膵炎の悪化で何をとることができますか? 慢性膵炎の悪化の場合の対処法慢性膵炎の症状の治療の悪化
膵炎は、成人と子供の膵臓の炎症を特徴とする病気のグループです。 膵臓の酵素は十二指腸に放出されませんが、残り、自己消化します。 消化後、毒素が放出されます:血液に入り、他の臓器に移され、それらを傷つけます。 慢性膵炎の悪化がどのように進行するか、症状と治療、そして何をすべきかを以下に詳しく説明します。
炎症が発生する可能性があります:
- 急性型;
- 急性型の再発;
- 慢性型;
- 慢性膵炎の悪化として。
膵炎の悪化の症状は次のように表示されます:
- 肋骨の下の鈍い、鋭い痛み、肩甲骨の領域、背中全体に渡ります。
- 口の中の苦味、乾燥、舌の白いコーティング。
- 吐き気、食欲不振、体重減少、時には嘔吐。 後者は食物がない場合でも存在します:患者は胆汁を吐きます。
- 下痢は、糞便に油性の光沢がありますが、消化されていない食物の粒子です。 便秘を伴う下痢が交互に起こることもあります。
- 可能性があります、38度まで、悪寒、ビタミン欠乏の兆候。
- 脱力感、体調不良、眠気、息切れ、低血圧、皮膚の「灰色」が見られます。
- 水平姿勢では、症状が悪化する可能性があります。前かがみになって座っていると、症状が悪化しやすくなります。
発作は最大1週間続く可能性がありますが、症状は顕著で、痛み、吐き気は一定です。 それらが発音されない場合、攻撃は長期間(最大1〜2か月)続く可能性があります。
また、痛みは明確な場所がなく(たとえば、背中全体または腰部に広がる)、夜に食べた後に激しくなることがあります。
膵臓の位置
診断の確立
問題はすでに存在しているので、医者への訪問を遅らせることは不可能です:攻撃は消化プロセスに悪影響を及ぼし、毒素は全身を毒します。
慢性膵炎の悪化の治療は、他の病気でも同様の症状が現れるため、診断の確認から始まります。
患者は合格する必要があります:
- 血液検査:生化学的、糖度;
- 便分析;
- 一般的な尿分析;
- X線、腹膜の超音波;
- 胃内視鏡検査;
さらに、調査が行われています。 その助けを借りて、彼らは攻撃がどれくらい続くことができるか、病理の原因を決定します。
膵炎および膵臓の他の病理の分析についての詳細を読む
処理
膵炎の悪化を伴う膵臓の治療:
- 薬を服用する;
- 食事療法の順守;
- 再悪化の防止。
薬と食事療法は、診察後、患者の付随する病状を考慮して、医師によってのみ処方されます。 薬が鎮痛効果と抗炎症効果をもたらし、病気の不快な症状を取り除き、食事療法は腺に機能的な休息を提供します。
伝統医学は悪化することなくのみ服用することができます。 急性期には、害を及ぼす可能性が高くなります。
膵炎の悪化を止めた後、患者は以下の対策を勧められます:
- 健康リゾートでの予防:ミネラーリヌィエ・ヴォディ、キスロヴォツクとジェレスノヴォツク、トラスカヴェッツ(ウクライナ)、カルロヴィ・ヴァリ(チェコ共和国)。
- 膵臓の状態に間接的に影響を与える病気(胆嚢炎、胃十二指腸炎、胆石症)の治療。
薬
軽度から中等度の悪化は、検査を受けて医師に相談した後、自宅で治療することができます。 重度の病気の患者は入院する必要があります。
慢性膵炎の悪化の治療のための薬:
- 鎮痛を目的とした鎮痛薬および鎮痙薬(Duspatalin、No-shpa、Buscopan);
- 胃腸管の運動機能を正常化し、悪心および嘔吐を軽減するための運動促進薬(ドンペリドン、セルカル、オンダンセトロン);
- 膵臓の機能的な残りを確実にするための抗分泌剤は、胃液の酸性度を低下させます(オメプラゾール、ラベプラゾール、ラニチジン、アルマゲルA、T);
- 抗生物質は、細菌性合併症がある場合にのみ使用されます。
- タンパク質分解阻害剤(Gordox)およびソマトスタチン類似体(Octreotide)は、膵炎に対して非常に効果的であり、重度の病状に処方されます。
医師は患者の状態だけでなく、他の慢性疾患も考慮に入れ、治療期間を決定するため、どのような薬も医師が処方する必要があります。
合成膵酵素(クレオン、パンクレリパーゼ、ミクラシム)は、急性膵炎および慢性膵炎の悪化には禁忌であることを知っておくことが重要です。
ダイエット
食事には以下が含まれます:
- 2〜3日の絶食:酵素産生の活性を低下させ、腺を落ち着かせます。 飲み物だけが胃に入る必要があります:温かい非炭酸水、弱いお茶、ローズヒップのスープ、さらに静脈内または胃管を通して栄養素を注入します。 1日あたり1.5〜2リットルの飲み物を許可-毎時50mlまたは1日6回200ml。 アルカリ水は許可されています(「ナルザン」、「エッセントゥキ-17」、「ボルジョミ」)-1日に数回飲みます。 水は嘔吐、吐き気の発作で除外されます。
- 部分栄養-膵臓を弱く刺激する炭水化物が豊富な、ピューレの最大7倍の液体食品の少量。 示されているのは、バター、砂糖、ライスブロス、ニンジン、マッシュポテト、砂糖を含まないアップルゼリー、低脂肪発酵乳製品を含まない乳製品のオート麦スープとシリアルです。 サービングサイズは大さじ2〜3でなければなりません。
- 次の14日間で、部分は徐々に200〜300グラムの食物に増加します。 食品は、塩、砂糖を使用せずに、液体のピューレの形で調理されます。
- 患者はダイエットNo.5pに移されます。 それは、ゆで、煮込み、焼き菓子で構成されています。
悪化の段階では、胃液の豊富な分泌を引き起こす製品の除外を伴う必要があります:ピクルス、マリネ、スパイス、スパイシー、揚げ物、脂肪、そして強いブロス。 豚肉、子羊肉、ガチョウ、アヒルは除外され、軽い植物油(トウモロコシとオリーブ)を除くすべての脂肪が除外されます。
民族科学
それは植物と料金の煎じ薬、セージ、よもぎ、不滅、トクサ、オーツ麦、セントジョンズワートと他のハーブを含むアルコールチンキである可能性があります。
伝統医学は万能薬ではないことを覚えておくことは重要です。それは状態を改善するのに役立ちますが、それを治すことはできません。 ハーブの使用は医師と調整し、薬や食事と組み合わせてのみ使用する必要があります。
予防
含まれています:
- ダイエットと健康的な体重の維持;
- 悪い習慣をあきらめる:喫煙とアルコール;
- 医師によって処方された薬の定期的な摂取;
- 医者のアドバイスで温泉や癒しの水を訪れます。
これらのアクションは、別の悪化を回避するのに役立ちます。
応急処置
膵炎が悪化した場合、適切に提供された応急処置は発達を遅らせ、状態を緩和します。
ヘルプは:
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家で禁止されていること:
- 血管収縮とけいれんを引き起こすので、冷やしてください。
- それらの効果が診断を複雑にするので、鎮痛剤(例えば、「アナルギン」、「スパズマルゴン」)を与えてください。
- 酵素(たとえば、「Mezim」、「Festal」)を与えると、状況が悪化するだけです。
- 自分でお腹を洗い流してください。 患者がひどく吐き気を催す場合にのみ、嘔吐を誘発することが許可されます。
膵炎の悪化は、毒素による体の痛みと中毒を特徴とする非常に危険な状態です。 このような場合は、できるだけ早く医師の診察を受けて治療を開始し、その前に応急処置を行う必要があります。
膵臓は、同時に2つの異なる体のシステムに属する器官です。 第一に、消化プロセスに積極的に関与する特定の酵素が生成されるのはこの腺です。 第二に、膵臓はインスリンを産生します-この器官は体の消化器系と内分泌系の両方に属しています。
考えられる病状
以下を読むことをお勧めします:膵臓の病気には、古典的な炎症から糖尿病まで、さまざまな種類があります。 糖尿病の自宅での治療を検討する価値はほとんどありません-そのような方向性は単に存在しません、患者は医療従事者による絶え間ない監督下にあり、特別な薬を服用しなければなりません。 そして、膵臓の良性の新生物は、医師の監督下にあるべきです-原則として、専門家は外科的介入を処方するか、単に腫瘍を監視します。
膵臓の最も一般的な病気は膵炎であり、これは急性または慢性の可能性があります。 最初のケースでは、自宅では、患者は状態を緩和するために何もすることができない可能性があります-激しい痛み、繰り返しの嘔吐は、医療機関への訴えを意味します。 しかし、この資料では、慢性型の膵炎(膵臓の炎症)が考慮される可能性があります。
慢性膵炎の原因
慢性膵炎の最も一般的な原因はアルコールですが、アルコール飲料と揚げ物、脂肪分、タンパク質が豊富な食品(私たちのお気に入りの「コニャックシャシリク」)の同時使用は特に危険です。 慢性膵炎の発症が何年もの間揚げ肉と一緒にアルコールを消費することは完全に不要であることは注目に値します-場合によっては、そのような乱用の1つで膵臓の炎症過程が発症するのに十分です。
続発性膵炎は、診断の頻度の点で2番目にあります-それらは消化器系の他の病気の背景に対して発症します。 たとえば、膵臓の炎症過程は、胃の背景に対して発生する可能性があります。
さらに、慢性膵炎の発症は以下につながる可能性があります:
- 、ウイルス性肝炎、おたふく風邪および感染症;
- 結節性動脈炎、大動脈アテローム性動脈硬化症およびその他の循環器疾患;
- 重荷を負った遺伝;
これとは別に、いわゆる特発性膵炎、つまり炎症過程について言及する価値があります。その病因は、完全な検査を行っても明らかにすることはできません。
慢性膵炎の症状
問題の病気は4つの段階で進行します-それらのそれぞれに特定の症状が固有であり、それが慢性膵炎の分化の理由になる可能性があります。
第一段階
患者は、三日月形の局在を有する腹痛を訴えます:左季肋部、上腹部領域、右季肋部。 場合によっては、腰痛が痛み症候群の示された場所に加わるときに、帯痛が存在することがあります。
痛みを除いて、機能障害は認められず、患者は何も気づきません。 特徴的な疼痛症候群は、食物を食べてから約30分後に現れることは注目に値します。
ステージ2
定期的に現れる痛みを背景に、2つのタイプの機能不全が発生します。
- エソクリン-ガス産生の増加、腹部膨満、便障害(下痢)、糞便の実験室研究は、エラスターゼ、「脂肪」糞便の減少を明らかにします。
- 内分泌-耐糖能が低下し、糖尿病が発症する可能性があります。
ステージ3
内分泌機能不全と内分泌機能不全の両方が同時に発症します。 慢性膵炎の経過のこの段階の特徴は、食事の30分後ではなく、少なくとも2時間後に痛みが現れることで、痛み症候群の強度を低下させることです。 痛みには特定の局在はありません。
ステージ4
膵臓の機能障害が顕著であり、痛みはほとんどありません。
慢性膵炎は、寛解と悪化の交互の段階で発生します。 問題の病気の悪化が始まると、痛みは十分にひどくなり、吐き気と嘔吐が現れる可能性があり、その後、患者は緩和を経験しません。 慢性膵炎が初期段階で発生した場合、下痢と血糖値の上昇は、悪化の瞬間にのみ現れます。
悪化の時期-自宅で自分を助ける方法
場合によっては、慢性膵炎が悪化した場合は、専門の医療支援を求めることをお勧めします。医師は、さまざまな薬で痛み症候群をすばやく緩和し、嘔吐や下痢を繰り返すことで脱水症状を発症するのを防ぐことができます。 しかし、以前に慢性膵炎と診断された多くの患者は、自宅で自分自身を助けることを好みます-たとえば、痛みの強さが大きくなく、嘔吐と下痢が一度起こった場合。
慢性膵炎の悪化で自宅で何ができるか:
- 攻撃の初日には、食べ物を食べるのをやめる必要があります。 ガスを含まないミネラルウォーター、ローズヒップ煎じ薬を15〜20分ごとに数杯飲むことができます。
- 2日目は、安心した場合は、スチームコートレットまたはミートスフレ、バターなしのマッシュポテト/野菜、2番目のチキンブロスのマッシュスープを食事に取り入れることができます。
- その後の日-カッテージチーズ、焼きリンゴまたは梨、発酵乳製品、フルーツとベリーのコンポートまたはゼリーがメニューに追加されます。
ノート:揚げ物、燻製、脂っこい、辛い食べ物はメニューから除外する必要があります。 さらに、そのような食事療法は、少なくとも30日間、さらには60日間遵守する必要があります。
- 悪化中に吐き気と嘔吐がある場合は、CerucalまたはMotilium1錠を1日3回服用することをお勧めします。
- 痛みを軽減するために、次のことをお勧めします。
- オメプラゾールまたはファモチジン-これらの薬は、胃液中の塩酸濃度を下げるのに役立ちます。
- パンクレリパーゼまたはクレオール-膵臓による酵素の分泌レベルが低下し、機能的な休息が臓器に提供されます。
- 鎮痙薬-胆石症を背景に慢性膵炎が発症した場合は、シュパなしまたはデュスパタリン。
ノート:これらの薬の使用に関するすべての推奨事項は一般的です。個々の症例ごとに、医師は薬自体、その投与量、および治療期間を選択する必要があります。 慢性膵炎の悪化が初めて発生した場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。
寛解期間-自宅でできること
悪化の期間が終了した後、患者は「リラックス」するべきではありません-あなたは新しい攻撃の発生を防ぐために特定の規則に従う必要があります。
- アルコール飲料は食事から完全に除外する必要があります。 しかし、状況があなたに飲酒を強いる場合でも、それを少量のアルコールにし、重いスナックを使わないでください-ベーコンとソーセージをグラス1杯または2杯のウォッカの下に置くと、問題の病気が悪化することは間違いありません。
- 合理的で正しいメニューを作成するために、残りの人生でスチームカトレットとマッシュポテトだけを使用する必要はありません。少量で食べる必要がありますが、多くの場合です。
- 風邪や急性の呼吸器ウイルス感染症の最初の出現時に薬を服用する習慣を取り除きます-テトラサイクリン、ビセプトール、および他のいくつかの薬の制御されていない摂取は、慢性膵炎の悪化につながる可能性があります。
- 膵炎の発症を引き起こす可能性のある病気の治療を受けること。たとえば、医師の監督下で胃潰瘍を治したり、胆嚢から石を取り除くことなどです。
ノート:場合によっては、患者は寛解中であっても外因性の機能不全の兆候を示すことがあります-人は体重が減り、常に下痢を起こし、「脂肪」の糞便が存在します。 医師はおそらく、クレオンなどの特定の酵素製剤の生涯にわたる摂取を処方するでしょう。
以下を読むことをお勧めします:「伝統医学」のカテゴリーのレシピを使用して、寛解期間中の状態を改善することは害にはなりません。 たとえば、最も一般的で効果的な治療法は、ハーブの煎じ薬です。
- ディルシードとペパーミントの葉をそれぞれ3部。
- 不滅の花とサンザシの果実の2つの部分。
- 1部カモミールの花。
すべての原材料を混ぜ合わせ、ハーブが完全に覆われるように水を加え、水浴で7〜10分間加熱します。 次に、密閉容器にブロスを2時間注入します。 あなたは食事の20-30分前に1日3回½カップのためにこの治療薬を服用する必要があります。
寛解期間中、医師は療養所-リゾート複合施設への訪問を勧めることがあります-温泉療法は完全に役立ち、慢性膵炎と診断された患者の健康と特別なスケジュールに従ってミネラルウォーターの使用に良い効果があります。
慢性膵炎は、長期的な治療と特定の食事規則の長期的な遵守を伴う病気です。 専門家からの上記の推奨事項を無視すると、問題の疾患は、膵臓壊死に至るまでの重篤な合併症の発症につながる可能性があります。 しかし一方で、主治医のすべての処方箋に従えば、安定した寛解を達成することができます-通常の生活のリズムは実質的に変わりません。
Tsygankova Yana Aleksandrovna、医学評論家、最高資格カテゴリーのセラピスト
ほとんどの場合慢性膵炎に苦しんでいる人は彼の病気に苦しんでいません。 寛解中の症状は軽度または不在のいずれかです。 ほとんどの場合、治療は食事療法の予約と膵臓機能不全の場合の膵炎に減らされます。 しかし、悪化の期間中、患者の状態は急激に悪化するため、彼は薬物療法を必要とし、しばしば外科または胃腸科での入院を必要とします。
治療の一般原則
場合によっては、症状は数時間以内に非常に急速に増加する可能性があります。 そして、膵臓の炎症過程を止め、患者の状態を改善するために、彼はしばしば緊急の薬物療法を必要とします。 人が入院した後の初日、医師の仕事は次のとおりです。
- 膵臓機能の最大除荷;
- 痛みの軽減;
- 体の中毒と戦う;
- 合併症の予防。
将来的には、食事療法、酵素補充療法、および膵臓の活動を低下させる薬が処方されます。 また、炎症過程の悪化の結果に対処する必要があります。 多くの場合、それらは保守的な方法で処理できます。 時々あなたは治療の外科的方法を使わなければなりません。
人が入院してから最初の数時間で、彼の胃は洗われます。 この対策は、膵臓の生産を減らすために必要です。 同じ目的で、患者は安静を処方されます。 一部の医師は、膵臓の活動を減らすために人の胃に氷を置くことを勧めています。
病理学的過程の影響を受ける臓器への負荷を軽減するために、患者は絶食を処方されます。 その持続時間は、患者の状態によって異なります。 平均して、慢性膵炎の悪化の治療では、空腹感は1〜2日間処方されます。 重度の再燃では、人は一週間以上ゼロダイエットをしているかもしれません。 この場合、彼はチューブを介して摂食するか、静脈に栄養溶液を導入することが示されています。
臨床症状の重症度が低下した後、膵臓の機能が徐々に回復し始めると、患者は食事療法を処方されます。 その機能:
- 酸っぱい食べ物や塩辛い食べ物は禁止されています。
- アルコールは禁止されています。
- 脂肪分の多い食品は禁止されています。
- 限られた動物製品;
- 食事の基本は植物性食品です。
- フラクショナルダイエットは1日7回まで設定されています。
- 均一な一貫性のある料理が優先されます。
痛みの軽減
痛みを和らげることは、医師が最初にすべきことであり、その部門では、患者は腹部の患者で入院しました。 初期段階では、膵炎の悪化を伴う麻酔治療のために、以下が処方されています:
- 鎮痙薬(プラチフィリン、ドロタベリン);
- 非ステロイド性抗炎症薬(パラセタモール);
- NSAIDが無効な場合-麻薬性鎮痛薬(トラマドール、プロメドール);
- リドカインによる経皮的腹腔神経叢遮断(侵襲的であり、したがって、痛みを治療するためにめったに使用されない方法);
- 大量のパンクレリパーゼ(パンクレリパーゼ、クレオン)。
原則として、痛みの強さは悪化の発症後数日で減少します。 その後、鎮痛剤はキャンセルされるか、その用量が減らされます。 鎮痛効果に加えて、上記の薬には他の効果があります:
- パラセタモールは、膵臓の腫れを軽減するのに役立ちます。
- ドロタベリンは膵管を弛緩させ、膵液の排出を正常化します。
- フィードバックの原則によれば、それらはその活動を阻害します。
中毒と戦う
消化酵素が血流に入ると、顕著な中毒症候群が観察されます。 黄疸の場合にも存在しますが、これは胆道の閉塞の結果です。 次に、慢性膵炎の悪化の治療の要素の1つは、コロイド状および晶質状の溶液を静脈に注入することによって実行される解毒療法です。
強制利尿法がよく使われます。 それは利尿剤の追加使用を含みます。 トラセミドやフロセミドなどのループ利尿薬は、この目的のために最も一般的に処方されます。 しかし、それらは体からカリウムを取り除くことを心に留めておくべきです。 したがって、心臓の働きに筋肉のけいれんや中断を引き起こさないために、患者に塩化カリウムを追加で処方する必要があります。
時折、中毒症候群の患者が処方されます:
- タンパク質分解酵素の阻害剤;
- 血漿交換;
- 血液吸着;
- リンパ吸着。
これらの方法や薬は、望ましい効果をもたらさないため、医師の間で徐々に人気を失っています。 膵炎の治療に関する新しい本の中で、著者は、膵臓プロテアーゼの活性を阻害するContrikal、Gordox、およびその他の薬剤の使用の必要性を指摘することがますます少なくなっています。
抗菌処理
膵炎の悪化に伴い、細菌感染の脅威があります。 膵臓に微生物が存在することが確認されているかどうかに関係なく、病気がひどく悪化した場合、医師は患者に広域抗生物質を処方します。 彼らはこれを行う理由:
したがって、臨床症状に基づいて中毒症候群を背景に感染を特定することは非常に困難です。
膵炎は、膵臓の炎症を引き起こす消化器系に関連する病気です。 この病気は非常に一般的であるため、慢性膵炎の治療方法を知ることが重要です。 それは数年にわたって発症し、悪化または痛みの軽減の期間に取って代わられます。
病気の経過
成人の膵炎の治療は長いプロセスであり、これに備える必要があります。 病気の治療は、医師が処方した薬やさまざまな薬を使用することを意味するだけでなく、食事療法に従うことも重要です。 定期的な予防策は、病気の悪化をなくすのに役立ちます。
治療は、膵臓の機能と膵液を生成する能力を回復することを目的としています。 これは、血管に完全に分解されていない栄養素の浸透によって患者に発生する食物アレルギーを回避するのに役立ちます。
多くの場合、この病気の症状は他の病気と似ています。 このため、子供と大人の両方にとって、医師の監督下でのみ膵炎が発生するため、膵臓を正常化することをお勧めします。 しかし、すでに診断が下されている場合、つまり膵炎の場合、治療はほぼ一生行われます。
病気の症状を取り除くために、あなたは定期的にあなたの医者を訪問し、食事療法と投薬に関する彼のすべての推奨事項に従わなければなりません。 慢性膵炎を自分で治療することはお勧めできません。
膵炎のためにあなたの医者によって処方された薬は助けます:
- 急性の痛みを取り除きます。
- 膵臓の機能不全を調節する;
- 炎症過程を取り除きます。
- あらゆる種類の合併症を防ぎます。
状態が悪化すると、薬物治療が強化され、食事療法がより厳しくなります。 状態が改善した場合は、以前は禁止されていた食品を食事に加え、薬物治療を減らし、身体活動を増やし、強い薬を弱い薬に置き換えることができます。
膵炎の治療法
膵臓を修復する方法はいくつかあります。治療と外科の両方です。 しかし、どのような方法を採用しても、膵臓に悪影響を与えるアルコール飲料や薬の服用を拒否することが義務付けられています。 あなたがアドバイスに耳を傾けず、慢性膵炎でアルコールを飲み続けると、これは悪い結果につながります:死亡率の増加、慢性膵炎の発症に貢献した他の病気の悪化。 タイムリーな治療は良い結果につながり、時間の経過とともに病気を忘れることができます。
慢性膵炎の治療法は? 現在、主な方法は薬物治療です。 膵炎を対象とした薬のリストは多くありませんが、抗炎症薬、代謝薬、解毒薬として作用する多数の薬によって補完されています。
使用した薬
慢性膵炎の薬による治療は、発生した症状を取り除くことを目的としています。 同時に、次の薬が処方されています:
成人の慢性膵炎の治療の有効性は、悪化の開始時に中毒を排除することに完全に依存しています。 この場合、嘔吐(胃洗浄)によって崩壊生成物の体を浄化するために複雑な対策を適用する必要があります。 慢性膵炎の治療のための抗酵素薬は、病気の初期段階でのみ有効です。
管内の酵素の流出を改善するには、薬物の点滴投与によって血流から酵素を除去する必要があります。 血液中に広がった酵素の不活化は、抗酵素剤(トラシポール、ゴルドックス、アンタゴザン)の助けを借りて減らすことができます。 これらの薬はすべて有効成分であるアプロチニンを含んでいます。
薬ゴルドックスは、細胞、体の組織、心臓、腎臓、その他の臓器に見られる膵臓の有機物質の活性を回復させます。 酵素による血液凝固の破壊作用を抑えるため、手術でよく使用されます。 膵炎の悪化、ほとんどの場合腺壊死の増加に伴い、薬剤は静脈内に使用されます。 倦怠感や吐き気が出ないようにゆっくりと導入してください。 この薬は妊娠中の女性には禁忌です。
治療のための抗生物質
成人の慢性膵炎では、ほとんどの場合、膵臓自体や酵素によって損傷を受けた他の臓器の炎症を和らげるために抗生物質が処方されます。
抗生物質は、腹膜炎、膿瘍、または後腹膜蜂窩織炎などの合併症を防ぎます。 投与量と投与スケジュールは、病気の重症度によって異なります。 アモキシシリン、バンコシン、セフトリアキソンなどの抗生物質が処方されています。
酵素物質
慢性膵炎も酵素製剤で治療されます。 ほとんどの場合、パンクレリパーゼまたはクレオーンが処方されます。 この薬の製造技術は、活性物質の段階的な除去とより長い治療効果を可能にします。
これらの薬には、脂肪や炭水化物だけでなく、タンパク質の消化と吸収を助ける酵素が含まれています。 膵臓の下痢と膨満感がなくなります。 治療方針は個別に処方されます。 そのような薬は、それらに対する過敏症の場合、または膵炎の悪化を伴う場合には禁忌です。 皮膚の発疹、鼻水、結膜炎を引き起こさないように、処方された用量を超えないようにしてください。
組み合わせた酵素製剤
併用薬は、胃腸障害がない場合によく使用されます。 たとえば、胆道の問題が「パンクレリパーゼ」に起因する場合、パンクレリパーゼとターメリック抽出物を、パンクレリパーゼを含む「ダイジェスタル」と組み合わせて、胆汁成分を含みます。
膵炎は、塩酸塩と塩酸を含むPanzinormForte錠で効果的に治療されます。 それらはボトキン病と肝炎では禁忌です。
病気のための食事療法
慢性型の膵炎の治療と一緒に、病気の複雑さに応じて、個々の食事療法に従う必要があります。 慢性膵炎の治療と組み合わせたそのような栄養の役割は過小評価することはできません。 この場合の食事療法は、病気の膵臓への定期的な曝露のプラスの要因であり、慢性炎症の悪化に対する優れた予防策です。
慢性膵炎は生涯にわたる病気であるため、常に食事療法に固執する必要があります。 栄養は完全で、体のニーズを満たしている必要があります。 食事療法の目的は、炎症の再開、酵素活性の低下、および管内の停滞の減少から病変臓器を完全に保護することです。
食事にこだわるだけでなく、適切に食事を準備することも重要です。 したがって、あなたは頻繁に、少しずつ、同時に食べる必要があります。 食べ物は冷たくても熱くてもいけませんが、暖かいだけです。 慢性膵炎には新鮮な製品のみを選択してください。 蒸したり焼いたりする方がいいです。
食事から脂肪分の多い食品を排除します。 ヒマワリまたはバターの1日あたり80g以下の脂肪を摂取することが許可されています。
動物性たんぱく質が豊富な食品を食事に含める必要があります。 彼らは膵臓を修復する傾向があります。 あなたの食事に多様性を加えることが重要です。 しかし、これは糖尿病につながる可能性があるため、甘いペストリーを拒否することをお勧めします。 これは、糖分が多いすべての食品に適用されます。
急性期の膵炎の治療
慢性膵炎の悪化は約1週間続きます。 しかし、それは健康に重大な脅威をもたらすことはありません。 膵炎の炎症の主な目標は何ですか? まず、痛みを和らげる必要があります。 次に、一定量の水分を回復します。 第三に、さらなる病理学的プロセスを中断するために膵臓をアンロードすること。
通常、最初の医師の診察では、非ステロイド性抗炎症薬が処方されます。 パラセタモールは胃粘膜に悪影響を及ぼさないため、好ましいです。 炎症が肝臓の病理によって引き起こされた場合は、それを服用することはお勧めしません。 この薬が効かない場合は、麻薬性鎮痛薬が処方され、その中でトラマドールが最も頻繁に使用されます。 痛みを和らげるために追加の薬も使用されます:
- パングロル(酵素);
- パパベリンまたはドロタベリン(鎮痙薬);
- ランソプラゾール(プロトンポンプ阻害剤)。
体内の水分バランスを回復するには、生理食塩水(0.9%塩化ナトリウム)またはブドウ糖5%を静脈内注射する必要があります。 循環血液量の顕著な減少がある場合(血液量減少)、コロイド溶液(ゲラチノールまたはレオポリグルシン)が使用されます。 出血が発生すると、赤血球の塊が注射に使用されます。
悪化中に膵臓を降ろすために、それは規定されています:
- 数日間の完全な断食;
- 翌日、食事療法の厳格な遵守(脂肪の制限);
- 喫煙およびアルコール飲料の除外。
- 膵臓を維持するために、薬「オクトレオチド」が処方されています。
悪化が頻繁に起こるため、慢性膵炎の予防は定期的に実施する必要があります。 患者の仕事は頻繁な炎症を防ぐことです。 これを行うには、常に食事を監視する必要があります。
自分で自分を助ける方法
膵臓が悪化した場合は、もちろん、医師の診察を受けるのが最善です。 しかし、痛みがそれほど強くない場合は、次のように自分自身を助けることができます:
慢性膵炎は、慢性胆嚢炎または胆石症を背景に通過する場合、胆管のけいれんを伴うことがあります。 この場合、鎮痙薬を使用するのが合理的です:No-shpuまたはDuspatalin。
寛解期の慢性膵炎
この期間中、炎症過程は治まります、それで症状のほとんどは目立った方法で現れません。 慢性膵炎の寛解はそれ自体では起こりません-それは薬物治療と食事療法の順守の結果です。
悪化することなく寛解期にある病因療法は、胃液分泌を正常化し、腺の再生過程を刺激し、胆道ジスキネジアを排除することを目的としています。
この期間中は、特別な理由なしに鎮痛剤を服用しないようにすることが重要です。 また、チップスやチョコレートでの軽食は避けてください。 定期的に(少なくとも1日5回)食べ物を少しずつ食べる。 食品には多くのタンパク質が含まれている必要があり、炭水化物やお菓子は拒否することをお勧めします。
慢性膵炎の寛解中に外因性機能不全の兆候が続く場合は、酵素製剤で治療する必要があります。
この病気は急性膵炎の合併症の1つであり、時間内に治癒しませんでした。 病気の診断後6ヶ月以内にアミラーゼ血症、脂肪血症、痛みなどの膵臓症候群の兆候が発生した場合、急性膵炎の発作について話します。この期間の後、慢性膵炎の悪化があります。
病気の事実:
- 公式に診断されたすべての胃腸疾患の中で、慢性膵炎はすべての臨床疾患の中で9%、最大1%の割合を占めています。
- この病気の悪化による死亡率は、診断後の最初の10年間で約10%、次の20年間で50%です。
- この病気の検出頻度は、ロシア連邦の人口10万人あたり10〜15人です。
- 21世紀になると、病気にかかるリスクが最も高くなる年齢は50歳から39歳に下がりました。
- この病気は主に男性、特にアルコール飲料への不健康な渇望を持っている人によって影響を受けます。
- 過去数年間で、女性の病気の診断数は30%に増加しました。
- アルコール乱用によって引き起こされる慢性膵炎の悪化の割合は約70-75%です。
原因
慢性膵炎の悪化の主な理由は、アルコール飲料の乱用です。
病気の悪化の他の原因:
- 肝臓、十二指腸、胆嚢の慢性疾患。
- 腹部への機械的外傷。
- 体の感染症。
- 脂肪分の多い揚げ物の過剰摂取。
- 遺伝的要因。
- 老年期(体内の酵素の欠如)。
- 有毒な薬を服用しています。
- 特に太りすぎの場合は喫煙。
- 手術後の合併症。
- 最小限のタンパク質を必要とする食事。
- 自己免疫疾患。
- 神経系への高いストレス、頻繁なストレス。
分類
慢性膵炎は以下の特徴があります。
発生の理由:
主要な:
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- ドラッグ;
- 栄養障害による;
- 代謝メカニズムの乱れによる;
- アルコール;
- 非定型。
心的外傷後。
二次:
- 消化管の働きの失敗による;
- リンパ性;
- 胆管形成;
- 腹膜大動脈の枝の1つが閉塞しているため。
- 内分泌障害;
- 未確認。
症状によって:
- 痛い。
- 消化不良-消化機能の障害の形で現れます。
- 偽腫瘍-ゴスペル病(黄疸)を伴う。
- 無症候性。
病気の形態によって、慢性膵炎の悪化の症状と治療法はわずかに異なる場合があります。
症状
慢性膵炎の悪化中の症状は強く顕著であり、急性の形で膵炎と病気を明確に区別します。
臨床症状:
- 腹部の鋭い痛み;
- 消化機能の違反;
- 内分泌系の機能不全(例えば、糖尿病);
- 吐き気、激しい嘔吐;
- 胸焼け;
- 胃の中でゴロゴロ、鼓腸;
- 食欲の欠如;
- 高い体温;
- 熱性症状;
- 体の重度の脱力感;
- 舌の乾燥と苦味;
- 急激な体重減少;
- 落ち込んだ状態。
診断
ほとんどの場合、急性期には慢性膵炎の症状が非常にはっきりと現れるため、診断は消化器病専門医にとって困難を引き起こしません。
診断方法:
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- 患者へのインタビューによる一次病歴の収集。
- 血液と尿の検査。
- 共同プログラムは、膵臓の機能不全の兆候である未消化の食物を明らかにします。
- 腹腔の超音波。
- X線撮影。
- コンピュータ断層撮影を使用した腹膜器官の研究。
- 胃内視鏡検査。
- 内視鏡的逆行性胆道膵管造影-この方法は、膵管と胆管が収束する十二指腸の領域を特定し、それらの開存性を評価することに基づいています。
- LUNDTテスト-十二指腸ホルモンの分泌を促進する特別な液体が体内に導入されます。 その結果、膵液が生成され、収集後に検査されます。
- セクレチン-パンクレオチミンの研究-ホルモン(セクレチンとパンクレオチミン)が注射されるという点で、以前の方法とは異なります。
慢性膵炎の診断方法は全部で約90種類ありますが、そのほとんどは、特に無症候性の状態では、早期に発見することができません。
処理
症状がある場合、悪化した形態の慢性膵炎の治療は、静止状態でのみ実行され、膵臓を正常なパフォーマンスに戻すように設計された治療手段の複雑な使用を伴います。
複雑な治療:
投薬:
- 痛みを取り除くのに役立つドロタベリンに基づく製剤;
- 膵臓分泌を抑制するオメプラゾールベースの阻害剤;
- パンクレリパーゼがアンロードされると、膵臓の働きで置換機能を担うパンクレリパーゼ酵素。
- 胃腸管の感染性病変を予防するための抗菌剤;
- 電解質のバランスを回復するための生理食塩水。
ダイエット:
- 脂っこい、辛い、揚げ物の拒否;
- アルコールの完全な拒絶;
- 最小限の脂肪摂取;
- 食事中の動物性タンパク質の優勢;
- 炭水化物と食卓塩の適度な消費;
- ミネラルウォーターの定期的な摂取。
外科的:
- 直接法-結石の除去、膵臓の切除および偽嚢胞のドレナージ;
- 間接的な方法-消化管と胆管の外科手術。
非薬物:
- 膵臓に寒さを適用します。
- 悪化後の最初の2日間の治療的絶食;
- 身体活動の低下。
膵臓の機能の回復と同時に、慢性膵炎の悪化の治療は、その重篤な合併症の予防と患者の完全なリハビリテーションを目的とすべきである。
合併症
患者が無視する症状と慢性膵炎の悪化の治療は、しばしば非常に深刻な合併症と死につながります。
慢性膵炎は、最も一般的には膵臓癌を引き起こし、これは重症で治療が困難であり、患者の死亡につながる可能性があります。
その他の危険な合併症:
- 内出血;
- 黄疸性胆汁うっ滞;
- 体の感染性病変(膿瘍、胆道の炎症過程);
- 偽嚢胞の形成;
- 腎不全;
- 血液量減少性ショック;
- 苦痛症候群;
- 脾静脈血栓症;
- 脳症。
防止
慢性膵炎の悪化を防ぐときは、アルコール飲料を避けることが患者の主な仕事であることを覚えておく必要があります。
その他の予防策:
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- バランスの取れた食事;
- 揚げ物とスパイシーな適度な消費;
- 喫煙をやめること。
- 体重の管理;
- ミネラルウォーターの使用(1日あたり最大1.5リットル);
- ビタミン複合体を取る;
- 消化器系のタイムリーな治療;
- 担当の消化器病専門医との定期的な相談。
- 年間を通して維持療法の規則に従う。
- 寛解後の最初の6か月に多酵素薬を服用する(時には生涯)。
- 薬物の注意深い使用(厳密に処方に従って、すべての禁忌を考慮に入れる);
- 通常のスポーツ、新鮮な空気の中を歩きます。
- ストレスの多い状況や神経質な過度の緊張の回避;
- 機械的傷害のリスクを低減します(職場での労働保護規則の厳格な遵守)。
- 十分なレベルでの身体の保護機能のサポート。
回復の見通し
慢性膵炎の悪化の治療後の症状は、予防措置やアルコール乱用を無視した患者の場合にしばしば現れます。
治療には最大30日かかります。 この時間が経過すると、患者は完全に力を取り戻し、患者の全身状態に応じて徐々に効率が回復します。
寛解期間は十分長く続く可能性がありますが、残念ながら、慢性膵炎の悪化のリスクは高いままです。
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