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最新のサルタン。 動脈性高血圧症の治療のためのサルタン。 ブロッカーの分類の特徴

薬の作用機序は、レニン-アンギオテンシン-アルドステロン系の活性を抑制することであり、これは人間の健康に有益な効果をもたらします。

サルタンは、からの既知の薬よりも有効性が劣っていません 高血圧、実質的に引き起こさない 副作用、高血圧の症状を和らげ、心臓血管系、腎臓、脳を保護します。 それらは、アンジオテンシンII受容体遮断薬またはアンジオテンシン受容体拮抗薬とも呼ばれます。

からのすべての薬を比較すると 動脈性高血圧症、サルタンは最も効果的な薬と考えられていますが、価格はかなり手頃です。 医療行為が示すように、多くの患者は数年間一貫してサルタンを服用しています。

これは、エプロサルタンや他の薬を含む高血圧用のそのような薬が最小限の副作用を引き起こすという事実によるものです。

患者を含め、ACE阻害薬を服用しているときによく見られる乾いた咳の形での反応はありません。 薬がガンを引き起こす可能性があるという主張に関しては、この問題は精査されています。

サルタンと動脈性高血圧症の治療

当初、サルタンは高血圧の薬として開発されました。 科学的研究によると、エプロサルタンなどの薬は、高血圧の主な種類の薬と同じくらい効果的に血圧を下げることができます。

アンジオテンシンII受容体拮抗薬は1日1回服用し、これらの薬は1日を通してスムーズに血圧を下げます。

薬の有効性は、レニン-アンジオテンシン系の活性の程度に直接依存します。 最も効果的な治療法は、血漿中のレニンの活性が高い患者の治療法です。 これらの指標を特定するために、患者は血液検査を処方されます。

エプロサルタンや他のサルタンは、その価格が標的効果が類似している薬に匹敵し、長期間（平均して24時間以内）血圧を下げます。

持続的に 癒し効果 2〜4週間の継続治療後に見られますが、これは8週間目の治療によって大幅に強化されます。

薬の利点

一般的に、このグループの薬は十分です 肯定的なレビュー医師と患者によって。 サルタンには、従来の薬に比べて多くの利点があります。

  1. 2年以上の長期使用で、薬は依存症や中毒を引き起こしません。 突然薬の服用をやめても、血圧が急激に上昇することはありません。
  2. 人が正常な場合 血圧、サルタンはパフォーマンスのさらに強い低下にはつながりません。
  3. アンジオテンシンII受容体遮断薬は、患者の忍容性が高く、副作用がほとんどありません。

血圧を下げる主な機能に加えて、患者が糖尿病性腎症を患っている場合、薬は腎臓の機能に有益な効果をもたらします。 また、サルタンは心臓の左心室肥大の退行に寄与し、心不全の人々のパフォーマンスを改善します。

より良い治療効果のために、アンジオテンシンII受容体遮断薬は、ジクロチアジドまたはインダパミドの形の利尿薬と組み合わせて服用することをお勧めします。これにより、薬の効果が1.5倍向上します。 チアジド系利尿薬は、ブロッカーの強化効果だけでなく、延長効果もあります。

さらに、サルタンには次の臨床効果があります。

  • 細胞は保護されています 神経系..。 この薬は、動脈性高血圧の場合に脳を保護し、脳卒中のリスクを軽減します。 薬は脳の受容体に直接作用するので、それはしばしば患者に推奨されます 通常のパフォーマンス脳領域の血管の大惨事のリスクが高い圧力。
  • 患者の抗不整脈効果により、心房細動の発作のリスクが減少します。
  • 代謝効果の助けを借りて、薬の定期的な投与で、発症のリスク 糖尿病 2番目のタイプ。 の存在下で 同様の病気患者の状態は、組織のインスリン抵抗性を低下させることによって迅速に修正されます。

薬を使用すると、患者の脂質代謝が改善され、コレステロールとトリグリセリドのレベルが低下します。 サルタンは、利尿剤による長期治療の場合に必要な、血中の尿酸の量を減らすのに役立ちます。 結合組織病の存在下では、大動脈の壁が強化され、それらの破裂が防止されます。 デュシェンヌ型筋ジストロフィーの患者では、筋肉組織の状態が改善します。

薬の価格は、メーカーと薬の作用の持続時間によって異なります。 ロサルタンとバルサルタンは最も安価なオプションと考えられていますが、期間が短いため、より頻繁に使用する必要があります。

薬の分類

サルタンはによって分類されます 化学組成と体への影響。 薬に活性代謝物が含まれているかどうかによって、薬はいわゆるプロドラッグと活性物質に分けられます。

サルタンは化学組成に応じて4つのグループに分けられます。

  1. カンデサルタン、イルベサルタン、ロサルタンはテトラゾールのビフェニル誘導体です。
  2. テルミサルタンは非フェニルテトラゾール誘導体です。
  3. エプロサルタンは非フェニルネットテトラゾールです。
  4. バルサルタンは非環状化合物と見なされます。

現代では、このグループには、エプロサルタン、ロサルタン、バルサルタン、イルベサルタン、カンデサルタン、テルミサルタン、オルメサルタン、アジルサルタンなど、処方箋なしで薬局で購入できる多数の薬があります。

さらに、専門店では、カルシウム拮抗薬、利尿薬、およびレニン分泌の拮抗薬であるアリスキレンとサルタンの既製の組み合わせを購入できます。

薬の使用説明書

医師はその後、薬を個別に処方します 完全な検査..。 投与量は、薬の使用説明書を表示する情報に従って編集されます。 取ることが重要です 薬行方不明を避けるために毎日。

医師は、以下のアンジオテンシンII受容体遮断薬の摂取を処方します。

  • 心不全;
  • 心筋梗塞の延期;
  • 糖尿病性腎症;
  • タンパク尿、微量アルブミン尿;
  • 左心室肥大;
  • 心房細動;
  • メタボリック・シンドローム;
  • ACE阻害剤に対する不耐性。

使用説明書によると、ACE阻害薬とは異なり、サルタンは血中のタンパク質レベルを上昇させないため、炎症反応を引き起こすことがよくあります。 このおかげで、この薬には血管浮腫や咳などの副作用がありません。

エプロサルタンや他の薬が高血圧の血圧を下げるという事実に加えて、それらはさらに提供します ポジティブアクション他に 内臓:

  1. 心臓の左心室の腫瘤の肥大は減少します。
  2. 拡張機能が向上します。
  3. 心室性不整脈を減少させます。
  4. 尿を介したタンパク質の排泄の減少;
  5. 腎臓の血流は増加しますが、糸球体濾過率は低下しません。
  6. 血糖値、コレステロール、プリン値には影響しません。
  7. インスリンに対する組織の感受性が高まり、それによってインスリン抵抗性が低下します。

研究者は、動脈性高血圧症の治療における薬の有効性と利益の利用可能性について多くの実験を行ってきました。 心臓血管系の機能障害のある患者が実験に参加したため、実際に薬のメカニズムをチェックして証明することができました 高効率ドラッグ。

現在、サルタンが本当に癌を誘発する能力があるかどうかを調べるための研究が進行中です。

利尿薬のサルタン

このような組み合わせは、動脈性高血圧を緩和するのにより効果的であり、利尿薬を使用する場合、アンジオテンシンII受容体遮断薬は、体に均一で長期的な効果をもたらします。

一定量のサルタンと利尿剤を含む薬の特定のリストがあります。

  • Atacand plusには、16mgのカンデサルタンと12.5mgのハイドロクロチアジドが含まれています。
  • コジオバンには、80mgのバルサルタンと12.5mgのハイドロクロチアジドが含まれています。
  • Lorista N / NDには、12.5mgのヒドロクロロチアジドimgロサルタンが含まれています。
  • ミカルディスプラスという薬には、80mgのテルミサルタンと12.5mgのハイドロクロチアジドが含まれています。
  • Teveten Plus組成物には、600mgの量のエプロサルタンと12.5mgのヒドロクロチアジドが含まれています。

実践が示し、患者の多くの肯定的なレビューが示すように、リストにあるこれらの薬はすべて、動脈性高血圧を助け、内臓を保護し、脳卒中、心筋梗塞、腎不全のリスクを軽減します。

これらの薬はすべて、実質的に副作用がないため、安全であると考えられています。 一方、治癒効果は通常すぐには見えないことを理解することが重要です。 薬が高血圧に役立つかどうかを客観的に評価することは、4週間の継続的な治療の後でのみ可能です。 これを考慮しないと、医師が急いで新薬を処方し、患者さんの健康に悪影響を与える可能性があります。

心筋に対する薬の効果

サルタンを服用している間に血圧指標が低下すると、患者の心拍数は上昇しません。 血管壁および心筋領域におけるレニン-アンギオテンシン-アルドステロン系の活性の遮断により、特別な正の効果が観察されます。 肥大を防ぎます 血管と心。

薬のこの機能は、患者が高血圧性心筋症を患っている場合に特に役立ちます。 虚血性疾患、心臓硬化症。 さらに、サルタンは心臓のアテローム性動脈硬化症の血管病変を軽減します。

腎臓に対する薬の効果

ご存知のように、動脈性高血圧症では、腎臓が標的臓器として機能します。 サルタンは、次に、腎臓の損傷、糖尿病、高血圧症の人々の尿中のタンパク質の排泄を減らすのに役立ちます。 一方、片側腎動脈狭窄の存在下では、アンジオテンシンII受容体拮抗薬が血漿クレアチニンレベルを上昇させ、急性腎不全を引き起こすことが多いことを考慮することが重要です。

薬が近位尿細管でのナトリウムの再吸収を抑制し、アルドステロンの合成と放出を阻害するという事実のために、体は尿を通して塩を取り除きます。 このメカニズムは、順番に、特定の利尿作用を引き起こします。

  1. サルタンと比較して、乾いた咳はACE阻害薬を使用する場合の副作用です。 この症状は時々非常に重くなり、患者は薬の使用をやめなければなりません。
  2. 時々、患者は血管浮腫を発症します。
  3. また、糸球体濾過率の急激な低下は、腎臓の特定の合併症に起因し、血中のカリウムとクレアチニンのレベルの上昇を引き起こします。 腎動脈のアテローム性動脈硬化症、うっ血性心不全、低血圧、および血液循環の低下を伴う患者は、特に合併症のリスクがあります。

この場合、サルタンは腎臓の糸球体濾過率をゆっくりと低下させる主な薬です。 このため、血中のクレアチニンの量は増加しません。 さらに、薬は腎硬化症の発症を許可しません。

副作用と禁忌

これらの薬はプラセボと同様の治療効果があるため、副作用が少なく、ACE阻害薬よりも忍容性が良好です。 サルタンは乾いた咳を引き起こさず、血管浮腫のリスクは最小限です。

しかし、アンジオテンシンII受容体遮断薬は、血漿中のレニンの活性により、血圧を迅速に低下させることができる場合があることに留意する必要があります。 患者の腎動脈が両側で狭くなると、腎機能が損なわれる可能性があります。 サルタンは、胎児の発育に悪影響を与えるため、妊娠中の使用は承認されていません。

望ましくない影響が存在するにもかかわらず、エプロサルタンおよび他のサルタンは、忍容性が高く、ほとんど引き起こさない薬として分類されます 副作用高血圧の治療に。 この薬は他の高血圧治療薬とよく合います。利尿薬を追加使用すると、最高の治療効果が得られます。

また、今日、サルタンを使用することの妥当性についての科学者の論争は、これらの薬が特定の状況で癌を引き起こす可能性があるという事実を考えると、消えることはありません。

サルタンと癌

アンジオテンシン受容体遮断薬エプロサルタンなどは、アンジオテンシン-レニン系の作用機序を利用しているため、アンジオテンシン1型および2型受容体が関与し、細胞増殖や腫瘍発生の調節に関与し、がんを誘発します。

定期的にサルタンを服用している患者が癌を発症するリスクが本当に大きいかどうかを調べるために、多くの科学的研究が行われてきました。 実験が示したように、アンジオテンシン受容体遮断薬を服用している患者では、薬を服用していない患者よりも癌を発症するリスクが高くなりました。 一方、同じリスクの癌は、薬を服用した後と服用しなかった場合の両方で死に至ります。

調査結果にもかかわらず、医師はまだエプロサルタンや他のサルタンが癌を引き起こすかどうかの質問に正確に答えることができません。 事実、癌への各薬剤の関与に関する完全なデータがない場合、医師はサルタンが癌を引き起こすと主張することはできません。 今日、このトピックに関する研究は活発に続けられており、研究者はこの問題について非常に曖昧です。

したがって、癌を誘発する同様の効果にもかかわらず、質問は未解決のままです、医師はサルタンが本当に信じています 効果的な薬、これは高血圧の伝統的な薬の類似体になることができます。

ただし、癌の治療に役立つ特定のアンジオテンシン受容体遮断薬があります。 特に、これは肺がんと膵臓がんに当てはまります。 また、膵臓、食道、胃の癌を患っている高血圧患者の化学療法中に、いくつかの種類の薬が使用されます。 この記事の興味深いビデオでは、サルタンに関する議論を要約しています。

サルタン：行動、適用、薬のリスト、適応症および禁忌

科学者たちは、数十年前に心臓と血管の病状の発症につながるすべての危険因子を確実に特定しました。 さらに、若者のこの病理はここで重要な役割を果たします。 危険因子が発生した瞬間から末期心不全の発症までの患者のプロセスの発達のシーケンスは、心血管連続体と呼ばれます。 後者では、いわゆる「高血圧カスケード」が非常に重要です。高血圧に苦しむ患者の体内の一連のプロセスは、より深刻な病気（脳卒中、心臓）の発生の危険因子です。発作、心不全など）。 影響を受ける可能性のあるプロセスの中には、アンジオテンシンIIによって調節されるプロセスがあり、そのブロッカーは以下で検討するサルタン薬です。

したがって、予防措置が心臓病の発症を予防できなかった場合、初期段階でのより重篤な心臓病の発症を「遅らせる」必要があります。 そのため、高血圧症の患者は、左心室の収縮機能障害とその結果として生じる悪影響を防ぐために、血圧の数値を注意深く監視する必要があります（薬の服用を含む）。

サルタンの作用機序-アンジオテンシンII受容体遮断薬

病因の1つまたは別のリンクに作用することにより、動脈性高血圧症の間に人体で発生するプロセスの病理学的連鎖を断ち切ることが可能です。 したがって、高血圧の原因は動脈の緊張の増加であることが長い間知られています。なぜなら、血行動態のすべての法則によれば、流体は広い血管よりも大きな圧力で狭い血管に入るからです。 血管緊張の調節における主要な役割は、レニン-アルドステロン-アンジオテンシン系（RAAS）によって果たされます。 生化学のメカニズムを掘り下げることなく、アンギオテンシン変換酵素がアンギオテンシンIIの形成を促進し、後者が血管壁の受容体に作用してその張力を増加させ、動脈性高血圧を引き起こすことを言及するだけで十分です。

上記に基づいて、RAASに影響を与える2つの重要な薬剤グループがあります-アンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACE阻害薬）とアンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB、またはサルタン）。

最初のグループ-ACE阻害薬には、エナラプリル、リシノプリル、カプトプリルなどの薬剤が含まれます。

第二に、サルタン、以下で詳細に議論される薬は、ロサルタン、バルサルタン、テルミサルタンなどです。

したがって、サルタン薬はアンジオテンシンII受容体を遮断し、それによって血管緊張の増加を正常化します。 その結果、心臓が血管に血液を「押し込む」ことがはるかに容易になり、血圧が正常なレベルに戻るため、心筋への負荷が軽減されます。

RAASに対するさまざまな降圧薬の効果

さらに、サルタンとACE阻害薬は、有機保護効果の提供に貢献します。つまり、眼の網膜、血管の内壁（内膜、その完全性は非常に重要です）の提供に貢献します。高コレステロール血症とアテローム性動脈硬化症）、高血圧の悪影響からの心臓の筋肉自体、脳と腎臓。

高血圧とアテローム性動脈硬化症に加えて、血液粘度の上昇、糖尿病、不健康なライフスタイル-多くの場合、かなり若い年齢で急性心臓発作や脳卒中を起こす可能性があります。 したがって、血圧のレベルを修正するだけでなく、そのような合併症を防ぐために、医師がそれらを服用するための患者の適応症を決定した場合は、サルタンを使用する必要があります。

ビデオ：ハニー。 アンジオテンシンIIと圧力上昇に関するアニメーション

いつサルタンを服用する必要がありますか？

上記に基づいて、以下の疾患は、アンジオテンシン受容体遮断薬を服用するための適応症として機能します。

  • 特に左心室肥大に関連する動脈性高血圧症。 サルタンの優れた降圧効果は、高血圧症の患者の体内で発生する病因プロセスに対するサルタンの効果によるものです。 ただし、患者は、毎日の摂取開始から数週間後に最適な効果が現れることを考慮に入れる必要がありますが、それでも、それは治療の全期間を通じて持続します。
  • 慢性心不全。 冒頭で述べた心血管系の連続体によると、すべて 病理学的プロセス心臓と血管、およびそれらを調節する神経液性システムでは、遅かれ早かれ、心臓が増加した負荷に対処できず、心筋が単に消耗するという事実につながります。 病理学的メカニズムを早期に抑制するために、ACE阻害薬とサルタンがあります。 さらに、多施設中 臨床研究 ACE阻害薬、サルタン、ベータ遮断薬は、CHFの進行速度を大幅に低下させ、心臓発作や脳卒中のリスクを最小限に抑えることが証明されています。
  • 腎症。 サルタンの使用は、高血圧を引き起こした、または高血圧に起因する腎臓病の患者に正当化されます。
  • 2型糖尿病患者の心血管疾患。 サルタンの継続的な摂取は、インスリン抵抗性の低下により、体の組織によるブドウ糖のより良い利用を促進します。 この代謝効果は、血糖値を正常化するのに役立ちます。
  • 脂質異常症患者の心血管病変。 この兆候は、サルタンが高コレステロール値の患者の血中コレステロール値を正常化し、非常に低、低、高密度のリポタンパク質コレステロール（VLDLコレステロール、LDLコレステロール、HDLコレステロール）のバランスが崩れているという事実によって決定されます。 「悪玉」コレステロールは非常に低密度および低密度のリポタンパク質に見られ、「善玉」は高密度リポタンパク質に見られることを思い出してください。

サルタンに何かメリットはありますか？

アンジオテンシン受容体を遮断する合成薬を入手した後、科学者たちは他のグループの医師による降圧薬の実際の使用で生じる問題のいくつかを解決しました。

したがって、特に、非常に効果的で安全なACE阻害薬（プレスタリウム、ノリプレル、エナム、リシノプリル、ジロトン）は、ある意味で「有用な」薬でさえ、顕著な副作用のために患者の忍容性が低いことがよくあります。乾いた強迫性の咳の形で効果があります。 サルタンはそのような効果を示しません。

ベータ遮断薬（エギロック、メトプロロール、コンコル、コロナル、ビソプロロール）およびカルシウムチャネル拮抗薬（ベラパミル、ジルチアゼム）は心拍数に大きく影響し、心拍数を低下させます。したがって、高血圧および徐脈や徐脈性不整脈などの不整脈のある患者は、 ARAを処方する..。 後者は、心臓の導電率や心拍数に影響を与えません。 さらに、サルタンは体内のカリウム代謝に影響を与えません。これもまた、心臓の伝導障害を引き起こしません。

サルタンの重要な利点は、性的に活発な男性に処方できることです。サルタンは、患者が自分で服用することが多い時代遅れのベータ遮断薬（アナプリリン、オブジダン）とは異なり、効力障害や勃起不全を引き起こさないためです。彼らは「助ける」からです。

ARBのような現代の薬のすべての示された利点にもかかわらず、薬の組み合わせのすべての適応症と特徴は、特定の患者の臨床像と検査の結果を考慮して、医師によってのみ決定されるべきです。

禁忌

サルタンの使用に対する禁忌は、このグループの薬物、妊娠、 子供時代 18歳まで、肝臓と腎臓の機能の重度の障害（肝不全と腎不全）、アルドステロン症、血液の電解質組成の重度の違反（カリウム、ナトリウム）、腎動脈狭窄、腎移植後の状態。 この点で、薬の服用は、望ましくない影響を避けるために、医師または心臓専門医に相談した後にのみ開始する必要があります。

副作用はありますか？

他の薬と同様に、このグループの薬にも副作用が発生する可能性があります。 ただし、それらの発生頻度はごくわずかであり、1％よりわずかに多いまたは少ない頻度で発生します。 これらには以下が含まれます：

  1. 脱力感、めまい、起立性低血圧（体の直立姿勢の突然の採用を伴う）、倦怠感の増加およびその他の無力化の兆候、
  2. の痛み 胸、手足の筋肉や関節では、
  3. 腹痛、吐き気、胸焼け、便秘、消化不良。
  4. アレルギー反応、鼻腔の粘膜の腫れ、乾いた咳、皮膚の発赤、かゆみ。

サルタンの中で最高の薬はありますか？

アンジオテンシン受容体拮抗薬の分類によると、これらの薬には4つのグループがあります。

これは、以下に基づく分子の化学構造に基づいています。

  • テトラゾールのビフェニル誘導体（ロサルタン、イルベサルタン、カンデサルタン）、
  • テトラゾール（テルミサルタン）の非ビフェニル誘導体、
  • ネビフェニルネットテトラゾール（エプロサルタン）、
  • 非環状化合物（バルサルタン）。

サルタンはそれ自体が心臓病学における革新的な解決策であるという事実にもかかわらず、それらの中には、多くの薬理学的および薬力学的特性と最終効果において以前のサルタンよりも大幅に優れている最新の（第2）世代の薬を区別することもできます。 今日それは薬テルミサルタンです（ 商標名ロシアでは-「ミカルディス」）。 この薬当然のことながら、最高の中から最高と呼ぶことができます。

薬のリスト-サルタン、それらの比較特性

サルタンは他の薬と一緒に服用できますか？

多くの場合、高血圧症の患者はもう少し持っています 付随する病気併用薬の予約が必要です。 たとえば、リズム障害のある患者は、抗不整脈薬、ベータ遮断薬、アンジオテンシン拮抗薬の阻害薬を同時に服用でき、狭心症の患者も硝酸塩を服用できます。 さらに、抗血小板薬（アスピリン-カーディオ、トロンボアス、アセカルドールなど）は、心臓病のすべての患者に適応されます。 したがって、サルタンは他の心臓薬と完全に互換性があるため、リストされた薬を受け取っている患者だけでなく、それらを一緒に服用することを恐れてはなりません。

明らかに望ましくない組み合わせのうち、サルタンとACE阻害薬の組み合わせのみが注目されます。なぜなら、それらの作用機序は実質的に同じだからです。 この組み合わせは禁忌ではありませんが、意味がありません。

結論として、サルタンを含む特定の薬の臨床効果がどれほど魅力的に見えても、まず第一に、あなたはあなたの医者に相談するべきであることに注意する必要があります。 繰り返しになりますが、時間通りに開始されない治療は、健康と生命への脅威を伴うことがあり、逆に、自己診断と組み合わせたセルフメディケーションも、患者に取り返しのつかない害をもたらす可能性があります。

動脈性高血圧症のサルタン-薬のリスト、世代別の分類、作用機序

心臓血管系の病的状態の詳細な研究により、高血圧のサルタンとして患者に知られている高血圧を引き起こすアンジオテンシンIIの受容体の遮断薬を作成することが可能になりました。 このような薬の主な目的は血圧を矯正することであり、その各ジャンプは心臓、腎臓、脳の血管の深刻な問題の発症を近づけます。

動脈性高血圧症のサルタンとは何ですか

サルタンは、血圧を下げる安価な薬のグループに属しています。 高血圧の素因がある個人では、これらの薬は安定した生活機能の不可欠な要素になり、長寿の見通しを大幅に改善します。 薬の組成には、1日を通して圧力を矯正する成分が含まれており、高血圧発作の発症を防ぎ、病気を防ぎます。

予約の適応

サルタンの使用の主な適応症は高血圧症です。 それらは体内の代謝過程に影響を与えないため、ベータ遮断薬による治療に急性的に耐えている人に特に適応されます。 心不全の患者では、サルタンは心筋および左心室の機能障害につながるメカニズムを遅くする薬として処方されます。 ニューロパシーでは、腎臓を保護し、体からのタンパク質の損失を防ぎます。

使用の主な適応症に加えて、サルタンの利点をサポートする追加の要因があります。 これらには、次の効果が含まれます。

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  • コレステロールを下げる能力;
  • アルツハイマー病のリスクを減らす。
  • 高血圧の影響に対する追加の保護として機能する大動脈の壁を強化します。

作用機序

で 酸素欠乏血圧が下がると、腎臓で特別な物質が形成され始めます。レニンはアンジオテンシノーゲンをアンジオテンシンIに変換します。さらに、アンジオテンシンIは、特別な酵素の影響下で、アンジオテンシンIIを変換します。この化合物は、高血圧を引き起こします。 薬はこれらの受容体に作用し、高血圧の傾向を防ぎます。

薬の利点

治療効率が高いため 高血圧クリーゼ、サルタンは独立したニッチを占めており、以前は予防と治療の実践で普及していたACE阻害薬（アンジオテンシン変換酵素阻害薬）の代替と見なされています さまざまな段階高血圧。 薬の証明された利点は次のとおりです。

  • 心臓代謝障害のある患者の症状の改善;
  • 脳卒中、アテローム性動脈硬化症のリスクを軽減します。
  • 心房細動の発作の可能性を減らす;
  • アンジオテンシンIIの作用の効果的かつ長期的な遮断;
  • ブラジキニンの体内への蓄積の欠如（乾いた咳を引き起こす）;
  • 高齢者による良好な耐性;
  • 性機能への悪影響はありません。

分類

サルタンにはたくさんの商品名があります。 化学組成と、その結果としての人体への影響に応じて、薬物は4つのグループに分けられます。

  • テトラゾールのビフェニル誘導体：ロサルタン、イルベサルタン、カンデサルタン。
  • 非フェニルテトラゾール誘導体：テルミサルタン。
  • 非ビフェニルネットテトラゾール：エプロサルタン。
  • 非環状化合物：バルサルタン。

薬のリスト

サルタンの使用は、高血圧のさまざまな治療法を実践し、医学において幅広い需要を見出しています。 二次性高血圧の既知および使用済みの薬のリストは次のとおりです。

  • ロサルタン：レニカード、ローター、プレザルタン、ロリスタ、ロサコール、ロザレル、コザール、ロザップ。
  • バルサルタン：タレグ、ノルティバン、タントルディオ、バルサコール、ディオバン。
  • エプロサルタン：テベテン。
  • イルベサルタン：Firmasta、Ibertan、Aprovel、Irsar。
  • テルミサルタン：プリター、ミカルディス。
  • オルメサルタン：オリメストラ、カルドサル。
  • カンデサルタン：Ordiss、Candesar、Hyposart。
  • アジルサルタン：エダルビ。

最後の世代のサルタン

第一世代には、もっぱら効果がある薬が含まれています ホルモン系敏感なAT1受容体の遮断を通じて血圧（RAAS）に関与します。 第二世代のサルタンは二機能性です：それらはRAASの望ましくない症状を抑制し、脂質、炭水化物、ならびに炎症（非感染性）および肥満の代謝障害の病因アルゴリズムにプラスの効果をもたらします。 専門家は、拮抗薬サルタンの未来は第二世代に属すると自信を持って主張しています。

使用説明書

アンジオテンシン受容体遮断薬は比較的最近市場に出回っています。 それらは、患者の個々の特性に応じた投与量で医師の処方に従って服用する必要があります。 薬は1日1回使用され、数時間持続します。 サルタンの持続的な影響は、治療の瞬間から4〜6週間後に現れます。 薬はけいれんを和らげます 血管壁腎症候性高血圧症では、抵抗性高血圧症の複雑な治療法の一部として処方することができます。

テルミサルタン

アンジオテンシン受容体遮断薬のグループに属する人気のある薬はテルミサルタンです。 この拮抗薬の使用の適応症は、心血管の予防です 血管疾患本態性高血圧症の治療は、心細胞肥大を減らし、トリグリセリドレベルを減らします。 錠剤は、食物摂取量に関係なく経口摂取されます。高齢の患者や肝不全の患者では、薬の投与量は調整されません。

推奨用量は1日あたり40mgですが、20 mg（腎不全）に減少したり、80（収縮期血圧が着実に低下しない場合）に増加したりすることもあります。 テルミサルタンはチアジド系利尿薬とうまく機能します。 治療期間は約4〜8週間続きます。 治療の開始時に、血圧を監視する必要があります。

ロサルタン

医師は、高血圧とその予防のためにアンジオテンシン受容体拮抗薬を処方します。 最も一般的なサルタンはロサルタンです。 100mgを服用した錠剤です。 この量は持続的な降圧効果を提供します。 コーティングされた錠剤が取られます フィルムシース、 一日一回。 効果が不十分な場合は、1日2錠に増量することができます。

サルタンと副作用の使用に対する禁忌

動脈性高血圧症にサルタンを使用する場合、医師は、他のグループの薬剤と比較して、耐性が高く、特定の副作用がないことに気づきます。 レビューによると、否定的な性質の可能性のある症状は、 アレルギー反応, 頭痛、めまい、不眠症。 まれに、体温の上昇、咳、喉の痛み、鼻水があります。

場合によっては、圧力によるサルタンは、吐き気、嘔吐、便秘、筋肉痛を引き起こす可能性があります。 薬の使用に関する禁忌は次のとおりです。

  • 妊娠、 母乳育児、有効性と安全性に関するデータが不足しているため、小児期。
  • 腎不全、腎血管狭窄、腎疾患、腎症;
  • コンポーネントに対する個々の不耐性または過敏症。

サルタンと癌

科学者たちは、アンジオテンシンの活動亢進が悪性腫瘍の発症を引き起こすことを発見しました。 サルタンはアンジオテンシン受容体遮断薬であるため、高血圧、さらには糖尿病の患者の多くの種類の癌の発症を抑制および予防します。 化学療法中に薬物が使用され、すでに検出されている場合があります 悪性新生物-腫瘍血管を開梱することにより、ドラッグデリバリーを強化します。 サルタンは、次の種類の癌の予防に効果を示します。

  • 神経膠腫;
  • 結腸直腸がん;
  • 胃、肺の腫瘍、 膀胱、前立腺、膵臓;
  • 子宮内膜がんおよび卵巣がん。

異なるグループからの薬の効果的な組み合わせ

多くの場合、動脈性高血圧症の患者は、併用薬の指定を必要とする併発疾患を持っています。 この点で、あなたは処方されたサルタンとの薬の適合性に注意する必要があります：

  • サルタンとACE阻害薬の組み合わせは、同じ作用機序のため望ましくありません。
  • 利尿薬（利尿薬）、エタノールを含む薬、降圧薬の任命は、降圧効果を高めることができます。
  • 非ステロイド性抗炎症薬、エストロゲン、交感神経刺激薬はそれらの有効性を弱めます。
  • カリウム保持性利尿薬とカリウム含有薬は、高カリウム血症を引き起こす可能性があります。
  • リチウム製剤は、血中のリチウム濃度の増加につながり、毒性作用のリスクを高めます。
  • ワルファリンはサルタンの濃度を下げ、プロトロンビン時間を増やします。

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この記事に記載されている情報は、情報提供のみを目的としています。 記事の資料は要求していません 自己治療..。 資格のある医師だけが、特定の患者の個々の特徴に基づいて診断し、治療の推奨を与えることができます。

この記事では、バルサルタン、ロサルタン、テルミサルタン、エプロサルタンを比較してみます。 検討 比較特性それらの作用、副作用および禁忌、ならびにどのサルタンが優れているかによって。 選択は、患者の併存疾患によって異なります。 それぞれの治療法には独自の禁忌、他の手段との相互作用、および作用機序があるため、主治医と薬の選択について合意することが重要です。

サルタンは比較的最近市場に登場しました：前世紀の最後の年に。 30年間、このグループの薬の多くの代表者が薬局に現れました：多くの人に知られているValz、Lorista、Lozap。 実際、似たような薬がいくつかありますが、それらの特徴、類似点、相違点を理解するために、それらを比較してみましょう。

サルタンの一般的な特徴

サルタンはアンジオテンシンII受容体遮断薬（ARB）と呼ばれます。 それらがどのように機能するかを理解するには、高血圧の形成のメカニズムを考慮する必要があります。

  • 腎臓の血液循環が悪化すると、体は物質レニンを分泌します。
  • レニンは物質アンギオテンシノーゲンをアンギオテンシンIに変換します。
  • アンジオテンシンIはアンジオテンシンIIに変換されます。
  • アンジオテンシンIIは受容体に結合し、血管収縮と血圧の上昇が起こります。

サルタンはアンジオテンシンII受容体を遮断するため、これらの薬剤による治療中、血圧は上昇しませんが、正常に戻って安定します。

高血圧薬の他のグループとは異なり、ARBは、ACE阻害薬の一般的な副作用である乾いた長時間の咳を引き起こすことなく、ほとんどの患者で十分に許容されます。 他の望ましくない影響はあまり一般的ではありません-勃起不全または血中のカリウム濃度の増加。 また、サルタンは中毒性がなく、離脱症状もありません。

サルタンの使用の主な適応症は高血圧であり、サルタンは第一選択薬の1つです。 サルタンによる治療の約2週間後に、血圧の安定した正常化が達成されます。

ARBは腎症の治療にも効果的であることが示されています。 慢性腎不全または慢性腎不全（糸球体腎炎）につながる病状に苦しんでいる患者は、血圧を正常化する薬の継続的な摂取が示されています。 第一に、腎機能の低下は高血圧につながります。 第二に、サルタンとACE阻害薬は腎臓を保護し、おそらく尿中のタンパク尿の喪失を減らします。これにより、慢性腎不全の進行が遅くなり、透析前の期間が長くなる可能性があります。 しかし、ACE阻害薬に対するサルタンの利点は、前者が最高の耐性を持っていることです。

サルタンは心不全や病気に効果的です 結合組織.

とりわけ、これらの薬は以下に貢献します：

  • 脂質代謝を改善した結果としてコレステロール値を下げる;
  • 血中の尿素濃度の低下;
  • 2型糖尿病のリスクを軽減します。
  • 不整脈を発症するリスクを軽減します。
  • 脳細胞を保護します。

サルタンの比較特性

サルタン（ロサルタン、バルサルタン、テルミサルタン、エプロサルタン）の選択は、検討および比較することによって行うことができます。 簡単な特徴それらのそれぞれ。

ロサルタン（およびカンデサルタンとイルベサトラン）は、テトラゾールのビフェニル誘導体です。 薬局で この薬次の商品名で見つけることができます：

  • ロリスタ;
  • Lozap;
  • レニカード;
  • Vasotenz;
  • カルザトラン。

ロサルタンとカンデサルタンはプロドラッグ、つまり肝臓でのみ薬物に変換される物質です。 肝機能障害があると、薬の効果が予想よりも低くなります。 この場合、他の非プロドラッグサルタン、つまりロサルタン以外のARBを使用することをお勧めします。

に 化学構造バルサルタンは非環状化合物です。

バルサルタンは商品名で販売されています：

  • ワルツ;
  • ヴァラー;
  • ノーザン;
  • Valsacor;
  • タレグ。


テルミサルタンは非フェニルテトラゾン誘導体です。 Mikardisの商品名で販売されています。 この薬は利用可能な唯一の第2世代サルタンであるため、その薬力学と薬物動態は他のARBグループの薬よりも優れています。

テルミサルタンの主な違いは、胆汁と糞便を介した体からの排泄です。 腎臓から排泄される他のサルタンとは異なり、この薬は重度の腎不全の患者に使用できます。

エプロサルタン


エプロサルタンは、Tevetenという名前で販売されている非フェニルネットテトラゾールです。

副作用比較表

通常、サルタンは患者に十分に許容されますが、個々のケースでは、望ましくない影響が発生する可能性があります。

エプロサルタン
低血圧;

鼓動の感覚;

腎機能障害;

腹痛;

めまい;

失神;

不眠症;

うつ;

頭痛;

めまい;

血小板減少症

高カリウム血症。

弱さ;

頭痛;

めまい;

下痢、吐き気;

腹痛;

高カリウム血症;

ウイルス感染;

好中球減少症;

貧血。

頭痛;

めまい;

吐き気;

腹痛;

鼻咽頭および尿路感染症;

背中の痛み;

ヘモグロビンの減少;

血中尿素の増加。

頭痛;

めまい;

吐き気;

アレルギー;

腎機能障害。

神経系および臓器からの統計的に示された副作用 消化器系他のものよりも頻繁に発生します（心臓や血管、泌尿器系の臓器、皮膚から）。

禁忌比較表

禁忌はすべてのARBでほぼ同じです。

望ましくない結果を回避するために、サルタンの摂取は、患者の病歴を研究した主治医の適切な任命後にのみ実行する必要があります。

現在、世界中で10億人が動脈性高血圧症（AH）に苦しんでいます。 AHは、心血管合併症（CVC）の発症の重要な危険因子であり、その広範な有病率により、心血管の罹患率と死亡率に大きく貢献しています（35〜45％）。 人口が高齢化し、肥満、座りがちな生活習慣、喫煙などの要因の役割が増大するにつれて、2025年までに死亡率の構造における心血管疾患の割合は60％（最大15.6億人）に増加すると予想されます。 管理されていない高血圧に関連する罹患率と死亡率は、薬物、入院、 外科的介入およびその他の健康資源。 高血圧の結果と利用可能性の広範な認識にもかかわらず 効果的な方法治療では、高血圧患者の最大32％が効果的な降圧薬を服用していません。

レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系（RAAS）は、高血圧の病態生理学において重要な役割を果たし、体液量、水塩バランス、および血液量の主要な調節因子として機能します。 RAASの活性の増加に伴い、アンジオテンシンIIは血管収縮、アルドステロンの分泌の増加、交感神経系の活性を引き起こし、これらが一緒になって高血圧の形成と進行に寄与します。 アンジオテンシンII受容体遮断薬（ARB）は、AT1サブタイプのアンジオテンシンII受容体の活性化を遮断することにより、RAASを調節します。これには、血管拡張、バソプレッシン分泌の減少、アルドステロンの産生と分泌が伴います。

何年もの間、主要な降圧薬のリストに含まれているARB IIは、高血圧の治療において重要な役割を果たしてきました。これは、高血圧の治療薬としてだけでなく、有望な薬としてもすぐに宣言されました。多くのCVCの予防、慢性心不全、腎臓病の治療に。 高血圧症での彼らの任命の理由は大幅に拡大されており（図1）、今日では、降圧薬としてサルタンを選択するために、痛みを伴う乾いた咳や血管浮腫の形でACE阻害薬を使用したという以前の悲しい経験はまったく必要ありません、 NS。 BRAIIは独立した価値を獲得しました。 これらの薬の使用に関する深刻な証拠ベースが開発されており、もちろん、サルタンクラスの個々のメンバーの有効性と安全性の比較評価を実施する必要があります。 ニクソンR.M.のメタアナリシスはこの目的に役立ちます。 etal。 他のARBの中でも高血圧の治療におけるバルサルタンの有効性の比較を評価するII。 現在、ロサルタン、バルサルタンはロシアで広く使用されていますが、エプロサルタン、イルベサルタン、テルミサルタン、カンデサルタンなどはあまり使用されていません。 これらの薬剤のそれぞれについて、重要な証拠があります。たとえば、ロサルタンは左心室肥大を伴う高血圧の治療においてアテノロールよりも優れていることが証明されており（LIFE研究）、イルベサルタンはその強力な腎保護の可能性が証明されています（IDNTおよびIRMA-2研究）、エプロサルタンは、MOSES研究で再発性脳卒中の発症を効果的に予防しました。 さまざまなサルタンの降圧活性の比較に関して、この問題に専念するほとんどのメタ分析は、さまざまなARBの同等の活性を報告しましたが、バルサルタンの有効性は考慮されていないか、低用量で使用されていました（最近まで、バルサルタンは主に80mg /日の用量で使用されますが、2001年以降、高血圧の治療に推奨されるバルサルタンの開始用量は160mg /日であり、最大は320mg /日です）。

バルサルタンは、高血圧（VALUE研究）、慢性心不全（Val – HeFT研究）、および急性心筋梗塞（VALIANT研究）でその有効性が証明されている真の「多次元薬」です。 これらの研究に含まれる患者の総数は34,000人を超えました。 バルサルタンは、CHF患者の治療のために登録された最初のARBII薬になりました。 Val-HeFT研究では、FC II-IV NYHAを伴うCHFの5010人の患者が2年間観察され、ACE阻害薬、ベータ遮断薬、利尿薬、ジゴキシンなどの推奨治療を受けました。 治療は、40〜80 mgの開始用量のバルサルタン、続いて1日2回160 mgに増加するか、プラセボのいずれかで補足されました。 症例の93％でACE阻害薬を含む進行中の治療にバルサルタンを追加すると、主に次の理由による入院数の減少により、死亡率と心血管系罹患率のリスクが13.2％減少しました（p = 0.009）。 CHF。 ACE阻害薬を投与されなかった患者のサブグループでは、バルサルタンの使用により、全体的な死亡のリスクが33.1％（p = 0.017）減少し、複合ポイント（総死亡率+心血管イベント）を発症するリスクが44％減少しました（ p = 0.0002）..。 Val-HeFT研究では、バルサルタンによる治療により、プラセボと比較して、心不全の進行の重要なマーカーの1つと考えられている脳性ナトリウム利尿ペプチドの活性が大幅に低下することが示されました。 バルサルタンで治療した場合、プラセボ群と比較して、別の好ましくない予後マーカーであるノルエピネフリンの活性の増加もわずかでした。 Val-HeFT研究の結果をさらに分析した結果、心房細動の発症を予防するこの薬剤の能力が見つかりました。 VALIANT研究では、心不全および/または左心室機能不全を合併した急性心筋梗塞の患者におけるバルサルタンの使用を、急性心筋梗塞の過程でARBとACE阻害薬を使用して調査しました。 この研究には、心筋梗塞の発症後0. 5〜10日以内の患者が含まれていました。 この研究によると、バルサルタンを1日2回160mg投与する単剤療法は、左心室機能障害および/または心不全を伴う梗塞後の患者の治療において、50mgを1日3回投与するカプトプリル単独療法と同じくらい効果的でした。 、その価値が同様の状況にあることは以前に証明されています。 バルサルタンの方が忍容性が高いことに注意してください。 しかし、併用療法 ACE阻害剤また、ARBは、ACE阻害薬による単剤療法と比較して、MI後の患者の予後をさらに改善しませんでした。 VALIANTの結果によると、両方の薬剤は、心血管合併症のリスクが高い患者の急性心筋梗塞に等しく使用できます。 選択は明らかにこれらの薬の忍容性とコストによって決定されます。 KYOTO HEART試験では、制御不能な高血圧と合併症のリスクが高い患者の降圧療法に追加されたバルサルタンの有効性が3031人の患者で評価されました。 患者は、320mg /日までの追加のバルサルタンを投与するようにランダム化されました。 そしてARB以外の薬を受け取っているグループ。 主要評価項目は、すべての致命的および非致命的な心血管イベントの合計でした。 平均追跡期間は3。3年でした。 両方のグループで、血圧レベルの同じ制御が達成されました：圧力は157/88から133 / 76mmHgに減少しました。 バルサルタン群の患者では、他の群と比較して、主要評価項目のイベントを発症するリスクが45％大幅に減少しました。 したがって、制御が不十分な高血圧患者の治療にバルサルタンを追加することにより、目標レベルを達成することが可能になっただけでなく、予後も大幅に改善されました。

サルタンの体への作用機序、使用の適応症および禁忌

新世代のサルタン薬は、循環器専門医にとって非常に興味深いものです。 このカテゴリーの薬は、動脈性高血圧症（AH）の患者に処方されます。 多くの研究がこれらに大きな機会をもたらしました 剤形..。 科学者や開業医はサルタンについてすでに何を知っていますか？ なぜこれらの薬は患者にとって魅力的ですか？ 最新のデータの観点からこれらの質問に答えようとします。

それは何ですか

アンジオテンシンII受容体遮断薬（Bra、BRAS）はサルタンと呼ばれます。 アンジオテンシンIIは、レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系（RAAS）の活性に由来する非常に活性な化合物です。

  • 血管の重度の狭窄;
  • 末梢血管抵抗の増加;
  • 血圧の急激な上昇。

このRAASペプチドには他にも既知の悪影響があり、さまざまな臓器に変化をもたらします。

それは開発の源として役立ちます：

  • 腎臓の損傷;
  • 脳血管のアテローム性動脈硬化症;
  • 心筋肥大など

サルタンはA-II受容体の拮抗薬として作用し、血圧だけでなく他の多くの状態や病気も制御します。

グループ

A-IIブロッカーにはさまざまな分類があります。 物質は、化学組成と体への影響に応じてグループに分けられます。

最新世代の化合物を考慮して、次の分類が提案されています。

  • ビフェニルテトラゾール誘導体-ロサルタン、カンデサルタン、イルベサルタン、タゾサルタン;
  • 非フェニルテトラゾール化合物-テルミサルタン;
  • 非フェニルネテトラゾール-エプロサルタン;
  • 非複素環式化合物-バルサルタン;
  • 新しい誘導体はオルメサルタンです。

これらは必須医薬品です。 製薬業界は、単剤療法、併用薬用のサルタンを販売しており、そのリストは非常に印象的です。 それらは多くの商品名で知られています。

薬局は、A-II受容体拮抗薬をアリスキレン（レニン分泌阻害薬）、カルシウム遮断薬、利尿薬（利尿薬）と組み合わせた組み合わせを提供しています。

制御された病状

サルタンの医学への応用範囲は多様です。

AT 1受容体の拮抗薬は、以下の状態や病気に良い効果をもたらします。

  • 動脈性高血圧;
  • 心不全;
  • 心臓虚血;
  • 心筋梗塞;
  • 脳循環障害;
  • 糖尿病;
  • 腎症;
  • アテローム性動脈硬化症;
  • 筋ジストロフィー;
  • 性機能障害。

優先任命

既知のすべての降圧薬 現代医学、任命に対するすべての権利を持っています。 それらは他の薬と組み合わせて、単剤療法で使用されます。 それらの目的は、作用機序、薬物に対する患者の感受性を決定します。 拮抗薬A-IIは、特定の条件下で、それらがより好ましい場合に使用されます。

降圧薬の中で、この場合、アンジオテンシンII受容体遮断薬が最初の位置を占めます。

  • 収縮期血圧の上昇;
  • 脳循環障害に関連する動脈性高血圧;
  • アンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACE阻害薬）に対する不耐性;
  • 高血圧と糖尿病性腎症を合併した真性糖尿病。

禁忌

妊娠中の女性、生殖年齢の女性、授乳中の母親、および子供は、ARBを処方されていません。 注意深い使用には肝疾患が必要です、 重度の病状腎臓。

アクション

サルタンは、まず第一に、血圧の薬です。 AT 1受容体遮断薬で高血圧を治療する効果は、その病期によって異なります。 血圧が高いほど、 より効果的なアプリケーション拮抗薬A-II。

サルタンカテゴリーの革新的な薬は、心臓、腎臓、脳、その他の臓器に有益な効果をもたらします。

降圧薬としてのアンジオテンシンII処方ブロッカーの使用は、以下のプラスの効果で注目されています。

  • 心拍数は増加しません。
  • 圧力の急激な低下はありません。
  • 尿中のタンパク質の量は、腎臓の損傷とともに減少します。
  • 血中の悪玉コレステロール、トリグリセリド、砂糖、尿酸のレベルを下げます。
  • 脂質代謝は前向きに変化します。
  • 性機能障害は観察されません。
  • 薬は乾いた咳を引き起こしません。

心臓血管系について

このグループの薬の肯定的な特性は、心臓硬化症、心臓病、虚血性心疾患の患者に現れます。 サルタンはRAASに選択的に作用するため、アテローム性動脈硬化症、肥満、心血管疾患のリスクが低下します。 革新的な薬には抗不整脈効果があります。

脳活動について

高血圧の患者では、BRASの投与は脳卒中のリスクを減らします。 事実、ASD拮抗薬は血圧を下げるだけでなく、脳の活動を保護および回復します。 脳出血の恐れのある正常な血圧の患者さんにも予防薬として使用されています。

リファレンス。 急性脳卒中後、最初の1週間は血圧を下げることはお勧めしません。 非常に高い血圧の指標のみがこの声明の改訂を必要とします。

代謝過程

患者が定期的にサルタンを服用している場合、2型糖尿病の危険性が防止されます。 この病気の存在下では、ARBの影響下で組織のインスリン抵抗性が低下するため、その矯正が起こります。

腎臓に

既存の慢性高血糖症の患者では、糖尿病性腎症（腎障害）と組み合わせて、RASブロッカーの影響下で状態が改善します。

タンパク尿は、A-IIブロッカーの管理された病気です。

この病気では、尿中のタンパク質の含有量が増加し、糖尿病の患者は急性腎不全を経験する可能性があります。

BRASは尿中のタンパク質の量を減らし、腎機能の急激な障害を防ぐことが証明されています。 同時に、血圧も下がります。

腎臓に対する高血圧の危険な影響の1つは、糸球体濾過の増加であり、これは臓器機能の障害につながります。 サルタンは糸球体の活動をゆっくりと低下させ、腎病変の進行を許しません。

重要！ 腎動脈の両側の狭窄により、腎不全が発症する可能性があるため、Araの準備をキャンセルする必要があります。

筋肉組織について

サルタンは筋肉組織にプラスの効果があります。 ARBを服用している筋ジストロフィーの患者は良くなっています。

結合組織

マルファン症候群では、一部のBRASが大動脈壁を強化し、破裂しないという証拠があります。

性機能について

ASD拮抗薬は性的能力を回復します。

新生物に対する態度

サルタンは癌を引き起こしますか？ この質問に対する答えが見つかりました。 Ara薬が腫瘍学を引き起こさないという説得力のある証拠があります。

どちらを選択しますか？

高血圧に使用されるサルタンに選択的に名前を付けることは非常に困難です。 すべてのARBは、高血圧の発症と長期管理に適しています。 それにもかかわらず、臨床研究と実際の使用は、他のグループの薬と比較して、特定の条件下で薬を処方する際の特定の優位性を明らかにしました。

ノート！ 2つのサルタンを同時に患者に処方することは不可能です。

動脈性高血圧症の治療薬を選ぶとき、薬を服用するという問題が患者の最後の場所になるわけではありません。

この点で、サルタンには独自の好みがあります。

  1. 処方ブロッカーA〜IIは、2〜3年の長期間服用できます。
  2. それらの使用による副作用はほとんどありません。
  3. 高血圧の治療のためのこれらの薬は、1日1〜2回飲まれます。
  4. 薬は1日かけてゆっくりと血圧を下げます。
  5. 血圧が正常な人のARBは血圧を低下させません。
  6. 体は薬に慣れていません。
  7. サルタンの突然のキャンセルは、圧力サージを引き起こしません。
  8. 新しい降圧薬は、優れた薬と効果的な予防法です。

リファレンス！ サルタンはゆっくりと血圧を解放するように設計されています。 薬を2〜4週間安定して摂取した後、7週間後に効果が増加し、プラスの効果が見られます。

それらはどのように使用されますか？

使用説明書は、個々の薬ごとに用意されています。 指示は、薬の処方の特殊性、その投与量を反映しており、禁忌に関する情報が与えられています。 オルメサルタンサルタンの新しい派生物を使用するための規則は、インターネットソースでは見つかりませんでした。

  • 薬を処方する際には、徹底的な検査の結果と患者の個々の特徴が考慮されます。
  • 薬は、使用説明書、特定の患者の作用機序に従って投与されます。
  • 薬はパスなしで毎日、長い間服用されます。

他の薬と組み合わせて

サルタンは他と組み合わせて広く使用されています 薬物..。 心不全の治療において、AT1受容体遮断薬とベータ遮断薬の併用による良好な予後。

RASブロッカーは、利尿薬、特にヒドロクロロチアジドでうまく機能します。 たとえば、この利尿薬とカンデサルタンはアタカンドで組み合わされました。 ヒドロクロロチアジドは、薬剤テベトンでエプロサルタンと組み合わされ、薬剤ミカルディスでテルミサルタンと組み合わされます。 高血圧の治療のための併用薬は、脳卒中、腎機能障害、心筋梗塞などの発生を防ぎます。

不要な影響

AT1受容体遮断薬は、患者からの特定の苦情を引き起こしません。 しかし、このクラスの薬には望ましくない反応があります。 服用すると、頭痛、めまい、倦怠感が見られます。 時々温度が上がる。

いくつかの副作用の比較特性は、薬の選択を決定するのに役立ちます。

サルタン薬とそれらとの準備

アンジオテンシン2受容体を遮断して血圧を下げる薬は、サルタンと呼ばれます。 それらは、高血圧の治療における優れた耐性と有効性によって区別されます。 これらの薬は、付随するメタボリックシンドローム、腎臓の損傷、心筋肥大、および循環不全のために処方されます。

作用機序

腎臓への低酸素供給（低血圧、低酸素症）は、酵素であるレニンの形成につながります。 その助けを借りて、アンギオテンシノーゲンはアンギオテンシン1に変換されます。また、血管収縮を引き起こしませんが、アンギオテンシン2への変換後にのみ高血圧を引き起こします。

高血圧の治療のためのよく知られた薬は、後者の反応を阻害します。 それらはしばしばエナラプリル、カプトプリルの形で患者に処方されます。 これらはいわゆるACE阻害剤です。

したがって、アンジオテンシン2などの活性血管収縮物質の受容体遮断薬の出現は、高血圧の治療におけるいくつかの問題を一度に解決するのに役立ちます。

そして、ここでは動脈性高血圧と糖尿病について詳しく説明します。

心臓、腎臓への影響

サルタングループの薬の特徴は、内臓を保護する能力です。 それらは心臓および腎保護効果があり、インスリンに対する組織の感受性を高め、糖尿病患者にプラスの効果をもたらし、またアテローム性動脈硬化症の進行を抑制します。

これらの薬を服用すると、不整脈、特に心房細動のリスクが低下し、心筋肥大の程度が低下します。 患者は高血圧の合併症を経験する可能性が低く、サルタンは循環虚脱の症状を緩和します。

腎症はしばしば高血圧と糖尿病を悪化させます。 この場合、体は尿中のタンパク質を失います。 サルタンの臨床効果の1つは、糸球体濾過率を高めながらタンパク尿を遅らせることです。

サルタン分類

グループ内の薬物の配布は、に従って実行されます 有効成分..。 薬は以下に基づくことができます：

  • ロサルタン（ロリスタ、ロザップ）;
  • エプロサルタン（テベテン）;
  • バルサルタン（バルサルタン、ディオコールソロ）;
  • イルベサルタン（4月）;
  • カンデサルタン（カサーク）;
  • テルミサルタン（ミカルディス、プリター）;
  • オルメサルタン（オルメサル）。

使用の適応症

サルタンが使用される主な病気は高血圧症です。 しかし、これに加えて、任命のための付随する兆候があります：

  • 高血圧と糖尿病の患者の腎臓病;
  • 慢性循環虚脱、特にACE阻害薬に対する禁忌がある場合（例、咳）;
  • 脳血管の血流障害（ トランジット攻撃）高血圧および心筋肥大を伴う;
  • 左心室機能不全を伴う急性期の心臓発作。

高血圧のためのサルタンの任命とその行動についてのビデオを見てください：

追加の効果

あなたが使うなら 比較解析主な降圧薬とサルタンの間で、後者の疑いのない利点を見つけることができます。 これらには以下が含まれます：

  • それらはブラジキニンの交換に影響を与えないので、良好な耐性。 これは、乾いた咳や血管性浮腫が発症しないことを意味します。
  • 長期的かつ安定した血圧低下;
  • アンジオテンシン2の主な効果と追加の効果を阻害します。
  • 尿酸、砂糖、コレステロールの含有量を増やさないでください。
  • 心筋梗塞による死亡率を低下させます。
  • 脳細胞を保護し、高齢者の記憶力と精神的能力を向上させます。
  • 効力を改善する;
  • マルファン症候群の患者の動脈瘤で大動脈壁を強化します。
  • 炭水化物と脂肪の代謝を改善し、肥満の患者に使用することができます。
  • ACE阻害薬の弱い効果またはそれらの不耐性で処方されます。

禁忌

比較的安全ですが、サルタンの任命は医師のみが行うことができ、次の場合には推奨されません。

  • 薬物の任意の成分に対する過敏症;
  • 肝機能障害、肝硬変および胆汁うっ滞;
  • 血液透析を必要とする腎機能の障害;
  • 妊娠と授乳。

服用時の副作用

これらの薬は、めまいや吐き気、腹痛などのまれな副作用が特徴です。 心筋梗塞、高カリウム血症、頭痛のある患者では、起立（起立性）、無力症のときに低血圧が発生します。

サルタンを服用している患者の脱水症または水分の強制排泄により、血圧が大幅に低下する可能性があります。 したがって、このような場合、治療を開始する前に、循環血液量とナトリウム濃度を回復する必要があります。

利尿剤と組み合わせる

利尿剤と組み合わせると、その強度が高まり、サルタンはチアジド系利尿剤によって引き起こされるカリウムの損失を減らします。 最も一般的な組み合わせは、12.5mgのヒドロクロロチアジドとの組み合わせです。

この組成物の準備は次のとおりです。

さらに、サルタンはカルシウムチャネル遮断薬とうまく機能します。 三重作用薬もあります。 たとえば、バルサルタン、ヒドロクロロチアジド、アムロジピンが含まれています。

ExforgeN-トリプルアクション薬

最新世代の薬

医薬品の化学構造の改善に伴い、2世代に分けることが提案されました。 これまでのところ、テルミサルタン（Hypotel、Mikardis）のみが2番目に割り当てられています。

興味深い特徴はその化学構造です。 この薬は最初のサルタン（ロサルタン）に由来し、得られた分子は2型糖尿病の治療に使用される薬と構造が似ています。 それは前任者よりも活動が著しく優れており、アテローム性動脈硬化症、糖尿病、高血圧の進行の主な危険因子にも具体的な影響を及ぼします。

  • 血糖値を下げ、
  • インスリンに対する組織の反応を高め、
  • コレステロールとトリグリセリドを低下させます。

ロサルタンとは異なり、テルミサルタンは活性化合物に変換する必要がないため、肝疾患に処方することができます。 それは組織に浸透する最大の能力を持っており、その持続時間はすべてのサルタンの中で最も長いです。 血圧を確実に制御するには、1回の投与で十分であり、朝の危険な上昇を防ぎます。

したがって、HypotelまたはMikardisを服用している患者で脳卒中や心臓発作を発症するリスクが減少します。

すべてのアンジオテンシン受容体遮断薬の中で、この薬は腎臓からの排泄が最も少なく、1％以下です。 したがって、それらの疾患は薬物動態特性に影響を与えず、血液透析にテルミサルタンを使用することが可能になります。

彼らは癌を引き起こすことができますか？

動脈性高血圧との組み合わせの頻度 腫瘍性疾患まだ十分な説明を受けていません。 しかし、ほとんどの患者は血圧を下げるために特定の薬を服用しているため、発がんに対するそれらの効果は多くの研究の対象となっています。 サルタンも脇に立っていませんでした。

その後、他の科学者はこの仮説に完全に反論しましたが、それでも恐怖は残っていました。 これは、レニン活性の増加に関連しています。 通常、幹細胞の成熟に必要な対応する受容体に結合します。

このプロセスが介入されると、腫瘍の可能性が高まります。 しかし、これまでのところ、そのような違反はカエルの1つの亜種でのみ記録されています。 そして、サルタンを服用している患者の観察結果は、腫瘍性疾患による死亡率の減少を示しました。

サルタンはアンジオテンシン2受容体を遮断し、最も活性の高い血管収縮物質の1つです。 薬を服用すると、血管が拡張し、血圧が下がります。 これらの薬は高血圧症、特に体重増加、糖尿病またはインスリン抵抗性、脂肪代謝障害、痛風と組み合わされた場合に処方されます。

これらの薬の利点には、心筋、脳、腎臓、および体内の代謝プロセスに対する保護効果が含まれます。 ほとんどの患者は、処方された量を服用しても副作用はありません。

サルタン：行動、適用、薬のリスト、適応症および禁忌

科学者たちは、数十年前に心臓と血管の病状の発症につながるすべての危険因子を確実に特定しました。 さらに、若者のこの病理はここで重要な役割を果たします。 危険因子が発生した瞬間から末期心不全の発症までの患者のプロセスの発達のシーケンスは、心血管連続体と呼ばれます。 後者では、いわゆる「高血圧カスケード」が非常に重要です。高血圧に苦しむ患者の体内の一連のプロセスは、より深刻な病気（脳卒中、心臓）の発生の危険因子です。発作、心不全など）。 影響を受ける可能性のあるプロセスの中には、アンジオテンシンIIによって調節されるプロセスがあり、そのブロッカーは以下で検討するサルタン薬です。

したがって、予防措置が心臓病の発症を予防できなかった場合、初期段階でのより重篤な心臓病の発症を「遅らせる」必要があります。 そのため、高血圧症の患者は、左心室の収縮機能障害とその結果として生じる悪影響を防ぐために、血圧の数値を注意深く監視する必要があります（薬の服用を含む）。

サルタンの作用機序-アンジオテンシンII受容体遮断薬

病因の1つまたは別のリンクに作用することにより、動脈性高血圧症の間に人体で発生するプロセスの病理学的連鎖を断ち切ることが可能です。 したがって、高血圧の原因は動脈の緊張の増加であることが長い間知られています。なぜなら、血行動態のすべての法則によれば、流体は広い血管よりも大きな圧力で狭い血管に入るからです。 血管緊張の調節における主要な役割は、レニン-アルドステロン-アンジオテンシン系（RAAS）によって果たされます。 生化学のメカニズムを掘り下げることなく、アンギオテンシン変換酵素がアンギオテンシンIIの形成を促進し、後者が血管壁の受容体に作用してその張力を増加させ、動脈性高血圧を引き起こすことを言及するだけで十分です。

上記に基づいて、RAASに影響を与える2つの重要な薬剤グループがあります-アンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACE阻害薬）とアンジオテンシンII受容体拮抗薬（ARB、またはサルタン）。

最初のグループ-ACE阻害薬には、エナラプリル、リシノプリル、カプトプリルなどの薬剤が含まれます。

第二に、サルタン、以下で詳細に議論される薬は、ロサルタン、バルサルタン、テルミサルタンなどです。

したがって、サルタン薬はアンジオテンシンII受容体を遮断し、それによって血管緊張の増加を正常化します。 その結果、心臓が血管に血液を「押し込む」ことがはるかに容易になり、血圧が正常なレベルに戻るため、心筋への負荷が軽減されます。

RAASに対するさまざまな降圧薬の効果

さらに、サルタンとACE阻害薬は、有機保護効果の提供に貢献します。つまり、眼の網膜、血管の内壁（内膜、その完全性は非常に重要です）の提供に貢献します。高コレステロール血症とアテローム性動脈硬化症）、高血圧の悪影響からの心臓の筋肉自体、脳と腎臓。

高血圧とアテローム性動脈硬化症に加えて、血液粘度の上昇、糖尿病、不健康なライフスタイル-多くの場合、かなり若い年齢で急性心臓発作や脳卒中を起こす可能性があります。 したがって、血圧のレベルを修正するだけでなく、そのような合併症を防ぐために、医師がそれらを服用するための患者の適応症を決定した場合は、サルタンを使用する必要があります。

ビデオ：ハニー。 アンジオテンシンIIと圧力上昇に関するアニメーション

いつサルタンを服用する必要がありますか？

上記に基づいて、以下の疾患は、アンジオテンシン受容体遮断薬を服用するための適応症として機能します。

  • 特に左心室肥大に関連する動脈性高血圧症。 サルタンの優れた降圧効果は、高血圧症の患者の体内で発生する病因プロセスに対するサルタンの効果によるものです。 ただし、患者は、毎日の摂取開始から数週間後に最適な効果が現れることを考慮に入れる必要がありますが、それでも、それは治療の全期間を通じて持続します。
  • 慢性心不全。 冒頭で述べた心臓血管の連続体によると、心臓と血管、およびそれらを調節する神経液性システムのすべての病理学的プロセスは、遅かれ早かれ、心臓が増加した負荷に対処できないという事実につながります。そして心筋は単にすり減ります。 病理学的メカニズムを早期に抑制するために、ACE阻害薬とサルタンがあります。 さらに、多施設臨床試験の過程で、ACE阻害薬、サルタン、ベータ遮断薬がCHFの進行速度を大幅に低下させ、心臓発作や脳卒中のリスクを最小限に抑えることが証明されています。
  • 腎症。 サルタンの使用は、高血圧を引き起こした、または高血圧に起因する腎臓病の患者に正当化されます。
  • 2型糖尿病患者の心血管疾患。 サルタンの継続的な摂取は、インスリン抵抗性の低下により、体の組織によるブドウ糖のより良い利用を促進します。 この代謝効果は、血糖値を正常化するのに役立ちます。
  • 脂質異常症患者の心血管病変。 この兆候は、サルタンが高コレステロール値の患者の血中コレステロール値を正常化し、非常に低、低、高密度のリポタンパク質コレステロール（VLDLコレステロール、LDLコレステロール、HDLコレステロール）のバランスが崩れているという事実によって決定されます。 「悪玉」コレステロールは非常に低密度および低密度のリポタンパク質に見られ、「善玉」は高密度リポタンパク質に見られることを思い出してください。

サルタンに何かメリットはありますか？

アンジオテンシン受容体を遮断する合成薬を入手した後、科学者たちは他のグループの医師による降圧薬の実際の使用で生じる問題のいくつかを解決しました。

したがって、特に、非常に効果的で安全なACE阻害薬（プレスタリウム、ノリプレル、エナム、リシノプリル、ジロトン）は、ある意味で「有用な」薬でさえ、顕著な副作用のために患者の忍容性が低いことがよくあります。乾いた強迫性の咳の形で効果があります。 サルタンはそのような効果を示しません。

ベータ遮断薬（エギロック、メトプロロール、コンコル、コロナル、ビソプロロール）およびカルシウムチャネル拮抗薬（ベラパミル、ジルチアゼム）は心拍数に大きく影響し、心拍数を低下させます。したがって、高血圧および徐脈や徐脈性不整脈などの不整脈のある患者は、 ARAを処方する..。 後者は、心臓の導電率や心拍数に影響を与えません。 さらに、サルタンは体内のカリウム代謝に影響を与えません。これもまた、心臓の伝導障害を引き起こしません。

サルタンの重要な利点は、性的に活発な男性に処方できることです。サルタンは、患者が自分で服用することが多い時代遅れのベータ遮断薬（アナプリリン、オブジダン）とは異なり、効力障害や勃起不全を引き起こさないためです。彼らは「助ける」からです。

ARBのような現代の薬のすべての示された利点にもかかわらず、薬の組み合わせのすべての適応症と特徴は、特定の患者の臨床像と検査の結果を考慮して、医師によってのみ決定されるべきです。

禁忌

サルタンの使用に対する禁忌は、このグループの薬物に対する個人の不耐性、妊娠、18歳未満の子供、重度の肝臓および腎臓の機能障害（肝および腎不全）、アルドステロン症、血液の電解質組成の重度の違反（カリウム、ナトリウム）、腎動脈狭窄、腎臓移植後の状態。 この点で、薬の服用は、望ましくない影響を避けるために、医師または心臓専門医に相談した後にのみ開始する必要があります。

副作用はありますか？

他の薬と同様に、このグループの薬にも副作用が発生する可能性があります。 ただし、それらの発生頻度はごくわずかであり、1％よりわずかに多いまたは少ない頻度で発生します。 これらには以下が含まれます：

  1. 脱力感、めまい、起立性低血圧（体の直立姿勢の突然の採用を伴う）、倦怠感の増加およびその他の無力化の兆候、
  2. 胸、手足の筋肉や関節の痛み、
  3. 腹痛、吐き気、胸焼け、便秘、消化不良。
  4. アレルギー反応、鼻腔の粘膜の腫れ、乾いた咳、皮膚の発赤、かゆみ。

サルタンの中で最高の薬はありますか？

アンジオテンシン受容体拮抗薬の分類によると、これらの薬には4つのグループがあります。

これは、以下に基づく分子の化学構造に基づいています。

  • テトラゾールのビフェニル誘導体（ロサルタン、イルベサルタン、カンデサルタン）、
  • テトラゾール（テルミサルタン）の非ビフェニル誘導体、
  • ネビフェニルネットテトラゾール（エプロサルタン）、
  • 非環状化合物（バルサルタン）。

サルタンはそれ自体が心臓病学における革新的な解決策であるという事実にもかかわらず、それらの中には、多くの薬理学的および薬力学的特性と最終効果において以前のサルタンよりも大幅に優れている最新の（第2）世代の薬を区別することもできます。 今日、この薬はテルミサルタン（ロシアでの商品名-「ミカルディス」）です。 この薬は当然のことながら最高の中の最高と呼ぶことができます。

サルタン：薬のリスト

サルタン、またはアンジオテンシンII受容体遮断薬（ARB）は、心血管系の疾患の病因の詳細な研究の結果として出現しました。 これは、すでに心臓病学で強力な地位を占めている有望な薬剤グループです。 この記事では、それらがどのような薬であるかについてお話します。

作用機序

血圧の低下と酸素の不足（低酸素症）により、腎臓で特別な物質、レニンが形成されます。 その影響下で、不活性なアンギオテンシノーゲンはアンギオテンシンIに変換されます。後者は、アンギオテンシン変換酵素の作用下で、アンギオテンシンIIに変換されます。 アンジオテンシン変換酵素阻害剤などの広く使用されている薬剤のグループは、まさにこの反応に作用します。

アンジオテンシンIIは非常に活性があります。 受容体に結合することにより、血圧の急速かつ持続的な上昇を引き起こします。 明らかに、アンジオテンシンII受容体は治療的介入の優れた標的です。 ARB、またはサルタンは、高血圧を防ぐためにこれらの受容体に作用します。

アンジオテンシンIは、アンジオテンシン変換酵素の作用だけでなく、他の酵素であるキマーゼの作用の結果としてもアンジオテンシンIIに変換されます。 したがって、アンジオテンシン変換酵素阻害剤は血管収縮を完全にブロックすることはできません。 ARBはこの点でより効果的です。

分類

化学構造によって、サルタンの4つのグループが区別されます。

  • ロサルタン、イルベサルタン、カンデサルタンはテトラゾールのビフェニル誘導体です。
  • テルミサルタンは非フェニルテトラゾール誘導体です。
  • エプロサルタン-非フェニルネットテトラゾール;
  • バルサルタンは非環状化合物です。

サルタンは20世紀の90年代にのみ使用され始めました。 現在、基本的な薬のブランド名はかなりあります。 これが部分的なリストです：

  • ロサルタン：blocktran、vazotens、zisakar、karsartan、kosaar、lozap、lozarel、losartan、lorista、losacor、lotor、prezartan、renicard;
  • エプロサルタン：テベテン;
  • バルサルタン：valaar、valz、valsafors、valsacor、diovan、nordvan、tantordio、tareg;
  • イルベサルタン：aprovel、ibertan、irsar、firmasta;
  • カンデサルタン：angiakand、atakand、hyposart、candecor、candesar、ordiss;
  • テルミサルタン：ミカルディス、プリイター;
  • オルメサルタン：カルドサル、オリメストラ;
  • アジルサルタン：エダルビ。

サルタンと利尿薬およびカルシウム拮抗薬、ならびにレニン分泌アリスキレンの拮抗薬との既製の組み合わせも利用できます。

使用の適応症

  1. 高張性疾患。 動脈性高血圧症は、ARBの主な適応症の1つです。 このグループの主な利点は、その優れた移植性です。 それらが制御不能な低血圧やコラプトイド反応を引き起こすことはめったにありません。 これらの薬は、代謝を変化させず、気管支の開存性を悪化させず、勃起不全を引き起こさず、不整脈源性効果を持たないため、ベータ遮断薬と区別されます。 アンジオテンシン変換酵素阻害薬と比較して、サルタンは乾いた咳、血中のカリウム濃度の上昇、血管浮腫を引き起こす可能性がはるかに低いです。 ARBの最大の効果は、入院開始から2〜4週間後に発現し、持続します。 許容範囲（抵抗）は、彼らにあまり頻繁に観察されません。
  2. 心不全。 心不全の進行のメカニズムの1つは、レニン-アンギオテンシン-アルドステロン系の活動です。 病気の発症時に、これは心臓の活動を改善する代償反応として機能します。 その後、心筋のリモデリングが起こり、その機能不全につながります。

ARBは、レニン-アンギオテンシン-アルドステロン系の活性を選択的に抑制します。これは、心不全での使用を説明しています。 サルタンとベータ遮断薬およびアルドステロン拮抗薬の組み合わせは、この点で特に良い見通しがあります。

  • 腎症。 腎臓の損傷（腎症）は、高血圧と糖尿病の深刻な合併症です。 尿中のタンパク質の排泄が減少すると、腎不全の進行が遅くなることを示しているため、これらの状態の予後が大幅に改善されます。 ARBは腎臓を保護し、尿中タンパク質の排泄（タンパク尿）を減らすと考えられています。 しかし、これは、近い将来に実施される多施設ランダム化試験の結果が得られて初めて完全に証明することができます。

    • 追加の臨床効果

    1. 神経系の細胞の保護。 ARBは高血圧患者の脳を保護します。 同時に、そのような患者に脳卒中を発症するリスクが減少します。 この効果は、サルタンの降圧効果に関連しています。 しかし、それらは脳血管の受容体にも直接影響を及ぼします。 したがって、 通常レベル血圧ですが、脳の血管の大災害のリスクが高いです。
    2. 抗不整脈効果。 多くの患者で、サルタンは心房細動の最初とその後の発作のリスクを減らします。
    3. 代謝効果 定期的にARBを服用している患者は、2型糖尿病を発症するリスクが低くなります。 この病気がすでに存在している場合は、その修正を達成する方が簡単です。 この効果は、サルタンの影響下での組織のインスリン抵抗性の低下に基づいています。

    ARBは、総コレステロール、低密度リポタンパク質コレステロール、およびトリグリセリドを低下させることにより、脂質代謝を改善します。

    これらの薬は血中の尿酸のレベルを低下させます。これは同時の長期利尿薬治療で重要です。

    結合組織病、特にマルファン症候群におけるいくつかのサルタンの効果が証明されています。 それらの使用は、そのような患者の大動脈の壁を強化するのを助け、その破裂を防ぎます。 ロサルタンは状態を改善します 筋肉組織デュシェンヌ型筋ジストロフィーを伴う。

    副作用と禁忌

    サルタンは忍容性が良好です。 それらは他のグループの薬のような特定の副作用を持っていません（例えば、アンジオテンシン変換酵素阻害剤を使用するときの咳）。

    ARBは、他の薬と同様に、アレルギー反応を引き起こす可能性があります。

    これらの薬は、頭痛、めまい、不眠症を引き起こすことがあります。 まれに、それらの使用は体温の上昇と感染の兆候の発生を伴います。 気道（咳、喉の痛み、鼻水）。

    それらは、吐き気、嘔吐または腹痛、および便秘を引き起こす可能性があります。 このグループの薬を服用した後、関節や筋肉に痛みが生じることがあります。

    他の副作用があります（心臓血管から、 泌尿生殖器系、皮膚）、しかしそれらの頻度は非常に低いです。

    サルタンは、妊娠中および授乳中の小児期には禁忌です。 それらは、肝疾患だけでなく、腎動脈狭窄および重度の腎不全にも注意して使用する必要があります。

    サルタンの準備：リスト、分類および作用機序

    サルタンは、高血圧の血圧を下げるために使用される新世代の薬です。 これらのタイプの薬の最初のバージョンは、前世紀の90年代初頭に合成されました。

    薬の作用機序は、レニン-アンギオテンシン-アルドステロン系の活性を抑制することであり、これは人間の健康に有益な効果をもたらします。

    サルタンは、既知の高血圧治療薬よりも効果が劣らず、副作用を引き起こさず、高血圧の症状を和らげ、心臓血管系、腎臓、脳を保護します。 それらは、アンジオテンシンII受容体遮断薬またはアンジオテンシン受容体拮抗薬とも呼ばれます。

    動脈性高血圧症のすべての薬を比較すると、サルタンは最も効果的な薬と見なされていますが、価格はかなり手頃です。 医療行為が示すように、多くの患者は数年間一貫してサルタンを服用しています。

    これは、エプロサルタンや他の薬を含む高血圧用のそのような薬が最小限の副作用を引き起こすという事実によるものです。

    患者を含め、ACE阻害薬を服用しているときによく見られる乾いた咳の形での反応はありません。 薬がガンを引き起こす可能性があるという主張に関しては、この問題は精査されています。

    サルタンと動脈性高血圧症の治療

    当初、サルタンは高血圧の薬として開発されました。 科学的研究によると、エプロサルタンなどの薬は、高血圧の主な種類の薬と同じくらい効果的に血圧を下げることができます。

    アンジオテンシンII受容体拮抗薬は1日1回服用し、これらの薬は1日を通してスムーズに血圧を下げます。

    薬の有効性は、レニン-アンジオテンシン系の活性の程度に直接依存します。 最も効果的な治療法は、血漿中のレニンの活性が高い患者の治療法です。 これらの指標を特定するために、患者は血液検査を処方されます。

    エプロサルタンや他のサルタンは、その価格が標的効果が類似している薬に匹敵し、長期間（平均して24時間以内）血圧を下げます。

    持続的な治癒効果は、2〜4週間の継続的な治療後に見られますが、これは8週間目の治療によって大幅に強化されます。

    薬の利点

    一般的に、このグループの薬は、医師や患者から非常に肯定的なレビューがあります。 サルタンには、従来の薬に比べて多くの利点があります。

    1. 2年以上の長期使用で、薬は依存症や中毒を引き起こしません。 突然薬の服用をやめても、血圧が急激に上昇することはありません。
    2. 人の血圧が正常であれば、サルタンはパフォーマンスのさらに大きな低下にはつながりません。
    3. アンジオテンシンII受容体遮断薬は、患者の忍容性が高く、副作用がほとんどありません。

    血圧を下げる主な機能に加えて、患者が糖尿病性腎症を患っている場合、薬は腎臓の機能に有益な効果をもたらします。 また、サルタンは心臓の左心室肥大の退行に寄与し、心不全の人々のパフォーマンスを改善します。

    より良い治療効果のために、アンジオテンシンII受容体遮断薬は、ジクロチアジドまたはインダパミドの形の利尿薬と組み合わせて服用することをお勧めします。これにより、薬の効果が1.5倍向上します。 チアジド系利尿薬は、ブロッカーの強化効果だけでなく、延長効果もあります。

    さらに、サルタンには次の臨床効果があります。

    • 神経系の細胞は保護されています。 この薬は、動脈性高血圧の場合に脳を保護し、脳卒中のリスクを軽減します。 この薬は脳の受容体に直接作用するため、血圧が正常で脳領域の血管障害のリスクが高い患者に推奨されることがよくあります。
    • 患者の抗不整脈効果により、心房細動の発作のリスクが減少します。
    • 代謝効果の助けを借りて、薬を定期的に使用することで、2型糖尿病を発症するリスクが減少します。 このような病気が存在する場合、患者の状態は組織のインスリン抵抗性を低下させることによって迅速に修正されます。

    薬を使用すると、患者の脂質代謝が改善され、コレステロールとトリグリセリドのレベルが低下します。 サルタンは、利尿剤による長期治療の場合に必要な、血中の尿酸の量を減らすのに役立ちます。 結合組織病の存在下では、大動脈の壁が強化され、それらの破裂が防止されます。 デュシェンヌ型筋ジストロフィーの患者では、筋肉組織の状態が改善します。

    薬の価格は、メーカーと薬の作用の持続時間によって異なります。 ロサルタンとバルサルタンは最も安価なオプションと考えられていますが、期間が短いため、より頻繁に使用する必要があります。

    薬の分類

    サルタンは、化学組成と体への影響によって分類されます。 薬に活性代謝物が含まれているかどうかによって、薬はいわゆるプロドラッグと活性物質に分けられます。

    サルタンは化学組成に応じて4つのグループに分けられます。

    1. カンデサルタン、イルベサルタン、ロサルタンはテトラゾールのビフェニル誘導体です。
    2. テルミサルタンは非フェニルテトラゾール誘導体です。
    3. エプロサルタンは非フェニルネットテトラゾールです。
    4. バルサルタンは非環状化合物と見なされます。

    現代では、このグループには、エプロサルタン、ロサルタン、バルサルタン、イルベサルタン、カンデサルタン、テルミサルタン、オルメサルタン、アジルサルタンなど、処方箋なしで薬局で購入できる多数の薬があります。

    さらに、専門店では、カルシウム拮抗薬、利尿薬、およびレニン分泌の拮抗薬であるアリスキレンとサルタンの既製の組み合わせを購入できます。

    薬の使用説明書

    医師は、完全な検査の後、薬を個別に処方します。 投与量は、薬の使用説明書を表示する情報に従って編集されます。 スキップを避けるために、毎日薬を服用することが重要です。

    医師は、以下のアンジオテンシンII受容体遮断薬の摂取を処方します。

    • 心不全;
    • 心筋梗塞の延期;
    • 糖尿病性腎症;
    • タンパク尿、微量アルブミン尿;
    • 左心室肥大;
    • 心房細動;
    • メタボリック・シンドローム;
    • ACE阻害剤に対する不耐性。

    使用説明書によると、ACE阻害薬とは異なり、サルタンは血中のタンパク質レベルを上昇させないため、炎症反応を引き起こすことがよくあります。 このおかげで、この薬には血管浮腫や咳などの副作用がありません。

    エプロサルタンや他の薬が高血圧の血圧を下げるという事実に加えて、それらはさらに他の内臓にプラスの効果をもたらします：

    1. 心臓の左心室の腫瘤の肥大は減少します。
    2. 拡張機能が向上します。
    3. 心室性不整脈を減少させます。
    4. 尿を介したタンパク質の排泄の減少;
    5. 腎臓の血流は増加しますが、糸球体濾過率は低下しません。
    6. 血糖値、コレステロール、プリン値には影響しません。
    7. インスリンに対する組織の感受性が高まり、それによってインスリン抵抗性が低下します。

    研究者は、動脈性高血圧症の治療における薬の有効性と利益の利用可能性について多くの実験を行ってきました。 心臓血管系の障害のある患者が実験に参加したため、実際に薬のメカニズムをテストし、薬の高効率を証明することができました。

    現在、サルタンが本当に癌を誘発する能力があるかどうかを調べるための研究が進行中です。

    利尿薬のサルタン

    このような組み合わせは、動脈性高血圧を緩和するのにより効果的であり、利尿薬を使用する場合、アンジオテンシンII受容体遮断薬は、体に均一で長期的な効果をもたらします。

    一定量のサルタンと利尿剤を含む薬の特定のリストがあります。

    • Atacand plusには、16mgのカンデサルタンと12.5mgのハイドロクロチアジドが含まれています。
    • コジオバンには、80mgのバルサルタンと12.5mgのハイドロクロチアジドが含まれています。
    • Lorista N / NDには、12.5mgのヒドロクロロチアジドimgロサルタンが含まれています。
    • ミカルディスプラスという薬には、80mgのテルミサルタンと12.5mgのハイドロクロチアジドが含まれています。
    • Teveten Plus組成物には、600mgの量のエプロサルタンと12.5mgのヒドロクロチアジドが含まれています。

    実践が示し、患者の多くの肯定的なレビューが示すように、リストにあるこれらの薬はすべて、動脈性高血圧を助け、内臓を保護し、脳卒中、心筋梗塞、腎不全のリスクを軽減します。

    これらの薬はすべて、実質的に副作用がないため、安全であると考えられています。 一方、治癒効果は通常すぐには見えないことを理解することが重要です。 薬が高血圧に役立つかどうかを客観的に評価することは、4週間の継続的な治療の後でのみ可能です。 これを考慮しないと、医師が急いで新薬を処方し、患者さんの健康に悪影響を与える可能性があります。

    心筋に対する薬の効果

    サルタンを服用している間に血圧指標が低下すると、患者の心拍数は上昇しません。 血管壁および心筋領域におけるレニン-アンギオテンシン-アルドステロン系の活性の遮断により、特別な正の効果が観察されます。 これは、血管と心臓の肥大から保護します。

    薬のこの機能は、患者が高血圧性心筋症、虚血性疾患、心硬化症を患っている場合に特に役立ちます。 さらに、サルタンは心臓のアテローム性動脈硬化症の血管病変を軽減します。

    腎臓に対する薬の効果

    ご存知のように、動脈性高血圧症では、腎臓が標的臓器として機能します。 サルタンは、次に、腎臓の損傷、糖尿病、高血圧症の人々の尿中のタンパク質の排泄を減らすのに役立ちます。 一方、片側腎動脈狭窄の存在下では、アンジオテンシンII受容体拮抗薬が血漿クレアチニンレベルを上昇させ、急性腎不全を引き起こすことが多いことを考慮することが重要です。

    薬が近位尿細管でのナトリウムの再吸収を抑制し、アルドステロンの合成と放出を阻害するという事実のために、体は尿を通して塩を取り除きます。 このメカニズムは、順番に、特定の利尿作用を引き起こします。

    1. サルタンと比較して、乾いた咳はACE阻害薬を使用する場合の副作用です。 この症状は時々非常に重くなり、患者は薬の使用をやめなければなりません。
    2. 時々、患者は血管浮腫を発症します。
    3. また、糸球体濾過率の急激な低下は、腎臓の特定の合併症に起因し、血中のカリウムとクレアチニンのレベルの上昇を引き起こします。 腎動脈のアテローム性動脈硬化症、うっ血性心不全、低血圧、および血液循環の低下を伴う患者は、特に合併症のリスクがあります。

    この場合、サルタンは腎臓の糸球体濾過率をゆっくりと低下させる主な薬です。 このため、血中のクレアチニンの量は増加しません。 さらに、薬は腎硬化症の発症を許可しません。

    副作用と禁忌

    これらの薬はプラセボと同様の治療効果があるため、副作用が少なく、ACE阻害薬よりも忍容性が良好です。 サルタンは乾いた咳を引き起こさず、血管浮腫のリスクは最小限です。

    しかし、アンジオテンシンII受容体遮断薬は、血漿中のレニンの活性により、血圧を迅速に低下させることができる場合があることに留意する必要があります。 患者の腎動脈が両側で狭くなると、腎機能が損なわれる可能性があります。 サルタンは、胎児の発育に悪影響を与えるため、妊娠中の使用は承認されていません。

    望ましくない影響が存在するにもかかわらず、エプロサルタンおよび他のサルタンは、忍容性が高く、高血圧の治療において副作用を引き起こすことはめったにない薬剤として分類されています。 この薬は他の高血圧治療薬とよく合います。利尿薬を追加使用すると、最高の治療効果が得られます。

    また、今日、サルタンを使用することの妥当性についての科学者の論争は、これらの薬が特定の状況で癌を引き起こす可能性があるという事実を考えると、消えることはありません。

    サルタンと癌

    アンジオテンシン受容体遮断薬エプロサルタンなどは、アンジオテンシン-レニン系の作用機序を利用しているため、アンジオテンシン1型および2型受容体が関与し、細胞増殖や腫瘍発生の調節に関与し、がんを誘発します。

    定期的にサルタンを服用している患者が癌を発症するリスクが本当に大きいかどうかを調べるために、多くの科学的研究が行われてきました。 実験が示したように、アンジオテンシン受容体遮断薬を服用している患者では、薬を服用していない患者よりも癌を発症するリスクが高くなりました。 一方、同じリスクの癌は、薬を服用した後と服用しなかった場合の両方で死に至ります。

    調査結果にもかかわらず、医師はまだエプロサルタンや他のサルタンが癌を引き起こすかどうかの質問に正確に答えることができません。 事実、癌への各薬剤の関与に関する完全なデータがない場合、医師はサルタンが癌を引き起こすと主張することはできません。 今日、このトピックに関する研究は活発に続けられており、研究者はこの問題について非常に曖昧です。

    したがって、癌を誘発する同様の効果にもかかわらず、医師はサルタンを高血圧の伝統的な薬の類似体になることができる本当に効果的な薬であると考えています。

    ただし、癌の治療に役立つ特定のアンジオテンシン受容体遮断薬があります。 特に、これは肺がんと膵臓がんに当てはまります。 また、膵臓、食道、胃の癌を患っている高血圧患者の化学療法中に、いくつかの種類の薬が使用されます。 この記事の興味深いビデオでは、サルタンに関する議論を要約しています。

    薬の作用機序は、レニン-アンギオテンシン-アルドステロン系の活性を抑制することであり、これは人間の健康に有益な効果をもたらします。

    サルタンは、既知の高血圧治療薬よりも効果が劣らず、副作用を引き起こさず、高血圧の症状を和らげ、心臓血管系、腎臓、脳を保護します。 それらは、アンジオテンシンII受容体遮断薬またはアンジオテンシン受容体拮抗薬とも呼ばれます。

    動脈性高血圧症のすべての薬を比較すると、サルタンは最も効果的な薬と見なされていますが、価格はかなり手頃です。 医療行為が示すように、多くの患者は数年間一貫してサルタンを服用しています。

    これは、エプロサルタンや他の薬を含む高血圧用のそのような薬が最小限の副作用を引き起こすという事実によるものです。

    患者を含め、ACE阻害薬を服用しているときによく見られる乾いた咳の形での反応はありません。 薬がガンを引き起こす可能性があるという主張に関しては、この問題は精査されています。

    サルタンと動脈性高血圧症の治療

    当初、サルタンは高血圧の薬として開発されました。 科学的研究によると、エプロサルタンなどの薬は、高血圧の主な種類の薬と同じくらい効果的に血圧を下げることができます。

    アンジオテンシンII受容体拮抗薬は1日1回服用し、これらの薬は1日を通してスムーズに血圧を下げます。

    薬の有効性は、レニン-アンジオテンシン系の活性の程度に直接依存します。 最も効果的な治療法は、血漿中のレニンの活性が高い患者の治療法です。 これらの指標を特定するために、患者は血液検査を処方されます。

    エプロサルタンや他のサルタンは、その価格が標的効果が類似している薬に匹敵し、長期間（平均して24時間以内）血圧を下げます。

    持続的な治癒効果は、2〜4週間の継続的な治療後に見られますが、これは8週間目の治療によって大幅に強化されます。

    薬の利点

    一般的に、このグループの薬は、医師や患者から非常に肯定的なレビューがあります。 サルタンには、従来の薬に比べて多くの利点があります。

    1. 2年以上の長期使用で、薬は依存症や中毒を引き起こしません。 突然薬の服用をやめても、血圧が急激に上昇することはありません。
    2. 人の血圧が正常であれば、サルタンはパフォーマンスのさらに大きな低下にはつながりません。
    3. アンジオテンシンII受容体遮断薬は、患者の忍容性が高く、副作用がほとんどありません。

    血圧を下げる主な機能に加えて、患者が糖尿病性腎症を患っている場合、薬は腎臓の機能に有益な効果をもたらします。 また、サルタンは心臓の左心室肥大の退行に寄与し、心不全の人々のパフォーマンスを改善します。

    より良い治療効果のために、アンジオテンシンII受容体遮断薬は、ジクロチアジドまたはインダパミドの形の利尿薬と組み合わせて服用することをお勧めします。これにより、薬の効果が1.5倍向上します。 チアジド系利尿薬は、ブロッカーの強化効果だけでなく、延長効果もあります。

    さらに、サルタンには次の臨床効果があります。

    • 神経系の細胞は保護されています。 この薬は、動脈性高血圧の場合に脳を保護し、脳卒中のリスクを軽減します。 この薬は脳の受容体に直接作用するため、血圧が正常で脳領域の血管障害のリスクが高い患者に推奨されることがよくあります。
    • 患者の抗不整脈効果により、心房細動の発作のリスクが減少します。
    • 代謝効果の助けを借りて、薬を定期的に使用することで、2型糖尿病を発症するリスクが減少します。 このような病気が存在する場合、患者の状態は組織のインスリン抵抗性を低下させることによって迅速に修正されます。

    薬を使用すると、患者の脂質代謝が改善され、コレステロールとトリグリセリドのレベルが低下します。 サルタンは、利尿剤による長期治療の場合に必要な、血中の尿酸の量を減らすのに役立ちます。 結合組織病の存在下では、大動脈の壁が強化され、それらの破裂が防止されます。 デュシェンヌ型筋ジストロフィーの患者では、筋肉組織の状態が改善します。

    薬の価格は、メーカーと薬の作用の持続時間によって異なります。 ロサルタンとバルサルタンは最も安価なオプションと考えられていますが、期間が短いため、より頻繁に使用する必要があります。

    薬の分類

    サルタンは、化学組成と体への影響によって分類されます。 薬に活性代謝物が含まれているかどうかによって、薬はいわゆるプロドラッグと活性物質に分けられます。

    サルタンは化学組成に応じて4つのグループに分けられます。

    1. カンデサルタン、イルベサルタン、ロサルタンはテトラゾールのビフェニル誘導体です。
    2. テルミサルタンは非フェニルテトラゾール誘導体です。
    3. エプロサルタンは非フェニルネットテトラゾールです。
    4. バルサルタンは非環状化合物と見なされます。

    現代では、このグループには、エプロサルタン、ロサルタン、バルサルタン、イルベサルタン、カンデサルタン、テルミサルタン、オルメサルタン、アジルサルタンなど、処方箋なしで薬局で購入できる多数の薬があります。

    さらに、専門店では、カルシウム拮抗薬、利尿薬、およびレニン分泌の拮抗薬であるアリスキレンとサルタンの既製の組み合わせを購入できます。

    薬の使用説明書

    医師は、完全な検査の後、薬を個別に処方します。 投与量は、薬の使用説明書を表示する情報に従って編集されます。 スキップを避けるために、毎日薬を服用することが重要です。

    医師は、以下のアンジオテンシンII受容体遮断薬の摂取を処方します。

    • 心不全;
    • 心筋梗塞の延期;
    • 糖尿病性腎症;
    • タンパク尿、微量アルブミン尿;
    • 左心室肥大;
    • 心房細動;
    • メタボリック・シンドローム;
    • ACE阻害剤に対する不耐性。

    使用説明書によると、ACE阻害薬とは異なり、サルタンは血中のタンパク質レベルを上昇させないため、炎症反応を引き起こすことがよくあります。 このおかげで、この薬には血管浮腫や咳などの副作用がありません。

    エプロサルタンや他の薬が高血圧の血圧を下げるという事実に加えて、それらはさらに他の内臓にプラスの効果をもたらします：

    1. 心臓の左心室の腫瘤の肥大は減少します。
    2. 拡張機能が向上します。
    3. 心室性不整脈を減少させます。
    4. 尿を介したタンパク質の排泄の減少;
    5. 腎臓の血流は増加しますが、糸球体濾過率は低下しません。
    6. 血糖値、コレステロール、プリン値には影響しません。
    7. インスリンに対する組織の感受性が高まり、それによってインスリン抵抗性が低下します。

    研究者は、動脈性高血圧症の治療における薬の有効性と利益の利用可能性について多くの実験を行ってきました。 心臓血管系の障害のある患者が実験に参加したため、実際に薬のメカニズムをテストし、薬の高効率を証明することができました。

    現在、サルタンが本当に癌を誘発する能力があるかどうかを調べるための研究が進行中です。

    利尿薬のサルタン

    このような組み合わせは、動脈性高血圧を緩和するのにより効果的であり、利尿薬を使用する場合、アンジオテンシンII受容体遮断薬は、体に均一で長期的な効果をもたらします。

    一定量のサルタンと利尿剤を含む薬の特定のリストがあります。

    • Atacand plusには、16mgのカンデサルタンと12.5mgのハイドロクロチアジドが含まれています。
    • コジオバンには、80mgのバルサルタンと12.5mgのハイドロクロチアジドが含まれています。
    • Lorista N / NDには、12.5mgのヒドロクロロチアジドimgロサルタンが含まれています。
    • ミカルディスプラスという薬には、80mgのテルミサルタンと12.5mgのハイドロクロチアジドが含まれています。
    • Teveten Plus組成物には、600mgの量のエプロサルタンと12.5mgのヒドロクロチアジドが含まれています。

    実践が示し、患者の多くの肯定的なレビューが示すように、リストにあるこれらの薬はすべて、動脈性高血圧を助け、内臓を保護し、脳卒中、心筋梗塞、腎不全のリスクを軽減します。

    これらの薬はすべて、実質的に副作用がないため、安全であると考えられています。 一方、治癒効果は通常すぐには見えないことを理解することが重要です。 薬が高血圧に役立つかどうかを客観的に評価することは、4週間の継続的な治療の後でのみ可能です。 これを考慮しないと、医師が急いで新薬を処方し、患者さんの健康に悪影響を与える可能性があります。

    心筋に対する薬の効果

    サルタンを服用している間に血圧指標が低下すると、患者の心拍数は上昇しません。 血管壁および心筋領域におけるレニン-アンギオテンシン-アルドステロン系の活性の遮断により、特別な正の効果が観察されます。 これは、血管と心臓の肥大から保護します。

    薬のこの機能は、患者が高血圧性心筋症、虚血性疾患、心硬化症を患っている場合に特に役立ちます。 さらに、サルタンは心臓のアテローム性動脈硬化症の血管病変を軽減します。

    腎臓に対する薬の効果

    ご存知のように、動脈性高血圧症では、腎臓が標的臓器として機能します。 サルタンは、次に、腎臓の損傷、糖尿病、高血圧症の人々の尿中のタンパク質の排泄を減らすのに役立ちます。 一方、片側腎動脈狭窄の存在下では、アンジオテンシンII受容体拮抗薬が血漿クレアチニンレベルを上昇させ、急性腎不全を引き起こすことが多いことを考慮することが重要です。

    薬が近位尿細管でのナトリウムの再吸収を抑制し、アルドステロンの合成と放出を阻害するという事実のために、体は尿を通して塩を取り除きます。 このメカニズムは、順番に、特定の利尿作用を引き起こします。

    1. サルタンと比較して、乾いた咳はACE阻害薬を使用する場合の副作用です。 この症状は時々非常に重くなり、患者は薬の使用をやめなければなりません。
    2. 時々、患者は血管浮腫を発症します。
    3. また、糸球体濾過率の急激な低下は、腎臓の特定の合併症に起因し、血中のカリウムとクレアチニンのレベルの上昇を引き起こします。 腎動脈のアテローム性動脈硬化症、うっ血性心不全、低血圧、および血液循環の低下を伴う患者は、特に合併症のリスクがあります。

    この場合、サルタンは腎臓の糸球体濾過率をゆっくりと低下させる主な薬です。 このため、血中のクレアチニンの量は増加しません。 さらに、薬は腎硬化症の発症を許可しません。

    副作用と禁忌

    これらの薬はプラセボと同様の治療効果があるため、副作用が少なく、ACE阻害薬よりも忍容性が良好です。 サルタンは乾いた咳を引き起こさず、血管浮腫のリスクは最小限です。

    しかし、アンジオテンシンII受容体遮断薬は、血漿中のレニンの活性により、血圧を迅速に低下させることができる場合があることに留意する必要があります。 患者の腎動脈が両側で狭くなると、腎機能が損なわれる可能性があります。 サルタンは、胎児の発育に悪影響を与えるため、妊娠中の使用は承認されていません。

    望ましくない影響が存在するにもかかわらず、エプロサルタンおよび他のサルタンは、忍容性が高く、高血圧の治療において副作用を引き起こすことはめったにない薬剤として分類されています。 この薬は他の高血圧治療薬とよく合います。利尿薬を追加使用すると、最高の治療効果が得られます。

    また、今日、サルタンを使用することの妥当性についての科学者の論争は、これらの薬が特定の状況で癌を引き起こす可能性があるという事実を考えると、消えることはありません。

    サルタンと癌

    アンジオテンシン受容体遮断薬エプロサルタンなどは、アンジオテンシン-レニン系の作用機序を利用しているため、アンジオテンシン1型および2型受容体が関与し、細胞増殖や腫瘍発生の調節に関与し、がんを誘発します。

    定期的にサルタンを服用している患者が癌を発症するリスクが本当に大きいかどうかを調べるために、多くの科学的研究が行われてきました。 実験が示したように、アンジオテンシン受容体遮断薬を服用している患者では、薬を服用していない患者よりも癌を発症するリスクが高くなりました。 一方、同じリスクの癌は、薬を服用した後と服用しなかった場合の両方で死に至ります。

    調査結果にもかかわらず、医師はまだエプロサルタンや他のサルタンが癌を引き起こすかどうかの質問に正確に答えることができません。 事実、癌への各薬剤の関与に関する完全なデータがない場合、医師はサルタンが癌を引き起こすと主張することはできません。 今日、このトピックに関する研究は活発に続けられており、研究者はこの問題について非常に曖昧です。

    したがって、癌を誘発する同様の効果にもかかわらず、医師はサルタンを高血圧の伝統的な薬の類似体になることができる本当に効果的な薬であると考えています。

    ただし、癌の治療に役立つ特定のアンジオテンシン受容体遮断薬があります。 特に、これは肺がんと膵臓がんに当てはまります。 また、膵臓、食道、胃の癌を患っている高血圧患者の化学療法中に、いくつかの種類の薬が使用されます。 この記事の興味深いビデオでは、サルタンに関する議論を要約しています。

    動脈性高血圧症のサルタン-薬のリスト、世代別の分類、作用機序

    心臓血管系の病的状態の詳細な研究により、高血圧のサルタンとして患者に知られている高血圧を引き起こすアンジオテンシンIIの受容体の遮断薬を作成することが可能になりました。 このような薬の主な目的は血圧を矯正することであり、その各ジャンプは心臓、腎臓、脳の血管の深刻な問題の発症を近づけます。

    動脈性高血圧症のサルタンとは何ですか

    サルタンは、血圧を下げる安価な薬のグループに属しています。 高血圧の素因がある個人では、これらの薬は安定した生活機能の不可欠な要素になり、長寿の見通しを大幅に改善します。 薬の組成には、1日を通して圧力を矯正する成分が含まれており、高血圧発作の発症を防ぎ、病気を防ぎます。

    予約の適応

    サルタンの使用の主な適応症は高血圧症です。 それらは体内の代謝過程に影響を与えないため、ベータ遮断薬による治療に急性的に耐えている人に特に適応されます。 心不全の患者では、サルタンは心筋および左心室の機能障害につながるメカニズムを遅くする薬として処方されます。 ニューロパシーでは、腎臓を保護し、体からのタンパク質の損失を防ぎます。

    使用の主な適応症に加えて、サルタンの利点をサポートする追加の要因があります。 これらには、次の効果が含まれます。

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    • コレステロールを下げる能力;
    • アルツハイマー病のリスクを減らす。
    • 高血圧の影響に対する追加の保護として機能する大動脈の壁を強化します。

    作用機序

    酸素欠乏と血圧の低下により、腎臓で特殊な物質であるレニンが形成され始め、これがアンギオテンシノーゲンをアンギオテンシンIに変換します。さらに、アンギオテンシンIは、特殊な酵素の影響下で、アンギオテンシンIIを変換します。この化合物に敏感な受容体は、高血圧を引き起こします。 薬はこれらの受容体に作用し、高血圧の傾向を防ぎます。

    薬の利点

    サルタンは高血圧の危機の治療における効率が高いため、独立したニッチを占めており、以前は高血圧のさまざまな段階の予防と治療に普及していたACE阻害薬（アンジオテンシン変換酵素阻害薬）の代替薬と見なされています。 薬の証明された利点は次のとおりです。

    • 心臓代謝障害のある患者の症状の改善;
    • 脳卒中、アテローム性動脈硬化症のリスクを軽減します。
    • 心房細動の発作の可能性を減らす;
    • アンジオテンシンIIの作用の効果的かつ長期的な遮断;
    • ブラジキニンの体内への蓄積の欠如（乾いた咳を引き起こす）;
    • 高齢者による良好な耐性;
    • 性機能への悪影響はありません。

    分類

    サルタンにはたくさんの商品名があります。 化学組成と、その結果としての人体への影響に応じて、薬物は4つのグループに分けられます。

    • テトラゾールのビフェニル誘導体：ロサルタン、イルベサルタン、カンデサルタン。
    • 非フェニルテトラゾール誘導体：テルミサルタン。
    • 非ビフェニルネットテトラゾール：エプロサルタン。
    • 非環状化合物：バルサルタン。

    薬のリスト

    サルタンの使用は、高血圧のさまざまな治療法を実践し、医学において幅広い需要を見出しています。 二次性高血圧の既知および使用済みの薬のリストは次のとおりです。

    • ロサルタン：レニカード、ローター、プレザルタン、ロリスタ、ロサコール、ロザレル、コザール、ロザップ。
    • バルサルタン：タレグ、ノルティバン、タントルディオ、バルサコール、ディオバン。
    • エプロサルタン：テベテン。
    • イルベサルタン：Firmasta、Ibertan、Aprovel、Irsar。
    • テルミサルタン：プリター、ミカルディス。
    • オルメサルタン：オリメストラ、カルドサル。
    • カンデサルタン：Ordiss、Candesar、Hyposart。
    • アジルサルタン：エダルビ。

    最後の世代のサルタン

    第一世代には、敏感なAT 1受容体の遮断を通じて、血圧の原因となるホルモン系（RAAS）にのみ影響を与える薬剤が含まれています。 第二世代のサルタンは二機能性です：それらはRAASの望ましくない症状を抑制し、脂質、炭水化物、ならびに炎症（非感染性）および肥満の代謝障害の病因アルゴリズムにプラスの効果をもたらします。 専門家は、拮抗薬サルタンの未来は第二世代に属すると自信を持って主張しています。

    使用説明書

    アンジオテンシン受容体遮断薬は比較的最近市場に出回っています。 それらは、患者の個々の特性に応じた投与量で医師の処方に従って服用する必要があります。 薬は1日1回使用され、数時間持続します。 サルタンの持続的な影響は、治療の瞬間から4〜6週間後に現れます。 薬は腎症候性高血圧症の血管壁のけいれんを和らげ、抵抗性高血圧症の複雑な治療法の一部として処方することができます。

    テルミサルタン

    アンジオテンシン受容体遮断薬のグループに属する人気のある薬はテルミサルタンです。 この拮抗薬の使用の適応症は予防です 循環器疾患本態性高血圧症の治療は、心細胞肥大を減らし、トリグリセリドレベルを減らします。 錠剤は、食物摂取量に関係なく経口摂取されます。高齢の患者や肝不全の患者では、薬の投与量は調整されません。

    推奨用量は1日あたり40mgですが、20 mg（腎不全）に減少したり、80（収縮期血圧が着実に低下しない場合）に増加したりすることもあります。 テルミサルタンはチアジド系利尿薬とうまく機能します。 治療期間は約4〜8週間続きます。 治療の開始時に、血圧を監視する必要があります。

    ロサルタン

    医師は、高血圧とその予防のためにアンジオテンシン受容体拮抗薬を処方します。 最も一般的なサルタンはロサルタンです。 100mgを服用した錠剤です。 この量は持続的な降圧効果を提供します。 フィルムコーティング錠は1日1回服用します。 効果が不十分な場合は、1日2錠に増量することができます。

    サルタンと副作用の使用に対する禁忌

    動脈性高血圧症にサルタンを使用する場合、医師は、他のグループの薬剤と比較して、耐性が高く、特定の副作用がないことに気づきます。 レビューによると、否定的な性質の可能性のある症状は、アレルギー反応、頭痛、めまい、不眠症です。 まれに、体温の上昇、咳、喉の痛み、鼻水があります。

    場合によっては、圧力によるサルタンは、吐き気、嘔吐、便秘、筋肉痛を引き起こす可能性があります。 薬の使用に関する禁忌は次のとおりです。

    • 有効性と安全性に関するデータが不足しているため、妊娠、母乳育児、小児期。
    • 腎不全、腎血管狭窄、腎疾患、腎症;
    • コンポーネントに対する個々の不耐性または過敏症。

    サルタンと癌

    科学者たちは、アンジオテンシンの活動亢進が悪性腫瘍の発症を引き起こすことを発見しました。 サルタンはアンジオテンシン受容体遮断薬であるため、高血圧、さらには糖尿病の患者の多くの種類の癌の発症を抑制および予防します。 化学療法中に、すでに検出された悪性新生物に対して薬物を使用できる場合があります。これらは、腫瘍血管を開梱することで薬物送達を強化します。 サルタンは、次の種類の癌の予防に効果を示します。

    • 神経膠腫;
    • 結腸直腸がん;
    • 胃、肺、膀胱、前立腺、膵臓の腫瘍;
    • 子宮内膜がんおよび卵巣がん。

    異なるグループからの薬の効果的な組み合わせ

    多くの場合、動脈性高血圧症の患者は、併用薬の指定を必要とする併発疾患を持っています。 この点で、あなたは処方されたサルタンとの薬の適合性に注意する必要があります：

    • サルタンとACE阻害薬の組み合わせは、同じ作用機序のため望ましくありません。
    • 利尿薬（利尿薬）、エタノールを含む薬、降圧薬の任命は、降圧効果を高めることができます。
    • 非ステロイド性抗炎症薬、エストロゲン、交感神経刺激薬はそれらの有効性を弱めます。
    • カリウム保持性利尿薬とカリウム含有薬は、高カリウム血症を引き起こす可能性があります。
    • リチウム製剤は、血中のリチウム濃度の増加につながり、毒性作用のリスクを高めます。
    • ワルファリンはサルタンの濃度を下げ、プロトロンビン時間を増やします。

    ビデオ

    この記事に記載されている情報は、情報提供のみを目的としています。 記事の資料は自己治療を要求していません。 資格のある医師だけが、特定の患者の個々の特徴に基づいて診断し、治療の推奨を与えることができます。

    動脈性高血圧症の治療におけるサルタンの有効性の比較メタアナリシス

    RMJ CARDIOLOGYVOL。18、No 22、2010

    医学博士 G.A. バリシュニコワ

    モスクワのロシア連邦大統領の管理部門の連邦国家機関教育科学医療センター

    現在、世界中で10億人が動脈性高血圧症（AH）に苦しんでいます。 AHは、心血管合併症（CVC）の発症の重要な危険因子であり、その広範な有病率により、心血管の罹患率と死亡率に大きく貢献しています（35〜45％）。 人口が高齢化し、肥満、座りがちな生活習慣、喫煙などの要因の役割が増大するにつれて、2025年までに死亡率の構造における心血管疾患の割合は60％（最大15.6億人）に増加すると予想されます。 管理されていない高血圧に関連する罹患率と死亡率は、薬物、入院、手術、その他の医療資源のコストという形で重大な経済的負担の原因となっています。 高血圧の結果と効果的な治療法の利用可能性が広く認識されているにもかかわらず、高血圧患者の最大32％が効果的な降圧薬を服用していません。

    レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系（RAAS）は、高血圧の病態生理学において重要な役割を果たし、体液量、水塩バランス、および血液量の主要な調節因子として機能します。 RAASの活性の増加に伴い、アンジオテンシンIIは血管収縮、アルドステロンの分泌の増加、交感神経系の活性を引き起こし、これらが一緒になって高血圧の形成と進行に寄与します。 アンジオテンシンII受容体遮断薬（ARB）は、AT1サブタイプのアンジオテンシンII受容体の活性化を遮断することにより、RAASを調節します。これには、血管拡張、バソプレッシン分泌の減少、アルドステロンの産生と分泌が伴います。

    何年もの間、主要な降圧薬のリストに含まれているARB IIは、高血圧の治療において重要な役割を果たしてきました。これは、高血圧の治療薬としてだけでなく、有望な薬としてもすぐに宣言されました。多くのCVCの予防、慢性心不全、腎臓病の治療に。 高血圧症での彼らの任命の理由は大幅に拡大されており（図1）、今日では、降圧薬としてサルタンを選択するために、痛みを伴う乾いた咳や血管浮腫の形でACE阻害薬を使用したという以前の悲しい経験はまったく必要ありません、 NS。 BRAIIは独立した価値を獲得しました。 これらの薬の使用に関する深刻な証拠ベースが開発されており、もちろん、サルタンクラスの個々のメンバーの有効性と安全性の比較評価を実施する必要があります。 ニクソンR.M.のメタアナリシスはこの目的に役立ちます。 etal。 他のARBの中でも高血圧の治療におけるバルサルタンの有効性の比較を評価するII。 現在、ロサルタン、バルサルタンはロシアで広く使用されていますが、エプロサルタン、イルベサルタン、テルミサルタン、カンデサルタンなどはあまり使用されていません。 これらの薬剤のそれぞれについて、重要な証拠があります。たとえば、ロサルタンは左心室肥大を伴う高血圧の治療においてアテノロールよりも優れていることが証明されており（LIFE研究）、イルベサルタンはその強力な腎保護の可能性が証明されています（IDNTおよびIRMA-2研究）、エプロサルタンは、MOSES研究で再発性脳卒中の発症を効果的に予防しました。 さまざまなサルタンの降圧活性の比較に関して、この問題に専念するほとんどのメタ分析は、さまざまなARBの同等の活性を報告しましたが、バルサルタンの有効性は考慮されていないか、低用量で使用されていました（最近まで、バルサルタンは主に80mg /日の用量で使用されますが、2001年以降、高血圧の治療に推奨されるバルサルタンの開始用量は160mg /日であり、最大は320mg /日です）。

    バルサルタンは、高血圧（VALUE研究）、慢性心不全（Val – HeFT研究）、および急性心筋梗塞（VALIANT研究）でその有効性が証明されている真の「多次元薬」です。 これらの研究に含まれる患者の総数は34,000人を超えました。 バルサルタンは、CHF患者の治療薬として登録された最初のARBII薬になりました。 Val-HeFT研究では、FC II-IV NYHAを伴うCHFの5010人の患者が2年間観察され、ACE阻害薬、ベータ遮断薬、利尿薬、ジゴキシンなどの推奨治療を受けました。 治療は、40〜80 mgの開始用量のバルサルタン、続いて1日2回160 mgに増加するか、プラセボのいずれかで補足されました。 症例の93％でACE阻害薬を含む進行中の治療にバルサルタンを追加すると、主に入院数の減少により、死亡率と心血管疾患のリスクが13.2％減少しました（p = 0.009）。 CHFに。 ACE阻害薬を投与されなかった患者のサブグループでは、バルサルタンの使用により、総死亡率のリスクが33.1％（p = 0.017）減少し、複合ポイント（総死亡率+心血管イベント）を発症するリスクが44％減少しました（ p = 0.0002）..。 Val-HeFT研究では、バルサルタンによる治療により、プラセボと比較して、心不全の進行の重要なマーカーの1つと考えられている脳性ナトリウム利尿ペプチドの活性が大幅に低下することが示されました。 バルサルタンで治療した場合、プラセボ群と比較して、別の好ましくない予後マーカーであるノルエピネフリンの活性の増加もわずかでした。 Val-HeFT研究の結果をさらに分析した結果、心房細動の発症を予防するこの薬剤の能力が見つかりました。 VALIANT研究では、心不全および/または左心室機能不全を合併した急性心筋梗塞の患者におけるバルサルタンの使用を、急性心筋梗塞の過程でARBとACE阻害薬を使用して調査しました。 この研究には、心筋梗塞の発症後0. 5〜10日以内の患者が含まれていました。 この研究によると、バルサルタンを1日2回160mg投与する単剤療法は、左心室機能障害および/または心不全を伴う梗塞後の患者の治療において、50mgを1日3回投与するカプトプリル単独療法と同じくらい効果的でした。 、同様の状況での価値は以前に証明されています。 バルサルタンの方が忍容性が高いことに注意してください。 同時に、ACE阻害薬とARBの併用療法は、ACE阻害薬の単剤療法と比較してMI後の患者の予後に追加の改善をもたらさなかった。 VALIANTの結果によると、両方の薬剤は、心血管合併症のリスクが高い患者の急性心筋梗塞に等しく使用できます。 選択は明らかにこれらの薬の忍容性とコストによって決定されます。 KYOTO HEART試験では、制御不能な高血圧と合併症のリスクが高い患者の降圧療法に追加されたバルサルタンの有効性が3031人の患者で評価されました。 患者は、320mg /日までの追加のバルサルタンを投与するようにランダム化されました。 そしてARB以外の薬を受け取っているグループ。 主要評価項目は、すべての致命的および非致命的な心血管イベントの合計でした。 平均追跡期間は3。3年でした。 両方のグループで、血圧レベルの同じ制御が達成されました：圧力は157/88から133 / 76mmHgに減少しました。 バルサルタン群の患者では、他の群と比較して、主要評価項目のイベントを発症するリスクが45％大幅に減少しました。 したがって、制御が不十分な高血圧患者の治療にバルサルタンを追加することにより、目標レベルを達成することが可能になっただけでなく、予後も大幅に改善されました。

    VALUE研究（2004年）では、バルサルタンの投与量も80mgから160mg /日に増加しました。 これらの研究はバルサルタンの高い有効性を示しているので、同等の用量でバルサルタンと他のサルタンの効果を比較することをお勧めします。 ニクソンR.M. etal。 2009年に大規模なメタアナリシス（13,000人の患者）を実施する際、彼は以前に実施されたメタアナリシスの欠点を考慮し、バルサルタンを高用量で使用した研究を含む、さまざまなサルタンが同等の用量で処方された分析研究を選択しました。 （160-320mg /日）。 以前に報告されたように、メタアナリシスの目的は、本態性高血圧症の患者の収縮期（SBP）および拡張期（DBP）血圧の低下におけるさまざまなサルタンの有効性の比較を研究することでした。 1997年10月から2008年5月（10年以上）に実施された、高血圧患者（18歳以上で血圧が1〜2度上昇している人）を対象とした短期前向き無作為化二重盲検対照試験の結果を分析しました。圧力、DBP-90〜115 mm Hg）、少なくとも1つのサルタンが使用されました。 英語とドイツ語のデータベースMEDLINE、EMBASE、EMBASE Alert、およびCochrane Systematic Reviews and Clinical Trials and Scientific Citation（SciSearch）データベースが使用されました。 合計31件の研究（13110人の患者）がメタアナリシスに含まれ、さまざまなサルタンを使用した研究の数による分布が図2に示されています。メタアナリシスの著者は、薬物用量滴定が行われた研究のみを含みました。実行されなかったか、強制されました。 同時に、サルタンの投与量は「低」、「中」、「高」に分類されました（図3）。

    メタアナリシスの結果を評価する際、著者らはまず、すべてのARBの効果と使用した薬剤の投与量との関係に注目しました。 図4は、異なる用量のバルサルタンを使用した場合のSBPとDBPの減少に関するデータを示しています。 さらに、160mgの用量のバルサルタンは、100mgの用量のロサルタンおよび150mg /日の用量のイルベサルタンよりも効果的であった。 したがって、バルサルタンは、SBPをロサルタン（3.31 mm Hg）およびイルベサルタン（3.56 mm Hg）よりも大幅に低下させ、DBP-ロサルタン（1.95 mm Hg）よりも大幅に低下させました。Art。）、イルベサルタン（2.06 mm Hg）およびカンデサルタン（ 1.85 mm Hg。）同等の用量で使用した場合、さまざまなサルタンの有効性に統計的に有意な他の違いはありませんでした。

    現在、ロシアの市場には、Valz（製薬会社Actavis）という薬が登場しています。 バルザの特徴は、元のバルサルタンと同様に、高血圧、CHF、急性心筋梗塞患者の生存率の向上という3つの登録された適応症すべての存在です。 これは、処方薬を選択する際に開業医にとって重要になる可能性があります。 バルサルタン+ヒドロクロロチアジドValzNの併用薬の存在に注意する必要があります。これは、バルサルタンと比較して血圧をより顕著に低下させます。 生物学的等価性研究の結果に基づいて、Valzは元のバルサルタンと同等であることが証明されています。 Valzは、高効率と比較的低コストを兼ね備えているため、ほとんどの患者にとって手頃な価格の薬になっています。

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    サルタン-医師がリストを選択した薬は、正確な診断が行われた後に服用されます。このグループの薬は、心臓血管系の病気に使用されます。

    作用機序

    血圧の低下と低酸素症を背景に、腎臓でレニンが形成されます。 この物質は、不活性なアンギオテンシノーゲンのアンギオテンシンへの変換を促進します。 動脈性高血圧症におけるサルタンの作用は、この反応を目的としています。

    専門家は、サルタンの次の分類を認識しています（化学構造を考慮に入れて）：

    • ビフェニルテトラゾール誘導体医薬品（ロサルタン、カンデサルタン）;
    • 非フェニルテトラゾール誘導体医薬品（テルミサルタン）;
    • 非フェニル非テトラゾール（エプロサルタン）;
    • 非環状薬物（バルサルタン）。

    別のグループには、カルシウム拮抗薬と利尿薬を組み合わせたサルタンが含まれます。 アリスキレンという薬は、医師が処方した用量で高血圧で服用します。 初めて服用した場合、降圧反応はありません。 ラミプリルと一緒にアリスキレンを服用している患者では、乾いた咳はあまり一般的ではありません。

    アリスキレンとアムロジピンの複雑な投与を背景に、末梢性浮腫の頻度は減少します。 現在の糖尿病におけるラシローシスによる単剤療法は、効果的かつ安全に血圧を下げることができます。 高血圧とCHFに苦しむ患者は、ラシローシスの標準治療を受けます。 この薬を服用している間、一時的な望ましくない反応が発生する可能性があります。 Rasillosisは、重度の腎機能障害、ネフローゼ症候群、RGでの飲酒は禁忌です。

    薬の使用

    アプロベルは、アンジオテンシン2の効果を遮断することを目的としているため、医師の処方に従って服用します。アプロベルを服用している間、血清中のカリウムイオンの濃度は正常化されます。 薬の降圧効果は1〜2週間以内に発現し、最大の効果は6週間以内に観察されます。

    服用後 有効成分胃腸管からすぐに吸収されます。 血漿中の高濃度のイルベサルタンは女性に現れます。 しかし、科学者たちは、T1 / 2値の値とイルベサルタンの蓄積の違いを明らかにしませんでした。 患者に投与量の調整は必要ありません。 研究によると、イルベサルタンのCmax値とAUC値は、65歳以上の患者の方が若い患者よりも数倍高いことが示されています。 高齢患者の場合、サルタンの投与は必要ありません。

    腎機能障害のある患者および血液透析を受けている患者では、イルベサルタンの薬物動態は変化しません。 この物質は、血液透析中に体から排泄されません。 アタカンドは、AT1受容体に効果的に作用する拮抗薬です。 これの有効性 医療援助患者の性別や年齢には依存しません。 カンデサルタンは、胆汁や尿中に患者の体から排泄される経口薬です。

    一般的な適応症

    サルタンを服用するための適応症には、以下の病気が含まれます。

    • 高血圧はサルタンを服用するための主な指標です。 これの主な利点 薬理学グループ優れた携帯性です。 まれに、患者が制御不能な低血圧およびコラプトイド反応と診断されることがあります。 サルタンは代謝過程や気管支開存性に影響を与えず、視覚機能障害を引き起こしません。 このような薬は、阻害剤とは異なり、カリウム濃度の上昇である乾いた咳を引き起こす可能性が低くなります。 薬の最大の効果は、その投与開始から4週間後に記録されます。
    • 心不全-この病気は、レニン-アンギオテンシン-アルドステロン系の活動により進行します。 初期段階では、代償反応が観察され、心臓の機能が改善されます。 すると心筋が現れます。 サルタンの助けを借りて、レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系の活動が抑制されます。
    • 腎症は高血圧と糖尿病の深刻な合併症です。 同時に、尿中のタンパク質の排泄量が減少します。 研究によると、サルタンは腎不全の進行を遅らせることが示されています。

    追加のクリニック

    検討されている薬理学的グループの薬剤は、NS細胞を保護します。 ARBは、高血圧患者のGMを保護し、脳卒中のリスクを軽減するのに優れています。 この効果は、サルタンの降圧効果に関連しています。 しかし、それらは同時にGM血管の受容体に影響を及ぼします。 したがって、このような薬は、血圧は正常であるが、脳の血管障害のリスクが高い患者が服用する必要があります。

    サルタンには抗不整脈作用があります。 一部の患者では、このグループの薬は心房細動の発作のリスクを軽減します。 サルタンには代謝効果があります。 定期的にARBを服用している患者は、2型糖尿病を発症するリスクが低くなります。

    ARBの助けを借りて、脂質代謝を改善し、総コレステロールを減らすことができます。 サルタンは血中の尿酸の量を減らします。 科学者たちは、結合組織病との闘いにおける一部のサルタンの有効性を証明しています。 そのような薬を服用することを背景に、大動脈の壁が強化され、破裂を防ぎます。

    サルタンを服用する場合、特定の副反応は事実上ありません。 この薬理学的グループの薬はアレルギーを引き起こす可能性があります。 サルタンは、嘔吐や吐き気、筋肉痛、便秘を引き起こす可能性があります。