿疱性発疹...
中央および周辺から 神経系: （高用量を服用している場合）めまい、精神運動性激越、および空間と時間の失見当識。
消化器系から：吐き気、下痢、上腹部痛、「肝」酵素の活性の増加、通常は黄疸、肝壊死（用量依存的影響）の発症なし。
内分泌系から：低血糖性昏睡までの低血糖症。
造血器官の側から：貧血（チアノーゼ）、スルホヘモグロビン血症、メトヘモグロビン血症（息切れ、心臓の痛み）、 溶血性貧血（特にグルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ欠損症の患者）、血小板減少症、好中球減少症、白血球減少症。
その他：血圧の低下（アナフィラキシーの症状として）、プロトロンビン時間の変化、および国際感度比（INR）。

過剰摂取

過剰摂取の場合、特に子供、肝疾患（慢性アルコール依存症によって引き起こされる）の患者、栄養障害のある患者、および劇症肝炎、肝不全、胆汁うっ滞性肝炎である酵素誘導物質を服用している患者で中毒が発生する可能性があります、細胞溶解性肝炎は、上記の場合に発症する可能性があります-時には致命的です。
急性過剰摂取の臨床像は、パラセタモールを服用してから24時間以内に発症します。
胃腸障害（吐き気、嘔吐、食欲不振、不快感 腹腔および/または腹痛）、皮膚の蒼白、発汗、倦怠感。 成人に7.5g以上、子供に140 mg / kg以上を同時に投与すると、肝細胞が細胞溶解し、完全かつ不可逆的な肝壊死、肝不全の発症、代謝性アシドーシス、脳症を引き起こし、昏睡や脳症を引き起こす可能性があります。 致命的な結果..。 パラセタモールの導入後12〜48時間で、「肝」トランスアミナーゼ、乳酸デヒドロゲナーゼ、ビリルビン濃度の活性が増加し、プロトロンビン濃度が減少します。
肝障害の臨床症状は、薬物の過剰摂取の1〜2日後に現れ、3〜4日で最大に達します。

即時入院;
可能な限り治療を開始する前の血漿中のパラセタモールの定量的含有量の決定 初期の日付過剰摂取後;
胃洗浄;
SHグループのドナーと、過剰摂取後8時間以内のグルタチオン合成の前駆体（メチオニンとアセチルシステイン）の導入。 追加の治療手段（メチオニンのさらなる投与;アセチルシステインの静脈内投与）の必要性は、血中のパラセタモールの濃度、およびその投与後の経過時間に応じて決定されます。
対症療法。;
肝機能検査は、治療の開始時とその後24時間ごとに実施する必要があります。 ほとんどの場合、肝トランスアミナーゼの活性は1〜2週間以内に正常化されます。 非常に 重症例肝移植が必要な場合があります。

他の薬物との相互作用

フェニトインはパラセタモールの有効性を低下させ、肝毒性を発症するリスクを高めます。 フェニトインを服用している患者は、特に高用量でのパラセタモールの頻繁な使用を避ける必要があります。
プロベネシドはパラセタモールのクリアランスをほぼ2倍にし、グルクロン酸との結合プロセスを阻害します。 同時投与では、パラセタモールの投与量を減らすことを検討する必要があります。
パラセタモールと肝臓ミクロソーム酵素の誘導物質（例えば、エタノール、バルビツレート、イソニアジド、リファンピシン、カルバマゼピン、抗凝固薬、ジドブジン、アモキシシリン+クラブラン酸、フェニルブタゾン、三環系抗うつ薬）を同時に使用する場合は注意が必要です。
バルビツール酸塩の長期同時使用は、パラセタモールの有効性を低下させます。
サリチルアミドはパラセタモールの半減期を延ばすことができます。
パラセタモールを4g /日の用量で服用した場合、パラセタモール（特に高用量および/または長期間）とクマリン（例えば、ワルファリン）の同時使用中および終了後にINRを監視する必要があります。少なくとも4x日間は、間接的な抗凝固剤の効果を高め、出血のリスクを高める可能性があります。 必要に応じて、抗凝固剤の投与量を調整します。

特別な指示

過剰摂取を避けるために、患者がEfferalgan®と同時に服用する他の薬のパラセタモールの含有量を考慮に入れる必要があります。 推奨よりも多くのパラセタモールを服用すると、重度の肝障害を引き起こす可能性があります。
パラセタモールを3日以上使用したことを背景に発熱性症候群が続き、痛み症候群が5日以上続く場合は、医師の診察が必要です。
Efferalgan®を服用すると、血漿中のブドウ糖と尿酸の含有量を定量化する際の臨床検査が歪む可能性があります。
肝臓への毒性損傷を避けるために、パラセタモールはアルコール飲料の摂取と組み合わせたり、慢性的なアルコール摂取の傾向がある人が摂取したりしないでください。
アルコール依存症の患者では、肝障害を発症するリスクが高くなります。
薬の長期使用に伴い、末梢血の画像と肝臓の機能状態を監視する必要があります。
パラセタモールは、スティーブンス・ジョンソン症候群、中毒性表皮壊死症、急性汎発性発疹性膿疱症などの重篤な皮膚反応を引き起こす可能性があり、致命的となる可能性があります。 発疹または他の過敏反応の最初の症状が現れたら、薬を中止する必要があります。
また、患者に急性ウイルス性肝炎が検出された場合は、パラセタモールの使用を中止する必要があります。
Efferalgan®には、1錠あたり412.4 mgのナトリウムが含まれています。これは、厳格な減塩食を摂っている患者が考慮する必要があります。
薬にはソルビトールが含まれているため、スクラーゼ/イソマルターゼ欠損症、果糖不耐性、ブドウ糖-ガラクトース吸収不良と一緒に使用しないでください。

車両を運転し、メカニズムを操作する能力への影響。

車両を運転し、メカニズムを操作する能力への影響は研究されていません。
患者が時空でめまい、精神運動性激越、失見当識を経験した場合、薬物治療中に車やその他のメカニズムを運転することはお勧めできません。

リリースフォーム
発泡錠500mg。
ストリップに4錠（アルミホイル/ポリエチレン）。 段ボール箱での使用説明書と一緒に4つのストリップ。

保管条件
15〜30℃の乾燥した場所に保管してください。
子供の手の届かないところに保管してください！

貯蔵寿命
3年。
有効期限が切れた後は使用しないでください。

薬局からのリリース条件
店頭。

登録証明書が発行される法人
UPSA SAS、フランス
3、rue J​​oseph Monier、92500 Ruay-Malmaison、フランス