消毒および消毒方法。 消毒の種類。 消毒。 ビュー。 メソッド。 メソッドの簡単な説明。 モード
そして、細菌は感染の焦点の状態で長期間とどまり、増殖する傾向があります。 人に対するそれらの破壊的効果の増加は、病気の保因者の存在なしに実行することができます。
これに対抗するために、「消毒」または「消毒」と呼ばれる一連の対策が開発されました。 消毒とは何ですか、そしてそれが病原性微生物叢とどのように戦うか、それをさらに理解しましょう。
消毒の概念とその種類
微生物は、微生物に有利な要因にさらされると増殖する傾向があります。つまり、微生物は人体に危険な状態を作り出します。
消毒は、環境中の微生物の数を最小限に抑えるために微生物と戦うために特別に設計された方法です。 残念ながら、使用された手段を使用して病原性植物相とその胞子を完全に破壊することは不可能ですが、それらの数を最小限に抑えることは可能です。
- 化学;
- 物理的;
- 機械的。
機械的消毒を使用する場合、対象物はほこりや汚れからきれいになります。 この方法は、選択する方法として使用することはできませんが、他のアクティビティの複合体に含まれています。
物理的消毒とは何ですか？ この方法は、高温および蒸気条件、高周波電流、紫外線放射の使用に基づいています。 に敏感な微生物の破壊のために医療や療養所タイプの施設でよく使用されます 高温..。 この方法を使用すると、小さな物体だけでなく、患者のマットレス、枕、衣服、靴も消毒されます。
化学的方法による消毒は、特殊な活性物質の使用に基づいています。 これらの薬は、粉末、ゲル、石鹸、カプセルで入手できます。 消毒剤は、処理、浸漬、洗浄が必要な物体を注ぎ、拭き取り、眠りにつくために使用されます。 液体製品で処理できるすべてのアイテムは、洗浄または溶液に浸されます。 液体にさらされていないものは2回拭きます。
施設の消毒は、医療機関だけでなく、一般的な建物でも必要です。 病理学的微生物叢との毎日の戦いは、感染の焦点の可能性を最小限に抑えます。
ほとんどの場合、施設の消毒は、機械的方法と紫外線の使用を組み合わせた化学薬品を使用して実行されます。 部屋にあるすべての家具は、溶液に浸した布で処理、灌漑、または拭き取ります。 床や壁も丁寧に仕上げられています。 病人を輸送するためのガーニーや野菜を輸送するためのカートなど、部屋に何らかの輸送手段がある場合は、それらもすべて処理する必要があります。
医療施設や療養所の状況では、敷地内での処理後、それらが含まれています。それらは、空気中および開放面の病原性微生物の数を減らすために必要です。
化学消毒剤の使用の特徴
消毒剤は、SanPinの要件に厳密に従って使用されます。 最小の薬剤が選択されます 毒性作用人体に同時に、細菌に最も有害な影響を及ぼします。 ほとんどの場合、製品は中性臭と低アレルギー性を持っています。
最も一般的な物質が考慮されますが、それを扱うときは、個々の安全対策を遵守する必要があります。 使用直前に溶液を調製し、日光が当たらない場所に保管することをお勧めします。
消毒剤の主なグループ
組成物に含まれる活性物質に応じて、すべての消毒剤は次のグループに分けられます。
- アルコール消毒剤-エチルアルコール、メタノール。
- 過酸化水素製品-過酸化物+カタミン。
- 塩素物質-クロラミン、漂白剤、デアクチン。
- 過酢酸の誘導体。
- QACベースの製品-塩化ベンザルコニウム。
- 化学的方法の準備-ホルムアルデヒド、アルコール、界面活性剤、ハロゲン。
すべての薬は微生物に対してより効果的ですが、胞子を破壊するために使用されるわけではありません。
衛生および疫学サービスの規制された規制文書の助けを借りて、消毒とは何かに関するより詳細な情報を得ることができます。
医学における消毒。
疫学的対策の不可欠な部分としての消毒は
外部のさまざまな物体の微生物による汚染を防ぐことを目的とした一連の対策
環境：物体、家具、設備、在庫、工具、手、空気、水などの表面。
V 医療機関（病院、医療病院など）、常に たくさんの人々、そして訪問者の大規模な流れがあります-潜在的なキャリア さまざまな病気..。 そのような場所での感染性病原体の出現は、そこにいるすべての人々の感染につながる可能性があります。 消毒対策の技術のすべての規則に従って実行される、特に徹底的な消毒を必要とするのはこれらのオブジェクトです。
罹患率の構造において、主要な場所の1つは、ポリクリニックや病院で正確に伝染する感染症によって占められています。 ロシアでは、公式統計によると、HAIに関連する2万5千から3万の病気（院内感染に関連する感染症） 医療）そしてこれは1,000人の患者あたり約0.8です。 ただし、専門家は、これらの統計は大幅に過小評価されていると考えています。 中央疫学研究所の調査結果によると、ロシアの院内感染数は年間2〜250万人（人口の1.5％！）に達し、その経済的被害は100〜150億人を超えています。 1年にルーブル。 Rospotrebnadzorの消毒研究所の副所長であるVasilyAkimkinは、毎年恒例の全ロシア会議「医療の提供に関連する感染の管理と予防（HAI-2015）」の中でこれを述べました。
確立されたSanPiN基準に従って実施された消毒措置は、病原性微生物叢を完全に破壊します。 それらは感染拡大のリスクを減らし、患者の完全な回復を目的とした快適な環境を作り出します。
医学における消毒の種類と方法 .
消毒の種類：
1. 予防-院内感染の出現を防ぐために実施されます。
2. フォーカル：
現在-感染の焦点で、患者のベッドサイドで-何度も実行されます。
- 最終-隔離、感染症部門への転送、退院または死亡後に実行されます死の患者-一度。 消毒方法。
1. 機械的：
ウェットクリーニング;
掃除機による敷地内の清掃。
建物の感染、塗装、白塗りの影響を受けやすいコーティングの最上層の除去。
手洗い。
ベッドリネン、下着、衣服、タオルを振り払います。
2. 物理的：
日光と紫外線の作用の使用;
煆焼、汚染された物体の燃焼;
アイロンで生地をアイロンをかける;
廃棄物の焼却;
沸騰水処理、沸騰;
低温殺菌および部分低温殺菌-tyndalization;
乾熱への暴露;
蒸気への暴露。
3. 化学：
による消毒:
スプレー;
灌漑;
拭き取り;
消毒の作業溶液への消毒対象物の浸漬。 資金。
SanPiN 2.1.3.2630-10に準拠：「の存在下で日常的かつ予防的な消毒を実施すること
患者が申請する
SanPiN 2.1.3.1375-03：「施設のウェットクリーニングは、少なくとも1日2回（シフト間とその後）実行されます。
作業終了）使用と （での消毒モードによると
細菌感染症）灌漑および/または拭き取りによる」。
「治療領域内の物体（器具テーブル、コントロールボタン、キーボード、エアガン、ランプ、スピットン、ヘッドレスト、歯科用椅子のアームレスト）の表面の消毒は、各患者の後に行われます。 これらの目的のために使用する, 幅広い抗菌作用（殺ウイルス性、殺菌性、殺菌性-カンジダ菌に対する活性を伴う）作用を持ちます。 消毒モードの選択は、最も耐性のある微生物に対して実行されます-カンジダ属のウイルスまたは真菌の間（結核） 医療機関-結核菌の場合）。
患者の面前での使用が承認され、
すべての医療での使用を目的としています 予防機関および施設（医療施設および
病院）、外科、産科、 歯科、皮膚静脈学、
小児、臨床および微生物学 研究所、救急車ステーション、
結核診療所などで。
- 手順 消毒剤「Desefect」の使用について。
- 手順 消毒剤「Deseffect-Sanit」の使用について。
- 手順 消毒および滅菌前洗浄のための消毒剤「Deseffect-Forward」の使用について。.
- 手順 消毒および滅菌前洗浄のための消毒剤「Desefect-Plus」の使用について。
公共環境は常にウイルスや感染症の影響を受けています。 それらを排除・防止するためには、公共の場所を定期的に消毒する必要があります。 医学における主な消毒の種類を考えてみましょう。
消毒とは何ですか？
消毒は、感染、毒性、有害な微生物と戦うための一連の計画された行動です。 これは、ある種の無菌性の回復、抗菌対策です。 消毒のすべての場合、有機物質、ホルムアルデヒドを含む化学試薬の組成物が使用されます。
消毒のための解決策の名前
- クロルヘキシジン溶液。
- アンモニウム化合物。
- 過酢酸溶液。
- グアニジン。
- ポリグアニジン。
消毒の過程で、有害なバクテリアの大部分が破壊されます。 ただし、100％除去できない可能性はありますが、許容レベルまで減らすことは可能です。
医学における消毒の種類
現在の消毒対策-病棟での患者の安静中に、患者を隔離して収容して実施。 このような対策の主な目的は、感染の原因物質を排除し、患者がいる間に細菌がさらに広がるのを防ぎ、部屋を滅菌することです。
予防的消毒対策疫学に関係なく、定期的に生産されます。 たとえば、体の特定の部分を絶えず洗浄したり、抗菌効果のある特別な溶液で家庭用品を処理したりすると、感染のリスクを大幅に減らすことができます。 同じ目的で、このような予防措置は、感染が拡大する可能性のある場所（学校、幼稚園、病院、診療所、公共交通機関、ケータリングなど）で実施されます。
最終的な消毒対策患者を隔離して入院させた後、完全に治癒した後、または 致命的な結果治療の過程で。 言い換えれば、感染の焦点が除去された後、残留形態でのさらなる拡散を回避するために。
Rospotrebnadzor団体の専門センターおよび部門は、このような消毒活動の実施に従事しています。
例を挙げて、医学における消毒の種類をより詳細に検討する必要があります。
機械的方法
- 水で洗浄します。
- 掃除機を使用します。
- 壁を塗る。
- 手洗い。
- 感染しやすいコーティングの最上層の除去。
- 物、ワードローブアイテム、タオル、リネンを振り払います。
これらは、医学における機械的消毒のタイプです。
物理的方法
- 紫外線ランプの使用。
- 沸騰したお湯、沸騰したリネン、食器でのトリートメント。
- 感染が生き残らなくなるまで温度を上げることによって。
組み合わせた方法
彼と一緒に、最初の2つの方法が組み合わされます。 例えば、消毒ウェットクリーニングを実施した後、表面全体を紫外線で処理します。
生物学的方法
それらは主に、環境汚染を排除するために、下水における感染の病巣を消すために使用されます。 それは専門の生物学的ステーションによって実行されます。 これらは、ベラルーシ共和国の医学における消毒の種類です。
消毒作用を実行する方法
- スプレー処理。
- 表面の溶液による体積洗浄、溶液に浸したぼろきれまたはスポンジによる表面処理。
- 消毒用のアイテムを特別な溶液に浸します。
誰が消毒しますか？
私たちが自宅で消毒について話している場合、それは患者自身または彼の周りの人々によって実行されます。 医療機関、幼稚園、学校などでは、施設の維持管理を専門とする専門家（掃除人、看護師など）が行っています。 厳密に定義された医療スタッフしかいられない手術室やその他の部屋では、彼ら自身があらゆる種類の医療の消毒を行っていることに注意する必要があります。
自宅での消毒
基本的に、人は、身体の一部の皮膚の損傷を治療するとき、医療処置を行った後、損傷を受けた後などに消毒に遭遇します。 これを行うには、綿棒をアルコールで湿らせ、損傷した表面を処理します。 家庭での消毒の2番目に一般的な方法は、過酸化水素、クロルヘキシジン、ミラミスチンの溶液で傷や擦り傷を治療し、薬局のボトルから患部を洗浄することです。
傷の治療には、消毒として、アルコール分を含むヨウ素溶液と薬局のブリリアントグリーンが使用されます。 歯茎の損傷、口腔粘膜などの歯の傷を治療する場合は、メディカルブルーが使用されます。 日常生活では、傷や切り傷は過マンガン酸カリウムの弱い溶液で治療されます。 医学では、銀を含む溶液が消毒剤として使用されます。 塩化ナトリウムと重曹の溶液も家庭用消毒剤と見なされます。 上記の溶液の使用は、それらの抗菌性収斂特性に関連しています。
それらは患部に有益な効果をもたらし、感染の拡大、炎症の発生を防ぎ、貢献します 速い癒し傷、切り傷など。 現在、日常生活では、消毒効果のある手を治療するために、特殊なジェルや医療用ソリューションも使用されています。 もう1つの革新は、衛生的なアルコールワイプです。 彼らは無料で大量販売されています。
消毒の組織
Rospotrebnadzorの組織は、医学における消毒の種類を管理する特別な部門と部門を形成しました。 毎年、衛生および疫学サービスは、消毒対策を実施するための行動計画を作成します。 これは、感染拡大の大規模な流行の防止によるものです。 承認された行動計画に加えて、Rospotrebnadzorは、組織、機関、および住民によるその実施を監視しています。
懲罰的措置があり、衛生的および疫学的監督の不遵守に対して行政責任が提供されます。 にとって 政府機関、教育機関と人口は、いくつかの必須を提供します 予防策消毒。 医療機関もRostechnadzorの分野で厳しい規制を持っています。
公共ケータリングの分野では、消毒対策の遵守を特別に管理することが期待されています。 消毒対策の遵守は、社会全体のエコロジーに責任があることを理解する必要があります。 指示に従わない場合、大量に拡散する恐れがあります。 最も危険な感染症そして、結果として、エピデミック。
の例
医学にどのような種類と方法の消毒が存在するかを明確にするために、例を示します。 それらが広がるにつれて、感染症は人間の生活のすべての分野で明確な関係を持っています。 したがって、たとえば、自宅での子供の手の消毒の不遵守は、腸の感染症の拡大につながる可能性があります 幼稚園または使用アイテムを介して学校。 適切な対策を講じないと、食堂の調理器具を介した感染が広がります。 その後、別のティーンエイジャーが感染を家に持ち帰り、両親に感染します。 職場での食器や物の消毒が不十分なため、感染は集団で発生します。
同様の例-食肉加工業界での消毒措置の不遵守、畜産は感染が食品に広がることを可能にします。 食品、店の棚、ケータリングの場所、家庭用冷蔵庫のヒットを通じて、それは国の人口のあらゆる病気への感染の蔓延を伴います。 医学における主な消毒の種類をレビューしました。
医療施設での不十分な消毒は、ある患者から別の患者への感染の拡大につながります。 たとえば、感染は医療機器や消耗品を介して病院全体に広がる可能性があります。 医学における主な消毒の種類について詳しく説明しました。 この概念は非常に一般的であり、あなたはそれについて知る必要があります。
伝達機構-これは、ある宿主の生物から別の宿主の感受性生物への1つの集団内の病原体の移動の進化過程であり、自然界の生物種としての病原体の保存を保証します。
病原性病原体が生き、増殖し、蓄積し、外部環境に放出される可能性のある、感染したヒトまたは動物の生物は、 感染源.
エピデミックの焦点-これは、周囲の人々との感染源の居住地であり、感染症の原因物質の伝播が可能な領域です。 集団アプローチの観点から、流行の焦点は病原体の集団とそれを支持する人々です。
エピデミック対策と手段
予防における個別の対策の検討に進む前に 感染症、疫学に関する文献に広く見られる用語の意味と、特定のイベントを組織して実施するための理論的根拠を理解する必要があります。
医学の各セクションには、特定の対策システムがあります。 臨床医学の重要なセクションは、治療手段のシステムです。 予防医学では、予防策に関する知識を体系化したセクションについて話すことができます。 衛生学では、一次予防と二次予防の概念が定式化されています。 感染症の予防を目的とした対策をエピデミック対策といいます。
エピデミック対策科学の発展のこの段階で正当化される一連の行動であり、人口の特定のグループ間での感染症の発生の防止を確実にし、総人口の発生率を減らし、個々の感染を排除します。
「エピデミック対策」の概念の上記の定義は、感染症の予防に関連する何らかの形で、すべての行動に適合します。 これは、感染症の発症時間（発症前、蔓延中、蔓延後）に関連するイベントの時期を考慮していません。 エピデミック対策は、実施時までに2つのグループに区別するのが通例です。1） 予防措置-感染症の発生前に実施され、これらの疾患の発生を防ぐことを目的としています。 2） エピデミックに焦点を当てて実施された活動（実際には抗エピデミック）-エピデミックの焦点の出現に関連して、この焦点およびそれ以降の感染の拡大を防ぐために実行されます。
流行過程の自己調節理論の開発V.D. Belyakovは、特定された2つのグループのイベントの内部コンテンツを説明することを可能にしました。 病原体の流行性変異体の形成を防ぐ対策は、予防的な性質のものです。 エピデミックの焦点（抗エピデミック）で実施される対策には、病原体のエピデミック変異体の蔓延を防ぐ対策が含まれます。
エピデミックに焦点を当てて実施された予防または対策に起因する可能性のある多くの活動があります。 実用的な観点から、最も合理的なのは、名前が付けられた各グループを、そのアクションの方向に従ってグループ化することです。 次の目的の活動があります。1）感染源。 2）伝達メカニズム; 3）生物の感受性。 さらに、このグループ化では、一般的なイベントのグループが区別されます。
グループ化への追加のアプローチには、次のエピデミック対策のグループの識別が含まれます。
処分措置-感染した場合の病気の予防（免疫矯正、免疫予防、緊急予防）;
解説措置-感染を防ぐ（隔離、治療、体制制限、衛生および獣医、衛生および衛生措置、非難、消毒、消毒）;
抗エピデミック剤または薬物を必要とする措置（治療、脱ラット、消毒、消毒、免疫矯正、免疫予防、緊急予防）;
抗エピデミック剤または薬物を必要としない措置（隔離、制限的、衛生的および獣医的、衛生的および衛生的措置）。
エピデミック対策の選択基準。
最初の基準は、個々のグループの疫学の特殊性と感染症の疾病分類であり、エピデミックプロセスの進展の考えられる原因と状態を事前に決定します。
主な対策を選択するための2番目の基準は、エピデミックプロセスの進展の具体的な原因と条件です。
活動の主な方向性を選択する際に使用される3番目の基準は、その有効性と実際の適用の可用性の程度です。
消毒感染症の蔓延を防ぐために、外部環境の非生物的対象物上の病原性および日和見性病原体の栄養型または休眠型の集団を破壊または減少させることを目的とした一連の対策です。
予防的タイプと局所的タイプの消毒を区別します。
予防的消毒エピデミックの焦点とは関係なく、感染症の病原体が蓄積している可能性のある場所で実施されます。
局所消毒感染症または細菌の保菌の新たな症例に関連して、流行に焦点を当てて実施されます。 局所消毒は 現在と 最終.
現在の消毒感染源の存在下で発生時に実行され、患者または保菌者によって排泄される病原体を破壊することを目的としています。
最終消毒入院、患者の回復または死亡後に実施されます。 病原体から焦点を完全に解放するために感染源を取り除いた後。
機械的消毒方法-これは、機械的要因（洗浄、洗浄、ろ過、換気など）の影響下での病原体の数の減少です。
消毒の物理的方法-これは、物理的要因（高温、紫外線、超音波など）の影響下での病原体の集団の破壊または減少です。
化学消毒法-これは、化学物質の影響下での病原体の集団の破壊または減少です。
生物学的消毒法-これは、生物学的性質による（拮抗微生物の助けを借りた）外部環境における感染症の病原体の破壊です。 厳密に特定の目的があります。
消毒品質消毒が標準または規制要件に準拠する程度です。
消毒効率は、消毒によって最終結果が達成される程度です。
予防的消毒。
実施の兆候は、微生物の蓄積の可能性が高く、感染拡大の脅威です。 それは、病気の発症と流行の焦点の形成に関係なく実行されます。 予防的消毒の主な目的は次のとおりです。
治療および予防組織、子供の相談および他の同様の機関（消毒は休憩中またはレセプションの終了後に行われます）;
幼稚園および学校組織;
共用エリアまたは混雑した場所（駅、汽船、馬車、映画館、ホステルなど）。
食品産業、貿易および公共のケータリング組織、市場;
動物由来の原材料の加工および保管のための企業。
取水および給水施設;
美容院、サウナ、プール、その他のスポーツおよびフィットネス団体。
オブジェクトの性質に応じて、予防的消毒は、継続的かつ継続的な実施が必要な場合、経済組織自体によって実行されます。 たとえば、牛乳は乳製品で絶えず低温殺菌する必要があります。 水道、特に開放水域の取水口、およびプール内の水の継続的かつ継続的な消毒。 記載されている場合の予防的消毒は、これらの組織の担当者によって実行されます。 地域のCGEiOZの消毒部門は、方法論および管理機能を実行します。 予防的消毒が1回限りまたは定期的な性質のものである場合、それはCGEiOZの予防的消毒センターまたは消毒部門の力と手段によって契約に基づいて実行されます。 これは、例えば、大規模な修理または再プロファイリングなどの後の公共ケータリング施設の市場、施設および設備の定期的な消毒などです。
現在の消毒.
その実装の最も一般的な兆候は次のとおりです。
入院前に発生した患者の滞在;
回復するまで自宅で感染症患者の治療;
完全な再編成と診療所登録からの削除までの発生における細菌キャリアの存在;
診療台から削除される前の発生時の回復期の存在。
住宅の炉床における現在の消毒感染症は、感染症の患者を特定した医療従事者によって組織され、多くの場合、地区の医師によって組織されます。彼は、現在の消毒を行う方法について、患者または患者の世話をする人について説明し、訓練します。 それは、患者自身、バクテリア運搬人、または病人の世話をする人によってアパートのセンターで行われます。
住宅センターでの現在の消毒には、衛生的および衛生的、外部環境の物体の消毒、および患者の分泌物という2つのグループの対策が含まれます。 衛生的および衛生的対策には以下が含まれます。
別の部屋またはその一部を囲い込んだ患者の隔離。 子供との接触の除外; 患者が接触できる物体の数を制限する。
個別のベッド、ケア用品、飲食用の食器の割り当て-それらは他の家族の所持品とは別に保管および洗浄されます。
個人衛生規則の順守。
部屋と共用エリアの清潔さの遵守（病室と他の部屋に別々に洗浄装置を使用して、1日2〜3回の空気と湿式の洗浄）; エアロゾル感染の病巣-綿ガーゼ包帯を着用; 夏には、ハエの体系的な管理。
集合住宅の外部環境物の消毒には、通常、家庭用化学薬品（ソーダ、石鹸、沸騰、お湯、洗濯、アイロン）の洗剤や消毒剤を使用した物理的および機械的な消毒方法が使用されます。 化学消毒剤は、分泌物を除染するためにのみ使用されます。
感染症や体細胞病院での定期的な消毒院内感染を防ぎ、病院外への感染拡大を防ぐために実施されます。 医療施設における現在の消毒の管理と管理は、組織の主治医の命令により医師の1人に委託されています。 現在の病院での消毒対策の即時実施は、若手医療関係者によって行われています。 現在の消毒は、入院から退院まで、患者が医療機関に滞在している全期間にわたって実施されます。 院内感染の予防における重要な役割は、医療施設の敷地内の表面および空気の微生物汚染のレベルを低減することを目的とした対策によって果たされています。 これらには、微生物汚染を減らし、衛生状態を改善するための紫外線の洗浄と使用が含まれます。
施設の機能目的に応じて、さまざまな方法で清掃されます。 LPOの現在のクリーニングと一般的なクリーニングを区別します。 定期的な清掃は毎日、一般的な清掃（治療室、更衣室、手術室、配給室）は毎週行われます。
現在の洗浄は、洗剤と消毒剤を使用した湿式法で行われます。 同時に、床、壁、ドア、ドアハンドル、窓、窓枠、ラジエーター、手洗い用のシンク、トイレを拭きます。 洗浄装置とぼろきれは清潔で、別のキャビネットまたは部屋に保管する必要があります。 機能的な部屋ごとに、独自のマークされた在庫を割り当てる必要があります。これは、他の部屋での使用は禁止されています。 洗浄後、在庫とぼろきれは消毒液で消毒する必要があります。 患者のいる医療施設で現在の消毒を行う場合、消毒液で表面を洗浄することは禁止されており、拭くときは、刺激作用またはアレルギーを引き起こす薬物を使用してください。
一般的な清掃は、部門長が承認したスケジュールに従って週に1回行われます。 不十分な結果が得られた場合、医療施設の機能施設の外部環境の微生物汚染の程度の評価は、スケジュール外で実行されます。 一般的な清掃の場合、医療関係者は特別な衣服、ゴム手袋、ゴーグル（必要な場合）、滅菌布を着用する必要があります。 消毒は、天井、壁、窓、家具、ドア、床にふりかけるか拭くことによって行われます。 清掃の最後に殺菌剤を照射し、その後さらに30分間換気を行います。
患者ケアアイテムの除染には特に注意を払う必要があります。 この目的のために、それらはお湯で洗われるか、消毒剤を加えて水に浸されるか、または同じ水に浸された布で拭かれます。 患者の退院後の寝具、下着、ドレッシングガウンはチャンバー法で消毒する必要があります。
院内感染の予防に 非常に重要医療関係者の手の消毒があります。 手の除染には、定期的な洗浄、衛生的な消毒、創傷清拭の3つのレベルがあります。 皮膚の明らかな汚れやバクテリアを取り除くために、定期的な手洗いが行われます。 洗剤で手を徹底的に洗うと、皮膚表面から最大99％の微生物叢を取り除くことができます。 食事、食事の準備、提供の前、患者の診察の前後、トイレに行く前に手を洗う必要があります。 日常の手洗いには液体石鹸が好ましいと考えられています。手は使い捨てのペーパータオルまたは個人用タオルで乾かす必要があります。 侵襲的処置を行う前、創傷を操作する前後、患者の分泌物と接触した後、消毒石鹸を使用して手を衛生的に消毒するか、皮膚消毒剤で湿らせたタンポンで拭き、その後トイレ石鹸で2回洗浄する必要があります。 外科的手の消毒は、すべての微生物を破壊するために、手術前に外科医と看護師によって行われます。
検疫グループおよびクラスでの定期的な消毒就学前および学校の組織、閉鎖された子供および青年の組織では、LPOと同じ方法で実行されます。 自分自身で医療および技術担当者。
現在の消毒の一般的な管理、その実施の品質管理は、消毒および滅菌センターとCGEの消毒部門によって実行されます。
最終消毒感染症患者または細菌の保菌者の入院後、回復または死亡後、すなわち感染源を除去した後に実施されます。 その目標は、病原体から焦点を完全に解放することです。 それは必然的に表に示されている感染症の病巣で実行されます。 1.1。
表1
感染症のリスト、
最終消毒が行われる場所
|
名前 病気 |
最終消毒の適応 |
誰が応募しているのか |
申請書受領時からの執行条件 |
物事のチャンバー消毒を実施する |
|
腸チフス（腹部、腸チフス、再発、ブリル病）、パラチフス熱、炭疽菌、検疫疾患（疫病、コレラ、黄熱病）、伝染性VHF、発熱 NS（肺の形態）、オウム病、ハンセン病。 |
各ケースの登録 |
直接 患者の入院のため |
必要な |
|
|
真菌性疾患（小胞子症、毛細血管症、好意） |
各ケースの登録 |
皮膚および性感染症の医療従事者 |
申請書に記載された日から24時間以内 |
必要な |
|
ポリオ |
各ケースの登録 |
疫学者または医師助手疫学者 |
必要な |
|
|
結核 |
居住地（変更）または死亡場所でのローカリゼーションに関係なく、アクティブなプロセスの新しく識別された各ケースの登録 |
診療所の医療従事者 |
058 / yフォームを受け取った瞬間から24時間以内 |
寝具、身の回り品、ぬいぐるみには必須 |
|
ホステル、ホテル、病院、幼稚園、青年期の施設での各症例の登録。 健康増進団体や高齢者の家、そして多くの子供たちが住む場所で。 社会的に恵まれない家族 |
診断を下した医療専門家 |
日中 |
オプション、疫学者の要求に応じて |
|
|
ジフテリア |
教育機関やアパートでの各ケースの登録 |
診断を下した医療専門家 |
f.058uの受領日から1日以内 |
実施されていない |
|
ウイルス性A型およびE型肝炎、赤痢、ロタウイルス感染症、サルモネラ症、エシェリヒア症 |
幼稚園、寄宿学校、孤児院、孤児院、ホステル、ホテル、子供と大人のための医療機関、高齢者のための家、大規模で社会的に恵まれない家族の集合住宅での各症例の登録 |
医師-疫学者、彼の不在時-アシスタント医師-疫学者 |
f.058uの受領日から1日以内 |
実施されていません。 A型肝炎、E型肝炎の場合、疫学者の要請により実施できます。 |
最終的な消毒は、消毒および滅菌センターまたは地域のCGEの消毒部門によって実行されます。 結核や真菌性疾患の病巣における最終消毒を申請するときは、その実施の日時を示してください。 組織化されたチームでは、最終的な消毒の時期はこれらの機関の管理と調整されます。 病人の職場での最終的な消毒の必要性、または彼の研究または就学前の施設での滞在の必要性、およびその範囲の問題は、疫学者によって決定されます。 これは、CGEの労働者の指導の下、施設の医療および技術スタッフによって実施されます。 その他の感染症については、行政区域の主治医の判断により、流行状況に応じて最終的な消毒を行います。
疥癬、ジフテリア、ウイルス性肝炎のアパートの病巣で NSと E、赤痢、サルモネラ症、ロタウイルス感染症、最終的な消毒は、医療施設の医療従事者または疫学者からの指示に従って、患者の家族が行うことができます。
組織化された集団では、最終的な消毒は、治療に関係のない人々（患者）の不在下で化学消毒剤を使用して実行されます。 最終消毒に関与する担当者は、個人用保護具（呼吸器、手袋、エプロン）を使用する必要があります。
最終的な消毒は段階的に行われます。
必要な濃度の消毒液の調製;
夏のハエの絶滅;
病室の正面玄関と床の治療;
患者の下着と寝具を沸騰させるか（適応症に従って-表1を参照）、その後のチャンバー消毒のためにバッグに集めて消毒します。これらは、発生から取り除く前に消毒液で屋外で処理されます。
患者の分泌物とそれらのための容器の消毒;
-衛生設備の消毒;
食品および食品の残骸を対象とした患者の食器の消毒。
患者が使用するおもちゃの消毒;
彼が接触することができる病室での絵画、置物、磨かれたものの処理;
病室の壁、窓、床の消毒; この場合、処理は部屋の離れた隅から出口に向かって開始する必要があります。
洗浄装置、ぼろきれの消毒;
チャンバー処理用のバッグに消毒剤のオーバーオールを収納する。
加工に携わる人員の手洗い。
最終的な消毒では、主に物理的（沸騰、価値の低いものの燃焼）および化学的（消毒剤の溶液-洗浄、拭き取り、浸漬、浸漬）の消毒方法が使用されます。 さらに、使用される消毒剤の選択は、感染症の病原体の特性に焦点を合わせて、それらの長所と短所を考慮して、厳密に選択的です。
オブジェクトは次の方法で消毒されます。
施設、設備、家具、輸送の表面の消毒液による灌漑;
消毒液、家具、設備、おもちゃ、患者ケア用品、医療製品で湿らせたぼろきれで拭くことによって;
食器、リネン、おもちゃ、患者ケア用品、医療製品の消毒液への浸漬。
食品残留物、患者の分泌物、死体、ゴミ箱、土壌、水などの消毒剤（粉末、顆粒、または濃縮溶液の形で）による処理。
衣服、靴、寝具、リネン、ぬいぐるみ、および患者が接触したその他の物体のセル（蒸気、蒸気-空気または蒸気-ホルマリン混合物、熱風）での処理。
空気の紫外線、さまざまな物体の表面の照射。
消毒方法の選択は、消毒する対象物の特性によって異なります。
予防的消毒感染症の蔓延を防ぐために、外部環境の非生物的対象物上の病原性および日和見性病原体の栄養型および休眠型の集団を破壊または減少させることを目的とした一連の対策であり、場所の流行病巣との関連の外で実行されます感染症の病原体の蓄積の可能性の。
予防的消毒の主な目的は次のとおりです。ポリクリニック、小児科クリニック、およびその他の同様の施設（消毒はレセプションの終了後またはそれらの間に実行されます）。 就学前の教育機関; 共用エリア、混雑した場所（駅、蒸気船、馬車、映画館、ホステル、市場など）。 食品産業企業、食品貿易および公共ケータリング施設。 上水道; 美容院、サウナ、シャワー、プールなど。 動物由来の原材料を保管および処理する企業。
予防的消毒は、対象物の性質に応じて、経済団体自体または予防的消毒センター（地域CGEの消毒部門）のいずれかによって実行されます。 事業組織は、継続的かつ継続的に実施する必要がある場合に予防的消毒措置を実施します（飲料水の消毒、牛乳や乳製品の低温殺菌、プールでの水処理、映画館、ジムでの換気など）。 同時に、衛生疫学サービスの消毒機関は、方法論および管理機能を実行します。
場合によっては、予防的消毒が1回限りまたは定期的な性質のものである場合、予防的消毒センターまたは地域CGEの消毒部門（大規模な修理後の産業施設の消毒、定期的な消毒）の力と手段による契約の下で実行されます。市場など）。
消毒-は、流行と衛生衛生上重要な節足動物による攻撃から人間を破壊し保護することを目的とした一連の対策です。 駆除措置と節足動物の攻撃に対する保護は、集落の領土、閉鎖空間、および環境で実施されます。 消毒措置は、予防と破壊に細分されます。
目標 予防策-昆虫の繁殖と存在に不利な条件の作成。 この場合、主なものは衛生的および衛生的な予防措置です（たとえば、ハエの繁殖に適した基質からその領域を掃除する）。 昆虫の発生サイクルが水生環境に関連している場合、灌漑および排水活動は予防的な役割を果たします。
駆除活動機械的、物理的、化学的および生物学的方法を使用して実行されます。
小さな部屋で練習するには、昆虫の機械的駆除（トラップ、紙の接着剤の表面、掃除機などの使用）をお勧めします。
昆虫に悪影響を与える物理的要因として、高温へのさまざまな種類の曝露（燃焼、沸騰、乾燥または湿った熱風、水蒸気、低温など）、および音の振動。
化学的方法は、化合物（殺虫剤、生物剤（発生の合成調節因子、節足動物病の病原体、捕食者-昆虫食））、忌避剤および誘引剤（忌避および誘引物質）の使用に基づいています。
昆虫防除の生物学的方法は、節足動物に病原性のある昆虫や微生物の天敵を使用することです。
節足動物の体内への殺虫剤の浸透方法に応じて、殺虫剤は接触（体の外皮を貫通）、腸（消化器系を貫通）、燻蒸剤（気道を貫通）に分けられます。
現在、次のグループの化合物の調製物が最も一般的な殺虫剤として使用されています：ピレトリンおよび合成ピレスロイド、有機リン化合物（カルボホス、メチルアセトホスなど）、カルバメート。 他の化学グループの殺虫剤：イミドクロプリド、リチウム塩、ホウ砂、ホウ酸、安息香酸ベンジル、ブタジオン、エチレンオキシドおよび臭化メチル。 殺虫剤は、粉末、ほこり、エアロゾル、ペースト、溶液、エマルジョン、発煙弾の形で使用されます。
殺虫剤を選択するとき、それらは節足動物の生物学的特性（それらの種類、発達段階、殺虫剤耐性）によって導かれます。 さらに、使用される殺虫剤の特性を考慮する必要があります（作用のスペクトル、濃度はアクティブです 有効成分、適用の形態と方法、ヒトと動物への毒性）。 殺虫剤の選択は、処理対象の種類と衛生状態にも依存します。 使用した薬剤による表面への損傷の可能性、環境への影響。 消毒は次の方法で行うことができます：機器、家具、部屋の表面の殺虫剤溶液による灌漑、 車両や。。など。; -密閉された敷地内での殺虫剤の煙または霧による喫煙。 表面にワニス、ほこり、ゲルの形で殺虫剤を塗布する。 -昆虫の蓄積、避難所または移動の場所での局所的な殺虫性餌の適用; 溶液、殺虫剤のほこり、衣類、テント、カーテン、カーテン、寝具などの忌避剤の含浸。 シャンプー、ローション、軟膏の形で殺虫剤を人体のさまざまな部分に塗布する。 水溶液、懸濁液、エアロゾルを使用した、植生、水面、建物、流行の兆候に対する自然感染病巣の治療。 医療施設で消毒措置を講じる場合、人にアレルギー反応を引き起こす薬物の使用は禁止されています。 施設の処理には、殺虫性ゲル、接着面、マイクロカプセル化された薬剤、トラップの形で製剤を使用する必要があります。 LPOの灌漑および受粉方法は適用されません。
エピデミックの焦点では、感染症の症例の発生または細菌キャリアの検出に関連して、すべての伝達メカニズムを破壊するために局所消毒を実行することが重要です。 局所消毒は現在および最終的なものです。
現在の消毒感染源の存在下で発生時に実行され、患者または保菌者によって排泄される病原体を破壊することを目的としています。 現在の消毒の最も一般的な適応症は次のとおりです。入院前に患者がアウトブレイクにとどまっている。 回復するまで自宅で感染症患者の治療; 完全な再編成までの発生における細菌キャリアの存在; 診療台から削除される前の発生時の回復期の存在。
感染症のアパートの病巣で進行中の消毒はによって組織されています 医療従事者感染性の患者を特定する。 同時に、医療従事者（ほとんどの場合、地区の医師）は、現在の消毒を行う方法について、患者（または患者の世話をする人）に説明し、訓練します。 現在の消毒には、2つのグループの対策が含まれていることを強調しておく必要があります。1）衛生的および衛生的対策。 2）外部環境の物体の消毒、患者の退院。
アパートの流行病巣における現在の消毒は、病人自身（細菌運搬人）または病人の世話をする人によって行われています。
最終消毒入院、回復、または患者の死亡後、つまり、患者によって散乱された病原体から焦点を完全に解放するために感染源を除去した後に実行されます。
最終的な消毒は、以下の感染症の流行病巣にある地域CGEの消毒および滅菌センターまたは消毒部門によって実施されます（またはこの場合 感染症）：コレラ、回帰熱、発疹チフス、ブリル病、Q熱（肺型）、疫病、炭疽病、ウイルス性出血熱、腸チフス、パラチフス熱、サルモネラ症、結核、癲癇、オルニトーシス（オウム病）、真菌性疾患、ジフ、皮膚および爪（小胞子、トリコフィトーシス、ルブロフィトーシス、発熱）。
感染症の病巣または疑わしい病気の場合の最終的な消毒 ウイルス性肝炎 NSと E、ポリオおよびその他のエンテロウイルス感染症、赤痢、ロタウイルス感染症、腸エルシニア症、急性 腸の感染症未確認の病原体、疥癬によって引き起こされるものは、消毒および滅菌センター、CGEの消毒部門、医療機関の消毒剤だけでなく、（消毒および滅菌センターの指導の下で、CGEの従業員または医療機関の消毒剤）：a）医療機関の医療関係者による; b）小児および青年期の施設の医療関係者。 c）人口がまばらな快適なアパートまたは自分の家の人口による。
その他の感染症の場合は、地域CGEの疫学者の判断により、流行状況に応じて最終消毒を行います。
最終消毒の申請書は、感染患者を特定した医療従事者または疫学者によって、消毒および滅菌センターまたは地域CGEの消毒部門に提出されます。
消毒とは、人間の環境における病原性および日和見性微生物の栄養型の破壊です。
物理的要因と化学物質の両方への曝露によって、また曝露の期間（曝露）と消毒剤の強度（濃度）に応じて、微生物を破壊することが可能です。
消毒の種類：
1.院内感染を予防するために予防的消毒が行われます。
2.局所消毒は感染部位で行われます。
局所消毒は次のように分けられます。
感染症患者のベッドサイドで、感染症の焦点で行われる限局性電流消毒については、何度も行われる。
最初の6〜12時間で感染症の焦点を病原体から完全に解放するために、1回だけであるが隔離後、感染症部門での入院、患者の回復または死亡を行う焦点最終消毒。 医療施設では、消毒措置の実施は主に救急医療従事者に委託されており、医療従事者は教育的および方法論的な文書によって指導されるべきです。
ベラルーシ共和国保健省の命令により、特定のプロファイルの医療機関での消毒措置の実施。
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制御段階 |
目標 |
使用した制御方法 |
誰が行うのか |
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コントロール 仕事 装置 |
機器の品質を評価する |
物理的 |
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全負荷の滅菌の品質管理 |
見積もり 品質 殺菌 全容積 滅菌可能 材料、 によって使われた テスト パッケージ |
化学的、生物学的 |
滅菌装置サービス要員 |
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滅菌および材料による包装の品質管理 |
使用直前の開封時の各パッケージ内の滅菌パラメータの達成度を評価します |
化学的、生物学的 |
無菌材料を使用する場合の部門スタッフ |
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結果のログ |
滅菌プロセスの品質を書面で確認します |
物理的 |
上記 スタッフ |
テストパッケージは、内容物の密度、サイズ、品質の点で滅菌可能なものに対応している必要があります。
テストパッケージの場所は、滅菌係数のためにアクセスするのが最も難しいはずです。 テストパッケージの配置の原則を表に示します。 5;
滅菌日のマーキングは、滅菌開始前に行われます。
オペレーターは、滅菌パラメーターを記録するための特別なログブックに、特定のバッチの材料を滅菌するためのプロトコルを作成します（図3）。
表5
滅菌方法に応じたテストパッケージの配置
滅菌器に滅菌サイクルのパラメータを記録するプリンタデバイスが含まれている場合、各サイクルの終了後に得られる図は、ジャーナルに貼り付けられるか、封筒に入れられます。
テストパッケージ内に配置されたインジケーターをデコードした結果に基づいて、オペレーターは、滅菌されたオブジェクトのバッチ全体の処理の品質と、材料のさらなる使用の可能性（不可能性）について結論を出します。
特定の各パッケージの処理品質c。 材料は、このバッチの滅菌材料を使用して部門でチェックされます。 結果の記録の正確さは、責任者によって管理されています（ 婦長 CSO、部門の主任看護師）。
包装材料。 滅菌方法に使用される包装材料は、次の特性を備えている必要があります。
滅菌物の品質に影響を与えません。
滅菌剤を透過します。 パッケージを開くまでの気密性を確保します。
内容物の無菌状態を壊すことなく簡単に開けることができます。
包装材料は、使い捨て（紙、紙プラスチック材料）と再利用可能（容器）の2つのカテゴリーに分けられます。
