心肺動脈弁閉鎖不全症。 急性心肺機能不全。
ほとんどの場合、慢性肺性心不全は第二段階です 肺性心（代償不全の亜急性および慢性肺性心）、肺動脈弁閉鎖不全症を背景に、右心室のタイプに応じて循環虚脱が発生した場合。 肺性心不全の診断は、肺循環の高血圧を引き起こした基礎疾患の診断と肺性心の診断の後に行われます。
原発性肺高血圧症およびその他の原因により慢性肺性心に発症する慢性肺性心不全は、進行が異なります。
肺内圧を直接測定した場合の原発性肺高血圧症の診断 肺動脈それは不可能であり、肺に損傷を与えることなく、病因が不明な右心室の肥大を伴って配置されます。 病気の原因は不明です。 20〜40歳の女性でより頻繁に発生し、数か月から数年続き、次の理由で死亡します。 急性機能不全心。 これは、肺動脈の前毛細血管のけいれんとそれに続く硬化症に基づいており、そのさらなる発症は、明らかに、鋭い一般的なチアノーゼを伴う原発性肺高血圧症の悪性経過の変形であるエアーズ症候群につながる可能性があります。 原発性肺高血圧症の臨床像は、安静時の良好な状態（肺動脈弁閉鎖不全の重症度が低い、動脈性低酸素血症がない）と運動中の心不全の急速な発症との対比によって特徴付けられます。 ECGについて-右心室と心房の重度の肥大（肺性心を参照）。 透視室は、肺動脈の拡張、肺循環および肺気腫の停滞がない場合の右心室および心房の増加を示しています。 治療-対症療法（指、利尿薬）; 最近、ガングリオブロッカー（ヘキサメトニウム）をお勧めします。
慢性肺疾患による肺性心の肺性心不全の病因は複雑です。 その発症には長い時間（10〜20年）がかかり、基礎となる肺疾患の頻繁な悪化によって促進され、 慢性的な過度の運動心。
臨床像の特異性は、進行性心不全と慢性肺動脈弁閉鎖不全症の組み合わせによって決定され、肺動脈弁閉鎖不全症または心肺動脈弁閉鎖不全症の優勢に応じて、心肺動脈弁閉鎖不全症と心肺動脈弁閉鎖不全症が区別されます。
さまざまな程度の肺および心不全は、さまざまに組み合わせることができます。 肺動脈弁閉鎖不全症（肺心不全）の優勢は、若い患者で発生します。 これらの場合の心不全の発症の主な理由は、呼吸の仕組みの違反です。 呼気が困難な息切れは臨床的に決定され（補助筋は呼吸に関与します）、垂直位置で増加するチアノーゼは酸素吸入によって除去され、冷たい四肢を伴わず、その程度は患者の活動に対応しません。 肝臓は小さく、浮腫は小さく、静脈圧は正常の上限にあります。 血流の速度がやや遅くなり、微量の血液が減少します。 血行力学的障害は心不全の程度とともに増加します。
心不全の優勢 肺動脈弁閉鎖不全症。）は高齢者によく見られます。 腹臥位で悪化した、呼吸困難を伴う息切れによって臨床的に決定されます。 冷たい四肢を伴うチアノーゼ。 肝臓の有意な増加、大きな浮腫、静脈圧の明らかな増加、血流の有意な減速、および循環血液量の増加。 慢性肺性心不全における心不全の特徴には、発現されていない頻脈が含まれます（症例の約40％で発生します）。 肺循環のわずかな停滞（またはその欠如）、まれな不整脈。 いわゆる肺狭心症があり、これはニトログリセリンの影響を受けませんが、酸素の吸入によって除去されます。 心臓が時計回りに回転するため、肺動脈が胸部から離れ、肺気腫によって音が伝わらないため、肺動脈に対する2番目の音の強調が常に聞こえるとは限りません。
心不全の増加に伴い、首の静脈の腫れが発生し、心音の難聴が増加し（肺による被覆と心筋ジストロフィーのため）、心雑音が頂点に現れます（心筋ジストロフィーとその機能不全のため） 、時には肺動脈上。 体循環の動脈圧は正常であるか、 高血圧。 慢性肺性心不全の診断における重要な役割は、呼吸と循環の機能テストによって果たされます（を参照）。
慢性L.-ページで。 n。 主に動脈の低酸素血症と高炭酸ガス血症のために、他の臓器やシステムに変化があります。 そう、 消化性潰瘍潰瘍からの出血がより一般的であり、腎循環および糸球体濾過率が低下するなど。
慢性Lでの心電図の変化-ページ。 n。 右心の肥大と拡張に加えて（肺性心を参照）、それらは心筋のジストロフィー変化に依存します。 様々な理由（過電圧、感染症など）および動脈の低酸素血症と相対的な冠状動脈不全によるその低酸素症（図2）。
米。 2.慢性肺性心不全の心電図、右心房と右心室の肥大の兆候、電圧の低下。
おやすみなさい。 ウジェゴフ。 心臓病：症状、治療、予防
慢性心肺機能不全
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循環虚脱は主に2つの要因に依存します：
1）心臓の筋肉の収縮性の低下から;
2）末梢血管の筋膜の収縮強度の低下から。
最初の要因が優勢である場合、私たちは主に慢性心不全について話している。 2番目の要因が優勢である場合、私たちは主に血液循環の血管機能不全について話している。
大円と小円の血液循環の状態は、心臓の左右の部分によって決まります。 これらの部門の1つの優勢な病変、左側の孤立したまたは優勢な病変、または 右半分心。 したがって、心不全の形態の中で、左心室不全と右心室不全が区別されます。
心臓と肺は機能的および解剖学的に非常に密接に関連しているため、これらの臓器の一方が病気になると、もう一方も影響を受けます。 心臓または肺のどちらの臓器がより大きな影響を受けるかに応じて、心肺または肺性心不全が区別されます。
心血管機能不全では、代償不全と代償不全の2つの段階が明確に定義されています。
補償段階では、心臓は体の予備力を使用して、その仕事に対処します。 しかし、すべての内部準備金が使い果たされる時期が来ます。 代償不全の段階が始まります-心臓はそれにかかる負荷に対処できません。
慢性肺動脈弁閉鎖不全症。
慢性肺動脈弁閉鎖不全症（ HLN）
主要 臨床徴候 HLN- 呼吸困難。 肺動脈弁閉鎖不全の形態（閉塞性または拘束性）に応じて、息切れには独自の特徴があります。
呼吸困難換気装置が、体の代謝ニーズに適した適切なレベルのガス交換を提供できない場合に表示されます。 閉塞性の肺動脈弁閉鎖不全症は、呼気困難を伴う呼気性呼吸困難を特徴とし、これは、特に悪化、原発性および続発性肺気腫の間の慢性閉塞性気管支炎による気管支樹の広範な閉塞を示す。 吸気性および混合性呼吸困難は、制限的およびびまん性の肺動脈弁閉鎖不全症を伴います。 息切れは、身体運動に伴って増加し、安静時に弱まり、水平位置と垂直位置で等しく顕著になります。 閉塞性肺動脈弁閉鎖不全症では、拘束性肺が最初は遅く、徐々に増加します（客観的には、呼吸運動の数は1分あたり24〜26を超えます）。呼吸のリズムの違反、補助呼吸筋の呼吸への参加を伴います。 。
チアノーゼ永続的ではなく、 初期の兆候肺不全。 これは、還元ヘモグロビンのレベルの上昇によって引き起こされます。 チアノーゼは、循環血液に5 g％を超える還元ヘモグロビンが含まれている場合にのみ臨床的に検出されることが証明されています。 正常なヘモグロビン含有量（15 g％）の場合、ヘモグロビンの3分の1が還元型ヘモグロビンの形で血中を循環するとチアノーゼが発症します。 患者が貧血を患っている場合、チアノーゼは知覚できない可能性があり、逆もまた同様で、赤血球増加症で発音されます。
本質的に、心不全の末梢性チアノーゼとは対照的に、肺動脈弁閉鎖不全症のチアノーゼは中心的です。 末梢性チアノーゼを除外するには、毛細血管の脈拍が現れるまで耳たぶをマッサージする必要があります。チアノーゼが残っている場合は、チアノーゼが中心的な原因です。 これは、末梢の血流の減速が観察されないため、いわゆる温かいチアノーゼです。 純粋な酸素を5〜10分間吸入するため。 肺動脈弁閉鎖不全症のチアノーゼは、減少するか、完全に消失する可能性があります。 拘束性肺動脈弁閉鎖不全症では、より永続的なチアノーゼが観察されますが、閉塞性肺動脈弁閉鎖不全症では、悪化または減弱の場合、閉塞の程度の変化に応じてチアノーゼが増減することがあります。 炎症過程気管支で。 肺動脈弁閉鎖不全症の患者の低酸素症を背景とした赤血球増加症の発症を通じて、バチと時計皿の症状を観察することができます。 閉塞性肺動脈弁閉鎖不全症では、胸部は樽型の特徴を持ち、呼吸中の補助筋の関与が目立ち、肺の上部が鎖骨の上で爆発し、乾いた喘鳴と喘鳴が聞こえます。 肺動脈弁閉鎖不全症の患者では、身体検査中に、パーカッションにより、浸潤性および線維性の変化、無気肺、滲出液、聴診-捻髪音、湿性ラ音、またはこれらの疾患に特徴的な呼吸音の欠如による肺の鈍さまたは鈍さの領域が明らかになります。 XJ1Hの診断における重要な役割は、X線および機器の研究方法によっても果たされます。これらの方法は、既往歴データとともに、基礎疾患の特定を可能にします。
非常に重要なのは、外部呼吸の機能の研究です-呼吸の微小量、一回換気量、呼吸数、肺の最大換気量、肺活量、吸気および呼気予備量、1秒での強制呼気量（表8、9;図21）。
肺運動記録の指標（肺の伸展性、抵抗係数）を研究することが重要です 気道、呼吸の仕事）、ニトログラフィー（肺換気の均一性）、カプノグラフィー（呼気と肺胞の空気のCO 2）、ミオグラフィー（呼吸筋の機能、呼吸作用の構造）（図22、23、24、25） 。
XJIHの悪化中にパラメータが変化する、動脈血、静脈血、毛細血管の血液とCBSのガス組成を研究することが重要です。
正常なヘモグロビン含有量（15 g％）の場合、血液の酸素容量は20 vol％であり、これは100％の酸素飽和度に相当します。 通常の状態では、血中酸素飽和度は96％に達しますが、静脈血では72〜75％であり、約22％の差が組織に取り込まれる酸素の量に相当します。 したがって、 動脈血静脈内では19vol％、14〜15vol％です。
酸素分圧、すなわち 血漿に可溶02。 動脈血で80-100mmHgです。 美術。 動脈血中のPaCO2-35〜40 mmHg。 美術。 静脈内-46-58mmHg。 美術。 動脈血のpH-7.35-7.45、静脈-7.26-7.36。
鑑別診断。 息切れ、チアノーゼ、時には浮腫などの症状があるため 下肢、肺不全と心不全の両方で発生します。まず、これらの状態を区別する必要があります（表10）。
心不全患者の既往歴から、心臓病（欠陥、1XC、高血圧性マイナー肥満、心臓病）の存在について知られています。 身体検査中に、心臓病を確認することができます：心臓の境界の打撃拡大、肺動脈弁閉鎖不全の場合の雑音-長期の生産性の咳、頻繁な肺炎、結核などの愁訴。 肺動脈弁閉鎖不全症における息切れは、心不全において、しばしば呼気特性を持ちます-混合。 末梢性チアノーゼは心不全の特徴であり、中枢性チアノーゼは肺動脈弁閉鎖不全症の特徴です。 頻脈、心房細動は心不全の特徴です。 肺動脈弁閉鎖不全症の聴診像は、呼吸が弱く、乾いた喘鳴とラ音が特徴であり、心不全では、通常、肺の背部下部にうっ血性の湿ったラ音が聞こえます。 心不全の患者のECGとEchoCGは、心臓の左右の部分に変化の兆候を示します。肺動脈弁閉鎖不全の患者では、心臓の右側の部分の肥大と拡張の兆候が病気の後期に現れることがあります。
心疾患では、心不全は、原則として、右心室タイプの場合、肺動脈弁閉鎖不全症では、本質的に両心室です。
心不全における外部呼吸の機能の変化は弱く表現され、VCのわずかな減少、心拍数および分時換気量（MOD）の増加に関連しています。 肺機能不全は次の特徴があります 顕著な変化外部呼吸の指標。 心不全における酸素による動脈血の飽和は、実際には興奮しておらず、肺動脈弁閉鎖不全症では、低酸素血症が早期に発症します。
いつ 赤血球増加症と高い ヘマトクリット XJIHの患者では、 鑑別診断赤血球血症（ワケス病）を伴う。 ワケス病は、動脈低酸素血症を特徴とする肺動脈弁閉鎖不全症とは対照的に、酸素による動脈血の正常な飽和を特徴とします。 脾腫は重要です。 最終的な診断は、腸骨のトレフィン生検によって確認することができます。
中枢性チアノーゼ患者に見られる 先天性欠損症心臓、動静脈動脈瘤。 このようなチアノーゼは、ファロー四徴症および三徴症、重度の肺動脈狭窄症、アイゼンメンゲル症候群の患者に典型的であり、右から左への血液シャントの変化の場合、後期に中隔欠損症および動脈管が開いています。 これらすべての欠点が存在する場合、肺動脈弁閉鎖不全症とのそれらの分化は、既往歴データ、心臓の聴診、心エコー検査の兆候、および心室血管造影の複合体全体によって促進されます。
合併症。 XJIHの過程で、基礎疾患の悪化によるGLNへの移行の可能性があります（GLNを参照）。 CLNは、慢性肺性心の発症を考えると、心不全の発症に寄与します。 心不全は、右心室の肥大および/または拡張によって引き起こされ、下肢の浮腫、肝腫大、腹水によって現れます。
合併症の1つは、慢性播種性血管内凝固症候群の症候群です。 その症状は胃腸出血と見なすことができます。
処理。主な活動は、気管支のドレナージ機能と気管支の開存性、抗菌および非特異的抗炎症療法を回復および維持することを目的としています。 複合体における肺動脈弁閉鎖不全症II-III度の発症の場合 医療措置酸素療法を含める必要があります。
気管支のドレナージ機能を改善する手段には、去痰薬、特に粘液溶解薬（ブロムヘキシン、ラゾルバン、アセチルシステイン）、位置的気管支ドレナージ、運動療法、胸部マッサージが含まれます。 気管支肺異形成症の悪化の場合、 抗生物質療法。 適応症に応じて、コルチコステロイドによる治療が行われます。
気管支閉塞のさまざまなメカニズム（粘膜の腫れ、気管支の内腔の閉塞、瘢痕の変化、実質の弾性特性の喪失による満了時の気管支の落下）、のけいれんさまざまな重症度の気管支の飲み込まれていない筋肉が発達します。 その検出は、VC、FEV、Tiffnoのテストのダイナミクスの制御下で気管支拡張薬を使用する薬理学的テストによって容易になります。 このグループの薬には、（3 2-アドレナリン作動性刺激薬、抗コリン作動薬、それらの組み合わせ、キサンチン（COPD治療を参照）が含まれます。
肺動脈弁閉鎖不全症の病因療法である酸素療法は、同時に、肺性心の発症とその不全症の予防策と見なすことができます。 酸素治療の戦術は、呼吸困難、呼吸困難と低酸素血症、低酸素血症と高炭酸ガス血症の存在によって異なります。
初期低酸素血症を伴うまたは伴わない頻呼吸の場合、酸素と空気の湿らせた40〜60％の混合物を、3〜6 l / minの流量で使用します。 経鼻カテーテルを介して酸素の吸入を実行するのが最善です。
低換気および二酸化炭素の保持を伴わない低酸素血症の場合、呼吸の頻度および深さの制御下で、6〜9リットル/分の速度で50〜60％の加湿酸素の吸入も行われます。 慢性低酸素血症の患者の酸素吸入は、長期間継続して使用する必要があり、原則として自宅で使用する必要があります。
III期の肺動脈弁閉鎖不全症の患者で、動脈血中のCO 2の保持はまだありませんが、酸素化は低換気とPaCO2の増加につながります。 呼吸の頻度と深さを制御しながら、十分に湿らせた24〜30％の酸素と空気の混合物を吸入します（効果的な肺胞換気）。 長期の酸素療法が適応となる（1日15時間以上、エビデンスレベルA）。
長期酸素療法（VCT）は、次のように特徴付けることができます。
-これは肺動脈弁閉鎖不全症の死亡率を減らすことができる唯一の治療法です
— VCT> 5 h /日は、肺動脈弁閉鎖不全症の患者の平均余命を延ばします
-肺動脈弁閉鎖不全の逆発症を事前に決定し、その進行を防ぎます
-息切れを減らし、耐性を高めます 身体活動
-ヘマトクリット値を下げる
呼吸筋の機能と代謝を改善します
—患者の神経心理学的状態を改善します。
-患者の入院の頻度を減らします。
重度の低酸素血症と重度の高炭酸ガス血症の組み合わせは、治療が難しいと考えられています。 そのような患者は部門にいる必要があります 集中治療そしてHFN治療レジメンに従って治療を受けます。
天気。 CLNの予後は、疾患の病期と肺動脈弁閉鎖不全の発症の主な原因によって異なります。 基礎疾患の治療が成功することを条件として、I期の肺動脈弁閉鎖不全症では、生命の予後は長期間満足のいくものであり続けます。 肺動脈弁閉鎖不全症IIおよびIII期の患者は無効になります。
急性肺動脈弁閉鎖不全症は、常に生命を脅かす状態と見なされます。
肺動脈弁閉鎖不全の予防。。 広義の原発性肺動脈弁閉鎖不全症の発症の予防は、まず第一に、慢性肺疾患の予防であり、特に、大気汚染の予防、タバコ規制、予防および 効果的な治療ウイルス性および細菌性肺疾患、気管支肺感染症の病巣のリハビリテーション、肺結核の蔓延とその治療の有効性、肥満の予防およびその治療と戦うための措置。
COPD患者の専門的活動、彼らの生活条件、予防に特に注意を払う必要があります 呼吸器感染症、基礎疾患の悪化中の積極的な治療。 このような患者は、寒い季節には屋外での時間を制限する必要があります。激しい肉体労働は禁忌です。 体を硬化させ、多価インフルエンザワクチンで免疫し、局所免疫を作り出すために必要な対策（気管支粘膜、高麗人参、チョウセンゴミシ、チョウセンゴミシ）。 COPDのすべての患者には、治療的運動、特に呼吸運動を推奨する必要があります。 それらは、炎症過程の寛解または不完全な消滅の段階での療養所気候治療を示しています。 一年の好都合な時期には、地元の療養所とクリミア半島と草原地帯の療養所の両方で治療を受けることができます。
心肺不全は、心筋の収縮機能の低下と呼吸器系が血管に必要な酸素を供給できないことを組み合わせた病気です。
心肺不全は、心筋の収縮機能の低下と、呼吸器系が血管に必要な量の酸素を供給できないことを組み合わせた病気です。 この病気は急性および慢性の両方であり、人間の生活の質の大幅な低下を伴います。
肺心不全などの状態の原因は、心臓と肺の働きにおける個人障害と関節障害の両方に関連している可能性があることは注目に値します。
原因
病気の主な原因は次のとおりです。
- 心臓喘息および肺水腫;
- 肺硬化症;
- 肺血管炎;
- 肺気腫;
- 血栓塞栓症;
- 気管支喘息またはCOPD;
- 肺動脈弁狭窄症。
また、同様の病気は胸の変形や通常の脊柱側弯症で発生する可能性があります。
症状
心肺起源の不十分さは、見逃すことのできない顕著な症状を示しています。
- 息切れの症状はすでに現れています 初期病気。 ほとんどの場合、息切れは身体運動によって発生します。
- チアノーゼ（チアノーゼ）の症状もすぐに目立ちます。 これは、動脈血の酸素が不足しているためです。 このため、病気の人では、皮膚が灰色になります。
- 代償反応の症状は、チアノーゼの発症後に発生します。 必要な酸素を奪われた血液は、ヘモグロビンと赤血球の産生を増加させ始めます。 したがって、検査を受けるとき、患者はこれらの血液成分を増やしました。
- 右季肋部の痛みの症状は、右心の機能不全の兆候であるため、心肺の性質の機能不全も示しています。
- 突然の低血圧の症状もこの病気の兆候である可能性があります。 時々人は感じる 重度の脱力感と 頭痛、目が暗くなる。
上記の症状は、別の病気の兆候である場合があります。
診断
人の心不全の存在を特定し、必要な治療法を選択するために、特定の研究を実施する必要があります。 この病気は、いくつかのタイプの機器研究を使用して検出されます。
心臓と肺のX線撮影
X線写真は、心臓の影とその心室のサイズと形状の変化を示しています。 心肺動脈弁閉鎖不全の典型的な放射線学的兆候があります。 この検査の指標の1つは、胸膜内の体液の存在と肺静脈の影の変化です。 それらが拡大した場合、浮腫があります-それぞれ、病気です。
心エコー検査
心エコー検査は、心臓のすべての部分の状態、弁装置、および心収縮性、心臓の心房から心室、さらに大動脈に排出される血液の速度と量を研究するための重要な超音波検査法です。と肺動脈。 右心室または左心室の心不全の有無を示す厳格な基準があります。
心電図検査
心電図は、心臓によって生成された電界を示しています。 心臓のあらゆる部分の誤った働き、リズム障害、虚血および肥大がはっきりと見えます 従来のECG。 たとえば、長期の心電図検査が使用されることもあります ホルターの監視と運動による研究-自転車エルゴメトリー。心不整脈はしばしば心肺動脈弁閉鎖不全症を引き起こします。
エレクトロキモグラフィー
エレクトロキモグラフィーは、心臓血管系の変化の可能性、特に心臓の動きの違反を明らかにします。
肺動脈と心臓の右腔のカテーテル検査は、これらの臓器の血圧を決定し、それによって可能性のある病気を明らかにします。
治療法
現在、心肺動脈弁閉鎖不全症の治療が行われています：
- 利尿薬;
- 強心配糖体
- ベータ遮断薬;
- 外科的介入;
- 瀉血;
- 民間薬。
利尿薬
利尿剤による治療は、心臓の収縮性の低下の結果として、体内に蓄積する余分な水分を取り除くのに役立ちます。 ヒドロクロロチアジドは効果的で安価な利尿剤です。 圧力を安定させ、余分な水分を取り除きます。
応急処置など 強力な薬フロセミドです。 それは通常、電解質と塩のバランスを定期的に監視しながら、空腹時に朝に摂取されます。 重要な微量元素が液体と一緒に体から排泄されるので。 薬の効果は6時間続きます。 腎機能が弱い方でも使用可能です。 フロセミドは、腫れをすばやく取り除き、余分な水分をうまく取り除きます。 浮腫を取り除き、余分な水分を取り除くことができるもう1つの効果的な利尿薬は、エタクリン酸です。
ベータ遮断薬
ベータ遮断薬による病気の治療は、心臓の左心室の機能を改善し、血液循環を正常化し、腫れを和らげるのに役立ちます。
最も効果的なベータ遮断薬は、プロプラノロールとチモロールです。 それらは副腎選択的特性を持ち、この病気のほとんどすべての症状を排除します。 メトプロロールによる治療も効果的であると考えられています。 それは最大の心臓選択性を持ち、病気のすべての兆候を排除するので。
外科的介入
病気が持っている場合、枢機卿治療が適用可能 重度の形態。 最も一般的に使用される心房中隔欠損症、血栓内膜切除術、または臓器移植。
右心房と肺動脈の圧力を下げるには、心房細動が必要です。 血栓内膜切除術は、肺から血栓を取り除くために使用されます。 他の治療法で望ましい効果が得られない場合は、移植が使用されます。
瀉血
この治療法は、血流から一定量の血液を取り除くことから成ります。 最大400mlの血液が患者の体から放出されます。 この病気からの救済方法により、患者の圧力が低下し、余分な水分がなくなり、腫れがなくなります。
配糖体
ロシアで一般的な最も効果的な配糖体はジゴキシンです。 グリコシドは、肺性心不全に苦しむ患者の生活の質を改善する陽性変力剤です。
配糖体は少量で処方されます。 強心配糖体を使用すると、患者は入院を求める可能性が低くなります。
民間療法
民間療法による治療は、診察と医師の処方箋の後にのみ実施する必要があります。 この病気は非常に深刻で危険だからです。
この病気の主な治療法は、単純なよもぎです。 血液循環を正常化し、痛みを取り除き、余分な水分を取り除きます。 よもぎから煎じ薬を準備し、毎日食事の前にグラスの4分の3を飲む必要があります。
もう1つの効果的な治療法は、イラクサの煎じ薬です。 この煎じ薬は、ハンドバスを作るために使用する必要があります。 時間指定の治療は毎日10分続きます
カボチャジュースもこの病気の優れた治療法です。
あなたは常にそれを覚えておく必要があります フォークレシピまた、心臓や肺の病気の治療に欠かせないものもあり、副作用が増える可能性があるため、薬草と併用できない薬もあります。
心肺不全（ICD-10コードI27）は、心筋の収縮が減少し、呼吸器系が必要な量の酸素を血管に送ることができないことを特徴とする疾患です。
病気は急性または慢性の形をとることができます。 どちらの場合も、患者の生活の質は大幅に低下します。
病状の原因は、肺と心臓の機能における個々のまたは全身性の障害に関連している可能性があります。 病気の発症のメカニズムは 高血圧肺循環において、血液への酸素の供給に責任があります。
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血液が肺動脈に排出されると、右心室への負荷が増加し、肥大（心筋の肥厚）を引き起こします。
原因
肺高血圧症は、肺胞内の血液の酸素富化の違反につながります。 その結果、右心室の心筋が増加します 心拍出量組織の低酸素症（酸素不足）を減らすために。 時間が経つにつれて、過度のストレスのために、心臓の右側の筋肉が成長します。
このような期間は補償と呼ばれ、合併症は発生しません。 病状が進行すると、代償不全のメカニズムが崩壊し、心臓に不可逆的な変化をもたらします。代償不全の段階です。
病気の原因である要因のいくつかのグループがあります：
| 気管支肺の要因は次のとおりです。 |
この病気は、肺の結核とサルコイドーシスを伴って発症する可能性があります。 |
| 血管の要因は次のとおりです。 |
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| この病気は横隔膜と胸の変形を引き起こす可能性があります： |
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血管因子の影響下で、動脈は狭くなります。 これは、血餅の閉塞または肥厚が原因です 血管壁炎症過程のため。
変形および気管支肺の要因の存在下で、血管は圧迫され、それらの壁の緊張は乱され、ギャップは融合される 結合組織。 そのようなプロセスの結果として、体の組織は酸素の不足を経験します。
医療行為では、病気はほとんどの場合、以下の背景に対して発症します：
- 肺硬化症;
- 肺血管炎;
- 肺気腫;
- 血栓塞栓症;
- 肺水腫;
- 肺動脈の狭窄。
| 病気の症状が突然現れることがあります。 この場合、それらは急速な発展と明るいことによって区別されます 臨床像。 病気の急性型では、緊急 健康管理集中治療室への配置。 急性心肺機能不全が発生します：
複雑な効果 悪影響血行動態はひどく乱されています。 これは、「右心」の不十分な血液循環の形で現れます。 この障害には、次の症状が伴います。
急性型の疾患は、拡大した右心室の上腹部領域の脈動を伴う場合があります。 レントゲン写真は縦隔の右と上への増加を示し、心電図は「右心」の過負荷を示しています。 心を聞くと、「奔馬調」のリズムとこもった音色がはっきりと現れます。 血栓による肺動脈の急性閉塞では、肺水腫と疼痛ショックが急速に発症し、急速な死に至る可能性があります。 |
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症状は病気の病期によって異なります。 病理学の補償された形で、特徴的な症状 高圧慢性肺性心不全は、数年にわたって発症する可能性があります。 次のように表示されます。
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| 非代償不全の形態 | 症状の増加を伴い、すべての組織および臓器に不可逆的な結果をもたらします。 進行性疾患の兆候は次のとおりです。
すべての組織の死が増えると（終末状態）、脳と腎臓の深刻な病変が発生します。 これらのプロセスは、無気力、無気力、精神機能障害、尿量の停止という形で表されます。 血液中では、酸素不足を背景に、ヘモグロビンと赤血球の濃度が上昇します。 |
重大度
この病気の慢性型は、症状のゆっくりとした微妙な増加を特徴としています。 これに基づいて、病気の4つの程度の重症度が区別されます：
診断
心肺機能不全を診断し、処方する 効果的な治療包括的な検査を実施する必要があります。
病気は、機器の診断方法によって決定することができます：
| 心臓と肺のX線撮影 |
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| 心エコー検査 |
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| 心電図検査 |
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| エレクトロキモグラフィー | この研究方法は、心血管系の潜在的な障害を特定します。 |
| 心臓カテーテル | 肺動脈、右心室、および右心房のカテーテル検査は、これらの領域の血圧を決定し、したがって、考えられる病状を明らかにします。 |
処理
心肺動脈弁閉鎖不全症の治療の主な方向性は次のとおりです。
| 利尿薬を服用する | |
| ベータ遮断薬の服用 |
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| 外科療法 |
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| 瀉血 |
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| フォークメソッド |
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肺動脈弁閉鎖不全症は、二次呼吸器と 循環系、原発性肺疾患の結果です。 私たちの肺が適切に機能しない場合、それらは血管に十分な酸素を供給することができません。 その結果、ハートバッグの収縮性が悪化し、多くの問題が発生します。
呼吸器疾患と心血管疾患の組み合わせにより、この疾患は通常、不可逆的で進行性のプロセスです。 治療せずに放置すると、患者は最終的に死亡します。 したがって、患者さんは真剣に健康管理をしなければなりません。
心肺動脈弁閉鎖不全の発症を止めるには、ライフスタイルを再考し、食事を変え、常に監視する必要があります 血圧と体の一般的な状態。 血液循環を改善し、肺からの圧力を和らげる自然な準備は大きな利益をもたらします。
- 完全に禁煙します。
- すべてを迅速に癒す 呼吸器疾患.
- 進行した心肺動脈弁閉鎖不全症の人では、呼吸法はかなりの安堵をもたらします。 肺胞の換気を改善し、血液を酸素で満たします。 インターネットには呼吸法がたくさんありますので、ぜひこのテクニックを試してみてください。
- 浮腫の場合は、消費する塩の量を減らします。
処理
この病気の治療は、主に血液への酸素の供給を改善し、根底にある肺疾患を排除し、不快な症状を和らげることを目的としています。 私たちはあなたのために選択しました 最高の救済策それは家で準備して持ち帰ることができます。
カボチャジュース
カボチャジュースによる治療を受ければ、患者は肺の換気を大幅に改善します。 朝と夕方にグラス半分で生で飲んでください。 スプーン一杯の天然蜂蜜または数滴のレモンジュースを飲み物に加えます。 治療コースは1ヶ月です。
茜
アカネと根茎は、循環器系の合併症を伴う肺動脈弁閉鎖不全症の患者によって長い間使用されてきました。
植物を粉末にすりつぶし、同じ量の蜂蜜とすりつぶしたクルミと混ぜます。 目覚めた後、毎朝デザートスプーンでこの混合物を取ります。
セージブラシ
腫れ、チアノーゼを減らす 肌、息切れなど 不快な症状よもぎが役立ちます。 大さじ1杯の乾いた草を300mlの水に一晩浸し、朝まで放置します。 目覚めた後、混合物を火にかけ、沸騰するまで待ちます。 沸騰したらすぐにストーブから飲み物を取り出し、冷やして濾します。 食事の30分前に100mlを1日3回飲んでください。 この治療は数週間で結果が出ますが、2〜3ヶ月間コースを続ける必要があります。 必要に応じて治療コースを繰り返すことができます。
ロベリア膨満感
腫れたロベリアに基づく治療法はうまくいきます。 この植物は、心肺機能不全につながる主な呼吸器疾患を治療するのに役立つだけでなく、患者の正常な状態を維持するのに役立ちます。 ロベリアを使用するいくつかの方法があります。
最初の方法は、乾いた草を粉にすりつぶし、食事の前に毎回1グラムを取り、少量の蜂蜜を間食することです。
2番目の方法-コップ1杯の沸騰したお湯で1〜2 gの乾燥した植物を淹れ、お茶の代わりに飲みます。 少なくとも3ヶ月間治療を続けてください。
3番目の方法はシロップを準備することです。 一握りの腫れたロベリアが500mlの赤ワインを注ぎ、大さじ5杯の蜂蜜を加えて2週間放置します。 完成したシロップを濾し、食後1時間に1日3回大さじを取ります。
Lespedetsa kopechnikovaya
肺循環を回復し、不快な症状を軽減するには、ハーブのハギの特性を使用します。 余分な水分を取り除き、呼吸を改善し、循環器系の活動をサポートします。
煎じ薬の準備：大さじ2杯の乾燥ハーブを3カップの沸騰したお湯に注ぎ、蓋をして、熱を最小限に抑え、レメディを約5分間調理します。 緊張したブロスは1日2〜3回グラスを飲みます。
チンキ剤の準備：赤ワイン500mlをほぼ沸騰するまで加熱し（ただし沸騰させないでください）、大さじ5杯のハギハーブを入れ、蓋をして暖かい場所に3日間置きます。 次に、注入を濾し、それに蜂蜜大さじ3とシナモンのピンチを追加します。 食事の前に1日3回、25mlの薬を飲んでください。
また、植物を粉末に粉砕し、少量の水で小さじ1/4杯を1日4回服用することもできます。
草オルトシフォンスタミネート
患者が重度の浮腫を患っている場合は、ハーブオルトシフォン雄しべによる治療が役立ちます。 利尿作用があり、体から水分を取り除き、心臓血管系や肺系からのストレスを和らげます。
アルコールチンキの準備：大さじ4杯の乾いたみじん切りの草をウォッカのボトルに注ぎ、コルクで閉じて20日間放置します。 緊張した薬は食事の前に毎回小さじ1杯を飲みます。
ワインエリキシルの準備：500 mlの酒精強化赤ワインを加熱し、それに一握りの乾燥オルトシフォンを注ぎ、鍋を蓋で覆い、毛布で包みます。 製品を3日間注入し、次に濾し、大さじ5杯のアロエジュース、大さじ5杯の天然蜂蜜、大さじ1杯のすりおろした生姜を加えます。 食後は毎回25mlを服用してください。
オルソサイフォングラスはお茶の代わりに淹れて1日に数回飲むこともできますが、水の注入はアルコールやワインの薬ほど効果的ではありません。
チンキ剤の混合物
アルコールチンキの特別な混合物は、病気を克服するのに役立ちます：
- セランディンハーブチンキ-7ml;
- ロベリアハーブチンキ-7ml;
- 甘草の根のチンキ-5ml。
これらのチンキ剤はハーバリストから購入するか、自分で作ることができます（植物とアルコールの比率は1:10で、混合物を10日間放置してから、濾します）。 各食事の15分後に、大さじ1杯の沸騰した温水で希釈した製品を20滴飲みます。
コンフリー
コンフリーは肺に非常に良い効果をもたらし、肺のボリュームと弾力性を高めます。 また、適切なレベルで心筋の働きをサポートします。
コンフリーパウダー：植物の根を乾燥させ、粉末に粉砕します。 マスタードスプーン1杯を1日3〜4回服用し、このレメディを温かいお茶またはミルクに溶かします。
コンフリーベースの秘薬：小さじ1杯の植物粉末に、大さじ1杯の蜂蜜と小さじ半分のグリセリンを加え、すべてを穏やかに混ぜます。 エリキシル大さじ1を1日3〜4回食べる。
コンフリーのグリセリン抽出物：新鮮なまたは乾燥した根のガラスの半分、グリセリン300gを注ぎます。 混合物を暗所に7日間保管してから、濾します。 大さじ1杯のグリセリン抽出物を内部に取り、100mlのレモンジュースまたは他のジュースと混合します。
コンフリーシロップ：大さじ4杯の乾燥したみじん切りの根、2カップの水を注ぎ、沸騰させて10分間調理します。 チーズクロスを通して濾し、不足している水を補充します（2カップの製品が再び得られるように）。 はちみつ100mlと砂糖半分を加え、すべての材料が完全に溶けるまでかき混ぜます。 また、レモン1個とグリセリン30gのジュースを加えます。 得られたシロップを1日4〜6回、大さじ1杯飲みます。 服用する前にボトルの中身を振ってください。 ポーションは涼しい場所に保管してください。
ハーブの準備
治療は良い効果があります ハーブの準備。 最も人気のあるレシピの1つは次のとおりです。
- フキタンポポの葉または花-100g;
- オオバコの葉-100g;
- 亜麻仁-100g;
- 肺虫の葉-100g;
- ミントの葉-100g;
- マジョラムグラス-100g;
- 花またはヤグルマギク草-100g;
- 甘草の根-100g;
- 黒ゼニアオイの花-100g;
- 青い草-100g。
すべての材料を混ぜます。 コレクションの大さじ1杯を沸騰したお湯（300ml）の鍋に投げ入れ、5分間調理します。 冷やした薬は1日に数回½カップを取ります。 一週間以内にあなたは気分が良くなるでしょう。 
呼吸器系が回復するために、このコレクションから煎じ薬を準備します。
- 一般的なピクルニクハーブ-100g;
- つくしハーブ-100g;
- タデ根茎-100g;
- 牧草地のゼラニウムの葉-100g;
- 現在のベッドストローの草-50g;
- 黒いマリーゴールドの花-50g。
すべてのハーブ成分を混ぜます。 水2カップを沸騰させ、コレクションの大さじ2を投入し、蓋をして5分間調理し、ボウルを暖かい場所に30分間置きます。 6時間ごとに100mlの薬を濾して飲む。
次の薬は心臓血管系と呼吸器系をよくサポートします：
- タンジーの花または葉-200g;
- にんじんの種-100g;
- 月見草の種子-100g;
- グースグラス-100g;
- ミントの葉-100g;
- 桜の枝-100g;
- イラクサの葉-100g;
- スズランの葉-100g;
- メギの根-100g。
1リットルの沸騰したお湯を魔法瓶に注ぎ、大さじ3杯のハーブ混合物を加えます。 通常の液体の代わりに、一晩注入し、朝に緊張させ、注入（甘くすることができます）を取ります。 治療期間は4-6週間です。
（1つの評価、平均：5つのうち5.00）
心肺機能不全は、呼吸器系および心血管系に障害を引き起こす病状です。 肺循環における高血圧の発症により現れます。 この現象は、肺動脈への血液の放出を引き起こし、それにより心筋肥大が発生します。
心筋が破壊されると、収縮性が低下し、汲み上げられる血液の総量に影響を及ぼします。
心臓の働きの失敗は、以下の病状につながります：
- 血液から得られる酸素量の減少によるさまざまな臓器の低酸素症。
- 肺のうっ血。これにより、患者は呼吸時に全量を使用できなくなります。
- 心不全と組み合わされる肺の体液の停滞に関連する病状。 症候群にはいくつかの危険な障害が含まれます。
次の症状が現れます：
- なしで始まるめまい 目に見える理由安静時でも。
- 労作がほとんどない息切れ。
- 作業能力の低下、病状の発症前は困難とは思われなかった習慣的な行動を実行できないこと。
- ほうれい線の領域と上肢の指の皮膚の蒼白。
原因
急性心肺機能不全が考慮されます 危険な病気、治療の任命のために医師の迅速な介入が必要である。 この状態の理由：
- 悪化中の喘息。
- 持続性のけいれん、肺血栓症。
- 肺炎。
- 大量の水分、空気の蓄積による胸部の停滞。
- 胸骨の怪我。
心血管系からの病気の発生に影響を与える要因：
- 肺の血管炎。
- 縦隔における腫瘍の性質の形成。
- 動脈瘤の発生。これは、病理学的プロセスの増加に伴い、右側にある心臓の部分を圧迫します。
気管支からの病気の原因：
- 肺炎の治療。
- 肺の慢性感染過程：気管支炎、結核。
- 肺の肺気腫。
- 喘息成分を伴う気管支炎。
症状
心肺動脈弁閉鎖不全症は、素因なしに現れることがありますが、明確な臨床像が目立ちます。 病気が急性の場合は、すぐに応急処置を行う必要があります。 通常、患者は集中治療室に移送されます。 この病気は以下の症状によって現れます：
- 肺動脈の血栓症。
- 肺炎。
- 喘息の悪化。
- 機能不全 僧帽弁心。
- 以前に移植された人工弁の障害。
- 多くの有害な要因が発生した場合、重度の循環虚脱の兆候が見られる可能性があります。
次の症状が現れます：
- 呼吸が加速し、深呼吸ができなくなります。
- 圧力の急激な低下。 タイムリーな支援が提供されない場合、崩壊のリスクがあります。
- 呼吸困難。
- 手足の温度が下がった。
- 青みがかった肌のトーン。
- 大量の発汗。
- 胸の痛み症候群。
慢性心肺機能不全の兆候は、肺循環の高血圧の結果として現れます。 このプロセスは徐々に強化され、開発は長期間にわたって行われます。 患者は、数ヶ月、数年の間、陰性症状の発現なしに生きます。
定期的に、患者は次の症状に気づきます。
- スポーツによって悪化する息切れ。
- 身体活動では、仕事のシフトの開始後数時間以内に倦怠感が発生し、重要なイベントにとどまります。
- 指先、ほうれい線の領域に青みがかった皮膚の色合いが頻繁に現れる。
- 急速な心拍数。
- 肺心不全が代償不全を伴う場合、負の症状が徐々に増加し、臓器の危険なプロセスにつながります。 あなたは病気の次の兆候に気付くことができます：
- 息切れは安静時でも人を離れません。 患者が水平位置に移動すると、攻撃を増やすことができます。
- 虚血の進行の結果として、疼痛症候群が増加する。
- 首の静脈の膨満。
- 圧力の低下、頻脈の発症。
- 青みがかった肌のトーン。
- 肝腫大、 不快感右季肋部。
- 標準を使用しても浮腫は治まりません 薬、民間療法。
症状が悪化した場合、脳や腎臓の機能が阻害される可能性があります。 人は鈍くなり、無関心になり、眠気の増加の兆候が目立ちます。 利尿の減少、使用時に回復するのが難しい臓器の他の障害のために、この状態は危険です 薬。 低酸素症は、血液中のヘモグロビンと赤血球の量を増加させます。
処理
心肺動脈弁閉鎖不全が急性の形で現れた場合、患者は集中治療室に移動します。 メンテナンス技術を使用する 人工呼吸マスクを通して酸素混合物を導入するか、鼻カテーテルを使用します。 このイベントのおかげで、重要な臓器の重要な機能がサポートされています。
心肺機能不全の治療には以下が含まれます 静脈内投与次の物質：
- 肺塞栓症の症状を軽減するには、血栓溶解療法が必要です。 その実施後、血栓の溶解、血流の正常化があります。
- アトロピンは筋弛緩薬として作用し、気管支の筋肉を弛緩させます。 その結果、独立して呼吸することが可能です。
- パパベリンは、過度に強い血管緊張に必要です。 この物質の作用は、血管壁を拡張し、圧力を正常化することです。
- 抗凝固剤は血栓症を防ぎ、血液疾患に関連するリスクから心臓を保護します。
- ユーフィリンは心筋の正常な機能を回復し、呼吸器疾患の重症度を軽減します。
肺水腫の応急処置
もしも 病理学的プロセス分単位で増えるので、「 救急車"だけでなく、独立して重要な活動を実行します。
- 患者を座位に動かします。
- 部屋が十分に換気されていることを確認してください。
- 圧力を下げるには、ニトログリセリン錠が必要です。 ほぼ瞬時に効果を発揮するには、舌の下で溶かす必要があります。 薬の使用を決定する前に、現時点で患者が減少していないことを確認する必要があります 血圧。 また使用できません 薬患者が意識を失っている場合は独立して。
- プロセスが軽度または中等度の重度の形で進行する場合は、利尿薬を投与することができます。 したがって、腫れはすぐに取り除かれ、それによって余分な水分が処分されます。
- 圧力が過度に上昇した場合は、血液が蓄積しないように、肺から血液を確実に除去する必要があります。 これを行うには、自宅で、洗面器を取り、温水を注ぐことができます。 患者に足を下げてもらいます。
- ガーゼをアルコールに浸し、患者に与えます。 吸入された蒸気は、負の症状をわずかに軽減するのに役立ちます。
人に危害を加えないために、救急車チームに電話するときは、特定の患者の状態でどのような対策を講じることができるかについて専門家に相談することをお勧めします。
結果
心肺機能不全の急性期の緩和の場合、慢性型の疾患の寛解の開始とともに、合併症を発症するリスクが残ります：
- 感染。 患者が肺水腫を患っている場合、彼らの炎症、気管支炎が可能です。 機能が低下している 免疫系これらの病気の治療は複雑です。
- 臓器の慢性低酸素症。 酸素欠乏重要な臓器、特に脳と心臓に現れます。 不可逆的な違反を防ぐために、適時に薬の服用を開始する必要があります。
- 低酸素症の症状の除去が不十分な虚血性組織損傷。
- 肺のアテローム性動脈硬化症。 液体への暴露により機能が損なわれる部位の形成。
心肺動脈弁閉鎖不全症を治すためには、この病気をタイムリーに診断する必要があります。 患者を絶えず監視し、定期的な治療コースを実施することで、危険な合併症を回避し、予後にプラスの影響を与え、平均余命を延ばす不可逆的な障害の可能性を減らすことができます。
