内部停滞

胆石の症状。胆石。症状

肝疝痛、急性胆嚢炎-これらは非常に頻繁な病気、ほとんどの場合、石によって引き起こされます胆嚢..。剖検資料によると、40歳以上の女性の20％と男性の8％がこの病気の症状を持っています-胆汁の正常または異常な成分がくっつくと結晶構造が形成されます。胆石と診断されていますか？今何をすべきかを調べてください。

胆石の症状

結石の数は1から数千の範囲である可能性があります。石にはさまざまなサイズがあります。砂粒から大きな石まで、胆嚢の完全な鋳造物であり、質量は70〜80gに達します。

病理学の広範囲にわたる発生にもかかわらず、彼らの保因者のほとんどは関連する障害を持っていません。胆嚢の結石は、剖検時または別の理由で行われる超音波検査中に最初に発見されることが多いため、胆石は「症状がなく、合併症のみを伴う疾患」として特徴付けられることがあります。

胆石の最も一般的でしばしば最初の兆候は、肝（胆石）疝痛の発作です。これは、胆嚢管（胆嚢疝痛）またはVaterの乳頭に石が閉じ込められているために発生します。胆嚢疝痛の発症メカニズムは、胆嚢壁の平滑筋が痙攣的に収縮し、胆嚢を空にするのが困難なためです。通常、攻撃は、脂肪の多い肉、ラード、ケーキ、バター生地、卵など、脂肪の多い食品を豊富に摂取してから2〜3時間後に始まります。あまり一般的ではありませんが、疝痛の発生を、不安定な道路での長時間の運転によって引き起こされる胆石の移動（進行）と関連付けることができます。

疝痛中の胆石の兆候

胆嚢の石を背景にした肝疝痛の場合、痛みを伴う発作の急速な、時には突然の発症が特徴的です。これらは非常に強く、耐え難いほどの痛みです。

疝痛の発作の間、患者は落ち着きがなく、大声でうめき声を上げ、時には悲鳴を上げ、一位置に横たわらず、ベッドに突入します。

痛みはみぞおちと右季肋部に限局し、通常は上向きに、右肩甲骨の下の右肩、首、背中に放射状に広がります。

客観的には、胆嚢の点で触診に膨満感、痛みがあり、腹膜の刺激の症状がなく、保護筋の緊張がないか、あまり目立たない。

発作は通常、吐き気と頻繁な反射性嘔吐を伴います。同じことが、狭心症など、肝疝痛の発作によく見られる心臓の領域の痛みのメカニズムです。中等度の頻脈が認められます（毎分最大100拍）。胆嚢の結石の発作の症状も突然途絶え、通常は20〜30分から数時間続きます（右季肋部のわずかな残存痛はもう1日続くことがあります）。いわゆる難治性肝疝痛の胆嚢における結石のより長い発作は、患者が異なる、より重篤で危険な症状を持っていることを示唆しています。胆石症-発生急性炎症胆嚢-胆嚢炎。

石で胆嚢管が閉塞すると、以下の理由で胆嚢壁の炎症が発生する可能性があります。

機械的刺激（内腔内の圧力の上昇、胆嚢壁の伸展および虚血）、

化学的要因への暴露、

細菌性炎症（大腸菌、クレブシエラ、連鎖球菌、ブドウ球菌など）。

胆石の診断症状

現時点では、超音波、症状、病気の兆候を使用して、胆嚢の石を簡単に特定できます。

肝疝痛は、結石による胆嚢管の閉塞を示します。あなたは脂肪分の多い食べ物を食べ、輸送にショックを受け、季肋部に激しい痛みを感じました。すぐに消えることはありません。最大6時間かかる場合があります。
口の中の絶え間ない苦味、嘔吐、激しい攻撃一見吐き気、不合理-これらは胆汁が胃に入る兆候であり、すでに胆嚢の機能不全を示しています。
膨満感、便秘、または緩いスツール;
気温が上がると37℃を超えることはありませんが、夕方まで経があります。

すぐに医師に相談しないと、胆石の症状が胆嚢炎、腹膜炎、黄疸などの深刻な病気を引き起こす恐れがあります。

発作の持続時間に加えて、急性胆嚢炎は、右季肋部の限られた筋肉の緊張とこの領域の触診での鋭い痛みにおいて、肝疝痛とは異なります。明らかにされたポジティブ：

横隔神経症状（ムッシー-ゲオルギエフスキー症状-胸鎖乳突筋の脚の間を押すときの痛み）、

Ortnerの症状（右肋骨のアーチに沿って叩くときの鋭い痛み）

およびマーフィー（深呼吸中または咳時の右季肋部の触診での痛みの増加）。

注意深く注意深い検査は、保護的な筋肉の緊張にもかかわらず、緊張した、鋭く痛みを伴う胆嚢の底の触診をしばしば可能にします。さらなる進歩とともに炎症過程膀胱の穿孔または目に見える穿孔のない胆嚢の壁を介した感染の広がりによって引き起こされる局所腹膜炎の顕著な現象。ただし、他の局所炎症プロセスとは異なり、腹腔急性胆嚢炎は、膀胱壁に顕著な炎症性および破壊的な変化があっても、腹膜刺激の局所症状なしに進行することがあります。これは、炎症性の焦点が肝臓で覆われ、大網で覆われているためです。

Shchetkin-Blumberg症状は、形成された小胞周囲膿瘍の突破を伴う、胆嚢の穿孔によってのみ現れることがあります。温度の上昇と右季肋部の筋肉の緊張の制限を伴う長期の痛みを伴う発作は、常に胆嚢の深い炎症性変化の発症を示唆しているはずです。

したがって、診断は次の兆候の組み合わせに基づいています：右季肋部の突然の痛み、発熱、白血球増加症（1μlで10,00015,000）と式の左へのシフト。診断は緊急超音波検査によって確認されます。

胆石症の鑑別診断

V 鑑別診断突然の上腹部痛と嘔吐を訴える患者の大部分は胆石疝痛の患者であり、痛みを伴う発作に先立つ「質の悪い」食物の摂取を示すことが多いことに留意する必要があります。それらのほとんどは急性胃炎と診断されています。急性胃炎で患者の状態を緩和する嘔吐は、多くの場合、Vaterの乳首に結石が閉じ込められることによって引き起こされる胆嚢内の結石の発作を緩和します。

多くの発作を起こした患者はこれに気づいており、発作の間、痛みを和らげるために嘔吐します。 Vaterの乳首に石が挟まれたときの胆石の症状の診断では、重要な役割は右上腹部と上腹部の超音波検査に属します。発作の原因となる石は膵臓の頭部の奥深くにあります。したがって、見えませんが、胆嚢の石は見えます（比較的診断サイン）、および超音波スキャンで-総胆管と肝管の特徴的な拡張。胃十二指腸内視鏡検査でのみ、Vaterの乳頭の石を検出することができます。

場合によっては結石（胆石結石症）の存在が無症候性である場合、総胆管（胆管結石症）での結石の存在は、原則として、重度の生命を脅かす症状の出現を伴います。黄疸の発症とともに、胆汁の停滞は必然的に肝外および肝内胆管の上昇感染を伴い、胆管炎が発症します。肝臓に複数の膿瘍が発生することがあります。胆管炎の患者は、ひどい悪寒と発汗を伴う高熱（最大39〜40°C）の発作を起こします。

胆石の合併症の症状

時々、肝疝痛の発作の後、皮膚と強膜の黄疸染色が現れます。原則として、この症状は総胆管が石で塞がれていることを示していますが、胆管壁の炎症性腫脹が原因である場合はほとんどありません。閉塞性黄疸の典型的な画像が現れます：尿が暗くなり、泡立ち、糞便が変色し、持続的なかゆみが現れ、患者の睡眠を奪い、皮膚を引っ掻きます。多くの場合、かゆみは患者の主な不満になります。

別の臨床症状は、Vaterの乳頭の石の挟み込みの特徴です。痛みは、嚢胞性疝痛のように右季肋部ではなく、背中と両方の心気症に照射されたみぞおちに限局します。本質的に、この疝痛は胆汁と膵液の停滞が同時に起こるので、胆汁膵臓です。多くの場合、発作中または発作直後に尿が暗くなり（胆汁色素の血中および尿への放出）、通常、検査室はアミラーゼの含有量の増加を測定します。通常、このような場合、「急性胆嚢膵炎」のステレオタイプの診断が行われますが、炎症は後で追加され、診断の定式化は正しいです。ヴァターの乳首の拘束石」。

病気の最初の数年間、発作は通常短命であり、自然に消え、まれなケースでのみ内視鏡治療が必要になります。それらは通常、小さな石の存在下で発生し、小さな間隔で繰り返され、Vaterの乳頭の粘膜の潰瘍の脅威を引き起こし、続いて瘢痕化および狭窄の発症を引き起こし、その結果、石の独立した放出が停止します胆管炎、再発性閉塞性黄疸は、病気の症状に加わります。

胆嚢内の結石による胆石症の治療

右季肋部または上腹部の発作性疼痛の病歴があり、短期または長期の黄疸を伴う季肋部および背中への照射により、胆嚢の結石の症状を疑うことが可能になり、患者の入院検査が必要になります。そのような患者が早期に検査に送られるほど、適切な適応症を伴って、胆嚢内の結石の必要な外科的治療が実施されます。開発前の早期発見とタイムリー重篤な合併症、入院患者の診察のための患者の紹介は重要なタスクです医療従事者病院前の段階で。

胆石の応急処置として何をしますか？

胆嚢内の結石の突然の発作には、筋肉のけいれんを和らげ、それによって胆汁の流出を改善する鎮痙薬の投与が必要です。十二指腸（0.5〜1 mlの0.1％アトロピン溶液、または1〜2 mlの2％パパベリン溶液、または1 mlの0.2％プラチフィリン溶液、または2 mlの2％No-shpa溶液）。診断に疑いがない場合にのみ（より良い-外科医による検査後）、麻薬性鎮痛薬を使用することができます（1mlの2％パントポン溶液、1〜2mlの1％プロメドール溶液）。

胆石の継続的な症状：痛み、発熱、右季肋部の筋肉保護の出現は、急性胆嚢炎の追加と見なされるべきです。そのような患者は、外科部門での緊急入院を必要とします。この場合の麻薬性鎮痛薬の導入は、それが曖昧であるため不適切です。臨床像胆嚢の石。

胆嚢の結石の原因

胆嚢に結石が形成される主なメカニズムは、胆汁（コレステロールと混合結石）および不溶性の非抱合型ビリルビン（色素結石）によるコレステロール分泌の増加です。したがって、コレステロールと混合（最も頻繁に見られる）胆石は、肥満で食べ過ぎの人にはるかに一般的であり、しばしばアテローム性動脈硬化症と組み合わされます高血圧..。胆嚢の結石は男性よりも女性に多く見られ、経口避妊薬を服用することでその外観が促進されます（エストロゲンは胆汁酸塩の分泌を減らし、それによって結石の形成を増やします）。

多くの場合、病気の最初の症状は妊娠に関連して発生します。間違いなく、この病気には遺伝的素因があります。胆石は、同じ家族のさまざまな世代の多くのメンバーに見られることがあります。色素性結石は、アルコール性肝硬変、慢性感染症で形成されることが多い胆道、老後。

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胆嚢の石は主にコレステロールの結晶から形成されますが、当分の間、人を悩ませることはありません-胆石疝痛は、石の1つによる管の閉塞の結果です。

ほとんどの場合、40歳以上の女性はこの病状に苦しんでいます。一方、男性はこの病気に直面する頻度が6〜8倍少なくなりますが、なぜこれが起こるのかは完全には理解されていません。

症状

長い間、胆嚢の石は自分自身を感じさせず、人々は検査中または管に沿って動き始め、さらにはそれらを詰まらせ始めたときにランダムにそれらの存在について学びます。

胆嚢内の石の主な兆候は、石の位置によって異なります。胆石の症状は、胆石のサイズと形状に関連しています。胆石のあるすべての患者が経験する症状は次のとおりです。

肋骨の下の痛み右側（発作性、刺し傷）;
吐き気;
口の中の苦味;
鼓腸および他の腸の問題;
空気でげっぷ;
発達。

発熱や悪寒などの症状が見られることもあります。これは、石が管に沿って動き始めたときに発生する可能性があります。しかし、ほとんどの場合、温度の上昇は、感染の追加と胆嚢炎の発症を示し、その症状は炎症過程の特徴です。

肝疝痛を引き起こす素因は、ストレスの多い状態と身体的な過度の緊張、辛い、脂肪の多い揚げ物を食べること、過度のアルコール摂取です。

この病気の最初の症状は、一般的な健康状態の悪化と痛みです。これは、右側の肋骨の下に局在しますが、体の他の部分に広がります。胆嚢の石が出始め、管の壁を刺激して伸ばすという事実のために痛みが発生します。または痛み症候群膀胱内に胆汁が蓄積することによる膀胱の過度の伸展によって引き起こされる可能性があります。

管が詰まった場合の症状は次のとおりです。人の強膜と皮膚が黄色になり、肋骨のすぐ下で人が重く感じ、胆汁が混ざった状態で嘔吐が現れますが、これは緩和にはなりません。。この状態は、発作や温度の重大な上昇につながる可能性があるため、非常に危険です。

発作は通常、石が当たった後に終了します小腸..。患者の状態を改善するために、彼を彼の右側に置き、加熱パッドを置きます。しかし、石のサイズがダクトを通過できず、ダクトに詰まるようなサイズである場合があります。この場合、胆嚢からの石の除去は、迅速な抽出によって実行されます。

原因

通常、石は健康な体に形成されるべきではありません。しかし、代謝障害に影響を及ぼし、胆嚢に結石が形成される原因となる素因があります。

コレステロールが豊富な食品の過剰摂取は、コレステロールの発生の主な原因です。ここから2番目の素因が来ます-栄養プロセスの違反によるものです。また、胆汁の組成の違反を引き起こし、後に結石を形成する固体粒子の形の沈殿物の形成は、異常な肝機能、経口避妊薬の長期使用、およびいくつかの病状などの理由によって引き起こされる可能性があります内臓.

結石の形成は、胆嚢の壁が収縮する能力の低下を背景に発生します。これは、完全に客観的な理由にも依存します。例えば、収縮機能の低下の理由は、鼓腸などの病状の存在です。臓器の手術を行った場合、その性能を損なう可能性もあります。

他の理由は、運動不足と栄養不良です。また、妊娠中は胆嚢に追加の負荷がかかる可能性があり、その結果、胆嚢の輸送機能が中断されます。

胆汁の流出に対する機械的な障害も結石を引き起こします。特に、これは癒着や嚢胞の存在下で、さまざまな腫瘍で発生する可能性があります。重度の浮腫膀胱の壁、そして先天性欠損症の結果としてさえ-管の曲がり。

胆石症は、他の体のシステムからの血流やリンパの流れで臓器に侵入する感染症などの原因によっても引き起こされる可能性があります。胆嚢に侵入した感染症は、その炎症を引き起こし、その後、その管の炎症が発生します。これは胆嚢炎の発症につながり、その背景に対して胆石症がしばしば発症します。

今日、医師はこの臓器の2種類の石の形成を区別しています。

プライマリー、胆嚢の石が長い間形成され、長い間自分自身を感じさせない;
第二に、胆嚢の停滞の発生により結石が発生した場合。

治療の特徴

胆石症の診断は、検査データに基づいて行われます。患者に行うことをお勧めしますが、超音波で結石の存在と位置を確認することが困難な場合は、胆嚢造影または逆行性胆道膵管造影を行います。

病理学の治療は、臓器内の結石のサイズと数、およびそれらの位置に直接依存します。それは保守的かつ外科的である可能性があります。タイムリーな保守的な扱い臓器と管の完全性を維持することを可能にし、それは次のような手順を実行することから成ります：

特定の薬を服用することによる結石の溶解;
超音波で粉砕。

また、場合によっては、経皮的コレリソリシスおよび低侵襲性の結石除去法が適応となる。時には治療には手術が含まれます-胆嚢摘出術。胆石にとって食事も重要です。また、民俗法による治療も十分に証明されています。

薬物治療は、ヘノファルクやウルソサンなどの薬剤による治療で構成されています。これらの薬剤により、結石が溶解し、痛みを伴わずに体から除去されます。

薬物治療は、結石が小さく、臓器自体の働きが妨げられていない場合にのみ適応されます。超音波またはレーザーを使用して胆嚢内の結石を粉砕するなどの方法は、大きな石を胆管を通って腸に独立して移動できる小さな断片に砕く必要がある場合に使用できます。通常、石を破壊するために数回のセッションが必要ですが、この方法は、人が胆嚢に薬を服用しても溶解できない大きな石がいくつかある場合に使用されます。

経皮的胆汁溶解はめったに使用されず、石を溶解する特殊なカテーテルを介して物質を導入することで構成されます。より一般的に使用されるのは、小さな切開による胆嚢からの結石の除去です（腹腔鏡検査）。

胆嚢摘出術の患者さんにとって最も一般的な手術は胆嚢摘出術です。これには、臓器を切除するための大規模な手術が含まれます。この手順は、他の方法では問題を解決できない場合、または臓器全体が大きな石で満たされている場合に使用する必要があります。

この病状の治療は、特定の食事療法を順守する必要性にも関連しています。胆石の食事療法には、次の推奨事項が含まれています。

1日6回まで少量ずつ食べ物を食べる。
マグネシウムが豊富な食品の摂取量を増やします。
食事中の動物性タンパク質の量を増やします。

さらに、胆石の食事療法では、ソーセージや燻製肉などの製品をマメ科植物やバターから完全に廃棄し、漬物や保存を行い、一部の野菜（きゅうり、ナス、大根）を除外することをお勧めします。コーヒー、アルコール、内臓の摂取はお勧めしません。

胆嚢の石の食事は、魚や白身の肉、シリアル（オートミールやそばが特に便利です）、カッテージチーズや低脂肪乳、胃腸粘膜を刺激しない果物や野菜を食べたり、飲み物を飲んだりすることができます。ミネラルウォーターと天然ジュース。

伝統医学の方法

この病気の治療は民間療法で行われます。特に、結石の溶解は、レモン1個のジュースを絞り込んだコップ1杯のお湯を使用して行われます。この場合、溶解が遅いため、このレシピを長時間使用する必要があります。

ジュースの他の混合物も長い間使用されています：

ニンジン、キュウリ、ビート;
にんじん、セロリ、パセリジュース。

他にもあります民間療法、あなたが病気を取り除くことを可能にします。たとえば、ホロサと混合されたレーズンで病気を治療することができますミネラルウォーターボルジョミ。または松の実のチンキ。

虚血性大腸炎は、大腸の血管の虚血（血液循環障害）を特徴とする病気です。病状の進行の結果として、腸の影響を受けた部分は必要な量の血液を受け取らないので、その機能は徐々に破壊されます。

胆石症には、胆石症という2番目の名前があります。胆嚢の石は、体の非常に不快な病状であり、表現されています特徴的な症状..。しかし、この病気の危険性は、初期の段階では胆石の症状が軽度であるという事実にあります。この理由は、病気の症状が取るに足らない、あるいは隠されている可能性があるためです。また、症状の治療・解消が非常に困難であり、より抜本的な対策が必要となる場合があります。

胆石症の兆候

胆石の兆候は、病気の場所、大きさ、病期によって異なる場合があります。石の外観はいかなる症状によっても表現されない可能性があるため、合併症のリスクがあります。また、炎症過程がすでに始まっているかどうかによって症状が異なる場合があります。症状は、病気の経過中にも変化する可能性があります。

身体の適切な機能の違反は、常に人の一般的な幸福の悪化によるものです。胆嚢に結石があると、患者は非常に急性の倦怠感を感じ始め、次の症状で表されます。

高温;
激しい痛み症候群;
腎疝痛;
吐き気;
熱;
寒気;
腹膜炎;
糞便の変色;
黄疸;
サイズの肝臓の拡大;
右季肋部の重さの感覚;
蓄膿症。

胆石の症状の詳細な説明

胆嚢の結石を伴う広範囲の症状には、患者が知る必要のある多くのニュアンスがあります。

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悪影響と症状の出現を強化することは、不適切なライフスタイルによって引き起こされる可能性があります。適切な栄養そしていくつかの外的要因。

疼痛症候群

胆石症の最初で最も基本的な症状は痛みです。通常の仕事に深刻な混乱が起こっていることを明らかにするのは痛みです。

胆石症を伴う疼痛症候群は、1日のうちいつでも予期せず発生します。胆嚢は肝臓に直接隣接しているため、臓器に結石が存在する場合、主な疼痛症候群は右季肋部の領域に限局します。

痛みを伴う感覚は、患者が摂取する食物によって引き起こされる可能性があります。脂っこい、塩辛い、揚げ物は特に強力な悪影響を及ぼします。また、アルコール飲料を飲むと激しい痛みが発生する可能性があります。

病気（胆嚢の結石）で患者の幸福を悪化させるのは、消費された食べ物や飲み物だけではありません。定期的なストレス、神経質、不安、過度の運動、活発なスポーツトレーニングは、右季肋部に激しい痛みを引き起こします。

痛みは、刺すような、切る、鋭い、急性、または中程度の性質のものである可能性があります。痛み症候群は、背中、首、肩甲骨に与えることができます。最も危険なのは、狭心症につながる可能性のある心臓領域の腰痛です。

発熱、発熱、悪寒

人体の温度の上昇は、炎症過程が始まったことを示しています。胆石症（胆石症）は、平均的なサイズ（通常は37.5°以下）まで温度が上昇することを特徴としています。しかし、過度の毒性があると、温度がより高いレベルに達し、発熱につながる可能性があります。けいれんと悪寒は、高熱を伴う胆石症の炎症過程の不可欠な要素です。

蓄膿症、腹膜炎

遅れて発見された病気は、人間の健康と生命に非常に悪い兆候の危険をもたらす可能性があります。まず第一に、これは科学的に蓄膿症と呼ばれる膿の形成と蓄積です。これは、胆嚢の通路が石で塞がれているために発生します。そのサイズに関係なく、結石は通過をブロックし、通常の胆汁産生を妨害します。最終的に、これは膿の蓄積につながります。

通路の閉塞はまた、胆嚢の瘻孔、腹膜炎を引き起こす可能性があります。

吐き気と嘔吐

胆石の存在下でかなり一般的な症状は吐き気です。そして、胆汁が過剰になると、胆管の閉塞により、嘔吐が起こりますハイコンテント胆汁量。

右季肋部の重さ、肝臓の大きさの拡大

胆嚢に石が存在すると、胆汁が蓄積します。胆汁の過剰と蓄積は、右季肋部の重さの感覚につながります。治療が時間通りに開始されない場合、次の段階は肝臓のサイズの増加です。病気のこの段階では、激しい、持続的な痛みは常に付随しています。

女性の胆石症の症状

女性の体の構造は異性とは非常に異なるため、女性と男性の胆石症の症状にはいくつかの違いがあります。

胆石症の危険性は、女性の妊娠中に特に重要です。右季肋部の特徴的な痛みに加えて、女性は子宮の腹部器官の内圧を感じます。胆嚢内の石の存在は、石の成長とそのサイズの増加を引き起こし、胎児に深刻な危険をもたらす可能性があります。

男性の胆石症の症状

胆石症の男性では、効力の違反が観察されます。胆嚢内の結石は腹腔全体の機能に混乱を引き起こすため、通常の流出胆汁だけでなく、排尿。排尿障害は男性の健康に問題を引き起こします。

これとは別に、胆石症を発症する可能性が女性よりも男性であることに注意する必要があります。女性は多くの場合、あらゆる種類の食事と定期的な体の浄化が好きであり、適切な栄養を積極的に監視しています。男性がそのような趣味を迂回している間。

胆嚢に結石ができた場合、その人が以前に比較的指導していた場合、病気の症状はより穏やかな形で進行します健康的なイメージ生活。体は負の影響からより保護されているので、発生した病気に耐えやすく、症状はあまり目立ちません。統計に基づくと、男性よりも胆石症に耐えやすいのは女性です。

症状が出た場合の対処方法

にとって効果的な排除胆石症では、できるだけ早く病状を発見することが重要です。対策が早ければ早いほど、健康への害は少なくなります。胆嚢に石があるかどうかどうやってわかりますか？最も効果的なのは、磁気共鳴画像スキャナーを使用した診断です。しかし、このタイプの検査は非常に費用がかかるため、超音波スキャンを使用して、石が胆嚢内にあることを確認することができます。

治療は胆石の症状に基づいています。患者さんの病気の兆候や、病気のどの段階で石の存在を判断することができたかに応じて、主治医が個別に治療方法を設定します。

胆嚢の炎症（胆嚢炎）を治療し、結石を溶かす方法はいくつかあります。薬..。特許取得済みの治療も薬アプリケーションと組み合わせることができますフォークメソッド天然の天然成分の使用に基づいています。

まれに薬物治療望ましい効果がない場合は、外科的介入を適用できます。

行動を起こさない危険性

最初、この病気は無症候性であり、徐々に多数の症状が現れ、病状の存在を示します。しかし、多くの患者は、進行中の病気の新たな兆候を無視し、通常の一時的な倦怠感と間違えています。過労、ストレス、その他の理由は、そのような倦怠感の原因と見なすことができます。

症状に対するそのような怠慢な態度は、胆石症を背景とした合併症の出現と発症だけでなく、深刻な障害の出現にもつながる可能性があります。この障害は胆汁性肝硬変と呼ばれます。胆汁性肝硬変は、胆嚢疾患の合併症の1つです。胆嚢内の石は可能な限り最大のサイズに達し、胆嚢の壁と隣接する臓器の両方に積極的に損傷を与え始めます。胆汁性肝硬変の主な原因は、胆管の閉塞による胆汁の流出障害です。

胆石症の最も危険な合併症としての胆汁性肝硬変

胆汁性肝硬変は、胆石症の最も危険な合併症です。致命的な結果..。胆石症のこの合併症の平均余命は8年以内です。

しかし、危険な合併症の症状をやがて発見したことで、患者さんの命を救うことができます。この病気の主な症状は次のとおりです。

定期的に発生するかゆみで、特殊な軟膏やクリームでは治療できません。かゆみは自然に現れ、自然に消えます。夜になると、かゆみを伴う皮膚が可能な限り活発になり始めます。この事実に関する患者のコメントに基づいて、彼らのほとんどは、かゆみが特に夜に厄介であると主張します。
暗くなる肌..。最初は、体の特定の部分だけが暗くなります（肩甲骨の領域、細胞の深さ、主要な大きな関節）。徐々に、患者の体はすべて汚れた茶色に塗られます。
小さな平らな成長が徐々に患者の体に現れ始めます。まず第一に、それらは目の近くに現れます。時間が経つにつれて、そのような新生物は手のひらを含む体のさまざまな部分に現れます。良性の新生物は、悪性形態の発症に脅威を与えません。それらは、胆石症の合併症の発症の症状としてのみ機能します。
次のステップは、脾臓の大幅な増加です。この病状は、超音波検査または磁気共鳴画像法によってのみ検出できます。
患者は自分自身で新しい症状の出現を検出することはできず、一般的な健康状態の著しい悪化を感じるだけです。
患者の体温のわずかな上昇、通常それは37°の境界をわずかに超えます。
口の中の苦味は、胆汁が患者の体内に入ったことを示しています。
患者は一定していると感じます激痛右季肋部の領域だけでなく、筋肉の痛みや痛み。
患者は食欲を失います。病気が人体に毒を与える時間が長ければ長いほど、患者は空腹を感じることが少なくなります。結果として、これは患者の食物への興味の完全な喪失につながる可能性があります。体は枯渇と体重減少にさらされています。食欲が完全に失われると、食欲不振という新しい病気につながります。
病気の経過とともに、患者の皮膚の状態は著しく悪化します。肌が荒れ、たるみます。登場静脈瘤脚の静脈。
病気の極端な怠慢は内出血です。

このような危険な合併症に体をさらさないためには、胆石症の治療を慎重に検討することが重要です。

胆嚢の結石を示す症状の出現-結石-はしばしば不快な驚き..。それらの存在は、胆石症または胆嚢結石症の発症を示しています。以前にそのような病気が主に高齢者に見られた場合、今日、患者の約20％が30歳未満です。

胆石の症状と徴候

胆石はいくつかの点で異なります。

数量（複数または単一）;
組成（色素性、コレステロールまたは混合）;
サイズ;
位置。

胆嚢に大きな石があっても症状が出ないという状況に直面している人もいます。そのような場合、彼らは通常、X線または超音波検査の後にそれらについて知ります。他の患者にとっては、最小の形成でさえ日常生活を著しく複雑にする可能性があります。彼らは挑発します：

右季肋部のさまざまな強さの痛み。これは、腕、鎖骨、または背中の一部にしばしば与えられます（ほとんど知覚できず、はっきりしません）。
口の中の苦味の出現;
吐き気;
嘔吐;
膨満感。

場合によっては、病気は非定型です。腹腔内の痛みの代わりに、不快感胸の左側にあり、狭心症（一般的な心血管疾患）と特徴が非常に似ています。

通常、胆石からの症状と発作は次の後に現れます：

脂肪分の多い食べ物を食べる;
さまざまな種類のストレス;
身体活動;
悪路を輸送する場合。

石が胆嚢にある時間が長いほど、それらは粘膜を傷つけ、炎症を引き起こします-結石性胆嚢炎。発熱、倦怠感、食欲不振を伴います。この病気は感染性ではないので、苦しんでいる人は他の人に危険を及ぼすことはありません。

医師は、結石がいくつかの要因の組み合わせで形成され始めると信じています：

胆汁中の大量のカルシウム、コレステロール、または色素;
膀胱の炎症;
胆汁の停滞を伴う収縮性の低下。

これらの状態は通常、次の場合に発生します。

肥満;
頻繁な出産;
女性ホルモンを服用する;
遺伝的素因;
寒い気候に住んでいます。
オクトレオチドやクリフィブレートなどの薬物による治療。
食物繊維を最小限に抑えた高カロリーダイエット。
急激な体重減少;
いくつかの病気- 糖尿病, 肝硬変, ;
特定の種類の手術。

病状の予防

胆石の病気や症状さえも防ぐには、次のことを行う必要があります。

太りすぎの場合は、低カロリーの食事のみを一定の量と組み合わせて使用してください身体活動徐々に質量を減らします。
揚げ物や脂っこい食べ物はあきらめることをお勧めします。
結石形成を起こしやすい女性には、ホルモン療法を中止することをお勧めします。
摂取量を減らすことが重要です。

診断手順

研究にはいくつかの主要なタイプがあり、その助けを借りて結石：

超音波は、石の最大95％、その位置とサイズを決定するために使用される主な方法です。
X線はカルシウムの形成のみを見ることができます。
CTスキャン。
資格のある医師による検査。医師は、胆嚢内の結石の存在を判断し、それらがどのように出てくるか、そしてどのような症状が現れるかを知ることができます。このような協議は、将来的に不快な状況が発生するのを防ぐのに役立ちます。

ストーンズ胆嚢で-これらはかなり硬くて密集した地層です。量石胆嚢内は異なる場合があります-1から数百そして数千にさえ。石のサイズも異なります-砂粒とピンヘッドからプラムと鶏卵..。胆嚢内の石が多いほど、それらは小さくなります。頻繁石胆嚢にあり、胆管や肝管、肝内胆管にあることはあまりありません。

原因

妊娠;
不規則な食事または非常にまれな食事;
脂肪分の多い食べ物を食べる;
先天性溶血性貧血;
低ビタミン症;
体を動かさない生活;
過度の体重;
遺伝と家族の伝統は代謝障害に悩まされています。
腸チフスまたはサルモネラ症の病歴;
延期されたマラリア;
脂肪分の多い食べ物を食べる;
ウイルス性肝炎;
糖尿病;
便秘;
タイトなベルトを着用します。
神経精神障害;
エストロゲン性避妊薬と抗アテローム性動脈硬化症薬の使用;
十二指腸開存性の慢性的な違反。

可用性石胆嚢と胆管の原因 NS 胆石症。
胆道ジスキネジア、胃炎、十二指腸炎、腸炎、大腸炎および他の病気の病気に貢献する消化管、しかしこの点で特に危険なのは胆嚢炎-胆嚢の炎症です。

症状

にとって 胆石症右季肋部の激しい発作性の痛みを特徴とし、右肩甲骨、肩、首に放射状に広がり、嘔吐、苦味、口渇、皮膚のかゆみ、体温の上昇を伴います。黄疸が発生する可能性があります。触診は、胆嚢の突起の右季肋部の痛みを明らかにします。

臨床形態

病気の経過の性質によって区別されます 潜伏性、消化不良、痛みを伴う発作性および痛みを伴う激しい形態.

1. 胆石症の潜在型多くの場合、孤立した、通常はコレステロール結石の存在下で発生します。患者は正常であると感じ、石の存在は超音波検査中に偶然に決定されます。胆石症の潜伏型は、高齢者や男性によく見られます。

2.胆石症の消化不良型胆石症の症例の約1/3で観察されました。何年もの間、患者は定期的または持続的な吐き気、食べた後の重さ、げっぷ、口の苦味、消化不良の障害を経験する可能性があり、これらは通常、脂肪、揚げ物または辛い食べ物、炭酸飲料の消費に関連しています。胆嚢の病変の局所症状は弱いか、長期間存在しません。非常に多くの場合、これらの症状はすべて腸内毒素症に起因し、ほとんどの場合、実際に存在しますが、二次的な病理として現れます。

3. 胆石症の痛みを伴う発作型-最も一般的で簡単に診断できます。それは再発するコースによって特徴づけられます：激しい痛みの発作は予期せずにそしてなしで起こります明らかな理由または摂食障害、身体的ストレスなどの後。

4. 胆石症の痛みの激しい形発作の欠如または希少性を特徴とする。痛みは鈍い、持続する、または断続的です。食事障害、身体的ストレスの影響下で、痛みは激しくなりますが、典型的な疝痛の重症度には達しません。ほとんどの場合、痛みの増加は短命です。悪化すると、体温の上昇は観察されず、血中の白血球のレベルと赤血球沈降速度は正常なままです。

臨床経過の重症度に応じて、3つあります 胆石症の形態。

1. 軽いフォルム 胆石症は、胆嚢の集中力と運動機能を維持しながら、30分から1時間（まれにそれ以上）続く胆石疝痛のまれな発作（年に1〜5回）、黄疸のない短期間の発熱を特徴とします。攻撃は簡単に軽減されます薬..。発作の間の期間では、痛み症候群と消化不良症状はほとんど表現されていません。

2. フォーム適度 胆石症は、中等度の持続性疼痛症候群と胆石発作の定期的な発作を特徴としています。発作は年に6〜12回発生し、3〜6時間以上続き、発熱、繰り返しの嘔吐、そしてしばしば黄疸を伴います。発熱、強膜の黄疸染色は、発作後2〜3日間持続します。に顕著な変化胆道（胆管炎）と肝臓（肝炎）は、続発性膵炎の症状と関連しています。発作の間の期間に、中等度の持続性の痛み症候群と消化不良の症状が持続します。集中力（胆汁をより集中させる能力、肝臓が中断することなく胆汁を生成する能力）および胆嚢の運動機能、肝機能の適度な変化、膵臓の外分泌機能の違反の可能性。

3. 重度のフォーム胆石症は、胆石疝痛の頻繁な発作（週に2〜3回）と長期にわたる発作を特徴としています。強力な鎮痛剤を繰り返し摂取することによってのみ、発作が軽減されます。発作の間の期間に、顕著な持続性の痛み症候群、消化不良障害があります、亜熱性温度..。胆嚢の濃度と運動機能、膵臓の肝機能と外分泌機能が損なわれています。

診断

識別するために 胆石症多くの信頼できる方法があります。しかし、主なものは残っています人の全身状態の分析.

経験豊富な消化器病専門医すでに綿密な検査を行うことで、彼は患者の問題がどれほど大きいかを判断できます。胆嚢が肥大しているかどうか、その感度の程度などです。しかし、もちろん、セット全体の徹底的な分析のみです。臨床症状そして、補助的な研究方法の結果は正しい診断をすることを可能にします。

これを行うには、 胆嚢（超音波）の超音波検査と胆嚢造影胆嚢の変化と結石の存在を特定することができます。加えて、実験室研究：血液検査、尿検査、時には胆嚢胆汁が採取されます（十二指腸挿管によって採取されます）。

処理

1. 手術治療

石除去手術病人を怖がらせるべきではありません。現在、これらの手術はほとんどすべての病院で良好なレベルで行われており、一部の病院では腹腔鏡検査、つまり点切開を伴うミニ手術が行われています。手術後、患者はすぐに通常の生活に戻ります。麻酔には、薬のみが使用されます高品質：それらは体、その排泄システムに深刻な問題を引き起こさず、深刻な中毒を引き起こさず、さらに、それらの作用はいつでも中断することができます。したがって、手術が必要な場合、超音波検査と検査で結石の存在が確認された場合は、合併症を待つべきではありません。落ち着いて、悪化が過ぎた期間中、病院に行き、手術の準備をし、約半月後、健康で健常者のように感じ、危険にさらされている「石の運搬人」ではないように感じます。

2. 治療薬

手術に加えて、他の治療法があります- 治療..。まず第一に、これらは発作を和らげ、胆石発作の緊急治療支援を提供し、人を耐え難いほどの痛みから和らげるはずの薬です。この目的のために、さまざまな鎮痙薬が投与されます。

専門医による選択さまざまな薬そしてそれらの投与方法（静脈内、筋肉内、皮下）は発作の重症度と患者の状態に依存します。ほとんどの場合、攻撃はプラティフィリン、パパベリンまたはジバゾールの注射によって除去されます。胆石発作の急性発作の期間中、それはまた効果的です筋肉内注射恥ずかしがり屋やユーフィリーナ。当然、これらの薬にはそれぞれ禁忌があるため、医師は必要な薬患者を診察した後でのみ。

通常、鎮痙薬は鎮痛剤と同時に投与されます。バラルギンは特に効果的です（けいれんを和らげ、痛みを和らげます）。鎮痛剤を使用するか、ノボカインの静脈内注射を行うことができます。

攻撃が非常に深刻で、リストされた手段の助けを借りてそれを取り除くことができない場合、「重砲」が使用されます：特別強力な薬例えば、アトロピンまたは他の鎮痙薬と組み合わせたトラマドール。場合によっては、ニトログリセリンの使用が効果的です。病院の設定では、右側の腎周囲遮断が実行されます。

で 重度の嘔吐セルカルが導入され（胃腸管の運動機能を調節し、非常に異なる性質の吐き気と嘔吐を完全に緩和します）、ジフェンヒドラミン、アミナジン、またはピポルフェンを使用することもできますが、これらの薬の併用投与はより便利です。 RehydronまたはCitroglucosolanの飲用液も処方されています。

発作がそれほど強くない場合：鋭い痛みや嘔吐（吐き気のみ）がない場合は、注射を省くことができます。この場合、医師は鎮痙剤を処方します：アトロピン、またはベラドンナ抽出物、ベサロール、またはパパベリン、ノーシェピーまたはジバゾール錠剤の0.1％溶液の5-10滴。完全な痛みを和らげるためのこれらの薬の1つと一緒に-バラルギンピル。

しかし、吐き気はしばしば薬の服用を困難にする可能性があります。この場合、薬は浣腸を使用して投与されます-効果的であると同時に安全な方法です。浣腸の場合、原則として、ユーフィリン、ベラドンナ、アナルギンの組み合わせが使用されます。

痛みが止まり、吐き気が治まった後、患者に下剤を与えることはできますが、生理食塩水を与えることはできません。生理食塩水下剤は顕著な胆汁分泌促進効果があるため、発作後の最初の数日間は服用しないでください。

患者さんには食欲がなく、無理に食べさせる必要もありません。温かい飲み物のみが処方されます：甘いお茶、クランベリー（甘い）フルーツドリンク、コンポート、加熱されたエッセントゥキ4号水。完全な休息と厳格な安静が必要です。

したがって、攻撃はクリアされます。そして、ご覧のとおり、これには多くの機会があります。一方で、人をできるだけ早く助けるために、それらを巧みに使用することだけが重要です-彼の痛みを和らげ、他のすべてを取り除くために不快な症状一方、それは望ましくない副作用を引き起こしません。

しかし、これからも同様に重要なタスクがあります- 発作の再発を防ぐ、健康を維持し、胆嚢と胆道の働きを助け、新しい石の形成を防ぎます。このために、他の手段が使用されます。

一部の人々は、素朴で無意識のうちに、医師の意見に耳を傾けませんが、従来の胆汁分泌促進薬のより安価で単純なバージョンを使用して自分自身を助けようとします。石が自然に出てくるという希望がちらりと見えます。無駄に：これは起こりません！石は離れることができませんが、「なじみのある」場所から簡単に移動できます。その結果、それらは胆管を塞ぎます-そして人は胆石疝痛の発作で病院のベッドに行き着くかもしれません。

そのため、胆石症では、アロコール、コレンジム、ベルベリン、リオビルなどの医師に相談せずに胆汁分泌促進薬を服用することは非常に危険です。まず、超音波スキャンを行って、胆嚢に結石があるかどうかを判断する必要があります。石が見つからない場合、それは痛み症候群が胆嚢炎を引き起こし、この場合の胆汁分泌促進薬が害をもたらさないことを意味します。

多くの人はいつ 胆石症あなたは安全に煎じ薬と煎じ薬を飲むことができます薬草..。しかし、そうではありません。イモータル、コーンシルク、アロエ、バーベリー、セントジョンズワート、オレガノ、ローズヒップ、キンセンカ、さらにはバレリアン-これらの植物はすべて、胆汁分泌促進効果があり、胆石症に苦しむ人々に潜在的な危険をもたらす可能性があります。肝疝痛の発作。

3. 石を溶かす

薬用リソリシス（「リトス」-石、「溶解」-溶解）は、前世紀の70年代に開発され始めた胆石症を治療する方法です。当初、胆石の溶解はケノデオキシコール酸を使用して行われていました。長期使用体内のコレステロールの合成を阻害し、胆石の溶解を助けます。しかし、治療用量でのケノデオキシコール酸の使用は、たくさんの副作用したがって、現在、肝保護剤でもあるウルソデオキシコール酸は、岩石溶解の薬剤として最も頻繁に使用されています。

ただし、この酸を「溶媒」として使用する場合でも、次のようないくつかの制限があります。胆石放射線透過性（コレステロール）でなければなりません。胆嚢は機能しなければなりません（胆嚢管は通行可能でなければなりません）; 胆嚢の内腔への石の充填は、半分などを超えてはなりません。さらに、ハウンズフィールドスケールで70〜100単位以下の密度の石は、胆汁酸の助けを借りて溶解する可能性があります。

これらの制限を考えると、胆石症の患者の総数の20％だけが石を溶かすための紹介を受けることができます。しかし、それらを最も注意深く選択しても癒し効果すべての患者に見られるわけではありません（25〜50％）。

任意の方法で石を溶解するための一般的な禁忌：
..。シャープ感染症;
..。入院治療を必要とする急性疾患;
..。妊娠;
..。複雑な形態の胆石症;
..。無効な胆嚢など。

クリーニング

一部の自然療法医によると、オリーブオイルとクエン酸の混合物でクレンジングすることはかなり効果的な方法です。 ただし、人が大きな石を持っている場合はプローブレスチューブ胆嚢では、この手順を実行することは絶対に不可能です。変位した石は管を塞ぎ、患者を緊急の外科的介入に導きます。 8〜10mmを超える真の固い石は通過できないことに注意してください

口から胆管、そして油とレモンでクレンジング中に出てくる粘土のような形成物は石ではなく、古い胆汁の塊です。

肝臓を浄化するための最も簡単で最も手頃な方法の1つは、チューブレスチューブです。準備段階では、鎮痙薬のお茶を3日間飲む必要があります。1杯のお湯にバラ油を1滴加えます。それ以外のアロマオイルラベンダーの花、バラの花びら、レモンバームハーブの混合物を醸造することができます（沸騰したお湯1杯に対してコレクションの小さじ1杯）。グラスを1日3回服用してください。

チューブレスツバジの日は、何も食べずに、前述の鎮痙茶を飲む方がいいです。そのようなお茶の効能がわからない場合は、手順の2〜3時間前に1〜2錠のノーシュパを服用する必要があります。夕方、約20時に、ソルビトールの溶液を飲む必要があります：12月1日。コップ半分のお湯でスプーン一杯（10g）の薬をかき混ぜます。次に、肝臓領域の温熱パッドですぐに横になります。 45分後、生理食塩水下剤をコップ半分の水で希釈して飲みます。さらに30分加熱パッドで横になります。

その後、オリーブオイル（未精製のひまわり油も使用できます）とレモンジュースの混合物の3分の1を3：1の比率で飲みます。さらに30分間横になります。

次に、コップ3分の1の温かい鎮痙性のお茶と飲み物を入れてかき混ぜます。加熱パッドの上にさらに2時間横になります。の存在下で痛み no-shpaをさらに1〜2錠服用する必要があります。

穏やかな掃除は毎月繰り返すことができます。ちなみに、それらは小さな石の砂への破壊にも貢献しています。

機械的洗浄

手のひらを右側の反対側に向けて、指が右季肋部の下にくるようにします。今 胆嚢をクレンジングしながら呼気をし、指で押して、手のひらをできるだけ内側に深くします。..。胆嚢が故障していると、痛みを感じるでしょう。痛みが軽い場合は、このように指を2〜3分間保持します。息を吐きながらもう一度繰り返しますが、さらに深く「登る」ようにしてください。その後、痛みは通常止まります。