髪が沸騰します。 追加の診断方法があります。 癤が自然に開いたが、そこからたくさんの膿が流れ出た場合はどうすればよいですか？

良い一日、親愛なる読者！

今日、私たちは皮膚のそのような不快な現象を沸騰と同様に、そしてそれらに関連するすべてのものと見なします。 そう…

沸騰とは何ですか？

フルンクル（ボイル）-膿疱性、毛包および周囲の結合組織の急性化膿性壊死性炎症を特徴とする。

沸騰の主な原因は、主に 黄色ブドウ球菌、あまり頻繁に白。

癤-大規模で繰り返し発生する慢性的な癤の形成。

沸騰が現れる場所は、足の裏と手のひら以外のどこでもかまいませんが、ほとんどの場合、沸騰は後頭部、前腕、腰、臀部、腹部、および下肢に形成されます。 最も痛みを伴う癤は、耳、鼻、顔、性器にあります。

癤の予後は良好ですが、この病気にはまだ合併症があります-血栓症、リンパ節炎、敗血症、それが原因で癤の形成はかなり深刻な病気と見なされます。

癤には特定の季節性があります-ほとんどの場合、それらは秋と春に形成されます。 さらに、医師は、ほとんどの場合、癤が男性に現れ、子供では一般的にまれであると述べています。

ボイル開発

癤の発生は、主に健康な皮膚で発生する可能性があり、次に、他の病的状態や体の病気、たとえばブドウ球菌を背景に発生する場合に発生する可能性があります。

癤の発生は3つの段階で起こり、合併症がない場合、その期間は最大10日です。

沸騰ステージ1（開始）-卵胞の炎症が特徴で、境界がはっきりしない真っ赤な色の固い浸潤（圧密）がこの場所に現れます。 炎症を起こした毛包の代わりに、痛みとチクチクする感覚が感じられます。 沸騰が大きくなると、シールのサイズが大きくなり、膨張し、周囲の組織が膨張します。

フルンクルステージ2（3-4日）-直径3cmまでの沸騰の膨張を特徴とし、表面に膿疱を伴う化膿性壊死性ロッドがシールの中央に形成されます。 化膿の過程では、毛包だけでなく、周囲の結合組織を伴う汗腺も関与し、その周囲の血管が拡張する一方で、コラーゲン浮腫が観察されます。 沸騰の形は、まるで山が成長しているかのように円錐形になり始めます。 弾力性のあるコラーゲン繊維は「山」の中で破壊されます。 繊維のコラーゲン化された束は、癤の内側に厚い保護リングを形成し、感染性の化膿性の形成が体内に侵入してさらに感染するのを防ぎます。したがって、このプロセスの結果を理解せずに癤を絞り出さないことが非常に重要です。 ボイルの開口部は正しくなければなりません。

さらに、炎症部位の皮膚が滑らかで青みがかった色になり、痛みが激しくなります。 感染による身体への広範囲の損傷の場合（の場合 多数沸騰）、人は中毒の症状を感じるかもしれません、それは一般的な倦怠感、脱力感、吐き気、食欲不振、頭痛、そして38°Cまでの体温の上昇によって表されます。

癤の発達の第2段階は、膿疱の自発的または人工的な開放とその内容物の外部への放出で終わります。 膿疱の内容物は、化膿性の形成を伴う黄緑色の壊死性の桿体であり、時には血液が追加されます。

フルンクルステージ3-最初は肉芽で満たされた膿瘍「クレーター」の開口部の外観が特徴で、2〜3日後にこの場所に瘢痕が発生します。 治癒の初めは傷跡は赤い色ですが、治癒すると白くなり、ほとんど見えなくなります。

フローサイクル全体で文字が消去される可能性があります。たとえば、プロセス全体が浸透物の形成によってのみ発生する場合があります。 膿や壊死なし。 他の場合では、免疫力の低下や他の病気を背景に沸騰させると、膿瘍や癲癇の形になります。

フルンクル-ICD

ICD-10： L02;
ICD-9： 680.9.

沸騰の主な原因-細菌性の感染症、主に金色、まれに白。

ほとんどすべての人の皮膚の表面にこの感染症が存在しますが、強い免疫力、他のすべての臓器やシステムの正常な機能、および皮膚の完全性の侵害がないため、黄色ブドウ球菌は存在しません何らかの形で健康を害します。 ちなみに弱体化 免疫システム多くの開発の主な理由の1つです。

癤は、感染の存在と、外因性（外因性）または内因性（内因性）の病理学的要因の2つの条件の組み合わせで発症します。

癤の出現の外的原因：

• 皮膚の汚染;
• 皮膚の損傷-微小外傷、ひび割れ、切り傷（特に剃毛時）、爪で引っ掻く、不快な衣服や靴で皮膚をこする;
• 質の悪い食べ物;
• または過熱;
• 永続。

沸騰の出現の内部原因;

• 免疫力の低下;
• 発汗と皮脂の生成の増加;
• 代謝プロセスの違反-代謝;
• アルコール乱用、喫煙;
• スタフィロダーマなどの病気の存在、および感染性病因のシステム。

フルンクル-症状

沸騰の主な症状-直径3cmまでの赤いシール（浸潤物）の炎症を起こした毛包の領域での形成で、その表面に時間の経過とともに膿疱が形成されます。 癤の中には、化膿性壊死性のコアと化膿性の形成があり、時には血液が混ざっています。 場合によっては、赤くなった浸潤物の形成によってのみ癤が不要になります。

癤のその他の症状には、炎症を起こした部分の痛みやチクチクする感覚、周囲の組織の腫れなどがあります。

免疫力の低下や体内への感染の拡大を背景に、全身倦怠感、倦怠感、眠気、食欲不振などが起こることがあります。

壊死組織が拒絶された後、瘢痕化によって治癒が起こります。 ほとんどの場合、沸騰は首の皮膚、後頭部、顔、背中、太ももに発生します。 で沸騰の外観 さまざまな段階発育は癤と呼ばれ、皮膚の化膿性壊死性炎症と 皮下組織毛包と皮脂腺のグループの周り-癰。 顔に癤が見つかった場合、重篤な合併症（化膿性髄膜炎、敗血症）が発生する可能性があります。

沸騰の合併症

沸騰の合併症は次のとおりです。

• 癤;
• 癰;
• くも膜炎;
• 静脈炎;
• 敗血症;
• 丹毒;
• 上唇または鼻の蜂窩織炎;
• 副鼻腔血栓症;
• リンパ管炎;
• リンパ節炎;
• 腎盂腎炎。

癤の種類

癤の分類は次のとおりです...

流れで：

• 急性癤は古典的な癤の発達です。
• 慢性癤（癤）-長い間、発達のさまざまな段階で多数の癤が特徴です。

元：

• 一次-皮膚の完全性が侵害され、感染がこの場所に浸透すると、発達が起こります。
• 二次-発達は、既存の皮膚病-湿疹、ブドウ球菌などを背景に発生します。

フルンクル-診断

癤の診断には以下が含まれます：

• 外観検査;
• 既往歴;
• ダーモスコピー;
• 沸騰内容物の細菌播種。

追加の診断方法は次のとおりです。

• 一般的な尿分析;
• 細菌の尿培養;
• 咽頭鏡検査;
• 鼻鏡検査;
• 副鼻腔;
• 沸騰の最初の段階（浸透期間）では、紫外線が使用されます。

  第二段階（熟成期）感染を止めて麻酔を和らげるために、封鎖が行われます-沸騰は溶液で周囲に注入されます 抗菌薬とノボカイン。 注射は外科で行われます。

  抗生物質は、診断と感染に対する耐性（耐性）に基づいて選択されます。

  癤の治療に最も使用される抗生物質には、次のものがあります。「アモキシシリン」、「メチシリン」、「オキサシリン」、「」、「」。

  一緒に 抗生物質療法、スルホンアミドはしばしば処方されます。

  抗生物質の使用による体のアレルギープロセスを回避するために、それらが使用されます 抗ヒスタミン薬：「ジフェンヒドラミン」、「ピポルフェン」、「」。

  沸騰の「古典的な」過程での封鎖の有効性は、急速な回復によって特徴付けられます。 他の場合では、それは病気のより迅速な経過につながります-活性化 炎症過程、その区切りと迅速な治癒。

  化膿性内容物が位置する内側の保護「リング」の痛みと破裂のリスクを引き起こす炎症領域を損傷しないように、取り外し可能な石膏副子が沸騰に適用されます。

  封鎖が効果的でなく、痛みを伴う炎症過程が激化する場合、それは、沸騰が開き、化膿性壊死ロッドが出るまで、隔日または毎日繰り返されます。 同時に、硝酸銀の1％溶液を含む包帯を炎症部位に適用します。これは、毎日交換する必要があります。

  イクチオールは、麻酔、消毒、炎症過程の除去に効果的な治療法です。 癤の中心から髪の毛を取り除き、その後、厚い層を癤に適用します。 イクチオール軟膏"、緩めた脱脂綿を取り付ける必要があります。 脱脂綿は乾燥すると、いわゆる「イクチオールケーキ」を形成し、温水で簡単に洗い流されます。 このようなドレッシングは、1日に1〜2回行う必要があります。 ただし、このような「ケーキ」は、化膿性の内容物とそこからのコアの通常の排出を妨げるため、オープンボイルでは作成できないことに注意してください。

  沸騰を開いた後、その空洞を過酸化水素の3％溶液で洗浄し、壊死塊を浄化することを目的とした塩化ナトリウムの高張溶液で包帯を適用します。 癤の化膿性壊死性コアは、周囲の組織から完全に分離された後にのみ取り除くことができます。

  重要！内側の保護リングが壊れて感染が全身に広がり、生命を脅かす深刻な合併症を引き起こす可能性が高いため、絞って沸騰させないでください。

  第三段階（癒しの期間）、癤の内容物を抽出した後、癤の周りの皮膚は、アルコール、ブリリアントグリーン（ブリリアントグリーン）またはメチレンブルーで処理されます。

  沸騰の代わりに、VishnevskyまたはLevomekol軟膏で包帯を適用し、2〜3日ごとに交換します。 肉芽組織の場合、魚油、滅菌液体パラフィン、シントマイシンエマルジョンなどをベースにした無関心な脂肪包帯が適用されます。

  外科的治療は、蜂窩織炎、高度な癰、または癤の膿瘍など、癤の合併症に使用されます。 癤の外科的治療は、癤を切開し、その内容物を取り除くことを含み、その後、通常の治療計画が適用されます。 時々、癤の完全な切除は縫合で行われます。

  浸透物（圧縮）が完全に吸収されるまで、沸騰処理が実行されます。そうしないと、沸騰のさまざまな合併症が発生する可能性があります。

  複雑な癤は病院でのみ治療されます。 癤、およびさまざまな追加の合併症で、付随する病気が治療されます。

  癤を治療する追加の方法は時々あります：

  • 理学療法の方法-紫外線照射、赤外線照射（sollux）、UHF;
  • 食事療法-辛くて脂肪の多い食品、香辛料、アルコール飲料の制限が含まれます。
  • 炎症部位をマッサージします。
  • 温湿布、湿布、その他のウェットトリートメントを適用します。

  重要！ 使用する前に 民間療法自宅での癤の治療は、必ず医師にご相談ください！

  ウコン癤軟膏。次の軟膏には引っ張り性があります。 それを準備するには、小さじ1杯のターメリックパウダーと小さじ半分の生姜、大さじ1を混ぜる必要があります。 スプーン一杯の蜂蜜とつまみの塩。 すべてをよく混ぜ、寒冷紗で包んだ後、沸騰させます。 効率を上げるには、包帯の上部をラップフィルムで包み、ティッシュまたは包帯で上部に固定します。

  ワックスからの沸騰のための軟膏。ボウルにバターを溶かし、蜜蝋の削りくずを4：1の比率で加えます。 弱火で煮込みながら、ワックスが完全に溶けるまでかき混ぜますが、沸騰させないでください。 温かい形で、湿布として、2日間、変更せずに、沸騰に対してワックス軟膏を塗布します。

  はちみつ。大さじ1を混ぜます。 小麦粉をスプーンで入れ、混合物を粘土の粘稠度にした後、このケーキを沸騰させ、包帯を巻いて、膿瘍が開くまで保持します。

  アロエ。大きな成葉を取り、それを洗い、とげを取り除き、平らな側からナイフで皮膚の最上層をはがします。 切り取った側で葉を癤に取り付け、上に包帯を巻いて固定します。 沸騰が熟して破裂するまで、1日2回葉を交換します。

  オオバコ。大きなオオバコの葉を数枚洗って数層に折り、包帯で固定します。 膿瘍が開くまで、1〜2時間ごとにドレッシングを交換します。

  開いた癤を銀水、アルコール、過酸化水素、または「クロルゲスキジン」で処理して、「クレーター」と周囲の組織の感染を取り除きます。

  癤の出現の防止には、以下の推奨事項が含まれます。

  • 家庭および産業衛生の規則を遵守し、他人の衛生用品を個人的な使用に使用しないでください。

    フルンクル-ビデオ

• フルンクルとは
• フルンクルを誘発するもの
• 沸騰症状
• フルンクルの診断
• フルンクルトリートメント
• 予防ボイル
• フルンクルをお持ちの場合、どの医師に連絡する必要がありますか

フルンクルとは

フルンクル[（フルンキュラス）、またはボイル]-最も一般的な膿疱性皮膚疾患の1つ。 これは、ブドウ球菌の急性化膿性-毛包とその周辺の壊死性炎症です。 結合組織.

フルンクルを誘発するもの

原因物質を沸騰させる-金色で、あまり頻繁ではない白いブドウ球菌。

病因（何が起こるか？）沸騰中

癤は、病気の前に変化せずに皮膚に形成される可能性があり、既存の表在性または深部ブドウ皮腫の合併症である可能性があります。 病原菌株の病原性と病原性に加えて、外因性および内因性の素因は、癤と癤の発生に重要な役割を果たします。 外因性の要因には、ほこり、石炭、金属の粒子による軽微な機械的損傷、感染の入り口ゲートの作成、衣服（首、腰、臀部）との摩擦が含まれ、ブドウ球菌の再導入（通過）に寄与します。ブドウ球菌の病原性形態への移行; 爪で引っ掻く（湿疹、神経皮膚症、疥癬の場合）、気象条件。 特別な注意この種の生産と家庭の要因に注意を払う必要があります。これは、多くの人の癤の出現に寄与する可能性があります。 内因性の要因の中には、体の枯渇、代謝性疾患（糖尿病、肥満）、 消化管、貧血、ビタミン欠乏症、神経疾患および 内分泌系、アルコール依存症、絶え間ない低体温症または過熱など、体の一般的な免疫生物学的反応性の低下につながります。 春と秋には、癤がより頻繁に発生します。 子供は大人よりも病気になる頻度が少なく、男性よりも病気になることが多いです。

単一の沸騰（1つの沸騰が現れるか、または再び現れるが、数ヶ月以上後）、再発性の単一の沸騰（再発は、数日、数週間の短い期間の後に発生する）およびフルンキュロシス（いくつかの沸騰が他の後に現れる）があります。

沸騰症状

癤の開発では、3つの段階が区別されます。
-浸潤物の発達段階;
-化膿と壊死の段階;
-癒しの段階。

最初は、毛包の周りに、境界がぼやけた真っ赤な色のそびえ立つ硬い浸潤物が現れ、チクチクする感覚またはわずかな痛みを伴います。 徐々に、浸潤物は高密度の腫瘍の形をとり、それが拡大し、より痛みを伴うようになります。 周囲の組織が腫れます（まぶた、頬、唇の領域では、腫れが顕著になる可能性があります）。 3〜4日目に第2段階が始まります。癤は直径1〜3cmに達し、その中心に膿疱を伴う化膿性壊死性の棒が形成されます。 癤は、滑らかで光沢のある皮膚を持つ円錐形の腫瘍の形をしています。 この期間中、痛みは鋭くなり、体温は37〜38°Cに上昇する可能性があり、中毒の症状が現れることがあります（全身倦怠感、脱力感、頭痛など）。 さらに、膿疱カバーは自発的または人工的に開いて化膿し、時には血液が混ざり合って内容物が沸騰から放出され、次に黄緑色の壊死性「プラグ」（壊死性ロッド）が放出されます。 ロッドの除去または拒絶後、腫れ、浸潤および痛みが消え、沸騰の残りのクレーターは、2〜3日以内に肉芽形成および瘢痕化によって実行されます。 傷跡は最初は青赤で、徐々に白くなり、ほとんど目立たないこともあります。 プロセスの通常の過程では、沸騰の発達サイクルは8〜10日続きます。

プロセスの過程が消去されると、化膿や壊死なしに痛みを伴う浸潤物が形成されます。 サイズが小さい場合、癤は小さな中央壊死棒の形成によって毛嚢炎と区別されます。 衰弱した患者、他の病気で疲れ果てた患者、または不合理な治療では、癤は膿瘍（膿瘍または癤）に変わる可能性があります。

沸騰はどこにでもローカライズできます 肌、毛包がない手のひらと足の裏の皮膚を除いて。 孤独な癤は、特に後頭部、前腕の皮膚、腰、腹部、臀部で頻繁に発生します。 下肢..。 外耳道の癤は、著しい痛みによって区別されます。 上唇脳血管の敗血症性静脈炎および一般的な敗血症の形成を伴うリンパおよび静脈経路の血栓症の可能性のために非常に危険です。 首、胸、太もも、近くの癤の局在化 リンパ節急性幹リンパ管炎およびリンパ節炎が発症する可能性があります。 癤で、肝臓、腎臓などへの転移が観察されます 内臓..。 これらすべての合併症は、場合によっては非常に深刻な病気になります。 沸騰中の合併症は、それを絞り出そうとする試み、剃毛時の怪我、不合理な局所治療、および顔の皮膚、鼻唇溝、皮膚および鼻の粘膜への局在化によって促進される可能性があります。

彼らは、複数のフルンキュロシス（常にそうであるとは限りませんが）と再発性の癤の発疹について話します！ コースに沿って、フルンキュロシスは急性（数週間から1〜2ヶ月続き、多数の癤の出現を伴う）および慢性（少数の癤が短い間隔でまたは数ヶ月にわたって継続的に出現する）です。 。

天気。シングルボイル（顔のボイルを除く）で、それは常に良いです。 慢性フルンキュロシス、特に高齢者、栄養失調および糖尿病患者、複雑な癤および敗血症では、予後は深刻です。

フルンクルの診断

診断通常、それは難しくありません。 炭疽菌、化膿性汗腺炎、深部毛細血管症と区別す​​る必要があります。 炭疽菌は最初、茶色がかった黒いかさぶたで覆われた丘疹小胞として現れ、真皮と皮下組織の顕著な浸潤を伴い、鋭い痛みと全身状態の重大な障害を伴います。 化膿性汗腺炎-アポクリン腺（脇の下、 鼠径部のひだ、乳房の乳首、肛門の領域）には、中央の壊死ロッドがありません。 Trichophytosis肉芽腫は、頭皮とあごひげの領域に限局することがよくあります。 既往歴（動物との接触）は診断にとって重要であり、顕著なものがない 痛み化膿性壊死性桿体、顕微鏡検査中の病理学的物質中の真菌の発見。 時々あなたは費やさなければなりません 鑑別診断結節性紅斑およびscrofulodermaを伴う。

組織病理学。化膿性炎症は、毛包全体、汗腺、および周囲の結合組織を捕捉します（毛包周囲浸潤を伴う深部毛嚢炎）。 最初は、組織病理学的画像は骨折性皮膚炎の画像と類似しており、次に皮脂腺装置全体および周辺に沿って豊富な白血球浸潤を伴う近くの組織の壊死が認められます。 周囲の結合組織には多くの拡張したものが含まれています 血管、重大なコラーゲン浮腫。 病変の焦点では​​、弾性繊維とコラーゲン繊維が完全に破壊されています。 繊維のコラーゲン化された束が厚いリングで病変を囲み、感染が病変から体内に浸透するのを困難にします（沸騰を絞ると、保護「リング」を介して感染の突破口につながる可能性があります）。

フルンクルトリートメント

癤処理プロセスの段階によって異なります。 浸潤の期間では、紫外線照射が紅斑線量で使用されます。 成熟の段階で、抗生物質とノボカインの溶液で浸潤物の周囲にチッピングが行われます（外科部門の条件で）。

それらは体の患部に休息を与えます;取り外し可能な石膏副子は手足に適用されます。 炎症過程が止まらない場合は、壊死した桿体が離れるまで、毎日または隔日で遮断が繰り返されます。 包帯は硝酸銀の1％溶液で適用され、毎日交換されます。
通常、癤の初期段階での1回のチッピングは、迅速な回復につながります。 二重封鎖をしなければならないことはめったにありません。
他の段階では、炎症過程の活性化、境界設定が特徴的であり、その後、治癒が迅速に起こります。

開いた癤の空洞を過酸化水素の3％溶液で洗浄し、空洞から壊死塊がなくなるまで、塩化ナトリウムの高張溶液で毎日の包帯を作ります。 次に、2〜3日ごとに、ドレッシングにVishnevsky軟膏を塗布し、顆粒の存在下で、無関心な脂肪ドレッシング（滅菌済み）を塗布します。 ヴァセリンオイル, 魚油、シントマイシンエマルジョンなど）。

癤の押し出しは、感染の一般化と生命を脅かす合併症の発症につながる可能性があるため、断固として禁忌です。 ロッドは、周囲の組織から完全に分離された後にのみ取り外されます。 癤の周りの皮膚は、アルコール、ブリリアントグリーンまたはメチレンブルーで処理されます。 イクチオールもお勧めです。 この薬は、殺菌、角質形成、局所麻酔、抗炎症（血管収縮による）効果があります。 イクチオールは癤で厚く潤滑され、緩められた脱脂綿で覆われています。 乾燥するとイクチオールケーキが形成され、温水で簡単に洗い流されます。 ドレッシングは1日2回行う必要があります。 すでに開いている癤にイクチオールを適用しないでください。膿の流出と壊死性桿体の拒絶を防ぐことができます。
に 外科的治療癤、蜂窩織炎、無視された癰などの膿瘍に頼る 重篤な合併症..。 手術は、局所麻酔下で切開を行うことで構成されています。 術後期間開いた癤の地元の扱いと何ら変わりはありません。 一次縫合を課して、癤を適用して完全に切除する。

不完全に処理された癤は合併症の原因であるため、浸透物が完全に吸収されるまで癤の処理を実行する必要があります。 V 複雑な治療沸騰はUHF、紫外線照射、solluxを使用します。 前者の癤の部位にスキンマッサージを処方することはお勧めできません。 温湿布、湿布、その他の湿布は、癤の周りの皮膚の浸軟を引き起こし、感染の拡大を促進し、新しい癤の出現に寄与するため、受け入れられません。

病院で最もよく治療される顔の癤では、抗生物質に対する微生物叢の感受性に応じて抗生物質療法が必要です。 標的抗生物質療法は、しばしばスルホンアミドと組み合わせて行われます。 体の脱感作には、ジフェンヒドラミンまたはピポルフェン、スプラスチン、塩化カルシウムが示されています。

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