胆汁停滞薬物治療。 病気に関する一般的な情報。 胆汁が停滞する理由。

胆汁の停滞(胆汁うっ滞)は、肝臓と体の胆汁系の機能の障害の結果です。 したがって、多くの場合、そのような開発の理由 病理学的プロセス肝臓に影響を与える深刻な病気の人の前にあります。

胆汁うっ滞は深刻な問題と見なされており、迅速に治療しないと、患者の体内の物質代謝プロセスの混乱を引き起こす可能性があります。 病気の治療は様々な胆汁分泌促進薬で行われますが、それらの使用は病状の初期発症の場合にのみ有効です。 胆道うっ血の経過の進行した段階では、病気はより複雑な治療手段を必要とします。

この場合、鎮痙薬の必要性を避けるようにしてください。 これらの薬はさらに低血圧を悪化させ、痛みを増します。 Cholekineticsは、tyubageの間にしばしば使用されました-「視覚障害者の感覚」。 Hypercytic-hypertensiveバリアントは、次の薬剤の指標となるはずです。

胆道機能障害の形態に関係なく、多くの患者に推奨されます。 野菜安定剤; 向精神薬。 ..。 アーセナルの理学療法は、ジスキネジアの患者の生活をはるかに楽にすることができます 胆道..。 正しく選択された手順。

1胆汁の停滞の危険性は何ですか?

胆汁うっ滞は最近ますます頻繁に診断されています。 この現象が危険である理由を見つけるには、胆汁がどのような機能を果たしているかを理解する必要があります。 この酵素は、肝臓から分泌される緑がかった茶色または黄色の粘液構造を持っています。 その蓄積は胆嚢で起こります。 胆汁酸(胆汁の主成分)とその膵臓の要素、システムに入る 胃腸 腸管、完全な消化と同化を提供します 栄養素食べ物を持って体に入る。 これは特に脂肪の分解に当てはまります。 食事中、胆嚢からのこの酵素は十二指腸腔に入り、そこで脂肪や他の要素の同化のプロセスが続きます。

痛みを軽減します。 滑らかな筋肉のけいれんを解消します。 胆汁および胆嚢の括約筋の正常化された緊張; 胆嚢の収縮性を刺激します。 低パルス正弦波電流、低強度超音波、真珠、二酸化炭素の電流によって変調された、低トミカルな運動低下の実現がより効果的なダイアダイナミックファラデー電流である場合。

鍼治療はトーンを正常化することができます 胆管あらゆる形態の胆管機能障害を伴う。 多くの植物は、肝臓の胆汁形成能力を活性化して、注入、餌、抽出物、またはシロップの形で使用される括約筋装置および胆管の運動機能を調節することができます。

胆汁の停滞が発生した場合(腸への侵入が中断または完全に停止した場合)、酵素の活性が大幅に低下し始め、その結果、体は通常脂肪を分解できなくなり、最終的には脂肪の大量侵入につながります人間の血液への量。 同時に、ブドウ糖(砂糖)がグリコーゲンに変換されるプロセスも悪化し、糖尿病の発症を引き起こす可能性があります。

ジョン。 予想される複雑な医学的保存療法の後に十分な緩和がない場合は、 外科技術..。 低侵襲; ラジカル。 ..。 オッディ括約筋の場合、機能障害が確認されています。 ボツリヌス毒素の括約筋への直接注射; との拡張 バルーン括約筋; 胆管内の特別なCatherereステントを交換することによって; 内視鏡的括約筋切開術は、外科的括約筋形成術を伴います。 重度の胆道機能障害の測定では、低張性運動低下は胆嚢摘出術です。

2その他の合併症

胆汁うっ滞の形成はまた、胆汁酸自体の組成に存在する血液中の過剰なコレステロールの人体からの排泄の違反につながります。 その結果、高コレステロール血症(血中の高レベルのコレステロール)が発生します。 このような病的状態の出現は、アテローム性動脈硬化症(血管およびその血管における沈着物の慢性的な形成)のリスクを高めます。

腹腔鏡検査または開腹ルートを実行します。 しかし、この重要な効果 外科的介入常に患者が感じるとは限りません。 多くの場合、確立された胆嚢摘出後症候群に関連する愁訴の再発後。 そのため、胆嚢機能障害のある患者は通常招待されます。

上記の要件を満たす定期的な食事。 精神的感情的な過負荷を避けてください。 労働条件の正規化; たばこ廃棄物。 胆道系の可動性の影響を受ける臓器に影響を与える可能性があるため、他の慢性疾患のタイムリーな治療。


多くの場合、胆汁酸の停滞プロセスの形成は胆嚢の炎症を引き起こし、それが発生を引き起こします 胆石症または続発性胆嚢炎。 胆管と膀胱自体に結石(結石)が存在すると、急性または慢性の胆嚢炎を発症し始めます。

胆石とは何ですか?

胆石症は、胆道系の最も一般的な病気です。 東アフリカのマサイ族の有病率は0%であり、アリゾナのピマインディアンの間では70%に達しています。 腹腔鏡下胆嚢摘出術は治療のゴールドスタンダードです 胆石..。 これは、西欧諸国で推奨される作業方法です。頻度は78%、オーストラリアでは75%、ドイツでは72%です。 胆石は、 胆汁性堆積​​物..。 それらは、肝臓を小腸に接続する胆嚢または胆管に形成される可能性があります。

病理学の3つの症状

場合によっては、胆汁の停滞の臨床的兆候には、はっきりとした症状が見られないことがあります。 病気の症状の強さと性質は、鬱血の発症を引き起こした要因に完全に依存します。 存在する 一般的な症状胆汁の停滞。これは次のように表されます。

胆石には、コレステロールと色素の2種類があります。 どちらのタイプにも、特定の疫学と危険因子があります。 コレステロールは黄緑色で、主に硬化コレステロールで構成されています。 それらは主に女性と肥満の患者に発生し、コレステロール過負荷の胆汁汁の結果です。 それらはすべての胆石の80%を占め、しばしば胆道閉塞と炎症を引き起こします。 着色された石は黒または 茶色..。 黒人は、純粋なカルシウムビリルビンまたは蜂蜜と糖タンパク質の組み合わせで構成されています。

  1. 尿、糞便、かゆみの色特性の変化。 疥癬は、血中の消化酵素濃度の上昇に対する体の反応です。 胆汁うっ滞のある糞便は脱水状態になります。 これは、酸化されると糞便に茶色の色合いを与えるビリルビンの形成プロセスの違反によるものであり、尿(尿)は、その中のウロビリンの含有量の増加により、より暗い色になります。
  2. 活動障害 消化器系..。 それらは主に便の障害(便秘と下痢)の形で現れます。 このような障害の発生は、腸管の内腔への胆汁の流れの減少に直接関係しています。これは、この消化酵素がその運動性(腸壁の収縮)を確保する上で重要な役割を果たすためです。 これは、順番に、便秘の形成を引き起こします。 下痢は、糞便中の壊れていない脂肪の濃度の増加、または腸内細菌叢の刺激のいずれかが原因で発生します。
  3. 肌の色の特徴を変える。 胆汁の混雑は黄疸を引き起こす可能性があります 患者ですが、そのような症状の存在はすべての患者で観察されるわけではありません。 人の含有量が高い場合、その人の皮膚は黄色の色合いを帯びるだけでなく、目の強膜や他の粘膜も受ける可能性があります。 同様の現象は、しばしば周りに黄色い斑点の形成を伴います 眼球、まぶた、胸部、首、さらには手のひらのひだ。
  4. 季肋部に限局した、鈍いまたは発作性の痛みを伴う感覚。 このような痛みは、肩甲骨、肩、鎖骨に広がる可能性があります。 この場合、腸疝痛とも呼ばれる腹部の痛みの急性発作の出現が可能です。
  5. 重度の胸焼け、持続的な乾燥、口の中の苦味、および口からの不快な臭い。 胆汁は、その違反に関連して、窒素元素、タンパク質の分裂と同化のプロセスに関与しているため、同様の症状が現れます。
  6. 体温の上昇。 この兆候は、壊疽性または痔核性胆嚢炎の発症を引き起こす可能性のある、基礎疾患への同時感染の追加を示しています。


それらは、胆道うっ血の状態または存在下で形成されます 多数非抱合型ビリルビン。 黒い色素石が膀胱を離れることはめったにありません。 カフェイン色素結石は、少量のコレステロールとタンパク質を混合した非抱合型ビリルビンカルシウム塩で構成されています。 これらのタイプの石は、しばしば虫こぶ管に入り、閉塞を引き起こし、しばしば虫こぶの木の感染に関連しています。 コーヒーストーンはアジア諸国で最も一般的であり、米国ではまれです。

胆石の形成は、膀胱にある胆汁に固形物が現れると起こります。 第一に、胆汁はコレステロールで飽和しています-そのような状態は、通常の量の胆汁酸塩中の大量のコレステロール、または胆汁酸塩の量が減少した通常の量のコレステロールの存在下で作成されます。 2番目の条件は 加速教育コレステロール核または液体から結晶形への急速な移行。 これは、プロセスを強化する要因がプロセスを抑制する要因よりも大きい場合に発生します。

臨床像胆汁うっ滞は、嘔吐を伴う絶え間ない衰弱、吐き気、およびめまいの感覚を追加します。 肝臓を触診するとき、医師は肝臓の肥大(肝腫大)を判断できます。 胆汁うっ滞が子供に発症した場合、彼の体に必須脂肪酸の多価不飽和酸が不足しているため、末梢の機能 神経系と成長遅延。

胆石を形成するための3番目の条件は、胆嚢の低ゴチス性です。 したがって、結晶は石を形成するのに十分な時間泡の中にとどまります。 胆石は長期間無症候性のままであり、それらが引き起こす合併症のいくつかを呈する可能性があります。

ほとんどの場合、症状はありませんが、症状のある患者は病気の合併症を発症する可能性が高くなります。 痛みは、主にみぞおちと右皮下に、ひどく一時的なものです。 あまり一般的ではありませんが、左皮下、動悸、または下部にある可能性があります 腹腔..。 通常、突然始まり、徐々に増加し、15分から数時間続きます。 右肋骨に感じて、2つの胸郭の間または右肩の後ろに達することがあり、多くの場合、発汗、吐き気、嘔吐を伴います。

4治療法

胆汁の停滞の治療とその方法は、そのような病的状態の発症を引き起こしたものに依存します。 さらに、それは薬用、外科的および症候性である可能性があります。 胆汁うっ滞の主な原因を突き止め、それを取り除くことができた場合は、保存的治療を行います。 外科的介入は次の場合に実施されます 薬物治療肯定的な結果をもたらさなかった。 胆汁うっ血の主な原因を保守的に排除することが不可能な場合、または 外科的に、対症療法のみが使用されます。

胆石疝痛は、脂肪分の多い食品への不耐性、胸焼け、鼓腸の増加、吐き気、吐き気、持続性の便秘、やる気のない障害などの非特異的な症状で発生することがあります。 患者はイライラし、イライラします。 これは、いわゆる消化不良型の病気です。

時々かゆみ、発熱、 黄色がかった肌と強膜、糞便の変色。 これらの症状のいくつかは、胆管炎や胆管結石症などの合併症を示しており、直ちに医学的評価が必要です。 危機の間隔は予測できず、数日から数か月または数年の範囲です。

保存療法では、医師は患者に特別なコンプライアンスを処方します ダイエット食品、その食事には、植物性脂肪の摂取量の増加と、食物からの動物性脂肪の摂取量の減少が含まれている必要があります。 さらに、患者はウルソデオキシコール酸を含む薬(細胞増殖抑制剤、肝保護剤など)を処方されます。 追加の治療法として使用されます 対症療法抗酸化物質を服用し、 抗ヒスタミン薬とビタミン複合体。

年齢-発生率は年齢とともに増加します。 症候性微積分 膀胱 20歳未満になることはめったにありません。 この年齢層で発見された場合、嚢胞性線維症や溶血性貧血などの素因と関連しています。

医薬品-セフトリアキソン、クロフブラット、経口避妊薬、エストロゲン代替品、プロゲステロン、オクトレオチドが主なドナーです。 いくつかの薬は胆汁に分泌され、それが沈殿して石を形成する可能性があります。 他の人は、胆汁中のコレステロールの分泌の増加を伴う統計を引き起こす可能性があります。

非常に進行した症例では、胆汁うっ滞の治療に外科的介入が使用されます。 操作はいくつかの方法で実行できます。

  • 胆管の外部ドレナージ;
  • 総胆管消化管吻合の賦課;
  • 胆嚢摘出術と胆嚢の開口部。

それは若い女性にも起こり、若い人はほとんどまたはまったくいません。 年齢とともに、このギャップはますます狭くなります。 これらの性差はホルモン因子によるものと考えられています。 血清エストロゲンの増加は胆汁中のコレステロールの飽和を増加させ、プロゲステロンレベルの増加は胆嚢の収縮を抑制することができます。

場所と民族。 アリゾナインディアンは世界で胆石の発生率が最も高く、65歳以上の女性の90%が胆石を持っています。 黒人のリスクは低くなります。 微積分のカウントに関連する遺伝子は特定されていません。 主な理由はコレステロールの分泌の増加です。 胆石はまた、ある種の脂肪分布と関連しています-より多くの場合、体幹領域での脂肪の蓄積に関連しています。

ほとんどの場合、患者は胆嚢摘出術(胆嚢の完全な除去)を処方されます。 ほとんどの場合、胆汁うっ滞に対処できる場合は、このような手術が唯一の方法です。 欠点は、将来、人は彼の残りの人生を通して胆汁酸の機能を実行する特別な膵臓の薬を服用する必要があるということです。

減量。 非常に低カロリーで急激な体重減少を経験した人では、胆石を発症するリスクが高くなります。 これらの場合、コレステロールは体脂肪から放出され、胆汁に分泌されます。 これにより、コレステロールが過度に飽和し、胆嚢の収縮が抑制され、うっ血が引き起こされます。 ダイエットやバリトン手術など、体重が減るかどうかに関係なく、胆石を発症するリスクは通常の人口よりも高くなります。 体重の大きな変動も危険因子です。

質問:腹腔鏡下胆嚢摘出術で現れる患者は何ですか?

過度のリスクなしに全身麻酔を受けることができる症候性胆石症の患者。 磁器様胆嚢にも見られます。 無症候性胆石症は通常、胆嚢摘出術を必要としません。 ほとんどの患者は無症候性のままです。 合併症も症状なしに発生することはめったにありません。 フォローすべき症候性胆石症の患者は次のとおりです。

胆汁の停滞。

かつて賢人が言った:「真実の前には善も悪もありません。人の心には知識の程度、解放の程度、純粋な愛と平和の瞬間しかありません。」 私たち自身の中の世界-私たちはそれについて考えることができますか? そして、考えてみると、まず第一に、私たちはそのような単純な質問に答えることができますか?タバコ、アルコール、薬に私たちの貴重な健康を与えることがなぜそれほど単純で取り返しのつかないほど少しずつです。 真実は人間の中にあり、地球上の幸せで充実した生活のために自然から与えられた生命資源を賢く使う能力にあります。 自分のことをもっと知ることが大切なので、やってみましょう!

鎌状赤血球症の患者。 ソマトスタチンによる長期治療。 免疫抑制剤のある患者。 腹腔鏡下胆嚢摘出術は通常禁忌です。 胆管炎に基づく敗血症性ショック。 重度の未矯正の凝固障害。 特別な注意以下の患者グループに投与する必要があります。

質問:腹腔鏡下胆嚢摘出術は安全で効果的ですか?

深刻 付随する病気呼吸器系および心臓血管系。 上腹部の以前の手術。 妊娠後期の症候性胆石症。 これらの患者は、経験豊富なチームによってのみ管理されるべきです。 総胆管への損傷率は、開腹手術よりもわずかに高くなっています。 血管および腸の損傷は、腹腔鏡下アプローチにのみ特有です。 これらの合併症は、外科医の経験、限られた2Dイメージング効果、触覚の欠如、およびより複雑な技術的症例への適応の拡大に大きく依存しています。

肝臓は人体の主要な実験室です。 それは多くの重要な機能を実行します、その1つは胆汁の合成です、そしてそれは食物の消化に必要です 小腸..。 肝細胞には胆管があり、結合すると胆汁が放出されます。 胆嚢..。 食べるとき、胆嚢が収縮して十二指腸に胆汁が排出されるたびに、脂肪や他の栄養素の分解が起こります。 胆管、胆嚢、括約筋の正常な収縮に違反すると、胆汁の出口が開き、胆汁の停滞につながります。 これは次の方法で容易になります。

合併症を避けるために、適切なトレーニングと厳格な認定が必要です。 ランタイムは、類似しているか、わずかに長い オープン操作..。 腹腔鏡手術では、術後の創傷合併症や問題の発生率が低下します。

後期にのみ比較的安全ですが、重度の症候性または複雑な胆石症の場合にのみ経験豊富な外科医が実施する必要があります。 急性胆嚢炎では、合併症の発生率は通常のPHよりも高くありません。 操作が難しい胆嚢胆嚢。

不均衡な食事(食事の不足と食事の質);

• 運動不足;

腸の運動性の障害(便秘の出現);

•妊娠;

代謝障害に関連する疾患(肥満、 糖尿病、アテローム性動脈硬化症);

への機械的障壁 通常の流出胆汁(例えば、opisthorchis);

胆汁うっ滞の原因と症状.

胆汁の停滞は、肝臓の胆管(胆汁うっ滞)とその外側のジスキネジアの両方で発生します。 人体では、胆汁の動きは継続的なプロセスであり、胆管の正常な緊張、それらの正しい神経および内分泌調節によって提供されます。 さまざまな状況により、これらのプロセスは失敗し、ジスキネジアが発生します-不整合、遅延、胆嚢および胆道の機能的(収縮性)能力の欠如。 この胆汁の停滞の原因..。 ジスキネジアには、低血糖と運動亢進の2つの形態があります。

胆汁の停滞の原因非常に異なる可能性があります:中枢神経系(神経症)の活動の変化、内分泌障害、胆嚢筋の衰弱、 消化性潰瘍胃、胃炎、膵炎、 感染症腸。

原発性線毛機能不全の発症における重要な役割は、摂食障害によって果たされます:大量の辛い食べ物、脂肪、揚げ物、アルコール、食物繊維の不足、食事の間隔が長いことを食べます。

胆嚢の収縮運動機能の運動低下性ジスキネジア(減速を伴う)では、胆汁の蓄積があります(75-100 mlは正常と見なされ、増加は最大150-200 mlになる可能性があります)。 右季肋部の痛みは強くはありませんが、長く、鈍く、破裂します。

胆嚢(運動亢進性ジスキネジア)の収縮の強度と頻度が増加すると、その緊張は増加しますが、括約筋は十分に開きません。 十二指腸胆汁の流れが少なくなります。 主な症状は、右季肋部の痛みの出現、交互の下痢と便秘です。

胆汁の停滞症状

胆汁の停滞症状:吐き気、不快なげっぷ、嘔吐、右季肋部の絶え間ない痛み、皮膚のかゆみ、口臭を伴う苦味、強膜と皮膚の軽度の黄変、肝臓のわずかな肥大。 胆汁うっ滞が黄疸、かゆみを伴う皮膚、「ビール」色の尿、変色した糞便、右季肋部の痛みを表す場合。

胆汁うっ滞の症状と治療.

起こっている 胆汁の停滞何をすべきか? 全身の状態や痛みの外観に変化があった場合は、医師の診察を延期しないでください。 「治療する」前に、あなたは正確に何を治療するかを知る必要があります。 これが最も 重要なルール-害はありません!

胆汁うっ滞を治す方法?

正しい診断を受けるには、医師が処方した検査が必要です(ジスキネジアの形態が決定されます)。 薬物療法は、診断に応じて主治医によってのみ処方されます。 ジスキネジアの治療における食事療法は特に重要です。 ジスキネジアのすべての形態について、部分栄養が処方されます(胆嚢のオーバーフローがないように、1日5〜6回の食物摂取)-表番号5。胆汁うっ滞の治療において主治医の処方に従って肝細胞による胆汁の分泌を刺激するための手段が取られます(コレティック)。

運動低下型の食事には、野菜、果物、野菜とバター、クリーム、サワークリーム、卵が含まれます。

民間療法による胆汁うっ滞治療.

使用する胆汁の停滞の治療のための民間療法ハーブ煎じ薬は、医師によって処方された主な薬物治療に追加することしかできないため、治療プロセス全体が対象となることを理解する必要があります。

ジスキネジアの運動亢進型では、ミントとローズヒップのトウモロコシの汚名が役立ちます。

胆道の運動活動を刺激するために、高麗人参、アロエ抽出物、キンセンカ、eleuthorococcus、野菜を使用することをお勧めします コレレティック料金(ノコギリソウ、不滅の花、コリアンダーの果実、ミントの葉)。 不死身は胆汁の形成が増加し、胆道に沿ったその流出が改善されます。

ブラインドプロービング(tyubage)-自宅で胆道を洗う:マグネシウム粉末-夕方にグラス1杯のお湯で希釈したデザートまたは大さじ1杯(個別)。 朝、溶液を飲んで、右側の温湿布(肝臓部分)に1時間半置きます。 この位置と加熱パッドからの暖かさは、胆汁の除去(停滞の防止)を促進します。

胆汁の結果の停滞。

結果としての胆汁の停滞合併症を伴う:第一に、消化プロセスの違反があります。 第二に、停滞した胆汁で発生するプロセスは、石の形成を引き起こします。 第三に、細菌叢が侵入すると、炎症の病巣が発生します。胆管炎(胆管の炎症)。 急性胆嚢炎(胆嚢の炎症)。結果としての胆汁の停滞につながる可能性があります 慢性胆嚢炎..。 事実、未治療の胆嚢炎は、膵臓の炎症や穿孔(胆嚢壁の完全性の侵害)などの非常に危険な合併症を引き起こす恐れがあります。

覚えておいてください 健康的な画像人生は、まったく空の言葉ではなく、唯一のものです 正しい方法あなたの健康を維持するために!