一般的な浮腫

使用するためのAPF命令。詳細な説明付きのAPF阻害剤の薬のリスト。高血圧の治療のためのACE阻害剤の選択

アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬は、心臓や血管の病気を治療するための薬のグループです。それらの治療は、この領域および関連する領域の病状のリスクを大幅に低減し、死亡率を低減します。詳細な説明を含む薬剤ACE阻害剤のリストに精通することで、次のことが可能になります。効果的な治療病気と深刻な合併症を避けます。

ACE阻害薬とは何ですか

ACE阻害薬（ACE阻害薬）は、生物学的に活性な血液化合物（レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系）に影響を与える天然および合成の化学物質です。この薬剤グループの薬剤は、治療と予防に使用されます動脈性高血圧症、腎臓、心不全、血管や心臓の他の病状、糖尿病。

それらの有効性と医学での広範な使用は、幅広い薬効によるものです。

降圧特性はパフォーマンスの着実な低下につながります血圧..。で高血圧 ACE阻害薬は主要な治療法と見なされています。
左心室心筋の肥大と拡張の退行に貢献します。 ACE阻害薬は、左心室の質量を減らすのに他の薬より2倍効果的です。
冠状動脈、脳、腎臓の血流の改善。
心筋を保護し、その拡張機能を改善します。心筋線維症の減少があります。 ACE阻害薬による治療中の心臓発作の結果として突然死するリスクが減少しました。
心筋の電気的品質に対する有益な効果であり、期外収縮の頻度と重症度を軽減します。心室性および再灌流性不整脈の数が減少します。
血管保護効果は、動脈への有益な効果によるものであり、平滑筋血管壁の肥大の退行に寄与し、その過形成、増殖を防ぎます。
血管の狭窄と一酸化窒素の形成の増加のプロセスを阻害することによる血管への抗硬化効果。
それらは体内の代謝を改善します：ブドウ糖のより良い吸収を促進し、炭水化物代謝を調整し、カリウムを節約する性質を持ち、血中の「善玉」コレステロールの濃度を高め、脂質バランスを正常化します。
利尿を強化し、水の交換を安定させます。
タンパク尿の減少。これは、糖尿病や慢性腎疾患の患者にとって重要です。 ACE阻害薬による高血圧の治療は、付随する病状として糖尿病に効果的です。
電離放射線に対する保護作用を目的とした形成外科への応用。

ACE阻害薬はいくつかと組み合わせて投与することができます薬または病気の治療のための唯一の薬になります。このグループの合成薬は、薬剤の広範なリストによって表されます。

天然のACE阻害薬には、降圧作用のある食品や植物が含まれます。乳製品（ラクトキニンとカゾキニンによる）、ニンニク、サンザシなどです。

薬のリスト

ACE阻害薬の高効率は、医学におけるそれらの広範な使用を決定し、どの薬剤がACE阻害薬であるかの広範な薬理学的リストを決定します。薬の予約は、診断、評価の直後に行われます禁忌の可能性、他の受け入れられた手段との相互作用。

ACE阻害薬の選択、その投与量、治療期間は、臨床状況に基づいて医師が行います。

Alacepril

長時間作用型ACE阻害薬（カプトプリルの類似体）はACEを阻害し、アンジオテンシンIからアンジオテンシンIIへの移行をブロックします。これにより、アンジオテンシンIIの血管収縮作用が妨げられ、血管拡張が促進され、血圧が低下します。アルドステロンIIの産生が減少し、ナトリウムと水分の排泄が増加します。心臓の収縮性と心拍数には影響しません。

禁忌：過敏症、腎動脈狭窄、腎移植後の期間、心臓および脳血管の病状、原発性高アルドステロン症、妊娠、授乳、14歳未満の子供。

副作用：味覚障害、タンパク尿、発疹、血中クレアチニンの増加、白血球減少症、無顆粒球症、消化不良、低血圧、頻脈、咳。

Altiopril

親油性薬物はカプトプリルの類似体です。血管拡張作用、ナトリウム利尿作用を持つ生物学的物質の活動を刺激します。長期治療により、心筋と動脈壁の肥大を軽減し、虚血性心筋の血液循環を促進します。

禁忌：原発性アルドステロン症、過敏症、ACE阻害薬を服用しているときのクインケ浮腫の傾向、妊娠、授乳。

副作用：頭痛、めまい、中枢神経抑制神経系、視力障害、臭い、低血圧、麻痺、不整脈、気管支痙攣、非生産的な咳、気管支炎、消化不良、味覚障害、腹痛、肝臓および腎臓の機能障害、口内炎、過敏反応。

ベナゼプリル

薬は錠剤の形で提示されます。このプロドラッグは、加水分解によって次のように変換されます有効成分、これはアンジオテンシンIIの血管収縮作用とアルドステロンの分泌を減少させます。心筋、総末梢血管抵抗、および静脈瘤の前負荷と後負荷が減少します。降圧効果は1週間の治療後に最大になります。

禁忌： ACE阻害薬に対する過敏症、腎動脈の狭窄、移植後の期間、原発性アルドステロン症、過敏症、高カリウム血症。

副作用：乾いた咳、腎機能障害、頭痛、めまい、消化不良、高カリウム血症、好中球減少症、過敏反応。

ディナプレス

薬は錠剤の形で提示されます。これはプロドラッグであり、吸収後、ACEを阻害する2つの代謝物に変換され、アンジオテンシンIIの血管収縮作用を防ぎます。薬の影響下で、アルドステロンの産生が減少し、体からの水分とナトリウムの排泄が増加します。このACE阻害薬と利尿薬の組み合わせが可能です。この場合、薬はディナプレス（デラプリル/インダパミド）と呼ばれます。このACE阻害薬とカルシウムチャネル遮断薬の組み合わせもあります-SUMMA（デラプリル/マニジピン）。

禁忌： ACE阻害薬を服用しているときのクインケ浮腫の傾向、大動脈弁狭窄症、重度の腎機能障害、脱水症、高カリウム血症。

副作用：低血圧、咳、高カリウム血症、頭痛、腎機能障害、消化不良。

ゾフェノプリル

薬は錠剤の形で提示され、現代のACE阻害剤に属しています最終世代..。プロドラッグは加水分解により活性物質を放出します。影響を与えることなく、収縮期および拡張期の血圧を効果的に低下させます脳循環..。薬剤の説明では、患者の総末梢血管抵抗、心筋への負荷後および前負荷、血小板凝集、冠状動脈および腎血流の改善が減少しています。

禁忌： ACE阻害薬を服用しているときのクインケ浮腫の傾向、ポルフィリン症、重度の肝臓と腎臓の機能障害、妊娠、授乳、過敏症、18歳までの年齢。

副作用：低血圧、心臓発作、不整脈、血栓塞栓症肺動脈、頭痛、知覚異常、聴覚および視覚機能障害、消化不良、肝臓および腎臓機能障害、非生産的な咳、口内炎、過敏反応。

イミダプリル

レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系に影響を与える新しいACE阻害剤を指します。軽度および中等度の高血圧およびその他の心臓および血管の疾患の治療における薬物の有効性が注目された。

禁忌：妊娠と授乳、重度の腎機能障害と肝機能障害、ACE阻害薬を服用したときのクインケ浮腫の病歴。

副作用：非生産的な乾いた咳、風邪、頻脈、心拍数の増加、頭痛、肝臓と腎臓の機能障害、消化不良、吐き気、腹痛、めまい、過敏反応とは関係ありません。

カプトプリル

薬は錠剤の形で提示されます。それは、アンジオテンシンIIの減少、血中レニン活性の増加、およびアルドステロン産生の減少を引き起こします。 ACE阻害薬の降圧作用は、血圧を下げ、腎および冠状動脈の血流、虚血の場合の心筋の血液供給を改善します。

禁忌： ACE阻害薬に対する過敏症、重大な腎機能障害、高カリウム血症、腎移植後の期間、腎動脈狭窄、原発性高アルドステロン症、肝機能障害、低血圧、心原性ショック、妊娠、授乳、18歳までの年齢。

副作用：顕著な低下血圧、消化不良、頻脈、タンパク尿、腎機能障害、頭痛、めまい、咳、気管支痙攣、過敏反応。

キナプリル

薬の説明では、その降圧、心臓保護の性質が示されています。それは長期作用の薬であり、それは高血圧、心不全の治療のために処方されます。定期的に使用すると、心拍出量を増加させながら、末梢血管抵抗、血圧、および肺の毛細血管内の圧力を低下させます。チアジド系利尿薬との併用療法は、降圧効果を高めます。

禁忌： ACE阻害薬に対する過敏症、妊娠、授乳、子供時代.

副作用：貧血、血小板減少症、白血球減少症、骨髄機能障害、麻痺、頭痛、めまい、不整脈、心臓発作、脳卒中、肝臓および腎臓の病状、咳、気管支痙攣、消化不良、腹痛、過敏反応。

リベンザプリル

このACE阻害薬は親水性薬物に属しています。血漿への急速な溶解が異なり、迅速な降圧効果が得られます。生物学的活性の高いこの阻害剤のグループには、4つの薬剤しか含まれていません。リベンザプリルは代謝を受けず、変化することなく腎臓から排泄されます。ただし、このグループの薬剤の全身バイオアベイラビリティは、親油性のものと比較して低くなっています。

禁忌：低血圧、高カリウム血症、重度の大動脈弁狭窄症、妊娠と授乳、腎動脈狭窄症、慢性腎不全、ACE阻害薬に対する過敏症。

副作用：過敏反応、クレアチニンの増加、タンパク尿、高カリウム血症、逆説的な血圧の上昇（片側腎動脈狭窄を伴う）、消化不良、腹痛、腎機能障害。

リシノプリル

この薬は、心不全の併用療法において、さまざまな形態の高血圧症に適応されます。降圧効果は塗布後1時間で観察され、6時間後に最大になります。保存期間は1日です。高血圧の治療では、安定した結果が1〜2か月の期間にわたって徐々に発生します。薬の長期使用は、患者の状態、病気の予後を改善し、死亡率を減らします。

禁忌： ACE阻害剤に対する過敏症、冠状動脈不全、大動脈弁狭窄症、虚血性心疾患、脳血管病変、腎動脈狭窄症、18歳まで。

副作用：低血圧、不整脈、頭痛、めまい、消化不良、腹痛、味覚異常、高カリウム血症、咳、過敏反応。

モエキシプリル

この薬は降圧作用、血管拡張作用があります。総末梢血管抵抗、心臓後負荷、虚血および突然死のリスクを軽減します。長期の治療により、左心室の心筋の退行の肥大およびリモデリング。同時に、脂質、炭水化物、電解質交換..。閉経後の高血圧症の治療に使用されます。

禁忌： ACE阻害薬に対する過敏症、妊娠、授乳。 18歳未満の大動脈弁狭窄症、心血管および脳血管の病状、腎動脈狭窄症、重度の腎不全、肝不全の場合に注意して使用されます。

副作用：低血圧、不整脈、冠状動脈性心臓病、頭痛、めまい、脳卒中、気管支痙攣、咳、消化不良、腹痛、便障害、腸閉塞、高カリウム血症、筋痛、腎機能障害、過敏反応。

ペリンドプリル

この薬は、血管拡張作用、心臓保護作用、ナトリウム利尿作用を持っています。総末梢血管抵抗、心筋の後負荷、肺血管の抵抗を減らします。増加があります心拍出量、耐性の発達身体活動、インスリンに対する末梢組織の感作。薬の抗酸化作用が観察されます。

禁忌： ACE阻害薬に対する過敏症、妊娠、授乳、小児期、腎移植後の期間、腎動脈の両側狭窄、高カリウム血症、脱水を伴う心血管および脳血管の病状に注意して使用されます。

副作用：咳、頭痛、消化不良、味覚障害、膵炎、低血圧、気管支痙攣、腎機能障害、口内炎、過敏反応。

ラミプリル

薬は1日1回投与するための錠剤の形で提示されます。アンジオテンシンIIの血管収縮作用を阻害し、アルドステロンの産生を減少させます。血漿中のレニンの効果を高めます。血圧の持続的な上昇、うっ血性心不全の治療、突然の予防に適応致命的な結果梗塞後の期間に。

禁忌： ACE阻害薬に対する過敏症、腎動脈の狭窄、移植後の期間、心血管および脳血管の病状、原発性アルドステロン症、妊娠、授乳、重度の腎および肝機能障害、14歳まで。

副作用：低血圧、不整脈、崩壊、悪化虚血性疾患心臓、腎臓の機能障害、消化不良、神経学的病理（頭痛、知覚異常、めまいなど）、過敏反応。

スピラプリル

肝臓での薬物の生体内変化後の活性代謝物は、低血圧、ナトリウム利尿、心臓保護の性質を持つスピラプリラットです。この薬は心筋の機能を改善し、運動耐容能を高めます。心臓保護効果は、肥大、左心室拡張の退行に貢献します。

禁忌： ACE阻害薬に対する過敏症、低血圧、高カリウム血症、妊娠、授乳、18歳までの年齢。

副作用：低血圧、貧血、白血球減少症、血小板減少症、消化不良、消化不良、口内炎、舌炎、副鼻腔炎、肝臓および腎臓の機能障害、頭痛、めまい、麻痺、咳、気管支痙攣、過敏反応。

テモカプリル

薬は顕著な降圧特性を持っています。左心室肥大の退行を促進し、心筋の電気的パラメータを改善し、心拍数を改善します。冠状動脈の血流、虚血性心筋への血液供給の増加があります。

禁忌： ACE阻害薬に対する過敏症、重度の大動脈弁狭窄症、低血圧、妊娠、授乳、高カリウム血症、腎動脈狭窄症。

副作用：骨髄機能障害、過敏反応、消化不良、肝機能障害、便障害、味覚障害、プロスタグランジン産生の活性化、咳、高カリウム血症。

トランドラプリル

加水分解後の活性代謝物がトランドラプリレートであるプロドラッグ。効果的に血圧を下げ、末梢血管抵抗全体、心筋への後負荷、ある程度静脈を拡張し、前負荷を減らします。心拍数の反射的な増加はありません。腎臓と冠状動脈の血流を改善し、利尿、カリウム保持性利尿を行います。

禁忌： ACE阻害薬に対する過敏症、妊娠、授乳。

副作用：非生産的な咳、鼻炎、副鼻腔炎、頭痛、味覚異常、心血管および脳血管の病状、消化不良、腹痛、肝臓および腎臓の機能障害、効力の低下、高カリウム血症、過敏反応。

フォシノプリル

体内に入ると、それはフォシノプリルに代謝されます。フォシノプリルは、降圧、ナトリウム利尿、血管拡張、心臓保護の性質を持っています。降圧効果は一日中観察されます。この薬による治療では、乾いた非生産的な咳はあまり一般的ではありません。

禁忌： ACE阻害薬に対する過敏症、低血圧、重度の腎機能障害、高カリウム血症、妊娠、授乳。心臓および脳血管の病状、骨髄抑制、慢性閉塞性肺疾患、肝炎、肝硬変、小児期および老年期に注意して使用されます。

副作用：心血管および脳血管の病状、不整脈、低血圧、消化不良、便障害、腹痛、頭痛、知覚異常、咳、気管支痙攣、過敏反応。

ヒナプリル

この薬は、降圧、心臓保護、ナトリウム利尿の特性を持っています。血漿、肺、心臓、血管、腎臓の組織でACEを阻害しますが、脳と精巣の酵素の活性には影響しません。末梢血管ネットワークの拡張を促進し、局所血流を改善し、総末梢血管抵抗を減少させ、心筋に後負荷をかけます。腎硬化症の形成を阻害します（特に糖尿病を併発します）。

禁忌： ACE阻害薬に対する過敏症、妊娠、授乳。心血管および脳血管の病状、重度の腎機能障害、慢性閉塞性肺疾患、脱水症、低血圧に注意して使用されます。

副作用：低血圧、心血管および脳血管の病状、消化不良、肝臓および腎臓の機能障害、頭痛、過敏反応。

シラザプリル

薬理学的に活性な代謝物はシラザプリラットであり、これは顕著な降圧効果を持っています。摂取の1時間後、最大値は3〜7時間後に決定され、1日続くことに注意してください。安定した治療効果は、2〜4週間の治療後に観察されます。慢性心不全では、利尿薬と併用すると、心筋への前負荷と後負荷が軽減されます。生活の持続時間と質を向上させます。

禁忌： ACE阻害薬、腹水症、大動脈弁狭窄症、妊娠、授乳に対する過敏症。

副作用：咳、頭痛、めまい、貧血、白血球減少症、クレアチニンの増加、カリウム、血中尿素、過敏反応。

エナラプリル

低血圧、血管拡張性のある一般的な、しばしば処方される薬。 ACEを効果的にブロックし、アルドステロンの副腎産生を抑制します。プロドラッグを指し、加水分解の過程で、活性物質が形成されます-エナラプリラト。薬のいくつかの利尿作用が注目されています。呼吸機能、小さな円の血液循環を改善し、心筋への前負荷と後負荷、腎臓の血管の抵抗を減らします。

禁忌： ACE阻害薬に対する過敏症、腎機能障害、原発性アルドステロン症、高カリウム血症、腎動脈狭窄、高窒素血症、妊娠、授乳、小児期。

副作用：低血圧、咳、頭痛、消化不良、心臓の痛み、腹部、腎臓と肝臓の機能障害、過敏反応。

適応症

ACE阻害薬は以下の適応症に処方されています：

動脈性高血圧症および高血圧症、特に真性糖尿病、心不全、気管支閉塞、脚の血管のアテローム性動脈硬化症の閉塞、高脂血症の存在下。
梗塞後の心臓硬化症を含む虚血性心疾患。
無症候性を含む左心室機能障害。
慢性心不全。
糖尿病、慢性腎盂腎炎、糸球体腎炎、高血圧性腎症における続発性腎障害。

作用機序

この薬剤グループの薬剤の治療効果は、レニン-アンギオテンシン-アルドステロン系への影響によるものです。この薬の目的は、ホルモンのアンジオテンシンIをアンジオテンシンIIに変換するアンジオテンシン変換酵素であるACEをブロックすることです。後者は人体に悪影響を及ぼします：

血管の狭窄を引き起こします。
副腎によるアルドステロンの放出を引き起こし、その作用の下で体液と塩が組織に保持されます。

ACEがアンジオテンシンIをアンジオテンシンIIに変換すると、血圧の上昇が認められます。 ACE阻害剤の作用機序は、ACEを抑制することにより、血液や組織でのこのホルモンの産生と減少を防ぐことを目的としています。 ACE阻害薬は利尿薬の効果を高め、水分と塩分レベルが低下した状態でアルドステロンを生成する身体の能力を低下させる可能性があります。 ACE阻害薬は、体内の生物活性物質のバランスを積極的に変化させ、交感神経系の活動亢進を減らし、血圧を効果的に下げ、危険な病気と状態。

受信方法

薬の投与量、投与頻度は、患者の状態、検査の結果、治療に対する体の反応に基づいて、医師によって決定されます。このグループの薬は、食事の1時間前に空腹時に使用されます。治療中は、カリウムが豊富な食品である塩代替物の使用を制限することをお勧めします。

非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、ACE阻害薬の有効性を低下させる可能性があるため、これらを組み合わせないでください。状態が安定していて症状がない場合でも、治療の過程を中断しないでください。慢性心不全の治療では、長期の投薬が必要になることがよくあります。

ACE阻害薬を治療する場合、血圧を定期的に監視し、腎機能（クレアチニン、カリウム）、患者の臨床状態、および副作用を評価する必要があります。

禁忌

ACE阻害薬を服用するための禁忌は次のとおりです。

重度の個人過敏症、ACE阻害薬による治療中の血管浮腫の傾向;
腎動脈狭窄、腎機能の低下（クレアチニンが300μmol/ lを超える）;
重度の大動脈弁狭窄症、動脈性低血圧;
血中のカリウムの過度の増加（5.5ミリモル/リットル以上）;
妊娠と授乳;
子供時代。

注意して、薬は、肝炎、肝硬変、重度の貧血、無顆粒球症、血小板減少症の悪化を伴う、低い収縮期圧（水銀柱90ミリメートル未満）、腎不全（クレアチニン300μmol/ lまで）で使用されます。

副作用

ACE阻害薬は忍容性が高く、重症度は低いです。否定的な結果レセプションから。

に副作用治療法は次のとおりです。

めまい、脱力感。通常、利尿薬を服用している間、治療の開始時に記録されます。
低血圧、頻脈、まれに心血管および脳血管の病状。
消化不良、嘔吐、便障害、肝機能障害。
一過性の味覚障害、口の中の塩味または金属味。
末梢血パラメーターの変化（血小板減少症、貧血、白血球減少症、好中球減少症）。
血管浮腫、発疹、皮膚充血。
ACE阻害薬を服用しているときに咳が出ることがあります。症状が別の原因と関連していない場合は、治療の拒否または薬の変更が必要です。残念ながら、咳を誘発しないACE阻害薬はまだ開発されていません。この悪影響は、このグループのどの薬でも発生する可能性があります。ただし、フォシノプリルは、この点で他のACE阻害薬よりも忍容性が優れています。
喉の痛み、胸部、気管支痙攣、声の変化、口内炎、発熱、下肢の浮腫。
血中のカリウムの増加。錯乱、心臓のリズムの乱れ、四肢のしびれやうずき、唇、息切れ、脚の重さなどが現れます。
腎機能障害。
逆説的な血圧の上昇（腎動脈の重度の狭窄を伴う）。

その影響を防ぐために、治療にはホルモンの作用を阻害する薬を含める必要があります。これらの薬剤は、アンジオテンシン変換酵素阻害剤です。

ACEとは

アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤は、天然および合成の化合物のグループであり、その使用により、心血管疾患の患者の治療で大きな成功を収めることができました。 APFは40年以上使用されています。最初の薬はカプトプリルでした。さらに、リシノプリルとエナラプリルが合成され、新世代の阻害剤に置き換えられました。心臓病学では、血管収縮作用を持つ主な薬剤としてACE薬が使用されています。

阻害剤の使用は、血圧の上昇に影響を与える主な要因であるアンジオテンシンIIホルモンの長期的な遮断にあります。さらに、アンジオテンシン変換酵素の手段は、ブラジキニンの分解を防ぎ、輸出細動脈の抵抗を減らし、一酸化窒素を放出し、血管拡張性のプロスタグランジンI2（プロスタサイクリン）を増やすのに役立ちます。

新世代のACE薬

V 薬理学的グループ ACE薬、繰り返し使用される薬（エナラプリル）は廃止されたと見なされます。それらは必要なコンプライアンスを提供しません。しかし同時に、エナラプリルは高血圧の治療において優れた効果を示す最も人気のある薬であり続けています。さらに、最新世代のACE遮断薬（ペリンドプリル、フォシノプリル、ラミプリル、ゾフェノプリル、リシノプリル）が40年前にリリースされた阻害剤よりも多くの利点を持っているという確認された証拠はありません。

ACE阻害薬とはどのような薬ですか？

血管拡張薬は、心臓病学におけるアンジオテンシン変換酵素の強力な薬剤であり、高血圧の治療によく使用されます。比較特性患者の間で最も人気のあるACE阻害薬のリスト：

エナラプリル

間接的な心臓保護具は、血圧をすばやく下げ（拡張期、収縮期）、心臓への負担を軽減します。
腎臓から排泄され、最長6時間持続します。
まれに視覚障害を引き起こす可能性があります。
価格-200ルーブル。

カプトプリル

短期間の手段。
それは血圧をよく安定させますが、薬は複数回の投与を必要とします。投与量は医師によってのみ決定することができます。
抗酸化作用があります。
頻脈を引き起こすことはめったにありません。
価格-250ルーブル。

リシノプリル

薬は持っています長期影響。
それは独立して機能し、肝臓で代謝される必要はありません。腎臓から排泄されます。
この薬は、肥満の患者も含め、すべての患者に適しています。
患者が使用できます慢性疾患腎臓。
引き起こすかもしれない頭痛、運動失調、眠気、震え。
薬の費用は200ルーブルです。

Lotenzin

血圧を下げるのに役立ちます。
血管拡張作用があります。ブラジキニンの減少につながります。
授乳中および妊娠中の女性には禁忌です。
まれに、嘔吐、吐き気、下痢を引き起こす可能性があります。
薬の費用は100ルーブル以内です。

モノプリル。

ブラジキニンの代謝を遅くします。循環血液量は変化しません。
効果は3時間後に達成されます。薬は通常中毒性がありません。
注意して、この薬は慢性腎臓病の患者が服用する必要があります。
価格-500ルーブル。

ラミプリル。

心臓保護具はラミプリラットを生成します。
総末梢血管抵抗を減少させます。
重大な血行動態的動脈狭窄の存在下での使用は禁忌です。
製品のコストは350ルーブルです。

アキュプリル。

血圧を下げるのに役立ちます。
肺血管の抵抗を排除します。
まれに、薬が前庭障害や味覚喪失を引き起こす可能性があります。
価格は平均200ルーブルです。

ペリンドプリル。

体内で活性代謝物を形成するのに役立ちます。
使用後3時間以内に最大の効率が得られます。
下痢、吐き気、口渇を引き起こすことはめったにありません。
ロシアの薬の平均費用は約430ルーブルです。

トランドラプリル。

長期間使用すると、心筋肥大の重症度が軽減されます。
過剰摂取は重度の低血圧を引き起こす可能性があり、血管浮腫.
価格-500ルーブル。

ヒナプリル。

レニン-アンジオテンシン系に影響を与えます。
心臓への負担を大幅に軽減します。
まれに原因となる可能性がありますアレルギー反応.
価格-360ルーブル。

ACE阻害薬の分類

ACEセンターと相互作用する分子内の化学基に基づいて、ACEにはいくつかの抑制性分類があります。体からの排泄方法; アクションの活動。亜鉛原子に結合するグループの性質に基づいて、抑制剤は3つのカテゴリーに分類されます。 V 現代医学以下を含む薬物の化学的ACE阻害剤分類：

スルフヒドリル基;
カルボキシル基（ジカルボン酸含有薬物）;
ホスフィニル基（ホスホネート含有薬物）;
天然化合物のグループ。

スルフヒドリル基

特定の試薬の助けを借りて、酵素のスルフヒドリル基は、さまざまな酵素の活性の完全または部分的な阻害を引き起こします。このグループの手段はカルシウム拮抗薬です。酵素のスルフヒドリル基の最も有名な薬剤のリスト：

ベナゼプリル（ポテンジン）;
カプトプリル（イプシトロン、カポテン、アルカディルを意味します）;
ゾフェノプリル（ゾカルディス薬）。

カルボキシル基ACE阻害剤

機能的な一価のカルボキシル基は、高血圧症の患者の生活にプラスの効果をもたらします。原則として、ジカルボキシレート含有製剤は1日1回のみ使用されます。このような資金は、虚血性心疾患、糖尿病、腎不全には使用できません。最も有名なジカルボキシレート含有薬のリスト：

ペリンドプリル（プレスタリウム）;
エナラプリル（エナラプリル、エディス、エナム、レニプリル、ベリプリル、レニテック）;
リシノプリル（ディロトン、リシノトン）;
ラミプリル（Tritace、Hartil、Amprilan）;
スピラプリル（Quadropril）;
キナプリル;
トランドラプリル;
シラザプリル。

ホスホネート含有製剤

ホスフィニル基は、ACEの活性中心にある亜鉛イオンに結合し、その活性を阻害します。このような薬は、腎不全や高血圧の治療に使用されます。ホスホネート含有ACE薬は一般的に次世代薬と考えられています。組織に浸透する能力が高いため、圧力が長期間安定します。このグループで最も人気のあるACE薬：

天然ACE阻害剤

ジンジャーブレッドの毒液に含まれるペプチドを研究したところ、天然由来のACE薬が発見されました。このような資金は、強力な細胞伸長のプロセスを制限する一種のコーディネーターとして機能します。末梢血管抵抗を減少させることにより、圧力が低下します。乳製品とともに体内に入る天然のACE阻害剤は、ラクトキニンおよびカソキニンと呼ばれます。少量では、ニンニク、ハイビスカス、ホエイに含まれています。

ACE阻害剤-使用の適応症

アンジオテンシン変換酵素を含む薬剤は、形成外科でも使用されています。しかし、原則として、それらは血圧を下げるために患者に、そして心臓血管系の活動に障害がある患者（動脈性高血圧の治療のために）に処方されることが多いです。これらの薬には多くの副作用と禁忌があるため、自分で薬を使用することはお勧めしません。 ACE阻害薬の使用に関する主な適応症：

糖尿病性腎症;
心臓の左心室（左心室）の機能障害;
頸動脈のアテローム性動脈硬化症;
心筋梗塞の延期;
糖尿病;
微量アルブミン尿症;
閉塞性気管支疾患;
心房細動;
レニン血管新生システムの高い活動;
メタボリック・シンドローム。

高血圧のACE阻害薬

ACE薬はアンジオテンシン変換酵素をブロックします。これらの現代医学は、腎臓と心臓を保護することにより、人間の健康にプラスの効果をもたらします。さらに、ACE阻害剤は糖尿病で広く使用されています。これらの薬は、インスリンに対する細胞の感受性を高め、ブドウ糖の取り込みを改善します。原則として、高血圧のすべての薬は1日1回だけ服用する必要があります。高血圧に使用される薬のリスト：

Moekszhril;
ロッツォプリル（ディロトン、リシノプリル）;
ラミプリル（トリタス）;
タリノロール（ベータ遮断薬）;
Fizinopril;
シラザプリル。

心不全のACE阻害薬

多くの場合、慢性心不全の治療には阻害剤の使用が含まれます。組織および血漿中のこのグループの心臓保護剤は、不活性なアンギオテンシンIから活性なアンギオテンシンIIへの変換を防ぎ、それによって心臓、腎臓、末梢血管床、神経液性状態への悪影響を防ぎます。心不全のために服用することが許可されている心臓保護薬のリスト：

エナラプリル;
カプトプリル;
狭心症治療薬ベラパミル;
リシノプリル;
トランドラプリル。

腎不全に対するACE阻害薬

長い間、阻害剤は腎臓機能に悪影響を与えると信じられていたため、初期腎不全。今日、これらの資金は、逆に、利尿薬と一緒に腎機能障害の治療のために患者に処方されています。アンジオテンシン変換酵素薬はタンパク尿を減らし、腎臓全体の健康を改善します。慢性腎不全には、以下のACE阻害薬を服用できます。

ACE阻害剤-作用機序

ACE阻害薬の作用機序は、アンギオテンシン変換酵素の活性を低下させることです。これにより、生物学的に不活性なアンギオテンシンIから活性IIへの移行が促進され、顕著な昇圧効果が得られます。 ACE薬は、強力な血管拡張薬と考えられているブラジキニンの分解を抑制します。さらに、これらの薬剤は心筋への血流を減らし、ストレスを減らしながら、糖尿病や高血圧の影響から腎臓を保護します。阻害剤を使用することにより、カリクレイン-キニン系の活性を制限することが可能です。

ACE阻害薬の服用

高血圧症の多くの患者は、ACEブロッカーをどのように服用するかという質問にしばしば興味がありますか？薬の使用は医師の同意が必要です。一般的に、阻害剤は空腹時に食事の1時間前に服用する必要があります。投与量、使用頻度、投与間隔は専門家が決定する必要があります。阻害剤による治療中は、抗炎症剤を放棄する価値があります非ステロイド性薬（ヌロフェン）、塩代替品、カリウムが豊富な食品。

ACE阻害薬-禁忌

阻害剤を服用するための相対的な禁忌のリスト：

中等度の動脈性低血圧;
慢性重症腎不全;
子供時代;
重度の貧血。

ACE阻害薬の絶対禁忌：

過敏症;
授乳;
両側腎動脈狭窄;
重度の低血圧;
重度の大動脈弁狭窄症;
妊娠;
重度の高カリウム血症;
ポルフィリン症;
白血球減少症。

ACE阻害薬の副作用

阻害剤を服用している間、代謝の副作用の発生について覚えておく必要があります。めまい、血管浮腫、乾いた咳、血中のカリウムの増加がしばしば現れることがあります。薬の服用をやめれば、これらの合併症を完全に取り除くことができます。 ACEには他にも副作用があります。

かゆみ、発疹;
弱さ;
肝毒性;
性欲減退;
胎児障害の可能性;
口内炎、発熱、動悸;
脚、首、舌、顔の腫れ;
転倒や骨折の危険があります。
下痢または激しい嘔吐。

ACE阻害薬の価格

阻害剤は、店舗の専門部門またはモスクワの薬局で購入できます。価格は、リリースの形式やメーカーの会社によって異なる場合があります。これが最新世代の阻害薬とそれらのおおよその費用の小さなリストです：

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ビデオ：ACE薬

この記事に記載されている情報は、情報提供のみを目的としています。記事の資料は要求していません自己治療..。資格のある医師だけが、特定の患者の個々の特徴に基づいて診断し、治療の推奨を行うことができます。

ACE阻害薬（ACE阻害薬）：作用機序、適応症、薬のリストと選択

ACE阻害薬（ACE阻害薬、アンジオテンシン変換酵素阻害薬、英語-ACE）は、心血管病理学、特に動脈性高血圧症で使用される薬剤の大きなグループを構成します。今日、それらは高血圧を治療するための最も人気があり、最も手頃な手段の両方です。

ACE阻害薬のリストは非常に幅広いです。それらは化学構造と名前が異なりますが、それらの作用原理は同じです-酵素の遮断、それの助けを借りて活性なアンジオテンシンが形成され、それは持続性高血圧を引き起こします。

ACE阻害薬の作用範囲は心臓や血管に限定されません。それらは腎臓の機能にプラスの効果をもたらし、脂質と炭水化物の代謝のパラメーターを改善します。そのため、糖尿病患者、他の内臓の病変を伴う高齢者によってうまく使用されます。

動脈性高血圧症の治療では、ACE阻害薬は単剤療法として処方されます。つまり、圧力の維持は、1つの薬を服用するか、他の薬理学的グループの薬と組み合わせて行われます。一部のACE阻害薬は、すぐに併用薬になります（利尿薬、カルシウム拮抗薬と併用）。このアプローチにより、患者は薬を服用しやすくなります。

現代のACE阻害薬は、他のグループの薬と完全に組み合わせるだけでなく、内臓の病状が組み合わさった高齢の患者にとって特に重要ですが、腎保護、冠状動脈の血液循環の改善、代謝プロセスの正常化など、多くのプラスの効果もあります、したがって、彼らは高血圧のプロセス治療のリーダーと見なすことができます。

ACE阻害薬の薬理作用

ACE阻害剤は、アンギオテンシンIをアンギオテンシンIIに変換するために必要なアンギオテンシン変換酵素の作用をブロックします。後者は血管痙攣を促進し、それにより総末梢抵抗が増加し、副腎によるアルドステロンの産生がナトリウムと体液貯留を引き起こします。これらの変化の結果として、血圧が上昇します。

アンジオテンシン変換酵素は通常、血漿や組織に含まれています。血漿酵素は、例えばストレス下で急速な血管反応を引き起こしますが、組織酵素は長期的な影響を引き起こします。 ACEブロッキング薬は酵素の両方の画分を不活性化する必要があります。つまり、組織に浸透して脂肪に溶解する能力が重要な特性になります。薬の有効性は最終的に溶解度に依存します。

アンジオテンシン変換酵素が不足していると、アンジオテンシンIIの形成経路がトリガーされず、圧力が上昇しません。さらに、ACE阻害薬は血管拡張と減圧に必要なブラジキニンの分解を止めます。

ACE阻害薬グループの薬剤の長期使用は以下に貢献します：

総末梢抵抗の減少血管壁;
心筋への負荷を軽減します。
血圧の低下;
冠状動脈の血流を改善し、大脳動脈、腎臓と筋肉の血管;
不整脈を発症する可能性を減らす。

ACE阻害薬の作用機序には、心筋に対する保護効果が含まれます。したがって、それらは心筋の肥大の出現を防ぎ、それがすでに存在する場合、これらの薬の体系的な使用は、心筋の厚さの減少を伴うその逆の発達に貢献します。それらはまた、心不全の基礎である心腔の過度の伸展（拡張）、および心筋の肥大および虚血を伴う線維症の進行を防ぐ。

慢性心不全におけるACE阻害剤の作用機序

血管壁に有益な効果をもたらすACE阻害薬は、動脈と細動脈の筋細胞の再生とサイズの増加を抑制し、高血圧による内腔のけいれんと器質的狭窄を防ぎます。これらの薬の重要な特性は、アテローム性動脈硬化症の沈着に抵抗する一酸化窒素の形成の増加と見なすことができます。

ACE阻害薬は多くの代謝パラメーターを改善します。それらは、組織内の受容体へのインスリンの結合を促進し、糖代謝を正常化し、筋細胞の適切な機能に必要なカリウムの濃度を高め、ナトリウムと体液の排出を促進します。プレッシャー。

高血圧症の患者の約5分の1が、高血圧症を背景に細動脈硬化症に関連する機能不全で最終的に死亡するため、降圧薬の最も重要な特徴は腎臓への影響です。一方、症候性腎血管性高血圧症患者はすでに何らかの形の腎疾患を患っています。

ACE阻害薬には否定できない利点があります-それらは他のどの手段よりも腎臓を破壊的な影響から保護します。高血圧..。この状況が、原発性および症候性高血圧の治療に広く使用された理由でした。

ビデオ：ACE阻害剤の基本的な薬理学

ACE阻害薬の適応症と禁忌

ACE阻害薬は30年間臨床診療で使用されており、ソビエト後の空間では2000年代初頭に急速に普及し、他の降圧薬の中でも強力な主導的地位を占めています。彼らの任命の主な理由は動脈性高血圧であり、重要な利点の1つは、心血管系による合併症の可能性を効果的に減らすことです。

ACE阻害薬の使用に関する主な適応症は次のとおりです。

本態性高血圧症;
症候性高血圧;
高血圧と糖尿病および糖尿病性腎硬化症の組み合わせ;
高血圧腎疾患;
うっ血性心不全を伴う高血圧;
左心室駆出率の低下を伴う心不全;
圧力指標および心機能障害の診療所の有無を考慮しない左心室の収縮機能障害;
圧力安定化後の急性心筋梗塞または心臓発作後の状態、左心室駆出率が40％未満の場合、または心臓発作を背景に収縮機能障害の兆候がある場合。
高圧で脳卒中を起こした後の状態。

ACE阻害薬を長期間使用すると、脳血管合併症（脳卒中）、心臓発作、心不全、糖尿病のリスクが大幅に低下します。これは、カルシウム拮抗薬や利尿薬と比べて遜色ありません。

にとって長期摂取ベータ遮断薬や利尿薬の代わりに単剤療法として、ACE阻害薬は以下の患者グループに推奨されます。

ベータ遮断薬と利尿薬を持っている人は、重度の副作用を引き起こしますが、許容されないか、効果がありません。
糖尿病になりやすい人;
II型糖尿病の診断がすでに確立されている患者。

唯一の処方薬として、ACE阻害薬は I-IIステージ高血圧とほとんどの若い患者。ただし、単剤療法の有効性は約50％であるため、場合によっては、ベータ遮断薬、カルシウム拮抗薬、利尿薬を追加で服用する必要があります。併用療法は、病理学のステージIIIで、付随する病気そして老後。

ACE阻害薬グループからの治療薬を処方する前に、医師はこれらの薬の服用の障害となる可能性のある病気や状態を除外するために詳細な研究を行います。彼らがいない場合、その薬が選択されます。これは、特定の患者において、代謝の特徴と排泄経路（肝臓または腎臓を介して）に基づいて最も効果的であるはずです。

ACE阻害薬の投与量は、経験的に個別に選択されます。最初に最小量が処方され、次に用量が平均的な治療にもたらされます。摂取の開始時および用量調整の全段階で、圧力を定期的に測定する必要があります。圧力は、標準を超えたり、薬剤の最大効果時に低くなりすぎたりしないようにする必要があります。

低血圧から高血圧への圧力の大きな変動を避けるために、薬物摂取量は、可能であれば圧力が「ジャンプ」しないように、1日を通して分配されます。薬物の最大作用期間中の圧力の低下は、作用期間の終わりにそのレベルを超える可能性があります服用ピル、ただし2回以下。

この場合、リスクが大幅に増加するため、専門家はACE阻害薬の最大用量を服用することを推奨していません副作用そして治療の許容度は減少します。中用量が効果的でない場合は、カルシウム拮抗薬または利尿薬を治療に追加して、併用療法レジメンを作成することをお勧めしますが、ACE阻害薬の用量を増やすことはありません。

他の薬と同様に、ACE阻害薬には禁忌があります。これらの資金は、腎臓の血流障害とその機能の障害、および血中のカリウムレベルの上昇が見られる可能性があるため、妊婦による使用は推奨されていません。欠陥、流産、子宮内死の形での発育中の胎児への悪影響は排除されません。母乳中の薬物が排除されていることを考えると、授乳中に使用する場合は、母乳育児を中止する必要があります。

禁忌の中には次のものもあります：

ACE阻害剤に対する個人の不耐性;
両方の腎動脈または片方の腎動脈の狭窄;
腎不全の重症期;
あらゆる病因のカリウムの増加;
子供時代;
収縮期血圧は100mm未満です。

肝硬変、活動期の肝炎、冠状動脈のアテローム性動脈硬化症、脚の血管のある患者は特に注意を払う必要があります。望ましくない薬物相互作用のため、インドメタシン、リファンピシン、一部の向精神薬、アロプリノールと同時にACE阻害薬を服用しない方がよいでしょう。

良好な耐性にもかかわらず、ACE阻害薬は依然として副反応を引き起こす可能性があります。ほとんどの場合、それらを長期間服用している患者は、低血圧、乾いた咳、アレルギー反応、および腎臓の働きの障害のエピソードに気づきます。これらの影響は特異的と呼ばれ、非特異的には味覚異常、消化不良、皮膚の発疹が含まれます。血液検査では、貧血や白血球減少症を検出することが可能です。

ビデオ：危険な組み合わせ-ACE阻害薬とスピロノラクトン

アンジオテンシン変換酵素阻害剤のグループ

血圧を下げる薬の名前は、多くの患者に広く知られています。誰かが同じものを長期間服用し、誰かが併用療法を示され、一部の患者は選択段階である阻害剤を別の阻害剤に変更することを余儀なくされます効果的な治療法圧力を下げるために投与します。 ACE阻害薬には、エナラプリル、カプトプリル、フォシノプリル、リシノプリルなどがあり、これらは薬理活性、作用期間、体からの排泄方法が異なります。

化学構造に応じて、ACE阻害剤のさまざまなグループが区別されます。

スルフヒドリル基を有する調製物（カプトプリル、メチオプリル）;
ジカルボキシレート含有ACE阻害剤（リシノプリル、エナム、ラミプリル、ペリンドプリル、トランドラプリル）;
ホスホニル基を有するACE阻害剤（フォシノプリル、セロナプリル）;
ギブロキサムグループ（イドラプリル）による調製。

薬のリストは、それらの特定の使用で経験が増えるにつれて絶えず拡大しています、そして最新のツール臨床試験中です。最新のACE阻害薬は副作用が少なく、大多数の患者に十分に許容されます。

ACE阻害薬は腎臓、肝臓から排泄され、脂肪や水に溶けます。それらのほとんどは消化管を通過した後にのみ活性型に変わりますが、カプトプリル、リシノプリル、セロナプリル、リベンザプリルの4つの薬がすぐに活性薬を表します。

体内の代謝の特徴に応じて、ACE阻害薬はいくつかのクラスに分類されます。

I-脂溶性カプトプリルとその類似体（アルチオプリル）;
II-ACE阻害剤の親油性前駆体。そのプロトタイプはエナラプリル（ペリンドプリル、シラザプリル、モエキシプリル、フォシノプリル、トランドラプリル）です。
III-親水性薬物（リシノプリル、セロナプリル）。

2番目のクラスの薬剤は、主に肝臓（トランドラプリル）、腎臓（エナラプリル、シラザプリル、ペリンドプリル）の排泄経路、または混合（フォシノプリル、ラミプリル）の排泄経路を持っている可能性があります。この特徴は、肝臓や腎臓の障害のある患者に処方する際に考慮され、これらの臓器への損傷や深刻な副作用のリスクを排除します。

最も広く使用されているACE阻害薬の1つはエナラプリルです。効果が長引くことはないので、1日数回服用する必要があります。この点で、多くの専門家はそれを時代遅れだと考えています。同時に、今日まで、エナラプリルは副作用を最小限に抑えて優れた治療効果を示しているため、このグループで最も処方されている薬の1つです。

最新世代のACE阻害薬には、フォシノプリル、クアドプリル、ゾフェノプリルが含まれます。

フォシノプリルはホスホニル基を含み、腎臓と肝臓を介して2つの方法で排泄されます。これにより、他のグループのACE阻害薬が禁忌となる可能性のある腎機能障害のある患者にフォシノプリルを処方することができます。

ゾフェノプリルは化学組成がカプトプリルに近いですが、効果が長く、1日1回服用する必要があります。長期的な効果により、ゾフェノプリルは他のACE阻害薬よりも有利になります。さらに、この薬は細胞膜に対して抗酸化作用と安定化作用を持っているため、心臓と血管を悪影響から完全に保護します。

もう1つの長時間作用型薬剤はクアドプリル（スピラプリル）です。これは患者の忍容性が高く、うっ血性心不全の心臓機能を改善し、合併症の可能性を減らし、寿命を延ばします。

クバドロプリルの利点は、半減期が長い（最大40時間）ため、錠剤を服用するまでの全期間にわたって持続する均一な降圧効果であると考えられています。この機能は、半減期の短いACE阻害薬の作用が終了し、患者がまだ次の薬を服用していない朝の時間帯に血管事故の可能性を実質的に排除します。さらに、患者が次の薬を服用するのを忘れた場合、降圧効果は、彼がまだそれを覚えている次の日の瞬間まで維持されます。

心臓と血管に対するその顕著な保護効果、およびその長期的な効果のために、ゾフェノプリルは、高血圧と心臓虚血の組み合わせを有する患者の治療に最適であると多くの専門家によって考えられています。多くの場合、これらの疾患は互いに付随し、孤立性高血圧自体が冠状動脈性心臓病とその合併症の数に寄与するため、両方の疾患に同時に影響を与えるという問題は非常に重要です。

フォシノプリルとゾフェノプリルに加えて、次世代のACE阻害薬には、ペリンドプリル、ラミプリル、キナプリルも含まれます。それらの主な利点は、通常の圧力を維持するために、薬物の1日1回の摂取だけで十分であるため、患者の生活を大いに促進する長時間の作用であると考えられています。その大規模さも注目に値します臨床研究高血圧と冠状動脈性心臓病の患者の平均余命を延ばす上で彼らの積極的な役割を証明しました。

ACE阻害薬を処方する必要がある場合、医師は12種類以上の薬があるため、選択するのが難しい作業に直面します。多くの研究は、古い薬は新しい薬に比べて大きな利点がなく、その有効性はほとんど同じであることを示しています。したがって、専門家は特定の臨床状況に頼らなければなりません。

高血圧の長期治療には、今日まで救済のためにのみ使用されているカプトプリルを除いて、既知の薬のいずれかが適しています高血圧クリーゼ..。他のすべての資金は、付随する病気に応じて、一定の入院のために処方されています：

糖尿病性腎症の場合-リシノプリル、ペリンドプリル、フォシノプリル、トランドラプリル、ラミプリル（腎機能が低下している患者では排泄が遅いため、投与量が減少します）;
肝臓の病理学-エナラプリル、リシノプリル、キナプリル;
網膜症、片頭痛、収縮機能障害、および喫煙者の場合、選択される薬剤はリシノプリルです。
心不全および左心室機能障害を伴う-ラミプリル、リシノプリル、トランドラプリル、エナラプリル;
糖尿病の場合-ペリンドプリル、利尿薬（インダパミド）と組み合わせたリシノプリル;
心筋梗塞の急性期を含む虚血性心疾患では、トランドラプリル、ゾフェノプリル、ペリンドプリルが処方されます。

したがって、医師が高血圧の長期治療のためにどのACE阻害薬を選択するかはあまり違いはありません-古いものまたは最後に合成されたものです。ちなみに、リシノプリルは米国で最も頻繁に処方されている薬であり、約30年間使用された最初の薬の1つです。

ACE阻害薬の服用は、眼圧計の数値に依存せず、生涯にわたって体系的かつ一定でなければならないことを患者が理解することがより重要です。圧力を維持するために通常レベル、次の薬を見逃さないようにし、自分で薬の投与量や名前を変更しないことが重要です。必要に応じて、医師は追加の利尿薬またはカルシウム拮抗薬を処方しますが、ACE阻害薬はキャンセルされません。

基礎複雑な治療動脈性高血圧症はACE阻害薬であり、アンジオテンシン変換酵素遮断薬です。利尿剤と一緒に、それらは短時間で血圧を安定させ、それを長期間正常範囲内に保ちます。

ACE阻害薬は動脈性高血圧症の治療に使用されます

ACE阻害剤-それらは何ですか？

アンジオテンシン変換阻害剤腎臓での血管収縮酵素アンジオテンシンの生成を阻害する天然および合成物質です。

このアクションにより、次の目的で薬を使用できるようになります。

心臓への血流が減少し、重要な臓器への負荷が軽減されます。
腎臓を圧力サージ（高血圧）と体内の過剰な糖分（糖尿病）から保護します。

ACE阻害薬グループの最新の降圧薬は、長期的な効果と安定した効果があります。薬には副作用のリストが最小限であり、使いやすいです。

ACE阻害薬の分類

に応じて化学組成アンジオテンシン変換阻害剤には、いくつかの主要なグループ（カルボキシル、ホスフィニル、スルフヒドリル）が含まれます。それらのすべては、体からの除去の程度が異なり、同化の違いがあります。投与量には違いがありますが、病気の特徴によって異なり、医師が計算します。

表「現代のアンジオテンシン変換酵素阻害剤のグループの比較特性」

グループとリスト最高の薬（名前）	体からの半減期、時間	腎臓による排泄、％	1日あたりの投与量と投与回数
カルボン酸
リシノプリル	12–13	72	1日1回2.5〜10mg
エナラプリル	11	89
キナプリル	3	77	1日1回10〜40mg
ラミプリル	11	85	1日1回2.5〜10mg
シラザプリル	10	82	1日1回1.25mg
スルフヒドリル
カプトプリル	2	96	25〜100mgを1日3回
ベナゼプリル	11	87	2.5〜20mgを1日2回
ゾフェノプリル	4–5	62	7.5〜30 mg
ホスフィニル
フォシノプリル	12	53	週に1回10〜40mg

治療効果の持続時間に応じて、圧力用の薬にもいくつかのグループがあります：

短時間作用型の薬（カプトプリル）。このような阻害剤は、1日3〜4回服用する必要があります。
薬平均デュレーション（ベナゼプリル、ゾフェノプリル、エナラプリル）。そのような薬は少なくとも1日2回服用すれば十分です。
長時間作用型ACE遮断薬（シラザプリル、リシノプリル、キナプリル、フォシノプリル）。薬は1日1回の服用で圧力を和らげるのに適しています。

スクロール薬物最新世代の薬に属し、血液、組織（腎臓、心臓、血管）のACEを抑制するのに役立ちます。同時に、新世代のアンジオテンシン変換酵素阻害剤は、高血圧を軽減するだけでなく、保護します内臓人間-心筋にプラスの効果をもたらし、脳の血管、腎臓の壁を強化します。

ACE阻害剤の作用

ACEブロッカーの作用機序は、腎臓が産生する血管収縮酵素（アンジオテンシン）の産生を阻害することです。この薬はレニン-アンギオテンソン系に影響を及ぼし、アンギオテンシン1からアンギオテンシン2（高血圧の誘発物質）への変換を防ぎ、血圧の正常化につながります。

一酸化窒素を放出することにより、アンジオテンシン受容体遮断薬は、血管壁の拡張に関与するブラジキニンの分解を遅らせます。その結果、主な治療効果は高血圧症で達成されます-アンジオテンシン2受容体の遮断、動脈の高緊張の除去、および圧力の安定化。

アンジオテンシン変換酵素阻害薬の適応症

最新世代のACEブロッカーの降圧薬は複雑な薬です。

これにより、次の状態で使用できるようになります。

さまざまな語源の高血圧を伴う;
心不全（左心室の駆出率の低下またはその肥大）;
腎不全（糸球体腎炎、腎盂腎炎、糖尿病性腎症、高血圧性腎症）;
圧力が上向きに急上昇するストロークの後。
以前の心筋梗塞で。

クレアチニンクリアランスが大幅に低下した場合、ACEブロッカーの使用は制限されるか、他の薬剤に置き換えられます（腎不全で起こり、高カリウム血症を引き起こす恐れがあります）。

ACE阻害薬の使用の特徴

降圧薬は、その使用の主な特徴を考慮に入れると、より高い治療効果を生み出します。

阻害剤は食事の1時間前に服用し、医師が指示した投与量と投与回数を観察する必要があります。
塩の代用品は使用しないでください。似ている食品類似物 ACEブロッカーによる治療中にすでに体内に蓄積されているカリウムが含まれています。同じ理由で、カリウムを含む食品（キャベツ、レタス、オレンジ、バナナ、アプリコット）を乱用することはお勧めしません。
非ステロイド性の抗炎症薬（イブプロフェン、ヌロフェン、ブルフェン）を阻害剤と並行して服用することはできません。このような薬は、体からの水分とナトリウムの排泄を遅らせ、アンジオテンシン変換酵素遮断薬の効果を低下させます。
圧力と腎機能を常に監視します。
医師の知らないうちに治療を中断しないでください。

薬物をカフェインやアルコールを含む飲み物と組み合わせることはお勧めしません。錠剤や水滴を普通の水と一緒に飲むのが最善です。

阻害剤イブプロフェンおよび同様の薬と一緒に服用しないでください

禁忌

動脈性高血圧症の治療におけるそれらの広範な使用に加えて、ACE遮断薬には多くの禁忌があります。それらは条件付きで絶対（使用が厳しく禁止されている）と相対的（アプリケーションは臨床像結果が潜在的な危害を正当化する場合）。

表「アンジオテンシン変換酵素阻害剤の使用に対する主な禁忌」

制限の種類	禁忌
絶対	両方の腎動脈の壁の病理学的狭窄
	腎機能の低下（クレアチニンが300μmol/ Lまで上昇）
	高カリウム血症（心臓のリズムを乱す可能性のある体内の過剰なカリウム）
	薬物の成分のいずれかに対する過敏症
	妊娠と授乳
	5歳未満の子供
相対的	収縮期血圧が95mm未満に低下します。 rt。美術。 2回目の入院中に圧力が正常に戻った場合は、治療を継続できます。
	中等度の腎不全と高カリウム血症
	急性期の肝炎
	血液ラインの損傷（無顆粒球症、重度の貧血、血小板減少症）

ACE阻害薬は有害であると同時に有益である可能性がある深刻な薬であることを理解することが重要です。したがって、専門家の推奨事項を厳守し、禁忌を無視しないようにする必要があります。

ACE阻害薬の副作用

ACE受容体遮断薬は、動脈性高血圧症の治療において人体にプラスの効果をもたらします。

それにもかかわらず、薬は重要なシステムから特定の否定的な反応を引き起こす可能性があります：

咳。咳を引き起こさないそのようなACE阻害剤はありません。ある程度、降圧薬は同様の症状..。重症の場合は医師に相談することをお勧めします。
重度の嘔吐と長期の下痢の形での消化管の障害。
皮膚のかゆみと赤み。
心臓のリズムの乱れ、息切れ、手足のうずき、神経過敏、錯乱を伴う血中カリウム量の増加。
のど、舌、顔の腫れ。発熱、のどの痛み、胸の不快感、下肢の腫れ。

のどが阻害剤で腫れることがあります

この薬を初めて服用すると、口の中に金属味や塩味が出ることがあります。また、治療開始時にめまいが最も顕著になり、故障する可能性があります。

ACE阻害薬の使用によるもう1つの重要な副作用は、腎機能障害です。これは、腎不全が急性期に発生した場合に発生します。

高血圧の治療において、ACE阻害薬は最も効果的な薬と考えられています。薬は腎臓によるアンジオテンシンの生成を抑制し、それによって血圧を正常化するのに役立ちます。作用機序が広いため、このような薬は、さまざまな原因の動脈性高血圧症の治療において、心臓および腎不全に使用されます。主なことは、セルフメディケーションを行わず、すべての変更を医師に報告できるようにすることです。これは、悪影響を回避するのに役立ちます。

ACE阻害薬（ラテンAPF、ACE阻害薬、またはアンジオテンシン変換酵素阻害薬）は、血管壁の狭窄と血圧の上昇に影響を与える化学物質をブロックする広範な薬のグループです。

阻害剤の使用は、血管系および心臓系の病状、ほとんどの場合高血圧で起こります。

今日、このグループの薬は、価格政策の観点から、高血圧に抵抗する薬の中で最も一般的で手頃な価格です。

ACEI、それはなんですか？

レニンと呼ばれる特定の酵素は腎臓によって生成されます。アンジオテンシン変換酵素と呼ばれる、血漿や組織内の別の要素の形成につながる多くの化学反応が始まるのは彼と一緒です。

後者の同じ名前はアンジオテンシンです-血管の壁を狭くする特性を保存し、それによって血流量と血圧を上げるのは彼です。

これに伴い、血液中のパラメーターの増加は、組織内のナトリウムをトラップする副腎によるさまざまなホルモンの生成につながり、血管壁の狭窄を促進し、心臓の収縮の数を増やし、人体内部の液体。

前述のプロセスの過程で、化学反応の悪循環が形成され、それが持続的な高圧と血管壁の損傷につながります。そのようなプロセスは最終的に進行につながります慢性機能不全腎臓と心臓。

アンジオテンシン変換酵素の段階でプロセスをブロックすることによって悪循環を断ち切るのを助けるのは、ACE阻害剤のグループからの薬です。

阻害剤は、ブラジキニンなどの物質の蓄積を促進し、腎臓や心不全のある細胞の病理学的反応の進行（心臓の筋肉細胞、腎臓、血管壁の急速な分裂、発達、壊死）を防ぎます。

それらの特性により、ACE阻害薬は高血圧の治療だけでなく、心筋組織の死、脳卒中、心臓および腎不全を予防するための予防目的にも使用されます。

また、これらの薬は脂質と炭水化物の代謝率を改善するのに役立ち、糖尿病、他の臓器の病変を持つ高齢者で非常にうまく使用することができます。

現代のACE阻害剤は最も効果的な薬高血圧との戦いで。血管を拡張する他の薬とは異なり、それらは血管収縮を防ぎ、より穏やかな効果があります。

新世代の阻害剤は、他のグループの薬剤と完全に組み合わされ、冠状動脈の血液循環を改善し、代謝プロセスを正常化します。

セルフメディケーションは合併症を引き起こす可能性があります。

世代によるACE阻害剤の分類

このグループの薬の分類は、いくつかの要因に基づいています。

亜種への主な分割は、製剤に含まれる最初の物質に従って発生します（主な役割は分子の活性部分によって果たされ、体への影響の持続時間を保証します）。

これは、予約期間中の投与量を正しく計算し、その後薬を再服用する必要がある時間の長さを正確に特定するのに役立ちます。

ACE阻害剤の世代の比較特性を以下の表に示します。

分子のアクティブなグループ	名前	特性
第一世代（スルフヒドリル基）	カプトプリル、ピバロプリル、ゾフェノプリル	このグループの作用機序は、ACE阻害剤の作用の増強に現れますが、それは非常に単純に酸化されており、短時間作用することができます。
第二世代（カルボキシル基）	ペリンドプリル、エナラプリル、リシノプリル	それらは平均作用時間によって特徴づけられますが、高い組織透過性によって特徴づけられます
最新世代（ホスフィニル基）	フォシノプリル、セロナプリル	長時間作用型の薬剤であり、組織への透過性が高く、組織内にさらに蓄積します

化学から活性へのメカニズムは、ACE阻害剤をサブグループに分類するのにも役立ちます。

ACE阻害薬	薬物活動
ファーストクラスの薬（カプトプリル）	脂肪によって溶解され、活性型で人体に入り、肝臓の空洞で変換され、修飾された形で排泄され、細胞バリアを完全に通過します
クラスII薬（フォシノプリル）	それらは脂肪で溶解し、肝臓または腎臓の空洞内の化学プロセスによって活性化され、変化した形で排泄されます。細胞バリアを介して完全に吸収されます
3番目のクラスの薬（リシノプリル、セロナプリル）	それらは、摂取されると水に溶解し、活性型で発生し、肝臓で変換されず、そのまま排泄されます。細胞バリアをうまく通過しない

最終的な分類は、体の排泄方法に従って行われます。

いくつかの異なる方法が際立っています。

排泄は、ほとんどの場合、肝臓によって起こります（約60パーセント）。そのような薬の例はトランドラプリルです。
排泄は腎臓によって起こります。そのようなACE阻害剤の例はリシノプリルとカプトプリルです。
排泄は主に腎臓で起こります（約60パーセント）。そのような薬の例は、エナラプリルとペリンドプリルです。
排泄は腎臓と肝臓の助けを借りて起こります。例としては、フォシノプリルとラミプリルがあります。

この分類は、苦しんでいる人々に最も適切なACE阻害剤の選択に役立ちます重度の病状肝臓、または腎臓系。

ACE阻害薬の生成とクラスが異なる可能性があるため、同じシリーズの薬剤では作用機序がわずかに異なる可能性があります。

ほとんどの場合、薬に関するすべての必要な情報が含まれている使用説明書には、その作用機序が示されています。

さまざまな病気の作用機序は何ですか？

高血圧症におけるACE阻害剤の作用機序

薬は、明らかな血管収縮効果を持つアンジオテンシンの変換を防ぎます。効果は血漿と組織の酵素に発散し、圧力を下げるという穏やかで長期的な結果をもたらします。これがACE阻害薬の主な作用機序です。

腎不全における作用機序

薬は、体内のナトリウムと水分を抑える副腎酵素の生成をブロックします。

ACE阻害薬は、腫れを軽減し、腎糸球体の血管壁を回復させ、それらの圧力を低下させ、腎臓のタンパク質を浄化するのに役立ちます。

心臓および血管の機能不全、虚血、脳卒中、心筋組織の死の場合の作用機序

ACE阻害薬のおかげでアンジオテンシンが減少するため、ブラジキニンの量が増加し、心臓の酸素不足による心筋細胞や血管壁の病理学的進行を防ぎます。

ACE阻害薬を定期的に使用すると、心筋と血管の厚みが増すプロセスが大幅に遅くなり、高血圧の結果として現れる心腔のサイズが大きくなります。

慢性心不全におけるACE阻害剤の作用機序

アテローム性動脈硬化症の沈着物と高い血液凝固能の作用機序

ACE阻害薬は一酸化窒素を血漿に放出するため、血小板の付着が引き起こされ、フィブリン指数（血栓の形成に関与するタンパク質）が回復します。

薬には、血中の「負の」コレステロールのレベルを上げる副腎ホルモンの産生を抑制する能力があり、それが抗硬化特性を与えます。

ACE阻害薬の使用に関する適応症

抑制は30年間医学で使用されてきました。ソビエト後の領土での彼らの活発な流通は2000年代に始まりました。それ以来、ACE阻害薬がすべての血圧降下薬の中で主導的な地位を占めてきたのが特徴です。

最新世代の阻害剤の使用の主な適応症は高血圧であり、主な利点は、心臓および血管系の合併症の進行のリスクを効果的に低減することです。

このグループの薬は、次の病気を治療するために使用されます。

長期にわたる持続的な高血圧;
高血圧の症状を伴う;
糖尿病に関連する高血圧を伴う;
代謝プロセスの混乱;
虚血性病変;
四肢のアテローム性動脈硬化症を全滅させる;
瘀血によって引き起こされる心不全を伴う高血圧;
圧力の上昇を伴う腎臓病理学者;
脳卒中後の高血圧;
頸動脈のアテローム性動脈硬化症の沈着物;
左心室からの血液の放出が40％未満の場合、または収縮期の機能障害の兆候がある場合の、圧力の正常化後の急性の心筋組織の死、または梗塞後の状態、心筋の組織の死を背景に現れた;
閉塞性気管支疾患;
左心室機能障害、収縮期、血圧レベルおよび固定または不在に関係なく臨床症状心臓の機能の失敗;
心房細動。

ACE阻害薬の長期使用は、脳血管病変の合併症、心筋組織の死、心不全、糖尿病のリスクを大幅に低減します。

これが、カルシウム拮抗薬や利尿薬などの薬よりも有利な理由です。

ベータ遮断薬と利尿薬の代わりに、唯一の治療法として長期使用するため、ACE阻害薬は以下の患者グループに推奨されます。

2型糖尿病と診断された患者;
糖尿病を好む人;
ベータ遮断薬または利尿薬が副作用を引き起こした、または望ましい効果がなかった患者。

ACE阻害薬のみを使用する場合治療薬、有効性は高血圧の最初の2つの段階とほとんどの若い患者で認められます。

このような治療法の有効性は約50％であり、ベータ遮断薬、利尿薬、またはカルシウム拮抗薬を並行して使用する必要があります。

複雑な治療法は、高血圧の第3段階、および病状を併発している高齢者に使用されます。

非常に低い圧力から非常に高い圧力へのサージを防ぐために、薬の使用は一日中分散されます。

副作用の進行のリスクが高まり、治療の耐性が低下するため、医師は非常に高用量のACE阻害薬の使用を勧めません。

適度な投与量のACE阻害薬が効果的でない場合、最良の選択肢は治療に追加することです利尿、またはカルシウム拮抗薬。

ACE阻害薬の禁忌

合併症は胚の発達に直接進行する可能性があります：流産、子宮内での死、先天性欠損症..。また、授乳中にACE阻害薬を使用することはお勧めしません。

ACE阻害薬は、以下の表に示されている以下の要因のある患者への使用は禁忌です。

病状の存在下でのACE阻害薬の使用に対する禁忌	ACE阻害薬が処方されていない要因
大動脈の重度の狭窄	妊娠と授乳期間
両方の腎動脈の狭窄	薬物のホテル成分に対する個人の不寛容
血中のカリウム濃度の上昇	子供の年齢層
白血球減少症	下肢の冠状動脈のアテローム性動脈硬化症病変
収縮期血圧の指標は100mmHg未満です。	アロプリノール、インドメタシン、リファンピシンの摂取量
肝臓組織で死ぬ
活動性肝炎

APF阻害剤の副作用

ACE阻害薬は特にまれなケースで副作用を引き起こします。

最も一般的な副作用以下の表に示します。

副作用	特性
腎機能障害	血中クレアチニン、尿糖が増加している可能性があります急性障害腎臓（老年期、心不全では、腎臓は完全に機能しなくなる可能性があります）
アレルギー反応	発疹、じんましん、発赤、疥癬、腫れがあります
乾いた咳	投与量に関係なく、患者の20パーセントに乾いた咳があります
低圧	ACE阻害薬の投与量を減らし、利尿薬を廃止することによって制御される、固有の衰弱、無気力、血圧レベルの低下
肝臓への影響	胆嚢腔内の胆汁の停滞が進行する
味覚指標の変化	感度の違反、または味の完全な喪失があります
血球数の異常	好中球の数が増加しています
消化不良	吐き気、絞扼反射、下痢
電解質バランスの偏差	利尿薬とカリウム節約の使用によるカリウムレベルの増加

どの薬が阻害剤と見なされますか？

ACE阻害薬のリストは広く知られています多数忍耐。一部の患者は1つの薬を服用していることが示されていますが、他の患者は併用療法の使用を必要としています。

ACE阻害薬を任命する前に、合併症の進行のリスクの詳細な診断と評価が行われます。リスクがなく、薬を使用する必要がない場合は、治療コースが処方されます。

用量は、試験によって個別に決定されます。 それはすべて少量から始まり、その後中用量に引き下げられます。使用開始時、および治療過程を修正する全段階で、血圧指標が正常化するまで、血圧指標を監視する必要があります。

ACE阻害剤ゾカルディス

薬物および類似体のACE阻害剤リスト

リストは下の表に示され、最も一般的な薬とその類似体が含まれています。

ACE阻害剤の生成	名前	同様の薬
初代	ゾフェノプリル
	カプトプリル	カプトプリル、アンギオプリル、カプトプリル
	ベナゼプリル	ベンザプリル
第2世代		Irumed、Diroton、Dapril、採用
	ラミプリル	Hartil、Capril、Dilaprel、Vasolong
	エナラプリル	Enap、Renitek、Renipril、Vasolapril、Invoril
	ペリンドプリル	Stoppress、Parnavel、Hypernik、Prestarium
	シラザプリル	Inhibeys、Prilazid
	ヒナプリル	アキュプロ
	トランドラプリル	ゴプテン
	スピラプリル	Quadroril
	モエキシプリル	Moeks
第三世代	セロナプリル
第三世代	フォシノプリル	Fosicard、Monopril、Fosinap

天然ACE阻害剤

発熱の毒液に濃縮されているペプチドの研究で、天然由来のACE阻害薬のグループからの薬が特定されました。これらの薬はコーディネーターとして機能し、強力な細胞伸長のプロセスを制限します。

血管壁に対する末梢抵抗の低下により血圧が低下します。

天然のACE阻害剤は乳製品とともに人体に侵入します。

少量では、ホエイ、ニンニク、ハイビスカスに濃縮することができます。

ACE阻害薬の服用方法は？

ACE阻害薬グループの薬を使用する前に、医師に相談してください。ほとんどの場合、ACE阻害薬は食事の60分前に服用します。

服用と使用頻度、および錠剤を服用する間隔は、資格のある専門家が決定する必要があります。

阻害剤による治療中は、カリウムで飽和している塩や食品の代わりとなる非ステロイド性抗炎症薬（ニューロフェン）を排除する必要があります。

結論

ACE阻害薬のグループの薬は、高血圧に対抗するための最も一般的な手段ですが、他の病気の治療にも使用できます。薬の幅広い選択により、患者ごとに個別に治療法を選択することができます。

高血圧に対して効果的であることに加えて、薬には多くの副作用があります。そのため、医師に相談した後にのみACE阻害薬を使用することはお勧めしません。

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コンテンツ

高血圧は心血管系の一般的な病気です。多くの場合、圧力の上昇は生物学的に不活性なアンジオテンシンIを引き起こします。その影響を防ぐために、治療にはホルモンの作用を阻害する薬を含める必要があります。これらの薬剤は、アンジオテンシン変換酵素阻害剤です。

ACEとは

新世代のACE薬

ACE薬の薬理学的グループでは、反復投与される薬（エナラプリル）は廃止されたと見なされます。それらは必要なコンプライアンスを提供しません。しかし同時に、エナラプリルは高血圧の治療において優れた効果を示す最も人気のある薬であり続けています。さらに、最新世代のACE遮断薬（ペリンドプリル、フォシノプリル、ラミプリル、ゾフェノプリル、リシノプリル）が40年前にリリースされた阻害剤よりも多くの利点を持っているという確認された証拠はありません。

ACE阻害薬とはどのような薬ですか？

血管拡張薬は、心臓病学におけるアンジオテンシン変換酵素の強力な薬剤であり、高血圧の治療によく使用されます。患者の間で最も人気のあるACE阻害剤の比較特性とリスト：

エナラプリル

間接的な心臓保護具は、血圧をすばやく下げ（拡張期、収縮期）、心臓への負担を軽減します。
腎臓から排泄され、最長6時間持続します。
まれに視覚障害を引き起こす可能性があります。
価格-200ルーブル。

カプトプリル

短期間の手段。
それは血圧をよく安定させますが、薬は複数回の投与を必要とします。投与量は医師によってのみ決定することができます。
抗酸化作用があります。
頻脈を引き起こすことはめったにありません。
価格-250ルーブル。

リシノプリル

薬は長期的な効果があります。
それは独立して機能し、肝臓で代謝される必要はありません。腎臓から排泄されます。
この薬は、肥満の患者も含め、すべての患者に適しています。
慢性腎臓病の患者さんが使用できます。
頭痛、運動失調、眠気、震えを引き起こす可能性があります。
薬の費用は200ルーブルです。

Lotenzin

血圧を下げるのに役立ちます。
血管拡張作用があります。ブラジキニンの減少につながります。
授乳中および妊娠中の女性には禁忌です。
まれに、嘔吐、吐き気、下痢を引き起こす可能性があります。
薬の費用は100ルーブル以内です。

モノプリル。

ブラジキニンの代謝を遅くします。循環血液量は変化しません。
効果は3時間後に達成されます。薬は通常中毒性がありません。
注意して、この薬は慢性腎臓病の患者が服用する必要があります。
価格-500ルーブル。

ラミプリル。

心臓保護具はラミプリラットを生成します。
総末梢血管抵抗を減少させます。
重大な血行動態的動脈狭窄の存在下での使用は禁忌です。
製品のコストは350ルーブルです。

アキュプリル。

血圧を下げるのに役立ちます。
肺血管の抵抗を排除します。
まれに、薬が前庭障害や味覚喪失を引き起こす可能性があります。
価格は平均200ルーブルです。

ペリンドプリル。

体内で活性代謝物を形成するのに役立ちます。
使用後3時間以内に最大の効率が得られます。
下痢、吐き気、口渇を引き起こすことはめったにありません。
ロシアの薬の平均費用は約430ルーブルです。

トランドラプリル。

長期間使用すると、心筋肥大の重症度が軽減されます。
過剰摂取は、重度の低血圧や血管性浮腫を引き起こす可能性があります。
価格-500ルーブル。

ヒナプリル。

レニン-アンジオテンシン系に影響を与えます。
心臓への負担を大幅に軽減します。
まれにアレルギー反応を引き起こす可能性があります。
価格-360ルーブル。

ACE阻害薬の分類

ACEセンターと相互作用する分子内の化学基に基づいて、ACEにはいくつかの抑制性分類があります。体からの排泄方法; アクションの活動。亜鉛原子に結合するグループの性質に基づいて、抑制剤は3つのカテゴリーに分類されます。現代医学では、以下を含む薬物の化学的ACE阻害剤分類：

スルフヒドリル基;
カルボキシル基（ジカルボン酸含有薬物）;
ホスフィニル基（ホスホネート含有薬物）;
天然化合物のグループ。

スルフヒドリル基

ベナゼプリル（ポテンジン）;
カプトプリル（イプシトロン、カポテン、アルカディルを意味します）;
ゾフェノプリル（ゾカルディス薬）。

カルボキシル基ACE阻害剤

ペリンドプリル（プレスタリウム）;
エナラプリル（エナラプリル、エディス、エナム、レニプリル、ベリプリル、レニテック）;
リシノプリル（ディロトン、リシノトン）;
ラミプリル（Tritace、Hartil、Amprilan）;
スピラプリル（Quadropril）;
キナプリル;
トランドラプリル;
シラザプリル。

ホスホネート含有製剤

フォシノプリル;
Fozicard。

天然ACE阻害剤

ACE阻害剤-使用の適応症

糖尿病性腎症;
心臓の左心室（左心室）の機能障害;
頸動脈のアテローム性動脈硬化症;
心筋梗塞の延期;
糖尿病;
微量アルブミン尿症;
閉塞性気管支疾患;
心房細動;
レニン血管新生システムの高い活動;
メタボリック・シンドローム。

高血圧のACE阻害薬

Moekszhril;
ロッツォプリル（ディロトン、リシノプリル）;
ラミプリル（トリタス）;
タリノロール（ベータ遮断薬）;
Fizinopril;
シラザプリル。

心不全のACE阻害薬

多くの場合、慢性心不全の治療には阻害剤の使用が含まれます。組織および血漿中のこのグループの心臓保護剤は、不活性なアンギオテンシンIから活性なアンギオテンシンIIへの変換を防ぎ、それによって心臓、腎臓、末梢血管床、神経液性状態への悪影響を防ぎます。心不全のために服用することが許可されている心臓保護薬のリスト：

エナラプリル;
カプトプリル;
狭心症治療薬ベラパミル;
リシノプリル;
トランドラプリル。

腎不全に対するACE阻害薬

阻害剤は腎機能に悪影響を与えると長い間考えられていたため、腎不全の初期段階でも禁忌でした。今日、これらの資金は、逆に、利尿薬と一緒に腎機能障害の治療のために患者に処方されています。アンジオテンシン変換酵素薬はタンパク尿を減らし、腎臓全体の健康を改善します。慢性腎不全には、以下のACE阻害薬を服用できます。

カプトプリル;
リシノプリル;
ペリンドプリル;
トランドラプリル。

ACE阻害剤-作用機序

ACE阻害薬の服用

高血圧症の多くの患者は、ACEブロッカーをどのように服用するかという質問にしばしば興味がありますか？薬の使用は医師の同意が必要です。一般的に、阻害剤は空腹時に食事の1時間前に服用する必要があります。投与量、使用頻度、投与間隔は専門家が決定する必要があります。阻害剤による治療中は、抗炎症性の非ステロイド性抗炎症薬（ニューロフェン）、塩代替物、カリウムが豊富な食品を放棄する価値があります。

ACE阻害薬-禁忌

阻害剤を服用するための相対的な禁忌のリスト：

中等度の動脈性低血圧;
慢性重症腎不全;
子供時代;
重度の貧血。

ACE阻害薬の絶対禁忌：

過敏症;
授乳;
両側腎動脈狭窄;
重度の低血圧;
重度の大動脈弁狭窄症;
妊娠;
重度の高カリウム血症;
ポルフィリン症;
白血球減少症。

ACE阻害薬の副作用

かゆみ、発疹;
弱さ;
肝毒性;
性欲減退;
胎児障害の可能性;
口内炎、発熱、動悸;
脚、首、舌、顔の腫れ;
転倒や骨折の危険があります。
下痢または激しい嘔吐。

ACE阻害薬の価格

名前	ルーブルでの価格
カプトプリル
エナラプリル
スピラプリル
ペリンドプリル
ベナゼプリル
リシノプリル
トランドラプリル
キナプリル
フォシノプリル
モエクスプリル
ラミプリル

ビデオ：ACE薬

注意！この記事に記載されている情報は、情報提供のみを目的としています。記事の資料は自己治療を要求していません。特定の患者の個々の特徴に基づいて、資格のある医師のみが診断し、治療の推奨を行うことができます。

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議論

ACE阻害薬-薬のリスト。新世代ACE阻害薬の作用機序と禁忌

使用するためのAPF命令。 詳細な説明付きのAPF阻害剤の薬のリスト。 高血圧の治療のためのACE阻害剤の選択

ACE阻害薬とは何ですか

分類

薬のリスト

Alacepril

Altiopril

ベナゼプリル

ディナプレス

ゾフェノプリル

イミダプリル

カプトプリル

キナプリル

リベンザプリル

リシノプリル

モエキシプリル

ペリンドプリル

ラミプリル

スピラプリル

テモカプリル

トランドラプリル

フォシノプリル

ヒナプリル

シラザプリル

エナラプリル

適応症

作用機序

受信方法

禁忌

副作用

ACEとは

新世代のACE薬

ACE阻害薬とはどのような薬ですか？

ACE阻害薬の分類

スルフヒドリル基

カルボキシル基ACE阻害剤

ホスホネート含有製剤

天然ACE阻害剤

ACE阻害剤-使用の適応症

高血圧のACE阻害薬

心不全のACE阻害薬

腎不全に対するACE阻害薬

ACE阻害剤-作用機序

ACE阻害薬の服用

ACE阻害薬-禁忌

ACE阻害薬の副作用

ACE阻害薬の価格

ノート！

ビデオ：ACE薬

ACE阻害薬（ACE阻害薬）：作用機序、適応症、薬のリストと選択

ACE阻害薬の薬理作用

ビデオ：ACE阻害剤の基本的な薬理学

ACE阻害薬の適応症と禁忌

ビデオ：危険な組み合わせ-ACE阻害薬とスピロノラクトン

アンジオテンシン変換酵素阻害剤のグループ

ACE阻害剤-それらは何ですか？

ACE阻害薬の分類

表「現代のアンジオテンシン変換酵素阻害剤のグループの比較特性」

ACE阻害剤の作用

アンジオテンシン変換酵素阻害薬の適応症

ACE阻害薬の使用の特徴

禁忌

表「アンジオテンシン変換酵素阻害剤の使用に対する主な禁忌」

ACE阻害薬の副作用

ACEI、それはなんですか？

世代によるACE阻害剤の分類

さまざまな病気の作用機序は何ですか？

高血圧症におけるACE阻害剤の作用機序

腎不全における作用機序

心臓および血管の機能不全、虚血、脳卒中、心筋組織の死の場合の作用機序

アテローム性動脈硬化症の沈着物と高い血液凝固能の作用機序

ACE阻害薬の使用に関する適応症

ACE阻害薬の禁忌

APF阻害剤の副作用

どの薬が阻害剤と見なされますか？

薬物および類似体のACE阻害剤リスト

天然ACE阻害剤

ACE阻害薬の服用方法は？

結論

ACEとは

新世代のACE薬

使用するためのAPF命令。詳細な説明付きのAPF阻害剤の薬のリスト。高血圧の治療のためのACE阻害剤の選択