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Norvaskの使用説明書。 Norvask：薬の使用、価格、レビュー、類似体の選択に関する指示。 どのような副作用が発生する可能性があります

たくさんの人々は高血圧に苦しんでいますが、危険な病気に苦しんでいるのはほんのわずかです。 高血圧症の場合、医師は患者の状態を改善する薬を処方します。

これらの薬の1つはNorvaskであり、その情報、その適応症および禁忌を以下に示します。

読者からの手紙

トピック： 祖母の血圧が正常に戻りました！

誰から：クリスティーナ（ [メール保護])

宛先：管理サイト

クリスティーナ
モスクワ市

私の祖母の高血圧は遺伝性です-おそらく、年齢とともに、同じ問題が私を待っています。

薬はこれらの病気や状態のために処方されています：

  • プリンツメタルの狭心症;
  • 持続性狭心症。

それは別々にそして他の降圧薬、抗狭心症薬と組み合わせて処方されます。

血圧への影響

薬の主な物質はジヒドロピリジンの供給源です。 錠剤はカルシウムチャネルを遅らせ、抗狭心症および降圧効果を提供します。 血圧指標は、血管系の平滑筋組織の弛緩により低下します。

リリースフォーム

製剤には5および10mgの主成分が含まれています。 製品は、会社のシンボルが適用され、数量が異なる白いカプセルの形で作られています。 1パックには14〜30錠が含まれています。 すべてのパッケージには、Norvaskの使用方法が含まれています。

化合物

すべてのカプセルで 医療援助主成分であるベシル酸アムロジピンは5または10mgあります。 追加の成分：ステアリン酸マグネシウム、微結晶性セルロース、無水リン酸水素カルシウム、デンプングリコール酸ナトリウムタイプA。

価格

Norvaskのコストは300から100ルーブルの範囲です。 薬の価格は錠剤の数と投与量によって異なります。 5mgの薬は300-550ルーブル、10mg-560-1000ルーブルの費用がかかります。 オンラインストアでは、商品の配送に追加の請求書があるため、追加料金を支払う必要があります。

使用説明書

薬は水分をたっぷり使って1日1回経口摂取されます。 狭心症の場合、初回投与量は5mgに等しくする必要があります。 薬剤の忍容性が良好であれば、この部分を増やすことができます。

老年期には、平均投与量はその修正を必要とせずに使用されます。 最高の1日量は10mgのアムロジピンであり、これはNorvaskの使用説明書に示されています。

特別な指示

肝臓の違反については、薬は特別な注意を払って処方されます。 で 病理学的プロセス薬の標準的な用量は腎臓で処方されます。 身長が低い、または体重が少ない人-薬の投与量を減らすことができます。 治療コースの間、Norvaskは出血や過形成を避けるために歯科医による絶え間ない監視を必要とします。

薬は高血圧の治療中に抗生物質と組み合わされます。 アルコール飲料は影響しません 治療効果設備。 Norvascは、母乳と一緒に排泄されるため、子供を産むときや授乳中の使用はお勧めしません。

肺水腫のリスクは、薬を服用して全身性心不全に苦しんでいる人々で増加します。

子供によるアプリケーション

指示Norvaskaは、成年未満の子供や青年に薬を服用することは禁じられていると警告しています。 これは、製品の信頼性と有効性がこの年齢層でテストされていないという事実によるものです。

高齢者の使用

高齢者の場合、Norvascは平均投与量で処方されますが、高齢者の場合はその修正は必要ありません。

副作用

薬を使用する場合、ネガティブな現象が発生するリスクがあり、その場合は薬の服用を中止する必要があります。

心血管系の一部では、頻脈、重度の低血圧、腫れ、顔の赤み、徐脈、胸痛、息切れが見られます。 消化管の一部では、吐き気、嘔吐、便の不調、腹部膨満、食欲不振、食欲増進、血流中のビリルビン、胃炎、膵炎が見られます。

から 神経系めまいが現れることがあります、 頭痛、うつ病、インポテンス、無気力、発作、片頭痛、味覚の変化、不眠症、恐怖、 分泌の増加汗。

筋骨格系の側では、脊椎の痛み、筋力低下、関節痛、関節症、および自己免疫性神経筋疾患の発症が可能です。 血小板減少症および白血球減少症は、造血の問題で発生する可能性があります。

に 一般的な症状副作用には、不確かな局在の痛み、冷たさの感覚、女性化乳房、刺激性異臭症が含まれます。

アレルギーは、発疹、かゆみ、浮腫、多形紅斑の形で現れます。 呼吸器系や感覚器の一部では、鼻血、息切れ、咳、鼻炎、結膜炎、眼痛、視覚障害、分裂画像が見られます。 泌尿生殖器系の側では、頻繁に痛みを伴う尿の排出、性機能の障害、多尿症、および排尿障害があります。

禁忌

そのような病気や病的状態のために医薬品を服用することは禁じられています：

  • 動脈性低血圧の悪化;
  • 薬物成分に対する高感度。

Norvaskは特別な注意を払って、次の処方を受けています。

  • 大動脈弁狭窄症;
  • 子供時代;
  • 僧帽弁狭窄症;
  • 肝不全;
  • 脱力症候群 洞房結節;
  • 閉塞性心筋症;
  • 長期の心不全。

医師だけが処方することができます この薬、特に心筋梗塞後の患者の場合。

過剰摂取

薬の過大評価された部分を服用すると、過剰摂取が観察されます。 この状態の症状には、反射型頻脈、持続性低血圧、およびショックの発症が含まれます。 特に危険な場合、人は死にます。

治療は紅潮で構成されます 消化器系、活性炭または他の吸着剤の使用、グルコン酸カルシウムの導入。 この状況では、血液透析は効果がないため使用されません。

過剰摂取の場合、心臓血管系と呼吸器系の制御が必要です。

他の薬との相互作用

ミクロソーム酸化の阻害剤は、血中のアムロジピンのレベルを増加させ、副作用の発現を増加させます。 薬で治療するときは、グレープフルーツジュースを使用しないでください。 Norvaskと硝酸塩、ACE阻害薬、ベラパミルを同時に使用すると、降圧効果が高まります。

アトルバスタチンの単回投与が許可されています。 薬剤とリチウム製剤を並行して使用すると、後者の毒性が高まります。 Norvascには、抗不整脈薬の治療効果を高める能力があります。 ワルファリンの作用には何の影響もありません。

一定の管理下 医療専門家あなたはクラリスロマイシンとノルバスクを同時に服用する人でなければなりません。 この組み合わせは、血圧の過度の上昇を引き起こす可能性があります。

主成分の薬物動態は、シメチジンの追加使用によって変化しません。 健康な人々や他のグループの人々におけるシクロスポリンとアムロジピンの共同投与に関する研究は行われていません。

Norvask錠は、心臓血管系の多くの病気の治療を目的とした最新の薬剤です。 Norvascには、薬理学的効果と使用の適応症が類似している多くの類似体があります。 ただし、すべてが完全に同一であるとは限らず、ある薬を別の薬に置き換えることが常に可能であるとは限りません。

このような間違いを防ぐために、Norvascという薬が何であるかを注意深く読む必要があります：使用説明書、処方されたとき、レセプションの特徴、そしてどの類似体がそれに最も近いか。

この薬は2つの形態で市場に出回っており、有効な医薬品の含有量が異なり、したがって、使用に関する推奨事項が異なります。

  • Norvasc 10 mg;
  • Norvasc5mg。

Norvascは、特許を取得したオリジナルの外観の錠剤の形で入手できます。

  • 錠剤の形は八角形です。
  • 色-完全に白またはわずかに灰色がかった色合いの白。
  • タブレットの片面にはラテン文字で書かれたファイザー製造会社のロゴがあり、もう片面には活性物質の質量分率が示されています-10または5mg。 これらの各タイプの指定は、それぞれAML5またはAML10のいずれかです。

Norvaskという薬は、つや消しホイルでコーティングされたプラスチック製の水ぶくれに包まれています。 ブリスターは、オープニングコントローラーを備えた段ボール箱に詰められています。 1つのパックに含まれるもの：

  • 10mgの14錠
  • 5mgの30錠。

また、パッケージには、Norvascという薬の使用説明書が含まれています。 Norvascの主な活性化学物質はアムロジピンです。

細胞膜のカルシウムチャネルを遮断する物質として作用し、適用されると、血圧を下げ、心筋の酸素需要を減らすのに役立ちます（狭心症治療効果）。

カルシウム拮抗薬の1つ、細胞膜のカルシウムチャネルの遮断薬。 圧力を下げ、酸素供給に対する心筋の需要を減らすという特性に加えて、使用説明書は、薬物の抗酸化作用および抗硬化作用に焦点を合わせています。

Norvascを構成する微量物質は、結晶セルロース、デンプン誘導体、リン酸水素カルシウム、およびその他の追加添加物です。 したがって、アムロジピンを含む薬剤Norvascは、血管や心臓の筋肉の細胞への浸透を防ぐカルシウム拮抗薬です。 これにより、細胞内のカルシウム含有量が大幅に減少し、血液経路の内腔が増加します。

製薬会社

原産国Norvaska-ドイツ。 この薬は、アメリカの会社ファイザーの製薬工場で製造されています。 Norvascに加えて、懸念される最も有名な製品の中には、世界的に有名なバイアグラと血中コレステロール値を下げる手段であるリピトールがあります。 同社の本社と主要な研究センターは米国にあり、ファイザーの工場はアメリカに加えて、ドイツを含む45か国にあります。

カルシウム拮抗薬とは何ですか？

体のすべての細胞の膜の膜は、密閉されていませんが、多孔質構造を表しています。 膜孔の興味深い特徴は、それぞれがその生命に必要な化学元素（カリウム、ナトリウム、カルシウムなど）の厳密に定義されたイオンを1つだけ細胞に通過させることができることです。この点で、膜孔は尿細管と呼ばれる：カリウム、ナトリウム、カルシウム。

カルシウム細管は、正に帯電したカルシウムイオンを細胞空間に輸送する役割を果たします。 カルシウムは、あらゆる生物の細胞にとって不可欠な「建築材料」です。 しかし、血管の平滑筋や心臓の筋細胞に大量に蓄積すると、そのようなものの発生の原因になります 危険な病気狭心症と同様に。

血管や心臓の細胞にカルシウムイオンが蓄積するのを防ぐために、科学者たちは、適用されるとカルシウム細管を選択的にブロックできる薬剤のグループ全体を開発しました。 これらの薬は、カルシウム拮抗薬の象徴的な呼称を受けています。 このグループには、薬Norvascも含まれます。

それらは、化学構造に基づいていくつかのサブグループに分類されます。 Norvascという薬の一部であるアムロジピンは、ジヒドロピリジンのサブグループに属しています。

カルシウム拮抗薬を使用した場合の治療効果のメカニズムは次のとおりです。

  1. 体内に入ると、Ca2 +イオンの遅い輸送の原因となるL型カルシウム細管をブロックします。
  2. その結果、血管や筋細胞（心臓の筋細胞）の細胞内空間におけるカルシウムイオンの濃度が大幅に低下します。
  3. 過剰なカルシウムがなくなると、細胞は弾力性と伸びる能力を取り戻します。 その結果、血管の内腔が増加し、血流に対する抵抗が減少します。
  4. 血管拡張作用のため 医薬品、使用すると心臓への負担が減り、循環器系の血圧が下がります。

Norvascは、カルシウム拮抗薬のグループの他の薬と同様に、使用するための多くの禁忌があります。 したがって、処方された投与量に従って、医師の処方に従って厳密に服用する必要があります。

高血圧の結果

これらの薬は何からですか？

  1. (高血圧）。 Norvascは、大きな冠状動脈および末梢血管を拡張し、降圧剤として機能します。
  2. 狭心症、安定狭心症または血管れん縮性狭心症。 Norvaskを使用すると、心筋の虚血の重症度を軽減できます。 血管拡張効果を提供するこの薬は、使用説明書に記載されているように、血流への抵抗を減らし、心筋への不必要なストレスを和らげます。
  3. Norvaskに含まれる有効成分は、使用すると冠状動脈に鎮痙作用があります。

Lチャネル遮断薬を使用すると、動脈や毛細血管の平滑筋細胞のカルシウム濃度が低下し、心臓発作や脳卒中の可能性が低下します。 他のカルシウム拮抗薬と同様に、Norvascは心拍数を調節し、心拍数を安定させます。 これは、高血圧または狭心症を伴う心臓病に苦しむ患者に特に有益な効果をもたらしますが、後者の病気は 公式の指示表示として使用します。

Norvaskは、最新世代のカルシウムチャネル遮断薬に属しています。 高いバイオアベイラビリティと長い作用期間を備えたこの薬剤は、 動脈性高血圧症そしてほとんどのタイプの狭心症。

どのような圧力で使用されていますか？

これとは別に、Norvascの使用説明書は、この薬をどのような圧力でどのように服用するかについて規制されています。 この治療法は、一貫して高血圧の降圧薬として処方されています。

使用説明書によると、この薬で圧力を正常に戻すことができますが、Norvask圧力ピルを自分で服用することは絶対にお勧めしません。 高血圧の治療では、それらの使用は個人として許可されています 療法、および他の薬と組み合わせて。

コンセプトは覚えておく必要があります 高圧一人一人に個別に。 したがって、薬の使用を開始する必要がある血圧の上限、その投与量、および投与頻度は、医師のみが決定できます。 この場合の薬剤Norvascの使用に関する指示は一般的な性質のものです。

優れた降圧効果にもかかわらず、正確な薬理学と急性期のNorvaskの効果 高血圧クリーゼ十分に研究されていません。 このツールは、使用説明書に示されているように、長期間使用するように設計されているため、突然の圧力サージの場合の緊急事態として使用しないでください。

使用説明書

薬の特徴についての質問への詳細な答えは、薬Norvaskの各パッケージに添付されている使用説明書によって与えられます：どのような圧力と服用方法、おおよその投与量と他のニュアンス。

使い方？

指示によると、Norvascは24時間に1回、1錠を服用します。 薬は沸騰したお湯のグラスと一緒に服用する必要があります。 食事の前後の両方で錠剤を服用することができます-これは医薬品の効果の程度に大きな影響を与えません。

打った後 消化管 Norvascはすぐに吸収され、活性物質が血管細胞に運ばれます。 使用説明書に記載されている薬物動態データによると、アムロジピンの最高濃度は、薬剤の使用後6〜10時間で観察されます。

最初の投与後の患者の体からの薬物の除去の期間は35-50時間延長されます。 Norvascの二次使用およびその後の使用後、除去時間は約40〜45時間です。 定年の患者の場合、この指標は65時間以上になる可能性があります。 Norvascの離脱のほぼ同じ時期は、肝疾患に苦しむ人にも見られます。

Norvascaタブレットをグレープフルーツジュースと一緒に服用しないでください。 ジュースがアムロジピンと相互作用すると、アムロジピンの生物学的利用能が高まります。 そして、これは次に、体に対する活性物質の薬理学的効果の変化につながります。

Norvascがいわゆる「離脱症候群」を引き起こさないという事実にもかかわらず、使用説明書が特別に描かれているNorvascの服用を中止してください（セクションを参照） 特別な指示）-徐々に投与量を減らして、徐々に行う必要があります。

投与量

V 初期期間 薬物治療患者は医師によって綿密に監視されるべきです。 使用説明書によると、薬剤Norvascの投与量は、動脈性高血圧症の患者では2.5 mgから、虚血性疾患の患者では5mgから始まります。 徐々に、副作用がなく、薬剤の忍容性が良好な場合、単回投与量は10mgに調整されます。 腎不全または肝不全の患者には、Norvascの最小投与量を増やす必要はありません。 高齢の患者には、明らかな健康上の問題がない限り、通常、中用量が処方されます。

Norvaskの過剰摂取は、次のように現れる可能性があります。

  • 心臓パルムス;
  • 圧力の急激な低下。

極端な場合、薬の過度の使用はショックの発生と死さえも引き起こします。 応急処置として、中毒患者には胃洗浄と吸収剤を投与する必要があります。 困難な状況では、患者は心拍の機能をサポートし、血圧の上昇を刺激する薬を与えられます。

特別な指示

Norvascを服用している高齢の患者や健康状態の悪い患者には、常に医学的監督を確立する必要があります。 この理由は、活性物質のクリアランスの波状の減少と増加です（つまり、生体内変化と薬物Norvascの体からの排泄）。

Norvaskによる薬物治療の全期間を通じて、患者は 特別な注意口腔衛生を与えるために。 これは、粘膜の出血や粘膜過形成などの副作用の可能性によるものです。

心不全の人では、Norvascを服用すると肺水腫を引き起こす可能性があります。 したがって、そのような患者は、健康状態の悪化のわずかな兆候で、専門家による検査を急ぐ必要があります。

使用の禁忌：

  • 深刻な形で;
  • どんな形でも;
  • 発生の可能性;
  • 18歳未満の子供;
  • アムロジピンに対する高感度または不耐性。

医師の監督下で、Norvascという薬は次の目的で使用する必要があります。

  • 妊娠と授乳;
  • 肝臓の機能障害;
  • 不安定狭心症。

副作用

他のすべてのように 薬、Norvascはいくつかの不快な影響を引き起こす可能性があります。 Norvascという薬を使用した場合の副作用の中で、次のように指定できます。

  • 血圧の急激な低下;
  • 皮膚への血のラッシュ;
  • 心拍数の増加;
  • めまい;
  • 便障害;
  • 頻繁に、またはその逆に、排尿困難;
  • 発疹やかゆみ。

よく 副作用 Norvascの成分への不寛容、またはその誤った投与量と摂取量によって引き起こされます。 また 副作用 Norvaskによる治療の最初の数日で発症する可能性があり、その後徐々に衰退します。 運転している患者 車両彼らは心配する必要はありません：Norvascの使用は集中力に影響を与えません。

Norvascは降圧剤および抗狭心症剤です。 それは遅いカルシウムチャネル遮断薬に属しています。 この薬は、妊娠中の女性を含む18歳以上の患者の動脈性高血圧症と狭心症に使用できます。 Norvascは母乳育児と互換性がありません。

剤形

薬は5mgと10mgの錠剤で利用可能です。

説明と構成

薬はエメラルドの形をした白いまたはほぼ白い錠剤で利用可能です。 片面には「ファイザー」と刻印されており、もう片面にはAML-5、10mg-AML-10のラベルが付いています。

製剤は有効成分として含まれています。

彼に加えて、薬には次の補助成分が含まれています。

  • リン酸水素カルシウム;
  • E 572;
  • ナトリウムカルボキシメチル澱粉。

薬理学的グループ

Norvascは、ジヒドロピリジンに由来する低速カルシウムチャネル遮断薬です。 この薬には降圧作用と狭心症作用があります。

狭心症の患者では、この薬は心筋虚血の重症度を軽減します。 それは末梢細動脈を拡張し、総末梢血管抵抗を減少させ、心臓の後負荷、その酸素需要を減少させ、喫煙によって引き起こされるものを含む冠​​攣縮性狭心症を予防します。

安定狭心症の人では、薬は耐性を高めます 身体活動、発作の数と他の硝酸塩の必要性を減らします。

Norvascの薬を服用した後、6〜10時間後に圧力の低下が観察され、効果の持続時間は24時間です。

経口投与後、薬は消化管からよく吸収されます。 薬の最大濃度は、錠剤を服用してから6〜12時間後に観察されます。 最大97.5％がタンパク質に結合します。

薬は肝臓で代謝されます。 半減期は45時間に達します。 最大70％が尿中に排泄され、残りは腸から排泄されます。

使用の適応症

大人用

Norvascは、単剤として、または他の医薬品と組み合わせて使用​​されます。 動脈性高血圧症、安定した血管れん縮性狭心症。

子供のための

Norvascは18歳未満の患者に処方されるべきではありません。

妊娠中、母親への利益が赤ちゃんへの潜在的な害を上回る場合、Norvascを服用することができます。 薬は母乳育児のために処方されるべきではありません。

禁忌

患者が以下を持っている場合、薬は処方されるべきではありません：

  • 重度の動脈性低血圧（収縮期血圧が90 mm Hg未満）;
  • ショック状態;
  • 左心室の流出路の閉塞;
  • 薬物およびジヒドロピリジン誘導体の組成に対する個々の不耐性;
  • 心筋梗塞後に発生した血行動態的に不安定な心不全。

Norvaskは、以下の病状の患者に注意して処方する必要があります。

  • 肝不全;
  • 血圧を下げる;
  • 不安定狭心症;
  • 急性心筋梗塞およびその後1か月以内。
  • 僧帽弁および大動脈弁狭窄症;
  • 肥大型閉塞性心筋症;
  • 心拍数の著しい減少または増加;
  • NYHA分類によるIII-IV機能クラスの非虚血性病因の慢性心不全。

アプリケーションと用量

大人用

あなたは100mlの水の錠剤で1日1回Norvascを服用する必要があります。 動脈性高血圧症と狭心症の初期投与量は5mgです。 治療に対する個々の反応に応じて、10mgまで増やすことができます。

子供のための

Norvascは子供の練習では使用されません。

妊娠中の女性と授乳中

妊娠中、および授乳中に赤ちゃんを混合物に移した後は、通常どおりNorvascを服用できます。

副作用

治療中に、次の望ましくない反応が発生する可能性があります。

  • 動悸、熱い閃光、血圧の低下、下肢浮腫、失神、呼吸困難、血管炎、慢性心不全の出現または悪化、心筋梗塞、胸痛、心臓リズム障害;
  • 関節と筋肉の痛み、けいれん、Erb-Goldflam病、関節症、腰痛;
  • 片頭痛、めまい、過度の倦怠感および興奮性、眠気、不眠症、異常な夢、インポテンス、全身性の不快感、うつ病、耳鼻咽喉科、錐体外障害、起こっていることに無関心、身体部分の震え、多発性神経障害、感覚鈍麻、知覚異常、気分不安定を含む頭痛、不安、味覚障害、めまい、興奮、運動失調、記憶喪失;
  • 腹痛、吐き気、 緩いスツール、膨満感、消化不良障害、完全な食事拒否、口渇、喉の渇き、食欲増進、胃炎、膵炎、血中ビリルビンレベルの上昇および肝酵素の活性、歯肉組織の病理学的増殖、黄疸、肝炎;
  • 白血球および血小板、血小板減少性紫斑病のレベルの低下;
  • 鼻血、鼻腔からの出血、咳;
  • 複視、調節および視力障害、ドライアイ症候群;
  • 頻繁で痛みを伴う排尿、尿量の増加、夜間頻尿、排尿障害;
  • 勃起不全、女性化乳房;
  • 皮膚炎、色素沈着障害 肌、冷たい汗、病的な脱毛、乾皮症;
  • 体重の増減、血糖値の上昇;
  • アレルギー;
  • 悪寒、刺激性異臭症、不特定の局在の痛み。

他の医薬品との相互作用

Norvascは、高血圧の治療に使用される他の薬と組み合わせて使用​​できます。

チアジドおよび「ループ」利尿薬を投与すると、遅いカルシウムチャネル遮断薬の抗狭心症および降圧効果が増加する可能性があります。 ACE阻害剤、β遮断薬および硝酸塩。

抗精神病薬とα1遮断薬は、の降圧効果を高めます。

治療中に20mg以上の1日量を処方することは不可能です。

抗ウイルス薬（リトナビルなど）は血漿レベルを上昇させます。

カルシウム薬は、遅いカルシウムチャネル遮断薬の効果を弱める可能性があります。

腎移植を受けた患者にアムロジピンをシクロスポリンと組み合わせて処方すると、体内のシクロスポリンの濃度が上昇する可能性があります。 これらの患者のシクロスポリンの濃度を制御する必要があります。

240mlと10mgのNorvascを同時に摂取した場合、薬物動態の有意な変化は観察されませんが、CYP3A4アイソザイムの遺伝子多型により、バイオアベイラビリティが向上する可能性があるため、これらを一緒に摂取することは依然として望ましくありません。降圧効果が高まります。

動脈性高血圧症の高齢患者において、180mgの投与量と5mgの投与量のジルチアゼム（アイソザイムCYP3A4の遮断薬）を同時に指定すると、遅いカルシウムチャネル遮断薬の全身曝露の増加が観察されます。

CYP3A4アイソザイムの強力な阻害剤（たとえば、ケトコナゾール）は血漿レベルの上昇を引き起こす可能性があるため、注意して服用する必要があります。

服用すると同時に、血圧を下げる可能性が高くなります。

Norvasc 10およびCYP3A4アイソザイムの誘導剤を処方するときは、血圧を注意深く監視する必要があります。

保管条件

Norvaskは、子供がアクセスできない場所で、25度を超えない温度で実行する必要があります。 医薬品の貯蔵寿命は4年で、それ以降は服用できません。

アナログ

Norvascという薬を次の薬に置き換えることができます。

  1. -組み合わせた準備、1つ 有効成分です。 妊娠中および授乳中の患者を除く18歳以上の患者に動脈性高血圧および狭心症のために処方される錠剤で製造されています。
  2. -併用薬、その治療効果が説明されています

    医師に相談して初めて、Norvaskの代わりにアナログを服用することができます。

    価格

    Norvaskのコストは平均569ルーブルです。 価格は238から1036ルーブルの範囲です。

医薬品norvasc（ 有効成分アムロジピン）は、低速カルシウムチャネル遮断薬のグループに属し、高血圧の治療に使用されるアメリカの製薬会社ファイザーのオリジナル薬です。 心血管疾患は20世紀の流行と呼ばれているという事実にもかかわらず、この脅迫的な格言は21世紀にまで拡大することができます。 今日まで、彼らは世界の人口を恐怖に陥れ続けており、経済先進国の市民に対して特に冷酷さを示しています。 今日、半世紀ほど前、医師は血圧のわずかな上昇を重視せず、心血管症状の重症度が他に選択肢を残さなかった場合にのみ対策を講じ始めたとは想像もできません。 世界保健機関の統計によると、今日、地球の成人人口の約15〜20％が動脈性高血圧症に苦しんでいます。これは、合併症の結果として、彼らの命が心臓血管の突然死のかなりのリスクにさらされていることを意味します（ 虚血性疾患心臓、脳血管の損傷など）。 動脈性高血圧症の治療に最適な薬剤の選択は、明らかに臨床医が直面する最も困難な課題の1つです。 この場合、特別な適応症がないため困難ですが、降圧薬にはいくつかのクラスがあり、特定の患者に適した1つまたは複数の薬を選択する必要があります。 多くの臨床試験では、血圧を下げる能力に関して、6つのクラスの降圧薬のいずれにも有意な利点は見られませんでした。 WHOガイドラインは、降圧薬のクラス（ベータ遮断薬、アルファ遮断薬、利尿薬、カルシウムチャネル遮断薬、アンジオテンシン変換酵素阻害薬、アンジオテンシン変換酵素遮断薬）の主な違いは、臨床試験からのそれらの有効性..。

この点で、カルシウムチャネル遮断薬には明確な利点があります。このグループは、ほぼ半世紀にわたって心臓病学で使用されており、その間に、Norvascを含むその代表者の高い降圧および抗狭心症活性の多くの証拠が収集されています。 後者の力を適用する主な目的は、カルシウムイオンを細胞間空間から平滑筋血管細胞に移動させる働きをする遅いカルシウムチャネルであり、収縮する能力はこれらのイオンの存在によって正確に決定されます。 したがって、Norvascは血管平滑筋に直接筋弛緩作用を及ぼし、その結果、心筋の後負荷が減少し、その灌流が改善されます。 Norvascを服用している間の血管拡張は、遅いカルシウムチャネルの遮断だけでなく、内皮細胞による血管拡張因子NOの放出にも関連しています。 Norvascの降圧効果は徐々に発現し、その重症度は服用した用量によって異なります。 長期間使用しても中毒はありません。 高血圧症の患者では、Norvaskの単回投与により1日を通して血圧が低下します。 作用の開始が比較的遅いため、薬剤は圧力の急激な低下を引き起こしません。

Norvascは錠剤で利用できます。 動脈性高血圧症と狭心症の両方に対する薬剤の初期投与量は5mgであり、投与の頻度は1日1回です。

薬理学

遅いカルシウムチャネル遮断薬、ジヒドロピリジン誘導体。 降圧作用と狭心症作用があります。 遅いカルシウムチャネルを遮断し、カルシウムイオンの細胞への膜貫通移行を阻害します（心筋細胞よりも血管平滑筋細胞への移行を大幅に抑制します）。

抗狭心症効果は、冠状動脈および末梢動脈および細動脈の拡張によるものです。

狭心症では、心筋虚血の重症度を軽減します。 末梢細動脈を拡張し、全身の血管抵抗を減らし、心臓の後負荷を減らし、心筋の酸素需要を減らします。 心筋の未変化および虚血領域の冠状動脈および細動脈を拡張すると、心筋への酸素の流れが増加します（特に血管れん縮性狭心症の場合）。 冠状動脈のけいれんを防ぎます（喫煙によって引き起こされるものを含む）。

安定狭心症の患者では、1回 1日量運動耐容能を高め、狭心症発作の発症を遅らせ、 虚血性うつ病 STセグメントは、狭心症発作の頻度とニトログリセリンおよび他の硝酸塩の消費を減らします。

それは長期の用量依存性降圧効果を有し、そのメカニズムは血管平滑筋に対する直接的な弛緩効果によるものである。 動脈性高血圧症の患者では、Norvascの単回投与が臨床的に提供されます 大幅な減少仰臥位と立位の両方で24時間血圧。

アムロジピンによる起立性低血圧はまれです。

アムロジピンは、運動耐容能、左心室駆出率の低下を引き起こしません。 左心室の心筋肥大の程度を減らします。 心筋の収縮性と伝導性に影響を与えず、心拍数の反射的な増加を引き起こさず、血小板凝集を阻害し、GFRを増加させ、ナトリウム利尿作用が弱い。 糖尿病性腎症では、微量アルブミン尿症の重症度は増加しません。 代謝や血漿脂質濃度に悪影響を与えることはなく、 気管支ぜんそく, 糖尿病と痛風。

6〜10時間後に血圧の有意な低下が観察され、効果の持続時間は24時間です。

心筋梗塞、冠状動脈の経皮経管血管形成術（PTCA）を受けた、または冠状動脈ペクトリスに罹患している心血管疾患（1つの血管に損傷を伴う冠状動脈アテローム性動脈硬化症および3つ以上の動脈の狭窄および頸動脈のアテローム性動脈硬化症を含む）の患者、Norvascimaの使用は、頸動脈の肥厚の発生を防ぎ、心筋梗塞、脳卒中、TLP、冠状動脈バイパス移植による死亡率を低下させ、不安定な角膜胸膜の入院数の減少と慢性心臓の進行につながります失敗は、冠状動脈の血流を回復することを目的とした介入の頻度を減らします。

Norvask®は、ジゴキシン、利尿薬、およびACE阻害薬による治療中に、慢性心不全（NYHA機能クラスIII-IV）の患者の死亡または合併症のリスクを高めず、致命的な結果をもたらします。

非虚血性病因の慢性心不全（NYHA機能クラスIII-IV）の患者では、アムロジピンを使用すると、肺水腫の可能性があります。

薬物動態

吸収と分布

経口投与後、アムロジピンは十分に吸収され、投与後6〜12時間で血中のCmaxに達します。 絶対バイオアベイラビリティは64〜80％です。 食物摂取はアムロジピンの吸収に影響を与えません。

平均Vdは約21l / kg体重です。これは、薬物の大部分が組織内にあり、血液中の一部であることを示しています。 血漿タンパク結合は約97.5％です。 アムロジピンはBBBに浸透します。

血漿中のCssは、治療の7〜8日後に到達します。

代謝と排泄

アムロジピンは、ゆっくりではあるが活発な肝代謝を受け、有意な肝初回通過効果はありません。 代謝物には有意な薬理活性はありません。

単回投与後、T 1/2は35時間から50時間まで変化し、繰り返し投与すると、T1 / 2は約45時間になります。アムロジピンの総クリアランスは0.116ml / s / kg（7 ml / min / kg、0.42 l / h / kg）。

経口摂取された用量の約60％は主に代謝物の形で尿中に排泄され、10％は変化せず、20〜25％は胆汁を伴う腸から排泄されます。

アムロジピンは血液透析によって除去されません。

特別な臨床状況における薬物動態

高齢患者（65歳以上）では、アムロジピンの排泄は若い患者と比較して遅くなります（T 1 / 2-65 h）が、この違いは臨床的意義がありません。

肝不全の患者のT1 / 2の延長は、長期間の使用で、体内での薬物の蓄積がより高くなることを示唆しています（T 1 / 2-最大60時間）。

腎不全はアムロジピンの動態に大きな影響を与えません。

リリースフォーム

錠剤は白またはオフホワイトのエメラルド型（側面が不均一な八面体）で、片面に「ファイザー」、もう片面に「AML-5」が刻印されています。

賦形剤：微結晶性セルロース-124.056 mg、リン酸水素カルシウムカルシウム-63 mg、カルボキシメチルデンプンナトリウム-4 mg、ステアリン酸マグネシウム-2mg。

10個。 -ブリスター（3）-最初のオープニングコントロール付きの段ボールパック。
14個 -ブリスター（1）-最初のオープニングコントロール付きの段ボールパック。

投与量

薬は必要な量の水（100ml）で1日1回経口摂取されます。

動脈性高血圧症と狭心症の場合、初期用量は5 mgですが、個々の患者の反応に応じて、最大用量10mgまで増やすことができます。

チアジド系利尿薬、ベータ遮断薬、またはACE阻害薬を同時に使用する場合、薬剤Norvaskの用量調整は必要ありません。

すべてのカルシウムチャネル遮断薬と同様に、アムロジピンのT 1/2は肝機能障害のある患者で増加するという事実にもかかわらず、このカテゴリーの患者では通常、薬剤の用量調整は必要ありません。

過剰摂取

症状：反射性頻脈および過剰な末梢血管拡張の発生の可能性を伴う血圧の顕著な低下（ショックおよび死亡の発生を含む、重度かつ持続的な動脈低血圧の可能性があります）。

治療：胃洗浄、活性炭の予約（特に過剰摂取後の最初の2時間）、頭板が低い水平位置、心臓血管系の機能の積極的な維持、心臓と肺のパフォーマンスのモニタリング、 BCCと尿量の制御。 血管緊張を回復するには-アプリケーション 血管収縮薬（それらの使用に対する禁忌がない場合）; カルシウムチャネル遮断の結果を排除するために-グルコン酸カルシウムの静脈内投与。 血液透析は効果がありません。

交流

アムロジピンは、チアジド系利尿薬、アルファ遮断薬、ベータ遮断薬、またはACE阻害薬と併用して、動脈性高血圧症の治療に安全に使用できます。 安定狭心症の患者では、アムロジピンを他の抗狭心症薬、例えば、長時間作用型または短時間作用型の硝酸塩、ベータ遮断薬と組み合わせることができます。

遅いカルシウムチャネルの他の遮断薬とは異なり、アムロジピンの臨床的に有意な相互作用（遅いカルシウムチャネル遮断薬のIII世代）は、NSAIDを含むNSAIDと一緒に使用した場合には見られませんでした。 そしてインドメタシンと。

チアジドおよび「ループ」利尿薬、ACE阻害薬、ベータ遮断薬および硝酸塩と併用すると、低速カルシウムチャネル遮断薬の抗狭心症および降圧作用を増強し、アルファ1-アドレナリン作動薬と併用すると、それらの降圧作用を増強することが可能です。ブロッカー、神経弛緩薬。

アムロジピンの研究では、通常、負の変力作用は観察されませんでしたが、それにもかかわらず、いくつかの遅いカルシウムチャネル遮断薬は、QT間隔の延長を引き起こす抗不整脈薬（例えば、アミオダロンおよびキニジン）の負の変力作用の重症度を高める可能性があります。

アムロジピンは、抗生物質や経口血糖降下薬と併用しても安全に使用できます。

本態性高血圧症の患者における100mgの用量でのシルデナフィルの単回投与は、アムロジピンの薬物動態パラメータに影響を与えません。

10mgの用量でのアムロジピンおよび80mgの用量でのアトルバスタチンの反復使用は、アトルバスタチンの薬物動態の有意な変化を伴わない。

アムロジピンを10mgの用量で、シンバスタチンを80 mgの用量で同時に繰り返し使用すると、シンバスタチンの被ばくが77％増加します。 このような場合、シンバスタチンの投与量は20mgに制限する必要があります。

10 mgの用量で単回および反復使用したアムロジピンは、エタノールの薬物動態に影響を与えません。

抗ウイルス薬（例、リトナビル）は、カルシウムチャネル遮断薬の血漿中濃度を上昇させます。 アムロジピン。

抗精神病薬とイソフルランは、ジヒドロピリジン誘導体の降圧効果を高めます。

カルシウムサプリメントは、遅いカルシウムチャネル遮断薬の影響を減らすことができます。

遅いカルシウムチャネルの遮断薬とリチウム製剤（アムロジピンのデータはありません）を組み合わせて使用​​すると、後者の神経毒性の症状が増加する可能性があります（悪心、嘔吐、下痢、運動失調、振戦、耳鳴り）。

健康なボランティアおよび腎臓移植後の患者を除くすべての患者グループにおけるアムロジピンとシクロス​​ポリンの同時使用に関する研究は実施されていません。 腎移植後の患者におけるアムロジピンとシクロス​​ポリンの相互作用に関するさまざまな研究は、この組み合わせの使用が効果をもたらさないか、シクロスポリンの最小濃度をさまざまな程度まで最大40％増加させる可能性があることを示しています。 これらのデータを考慮に入れ、シクロスポリンとアムロジピンを使用している間、このグループの患者のシクロスポリン濃度を監視する必要があります。

アムロジピンは、ジゴキシンの血清濃度とその腎クリアランスに影響を与えません。

Norvask®は、ワルファリンの効果（プロトロンビン時間）に大きな影響を与えません。

シメチジンはアムロジピンの薬物動態に影響を与えません。

インビトロ研究では、アムロジピンは、血漿タンパク質へのジゴキシン、フェニトイン、ワルファリン、およびインドメタシンの結合に影響を与えません。

240mlのグレープフルーツジュースと10mgのアムロジピンを同時に1回摂取しても、アムロジピンの薬物動態に大きな変化はありません。 ただし、グレープフルーツジュースとアムロジピンを同時に使用することはお勧めしません。 CYP3A4アイソザイムの遺伝子多型により、アムロジピンのバイオアベイラビリティの増加が可能であり、その結果、降圧効果が増加します。

アルミニウム/マグネシウム含有制酸剤の単回投与は、アムロジピンの薬物動態に大きな影響を与えません。

動脈性高血圧症の高齢患者（69歳から87歳）に180mgのジルチアゼム（アイソザイムCYP3A4の阻害剤）と5mgのアムロジピンを同時に使用すると、全身性の増加が見られます。アムロジピンの57％の曝露。 健康なボランティア（18歳から43歳）でアムロジピンとエリスロマイシンを同時に使用しても、アムロジピンの曝露に有意な変化は生じません（AUCが22％増加）。 けれど 臨床的な意義これらの影響は完全には理解されていません。高齢の患者でより顕著になる可能性があります。 CYP3A4アイソザイムの強力な阻害剤（たとえば、ケトコナゾール、イトラコナゾール）は、ジルチアゼムよりも血漿中のアムロジピン濃度を大幅に上昇させる可能性があります。 アムロジピンおよびCYP3A4アイソザイム阻害剤は注意して使用する必要があります。

アムロジピンの薬物動態に対するアイソザイムCYP3A4の誘導物質の影響に関するデータはありません。 アムロジピンとCYP3A4アイソザイムの誘導剤を使用している間、血圧を注意深く監視する必要があります。

副作用

周波数 副作用以下は、WHOの分類に従って決定されました：非常に頻繁に（> 1/10）、頻繁に（> 1/100から<1/10), нечасто (от >1/1000から<1/100), редко (от >1 / 10,000から<1/1000), очень редко (от <1/10 000), включая отдельные сообщения.

心臓血管系の側面から：しばしば-動悸の感覚、末梢浮腫（足首と足）、顔の紅潮; まれに-血圧の過度の低下; ごくまれに-失神、息切れ、血管炎、起立性低血圧、慢性心不全の発症または悪化、心調律障害（徐脈、心室頻拍、心房細動を含む）、心筋梗塞、胸痛。

筋骨格系から：まれに-関節痛、筋肉のけいれん、筋肉痛、腰痛、関節症; めったに-重症筋無力症。

神経系から：しばしば-頭痛、めまい、倦怠感、眠気; まれに-無力症、全身性不快感、知覚鈍麻、知覚異常、末梢神経障害、振戦、不眠症、気分の不安定、異常な夢、過興奮、うつ病、不安、耳鳴り、味覚異常; ごくまれに-片頭痛、発汗の増加、無関心、興奮、運動失調、健忘症。

消化器系から：しばしば-腹痛、吐き気; まれに-嘔吐、便秘または下痢、鼓腸、消化不良、食欲不振、口渇、喉の渇き; まれに-歯肉増殖症、食欲増進; ごくまれに-胃炎、膵炎、高ビリルビン血症、黄疸（通常は胆汁うっ滞）、肝酵素上昇の活性の増加、肝炎。

造血系から：ごくまれに-血小板減少性紫斑病、白血球減少症、血小板減少症。

呼吸器系から：まれに-息切れ、鼻炎、鼻血; ごくまれに-咳。

視覚器官の側面から：まれに-複視、調節障害、眼球乾燥症、結膜炎、目の痛み、視覚障害。

泌尿器系から：まれに-頻尿、痛みを伴う排尿、夜間頻尿; ごくまれに-排尿障害、多尿症。

生殖器系から：まれに-勃起不全、女性化乳房。

皮膚の部分：まれに-皮膚炎; ごくまれに-脱毛症、乾皮症、冷たい汗、皮膚の色素沈着障害。

代謝の側面から：まれに-体重の増加/減少; ごくまれに-高血糖。

アレルギー反応：まれに-かゆみを伴う皮膚、発疹（紅斑性、斑状丘疹状発疹、蕁麻疹を含む）; ごくまれに-血管性浮腫、多形紅斑。

その他：まれに-悪寒; ごくまれに-刺激性異臭症。

適応症

  • 動脈性高血圧症（単剤療法および他の降圧薬との併用の両方）;
  • 安定狭心症および血管れん縮性狭心症（プリンツメタル狭心症）（単剤療法および他の抗狭心症薬との併用の両方）。

禁忌

  • 重度の動脈性低血圧（収縮期血圧が90 mm Hg未満）;
  • 左心室の流出路の閉塞（重度の大動脈弁狭窄症を含む）;
  • 心筋梗塞後の血行動態的に不安定な心不全;
  • 18歳までの子供と青年（有効性と安全性は確立されていません）;
  • アムロジピンおよび他のジヒドロピリジン誘導体、ならびに薬物を構成する賦形剤に対する過敏症。

肝不全、NYHA分類によるIII-IV機能クラスの非虚血性病因の慢性心不全、不安定なアンギナペクトリス、大動脈弁狭窄症、僧帽弁狭窄症、肥大性閉塞性心筋症、急性心筋梗塞（およびその後1か月以内）、SSSU（重度の頻脈、徐脈）、動脈性低血圧、CYP3A4アイソ酵素の阻害剤または誘導剤との同時使用。

アプリケーションの機能

妊娠中および授乳中のアプリケーション

妊娠中にNorvasc®を使用することの安全性は確立されていないため、妊娠中の使用は、母親への意図された利益が胎児への潜在的なリスクを上回る場合にのみ可能です。

母乳中のアムロジピンの排泄を示すデータはありません。 ただし、他の遅いカルシウムチャネル遮断薬（ジヒドロピリジン誘導体）は母乳に排泄されることが知られています。 この点で、授乳中にNorvask®という薬を使用する必要がある場合は、母乳育児をやめるという問題を解決する必要があります。

肝機能違反の申請

すべてのカルシウムチャネル遮断薬と同様に、アムロジピンのT 1/2は肝機能障害のある患者で増加するという事実にもかかわらず、このカテゴリーの患者では通常、薬剤の用量調整は必要ありません。

肝機能障害のある患者には注意して使用する必要があります。

腎機能障害のアプリケーション

子供への応用

18歳未満の子供や青年に薬を処方することは禁忌です。 このグループの患者におけるその使用の有効性と安全性は正確に確立されていません。

特別な指示

薬による治療中は、口腔衛生を維持し、歯科医を観察する必要があります（痛み、出血、歯肉増殖症を防ぐため）。

高齢の患者では、T 1/2が増加し、薬剤のクリアランスが減少する可能性があります。 用量の変更は必要ありませんが、このカテゴリーの患者をより注意深く監視する必要があります。

高血圧クリーゼにおけるNorvask®の有効性と安全性は確立されていません。

遅いカルシウムチャネルの遮断薬には離脱症候群がないにもかかわらず、薬剤の投与量を徐々に減らして、Norvasc®による治療を中止することをお勧めします。

非虚血性発生の慢性心不全（NYHA分類によるクラスIIIおよびIV）の患者におけるアムロジピンの使用を背景に、心臓の悪化の兆候がないにもかかわらず、肺水腫の発生率が増加しました。失敗。

車両を運転し、メカニズムを使用する能力への影響

Norvasc®の服用を背景に、車の運転能力やその他の技術的手段に悪影響は見られませんでしたが、血圧が過度に低下する可能性があるため、めまい、眠気、その他の副作用が発生する可能性があります。これらの状況で、特に治療の開始時や投与計画を変更するときは、薬剤の個々の作用を注意深く検討する必要があります。

薬物療法グループ

カルシウムチャネル遮断薬。 血管に主な影響を与える選択的カルシウムチャネル遮断薬。 ジヒドロピリジンの誘導体。
ATXコード：С08СА01。

Norvascとは何ですか？この薬はいつ使用されますか

Norvasc-アムロジピンという薬の有効成分は、カルシウムチャネル遮断薬と呼ばれる薬のグループに属しています。
Norvascは、高血圧（動脈性高血圧症）または狭心症と呼ばれる特定のタイプの胸痛を治療するために使用されます。これには、まれな形態であるプリンツメタル狭心症または異型狭心症が含まれます。
高血圧の患者さんでは、この薬が血管を弛緩させ、血液が血管を通過しやすくします。 狭心症の患者では、Norvascは心筋への血液供給を改善し、それに応じて心筋への酸素供給を増加させ、それによって胸痛の出現を防ぎます。 この薬は狭心症に伴う胸痛をすぐには和らげません。

薬を服用しないでください

アムロジピンまたは薬物に含まれ、組成のセクションに記載されている成分のいずれか、またはカルシウムチャネル遮断薬のグループの他の薬物にアレルギーがある（過敏）場合。 症状には、かゆみ、皮膚の発赤、呼吸困難などがあります。
血圧が非常に低い場合（動脈性低血圧）。
大動脈弁が狭くなっている場合（大動脈弁狭窄症）、または心原性ショック（心臓が体の臓器に十分な血液を供給できない状態）を発症している場合。
心筋梗塞を起こした後、心不全を発症した場合。

道順と注意事項

Norvascを服用する前に、医師または薬剤師に相談してください。
次の症状があった、または以前に発症したことがある場合は、医師にそのことを知らせてください。
最近の心筋梗塞;
心不全;
血圧の著しい上昇（高血圧クリーゼ）;
肝疾患;
あなたは高齢者であり、薬の投与量を増やす必要があります。
子供と青年
6歳未満の子供における薬剤Norvascの使用は研究されていません。 Norvascは、6〜17歳の小児および青年の高血圧症の治療にのみ使用する必要があります（服用方法を参照）。
詳細については、医療専門家に問い合わせてください。

その他の薬

市販薬を含む他の薬を現在または最近服用しているかどうかを医師または薬剤師に伝えてください。
Norvascは、次のような他の薬の影響を受けたり、影響を受けたりする可能性があります。
ケトコナゾール、イトラコナゾール（抗真菌薬）;
リトナビル、インジナビル、ネルフィナビル（HIV感染症の治療に使用されるプロテアーゼ阻害剤と呼ばれる）;
リファンピシン、エリスロマイシン、クラリスロマイシン（抗生物質）;
オトギリソウ（セントジョンズワートを含む準備）;
ベラパミル、ジルチアゼム（心臓薬）;
ダントロレン（体温の顕著な上昇を伴う注入として）;
タクロリムス、シロリムス、テムシロリムス、およびエベロリムス（免疫系を変化させるために使用される薬）;
シンバスタチン（コレステロールを下げる薬）;
シクロスポリン（免疫抑制剤）。
Norvascは、高血圧を治療するために他の薬を服用している間、血圧をより顕著に下げる可能性があります。

Norvascを食べ物や飲み物と一緒に飲む
Norvascを服用している患者は、グレープフルーツとグレープフルーツジュースを食べてはいけません。 これは、グレープフルーツとグレープフルーツジュースを服用すると、血中の有効成分アムロジピンの濃度が上昇し、Norvascの降圧効果が予測できないほど上昇する可能性があるためです。

妊娠と母乳育児

妊娠
妊娠中の女性にアムロジピンを使用することの安全性は確立されていません。 妊娠している可能性がある、または妊娠を計画している場合は、Norvascの服用を開始する前に医師に通知する必要があります。
母乳育児
アムロジピンは少量で母乳に移行することが確立されています。 母乳育児をしている、または母乳育児を始めようとしている場合は、Norvascの服用を開始する前に医師に通知する必要があります。
薬を服用する前に、医師または薬剤師に相談してください。

車両を運転し、メカニズムを操作する能力への影響

Norvascは、車両の運転や機械設備の操作に影響を与える可能性があります。 薬を服用しているときに吐き気、めまい、倦怠感、または頭痛を感じた場合は、車を運転したり、機械設備を使用したりせずに、すぐに医師に相談してください。

使い方

常に医師または薬剤師の推奨どおりにこの薬を服用してください。 薬の服用に疑問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。
Norvascの推奨開始用量は1日1回5mgです。 Norvascの投与量は1日1回10mgに増やすことができます。
この薬は、食事や飲み物の前後の両方で使用できます。 この薬は、水と同じ時間に服用する必要があります。 Norvascをグレープフルーツジュースと一緒に服用しないでください。
子供および青年での使用
原則として、子供と青年（6〜17歳）では、薬の推奨される開始用量は1日あたり2.5mgです。 薬の最大推奨用量は1日あたり5mgです。 Norvasc 5 mg錠は、2.5mgの用量を得るために2つに分割することができます。
薬の服用をやめないことが重要です。 薬がなくなるまで待ってはいけません。
Norvasc錠を必要以上に服用した場合
錠剤を飲みすぎると、危険なレベルまで血圧が低下する可能性があります。 これは、めまい、立ちくらみ、脱力感、または失神を引き起こす可能性があります。 血圧が下がりすぎると、ショックが発生する可能性があります。 これが起こると、皮膚が冷たくなり、不器用になり、意識が失われる可能性があります。 Norvasc錠を飲みすぎた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
Norvascを服用するのを忘れた場合
心配しないで。 錠剤の服用を忘れた場合は、この服用を完全にスキップしてください。 適切なタイミングで次の服用をしてください。 飲み忘れた分を補うために、2回分を服用しないでください。
Norvascの服用をやめた場合
あなたの医者はこの薬を服用する期間についてあなたにアドバイスします。 推奨時間より早くこの薬の服用をやめると、症状が再発する可能性があります。
この薬の使用についてさらに質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

どのような副作用が発生する可能性があります

すべての薬と同様に、Norvascは副作用を引き起こす可能性がありますが、すべての患者が副作用を起こすわけではありません。
この薬を服用した後に以下の副作用のいずれかが発生した場合 すぐに医者に診てもらう：
喘鳴、胸痛、息切れ、または呼吸困難;
まぶた、顔、または唇の腫れ;
舌と咽頭の腫れ、呼吸を非常に困難にします。
重度の皮膚発疹、じんましん、全身の発赤、重度のかゆみ、水疱、皮膚の剥離と腫れ、粘膜の炎症（スティーブンス・ジョンソン症候群、中毒性表皮壊死症）、またはその他のアレルギー反応を含む重度の皮膚反応;
心筋梗塞、心臓リズム障害;
膵臓の炎症。腹部と背中の激しい痛みとして現れ、顕著な倦怠感を伴います。
以下の望ましくない現象が頻繁に記録されました。 これが気になる場合、または1週間以上続く場合は、医師に連絡してください。
非常に一般的：10人に1人に影響を与える可能性があります
浮腫。
以下の副作用が頻繁に報告されています。 気になる場合や1週間以上続く場合は医師にご相談ください。
一般的（10人に1人まで影響を受ける可能性があります）
頭痛、めまい、眠気（特に治療開始時）;
動悸（心拍の感覚）、ほてり;
胃の痛み、吐き気（吐き気）;
便の頻度の変化、下痢、便秘、消化不良;
倦怠感、脱力感;
視覚障害、複視;
筋肉のけいれん;
足首の腫れ。
以下は、報告された他の副作用のリストです。 これらの副作用のいずれかが深刻になった場合、またはこのリーフレットに記載されていない副作用が発生した場合は、医師または薬剤師に伝えてください。
珍しい（100人に1人まで影響する可能性があります）
気分の変化、興奮、うつ病、不眠症;
震え、味覚障害、失神;
四肢のしびれやうずき、痛みの喪失;
耳鳴り;
低血圧;
鼻粘膜の炎症（鼻炎）によって引き起こされるくしゃみ/鼻水;
咳;
口渇、嘔吐（吐き気）;
脱毛、発汗の増加、皮膚のかゆみ、皮膚の赤い斑点、皮膚の変色;
排尿の違反、夜間の排尿の必要性の増加、排尿の頻度の増加;
男性の乳腺の勃起、不快感または拡大を達成することができない;
痛み、気分が悪い;
関節や筋肉の痛み、背中の痛み;
体重の増減。
まれ（1,000人に1人まで影響を受ける可能性があります）
意識の混乱。
非常にまれです（10,000人に1人まで影響する可能性があります）
白血球数の減少、血小板数の減少。これは、非定型のあざや出血のしやすさ（赤血球の損傷）につながる可能性があります。
血糖値の上昇（高血糖）;
神経の損傷。これは、脱力感、うずき、またはしびれを伴うことがあります。
歯茎の腫れ;
膨満感（胃炎）;
肝臓の機能不全、肝臓の炎症（肝炎）、黄色い皮膚の染色（黄疸）、肝臓酵素の活性の増加。これはいくつかの医学的検査の結果に影響を与える可能性があります。
筋肉の緊張の増加;
血管の炎症、しばしば皮膚の発疹を伴う;
日光に対する感受性;
関節のこわばり、手足のふるえ、および/または運動障害の同時発生を特徴とする障害。
副作用の報告
副作用がある場合は、医師にご相談ください。 この推奨事項は、添付文書に記載されていないものを含め、起こりうるあらゆる副作用に適用されます。 また、薬の効果がないという報告を含め、薬の副作用に関する情報データベースに副作用を報告することもできます。 副作用を報告することにより、この薬の安全性に関するより多くの情報を提供するのに役立ちます。

1 Norvasc 10 mg錠には、10mgのアムロジピンに相当する13.899mgのベシル酸アムロジピンが含まれています。
調製物の補助成分：微結晶性セルロース（E460）、無水リン酸水素カルシウムカルシウム（E341）、デンプングリコール酸ナトリウム（タイプA）、ステアリン酸マグネシウム（E470）。

薬の外観とパックの内容

5 mg錠：白またはオフホワイトのエメラルド型の錠剤（側面が不規則な八面体）。片面にノッチがあり、もう片面にファイザーのロゴが付いたAML5の刻印があります。
また
「AML5」と刻印されたエメラルド（側面が不均一な八面体）の形をした白またはほぼ白の錠剤で、片側に分割線があり、反対側にはマーキングがありません。
10 mg錠：片面にAML-10、もう片面にファイザーのロゴが刻印された白またはオフホワイトのエメラルド型の錠剤（側面が不均一な八面体）。
また
片面に「AML-10」が刻印され、もう片面にはマーキングがないエメラルド（側面が不均一な八面体）の形をした白またはほぼ白の錠剤。
5mgの錠剤は2つの等しい半分に分けることができます。
5および10mgの錠剤は、PVCまたはPVDC /アルミニウムブリスターパックの10錠で入手できます。 段ボール箱での使用方法が記載された3つのブリスター。

薬局からの調剤の条件

処方箋で薬局から調剤。

メーカー情報
生産：ファイザーファーマシューティカルズELS、アメリカ/ファイザーファーマシューティカルズLLC、アメリカ
生産と品質管理：ドイツのファイザーマニュファクチャリングドイツ/ドイツのファイザーマニュファクチャリングドイツGmbH
駐在員事務所「ファイザーエクスポートB.V.」 ベラルーシ共和国：ミンスク、ジェルジンスキーアベニュー8-403、電話375-17-309-38-00、ファックス375-17-309-38-19