慢性心肺機能不全。 心肺機能不全:それは何ですか?

肺動脈弁閉鎖不全症は、呼吸器および 循環系それは原発性肺疾患の結果です。 私たちの肺が適切に機能していないとき、彼らは私たちの血管に十分な酸素を供給することができません。 その結果、ハートバッグの収縮能力が低下し、多くの問題が発生します。

呼吸器系と心臓血管系の障害の組み合わせにより、この病気は、原則として、不可逆的で進行性のプロセスです。 治療せずに放置すると、患者は時間の経過とともに死亡します。 したがって、患者さんは真剣に健康を取り戻さなければなりません。

心肺機能不全の発症を止めるには、ライフスタイルを再考し、食事を変え、常に監視する必要があります 血圧そして体の一般的な状態。 血液循環を改善し、肺からの圧力を和らげる自然な準備は非常に有益です。

    1. 完全に禁煙します。
    2. 時間内にすべてを癒す 呼吸器疾患.
    3. 進行した心肺動脈弁閉鎖不全症の人では、呼吸法はかなりの安堵をもたらします。 肺胞の換気を改善し、血液を酸素化します。 オンラインでは呼吸法がたくさんありますので、ぜひこのテクニックを試してみてください。
    4. 浮腫の場合は、食べる塩の量を減らします。

    処理

    この病気の治療は、主に血液への酸素の供給を改善し、根底にある肺疾患を排除し、不快な症状を和らげることを目的としています。 私たちはあなたのために選択しました 最良の手段それは家で準備して持ち帰ることができます。

    カボチャジュース

    カボチャジュースで治療すると、患者は肺の換気を大幅に改善します。 あなたはそれを生で、朝と夕方に半分のグラスを取る必要があります。 スプーン一杯の天然蜂蜜または数滴のレモンジュースを飲み物に加えます。 治療コースは1ヶ月です。

    アカネと根茎は、 肺動脈弁閉鎖不全症。循環器系の合併症を伴う。

    植物を粉末にすりつぶし、同じ量の蜂蜜とすりつぶしたクルミと混ぜます。 目覚めた後、毎朝この混合物をデザートスプーンに入れてください。

    セージブラシ

    腫れ、皮膚のチアノーゼ、息切れなどを減らします 不快な症状よもぎが役立ちます。 大さじ1杯の乾燥ハーブを300mlの水に一晩浸し、朝まで放置します。 目覚めた後、混合物を火にかけ、沸騰するまで待ちます。 沸騰したらすぐにストーブから飲み物を取り出し、冷やして濾します。 食事の30分前に100mlを1日3回飲んでください。 この治療は数週間で結果が出ますが、2〜3ヶ月間コースを続ける必要があります。 必要に応じて治療コースを繰り返すことができます。

    ロベリアは膨満しました

    ロベリア膨満感のある製品が効果的です。 このハーブは、心肺機能不全につながる主要な呼吸器疾患を治療し、患者の正常な状態を維持するのに役立ちます。 ロベリアを使用するいくつかの方法があります。

    最初の方法は、乾いた草を粉にすりつぶし、食事の前に毎回1グラムを取り、少量の蜂蜜で軽食をとることです。

    2番目の方法は、コップ1杯の沸騰したお湯で1〜2 gの乾燥した植物を淹れ、お茶の代わりに飲むことです。 少なくとも3ヶ月間治療を続けてください。

    3番目の方法はシロップを作ることです。 一握りの肥大化したロベリアに500mlの赤ワインを注ぎ、大さじ5杯の蜂蜜を加えて2週間放置します。 準備したシロップを濾し、食後1時間に大さじ1杯を1日3回服用します。

    レスペデサペニー

    肺循環を回復し、不快な症状を軽減するには、ハギハーブの特性を利用します。 余分な水分を取り除き、呼吸を改善し、循環器系の活動をサポートします。

    スープを準備するには:大さじ2杯の乾燥ハーブを3カップの沸騰したお湯に加え、蓋をして弱火にし、約5分間調理します。 ろ過したブロスを1日2〜3回グラスに入れて飲みます。

    チンキ剤の準備:赤ワイン500mlをほぼ沸騰するまで加熱し(ただし沸騰させないでください)、大さじ5杯のレスペデツァハーブを投入し、蓋をして暖かい場所に3日間置きます。 次に、注入液を濾し、蜂蜜大さじ3とシナモンのピンチをそれに加えます。 1日3回、食事の前に25mlの薬を飲んでください。

    また、植物を粉末に粉砕し、少量の水で小さじ1/4杯を1日4回服用することもできます。

    オルトシフォンスタミネートハーブ

    患者が重度の浮腫を患っている場合は、スタミネートオルトシフォンのハーブ療法が役立ちます。 利尿作用があり、体から水分を取り除き、心臓血管系や肺系へのストレスを和らげます。

    アルコールチンキの準備:ウォッカのボトルに大さじ4杯の乾燥した刻んだハーブを注ぎ、ストッパーで閉じて、20日間放置します。 ろ過された薬は食事の前に毎回小さじ1杯飲まれます。

    ワインエリキシルの準備:500 mlの赤酒精強化ワインを加熱し、一握りの乾燥オルトシフォンを追加し、鍋を蓋で覆い、毛布で包みます。 治療法を3日間主張し、次に濾し、アロエジュース大さじ5、天然蜂蜜大さじ5、すりおろした生姜大さじ1を加えます。 食後は毎回25mlを服用してください。

    オルトシフォンハーブはお茶の代わりに淹れて1日に数回飲むこともできますが、水の注入はアルコールやワインの薬ほど効果的ではありません。

    チンキ剤の混合物

    アルコールチンキの特別な混合物は、病気を克服するのに役立ちます:

    • セランディンハーブチンキ-7ml;
    • ロベリアハーブチンキ-7ml;
    • 甘草の根のチンキ-5ml。

    これらのチンキ剤はハーバリストから購入するか、自分で準備することができます(植物とアルコールの比率は1:10です。混合物を10日間注入してから、濾します)。 毎食の15分後に、大さじ1杯の沸騰したお湯で希釈した製品を20滴飲みます。

    コンフリー

    コンフリーは肺に非常によく働き、肺のボリュームと弾力性を高めます。 また、適切なレベルで心筋の働きをサポートします。

    コンフリーパウダー:植物の根を乾燥させ、粉末に粉砕します。 マスタードスプーン1杯を1日3〜4回服用し、このレメディを温かいお茶またはミルクに溶かします。

    コンフリーエリクサー:植物粉末小さじ1杯につき、蜂蜜大さじ1とグリセリン小さじ半分を加え、穏やかに混ぜます。 エリキシル大さじ1を1日3〜4回食べる。

    コンフリーのグリセリン抽出物:グラス半分の新鮮なまたは乾燥した根に300gのグリセリンを注ぎます。 混合物を暗所に7日間保管してから、濾します。 大さじ1杯のグリセリン抽出物を100mlのレモンジュースまたは他のジュースと内部で混合して消費します。

    コンフリーシロップ:大さじ4杯の乾燥した刻んだ根を2カップの水と一緒に注ぎ、沸騰させて10分間調理します。 チーズクロスで濾し、不足している水を追加します(これにより、2杯の製品が再び得られます)。 はちみつ100mlと砂糖半分を加え、すべての材料が完全に溶けるまでかき混ぜます。 また、レモン1個とグリセリン30gのジュースを加えます。 得られたシロップを1日4〜6回、大さじ1杯飲みます。 使用前にボトルを振ってください。 涼しい場所に保管してください。

    ハーブの準備

    治療により効果が得られます ハーブの準備..。 最も人気のあるレシピの1つは次のとおりです。

    • フキタンポポの葉または花-100g;
    • オオバコの葉-100g;
    • 亜麻仁-100g;
    • 肺虫の葉-100g;
    • ミントの葉-100g;
    • マジョラムハーブ-100g;
    • 花またはヤグルマギク草-100g;
    • 甘草の根-100g;
    • 黒ゼニアオイの花-100g;
    • チアノーゼグラス-100g。

    すべての材料を混ぜます。 コレクションの大さじ1杯を沸騰したお湯(300ml)の鍋に入れ、5分間調理します。 冷やした薬½グラスを1日数回服用してください。 あなたは一週間以内に気分が良くなるでしょう。
    肺系を回復させるには、次のコレクションから煎じ薬を準備します。

    • 一般的なピクルスグラス-100g;
    • つくしハーブ-100g;
    • タデ根茎-100g;
    • 牧草地のゼラニウムの葉-100g;
    • 真のベッドストローハーブ-50g;
    • 黒いマリーゴールドの花-50g。

    すべてのハーブ成分を混ぜます。 2カップの水を沸騰させ、コレクションの大さじ2を追加し、カバーをして5分間調理し、次にボウルを暖かい場所に30分間置いておきます。 6時間ごとに100mlの薬を濾して飲む。

    次の薬は心臓血管系と呼吸器系をうまくサポートします:

    • タンジーの花または葉-200g;
    • にんじんの種-100g;
    • 月見草の種子-100g;
    • グースグラス-100g;
    • ミントの葉-100g;
    • 桜の枝-100g;
    • イラクサの葉-100g;
    • スズランの葉-100g;
    • メギの根-100g。

    1リットルの沸騰したお湯を魔法瓶に注ぎ、大さじ3杯のハーブ混合物を加えます。 一晩注入するために残し、翌朝緊張させ、通常の液体の代わりに注入(それは甘くすることができます)を取ります。 治療期間は4-6週間です。

    (1つの評価、平均:5つのうち5.00)

    私たちの体のすべての器官とシステムは互いに密接に関連しています。 そして、時にはそれらのいくつかの活動の障害が体の他の部分に影響を及ぼし、完全な診断を必要とし、しばしば長い 複雑な治療..。 したがって、心臓血管系の臓器の働きは、呼吸器系の機能と密接に関連しています。 また、一部のサイトの活動が不十分であると、人のパフォーマンスと一般的な幸福を著しく損なう可能性があります。 この種の病的状態の1つには、心肺機能不全、症状、治療、およびその原因が含まれます。これらの原因については、以下で詳しく説明します。

    それは何ですか?

    心肺機能不全は、心筋の収縮機能の低下と、呼吸器系が与えることができないことを組み合わせた病気です。 血管適切な量​​の酸素。

    この状態は急性と慢性の両方である可能性があり、人間の生活の質を著しく損ないます。

    心肺機能不全が発生するのはなぜですか、その理由は何ですか?

    心肺機能不全の主な原因には、心臓喘息と肺水腫が含まれます。 同様の状態は、肺炎硬化症、肺血管炎、肺気腫、血栓塞栓症によって引き起こされる可能性があります。 時々 この病気患者に発症します 気管支ぜんそくまたはCOPD、広範囲の肺炎、肺炎硬化症、結核および狭窄 肺動脈.
    場合によっては、変形により心肺機能不全が発生します または通常の脊柱側弯症。

    心不全の症状

    心肺動脈弁閉鎖不全症は、患者さんの健康を大きく損なうため、見逃すことはできません。 古典的な症状 この病気息切れを考慮し、上でも発症します 初期段階病気は、人に多くの不便を与え、さまざまな強度の身体運動中に発生します。 空気不足感があります。

    また、この病気はすぐに皮膚にチアノーゼの症状を引き起こします。 同様の症状は、酸素不足によって説明されます 動脈血、そのため 患者は灰灰色の色調で描かれています。

    チアノーゼの発症後、代償反応の症状がすぐに現れます。 結局のところ、必要な量の酸素が不足している血液は、ヘモグロビンと赤血球の活発な合成を開始します。 このような変化は、実行時に簡単に追跡できます 一般的な分析血液。

    心肺機能不全も現れます 痛みを伴う感覚右季肋部では、 同様の症状右心の障害を示します。

    同様の障害を持つ患者は、突然の低血圧の問題に直面することがあります。 彼らは、目の黒ずみだけでなく、重度の脱力感や頭痛の発作によって邪魔される可能性があります。 腫れが増します。

    説明されているすべての症状が他の健康上の問題を示している可能性があることに注意してください。 申請する必要があります 医療援助この健康状態の正確な理由を見つけるために。

    心肺動脈弁閉鎖不全症はどのように矯正され、その効果的な治療法は何ですか?

    心肺動脈弁閉鎖不全症の治療は、多くの薬やエイズを使用して行われます。 そのような問題を抱える患者にとって、そのような欠乏症の発症につながった根本的な病気を特定し、それを適切に修正するための措置を講じることは非常に重要です。 たとえば、肺の炎症過程では、サルファ剤、抗生物質、気管支拡張薬を使用する必要があります。

    心肺動脈弁閉鎖不全症の直接治療には、利尿薬の使用が含まれます(通常はカリウム保持性利尿薬が使用されます)。

    このような薬は、心臓の収縮能力の低下により体内に蓄積する過剰な水分を効果的に排除します。 時々、主治医は患者のために利尿薬の組み合わせを処方します-フロスミド、ベロシュピロンおよびクロロチアジド利尿薬。 このレジメンは、体から余分な水分を効果的に排除し、カリウムの電解質バランスを維持します。

    また、医師はベータ遮断薬を使用しています。これらの薬は、心臓の左心室の活動を効果的に改善し、血液循環を正常化し、腫れをなくすのに役立ちます。 選択される薬は、ほとんどの場合、プロプラノロール、チモロール、およびメトプロロールです。

    損傷した組織の細胞内の代謝プロセスを最適化するために、医師はカリウムとマグネシウムの製剤、たとえばパナンギン、アスパーカムなどを患者に処方します。

    心肺機能不全の基本的な治療法には、強心配糖体の使用も含まれます。強心配糖体は、心臓の収縮を選択的に増加させ、心筋の収縮の強さを回復させます。 これらの薬には、ジギタリス、ストロファンチンなどが含まれます。

    場合によっては、外科的介入が不可欠です。 心肺動脈弁閉鎖不全症の外科的矯正には、右心房圧を効果的に低下させる心房中隔切除術が含まれる場合があります。 血栓内膜切除術も実施できます-肺から血栓を取り除くために。 最後に、上記のすべての治療的操作を実行することによるプラスの効果がない場合、臓器移植の必要性の問題が提起される。

    回復を成功させるには、心呼吸不全のすべての患者が適切なリハビリテーションと長期の支持療法を必要とします。 彼らは食事療法を処方されていますが、食事療法には脂肪分の多い食品を含めてはならず、タンパク質の量を減らす必要があります。 消化しやすい無塩、低脂肪食品のメニューを作成するのが最善です。 医師はまた、あなたが飲む水分の量を注意深く監視することをお勧めします。

    心肺機能不全-代替治療

    心肺機能不全はしばしば急速な心拍を伴うので、この症状はサンザシの花、トクサ、タデ、パンジー植物(トリコロールバイオレット)を含む等しいシェアから集めることによって対処することができます。 このコレクションの大さじ1杯を沸騰したお湯で淹れ、1時間放置して注入します。 緊張した飲み物を1日中服用し、3〜4回に分けて飲んでください。

    心肺動脈弁閉鎖不全症の治療に民間療法を使用することの実現可能性については、医師と話し合う必要があります。

    ほとんどの場合、慢性肺性心疾患は第2段階です 肺性心(代償不全の亜急性および慢性肺性心)、肺動脈弁閉鎖不全症を背景に、右心室型の循環虚脱がある場合。 肺性心不全の診断は、肺循環の高血圧を引き起こした基礎疾患の診断と肺性心疾患の診断の後に行われます。

    原発性肺高血圧症およびその他の原因により慢性肺性心に発症する慢性肺性心不全は、進行が異なります。

    肺動脈の圧力を直接測定できない場合の原発性肺高血圧症の診断は、肺の損傷なしに、病因が不明な右心室の肥大で行われます。 病気の原因は不明です。 20〜40歳の女性に多く発生し、数か月から数年続き、次の理由で死亡します。 急性障害心。 これは、肺動脈の前毛細血管のけいれんとそれに続く硬化症に基づいており、そのさらなる発症は、明らかに、鋭い一般的なチアノーゼを伴う原発性肺高血圧症の悪性経過の変形であるエアーズ症候群につながる可能性があります。 原発性肺高血圧症の臨床像は、良好な安静状態(肺動脈弁閉鎖不全の重症度が低い、動脈性低酸素血症がない)と運動中の心不全の急速な発症との対比によって特徴付けられます。 心電図について-右心室と心房の顕著な肥大(肺性心を参照)。 透視室は、肺動脈の拡張、肺うっ血および肺気腫がない場合の右心室および心房の拡大を示しています。 治療は対症療法です(ジギタリス、利尿薬); 最近、神経節遮断薬(ヘキサメトニウム)が推奨されています。

    慢性肺疾患による肺性心疾患における肺性心疾患の病因は複雑です。 その発症には長い時間(10〜20年)がかかり、基礎となる肺疾患の頻繁な悪化によって促進され、 慢性的な過度の緊張心。

    特異性 臨床像進行性心不全と慢性心不全の組み合わせによって決定され、肺または心不全の有病率に応じて、肺および心不全と心肺不全が区別されます。

    さまざまな程度の肺および心不全をさまざまな方法で組み合わせることができます。 肺動脈弁閉鎖不全症(肺心不全)の優勢は、若い患者で発生します。 これらの場合の心不全の発症の主な理由は、呼吸の力学の違反です。 呼気困難を伴う呼吸困難は臨床的に決定され(付属筋は呼吸に関与している)、直立姿勢で激化するチアノーゼは酸素の吸入によって除去され、四肢の寒波を伴わず、その程度は患者の活動。 肝臓は小さく、浮腫は小さく、静脈圧は標準の上限にあります。 血流速度がやや遅くなり、微小な血液量が減少します。 血行力学的障害は心不全の程度とともに増加します。

    心不全(心肺機能不全)の優勢は、高齢者でより一般的です。 仰臥位で悪化した息切れを伴う呼吸困難は、臨床的に決定されます。 冷たい四肢を伴うチアノーゼ。 肝臓の有意な増加、大きな浮腫、静脈圧の明らかな増加、血流の有意な減速、および循環血液量の増加。 慢性肺性心不全における心不全の特徴には、発現していない頻脈が含まれます(症例の約40%で発生します)。 肺循環の小さな停滞(またはその欠如)、まれな不整脈。 いわゆる肺狭心症があり、ニトログリセリンの影響を受けませんが、酸素の吸入によって除去されます。 心臓の時計回りの回転により、肺動脈が胸部から離れ、肺動脈気腫が音の伝導を妨げるため、肺動脈の上の2番目のトーンのアクセントが常に聞こえるとは限りません。

    心不全の増加に伴い、首の静脈が腫れ、心音の難聴が増加し(肺被覆と心筋ジストロフィーのため)、収縮期心雑音が頂点に現れ(心筋ジストロフィーとその機能不全のため)、時にはそれ以上になります肺動脈。 体循環の血圧は正常であるか、またはとの組み合わせがない場合は低下しています 高血圧..。 慢性肺性心不全の診断における重要な役割は、呼吸と血液循環の機能テストによって果たされます(を参照)。

    慢性L.-と。 n。 主に動脈の低酸素血症と高炭酸ガス血症が原因で、他の臓器やシステムの変化が起こります。 そう、 消化性潰瘍潰瘍からの出血がより一般的であり、腎循環および糸球体濾過率が低下するなど。

    慢性L.-Sにおける心電図の変化。 n。 右心の肥大と拡張に加えて(肺性心を参照)、それらは心筋のジストロフィー変化に依存します。 様々な理由(過電圧、感染症など)および動脈の低酸素血症と相対的な冠状動脈不全によるその低酸素症(図2)。

    米。 2.慢性肺性心不全の心電図、右心房と右心室の肥大の兆候、電圧の低下。

    おやすみなさい。 ウジェゴフ。 心臓病:症状、治療、予防

    慢性心肺機能不全

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    循環虚脱は主に2つの要因に依存します:

    1)心臓の筋肉の収縮性の低下から;

    2)末梢血管の筋膜の収縮力の低下から。

    最初の要因が優勢である場合、私たちは主に慢性心不全について話している。 2番目の要因が優勢である場合、私たちは主に血管循環障害について話している。

    大円と小円の血液循環の状態は、心臓の左右の部分によって決まります。 これらの部門の1つの優勢な病変、左側の孤立したまたは優勢な病変、または 右半分心。 したがって、心不全の形態の中で、左心室不全と右心室不全が区別されます。

    心臓と肺は機能的および解剖学的に非常に密接に相互に関連しているため、これらの臓器の1つが病気になると、もう1つの臓器も影響を受けます。 心臓または肺のどちらの臓器がより影響を受けているかに応じて、心肺または肺性心不全が区別されます。

    心血管機能不全では、代償不全と代償不全の2つの段階が明確に定義されています。

    補償の段階では、心臓は体の予備力を使ってその働きに対処します。 しかし、すべての内部準備金が使い果たされる時期が来ます。 代償不全の段階が始まります-心臓はそれに割り当てられた負荷に対処できません。

    慢性肺不全

    慢性肺動脈弁閉鎖不全症( HLN)

    メイン 臨床徴候 HLN呼吸困難。 肺動脈弁閉鎖不全の形態(閉塞性または拘束性)に応じて、息切れには独自の特徴があります。

    呼吸困難換気装置が、体の代謝ニーズに適した適切なレベルのガス交換を提供できない場合に表示されます。 閉塞性の肺動脈弁閉鎖不全症は、呼気が主に困難な呼気性の呼吸困難を特徴とします。これは、特に悪化、一次および二次肺気腫の際に、慢性閉塞性気管支炎による気管支樹の広範な閉塞を示します。 吸気性および混合性呼吸困難は、制限的およびびまん性の肺動脈弁閉鎖不全症を伴います。 呼吸困難は、運動とともに増加し、安静時に弱まり、水平位置と垂直位置で等しく表されます。 閉塞性肺動脈弁閉鎖不全症では、呼吸は最初は遅く、拘束性肺疾患があります-徐々に増加します(客観的には、呼吸運動の数は1分あたり24〜26を超えます)、呼吸リズムの違反、補助呼吸への参加を伴います呼吸筋。

    チアノーゼ一定ではなく、 初期の兆候肺動脈弁閉鎖不全症。 これは、還元ヘモグロビンのレベルの上昇によって引き起こされます。 臨床的にチアノーゼが検出されるのは、循環血液に5 g%を超える還元ヘモグロビンが含まれている場合のみであることが証明されています。 正常なヘモグロビン含有量(15 g%)の場合、ヘモグロビンの3分の1が還元型ヘモグロビンの形で血中を循環するとチアノーゼが発症します。 患者が貧血を患っている場合、チアノーゼは目に見えない可能性があり、逆もまた同様で、赤血球増加症ではっきりと発現します。

    心不全の末梢性チアノーゼとは対照的に、肺動脈弁閉鎖不全症のチアノーゼの性質によって。 末梢性チアノーゼを除外するには、毛細血管の脈拍が現れるまで耳たぶをマッサージする必要があります。チアノーゼが残っている場合は、チアノーゼが中心的な原因です。 これは、末梢の血流の減速が観察されないため、いわゆる温かいチアノーゼです。 純粋な酸素を5〜10分間吸入するため。 肺動脈弁閉鎖不全を伴うチアノーゼは、減少するか、完全に消失する可能性があります。 より永続的な形態のチアノーゼは、制限的な形態の肺動脈弁閉鎖不全症で観察されますが、閉塞性チアノーゼでは、悪化または減衰の場合の閉塞の程度の変化に応じて増加または減少する可能性があります 炎症過程気管支で。 低酸素症を背景に赤血球増加症を発症することにより、肺動脈弁閉鎖不全症の患者にバチや時計皿の症状を観察することができます。 閉塞性肺動脈弁閉鎖不全症では、胸部が樽型の特徴を持ち、呼吸中の補助筋の関与が目立ち、肺の上部が鎖骨の上で爆発し、乾いた喘鳴の笛が聞こえます。 肺動脈弁閉鎖不全症の患者では、身体検査中に、打診により、浸潤性および線維性の変化、無気肺、滲出液、聴診性捻髪音、湿性喘鳴、またはこれらの疾患に特徴的な呼吸音の欠如による肺の鈍いまたは鈍い領域が明らかになります。 XJ1Hの診断における重要な役割は、X線および機器の研究方法によっても果たされます。これらの方法は、履歴データとともに、基礎疾患を特定することを可能にします。

    非常に重要なのは、外呼吸の機能の研究です-呼吸の微小量、一回換気量、呼吸運動の頻度、肺の最大換気量、肺の肺活量、吸気と呼気の予備量、強制呼気の量1秒で(表8、9;図21)..。

    肺運動記録の指標(肺コンプライアンス、抵抗係数)を研究することが重要です 気道、呼吸の仕事)、ニトログラフィー(換気の均一性)、カプノグラフィー(呼気と肺胞の空気のCO2)、ミオグラフィー(呼吸筋の機能、呼吸作用の構造)(図22、23、24、25)。

    XJIHの悪化に伴ってパラメータが変化する、動脈血、静脈血、毛細血管の血液とCBSのガス組成を研究することが重要です。

    正常なヘモグロビン含有量(15 g%)の場合、血液の酸素容量は20 vol%であり、これは100%の酸素飽和度に相当します。 通常の状態では、血中酸素飽和度は96%に達しますが、静脈血では72〜75%であり、約22%の差は、組織が摂取した酸素の量に相当します。 その結果、動脈血の酸素含有量は19 vol%、静脈血の酸素含有量は14〜15 vol%です。

    酸素分圧、すなわち 血漿可溶性02。 動脈血で80-100mmHgです。 美術。 動脈血中のPaCO2は35〜40 mmHgです。 美術。 静脈内-46-58mmHg。 美術。 動脈血のpH-7.35-7.45、静脈-7.26-7.36。

    鑑別診断..。 息切れ、チアノーゼ、時には腫れなどの症状があるため 下肢は、肺不全と心不全の両方に見られます。まず、これらの状態を区別する必要があります(表10)。

    心不全患者の既往歴から、心臓病(奇形、1HS、高血圧性軽度、心臓病)の存在について知られています。 身体検査中に、心臓病を確認することができます:心臓の境界での打撃の増加、心雑音、肺動脈弁閉鎖不全-長期の生産性の咳、頻繁な肺炎、結核などの愁訴。 肺動脈弁閉鎖不全を伴う息切れは、心不全を伴う、本質的に呼気性であることがよくあります-混合。 心不全の場合、末梢型のチアノーゼが特徴的であり、肺不全の場合、中枢型のチアノーゼが特徴的です。 頻脈、心房細動は心不全の特徴です。 肺動脈弁閉鎖不全の聴診画像では、呼吸が弱く、乾いた散在する喘鳴が特徴的であり、心不全では、通常、肺の下部後部でうっ血性の湿ったラ音が聞こえます。 心不全の患者のECGとEchoCGは、左心と右心の変化の兆候を示します。肺動脈弁閉鎖不全の患者では、右心の肥大と拡張の兆候が病気の後期に現れることがあります。

    心臓病では、心不全は、原則として、右心室タイプの場合、肺動脈弁閉鎖不全症では、本質的にビーバントリキュラーです。

    心不全における外呼吸の機能の変化はあまり表現されておらず、VCの特定の減少、心拍数および分時換気量(RPV)の増加に関連しています。 肺動脈弁閉鎖不全症の特徴は 顕著な変化外呼吸の指標。 心不全を伴う動脈血酸素飽和度は、実際には興奮しておらず、肺動脈弁閉鎖不全症では、低酸素血症が早期に発症します。

    いつ 赤血球増加症と高い ヘマトクリット XJIHの患者では、疑問が生じる可能性があります 鑑別診断赤血球血症(バケス病)を伴う。 ベークス病は、動脈の低酸素血症を特徴とする肺動脈弁閉鎖不全症とは対照的に、正常な動脈の酸素飽和度を特徴とします。 脾腫は重要です。 最終的な診断は、腸骨のトレパノバイオプシーによって確認することができます。

    中枢性チアノーゼ患者で観察された 先天性奇形心臓、動静脈動脈瘤。 このようなチアノーゼは、ファロー四徴症とファロー四徴症、肺動脈の顕著な狭窄、アイゼンメンガー複合体、中隔欠損症、および右から左への血液シャントの変化の場合の後期の動脈管開存症の患者に典型的です。 これらすべての欠陥が存在する場合、肺動脈弁閉鎖不全症とのそれらの分化は、既往歴データ、心臓の聴診、心エコー検査の兆候、および心室血管造影の複合体全体によって促進されます。

    合併症。 XJIHの過程で、基礎疾患の悪化によるGLNへの移行の可能性があります(GLNを参照)。 CPNは、慢性肺性心の発症を考えると、心不全の発症に寄与します。 心不全は、右心室の肥大および/または拡張によって引き起こされ、下肢の浮腫、肝臓の肥大、腹水によって現れます。

    合併症の1つは、慢性播種性血管内凝固症候群の症候群です。 その症状は胃腸出血と見なすことができます。

    処理。主な活動は、気管支のドレナージ機能と気管支の開存性、抗菌および非特異的抗炎症療法を回復および維持することを目的としています。 複合体における肺動脈弁閉鎖不全症II-III度の発症の場合 治療法酸素療法を含める必要があります。

    気管支の排液機能を改善する手段には、去痰薬、特に粘液溶解薬(ブロムヘキシン、ラゾルバン、アセチルシステイン)、気管支の位置排液、運動療法、胸部マッサージが含まれます。 気管支肺異形成症の悪化を伴い、処方する 抗生物質療法..。 適応症に応じて、コルチコステロイドによる治療が行われます。

    気管支閉塞のさまざまなメカニズム(粘膜の浮腫、気管支の内腔の閉鎖、瘢痕の変化、実質の弾性特性の喪失による呼気中の気管支の落下)、のけいれんさまざまな重症度の気管支の非筋かい筋肉が発達します。 その識別は、VC、FEV、Tiffnoのテストのダイナミクスの制御下で気管支拡張薬を使用した薬理学的テストによって容易になります。 このグループの薬には、(3 2-アドレナリン刺激薬、抗コリン作用薬、それらの組み合わせ、キサンティーニ(COPD治療を参照)が含まれます。

    肺動脈弁閉鎖不全症の病因療法である酸素療法は、同時に、肺性心の発症とその不全症の予防の手段と見なすことができます。 酸素治療の戦術は、呼吸困難、呼吸困難と低酸素血症、低酸素血症と高炭酸ガス血症の存在によって異なります。

    初期低酸素血症を伴うまたは伴わない頻呼吸の場合、酸素と空気の加湿された40〜60%の混合物が、3〜6 l / minの流量で使用されます。 経鼻カテーテルを通して酸素を吸入するのが最善です。

    低換気と二酸化炭素貯留のない低酸素血症の場合、呼吸の頻度と深さの制御下で、6〜9リットル/分の速度で50〜60%の加湿酸素の吸入も行われます。 慢性低酸素血症の患者のための酸素吸入は、長期間継続して、そして原則として自宅で使用されるべきです。

    III期の肺動脈弁閉鎖不全症の患者で、動脈血中のCO2の保持はまだありませんが、酸素化は低換気とPaCO2の増加につながります。 呼吸の頻度と深さの制御下で、十分に加湿された24〜30%の酸素と空気の混合物を吸入します(効果的な肺胞換気)。 長期の酸素療法が適応となる(1日15時間以上、エビデンスレベルA)。

    長期酸素療法(VCT)は、次のように特徴付けることができます。

    -これは肺不全の死亡率を減らすことができる唯一の治療法です

    -1日あたり5時間以上のVCTは、肺動脈弁閉鎖不全症の患者の平均余命を延長します

    -肺動脈弁閉鎖不全の逆発症を事前に決定し、その進行を防ぎます

    -息切れを減らし、運動耐容能を高めます

    -ヘマトクリット値を下げる

    -呼吸筋の機能と代謝を改善します

    -患者の神経心理学的状態を改善します。

    -患者の入院の頻度を減らします。

    重度の低酸素血症と重度の高炭酸ガス血症の組み合わせは、治療が難しいと考えられています。 そのような患者は部門にいる必要があります 集中治療 GLN治療レジメンに従って治療を受けます。

    天気。慢性肺動脈弁閉鎖不全症の予後は、疾患の病期と肺動脈弁閉鎖不全症の発症の主な原因によって異なります。 基礎疾患の治療が成功することを条件として、I期の肺動脈弁閉鎖不全症では、生命の予後は長期間満足のいくものであり続けます。 II期およびIII期の肺動脈弁閉鎖不全症の患者は無効になります。

    急性肺不全は常に生命を脅かす状態と見なされます。

    肺不全の予防..。 広い意味での原発性肺不全の発症の予防は、まず第一に、慢性肺疾患の予防であり、特に、大気汚染の予防、タバコ規制、予防および 効果的な治療ウイルス性および細菌性肺疾患、気管支肺感染症の病巣の衛生、肺結核の蔓延とその治療の有効性、肥満の予防およびその治療と戦うための対策。

    COPD患者の専門的活動、彼らの生活条件、予防に特に注意を払う必要があります 呼吸器感染症、基礎疾患の悪化の期間中の積極的な治療。 このような患者は、寒い季節に屋外で過ごす時間を制限する必要があります。重い肉体労働は禁忌です。 体を硬化させ、多価インフルエンザワクチンで免疫し、局所免疫を作り出すために必要な対策(気管支粘膜、高麗人参、チョウセンゴミシ、チョウセンゴミシ)。 理学療法、特に呼吸法は、COPDのすべての患者に推奨されるべきです。 それらは、炎症過程の寛解または不完全な消滅における療養所気候治療を示しています。 一年の好都合な時期には、地元の療養所とクリミア半島と草原地帯の療養所の両方で治療を受けることができます。


    心肺動脈弁閉鎖不全症。急性および慢性は、老年期に最も一般的な人間の病気の1つです。 これは、一般的なアテローム性動脈硬化症、リウマチ、肺疾患、慢性心臓病の存在と進行の自然な結果です。 彼女はICD-10コードを授与されました: I27.9-肺心不全、詳細不明。 心肺機能不全の発症に伴い、浮腫、心房細動、動悸(頻脈)、心臓の働きの中断などの兆候が現れます。 検討します 症状と治療心肺機能不全 民間療法 .

    呼吸器および肺性心の病気は多くの原因から発生します。 そもそも以下は 慢性疾患肺気腫のような肺、 慢性気管支炎、肺硬化症、結核。 さらに、肺心不全は、血液、循環器系、中枢神経系の病気に起因する可能性があります。

    サイン

    すべてのタイプの肺動脈弁閉鎖不全症では、肺胞内の圧力が常に上昇し、右心室への負荷が増加します(狭くなった肺血管に血液を押し込むためにはるかに多くの努力が必要になるため)。 増加した負荷を補おうとすると、右心室が増加し、それによってその力が増加します。 しかし、これは無限ではあり得ず、最終的に右心室はその仕事に対処することをやめます。 右心室不全といわゆる「肺性心」があります。

    症状

    呼吸困難

    肺性心疾患の症状は、主に基礎疾患によって決定されます。 しかし、いずれにせよ、息切れが主な症状です。 病気の重症度が判断されるのは息切れの程度です。 息切れがかなりの身体運動で発生する場合、彼らは第1度について話し、それがほとんど身体運動で発生しない場合、第2度の肺心不全を置き、最後に、息切れが患者の安静を妨げる場合、これは3番目の重大度です。

    粘膜のチアノーゼ

    その他も少なくない 重要な症状肺性心不全は、粘膜のチアノーゼ(チアノーゼ)です。 チアノーゼは、血液への不十分な酸素供給の結果です。 動脈血の酸素による正常な飽和度が95〜98%の場合、呼吸不全の場合は90%を超えません。

    ふくらみ

    肺および肺心不全の3番目の重要な兆候は浮腫です。 それらは主に下肢の領域にありますが、 厳しい形態下腹部をキャプチャします。

    肺性心疾患の治療:一般的な推奨事項

    心肺機能不全の治療は、主にそれを引き起こした基礎疾患の治療から成ります。

    治療の主な原則

    治療の主な原則は、次の主な要因に還元されます。

    1. 気管支痙攣の除去および粘液からの気管支の洗浄;
    2. 浮腫治療;
    3. 呼吸中枢の働きを刺激する酸素と薬剤の任命。
    4. 呼吸法;
    5. 処理 炎症性疾患肺組織。

    病気の原因の排除

    病気の根源は若い年齢で探さなければなりません。 ここでは、栄養失調、不十分な身体活動、および体のスラッグが役割を果たします。 心不全の治療は主にアテローム性動脈硬化症の治療法ですが、独自の特徴があります。 まず第一に、あなたは心臓への負荷を減らす必要があります:取り除くようにしてください 太りすぎ、栄養を調整し、体と、もちろん血管を浄化します。

    1. にとって 心の働きを促進する浮腫や体内の余分な水分を取り除く必要があります。 浮腫の発症は食卓塩によって促進されるため、患者の食事療法では、浮腫の量を最小限に抑える必要があります。 食べ物は常に低塩である必要があります。
    2. ダイエット心血管機能不全の場合、それは十分な量のビタミンと微量元素を含む果物と野菜でなければなりません。 アップルとカードをお勧めします 断食日人が1日に600-800gのリンゴと300-400gのカッテージチーズだけを食べるとき。 大きな浮腫では、そのような食事療法は5日間処方されます。
    3. 徐々に、一般的な状態が改善するにつれて、あなたは必要です 身体活動を増やす..。 身体的不活動(不十分な身体的活動)は、心臓と肺の障害の最初の味方であることを覚えておく必要があります。

    心肺動脈弁閉鎖不全症の第1度の治療:仕事と休息の順守、適度な運動。

    より厳しい程度のために 体操ベッド(セミベッド)レストに限定する必要があります。 栄養-完全で、消化しやすく、タンパク質、ビタミン、カリウムが豊富です。 体液貯留の傾向があり、 動脈性高血圧症食塩の適度な制限を示した。

    民間療法による心肺機能不全の治療

    頻脈の場合、以下が適用されます。 構成1:

    1. タデ、
    2. つくしハーブ、
    3. トリコロールバイオレット、
    4. サンザシの花。

    すべてを等量取り、切り刻み、混ぜ合わせます。 混合物の大さじ1杯を沸騰したお湯のガラスと一緒に注ぎ、1時間放置し、濾します。 日中は3〜4回分を飲んでください。

    準備 コレクション1:

    1. サンザシの花、
    2. サンザシの葉、
    3. アキノキリンソウの根。

    小さじ2杯の沸騰したお湯を注ぎ、1時間放置し、濾します。 グラスの3分の1を1日3回服用してください。

    シャクナゲの葉息切れ、腫れ、動悸を減らします。 絶えず使用すると、それらは減少します 動脈圧.

    正常な心臓機能のために、あなたは必要です カリウム塩十分な量で。 それらの多くがあります ドライアプリコット、軽く焙煎したキビ、発芽した穀物の芽。

    動悸の治療:500mlの水を鍋に注ぎ、弱火で沸騰させ、大さじ1杯の春のアドニスを加えます。 3分間沸騰させ、1時間放置します(しっかりと閉じます)。 歪み。 50mlの煎じ薬を1日3回服用してください。 通常の心拍は通常、数日後に回復します。

    肉挽き肉を通過する レモン3個、蜂蜜大さじ1ドライアプリコット100g。肺性心疾患の治療には、大さじ1杯を1日3回服用してください。

    すべての心臓病(特に欠陥の場合):100 g 赤いビート 500mlの湧水または井戸水をすりおろして注ぎます。 半分のグラスのために1日3回服用してください。

    シベリアの長老。心臓硬化症と心臓の痛み、動悸、息切れ、心臓神経症、肺性心疾患のために樹皮と根の煎じ薬を飲みます。 刻んだ混合物の大さじ1杯をコップ1杯の沸騰したお湯で淹れ、10分間沸騰させ、2時間放置します。 歪み。 グラス半分を1日3回服用してください。

    マーシュブルーベリー。若い芽と葉の煎じ薬をお茶として飲み、すべての心臓病のために1日3〜4回グラスを半分にします。

    バイオレットトリコロール。心肺動脈弁閉鎖不全症の場合には、心臓と肺の機能を改善するために花茶を長時間飲んでください。

    1日2〜3回噛むと レモンの皮、その後、心臓の働きが向上します。

    狭心症の場合、心筋梗塞後、肺心不全の場合、以下が準備されます 作文2:

    1. 蜂蜜1リットル
    2. 皮をむいていないレモン10個、
    3. にんにく10頭(クローブではなく頭)。

    すべてを挽き(レモンをクラスト付きの肉挽き肉に通します)、混ぜ合わせて、きれいなエナメルボウルに1週間入れます。 ゆっくりと、一口ごとに味わい、小さじ4杯を1日1回飲みます。 治療のコースは、投薬が終了するまでです。

    準備 構成3:

    1. サンザシ大さじ10、
    2. ローズヒップ(砕いた果物)大さじ5。

    すべてを挽いて、2リットルの沸騰したお湯を注ぎます。 鍋を温かく包み、暖かい場所に24時間置きます。 24時間後、チーズクロスを通して組成物を濾します。 食事の前に1日3回200gを服用してください。

    スズランの可能性があります神経症、心臓の欠陥、循環不全、浮腫、てんかんに使用されます。 スズランの準備とジギタリスの準備は、肺性心不全の治療に不可欠です。

    花のチンキ: 半リットルのボトルに、スズランの花の半分までしっかりと押し込み、アルコールまたはウォッカを補充します。 地面に10日間埋めます。 1日3回、5〜15滴を服用し、1日1滴を追加します。

    花の注入-大さじ1杯の花にコップ1杯の沸騰したお湯を注ぎます。 1時間を主張します。 グラスの3分の1を1日3回飲みます。

    心臓病の場合、肺心不全の症状の場合は、地域のコップ1杯を服用してください ひまわりの花 1リットルの水を入れます。 5分間沸騰させ、1時間放置し、冷まします。 6回の食事で2日間緊張させて飲む。 治療コースは1ヶ月です。

    肺性心不全における浮腫の治療

    つかいます キンセンカのチンキ 1か月間食事の前に1日3回30〜50滴を落とすと、水腫や浮腫を取り除き、心臓の活動を促進します。

    あらゆる原因の浮腫の場合、1か月間および1日3〜4回以上、大さじ1杯の煎じ薬の3分の1を飲みます 桜の茎。

    ジュニパーフルーツ、甘草の根、ニジマスの根、ラベージの根(均等に分割)。 冷たい水のガラスに砕いた混合物の大さじを主張します。 4分の1のグラスを1日4回飲みます。

    詩「ハーブの特性について」の男性の一人は、ニンニクについて次のように書いています。ワイン、ラベージは膨満感のある胃を癒し、さまざまな内部の病気を助けます。 彼は利尿剤であり、規制を浄化することができます...」

    イラクサの葉、セントジョンズワートハーブ、 クマの実の葉, 刻んだ混合物に600mlの水を注ぎ、5分間沸騰させます。 1時間緊張を主張します。 1日3〜4回飲んでください。

    コレクション1:

    1. 甘草の根-30g、
    2. クマの実の葉-40g、
    3. ヤグルマギクの花-30g。

    沸騰したお湯のガラスで混合物の大さじを醸造し、15分間放置し、濾します。 大さじ1杯を1日3〜4回服用してください。

    コレクション2:

    1. 白樺の葉-30g、
    2. スギナハーブ-30g。

    大さじ1杯の混合物をコップ1杯の沸騰したお湯に注ぎ、3〜5分間沸騰させ、1時間放置し、濾します。 グラスの4分の1を1日4回飲みます。

    煎じ薬 麦わら、耳の始まりから穀物の成熟の始まりまで、水1リットルあたり40 gの量で収集され、1日3〜4回グラスの半分を飲みます。

    蜂蜜入り黒大根ジュース 1日半分のグラスを飲み始め、徐々に1日2杯に用量を増やします。

    小さじ2 イラクサの根コップ1杯の沸騰したお湯で1時間主張し、コップ半分を1日3〜4回飲みます。

    朝に飲む 2 大さじ タマネギからのジュース。これを行うには、夕方に2つの中玉ねぎを取り、薄切りにし、砂糖を振りかけ、朝にジュースを絞ります。

    一般的な茎を燃やす ロシアの豆鉄板に。 灰を集め、それを粉末に粉砕し、粉砕ストッパー付きのガラス瓶に保管します。 ウォッカ大さじ1とこの灰小さじ半分を混ぜて1日3回服用します。

    パセリ(根、果実、ハーブ)は、植物の混合物だけでなく、別々に使用されます。

    小さじ1杯の種子または大さじ1杯の植物全体を300mlの水に10時間煮込み、大さじ1杯を1日4回飲みます。

    根とパセリを挽き肉に通して1カップの塊を作り、0.5リットルの沸騰したお湯を加えて6〜8時間包みます。 次に、濾し、絞り、ジュースを加えます。 3日後に手順を繰り返します。

    パセリ800gを洗ってみじん切りにし、鍋に入れます。 新鮮なミルクを注ぎ、熱すぎないオーブンに入れます。 元の量の半分が鍋に残るまで、ミルクを蒸発させます。 緊張させて、同じ日に患者に飲み物を与えます。 強力な利尿剤です。 他の利尿薬が無力な場合でも役立ちます。

    かぼちゃ(お粥とそれからのジュース)-心臓、腎臓、膀胱の浮腫や病気に。

    利尿剤として、から注入を取ります タイム、ごぼう、タデ。

    みじん切り150g ニワトコの根 300mlのウォッカを注ぎます。 暖かい場所で10日間主張し、緊張させます。 最初の3日間は食事の前に1日3回10滴、3日は15滴、3日は20滴を1日3回服用してください。 薬が終わるまで飲んでください。

    麻のもみ殻長い間、優れた利尿剤と見なされてきました。 しかし、あなたはそれをたくさんそして頻繁に飲む必要があります。

    カレンデュラ。カレンデュラ製剤は、心臓病に使用され、腫れ、動悸、息切れを和らげます。 準備と使用については、上記を参照してください。

    煎じ薬 ガマズミ属の果実排尿を増やし、心臓の力を高めます。

    注入 :大さじ2杯の果物、200mlの沸騰したお湯を注ぎ、水浴で15分間加熱し、室温で45分間冷却し、濾します。 グラスの3分の1を1日3〜4回服用してください。 ガマズミ属の果物は、蜂蜜と一緒に、または高血圧のために純粋な形で食べられます。

    インゲンマメ茶点滴の形で利尿作用があります。 同時に、体は分泌します たくさんの尿酸、尿素、塩化物。 イングリマティーは、月に1回の休憩を入れて、長期間(最長6か月)使用する必要があります。

    注入 :ハーブ大さじ2、沸騰したお湯300mlを注ぎ、湯煎で15分間沸騰させ、室温で45分間冷まし、濾します。 グラス半分を1日3回温めます。 インゲンティーの効果は、 つくし草、コケモモの葉、白樺の葉。

    キルカゾン..。 キルカゾンの注入、煎じ薬、チンキ剤は、 民間薬利尿剤として、また浮腫や息切れのために。 少量では、キルカゾン製剤は血圧を下げ、過興奮を和らげます。

    注入: 小さじ1杯の刻んだ根を沸騰したお湯のグラスに注ぎ、暖かい場所に一晩置き、濾します。 日中は3〜4回に分けて全量を服用してください。

    ブロス。 小さじ2杯の刻んだ根を500mlの沸騰したお湯に注ぎ、弱火で15分間煮ます。 2時間主張し、緊張させます。 グラスの4分の1を1日4回飲みます。

    チンキ剤: 小さじ1杯の乾燥ハーブとウォッカのグラスを注ぎ、暗い場所に7日間置きます。 歪み。 1日3〜4回20滴を服用してください。

    肺心不全の薬物治療:薬物、薬物療法、錠剤

    公的医療による肺性心不全の治療は、まず第一に、基礎疾患とその悪化の治療に還元されます。

    薬物療法は、心不全のさまざまな形態、症状、および原因について同じではありません。 限られた身体活動を背景に実施する必要があります。 慢性心不全では、適切 薬物セラピー永続的である必要があります-その不当なキャンセルはしばしば代償不全につながります。

    強心配糖体

    主に心房細動を伴ううっ血性心不全について示され、持続性心不全を伴う最大許容量に近い用量で常に処方されます。

    ジゴキシン、セラニド、イゾラニド錠、ラントシド滴を処方します。 短時間作用型の薬(ストロファンチン、コルグリコン)の非経口投与は、最も重症の患者の治療の最初の日に行われ、その後、薬を中に服用するように切り替えられます。

    ジギタリス

    心臓の治療法の中で最も重要なものはジギタリスであり、これは慢性肺性心疾患の治療に300年にわたって使用されてきました。 ジギタリスの使用の主な適応症は、頻脈の症状を伴う慢性心不全です。

    ジギタリスを粉末状で内部に塗布します。 薬剤の全用量(0.1 gを1日3回)と不完全用量(0.05 gを1日2〜3回)を区別します。 他のジギタリス薬の中で、Lantosid(1日3回15-20滴)、Digitoxin(1日3回0.05-0.1)が使用されます。 それらの作用で最も強いのは、ストロファンチン(0.3-0.5 mg)とコルグリコン(治療の最初の日に使用される)です。 薬はブドウ糖または生理食塩水で(ゆっくりと!)投与されます。

    利尿薬-利尿薬

    浮腫、肝腫大、肺の明らかなうっ血性変化だけでなく、潜在的な体液貯留についても示されています。 特定の薬剤の投与量と使用頻度の増加は、異なる作用機序と酸塩基状態への影響を伴う利尿薬の交互使用(変更)または共同使用よりも好ましいはずです。

    毎日の尿量の増加、浮腫の収束に加えて、治療の有効性は、息切れの減少、肝臓のサイズの減少によって証明されます。 Diuretin、Novurit 10%溶液(週に1〜2回、1.0)、Diacarb(Fonurit)を処方します。 朝に0.25〜0.5gを2〜3日続けて経口投与します。

    一般的な利尿薬はヒポチアジドです(0.25-0.5および1gで入手可能)。

    末梢血管拡張薬

    強心配糖体および利尿薬の効果が不十分な、より重症の場合に単独で、またはこれらのグループの薬剤と組み合わせて処方されます。 うっ血性心不全に効果的:アプレシン(ヒドララジン)、フェニギジン、ニフェジピン(コリンファー)、プラゾシン、カプトプリル。

    カリウムサプリメント

    強心配糖体、利尿剤、ステロイドホルモンによる治療のために処方されています。 それらは、心室性期外収縮、強心配糖体への難治性頻脈を伴う低カリウム血症のECG徴候、および重症患者の鼓腸が現れる場合に使用する必要があります。 常に十分ではありませんが、適切な食事(プルーン、ドライアプリコット、アプリコット、アプリコット、ピーチ、果肉入りプラムジュースなど)を通じてカリウムの必要性を確保することが最も推奨されます。

    ジストロフィー段階では、アルブミンが静脈内注射され、エッセンシャルが使用され、アナボリックステロイド-レタボリルが使用されます。 これらの薬は前立腺腺腫では禁忌です、 線維性乳腺症、新生物。 から液体を排出する必要性 胸膜腔または心膜腔は緊急入院の兆候です。

    不眠症を伴う感情的なストレスを制限するために、処方する 精神安定剤-シバゾン(ジアゼパム)、ノゼパム(タゼパム)。

    ビタミン療法は、肺性心不全の治療において非常に重要です。 患者はビタミンを処方されます B1、C、PP。

    重症型の機能不全および肺水腫では、神経節遮断薬(ヘキソニウム溶液)が使用されます。

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    この資料は、医学生、研修医、研修医だけでなく、人体に関心のあるすべての人々を対象としています。

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    セルフメディケーションしないでください! 必ず医師にご相談ください。

    心不全は、心臓の機能に「不十分に」対処する心臓の状態です。 血液を伴う臓器や組織への血液供給は、いくつかの困難を伴います。

    心肺動脈弁閉鎖不全症は、この形態の病気と呼ばれます。 高血圧血液循環の小さな(肺の)円では、肺のうっ血の症状が追加されます。

    心臓血管の病状を持つ男性は、原則として、心臓発作や脳卒中による慢性心不全の発症前に死亡するため、ほとんどの場合、慢性型の疾患は女性に発症します。 この状況は、女性ホルモンのプラスの効果のために発生しました 血管壁(エストロゲンは、女性の性別における血管の大災害の発生を防ぎます)。

    医師はこの状態を急性左心室性心不全と呼びます。これは、左心室の機能不全が肺の血液の停滞につながることが最も多いためです。

    失敗は、原因による心筋の活動の急激な変化に関連しています 感染症または、心筋、冠状動脈の血栓症(心臓自体に血液を供給する)、筋肉の破裂、およびその他の血管の破局に影響を与える放電。

    マニフェスト自体 心原性ショック、窒息(心臓喘息)、肺水腫。 患者は強制的な姿勢を取ります-どういうわけか空気の流れを確実にするために、彼の手のサポートで座っています。

    心不全における肺水腫のメカニズム:極端に原因 高圧肺の血液、血管から細胞間空間への液体の浸出が始まり、肺の組織での通常のガス交換が妨げられます。 その結果、窒息が発生します。 シャープ 心肺機能不全ほぼ瞬時に開発できます。 数分以内に。

    急性心不全の症状

    患者は息切れを開始し、徐々に苦痛を伴う窒息に変わります。 患者は強制ポーズを取る

    肺の液体の浸出により、痰が咳をしている可能性がありますが、これは患者に何の救済ももたらしません。 V 重症例泡立つピンク色の痰が口と鼻から出てきます。

    浮腫と蒼白はすぐに現れることがあります。 患者は非常に怖くなります(そして不当にではありません)。

    急性心肺機能不全は、特別な音響症状を示さない場合があります。 時々、電話内視鏡の助けを借りて、肺の下部に小さな小胞性ラ音が聞こえることがあります(浮腫)。 進行した浮腫では、湿ったラ音が肺の表面全体に現れます。

    写真の急性心不全の症状

    急性心不全の圧力は上昇する可能性があり、低くなる可能性があります-これは診断基準ではありません。 この状態での激しいストレスにより、心拍数が増加します。 患者が過去に不整脈のエピソードを経験したことがある場合、それは再発する可能性があります。

    急性心肺機能不全の応急処置

    すぐに電話する 救急車..。 患者が呼吸を楽にする方法がわからない場合は、足を下に向けて椅子に座らせます(「馬に乗った」ポーズ)。 肘は椅子の後ろに置く必要があります。

    肺水腫は医学で最も危険な状態の1つであり、 フォークメソッド、自己催眠とリフレクソロジーの力はそれからあなたを救うことはありません。

    状態の性質についてのあなたの仮定に関係なく、ニトログリセリン錠剤は患者の舌の下に置かれるべきです。

    失敗の主なメカニズムが心筋梗塞である場合、適時に処方されたニトログリセリンは、組織損傷の領域を大幅に減らします。 破裂のリスクを減らします( 経壁梗塞)心筋と全体的な予後を改善します。

    部屋の窓を開けます-空気は酸素で飽和している必要があります。 部屋(容器内)に酸素がある場合は、患者に呼吸をさせます。

    両足にタイトな止血帯を効果的に適用するだけで十分です-これは心臓を大幅に和らげます。 循環液の量を減らします。 この操作は患者の命を救うことができますが、止血帯が長引くと、患者は脚の減圧後に中毒で死亡します。

    患者が救急車の到着に間に合わないのではないかと心配している場合(口からの痰が泡立ち、患者が青くなる)、下肢を燃やすことができます。

    病院での急性左心室性心不全の治療

    このような患者は、梗塞ユニットまたは心臓病の診療所または部門の集中治療室に運ばれます。 プロセスに不整脈が伴う場合は、不整脈専門医がいる心臓病院に行ってください。

    病院では、肺水腫はホルモン剤で除去され、患者は麻薬性鎮痛薬を投与されます。 問題が冠状動脈の血栓症であった場合、血栓溶解剤が処方されます:アクテライズ、メタライズ、ストレプトキナーゼ、ウロキナーゼなど。

    血栓溶解剤は非常に高価ですが、血栓症後の最初の数時間で患者を救うことができます。 実際、血栓が分裂すると、患者に深刻な影響を与えることなく状況が解決されます。 この段階で保存しないでください-クリニックが柔らかい血栓溶解剤を使い果たした場合-それを購入してください。

    さらに、医師は呼吸中枢の活動を低下させる薬、鎮静剤、心臓の筋肉の代謝刺激剤を処方します(代謝療法)。

    患者の心不全が不整脈(心房細動、心房細動)を伴う場合、抗血栓療法が処方されます。

    左心室心不全によって引き起こされる不整脈は、それ自体が血栓症を引き起こす要因です。 この一般的な合併症を防ぐために、Xarelto、Clexanおよび他の分画されたヘパリンが処方されます。

    レンダリング後 救急医療、患者は通常の病棟に移され、血圧を下げる薬が処方されます( ACE阻害剤、利尿薬)と心臓のリズムを正常化する薬。

    慢性心肺機能不全

    略語CHFで示されるこれは、左心室の段階的な代償不全(過負荷)に関連する非常に一般的な病状です。 全身への血液供給に責任があるのは心臓のこの部分です。 収縮期の血液放出を引き起こします。

    原則として、この場合の心不全の原因は、アテローム性動脈硬化症による冠状動脈の内腔の段階的な狭窄に関連しています。 心臓は徐々に食物から「切り離され」、その結果、心筋が最初に増加し、次に-が破壊され、それが失敗につながります。

    アテローム性動脈硬化症の2番目の結果は高血圧であり、これは血管系の破壊のプロセスを悪化させます。

    写真のCHFの原因

    過度の運動と体重増加は、CHFのもう1つの一般的な原因です。 ボディービルダーと単に肥満の人の両方が、血管床の全体的な抵抗を増加させます(より多くの質量-より多くの血管)。 簡単に言えば、パイプはもっとありますが、モーターは同じです。 しばらくの間、心臓は高速で動作します-筋肉は通常の圧力を出そうとします。 次に、心筋の破壊が発生し、障害が発生します。

    一定の血管収縮がアテローム性動脈硬化症の変化の効果を高めるので、ストレスと喫煙もCHFを誘発する要因であると考えられています。

    CHFの発症を誘発する要因

    ただし、アルコールはCHFの直接的な危険因子ではありません。 毒性作用心筋のエチルアルコールは定期的に観察され、アルコール性心筋炎は急性型の心不全の発症の原因となることがあります。 適度なアルコール摂取は確かにアテローム性動脈硬化症(したがってCHF)の予防の要因ですが、この問題の人口の間で適度なものがないため、このトピックは医師によって考慮されていません。

    心不全の症状とCHFクラス

    息切れは心不全の最も重要な兆候の1つです

    伝統的に、CHFの重症度は、息切れやその他の症状なしに人が克服できる距離を分析することによって決定されます。 クラシックテスト-階段を上る。

    • ファーストクラスのCHF。 これは、最も軽度の病気と考えられています。3階以上に上がると、息切れが現れます。それ以外の場合、人は正常に感じ、活動は正常です。
    • 2階は、農村部でもすでに非常に簡単に検出できます。1階に上がると、息切れが始まります。また、速く歩くときも同様です。 朝の浮腫が現れます。 心臓が肥大し、胸部X線でも目立ちます。
    • サードクラス-身体活動中に息切れが発生する深刻な状態。
    • 4年生-安静時の呼吸困難、状態は絶えず悪化しています(死ぬまで)。

    慢性型は、指と足の指の青い変色(チアノーゼ)、喀血、乾いた喘鳴、四肢の浮腫(1年生から2年生-朝のみ)が特徴です。

    診断は心臓専門医によって行われます。 原則として、これには検査、心電図、単純X線写真で十分です。

    慢性心肺機能不全の治療

    治療は、医師の定期的な監督の下で生涯続く必要があります

    心理的現象-誰も長い間治療を受けたくない(意識は不治の病を拒絶する)。 原則として、患者は心臓専門医を訪問してからわずか2〜3か月で薬を服用します。 これが心不全による比較的急速な死の主な理由です。
    慢性心不全の治療は一生処方されます。 医師の処方箋をすぐにキャンセルすると、次の機能クラスのCHFに移行します。

    血圧を下げる処方薬-サルタン(ロサルタン)、ACE阻害薬(エナラプリル、リシノプリル)利尿薬(ヒドロクロロチアジドなど)利尿薬に加えて、患者は使用する液体を厳しく制限することをお勧めします。 心拍数を制御するには、ベータ遮断薬(カルベジロール、メタプロロールなど)をお勧めします。

    血栓症を予防するために、患者はアセチルサリチル酸(アスピリン)を処方されなければなりません。 ワルファリンや他の抗凝固薬や抗血小板薬と併用されることもあります。

    ビデオ:慢性心不全の治療

    外科的治療

    CHFの発症につながる問題のいくつかは外科的に解決することができます:

    • 細菌性心筋炎は抗生物質で治癒することができ、主な焦点を取り除くことができます(扁桃腺を切り取り、副鼻腔炎を消毒するなど)。
    • 冠状動脈のアテローム性動脈硬化症は、バイパスグラフト化とバルーニングによってうまく治療されます。 同時に、収縮した血管が拡張され、人は活発な社会的および肉体的生活に戻ります。
    • 僧帽弁狭窄症も非常にうまく機能しています。

    愛する人への注意と心臓専門医へのタイムリーなアクセスは、何十年にもわたって寿命を延ばすことができます。 慢性的な機能不全の場合でも、プロセスは初期段階で停止し、後期段階で大幅に遅くなる可能性があります。 キーポイント 薬用法治療とは、医師が処方した薬を毎日一定に摂取することです。