頭の腫れ

過度の運動による頭の痛み。慢性的な毎日の頭痛とは何ですか

緊張性頭痛はかなり一般的な病的状態であり、ICD（International Classification of Pain）によれば、世界の人口の70％が少なくとも一度は経験しています。病気の症状は、子供を含むあらゆるグループの人々に見られます。しかし、ICDが言うように、ほとんどの場合、頭痛は女性に見られます。

定義上、HDNはびまん性の両側性頭痛であり、圧迫性があり、強度が低いか中程度であることも特徴です。この病的状態は、頭の原発性の痛みと呼ばれます。つまり、ICDによると、この病気は独立しており、コードG44.2「緊張型頭痛」があります。

その特徴は、20年後に初めて出会うことです。 50年を超えた高齢者では、症状はかなり例外です。いずれにせよ、病状は人の通常の生活に深刻な問題を引き起こす可能性があるため、治療が必要です。

緊張性頭痛は次のように分類する必要があります。

エピソード。軽微なストレスが原因と考えられています。そのような緊張の痛みの持続時間は、数分から数日までの範囲です。症状の強さは中程度なので、標準的な症状の助けを借りてそれを和らげることができます。この場合、生活の質に特に悪影響はありません。
慢性頭痛電圧。すでに痛み症候群があり、他の症状が現れます。それらは前頭葉と後頭葉、そして両側に局在しています。病的状態の期間は少なくとも月に14日であり、年に180日を超えます。非常に多くの場合、ここでの追加の症状は長期のうつ病です。

神経内科医、医学博士のElena Razumovna Lebedevaは、この病気を理解するのに役立ちます。

重度の緊張性頭痛はできるだけ早く治療する必要があります。

病理学の発達の理由

したがって、緊張性頭痛は通常、次のような要因によって引き起こされます。

長期にわたるストレスの結果として現れる精神的、神経的または感情的なストレス。
長時間座っている職場またはコンピューターの前の静止した位置（通常は筋肉の緊張筋肉のけいれんや痛みを引き起こします）。
間違って選択された休息または睡眠の姿勢。

精神安定剤と鎮痛剤の長期使用は、慢性HDNの発症につながります。
天気の変化。
不適切な栄養または非常に厳格な食事療法に従う。
身体的疲労。

部屋の酸素不足。
強直性の筋肉のけいれん。
抗侵害受容システムの機能不全と減少痛みの閾値..。つまり、痛みと鎮痛システムの比率は最適ではなく、これは自律神経系の働きの乱れによるものです。

うつ病も頭痛を引き起こします神経質な緊張.
人の不安のレベルを高めることができる呼吸器系の障害。
カフェインをたくさん摂る。
遺伝的素因（ICD統計によると、症例の40％で、患者は家族歴があります）。

ご覧のとおり、緊張性頭痛の発症は多くの要因に依存しているため、いつでも発生する可能性があります。当然のことながら、刺激物が除去されれば、不快感は繰り返されるべきではありません。

緊張性頭痛の兆候

あなたが自分自身を賭ける前に、あなたはこの病気の症状を研究する必要があります。したがって、この病気には次の症状があります。

痛みは痛く、抑圧的です。脈動することはありません。よく不快感頭全体に広がりますが、片側だけに局在することもあります。
不快感は通常、頭に軽く触れるだけでも増加します。
緊張性頭痛は日中にしばしば起こります。
いつものように身体活動不快感は増しません。

嘔吐の欠如、さらには吐き気。この症状は独特です。吐き気が現れる場合、これは別のタイプです疼痛症候群.
時々、感情的または神経質な緊張の頭痛のために、患者は食欲を失うかもしれません。
頭蓋周囲の筋肉または首のけいれんの存在。この症状は、特有の症状とも呼ばれます。
不眠症、そして何かに集中できないこと。

上記の症状の少なくとも2つが存在する場合、「頭痛」の診断を下すことができます。ただし、これを自分で行うべきではありません。麻酔薬を選ぶ前に、必ず専門医に相談してください。頻繁な頭痛の治療は医師が処方する必要があります。

診断機能

緊張性頭痛はひどく、不快な病気、それ自体がほぼ毎日感じられます。ただし、自分で診断するべきではありません。専門家に相談し、次の手順を含む徹底的な検査を受けることをお勧めします。

頭と首の筋肉の触診。ここで医者は緊張しすぎます筋肉組織.
血液と尿の実験室分析。
骨軟骨症による椎骨の破壊を明らかにする頸椎のX線検査。緊張性頭痛は、骨格の損傷による筋肉の緊張によって引き起こされます。

そして、これは頭痛のある患者から病歴をとる方法です。神経内科医、カイロプラクター、スポーツ医のアントンエピファノフからの非常に興味深いビデオ：

症状の原因を特定することを可能にするCTまたはMRI。さらに、これらの研究は、器質的脳損傷の存在を確認または否定する機会を提供します。
脳波。緊張性頭痛に加えて、人が失神している場合に必要です。
ドップラー超音波検査（脳血管と首の検査）。

さらに、患者は次の専門家に相談する必要があるかもしれません：セラピスト、耳鼻咽喉科、眼科医、心理学者、神経内科医。診断は差別的でなければなりません。つまり、緊張性頭痛は、他のタイプの頭痛、器質的タイプの神経学的病状、および体性病状と区別されなければならない。

当然のことながら、医者に行く前に、あなたは自分の感情、そのタイプと強さを特徴づけて書き留め、不快感の発症時期を決定する必要があります。これは、スペシャリストが適切な効果的な治療.

一時的なHDNの治療の特徴

そのような病的状態を排除するために、以下の方法が使用されます：

抗炎症薬：イブプロフェン、ヌロフェン、ケトプロフェン。ただし、これらの薬は月に10回以上使用しないのが最善です。そうしないと、発生する可能性があります。 NSAIDは、HDNを防ぐためにコースで使用できます。ただし、1つのコースで安心感が得られなかった場合は、もう一度繰り返すのは無意味です。
緊張性頭痛がさらに筋肉のけいれんを伴う場合、この場合、医師は筋弛緩薬「Mydocalm」、「Tizanidine」を処方することがあります。そのような治療はまた、コース治療でなければなりません。
グループBビタミン：ミルガンマ、ニューロルビン。
向知性薬：「グリシン」、「フェニバット」。
鎮静剤だけでなく、抗うつ薬。

このタイプの頭痛は、非薬物法を使用して治療されます。

心理療法による緊張性頭痛の治療。
理学療法法：電気泳動。

鍼。
マッサージ。

神経性または筋肉の緊張（緊張痛）の一時的な頭痛の症状はそれほど激しくはありませんが、それでも不快感をもたらすため、治療が必須です。

慢性HDN：治療はどのように行われますか

一定の筋肉の緊張または神経系長時間の静止位置、一定のストレス、または骨格の病状を維持した結果として、慢性的な頭痛の出現につながる可能性があります。重度の緊張性頭痛は、病気が人の生活を困難にするので治療する必要があります。

このために、次の手段が使用されます。

三環系抗うつ薬：アミトリプチリン。この場合のHDNは、少なくとも2か月間治療する必要があります。治療が最大6か月遅れることもあります。独立して投与量を増やしたり、抗うつ薬の服用を突然中止したりすることは不可能です。これは、体の機能の侵害につながるためです。
製剤「プロザック」、「セルトラリン」の助けを借りて、神経質または筋肉の緊張の頭痛の症状を取り除くことが可能です。
他の種類の抗うつ薬：ミアンセリン。

提示された薬は緊張性頭痛の治療を可能にするだけでなく、精神栄養活動を正常化します。

筋筋膜穿刺手術がどのように行われるかについてのビデオをご覧ください。その間、患者はストレスタイプの痛みを和らげることを目的とした薬の治療用「カクテル」を注射されます。

そのほか薬、患者には、治療の効果を改善するために必要な一連の追加手順が割り当てられます。

を使用した理学療法の方法投薬.
緊張の痛みを取り除くだけでなく、組織の血液循環、栄養、酸素供給を改善するのに役立つマッサージ。
ストレスを和らげることができる理学療法の練習。

予防

緊張性頭痛は、通常の生活様式を混乱させる独立した深刻な病的状態です。それと戦う必要があり、病気の発症の初期段階から始めます。つまり、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

しかし、薬の助けを借りて十分に激しい頭痛の治療は、外観に満ちています副作用または他の合併症。したがって、観察するのが最善です予防策:

日課の最適化。肉体的または精神的に過労しないでください。激しい作業中は定期的に休憩を取ることをお勧めします。
定期的な身体活動。

コンピューターでの職場の正しい編成

昼間の休息は重要であり、ぐっすりと眠ることも重要です。この場合、整形外科用マットレスと枕を使用することをお勧めします。これにより、体の位置が不適切なために筋肉に過度の負担がかかることはありません。
あなたの食事療法を監視することは重要です。それからアルコールを排除し、カフェイン、チラミン（チーズ、チョコレート、ナッツ）を多く含む食品の消費を制限します。

体操コンプレックス座りがちな仕事..。営業日中は定期的に行ってください。

理学療法と心理療法の技術は、自律神経系を安定させるのに役立ちます。
手技療法が役立ちます。
提示された病状が慢性的な形態を獲得した場合、定期的なスパ治療の助けを借りて再発を防ぐことができます。

それが提示された病的状態のすべての特徴です。いずれにせよ、慢性型は治療が非常に困難であり、完全な回復が起こらない可能性があるため、開始することはできません。

ほとんどの人は時々経験します頭痛..。しかし、あなたがこの問題について月に15日以上心配しているなら、私たちは慢性的な頭痛について話しているのです。

そして、これは医者に診てもらう重大な理由です。

絶え間ない頭痛はあなたの仕事の能力とあなたの生活の質に大きく影響します。

早期診断、積極的な初期治療、および継続的な専門家によるモニタリングは、長期的にあなたを助けることができます。

慢性的な頭痛の原因

慢性頭痛の多くの症例の原因は完全には理解されていません。真の（原発性）慢性頭痛は、未知の根本的な原因によって引き起こされます。

原発性頭痛の考えられる引き金は次のとおりです。

痛みの信号に対する異常に強い反応。
..。痛みの信号を抑制する脳の部分の不適切な機能。

他の場合では、慢性的な頭痛はによって引き起こされる可能性がありますさまざまな病気および状態を含む：

脳血管の炎症（血管炎）。
..。脳内の動脈の破裂または閉塞（脳卒中）。
..。頭蓋内圧が高すぎるか低すぎる。
..。髄膜炎などの感染症。
..。外傷性脳損傷。
..。脳腫瘍。

逆説的ですが、頭痛のある人の多くは、実際には常に鎮痛剤を服用するのとは逆の効果を経験しています。鎮痛剤を週に3回以上（または月に9〜10回）服用すると、薬物誘発性の頭痛を発症する重大なリスクがあります。

慢性頭痛の危険因子

頭痛に関連する多くの危険因子があります：以下を含みます：

不安。
..。うつ。
..。睡眠障害。
..。いびき。
..。肥満。
..。過労。
..。カフェイン乱用。
..。鎮痛剤の乱用。
..。首の緊張に関連する体の位置。

慢性的な頭痛の症状

定義上、慢性頭痛は、少なくとも3か月連続して、月に15日以上患者を悩ませるべきです。それらを原発性または真の頭痛として分類するために、それらは別の病気の結果であってはなりません（包括的な検査に基づく）。慢性頭痛は、その持続時間の観点から分類されます-1日4時間以上または4時間未満。

長期的な頭痛はより一般的であり、次のように分類できます。

慢性片頭痛。
..。慢性緊張性頭痛。
..。再発する持続性の頭痛。
..。連続体の片頭痛。

それでは、これらのタイプのそれぞれについて簡単に説明しましょう。

1.慢性片頭痛。

これらの頭痛は、前兆のない片頭痛のエピソードから発生します。アメリカの専門家の推奨によると、慢性片頭痛と診断されるためには、少なくとも月に15日間、片頭痛発作または緊張性頭痛がなければなりません。さらに、次の症状が週に8日以上発生するはずです。慢性的な頭痛の特徴は次のとおりです。

頭の片側だけの痛み。
..。殴られたり、頭がドキドキしたりする感じ。
..。痛みは重度または中等度です。
..。痛みは身体活動がほとんどない状態で増加します。

慢性片頭痛の痛みは、次のいずれかを引き起こします。

吐き気、時には嘔吐まで。
..。光と音に対する感度の向上。

片頭痛を定義できるもう1つの基準があります。頭痛がトリプタングループ（スマトリプタン、アンチミグレン）または麦角アルカロイド（ノミグレン）の薬に反応する場合、それは片頭痛である可能性が最も高いです。

2.慢性緊張性頭痛。

この痛みは、緊張性頭痛のまれなエピソードから始まります。これらのエピソードは数時間続くことがあります。慢性緊張性頭痛には、次の特徴のうち少なくとも2つが必要です。

痛みは軽度または中等度です。
..。頭の両側の痛み。
..。頭の圧迫感とくびれ感がありますが、ズキズキしません。
..。軽い身体活動で痛みが悪化することはありません。

さらに、緊張性頭痛は、軽度の吐き気または光と音に対する過敏症のいずれかを引き起こす可能性があります。

3.再発する持続性の頭痛。

これらの頭痛は、最初に感じた瞬間から数日以内に持続します。通常中程度の強さの再発性の持続性頭痛は、頭の両方の半分で発生し、片頭痛に特徴的なズキズキする感覚を引き起こしません。

4.連続体の片頭痛。

この頭痛は頭の半分だけで起こり、側面は決して変わりません。

この痛みの特徴は次のとおりです。

毎日の痛み、安堵の期間はありません。
..。中程度の強度で、激しい痛みのピークが見られる可能性があります。
..。抗炎症薬インドメタシン（メチンドール）に対する良好な反応。
..。片頭痛は時々非常に与える激痛それは片頭痛に似ています。

さらに、持続性片頭痛は、以下の症状の少なくとも1つを引き起こします。

患側の目の涙液分泌または発赤。
..。まぶたの縮瞳または瞳孔の狭窄。
..。鼻づまりまたは鼻漏。

いつ医者に診てもらうべきですか？

頭痛のまれなエピソードは一般的であり、非常に一般的です。それでも、常に頭痛を真剣に受け止めることが非常に重要です。

次の場合は医師に連絡してください。

週に複数の頭痛のエピソードがあります。
..。あなたは週に1回以上頭痛のために鎮痛薬を服用しています。
..。痛みを和らげるには、通常の鎮痛薬の投与量を超える必要があります。
..。あなたの頭痛の性質は、何らかの理由で変化しました。
..。あなたの頭痛は悪化しています。

注意！次の場合は直ちに医師の診察を受けてください。

突然の耐え難い頭痛。
..。数時間後でも、痛みは頭部外傷に続いた。
..。鎮痛剤を服用しているにもかかわらず、痛みは悪化します。
..。痛みは、発熱、首のこわばり、意識混濁、複視、脱力感、体のしびれ、言語障害と組み合わされます。

慢性頭痛の診断

医師はまず、頭痛の原因となる病気の兆候がないかどうかを確認するために、綿密な身体検査を行います。頭痛の原因が不明なままの場合は、血液検査、尿検査、およびいくつかの診断手順が必要になる場合があります。時々患者は処方されますコンピュータ断層撮影（CT）および頭部の磁気共鳴画像法（MRI）。これにより、腫瘍、解剖学的異常、または感染の病巣を確認できます。脳波検査（EEG）は、脳腫瘍、外傷、炎症の診断にも役立ちます。

慢性頭痛の治療

初期状態の治療は通常、頭痛を止めます。検査で考えられる根本的な原因が特定されない場合、治療は痛みの緩和と発作の予防に重点が置かれます。具体的な頭痛予防戦略はかなり異なります。それは頭痛の種類と他の多くの点に依存します。すでに週に3日以上鎮痛剤を服用している場合、最初のステップはそれらの薬を中止することです。

予防的治療を開始する準備ができたら、医師は次のオプションを推奨します。

1.抗うつ薬。

ノルトリプチリン（パメロール）などの三環系抗うつ薬は、慢性頭痛の治療に使用できます。これらの薬は、頭痛を伴うことが多いうつ病、不安神経症、睡眠障害にも役立ちます。セロトニン再取り込み阻害薬（フルオキセチン）を含む他の抗うつ薬も、痛みとそれに伴ううつ病の治療に役立つ可能性があります。

2.ベータ遮断薬。

高血圧の治療に一般的に使用されるこれらの薬は、片頭痛エピソードの主な治療法である可能性があります。ベータ遮断薬のグループには、アテノロール（テノルミン、アテノール）、メトプロロール（コルビトール、ロプレッサー）、プロプラノロール（インデラル）などが含まれます。ベータ遮断薬は抗うつ薬と組み合わせて投与されることがあり、この組み合わせは通常、いずれかの薬剤単独よりも効果的です。

3.抗けいれん薬。

一部の抗けいれん薬は、片頭痛の発作を防ぐのに役立ちます。これらの薬は、慢性的な毎日の頭痛を防ぐために使用することができます。選択肢は十分に広いです：ガバペンチン（テバンチン）、トピラマート（トパマックス）、およびデパコートなどのバルプロ酸誘導体。

4.非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）。

NSAIDは、鎮痛作用と抗炎症作用があり、時には解熱作用が顕著である非常に幅広い薬剤のグループです。市販薬のナプロキセン（ナルゲシン）は、特に他の鎮痛薬を止めた後に頭痛を経験している場合に、頭痛に役立つ可能性があります。 NSAIDは、軽度から中等度の激しい再発性のまれな頭痛にも使用できます。

5.ボツリヌス毒素A型。

最も強力な生物学的毒物の1つであるボツリヌス中毒A型は、一部の人々の慢性頭痛の治療に効果的であることが示されています。ボツリヌス毒素注射は、「伝統的な」薬の毎日の摂取に耐えられない人々にとって貴重な発見となる可能性があります。

幅広い治療法の選択肢があるにもかかわらず、記載されているすべての薬剤に耐性がある場合があることは注目に値します。

慢性頭痛の型破りな治療法

多くの人々にとって、科学医学によってまだ承認されていない型破りな治療法は、治療の基礎ではないにしても、非常に有用な追加になりつつあります。しかし、ここでは注意を払い、信頼できる情報源のみを信頼し、常に医師に相談することが重要です。すべての型破りな治療があなたにとって安全または効果的であるとは限りません。

西洋で使用されている型破りな頭痛治療には以下が含まれます：

1.鍼治療（鍼治療）。

古代ですオリエンタルテクニック、最も細い針が使用され、人体の特定の反射点に影響を与えます。研究によると、鍼治療は頭痛発作の強度と頻度を減らすのに役立ちます。

2.バイオフィードバック法。

バイオフィードバックは、慢性的な頭痛の治療に非常に役立ちます。この方法を使用すると、痛みを制御する方法を学ぶことができ、脈拍や筋緊張などの身体機能を制御することもできます。

3.瞑想。

瞑想を実践することで、身体的および感情的なリラクゼーションを実現できます。このテクニックは、頭痛の主な引き金の1つであるストレスをリラックスさせ、完全に和らげるのに役立ちます。

4.マッサージ。

マッサージは、ストレスを和らげ、痛みを和らげ、リラクゼーションを促進することが長い間証明されてきました。頭痛を治療するためのマッサージの価値は十分に確立されていませんが、この楽しい治療法は、背中、肩、首、頭の後ろの筋肉をリラックスさせるのに役立ちます。

5.後頭神経の電気刺激。

この手順では、後頭神経の隣に配置された小型の電気機器が患者に埋め込まれます。デバイスは、痛みを和らげるために特定の電気インパルスを神経に送ります。頭痛を治療するためのこのアプローチはまだ実験的ですが、すでに有望な結果を示しています。

6.ハーブサプリメント、ビタミン、ミネラル。

ナツシロギクを含む特定の植物が片頭痛の発作を予防および軽減するのに役立つ可能性があるという証拠があります。

高用量のリボフラビン（ビタミンB2）は、神経細胞におけるこのビタミンの欠乏を排除することにより、片頭痛を防ぐこともできます。

コエンザイムQ10は一部の患者に利益をもたらす可能性があります（食品添加物）。経口硫酸マグネシウムはいくつかの研究で効果的であることが示されていますが、学術的見解は異なります。

上記のいずれかを服用する前に、必ず医師に確認してください。妊娠中はナツシロギクや高用量のビタミンB2を服用しないでください！

慢性頭痛の合併症

慢性的な頭痛に苦しんでいる場合は、うつ病、不安障害、睡眠障害、その他の精神的および肉体的問題のリスクが大幅に高くなります。

慢性頭痛の予防

頭痛の発作を防ぐために日常生活で変える必要があることはたくさんあります。

1.危険なトリガーを避けます。

何が頭痛の引き金になるのか正確にわからない場合は、日記をつけ始めてください。あなたの頭痛についてのすべての詳細を含めてください：

痛みはいつ始まりましたか？
..。その時何をしていましたか？
..。その日は何を食べましたか？
..。前の晩はどうやって寝ましたか？
..。ストレスを感じたことはありますか？
..。痛みはどのくらい続きましたか？
..。何がそれを和らげるのを助けましたか？

リストされているすべての質問に毎回答えてください。そうすれば、すぐにあなたにとって危険なトリガーを見つけることができるようになります。さらに、あなたがあなたの痛みに言及しているならば、これらのメモはあなたの医者に非常に役立ちます。

2.鎮痛剤の乱用を避けてください。

鎮痛薬（市販薬でも）を週に2回以上服用すると、発作の頻度が高まり、頭痛が悪化する可能性があります。信じられないようですが、それは事実です。鎮痛薬を頻繁に服用する必要がある場合は、セルフメディケーションを続けるのではなく、専門医に相談する時期かもしれません。

3.十分な睡眠を取ります。

平均的な成人は、8時間の健康的な夜間睡眠が必要です。さらに、就寝と起床を同時に行う、つまり特定のレジメンを観察するのが最善です。

4.食事を抜かないでください。

健康的な朝食で毎日を始めましょう。昼食と夕食をほぼ同時に手配します。スキップしたり遅らせたりすることはありません。頭痛を引き起こす可能性のあるカフェインやその他の物質を含む飲み物や食べ物は避けてください。

5.定期的に運動します。

毎日のエアロビクスは、健康とパフォーマンスを改善するだけでなく、ストレスと戦うこともできます。医師の承認があれば、サイクリング、水泳、ランニングなど、好きなスポーツを選択してください。運動はまさにあなたが健康、長寿、そして健康のために必要なものです。

6.ストレスレベルを減らします。

ストレスは、特にビジネスマンにとって、頭痛の最も重要な引き金の1つです。収集されます。慌てる必要はありません。事前にすべての活動を計画してください。ポジティブにとどまりなさい。

7.リラックスします。

ヨガ、瞑想、その他のリラクゼーションエクササイズをお試しください。あなた自身にあなたの悩みからの完全な休憩を許してください。屋外に出たり、音楽を聴いたり、本を読んだり、お風呂に入ったりします。

8.カフェインは避けてください。

確かに、いくつかの組み合わせ頭痛薬にはカフェインが含まれており、それが痛みを和らげる効果を高めます。しかし、カフェインを使いすぎると頭痛を引き起こす可能性があります。余分なコーヒーを切り取るか、カフェインを完全に避けてみてください。それがあなたの幸福にどのように影響するかを見てください。

慢性的な毎日の頭痛の種類は何ですか？

いくつかあります他の種類慢性的な毎日の頭痛、そしてそれらはそれらの原因に従って定義されます。最も一般的なのは慢性です緊張性頭痛薬物乱用に伴う頭痛。緊張性頭痛薬物乱用に関連する頭痛は、背景に対して発生する可能性があります片頭痛また緊張性頭痛.

誰が慢性的な毎日の頭痛に苦しんでいますか？

このような頭痛がどれほど広がっているかは驚くべきことです。 20人に1人は、人生のある時点でこの問題を経験します。男性よりも女性に多く見られます。子供たちもこの頭痛になりやすいです。

慢性的な毎日の頭痛の症状は何ですか？

主な特徴は、非常に頻繁な頭痛です。それはさまざまな方法で起こりますが、多くの場合、それは鈍い痛みです。その他の一般的な症状には、頭痛に加えて、倦怠感、倦怠感、神経過敏、睡眠障害などがあります。

頭痛は1日を通して変化する可能性がありますが、単調で一定しているように見えることがあります。薬物乱用に関連する頭痛は一般的であり、目覚めた朝に最も大きくなります。

私の慢性的な毎日の頭痛は止まりますか？

慢性的な毎日の頭痛の治療は、診断と原因によって異なります。適切な治療を受けることは非常に重要です。これには通常必要です健康管理（慢性的な毎日の頭痛は、自分で対処するのは非常に困難です）。

すべてのタイプの慢性的な毎日の頭痛は、鎮痛剤または特別な片頭痛薬で一時的に緩和することができますが、多くの場合、この緩和は部分的であり、効果は時間とともに減少します。したがって、この治療法は適切ではありません。鎮痛剤の頭痛がある場合は、服用をやめるとすぐに改善する可能性があります。

検査は必要ですか？

慢性的な毎日の頭痛の種類に関係なく、この診断を確認するための検査はありません。診断は、頭痛の説明と身体検査での病状の兆候がないことに基づいています。したがって、症状とその発症を注意深く説明することが非常に重要です。また、頭痛のために服用している鎮痛剤や他の薬の数と、それを行う頻度を医療提供者に伝えることも非常に重要です。あなたが慢性的な毎日の頭痛よりも深刻な何かを持っているかどうかをあなたの医者が言うのはかなり簡単でしょう。彼が診断について完全に確信が持てない場合、またはあなたの頭痛が突然変化した場合、彼は頭痛の他の原因を除外するために脳スキャン（コンピューター断層撮影または磁気共鳴画像法）を含む検査を命じます。ただし、これはめったに発生しません。医師が脳スキャンを注文しない場合、それはあなたが最良の治療法を選択するのに役立たないことを意味します。

薬物乱用の頭痛とは何ですか？

のための薬対症療法あまりにも頻繁にそしてあまりにも長く服用すると頭痛は薬物乱用の頭痛を引き起こす可能性があります。 アスピリン, パラセタモール, イブプロフェン, コデインつまり、すべての鎮痛剤は、市販の鎮痛剤でさえ、同様の問題を引き起こす可能性があります。そして、これらは「鎮痛剤」だけではありません。直接対象となる医薬品片頭痛治療 , トリプタン頻繁に使用しすぎると、虐待に伴う頭痛が発生する可能性もあります薬..。同様の頭痛（厳密には薬物乱用の頭痛ではありませんが）は、カフェインの乱用から生じる可能性があります。通常、カフェインはコーヒー、お茶、またはコーラの飲み物に由来しますが、カフェインは錠剤や多くの鎮痛剤にも含まれています。

薬物乱用による頭痛が発生する正確なメカニズムは不明であり、問題の薬物の性質によって異なります。トリプタンは離脱症候群を引き起こす可能性があり、薬物離脱後に頭痛が再発します。時間が経つにつれて、鎮痛剤は、痛みの知覚に関与する脳システムに変化を引き起こすと考えられています。これは、薬の効果に依存症があったことを意味し、したがって、今ではますます多くの薬が必要とされています。

再発性の頭痛を持つほとんどの人にとって、鎮痛剤は安全で効果的な治療法です。

ただし、週に3日以上定期的に服用している薬を服用すると、薬に関連する頭痛が発生する可能性があります。通常、薬物関連の頭痛のある人は発作から始まります緊張性頭痛またはと片頭痛..。沿ってさまざまな理由頭痛はますます頻繁に再発します。これは、幸福の自然な変動と、おそらくストレスや筋肉痛による追加の頭痛の発症の両方によるものです。頭痛の増加は、症状を抑えるために大量の薬を使用することにつながります。最終的に、両方が毎日起こり始めます。

この状況にある多くの人々は、彼らが必要以上に多くの薬を服用していることを知っており、用量を減らそうとしています。これは離脱症候群を引き起こし、それは頭痛の増加につながり、したがって彼らはさらに多くの薬を服用し始めます。これが悪循環につながり、壊すのが難しいことは容易に理解できます。服用する薬の数は関係ありません。週に1、2日だけ鎮痛剤を定期的に服用すると、薬に関連する頭痛を発症する可能性が低くなります。ただし、ほぼ毎日2、3の鎮痛剤を服用すると、頭痛が悪化する可能性があります。問題を引き起こすのは、ある期間にわたって頻繁に薬を使用することです。

どうすれば自分を助けることができますか？

この状態を治療する唯一の方法は、薬の服用をやめることです（離脱）。

臨床研究によると、通常の薬をやめたほとんどの人はかなり気分が良くなります。ただし、これが最大限に役立つまでには最大3か月かかる場合があります。中止しても頭痛が続く場合でもこの薬の、その原因は通常明らかになり、痛みは適切な治療によりよく反応します。一度に服用をやめるか、量を減らすことができます服用した錠剤 2〜3週間かけて徐々に。どちらの方法を選択する場合でも、水分をたっぷりと飲む必要があります（ただし、可能であればカフェインは避けてください）。一度に薬の服用をやめると、ほぼ確実に禁断症状が現れます：頭痛の増加、倦怠感、不安、睡眠障害。

これらの症状は48時間以内に現れ、最悪の場合、最大2週間続く可能性があります。 ただし、鎮痛剤の服用を徐々にやめようとする人は、失敗する可能性が高くなります。; おそらくそれがあまりにも長い間続いているからでしょう。重要なイベントの直前に開始するのではなく、キャンセルする適切なタイミングを選択することは理にかなっています。おそらく数日間は仕事に行けないだろうと同僚に警告してください。

同じように動作し続けるとどうなりますか？

頻繁な頭痛が薬物乱用に関連している場合は、それを継続して服用しないでください。頭痛はますます頻繁にあなたを悩ませ、あなたは鎮痛剤や予防薬への反応をやめます。結局、肝臓と腎臓は薬物の乱用の影響を受けるので、あなたは自分自身にさらなる害を及ぼす可能性があります。

他に服用できる薬はありますか？

医師が処方できる薬があります。それらは毎日服用され、離脱プロセスを支援します。他のすべての頭痛薬の服用をやめた場合にのみ機能します。

これが再発しないようにするにはどうすればよいですか？

薬物乱用の頭痛が進行するにつれて、それは事実上元の頭痛に取って代わります（片頭痛また緊張性頭痛）あなたがこの薬を服用している人。これは、薬物乱用に関連する頭痛が緩和されると、離脱後に元の頭痛が再発することが予想されることを意味します。

必要に応じて、頭痛の構造が戻った後、この薬を再び服用するときは注意して進めることができます。これは、少なくとも数週間後に有効になる可能性があります。以前に起こったことを繰り返すリスクがあるので注意してください。これを防ぐために、鎮痛剤を3日以上続けて服用したり、定期的に1週間に3日以上服用したりしないでください。薬に付属の添付文書を必ずお読みください。

頭痛が続く、または再発する場合は、医師に相談せずにこの薬を服用し続けないでください。

頻繁な頭痛が続く場合、または後で再発する場合は、医師の診察を受けてください。

日記をつける

頭痛は、医者を訪ねるときに最も一般的な苦情の1つと言えます。

最も一般的な原発性頭蓋痛は緊張性頭痛です。緊張性頭痛には、一時的および慢性的な形態があります。

一時的な緊張性頭痛の診断基準は次のとおりです。

1.歴史上、少なくとも10回の頭痛のエピソード、ポイント2〜4を満たしています。同様の頭痛が発生した日数は、1か月あたり15日未満（1年あたり180日未満）です。

2.頭痛の持続時間は30分から7日です。

3.次の特性の少なくとも2つの存在：

痛みの圧迫的で脈動のない性質（「ヘルメット」、「フープ」）。
弱いまたは中程度の強度、患者の通常の活動を完全に妨害しない;
両側性びまん性疼痛;

4.次の症状の存在：

吐き気はまれで、嘔吐はなく、食欲不振が起こる可能性があります。
写真または音声恐怖症。

5.次の要因の少なくとも1つの存在：

病歴と身体検査のデータは、別の形態の頭痛の存在を示唆していますが、詳細な検査の結果、除外されました。
患者は異なるタイプの頭痛を持っていますが、緊張性頭痛の発作は独立しており、発生時間の点でそれに関連していません。

一時的な緊張性頭痛は、性別を問わず、すべての年齢の人々に発生します。

ほとんどの場合、一時的な頭痛は、倦怠感、長期にわたる感情的ストレス、ストレスによって引き起こされます。その発生のメカニズムは、頭の筋肉の長期にわたる緊張に関連しています。

痛みは一定で単調であり、本質的に圧迫または収縮します。後頭頸部に局在し、しばしばびまん性になります。

一時的な緊張性頭痛は、アセチルサリチル酸（ASA）を1回または繰り返し摂取すると消えます-ASA「ヨーク」、アノピリン、アスピリン、アップサリンおっと、アシフェイン（2歳以上の子供は、1回の投与量は10〜15 mg / kg、投与頻度は1日1回最大5回です。成人の場合、単回投与量は150mgから2g、1日投与量は150mgから8g、使用頻度は1日2-6回です）またはアセトアミノフェン：パナドール、パラセタモール、プロホドール、セフェコン、ダレロン、エフェラルガン（1〜5歳の子供向けの単回投与-120〜240 mg、6〜12歳の240〜480 mg、体重60kgを超える成人および青年向け- 500 g、薬を処方する頻度-1日4回）、およびその後ゆっくり休むとリラクゼーション。

慢性緊張性頭痛は一時的な頭痛に似ていますが、頭痛のエピソードの平均頻度ははるかに高く、1か月に15日以上（または1年に180日以上）、少なくとも6か月間は頭痛が続きます。

慢性的な緊張性頭痛は、長期にわたるストレスを背景に発生し、根本的な原因が取り除かれるまで解消されません。

慢性頭痛のある患者は不安とうつ病を経験します。頭痛は常に両側性でびまん性ですが、最も痛みを伴う領域は日中に移動する可能性があります。ほとんどの場合、頭痛は鈍いですが、中くらい重症度は、目覚めた瞬間に発生し、1日中続く可能性がありますが、身体運動によって増加することはありません。ほとんどの患者は、頭痛を毎日、寛解の短い間隔で長期間持続すると説明しています。この病気の限局性神経症状は検出されません。嘔吐、吐き気、光恐怖症および音声恐怖症、および一過性の神経障害は典型的ではありません。

慢性緊張性頭痛の診断は、除外の診断と見なされるべきです。まず第一に、この病気は片頭痛や鎮痛薬の中止によって引き起こされる状態と区別されるべきです。両方の状態が慢性緊張性頭痛と共存する可能性があります。そのような神経放射線学的研究方法の助けを借りて考えられる理由機能強化頭蓋内圧脳腫瘍のように。

慢性的な頭痛は治療が困難です。ほとんどの患者は、医者に行く前でさえ大量の鎮痛薬を服用し始めます、そしてそれ故に付随する状態多くの場合、鎮痛薬の離脱による頭痛。筋肉の緊張を和らげ、鎮痛薬を強化する薬の使用は必ずしも成功するとは限りませんが、側面からの合併症につながる可能性があります消化管..。多くの効果的な薬 1日1〜3回10〜25mgの用量のアミトリプチリンです。その効果がないので、心理療法のコースがお勧めです。

片頭痛は、予測できない急性頭痛発作を伴う慢性症状です。

「片頭痛」という言葉はフランス語に由来し（「片頭痛」）、フランス語ではギリシャ語に由来します。「片頭痛」という用語は、Galenによって最初に提案されました。最初臨床的特徴片頭痛（「異頭症」）は2世紀を指します。 ADであり、カッパドキアのアレタイーオスに属しています。しかし、すでに古代エジプト人のパピルスには、典型的な片頭痛発作の説明と頭痛を取り除くために使用される薬のレシピが見つかりました。

さまざまな著者によると、片頭痛の有病率は、一般集団の症例の4〜20％の範囲です。片頭痛は男性の6-8％と女性の15-18％に影響を及ぼします。緊張性頭痛に次いで2番目に多い原発性頭痛です。成人の8人に1人が片頭痛に苦しんでいると一般に認められています。世界の統計によると、75-80％の人が人生で少なくとも一度は片頭痛の発作を経験しています。

片頭痛は若者の病気であり、最初の発作は40歳より前に発生し、発生率のピークは12〜38歳で発生します。 12歳まで、片頭痛は思春期後の男児でより一般的です-女性で。女性では、片頭痛発作は男性より2〜3倍頻繁に記録されます。

片頭痛の発症における重要な役割は、遺伝的素因によって果たされます。患者の50-60％で、両親は片頭痛に苦しんでいました。小児では、片頭痛発作が両方の親で認められた場合、この病気は症例の60〜90％で発生します。症例の2/3では、病気は母親を介して伝染し、1/3の症例では、父親を介して伝染します。

片頭痛の病因は非常に複雑であり、そのメカニズムの多くは完全には理解されていません。片頭痛発作の発生には、多くの要因の相互作用が必要です：ニューロン、血管、生化学的。現代の研究者は、脳のメカニズムが片頭痛発作の発生につながっていると信じています。

1988年以来、頭痛の研究のための国際学会によって提案された片頭痛の分類と診断基準が適用されてきました。したがって、現時点では次のようになります。

オーラのない片頭痛;
前兆を伴う片頭痛：典型的な前兆を伴う、長期の前兆を伴う、家族性片麻痺、脳底片頭痛、頭痛のない片頭痛;
眼筋麻痺性片頭痛;
網膜片頭痛;
片頭痛の前兆であるか、片頭痛と関連して発症する可能性のある小児再発性障害：良性発作性めまい子供の場合、子供の片麻痺を交互に;
片頭痛の合併症：片頭痛の状態、片頭痛の脳卒中、片頭痛の診断基準を完全に満たしていない片頭痛の障害。

すべての片頭痛の症例の80％は、前兆のない片頭痛で発生します。この形態の片頭痛の診断基準は次のとおりです。

1.2-5項に記載されている基準を満たす少なくとも5回の発作。

2.頭痛の持続時間は、4〜72時間です（治療なしまたは治療あり効果的な治療).

3.頭痛は、次の特徴の少なくとも2つを満たしています。

片側、
脈動
中程度または重度（日常の活動を混乱させる）、
身体運動とともに増加します。

4.頭痛は、次のいずれかの症状と組み合わされます。

吐き気および/または嘔吐
光やノイズの恐れ。

5.次の少なくとも1つ：

病歴および身体検査データにより、別の形態の頭痛を除外することができます。
病歴と身体検査のデータは、別の形態の頭痛の存在を示唆していますが、詳細な検査の後で除外されます。
患者は異なるタイプの頭痛を持っていますが、片頭痛発作は独立しており、発生時間の点でそれに関連していません。

オーラを伴う片頭痛はそれほど一般的ではありません（症例の20％）。前兆のある片頭痛の診断基準は、前兆のない片頭痛と同じですが、最初のケースでは、前兆を特徴付ける追加の基準が追加されます。

以下の基準を満たす少なくとも2回の発作。
オーラの次の4つの特徴のうちの少なくとも3つ：オーラの1つまたは複数の症状の完全な可逆性。限局性の脳および/または脳幹の機能障害を示します。 4分以上で徐々に発症するオーラの少なくとも1つの症状、またはオーラの2つ以上の症状が次々と続く; オーラの単一の症状が60分以上認められることはありません。オーラと頭痛の発症の間の「軽い」間隔の持続時間は60分を超えません。

オーラ中に発生する限局性の神経学的症状の性質に応じて、いくつかの形態の片頭痛が区別されます：最も一般的な-眼科（以前は「古典的」）およびまれな（オーラを伴う片頭痛の症例の2％）-片麻痺、脳底、眼科および網膜。

片頭痛発作の発症を引き起こす要因は多様です：外傷性の状況、恐怖、ポジティブまたはネガティブな感情、騒音、明るい明滅する光、過労、睡眠不足、または過剰な睡眠、空腹、チョコレート、ココア、コーヒー、ナッツ、チーズ、赤ワインを食べる、蒸し暑い部屋にいる、強い臭い、特定の気候および気象条件、血管の状態に積極的に影響を与える薬の使用（ニトログリセリン、ヒスタミンなど）。）、月経周期。

臨床症状片頭痛は4つの段階に分けられ、そのほとんどは攻撃全体を通して互いに気づかれずに通過します。前駆期は患者の50％が経験します。その症状はひそかに現れ、24時間かけてゆっくりと進行します。臨床像感情状態の変化（知覚の高揚または低下、過敏性）、パフォーマンスの低下、特定の食品（特に甘いもの）への渇望、過度のあくびが含まれます。多くの場合、これらの症状は、患者に的を絞った質問をすることによってのみ検出できます。

視覚症状は、前兆を伴う片頭痛発作の最も一般的に説明される障害です。

通常、患者は光の点滅（光視症）、ちらつきのジグザグ線を目にします。感覚症状には、手のうずきやしびれ、失語症、および患者に重度のストレスを引き起こすその他の言語障害が含まれます。これらの症状は4分以上60分以内続き、頭痛の段階はオーラ後60分以内に発生します。脈動性の頭痛で、頭の半分に限局することが多いですが、吐き気や嘔吐、恐怖症、騒音を伴う、動きや身体的運動によって悪化する両側性の頭痛もあります。これは片頭痛の最も持続的な症状であり、4〜72時間続きます。頭痛が治まった後、最大24時間続くドロマ後期では、患者は眠気、嗜眠、脱力感、筋力低下を経験します。一部の患者は、感情的な活性化、陶酔感を経験します。

片頭痛の合併症には、片頭痛の状態と片頭痛の脳卒中が含まれます。片頭痛の状態は、継続的な治療にもかかわらず、4時間以内の軽い間隔、または72時間以上続く1回の重度の長期発作を伴う、繰り返しの嘔吐を伴う一連の重度の連続発作です。前兆のない片頭痛のある患者の脳卒中のリスクは、集団のそれと変わりません。オーラを伴う片頭痛では、脳卒中は人口の10倍の頻度で発生します。片頭痛発作では、オーラの1つまたは複数の症状が、7日後に完全に消えることはなく、神経放射線学的研究方法により、虚血性脳卒中の画像が明らかになります。

発作間欠期では、片頭痛患者の神経学的状態では、原則として、逸脱は観察されません。 O.A. Kolosova（2000）によると、症例の14〜16％で、視床下部の発生（脳の肥満、障害）の神経内分泌症状が見られます。月経周期、多毛症など）、体細胞状態の患者の11〜20％で、胃腸管の病理が明らかになります。

データ補完的な方法研究は有益ではありません。発作間欠期に神経放射線学的方法によって実施された研究の助けを借りて、病理学的変化を検出することはできません。脳の物質に頻繁かつ重度の片頭痛発作がある場合にのみ、密度が低下した領域、脳室の拡張、くも膜下腔が明らかになります。

片頭痛発作の性質とその診断基準を分析するときは、次のような症状に注意を払う必要があります。

数年間、片側に頭痛があります。
患者にとって珍しい、他の性質の出現、絶え間ない頭痛;
次第に増大する頭痛;
身体運動、強いストレッチ、咳または性的活動の後の攻撃外の頭痛の発生;
出現付随する症状吐き気、嘔吐、発熱、安定した限局性神経症状の形で;
50年後の片頭痛のような攻撃のデビュー。

これらの症状は、現在の器質的プロセスを除外するために、詳細な神経学的検査と神経放射線学的研究方法（CT、MRI）を必要とします。

片頭痛の鑑別診断が行われます：頭痛を伴う有機的な敗北脳（腫瘍、外傷、神経感染）; 副鼻腔炎を伴う頭痛; との頭痛動脈性高血圧症; 緊張性頭痛および群発性（群発性）頭痛; てんかん; 虐待的な頭痛。

片頭痛の治療法は、予防療法と急性疼痛発作の治療法に分けられます。予防療法は、発作の頻度、期間、重症度を軽減することを目的としており、以下の場合に患者に使用されます。

片頭痛発作は月に2回以上発生しますが、これらの日には作業能力が低下します。
よりまれですが、治療に反応せず、重篤な合併症;
次の攻撃がいつ発生するかを予測できる場合（たとえば、月経性片頭痛）。
もしも対症療法禁忌または効果がない。

指揮するとき予防コース薬は毎日服用することをお勧めします。発作の頻度、期間、強度が50％以上減少すれば、治療は成功したと見なされます。数ヶ月間（通常は6回以上）片頭痛発作が十分に抑制されているか、患者に迷惑をかけない場合は、薬剤の投与量を徐々に減らし、さらに使用するかどうかを決定します。

選ぶとき薬物片頭痛の病因に依存し、また患者の併発疾患の存在と薬の副作用を考慮に入れます。薬は最小投与量で処方され、推奨される最大量まで徐々に、または出現するまで処方されるべきです。副作用または治療効果を達成します。予防療法のコースは2から6ヶ月続くことができます。

最も一般的に使用される薬は次のとおりです。

β遮断薬（アナプリリン、オブジダン、プロプラノロール、アテノロール、ソタロール、ロクレン、コンコル、ビソガンマ、ベタロックゾク、ネビボロールなど）。それらは片頭痛の予防的治療に最も頻繁に使用され、症例の60-80％で効果的です。アナプリリンの投与量は40-80mg /日です。この薬は血小板凝集に影響を及ぼし、抗セロトニン作用を持ち、痛みの発作が起こる前に起こる血管収縮を防ぎます。特にそのような患者に適応付随する病気狭心症や高血圧症のように。禁忌気管支ぜんそく、レイノー病、インスリン依存性糖尿病、心臓障害。
カルシウムチャネル遮断薬：ニモジピン（dilceren、nimotop）-60-120 mg /日、フルナリジン-10-160 mg /日。薬は血管収縮の段階を防ぎ、脳組織の低酸素症の現象を減らします。患者に最も効果的高血圧およびβ遮断薬の使用に対する禁忌の存在;
抗うつ薬：アミトリプチリン（アミソール、サロテン遅延）-75 mg /日、レリボン-30 mg /日。それらは、その再取り込みを阻害することにより、シナプスのノルエピネフリンまたはセロトニンの量を増加させます。 MAO阻害剤はカテコールアミンの分解をブロックします。付随するうつ病、不安、神経症の状態に特にお勧めします。
セロトニン拮抗薬-シプロヘプタジン、ピゾトフェン（メチセルジド-0.75 mg /日、サンドミグラン-1.5-30 mg /日、ペリトール-3-12 mg /日）。で長期使用神経性炎症の発症を阻止します。 4週間の休憩をとる6ヶ月のコースをお勧めします。
非ステロイド性抗炎症薬：ピロキシカム（ピロキシカム、エラゾン）-20 mg /日、インドメタシン（インドメタシン、インドメタシン100ベルリン化学、メチンドール）-75 mg /日、ナプロキセン-500 mg /日。少量の（抗血小板）アセチルサリチル酸を使用することが可能です-ASA「ヨーク」、アノピリン、アップサリンおっと、アシフェイン（125-250mg /日）。それらは、プロスタグランジンの合成に影響を及ぼし、血小板の凝集を減らし、それらからの遊離セロトニンの放出を防ぎ、片頭痛発作の発症を防ぎます。特に月経性片頭痛に適応。
抗けいれん薬：カルバマゼピン薬（カルバマゼピン、フィンレプシン）-200-600 mg /日、バルプロ酸製剤（アピレプシン、デパキン、コンブレックス、エンコラート）-800-1500 mg /日。特に子供向けです。
筋弛緩薬（sirdalud、mydocalm）。頭蓋周囲の筋肉および痛みの好きな側の肩甲帯の筋肉に筋緊張性または筋筋膜性症候群が存在する場合に示されます。

予防的治療には、薬用と非薬用の両方の治療法が使用されます。たとえば、チラミンを含む食品（赤ワイン、チョコレート、チーズ、ナッツ、柑橘系の果物など）を制限する食事療法。頸椎に重点を置いた体操の治療; カラーマッサージ; 水の手順; 鍼; バイオフィードバック、心理療法。

片頭痛の発作を止めるために、3つのグループの薬が使用されます。に従って、薬の有効性が評価されます国際規格、次の基準に従って：

痛みの強度の大幅な低下または完全な消失。これは、長さ10 cmの直線である視覚的アナログ尺度（VAS）のデータに従って評価するのに便利です。一方の端では、痛みは0と評価されます。もう一方の-10ポイントで、つまり、耐えられない;
付随する症状（恐怖症および騒音、悪心、嘔吐）の減少または完全な消失;
4ポイントシステムで評価された作業能力のレベルの増加（0-作業能力は維持され、1-わずかに減少し、2-大幅に減少し、3-ベッドレストが必要です）。

最初のグループ..。軽度および中等度の発作には、パラセタモール、アセチルサリチル酸とその誘導体、および併用薬（セダルギン、ペンタルギン、スパスモベラルギンなど）が効果的です。このグループの薬の作用は、神経性炎症を軽減し、疼痛調節剤（プロスタグランジン、キニンなど）、脳幹の抗侵害受容メカニズムの活性化。それらを使用するときは、アセチルサリチル酸の指定に対する禁忌について覚えておく必要があります：胃腸管の病気の存在、出血の傾向、サリチル酸に対する過敏症、アレルギー、および長期にわたる虐待的な頭痛を発症する可能性そしてこれらの薬の管理されていない使用。

2番目のグループ..。ジヒドロエルゴタミン製剤（レデルギン、ジヒドロエルゴタミン、ジイデルゴット）は、セロトニン受容体に局在する効果により、強力な血管収縮作用を示します。血管壁、神経性炎症を防ぎ、それによって片頭痛の発作を阻止します。ジヒドロエルゴタミンは非選択的セロトニンアゴニストであり、ドーパミン作動性およびアドレナリン作動性効果もあります。エルゴタミン薬の過剰摂取または過敏症の場合、胸痛、四肢の痛みおよび知覚異常、嘔吐、下痢（麦角虫症の現象）が発生する可能性があります。一番小さい副作用ジヒドロエルゴタミン点鼻薬を所持しています。この薬の利点は、使いやすさ、作用の速さ、そして高効率（発作の75％は20-45分以内に止まります）。

3番目のグループ..。選択的セロトニンアゴニスト（イミグラン、ナラミグ、ゾミグ）。脳血管のセロトニン受容体に選択的な効果をもたらし、サブスタンスPの末端からの放出をブロックします三叉神経神経性炎症を防ぎます。副作用セロトニン受容体アゴニストは、チクチクする感覚、圧力、体のさまざまな部分の重さ、顔面紅潮、倦怠感、眠気、脱力感です。心血管系の病状と糖尿病を併発している場合は禁忌です。

以下の規則は、選択的セロトニンアゴニストによる効果的な治療に不可欠です。

これらの薬は発作の緩和にのみ使用されますが、片頭痛の予防療法には使用できません。
痛みを伴う攻撃の開始時にそれらを使用することをお勧めしますが、高速であるほど、アクションの有効性が高くなります（できれば攻撃の開始から1時間以内）。
痛みの緩和が不十分で関連する症状がある場合は、1日3時間の間隔でさらに2錠を服用できますが、24時間以内に3錠を超えることはできません。

イミグラン（スマトリプタン）は、錠剤の形（50、100 mg）、皮下投与用の6 mgの注射可能な形、および点鼻薬の形で使用されます。効率は、あらゆる形式のアプリケーションに移行され、70〜80％になります。患者の効率は、原則として、用量に関係なく、皮下投与の場合は1〜2時間後、経口投与の場合は3〜4時間後に回復します。

ナラトリプタン（ナラトリプタン）-2.5mg錠。ナラトリプタンの半減期は5時間であるため、この薬は長期にわたる片頭痛の発作を止めるのに効果的です。次の24時間の「頭痛の再発」は、移民を服用している場合よりも少ない割合で認められます。

ゾミグ（ゾルミトリプタン）-2.5mg錠。効果は20-30分で発生します。他のトリプタンと比較したゾルミトリプタンの利点は、経口摂取した場合のより高い臨床効果、血漿中の薬物の治療レベルのより速い達成、冠状血管に対するより少ない血管収縮効果である。

現在、2番目と3番目のグループの薬は、片頭痛の発作を和らげるために使用される基本的な薬剤です。

予防療法、および頻繁な発作のある患者の頭痛発作の効果的かつ安全な緩和は、片頭痛のある患者の生活の質を大幅に改善することができます。

文学に関する質問については、編集部にお問い合わせください.

M.Yu。ドロフィエワ
E. D. Belousova、 医学の候補者
モスクワ小児科および小児外科研究所、ロシア連邦保健省、ロシア連邦保健省の小児科学および実用的抗けいれんセンター、モスクワ