心臓は、心臓を助ける方法が不十分なために血液を送り出します。 心臓が筋肉器官であり、それが絶えず血液を送り出すのであれば、なぜそれは一定の負荷で他の筋肉組織のように成長しないのですか? 心不全の最も一般的な原因

心不全とは何ですか?

「心不全」という用語は、心筋が体に必要な量の血液を送り出していないことを意味します。 失敗はあなたの心が止まったことを意味するものではありません。 これは、心臓が十分な血液を送り出していないことを意味します。

あなたの心臓は十分に血液を送り出すことができないので、あなたの体はそれを補おうとします。 このため:

あなたの体は塩分と水分を保持しています。 これにより、血流中の血液量が増加します。

あなたの心臓は速く鼓動しています。

あなたの心は大きくなっています。

あなたの体は心不全を補う驚くべき能力を持っています。 彼はあなたがあなたの病気に気づかないほどこの仕事をうまくやることができます。 しかし、ある時点で、あなたの体はもはや不足を補うことができなくなります。 あなたの心はすり減っています。 この後、水分が体内に蓄積し始め、脱力感や息切れなどの症状が現れます。

この液体の蓄積は、混雑と呼ばれます。 したがって、一部の医師はこの病気をうっ血性心不全と呼んでいます。

時間の経過とともに、心不全は悪化します。 しかし、治療はそれを遅くし、気分を良くし、長生きするのに役立ちます。

心不全の原因は何ですか?

心臓に損傷を与えたり、心臓のポンプ能力に影響を与えたりすると、心不全につながる可能性があります。 その最も一般的な原因は次のとおりです。

虚血性心疾患(CHD)。

心臓発作。

高血圧。

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心不全とは何ですか?

小さな理論: 心臓は、ポンプとして機能する中空の筋肉器官です。

心不全は、心臓が体全体に十分な血液を送り出さない深刻な状態です。 これは、血液がさまざまな臓器が正常に機能するために必要な量の酸素と栄養素をさまざまな臓器に供給していないことを意味します。

まず、体は補償することを学ぼうとします 悪い仕事弱った心臓。 心臓はより速く鼓動し始め(頻脈)、ポンプでくみます より多くの血体全体に広がり(拡張)、壁を伸ばしてより多くの血液を保持および排出することにより、心筋はより強く、より厚くなり(肥大)、心臓がより多くの血液を送り出すのを助けます。 体はまた、循環する血液の量を増やし、血流を筋肉から脳や他の重要な器官に向け直そうとします。 しかし、そのような変化は非常に限られた期間だけ心臓機能の低下を補うことができ、将来的には、原則として、これは心臓をさらに弱めます。

心不全の患者は息切れを経験します 身体活動または、安静時でも、水平姿勢での夜間の息切れや咳、脚の腫れが現れ、食欲が低下し、体重が減少し、逆に増加すると、夜間の排尿がより頻繁になります。 多くの場合、心不全は、うつ病、倦怠感、倦怠感の増加、めまい、動悸を伴います。

健康な心臓はどのように機能しますか?

心臓は、血管を通して血液を送り出す筋肉のポンプです。 血液は、体のすべての部分に酸素と栄養素を供給し、代謝産物を輸送して一部の臓器(主に肺と腎臓)に「利用」します。

心臓は、一緒に動作する2つのポンプで構成されています。 臓器や組織からの血液は心臓の右側に入り、心臓から肺に送り出されます。 肺では、血液から二酸化炭素が除去され、酸素で飽和状態になります。

肺からの酸素化された血液は 左側心臓は、心筋自体の組織を含む体のすべての部分に送ります。

このプロセスのおかげで、体は常に十分な酸素と 栄養素効率的な仕事のために。

もっと:

心不全ではどうなりますか?

心不全では、心臓は体の周りに血液を送り出すのが困難です。 これはによって起こる可能性があります さまざまな理由。 ほとんどの場合、障害は心筋の損傷(たとえば、冠状動脈疾患や心臓発作によって引き起こされる)または高血圧によって引き起こされる心臓への過度の負荷から生じます。

怪我や乱用は、心臓の収縮(収縮)、充満(弛緩)、またはその両方に悪影響を与える可能性があります。

心臓が適切に収縮しないと、心室から十分な血液を送り出すことができません。 心臓が血液量を完全に空にしてリラックスできない場合、次回は心臓に送られる血液が少なくなります。 したがって、不十分な音量も押し出される。

心不全の2つの主な結果は次のとおりです。まず、体が十分な血液を受け取らないため、全身倦怠感につながる可能性があります。 第二に、心臓への入り口で血流が遅れます。 これにより、体液が血管から周囲の組織に「漏れ」、体液が蓄積します(通常は脚と 腹腔)、および肺の体液の停滞。

最初に、体は適応し、弱くなった心臓機能を補おうとします。 ただし、補償メカニズムは限られた時間だけ動作します。 実際、長期的には、この適応はさらに心臓を弱めます。

ここをクリック。 心臓や他の臓器があなたの体のニーズに対処しようとするときにどのように適応するかを学ぶために。

心不全の分類

心不全の患者にはそれぞれ独自の特徴があります。 この状態では、さまざまな症状が発生し、心臓のさまざまな部分が影響を受けます。 このため、医師は心不全を説明するときに異なる用語を使用する場合があります。

心不全の2つの主なタイプは 慢性急性 .

慢性心不全より一般的であり、その症状はゆっくりと現れ、その重症度は徐々に増加します。

急性心不全急速に発症し、すぐに重度の症状を示します。 急性心不全は、心臓の一部の領域に損傷を引き起こした心臓発作の結果として、または身体の急性の補償不能に応答して発生します 慢性機能不全(これはより頻繁に発生します)。

の急性心不全 初期段階それは難しいかもしれませんが、それは短命であり、すぐに改善があります。 通常、この状況では、緊急の治療と薬物の注射(静脈内)投与が必要です。

心不全の症状

心不全の症状は、主に心不全の種類に応じて、患者ごとに異なります。 ここで説明されているすべての症状、または一部の症状のみが発生している可能性があります。

初期段階では症状はほとんどありません。 心不全が進行するにつれて、症状が現れ、より重症になる可能性があります。

心不全の主な症状は、体液の蓄積と停滞、および臓器や組織への不十分な血液供給によって引き起こされます。 このセクションでは、心不全の症状と、それらを緩和する方法について説明します。

詳細については、以下のリンクを使用してください。

水分の蓄積と停滞によって引き起こされる症状:

臓器や組織の血流の減少に関連する症状:

その他の症状:

身体的症状に加えて、状況の完全な重症度を経験している一部の患者は、感情的障害(不安、鬱病)に苦しんでいます。

これらの症状のいずれかがある場合は、毎日それらを注意深く監視することを忘れないでください。 新しい症状や古い症状の悪化を感じた場合は、すぐに医師または看護師に伝えてください。 注意すべき点を正確に知るには、ここをクリックしてください。

心不全の原因

心臓病は、心筋に損傷を与えたり、心臓への負担を増大させたりする以前または現在の病気の結果として発症する可能性があります。 これらの状態が複数発生した(または現在苦しんでいる)場合、心不全のリスクが大幅に高まります。 あなたの医者は心不全を引き起こしたかもしれないものをあなたに言うべきです。

このセクションでは、心不全につながる可能性のある状態について説明します。 詳細については、病気の名前をクリックするだけです。

多くの 一般的な原因心不全:

まれに、活動が急激に増加すると、心臓が体のニーズに対応できなくなったり、補償された患者に心不全の症状が現れたりすることがあります。

心不全の代償不全につながる可能性のある病気:

適切な治療これらの状態では、心不全の症状が目立たなくなる可能性があります。

のような他の病気 糖尿病。 心不全の症状を悪化させる可能性があります。

多くの場合、患者が治療計画を破ったり、薬の服用をやめたりすると、心不全の症状が悪化します。 ここをクリック。 あなたの治療計画に従い、あなたの薬を扱うためのヒントについては。

上記の病気にかかっていない患者さんの中には、心不全の原因を特定できない人もいます。 心不全の原因がわからない場合は、医師に相談してください。

心不全の標準検査

心不全の症状が疑われる場合は、医師(特にかかりつけ医)に相談してください。

医師は徹底的な検査を行い、病気の症状、病歴、ライフスタイルについて尋ねます。 すべての質問にできるだけ正直かつ詳細に答えることが非常に重要です。 この場合にのみ、医師は正確な診断を下し、治療計画を立てることができます。

あなたの医者があなたが心不全を持っていると疑うならば、あなたはいくつかの検査を受ける必要があるかもしれません。 これらのテストは、あなたの心臓がうまく機能しているかどうかを示します。 問題が見つかった場合、調査により、問題の原因が明らかになります。

このセクションでは、医師が処方する可能性のある検査について説明します(検査結果の例も含まれます)。 詳細については、研究のタイトルをクリックしてください。

主な研究:

追加調査心不全を検出し、その原因を特定するのに役立ちます。

それらをリストしましょう:

各患者の症状は個々に異なり、患者によっては、上記のいくつかの研究が割り当てられる場合があります(ただし、一度にすべてではありません)。 研究に関するすべての質問は、主治医と話し合う必要があります。

病気は時間とともにどのように変化しますか?

心不全 - 慢性疾患時間の経過とともに劣化する傾向があります。 時にはそれは平均余命を短くすることができます。

心不全の進行は予測不可能であり、人によって異なります。 多くの場合、症状は悪化する前にしばらくの間(数ヶ月または数年)安定したレベルにとどまります。 場合によっては、病気の重症度と症状が徐々に悪化します。 または、それらは急速に進行する可能性があります。これは、たとえば、新しい心臓発作、心臓リズム障害、または肺疾患の結果である可能性があります。 このような急性状態は通常治療可能です。 ここをクリック。 あなたの医者があなたの病気の進行を制御するために心不全の重症度をどのように評価できるかを見るために。

あなたが理解する必要がある主なことは、あなたの病気を注意深く管理することは、症状を和らげ、予後を改善し、寿命を延ばすことができるということです。 あなたの医者とあなたの医療チームの他のメンバーはあなたと協力してあなたの状態に効果的な治療を提供し、組み合わせます 医療方法あなたのライフスタイルの変化による治療。 医師が心不全を治療する方法については、ここをクリックしてください。 それ以外の場合は、ここをクリックしてください。 あなたがあなたの状態を改善するのをどのように助けることができるかを見つけるために。

心不全に関する神話と事実

神話。 「心不全」とは、心臓の鼓動が止まったことを意味します。

実際。「心不全」とは、心臓の鼓動が止まったことを意味するものではありません。 心不全は、心筋または弁が損傷しているために、心臓が体の周りに血液を送り出すことができない場合に発生します。

神話。 あなたは心不全で死ぬことができます。

実際。 心不全は非常に深刻な状態であり、あなたの人生を短くする可能性があります。 ただし、医師と協力して 看護婦、 得られる 効果的な治療症状を和らげ、寿命を延ばすライフスタイルの変更を行います。

神話。 心不全は広範囲に及んでいます。

神話。 心不全は老化の通常の結果です。

実際。心不全の人の多くは高齢ですが、心不全は老化プロセスの不可欠な部分ではありません。 これは深刻です 循環器疾患、利用可能な治療法の助けを借りて予防し、大幅に軽減することができます。

診断されました。 次は何ですか?

心不全は慢性疾患であるため、長期的な治療が必要です。 患者は、治療の最大の効果を確実にするために、習慣的なライフスタイルを変え、食事を監視し、喫煙をやめ、アルコール飲料の使用を制限する必要があります。

栄養

塩分、脂肪、アルコールの摂取を制限してください。

不十分なカロリーを消費しているとき、または十分な運動をしていないとき、そして減らすとき 筋肉量急激な体重減少があります-この状況では、高カロリーで高タンパクの食事が必要です。

体液貯留により、突然の体重増加が起こる可能性があります。 心不全のほとんどの患者にとって、1日に飲むことができる液体の量は1.5〜2リットルです(水、ジュース、アイスキューブ、コーヒー、ミルク、スープ、お茶、または炭酸飲料)。 水分摂取量を制限するには、大きなマグカップではなく小さなカップから飲んで、水分摂取量を1日を通して均等に広げ、非常に冷たい飲み物または非常に熱い飲み物を飲むようにしてください。これには時間がかかります。 喉が渇いたら、角氷を吸ったり、カフェインやアルコール飲料を制限したり、ガムを噛んだり、冷凍フルーツを食べたりしてください。

塩分摂取量を減らすには、まずテーブルから塩入れを取り除き、果物や野菜、低脂肪乳製品、シリアル、魚をもっと食べ、缶詰食品やファーストフードを食事から排除します。 ハーブ、スパイス、フルーツジュース(レモン/ライム)を加えると、風味が増します。

アルコールは心筋をリラックスさせ、心拍を遅くし、血圧を下げることができます。 ない間 たくさんのアルコールはアテローム性動脈硬化性心臓病の予防に役立ち、心臓病の存在下でのアルコール乱用は心拍数と血圧を上昇させる可能性があり、長期の乱用は心筋症を引き起こす可能性があります。 一般的に、1日あたり1〜2杯以下のアルコール飲料を飲むことをお勧めします(1杯はビールまたはワイン1杯、または1種類のアルコールとのカクテル1杯です)。 重度の症状がある場合は、アルコールを完全に断念することをお勧めします。

利尿剤を服用したときに失われるカリウムを補うために、バナナ、オレンジ、プルーン、大豆、メロン、魚(オヒョウやヒラメなど)、ジャガイモなど、カリウムが豊富な食品を食事に含めることをお勧めします。

脂肪分の多い食品は、血中の脂肪とコレステロールの含有量が高くなり、それによってアテローム性動脈硬化症の発症に寄与し、心筋梗塞と心不全を引き起こし、体重増加に寄与する可能性があります。 したがって、健康的な食事には、果物や野菜、魚、鶏肉、赤身の肉、肉の代用品(大豆など)を含める必要があります。 入る良い習慣は、製品のラベルを読んで、製品に何がどれだけ含まれているかを調べることです。

飽和脂肪の多い食品(乳製品全体や赤身の肉に含まれるものなど)は避ける必要があります。 一般的に卵黄や動物性食品の摂取量を減らすと、コレステロール値を下げるのに役立ちます。

身体活動と運動

中程度の身体活動は、心不全のほとんどの人に適しています。 運動は心臓の機能を改善し、作業負荷を減らし、心臓がより効率的に機能することを可能にします。 運動プログラムを開始または変更する前に、医師または看護師に相談して、心臓を強く押しすぎたり、速すぎたりしないようにしてください。 あなたが楽しむエクササイズを選んでください、そうすればあなたはそれらを定期的に行う可能性が高くなります。 友達と一緒に運動して、お互いを励まし合ってください。 ワークアウトの前に必ずウォームアップしてください。 外が寒くて風が強い場合は、家を出る前にウォームアップしてください。 ウォーキングは、最初から素晴らしい運動です。 たとえば、毎日歩いてみてください。たとえば、1駅早く降りてください。 すでに定期的に歩いている場合は、サイクリングや水泳を試してみてください。 ゆっくりと始め、状態が改善するにつれて、運動の距離または強度を徐々に増やします。 経験則を採用してください。ワークアウト中に話すことができなければなりません。 息切れ、めまい、胸痛、吐き気、または冷たい汗を感じた場合は、すぐに運動を中止してください。 重い食事の後や空腹時に運動しないでください。 軽食の1〜2時間後にトレーニングをスケジュールします。 息を止めたり、強い抵抗をしたり、急加速したりする必要のある運動は避けるのが最善です。

タバコの煙は、血液の酸素運搬能力に悪影響を及ぼします。 したがって、あなたの心臓はあなたの体を適切に酸素化するためにもっと一生懸命働かなければなりません。 喫煙はまた、血管内の脂肪の蓄積に寄与し、血管を収縮および拡大させます。 血圧。 喫煙は、心臓の血管を含む血管の内腔の狭窄につながります。 これは心不全の症状を悪化させます。 喫煙をやめるのに遅すぎることは決してありません、どんな年齢でもそれは心臓に良いです。 喫煙をやめるには多くの異なる方法があります:

  1. ニコチンパッチ、チューインガム、および吸入器を使用してください。
  2. 1日に喫煙するタバコの数を減らして、徐々に喫煙をやめます。
  3. タバコに火をつける代わりに、食べた後に歯を磨いてください。
  4. 喫煙が禁止されていない場所は避けてください。
  5. 手と口を忙しくしてください(たとえば、ペーパークリップで遊んだり、チューインガムを使用したりします)。
  6. よりアクティブになり、運動はトーンを高め、リラックスするのに役立ちます。
  7. 灰皿を空にしないでください。あなたがどれだけ喫煙しているかがわかり、悪い煙の匂いがします。
  8. 誰かとの喫煙をやめる-これが成功への鍵となる可能性があります。

タバコをやめることによって得られる利益を視覚化するのを助けるために、私たちはアメリカ癌協会からのデータを含めました。 もちろん、データは 別の人-それはすべて健康、喫煙の「経験」および他の多くの要因に依存します。 しかし、最後のタバコを吸った後、あなたは非常に早く回復し始めるという事実は残っています。

  • 最後のタバコを吸ってから20分以内に、圧力と脈拍が安定し、正常に戻ります。 血行が良くなり、手足の温度が正常に戻ります。
  • 24時間以内に禁煙すると、平均的な喫煙率が低下します。 心臓発作そしてそれが起こった場合にそれを生き残る可能性を高めます。
  • 血中の一酸化炭素のレベルは最終的に正常に戻ります。 時間の経過とともに蓄積した粘液や有毒な異物 悪癖、肺から除去され始めます-呼吸がはるかに簡単になります。 神経終末喫煙中に損傷したものは回復し始めます。
  • 72時間後、細気管支の緊張が緩和され、呼吸プロセスがより自由になります。 血栓症のリスクが減少し、血液凝固が正常に戻ります。
  • 2週間から3ヶ月で、肺活量は30%増加します。
  • 肺機能の回復により、風邪や感染症を発症するリスクが減少します。
  • ニコチンなしで1年後、心臓病のリスクは喫煙者と比較して半分になります。
  • タバコを吸わずに2年後、心筋梗塞のリスクは通常のレベルに低下します。
  • 悪習をやめてから5年 元喫煙者は、そのシェアが1日あたりの平均的なたばこのパックを占めており、肺がんによる死亡のリスクを半減させます。 口、喉、食道のがんを発症するリスクも、平均的な喫煙者と比較して半分に減少します。
  • 約10年以内に、非喫煙者と同じように肺がんで死亡する可能性があります。
  • 最後のタバコを15年間喫煙した後、心臓病のリスクは非喫煙者のリスクと同じです。

肥満、糖尿病、心臓病の家族歴など、他の危険因子が多いほど、喫煙をやめることが重要になることを忘れないでください。 悪い遺伝とは異なり、喫煙はあなたが影響を与えることができる(そしてすべきである)要因であることを忘れないでください。

心不全がうまく制御されていれば、小さな旅行に問題なく行くことができます。 ペースメーカー、再同期装置、または心臓除細動器が埋め込まれている場合は、セキュリティシステムで検出できます。 これを事前にセキュリティ担当者に通知する必要があります。 セキュリティ管理と飛行機の旅は、デバイスの動作に影響を与えません。 座位にあると、飛行機の中で窮屈な姿勢で長時間動けなくなると、足首が腫れ、筋肉のけいれんを引き起こすことがあります。 定期的にストレッチし、運動し、キャビンを歩き回り、空港で待っている間。 場合によっては、血栓(深部静脈血栓症)を防ぐために、飛行中に膝丈の治療用ストッキングを着用することを医療提供者が推奨することがあります。 休暇中に処方されたすべての薬を、滞在全体に加えて、フライトの遅延/欠航の場合は2日間、十分な量で服用することが非常に重要です。 休暇中は日課が大きく変わることがあるので、次の服用を逃してしまう可能性があります。 これについてあまり心配する必要はありません-できるだけ早くそれを受け入れるようにしてください。

これは失われた用量よりも有害である可能性があるため、失われた用量をカバーするために薬物の薬物を2倍にしないでください。

複数のタイムゾーンを旅行している場合は、現地時間に到着時に薬を服用することをお勧めします。

関係

セックスと心不全

心不全の人の多くは、自分の状態が原因でセックスができるかどうか確信が持てず、医師や看護師に尋ねるのが恥ずかしいと感じています。 良いニュースは、心不全のほとんどの人が楽しみ続けることができるということです 性的関係病気の症状が制御されている場合。 気分が悪い、息切れ、または胸の痛みがある場合は、セックスをしてはいけません。 性交中に不快感、息切れ、倦怠感を感じた場合は、いつでも立ち止まって短時間休憩してください。 ストレス、不安、うつ病は心不全の人にとって自然なことであり、セックスへの興味を失う原因となる可能性があります。 また、心不全の人は、勃起不全(インポテンス)、射精の問題、オルガスムに到達できないなど、性に関連する身体的な問題を抱えていることが多いことを忘れないでください。 問題がある場合は、医師または看護師にアドバイスを求める必要があります。 沢山あります 効果的な方法心不全のほとんどの人が利用できる治療法。

心不全を治療するための薬

あなたのために処方することができる多くの薬があります。 これらはすべて、症状をコントロールし、生活の質を向上させるのに役立ちます。 それらのいくつかには副作用があるかもしれませんが、通常、利点はそれらをはるかに上回ります。 起こりうる合併症。 薬の服用が難しい場合 副作用、薬を突然中止するのではなく、医師に相談することが重要です。 あなたの医者はあなたと協力してあなたに最適な選択肢を見つけることができます。

心不全の人は、状態を治療するために推奨されるすべての薬を服用する必要はありません。 どの薬があなたに適しているかは、あなたの症状、一般的な健康状態、そしてライフスタイルによって異なります。 あなたの医者はあなたがあなたの治療に影響を与えるかもしれない他のどんな医学的問題も考慮に入れます。 薬が最も効果的に機能することを保証するため、医師の指示どおりに薬を服用することが非常に重要です。 ほとんどの場合、一度に複数の薬を服用する必要があります。 メモを取るか、スケジュールを立てることは、あなたがあなたの薬を追跡するのを助けるでしょう。

心不全治療薬のさまざまなクラスについて学ぶには、以下のリンクのいずれかをクリックしてください。

心停止を引き起こす薬

2番目のグループには、病気の心臓にそのような副作用をもたらす可能性のある催眠薬、血管薬、覚醒剤が含まれます。

なぜ薬は心停止につながるのですか?

薬は人体にプラスの効果をもたらすだけでなく、発症するまで人体に害を及ぼす可能性があります 致命的な結果。 特に、自分の特性を考慮せずに自分で薬を自己投与した結果、心停止などの結果が生じることがよくあります。 副作用薬物。 したがって、薬物は、過剰摂取の場合にそのような悲しい結果をもたらす可能性があり、また、体内から崩壊生成物を除去するプロセスの違反につながる可能性があります。

非常に多くの場合、心停止は、互いにまたはアルコールと組み合わせて、いくつかの薬物の摂取を引き起こします。 心臓の問題は、効力を高める薬物を乱用する成熟した年齢の男性に発生します。

心停止を引き起こす薬は何ですか?

心停止を引き起こすすべての薬は、潜在的に危険なものと可能性のあるものに分けられます。 最初のグループには、電解質バランスに強い影響を与えるため、いわゆるグリコシドが含まれます。

服用することはお勧めしません 、腎臓と肝臓の機能に障害がある場合は注意深く投与する必要があります。これは、体内に蓄積すると、それらの活性物質が心臓活動の抑制を引き起こすためです。

最も悲しいことは、 心静止。これにより、補助と蘇生はほとんど役に立たなくなります。 ミントを彷彿とさせる無実の胸焼け治療薬でさえ、医師に相談せずに購入すると、心不全を引き起こし、死に至る可能性があります。

心不全につながる多くの障害は不可逆的ですが、治療は 素晴らしい結果。 薬は心不全の兆候や症状を大いに和らげることができます。 定期的な運動、食事中の塩分量の削減、ストレス管理スキルの習得などのライフスタイルの変化 、うつ病治療 、特に除去 太りすぎこの障害のある患者の生活の質を改善する可能性があります。

症状

心不全は慢性または急性の場合があります。

慢性心不全の症状:

  • 呼吸困難(息切れ)、通常は運動中
  • 倦怠感と脱力感
  • 足のむくみ
  • 速いまたは不規則な心拍
  • 運動中の異常な倦怠感
  • 持続性の咳、咳時の白またはピンクがかった痰の吐き出し
  • 腹部の腫れ(腹水)
  • 体内の体液貯留による突然の体重増加
  • 食欲不振と吐き気
  • 集中力の低下

急性心不全の症状:

  • 慢性心不全の症状と似ているが、突然発症したり悪化したりする症状
  • 浮腫の突然の形成
  • 動悸
  • 重度の息切れとピンクがかった泡状の粘液の咳
  • 心不全の原因が心臓発作である場合の胸痛

心不全の兆候がある場合は、医師に連絡する必要があります。

原因

心不全は、心筋を損傷または弱体化させた他の障害の結果として発症することがよくあります。 このため、心臓の心室はより硬くなります-それらはより悪く収縮し、心拍の間隔で十分に満たされません。 心筋は非常に弱くなる可能性があるため、一部の臓器に十分な血液、したがって酸素を供給することができなくなります。 「うっ血性心不全」という用語は、この状態を指すために使用されます。これは、肝臓、腹腔、 下肢と肺。

心不全は、心臓の左側、右側、または両側に影響を与える可能性があります。 原則として、心不全に関連する障害は左側から始まります。特に左心室で始まることがよくあります。

心不全の種類

説明

左側心不全(左心室心不全)

心不全の最も一般的な形態。

肺の体液貯留の可能性 呼吸困難を引き起こします。

右心不全(右心室不全)

多くの場合、左側心不全と同時に発症します。

腹部、脚、足に水分がたまり、腫れを引き起こすことがあります。

収縮期心不全

左心室のポンプ機能が損なわれています。

拡張期心不全

左心室が完全に弛緩して血液で満たされる能力の障害。

以下にリストされている障害はいずれも、心筋を損傷または弱体化させ、心不全を引き起こす可能性があります。 それらのいくつかは、長期間何の症状も引き起こさないかもしれません。

虚血性心疾患と心臓発作。 虚血性心疾患は最も一般的な心臓病の1つであり、しばしば心不全を引き起こします。 時間が経つにつれて、脂肪沈着のために心臓に血液を運ぶ動脈が狭くなります-と呼ばれるプロセス

心臓は普通の筋肉ではありません。 私たちはもはや、何十年も続けて休むことなく機能するような筋肉を体に持っていません。 したがって、比較は完全には正しくありません。 それにもかかわらず、心臓は-もちろん筋肉のように-成長し、他の筋肉組織と同じように成長します。 最初に、各人の心臓のサイズは遺伝的に決定されます:それはこの特定の体の標準的な負荷に対処できるようなサイズです。 心臓への負荷が大きくなると(そしてそれは人とともに成長します-成長する子供が重くなるほど、負荷は大きくなります)、心臓は大きくなります。 限界まで-これも標準的な負荷で遺伝的に決定されます。 結局のところ、私たちはいつも歩いていますが、アスリートではなく一般の人々の子牛は無期限に成長することはありません。

しかし、負荷が増加し続けると、心筋が鍛えられて成長します。 有酸素運動の場合、これは細かくて便利です(筋線維は長くなったり太くなったりする可能性があります。最初のケースでは心臓の体積が増加し、2番目のケースでは心臓の強度が増加します)。 しかし、太りすぎの場合、負荷の増加は心臓に害を及ぼすだけです。トレーニングは永続的ではありません。 一定の増加する負荷は、筋肉の強化ではなく、筋肉の枯渇につながります。

一般に、各細胞は遺伝的に生殖のための特定のサイクル数を持っています。 そして、このサイクルキャッシュが終了すると、それ以上の分割はできなくなります。 ここでは、ちょうど、心筋細胞はそれらに属しています。 教授たちは、ニューロンのような心筋細胞が絶えず機能しているという事実によって、出生後に細胞分裂を停止する別の理由を説明しています。 彼らが休息し、栄養素を蓄積し、セントロメアを分配し、そして有糸分裂中に起こる多くのことをする時間はありません。 はい、心臓の収縮期と拡張期の間に休息の期間がありますが、残念ながら、これは細胞全体の分裂には十分ではありません。 それらの中で細胞内再生のみが可能であり、これは肥大で見られます。言い換えれば、細胞自体は大きくなりませんが、細胞質液と細胞内小器官は増加します。 そして、これらの変化により、心臓は生理学的理由(運動選手)および病状(心臓発作、高血圧、大動脈弁狭窄症、僧帽弁不全など)のために正常な血液供給を維持します。

見てみると、3種類の筋肉組織があります。 臓器の壁に存在する滑らかな; 横紋筋-骨格筋、そして実際には心臓。 各グループには多くの共通点と異なる点があります。 心筋について言えば、その特性は特殊な細胞である心筋細胞によって設定されます。 また、ロボットの特性や性質に応じて、グループに分けられます。 心臓が収縮するのは、典型的な心筋細胞の収縮装置の厳密な特異性のためです。 同時に、通常の休息時間(拡張期-心臓の弛緩、心周期の半分続く)を持っているので、健康な心臓は肥大しません。

多くの人が最初に心臓について考えるのは心筋梗塞の後でのみですが、心臓の症状を警戒することに注意を払うことで健康を救うことができます。

統計によると、心血管系の病気は、ロシアおよび世界中の成人人口の死因の中で第1位にランクされています。 心臓病に最もかかりやすいのは、30〜40歳以上の男性と60歳以上の女性(閉経期)です。 近年特に重要なのは、冠状動脈病変(心臓への血液供給の障害)に関連する突然死です。

ただし、心血管系のまれな形態の疾患のみが無症候性です。 ほとんどの場合、体は災害のずっと前に警報信号を出し始めます。 主なことは、それらを時間内に認識し、必要な措置を講じることです。

胸の痛みに耐えられない。 心臓に不快感が生じたとき
可能であれば、立ち止まるか、横になる必要があります。 人
虚血性心疾患に苦しんでいる、あなたは常に持っている必要があります
ニトログリセリン製剤の運搬 速い行動
痛みが生じたら薬を服用してください。

1つの兆候:胸の痛みと不快感

胸痛は心臓病の最も一般的な症状です。 血液の供給が不十分な場合、心筋は虚血(酸素不足)を経験し、激しい痛みを伴います。 心臓の痛みには次の特徴があります。

  • 心臓が最大の負荷を経験したときに発生または激化する:身体活動(ジョギング、ウォーキング、階段を上る)、興奮、血圧の上昇中。
  • 痛みは、座った状態または立った状態で、安静時にすぐに消え、硝酸塩(ニトログリセリン、ニトロスプレー、アイソケットスプレー、ニトロミント、ニトロコールなど)を服用した後、数分以内に止まります。
  • 痛みは胸骨の後ろの心臓の領域に局在し、左肩甲骨、左顎に広がる(与える)ことができます、 左手;
  • 痛みの性質は強烈な圧迫であり、 重症例-鋭く、燃えています。

説明されている痛みにより、活動を停止したり、身体的な仕事を停止したり、座ったり、横になったりします。 心臓への負担が軽減され、痛みが治まります。

はるかに危険なのは心臓の非定型症状です 疼痛症候群、人々がしばしば注意を払わず、耐えることを望んでいる:

  • 不快感心臓の領域では、特に身体運動や興奮に関連しています。圧迫感、心臓は「罠のよう」で、胸骨の後ろでチクチクします。 そのような感覚はしばしば死への恐れ、不可解な興奮の出現を伴います。
  • 心臓の痛みは、歯痛、下顎の痛み、骨軟骨症の悪化、胸筋および肩甲骨下の筋肉の筋炎、胃炎を伴う胸焼け、腹部の激しい痛みの出現を伴う腹膜炎の発作、悪心および嘔吐を模倣する可能性があります。

サイン2:労作時の息切れ

息切れは空気不足の感覚です。 活発な身体活動中、息切れは、作業中の筋肉による過剰な酸素消費を補うことを可能にする生理学的メカニズムです。

ただし、ほとんど活動せずに息切れが発生する場合、これは心臓の病状の可能性が高いことを示しています。 心臓病の息切れは、多くの場合、心臓の痛みに相当します。

息切れは警戒すべきであり、通常のペースで静かに歩くと、3〜4階に止まることなく登ることができなくなります。

息切れ、特に横臥時の安静時の悪化は、しばしば肺(呼吸)不全の追加を示します。 さらに、息切れは肺疾患の伴侶であり、 気道(気管支炎、肺炎、気管支喘息、気胸)。

3つの兆候:不整脈

心拍数の突然の加速(頻脈)または減速(徐脈)のエピソード、心臓が胸から「飛び出す」感覚も、心臓病の兆候である可能性があります。

ほとんどの場合、心筋虚血は心房細動を伴います。 人は胸に不快感、めまい、脱力感を感じます。 プロービングするとき-弱い充満のパルス、心拍は非リズミカルであると感じられ、その後より頻繁になり、そしてシステムなしで遅くなります。 心拍数が1分あたり80〜90ビートを超えない場合、人は自分で中断を感じることはありません。

安静時に胸痛や息切れが改善しない場合は、消えない
硝酸塩を服用してから3〜5分以内に、不可逆的なリスクが高くなります
虚血性損傷心臓-心筋梗塞。 そのような状況では、あなたは必要です
電話 救急車アスピリン錠の半分を自分で服用してください。
レンダリングされる速度から 健康管理、依存します
患者の健康と生活のさらなる予後。

サイン5:腫れ

腫れやペースト状の組織は、心臓の問題を示している可能性があります。 心筋の収縮機能に違反して、心臓は血液を送り出す時間がなく、それは血管を通るその流れの減速を伴う。 体液の一部が一般的な血流から周囲の組織に移動し、軟部組織の量が増加します。

心臓の浮腫は全身に見られますが、心臓への血液の戻り速度が最小限である体の下部でより顕著になり、夕方になることが多くなります。 靴下やストッキングの跡の出現、足首の周囲の増加、すね、脚の輪郭の丸み、指をこぶしに握り締めるのが難しいこと、指から指輪を外すことに注意する必要があります。

エキスパート:オルガ・カラセバ、医学候補、心臓専門医
ナタリア・ドルゴポロワ、セラピスト

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私たちは心臓を単一の臓器として知覚することに慣れています。 しかし、彼には権利があり、 左側、そして体はそれらのそれぞれの弱点に異なって反応します。 私たちは、「動脈」と「静脈」の人間の心臓の違いと、どちらの心不全がより危険であるかを理解しました。

心臓はどのように整えられていますか?

心臓は2つの半分で構成され、それぞれが心房と心室で構成されています。 血液は心房に入り、心室から排出されます。

心臓の右側は血液を集めて肺に送ります。 これはどのように起こりますか? 頭と上半身からの血液は、酸素を供給した後、上大静脈に送られます。 心臓の下にある臓器や組織からの血液は、それぞれ下大静脈に入ります。 酸素のない暗い血が注がれる 右心房それが右心室に移動するところから。 さらに、血流は強く押すと肺動脈幹に流れ込みます。 これは体の最大の血管の1つであり、次に分岐します。 肺動脈血液を肺に送ります。 横切って 右半分臓器は静脈血を流すため、「静脈心臓」と呼ばれます。

左側のキットは、明るい緋色の(酸素化された)血液を肺から直接受け取り、それを体の臓器に向け直します。 血液は肺静脈を通って左心房に流れ、そこから左心室に流れ込みます。 次に、心臓はそれを大動脈に排出します。 左側の半分の心臓はポンピングしています 動脈血したがって、総称して「動脈の心臓」と呼ばれます。

心不全(HF)-これは、心臓の何かが「十分に」機能しておらず、十分に機能していないことを意味します。 通常の状態でも、心臓はそれを満たす血液の量の50〜70%(駆出率)しか排出しません。 心不全の場合、この数値は40〜45%に減少します。 30〜35%になると、人は走ることができなくなります。ゆっくり歩くだけです。 駆出率が10〜15%に低下した場合は、心臓移植が必要です。そうでない場合、人は死亡します。

心臓が弛緩して血液が心室に流れ込む瞬間を拡張期と呼びます。 心室の壁が完全に弛緩できない場合は、十分な血液が入らないため、心室からも少し離れます。 拡張期心不全を発症します。

そして、心室の筋肉の強力な壁が収縮し、血液を肺または体の臓器に押し出す瞬間は、収縮期と呼ばれます。 心室が十分な力で収縮できない場合、収縮期心不全が発症します。

一般に、心不全とは、心臓に出入りする血液が少なくなることを意味します。 そしてこれは、血液供給が妨げられ、体が受け取る酸素と栄養素が少なくなり、毒素が組織や臓器から洗い流されることを意味します。 これはすべて、特に次の症状によって表されます。

  • 急速な心拍数は、心臓をより強く働かせようとする身体の試みです。
  • 息切れ-酸素欠乏は、活発な動きでより頻繁に呼吸する原因になります。 しかし、HFの息切れは夜でも発症することがよくあります。
  • 絶え間ない衰弱、効率の低下、倦怠感、集中力の問題、頻繁なめまい-脳は酸素不足に特に痛いほど反応します。
  • 肝臓の肥大は、不十分な血液供給と門脈圧亢進症(門脈系の圧力上昇)を背景に非常に困難なもう1つの臓器です。うっ血、体からの老廃物の不完全な除去などです。
  • 浮腫-心臓が適切な血液循環を提供できないという事実のために発症します。 その結果、静脈からの液体が組織に浸透し、組織が腫れます。 夜間の排尿の増加は浮腫にも関連しています。腫れた脚が水平位置にある場合、水分がに蓄積します。 膀胱。 腫れが強いほど、夜にトイレに行く頻度が高くなります-これも 特徴心不全。

かなりの数があります さまざまな病気心、そのルーツは心不全にあります。 心臓のどちらの半分がうまく機能しないかに応じて、右側と左側の心不全があります。

左側心不全の最も一般的な原因は左心室です。 主な理由の中に:

  • 心筋(心筋)への損傷-心筋症、および心筋収縮に影響を与える特定の薬の効果( 変力効果);
  • 左心室への過度のストレス-高血圧、左心室と大動脈の間にある弁の機能不全-それは血液が心室に逆流することを許しません);
  • 左心室に入る血液の問題-良性腫瘍(粘液腫)の形成または血栓の形成。

イベントはどのように発展していますか?

左心室が割り当てられた量の血液を排出しない場合、血液は左心房に蓄積します-圧力が上昇し、左心室に血液を運ぶ血管にも広がります。 つまり、肺静脈と毛細血管の圧力が上昇します。

これは、相互に関連するプロセスのチェーン全体につながります。

  • 圧力下では、血漿は肺の間質(結合)組織に浸透します。
  • 脳の呼吸中枢が活性化されます。
  • 呼吸数が増加し、リンパ液の流出につながります。
  • しかし、体液は組織に浸透し続けます。
  • これらすべてのイベントの結果として、間質性肺水腫が発症します。これは心臓喘息でもあります。

左側心不全の最も初期の症状の1つは呼吸困難です。 最初はかなりの運動で発症しますが、徐々に病気が進行するにつれて、息切れを引き起こす可能性のある負荷がますます少なくなります。 最後に、息切れは仰臥位で発症し始め、最終段階で肺胞性肺水腫に変化します。

特徴的な症状は起座呼吸です。つまり、仰臥位(頭を下げる)で発生し、人が立ったり座ったりするとすぐに消える息切れです。 初期段階では、息切れの代わりに咳が出ます。 横臥時の息切れは、胸腔内の血液量が増加し、左心室が弱いと大動脈にそれ以上血液を送り込めないためです。 その結果、肺血管内の圧力はさらに上昇します。 そのような患者は夜眠ることができません:彼らは普通に眠りに落ちます、そして夜に彼らは窒息の攻撃によって捕らえられます、そして彼らは圧力を和らげるためにベッドに座らなければなりません。

咳はまた、肺で発生するプロセスの結果です。 気管支の血管内の血液の停滞により、粘液の産生が増加します。 厳しい状況では、毛細血管が血液で溢れ、その後、血液で咳が見られます。

左側心不全の他の症状には、めまいや停電、狭心症の発作(胸痛)、失神などがあります。

右心不全の最も一般的な原因は、心臓の左側の機能不全です。 「動脈の心臓」の障害は発達につながります 肺高血圧症-肺の血管内の圧力の上昇。 そして、これは当然、右心房のポンプ機能に反映されます。

他の理由の中で:

  • 慢性肺疾患、その血管はそれらに送り込まれる血液の量に対処することができません。
  • 虚血性疾患心臓-冠状動脈のアテローム性動脈硬化症を背景に発症します。 同時に、アテローム性動脈硬化症のプラークは血管の内腔を狭め、血流を減少させます。
  • 心筋炎(心筋の炎症)、心筋症、そして特に心筋梗塞-心筋へのさまざまな種類の損傷;
  • 高血圧-絶えず原因 高血圧時間の経過とともに、血管の壁は弱くなり、想定されている量を汲み上げることができなくなります。
  • 心臓弁の損傷-血液が反対方向に流れ始める可能性があります。

イベントはどのように発展していますか?

今回は、右心室が所定の容積に対応できないため、右心房の圧力が上昇します。 当然、血液を心臓に送る血管の圧力は上昇します。 下臓器は特に影響を受けます。 体液が組織に浸透して浮腫を形成し始め、血管内の血液量が減少します。 体には特別な代償メカニズムがあり、その目的は水とナトリウムイオンを保持することです。 浮腫の規模は拡大しています。 から 内臓肝臓は特に影響を受けます。

外部症状の中には、脚の重度の腫れ、首の腫れた静脈、腹水(膨満)、肝臓の肥大、皮膚のチアノーゼ(あご、指、鼻、さらには耳の青みがかった色合い)があります。

したがって、どの方向の不均衡も体にとって危険です。 示されているように、停滞、血流の減速、心臓血管系のあらゆる部分の圧力の上昇は、体の隅々に響き渡り、生命を脅かす結果につながります。 心不全の主な危険因子の中には:

  • 虚血性心疾患-心不全のリスクが62%増加します。
  • 喫煙に影響を与える 血管そして肺に-16%;
  • 高血圧-10%;
  • 肥満、これは例外なく体のすべての臓器とシステムの存在を複雑にします-3%;
  • 心臓弁の病気は、イベントの中心にあることを考えると、そもそもあるはずですが、わずか2%です。
  • 心不全は常に進行性の病気です。 早い段階でそれをキャプチャする時間があれば、それが開発された理由を取り除くか、プロセスを大幅に遅くして、より多くの年数の効果的な生活を提供するチャンスがあります。
  • 心臓は人体の主要な器官です。 彼の仕事への違反は他のすべての臓器に反映され、心臓とは関係のない症状を示しているように見えます。
  • 心臓は単一の器官です。 一方の敗北は、間接的に作業とそのその他の部分の混乱につながります。
  • 息切れは取るに足らない些細なことのように思えるかもしれませんが、おそらくこれは手ごわい深刻な病気の最初の症状です。 息切れが発生した場合は、心臓の検査のために心臓専門医に連絡する必要があります。
  • 健康的な画像人生は心不全を発症するリスクを大幅に減らすことができます-どの側面からでも。