子供の浮腫

傷ついた肋骨をどうするか。治療法：肋骨の症状と治療のひび割れ。リブの亀裂の診断

肋骨骨折は、骨の部分的な骨折（不完全な骨折）、つまり、肋骨の完全性が壊れているが、骨折面が骨の直径全体を通過せず、その変位が観察されない骨折です。。原則として、ひび割れは、強い、耐えられない負荷、肋骨への外傷、または身体の何らかの病理学的プロセスが原因で発生する可能性があります。

ひびの入った肋骨が治るのにどれくらい時間がかかりますか？

脾臓は癌の影響を受ける可能性があります。ほとんどの場合、これはリンパ腫や白血病などの造血系の腫瘍です。あまり一般的ではない血管腫瘍または腫瘍転移。脾臓は血球の分解に関与しています。したがって、それはほとんどの血液疾患にも依存します。たとえば、ますます多くの血小板が標識され、クローン病の紫斑病の下で免疫攻撃を引き起こす場合、脾臓はそれらを破壊します。拡大した脾臓の「負荷」が特徴で、それ自体が拡大します。それはいわゆるに似ています溶血性貧血-赤血球の破壊の増加に基づく貧血の形態。

骨折と比較して亀裂は間違いなく危険性の低い傷害であるという事実にもかかわらず、それを無視することは依然として容認できません。小さな損傷でさえ、さまざまな種類の可動性の損傷を含む深刻な合併症を伴う可能性があります。胸、肺の呼吸量の減少、およびその結果としての呼吸効率の低下。さらに、肋骨のひび割れが肺の損傷や胸部の出血を伴うことも珍しくありません。これは、ひいては死に至ることさえあります。

先天性および構造的原因

これらにはしばしば先天性腫瘍が含まれます。血管または脾臓。このような腫瘍は、脾臓の大量出血や破裂を引き起こす可能性があります。脾臓はアンカーの周囲の組織で緩すぎるため、脾臓の破裂、血管内の血流の歪みや混乱を引き起こしやすくなります。脾臓は、妊娠中または肝疾患による血液の逆流によっても負荷がかかる可能性があります。

腹部の手術では、脾臓またはその血管が損傷するリスクがあります。手術中に脾臓が破裂するリスクがどれほど高いかは、多くの要因によって異なります。それは主に個々の解剖学、近接性を含みます手術分野脾臓に、そして外科医の経験に。手術中の重度の脾臓損傷の場合、外科医が保守的な扱い有望ではないようです。

リブに亀裂が生じる理由

医療行為では、肋骨の完全性の侵害の2つの主な原因があります。 1つは胸部の外傷で、2つ目は病理学的プロセスです。

不完全な肋骨骨折の大部分は、外傷の結果です。この場合、小さな打撲傷の結果でも骨にひびが入る可能性があります。さらに、損傷は次の原因で発生する可能性があります。

破裂した脾臓：検査と診断

破裂した脾臓外科医の専門家。脾臓破裂の疑いは緊急事態であり、できるだけ早く調査する必要があります。したがって、それは特に左に影響を与えるトラウマであるはずです上部腹部、緊急サービスが警告しました。モニタリング心拍数モニターと血圧循環の安定性を評価するために、急性期に常に観察する必要があります。医師は次の質問をします。

肋骨のひび割れの原因

あなたは最近トラウマを経験しました腹腔?
お腹が痛いですか？
使用したり、気分が悪くなったりしましたか？
既存の条件の場合？
どんな薬を飲んでいますか？

その後、医師は患者、特に腹部を注意深く診察します。腹痛に加えて脾臓が破裂するのが一般的であるように、左肩の痛みが続きます。

重いものを持ち上げる。
自動車事故;
高さから落ちる（そして必ずしも大きなものから落ちるとは限らない）;
胸部の貫通性および非貫通性の傷;
胸の圧迫。

原則として、外傷は肋骨の病理学的亀裂に先行しないか、または患者がそれについてさえ覚えていない可能性があるほど重要ではありません。ほとんどの場合、不完全な骨折は、骨組織に影響を与えるあらゆる病状の身体の発達を背景に発生します。それは、特定の疾患（骨粗鬆症）による病理学的骨リモデリングの部位で形成されます。悪性新生物、全身性形質細胞腫（形質細胞に影響を与える悪性疾患循環系）、慢性的な肋骨など。

また、場合によっては、首の左側に圧痛が生じることがあります。超音波検査緊急腹部の急性出血を除外するための最も速くて簡単な方法。疑わしい場合は、定期的に繰り返されます。超音波検査中の造影剤は、診断の精度を高めることができます。

破裂した脾臓を特定する最良の方法は、造影剤を使用することです。血管の外側の特定の明るい領域は、脾臓組織への出血と損傷を示している可能性があります。脾臓の破裂が疑われる場合は、分析のために血液を除去する必要があります。実験室では、失血を評価するための他のパラメータとともに、脾臓の破裂によって決定することができます。コースを通して、血液サンプルは最初と1時間ごとに繰り返され、これらの値の変化でさえ結果の尺度として使用できます。

損傷の原因の病理学的性質を示す最も顕著な兆候は、強度が不十分な損傷の結果としての亀裂の発生です（低い高さから落下する場合はかなり頻繁に）、または一般に、損傷がない場合そのような。場合によっては、患者の既往歴では、ひびの入った肋骨が形成される前であっても、不快感や損傷の領域で発生することについての苦情を検出できることにも注意する必要があります。痛み.

正確な診断に基づいて、脾臓破裂の重症度を評価することができます。治療計画と予後評価に役立ちます。カプセルの局所的なひび割れまたはカプセルカプセルの打撲傷または深いひび割れの組織裂傷。これも脾臓の大きな血管に属します。脾臓の完全な破裂。脾臓は破裂し、前景の静脈アクセスを介した注入療法と薬物による最初のシステム安定性の緊急事態にあります。必要に応じて、血液検査によっては必要です。

肋骨にひびが入る可能性は外傷性の要因に直接関係していますが、それでも人の年齢、体格の種類、筋肉の発達の仕方も同様に重要な役割を果たします。したがって、幼児では、肋骨のひび割れとその骨折は、成人よりも桁違いに少なくなります。これは、子供の骨の構造の解剖学的および生理学的特徴によって説明できます。まず、骨組織子供はより多くの有機物質（特に、骨や軟骨組織の主要な有機成分である強膜タンパク質のグループに属するタンパク質であるオセイン）を含んでいます。第二に、子供の骨膜は厚くてジューシーであることが特徴であり、したがって、成人の骨膜よりもはるかに、骨に柔軟性と弾力性を提供することができます。

症状はリブすることができます

最初の検査の後、最初に待っているかどうか、そして患者が緊急医療手術を受けているかどうかを注意深く監視して決定する必要があります。怪我がひどいほど、より緊急の手術が求められます。医師が腹部の出血を疑って周期が不安定な場合でも、緊急手術を行います。

正解と迅速な治療脾臓の破裂は重要なステップであり、経験豊富な医師が行う必要があります。今日、安定した患者の治療における破裂した脾臓は、なしで治療された脾臓損傷の3度までである可能性があります外科的介入.

肋骨のひび割れは、胴体の筋肉が発達している男性でもめったに発生しません。これは、筋肉量が一種のショックアブソーバーの役割を果たし、打撃を和らげ、怪我から保護するという事実によるものです。

肋骨のひび割れの症状

不完全な破壊には特定の特性がないため、リブの亀裂の認識には一定の困難が伴います。臨床症状、その背景に対して、患者は可動性を保持しますが、逆に、奇形および病理学的可動性はありません。多くの場合、肋骨のひび割れの唯一の症状は、損傷部位に対応する限られた領域の触診で発生する痛みです。これらの場合、骨折は打撲傷と間違えられ、打撲傷は骨折と間違われる可能性があります。したがって、正しい診断患者はX線検査を受ける予定です。

手術が行われない場合、患者は間違いなく病院にいる必要があり、おそらく病棟にもいる必要があります集中治療、観察。特に、厳密な安静をとった後の最初の24時間は、観察する必要があります。サイクルパラメータはモニターによって制御されます。さらに、損傷の重症度に応じて、血液検査と超音波検査を慎重に実施する必要があります。多くの場合、72時間後の厳しいコースのリスクは大幅に減少します。

破裂した脾臓を治療する方法はたくさんあります。最も根本的な対策は、脾臓全体の除去です。脾臓のない状態は無脾症と呼ばれます。脾臓の破裂による脾臓摘出術は、現在、ほぼ例外なく、不安定な循環、腹部への出血の証拠、および重度の脾臓破裂のその他の兆候を伴って行われています。

一般に、肋骨のひび割れの非特異的な症状には次のものがあります。

痛み症候群。ひび割れに伴う痛みは永続的であり、怪我の主な症状です。不完全な骨折が発生した直後に損傷部位で発生し、数日間（通常は3〜5日）持続します。痛みの特異性は、呼吸や咳との関連にあります。同時に、吸気時の痛みは呼気時よりも顕著であり、咳やくしゃみの発作中にも激しくなります。時々、痛みがひどくなり、呼吸が困難になり始めます。その結果、肺気量が減少し、呼吸が浅くなり、効率が低下し、息切れが発生し、空気が不足し続けます。咳をするときの痛みは、咳の効果の低下、気管支の痰の停滞の発生、および肺炎の発症につながります。これは、健康上の理由で安静を観察することを余儀なくされている高齢者グループの人々に特に当てはまります。それらでは、肋骨の不完全な骨折を背景に、肺炎は損傷後数日以内にすでに発症する可能性があります。
肋骨のひび割れの局所症状。次の兆候はこのグループに属します。痛みは、肋骨の触診の全長に沿ったどの場所でも、損傷した領域でのみ痛みが発生するという事実によって特徴付けられます。ふくらんでいる肌怪我の現場で; チアノーゼおよび皮下出血に起因する軟部組織の腫れ。

肋骨骨折治療

肋骨は重要な保護バリアの役割を果たしているので内臓と胸、彼らの治療は慎重かつ真剣に受け止められるべきです。最初に行うことをお勧めするのは、麻酔をかけることです。原則として、麻酔薬の必要性は、怪我の3〜4日後にすでになくなります。この期間中、痛みは通常完全に消えます。

その他の場合は、脾臓の一部のみを切除するか、患部の血管閉塞を行うことができます。後者は、縫合材料、接着剤、電気的またはその他の止血を使用して実行されるか、または脾臓が吸収性メッシュに詰められます。その後、介入にもかかわらず出血が発生した場合、患者は病院で10日間監視する必要があります。

さらに、活発な出血を止めるような方法で、血管の鼠径部カテーテルに挿入されたキーで個々の血管を閉じることが可能になりました。流れにとって重要術後期間、定期的なフォローアップ。腹部手術後数週間までは不可能です。

骨の完全性を回復するのに数週間かかる場合があります。同時に、肋骨の癒合後の患者に不快な結果はありません。

初日、肋骨のひび割れを治療し、患者の状態を緩和するために、彼らは冷えた状態で損傷部位にさらされることに頼ります-通常、加熱パッドまたは冷水のボトルが適用されます。

脾臓は重要な臓器ではありませんが、脾臓を完全に切除することにはいくつかのリスクが伴います。それは病原体から体を保護するのに重要であるため、脾臓摘出後に患者は感染のリスクの増加にさらされます。

さらに、どんな手術も腹部に共通のリスクを伴います。他の起こりうる合併症偽嚢胞、膿瘍、および動静脈短絡が含まれます。脾臓なしで生活することは、感染のリスクの増加と関連しています。このため、脾臓のない人は定期的にワクチンを接種する必要があります。熱に苦しむ人はすぐに医者に行くべきです。ただし、細菌感染症に対する抗生物質による恒久的な予防は、子供にのみ考慮されます。

さらに、場合によっては、肋骨のひび割れの治療には、添え木を着用し、弾性包帯を使用してしっかりと固定する包帯を適用し、ビタミンDとカルシウムのサプリメントを摂取し、食事を変えて身体活動を控える必要があります。

肋骨骨折は、外傷性骨損傷の一種です。肋骨骨折が発生した兆候について話すと、ひび割れが現れ、症状は胸部の鋭い痛みであり、呼吸、動き、咳、会話、座位での減少、および安静時に増加します。

特に、脾臓のない幼児や乳児は、このコースの重篤な感染症のリスクが高くなります。基本的に、この形態の敗血症は、脾臓摘出後の最初の数年間に発生します。したがって、血小板数が多いことによる血栓症のリスクを減らすための治療が推奨されます。

脾臓破裂：臨床経過と予後

破裂した脾臓の予後に重要なのは早期診断と適切な治療。今日、破裂した脾臓の大部分は手術なしで治療することができます。特に子供では、脾臓の損傷の90％以上が手術なしで治療できます。人間の生活は予測不可能であり、私たちの通常の不快な変化のスケジュールに寄与する可能性があることを誰もが知っています。これらのうち、私たちに起こり、深刻な合併症を引き起こす可能性のある予期しない怪我に苦しむ人は誰もいません。

肋骨のひび割れは、小さな打撲傷、ウェイトリフティング、その他の胸部への影響の結果としても発生する可能性があり、動きや咳によって悪化する可能性のある痛みを引き起こします。

肋骨のひび割れや骨折の最初の兆候が見られたら、少なくとも肋骨のX線写真を撮るために、すぐに外傷専門医を訪ねる必要があります。

統計によると、多くの人が怪我や肋骨の骨折で病院に引き込まれています。リブのひび割れ-リブは頻繁に完全性を侵害します。医学用語では、肋骨骨折などのこれらのペリシテ語は存在しません。医学では、損傷の完了後、肋骨骨折は、もちろん、骨の変位を伴わない、肋骨の不完全な骨折です。これは主に、肋骨に重度の打撲傷または外傷を負った場合に発生します。

通常、肋骨骨折は深刻な結果をもたらしません。これは、怪我による時折の痛みによって引き起こされる短期間の不快感である可能性があります。痛みが激しくなり、肋骨骨折が疑われる場合は、患者の肋骨の正確な診断と治療を確立するために、すぐに医師に連絡して外傷専門医に相談する必要があります。

病理学的な不完全な肋骨骨折は、胸部の外傷が観察されないか、患者がそれについて何も覚えていない可能性があるほど重要ではないタイプの亀裂です。

肋骨のひび割れは、肋骨の完全性の部分的な違反であり、怪我または人体の病理学的プロセスのいずれかが原因で発生します。

発疹によるけがが肺の損傷や胸部からの出血を引き起こす可能性がある場合、死を含む望ましくない結果を引き起こす可能性があります。このため、X線による怪我では、エッジが正確な診断を妨げ、危険な合併症を適時に引き起こす能力を備えている必要があります。

医療処置では、この病気の発生には2つのタイプがあります。肋骨の骨折の外傷性部分と病理学的部分です。胸部の外傷性骨折は通常、胸部の外傷の直接的な衝撃から直接発生します。これは、胸部への決定的な打撃、交通事故、あらゆる種類の怪我、高所からの落下などの可能性があります。

ひびの入った肋骨はペリシテ人の概念です。なぜなら、そのような概念は現代の医学用語には存在しないからです。外傷性の命名法によれば、亀裂は、骨片の変位なしに、それぞれ肋骨の不完全な骨折にすぎません。

肋骨のひび割れの原因

リブのひび割れの原因は何ですか？この病気の2つの主な原因があります：

肋骨の病理学的部分骨折-胸部に損傷がないか、患者がそれについて何も覚えていないほど少ないタイプの骨折。このような肋骨の骨折は、肋骨の損傷、胸部の腫瘍突起、骨組織の端の慢性的な炎症、肋骨の結核、血液疾患などの病理学的過程で発生します。この点で、肋骨の壊れた厚さは、それらが非常に脆くなり、最小の打撲傷で崩壊する可能性があります。

リブ亀裂骨折

肋骨骨折の可能性は、外傷性の要因だけでなく、人の筋肉量がどのように発達するか、そして彼の年齢に依存します。たとえば、子供の胸と肋骨は大人よりも弾力性があります。したがって、そのような裂傷は、大人よりも子供にはあまり一般的ではありません。そのような場合、子供の地衡下骨折は「緑の枝」の形で発生する可能性があります。

-外傷性の不完全な肋骨骨折-肋骨のひび割れの大部分は、胸部への直接的な直接的な外傷性の影響が原因で発生します。肋骨の骨折につながる傷害は、最も多様である可能性があります。ほとんどの場合、これは胸への直接の打撃、交通事故、高所からの落下、胸への開放損傷（傷）などです。

- 肋骨の病理学的不完全骨折-このタイプのひび割れでは、胸部の外傷は通常見られないか、患者がその存在の事実について何も覚えていない可能性があるほど重要ではありません。肋骨の病的骨折は、肋骨の不活性部分に何らかの病変がある場合に発生します病理学的プロセス。したがって、肋骨の強度の違反は、胸部の腫瘍プロセス、肋骨の慢性骨髄炎（肋骨の骨組織の慢性炎症）、肋骨の結核、骨粗鬆症（カルシウムが塩は骨組織から洗い流されます）、血液疾患（骨髄腫）および他の多く。肋骨は強度を失い、ガラスのようになり、小さな微小外傷でも壊れることがあります。

肋骨のひび割れが発生する可能性は、主に外傷性要因の強さに依存します。ただし、年齢と発達は重要な役割を果たします。筋肉量人。一般に、特に胸部と肋骨の弾力性のために、子供の肋骨のひび割れははるかに少ない頻度で発生します。小児では、原則として、「グリーンスティック」タイプの骨膜下骨折があります。肋骨骨折の発生には、筋肉量の発達も重要な役割を果たします。強く構築された男性では、胸の筋肉が一種のショックアブソーバーの役割を果たし、衝撃の力を大幅に和らげます。

肋骨のひび割れの症状

不完全な骨折であるため、特定の症状を示さないため、X線検査なしで肋骨の亀裂を確実に認識することは容易ではありません。

肋骨骨折の非特異的な症状には、次のものがあります。

痛み。痛みはこの病気の主で最も一定した症状です。痛みは患部の肋骨の領域に直接局在し、損傷の直後に発生し、数日間（通常は最初の3〜5日間）続きます。特徴疼痛症候群肋骨の骨折では、呼吸と咳との明確な関係があります。痛みは、原則として、吸気時に急激に増加し、呼気時に弱まります。ひびの入った肋骨の痛みがひどくて、深呼吸が不可能になることがあります。呼吸が浅くなり、効果がなくなり、空気不足や息切れを引き起こします。また、咳によって痛みが大幅に悪化します。慢性的に苦しんでいる人にとっては特に難しいです炎症性疾患肺と気管支（苦しんでいる人慢性気管支炎、喫煙者。朝の10〜15分間喉をきれいにしなければならないことがよくあります）。この状態は、一見したところほど無害ではないかもしれません。結局のところ、咳は防御機構クレンジング用ボディ気道炎症性痰と感染症から。当然、いつ激痛肋骨のひび割れに関連して、咳が効かなくなり、痰が気管支に停滞し、肺炎を引き起こす可能性があります。これは、肋骨骨折による肺炎が損傷後1日目または2日目にすでに発症している可能性がある寝たきりの衰弱した高齢者に特に関係があります。

怪我の局所的な兆候。ほとんどの場合、肋骨にひびが入っている患者は、痛みがある場所を明確に示すことができます。注意深く、徹底的かつ綿密な触診により、肋骨の最も痛みを伴う部分を常に特定することができます。「全体の痛み」などの症状もあります。肋骨のどの部分を押しても、肋骨にひびが入っているところに直接痛みが生じます。けがの部位を感じるときの局所的な痛みに加えて、皮膚の腫れや腫れが発生する可能性があります。また、この場所では、小さな皮下出血または血腫の形成の結果として、軟部組織のチアノーゼが発生する可能性があります。

ひびの入った肋骨の合併症

ひびの入った肋骨は、深刻な結果をもたらすことはほとんどありません。短期間の不快感と局所的な痛みに加えて、原則として、重大な結果は観察されません。

いずれにせよ、肋骨にひびが入った疑いがある場合は、すぐに外傷学者に連絡して診断を明確にし、怪我のより深刻な結果を除外する必要があります。したがって、たとえば、肋骨の損傷が肺の損傷（気胸）や胸部への出血（血胸）を引き起こすことは珍しくありません。これらの状態は、最大で非常に深刻な結果をもたらす可能性があります。致命的な結果。そのため、ほとんどの胸部損傷では、胸部X線検査を行う必要があります。これにより、正しい診断を行うだけでなく、生命を脅かす合併症をタイムリーに認識することができます。