外傷で腫れ

中等度の認知障害。老年期の軽度の認知障害症候群：診断と治療認知性記憶障害

脳の認知機能は、外部情報を理解し、認識し、研究し、認識し、知覚し、処理（記憶、伝達、使用）する能力です。これは中枢神経系の機能です-最高神経活動、それなしでは人の個性が失われます。

ノーシスは情報の知覚とその処理であり、記憶機能は記憶であり、実践であり、発話は情報の伝達です。示された記憶機能（初期レベルを考慮に入れる）の減少とともに、彼らは認知障害、認知障害について話します。

認知機能の低下は、神経変性疾患で可能です、血管疾患、神経感染症、重度の頭蓋- 脳損傷..。発達のメカニズムにおいて、主な役割は、大脳皮質と皮質下構造との接続を切り離すメカニズムによって果たされます。

主な危険因子が考慮されます動脈性高血圧症、血管栄養障害、アテローム性動脈硬化症のメカニズムを引き起こします。急性循環器疾患のエピソード（脳卒中、一過性虚血性発作、脳の危機）は認知障害の発症に寄与します。

神経伝達物質システムの違反があります：ドーパミンとその代謝物の含有量の減少を伴うドーパミン作動性ニューロンの変性、ノルアドレナリン作動性ニューロンの活動が減少し、興奮毒性のプロセスが始まります、つまり、違反の結果としてニューロンが死にます神経伝達物質の関係の。損傷の量とローカリゼーションが重要病理学的プロセス.

したがって、左半球の敗北により、失行症、失語症、失書症（書くことができない）、失算（数えることができない）、失算症（読むことができない）、アルファベットの失認症（文字を認識できない）の発症が可能です、論理と分析、数学的能力が侵害され、恣意的な精神活動が抑制されます...

右半球の敗北は視覚的に現れます-空間的障害、全体としての状況を考えることができないこと、身体の計画、空間の向き、出来事の感情的な色付け、空想、夢、作曲の能力が妨げられます。

脳の前頭葉は、記憶、注意、意志、発話の表現力、抽象的な思考、計画など、ほとんどすべての認知プロセスで重要な役割を果たします。

側頭葉は、音、匂い、視覚画像の知覚と処理、すべての感覚分析器からのデータの統合、暗記、経験、世界の感情的な知覚を提供します。

脳の頭頂葉への損傷は、認知障害のさまざまな変種をもたらします-空間的方向性の障害、失行症、失行症（標的となる行動を実行できない）、失書、失算、失見当識-左-右。

後頭葉は視覚分析器です。その機能は、視野、色の知覚と顔、画像、色の認識、およびオブジェクトと配色との関係です。

小脳の敗北は、感情圏の鈍化、脱抑制された不適切な行動、言語障害-言語の流暢さの低下、文法上の誤りの出現を伴う小脳性認知情動症候群を引き起こします。

認知障害の原因

認知障害は、外傷性脳損傷後の一時的なものであり、中毒を起こし、数日から数年の間隔で回復する可能性があり、アルツハイマー病、パーキンソン病、血管疾患を伴う進行性の経過をたどることがあります。

脳の血管疾患が最も多い一般的な理由最小限の障害から血管性認知症..。認知障害の発症の最初の場所は動脈性高血圧によって占められ、次に大血管の閉塞性アテローム性動脈硬化症病変、それらの組み合わせが悪化します急性障害循環-脳卒中、一過性脳虚血発作、全身性循環障害-不整脈、血管奇形、血管障害、血液のレオロジー特性の障害。

甲状腺機能低下症、糖尿病、腎不全および肝不全、ビタミンB12欠乏症、葉酸、アルコール依存症と薬物中毒、抗うつ薬、神経弛緩薬、精神安定剤の乱用は、代謝異常の認知障害の発症を引き起こす可能性があります。早期発見と治療により、それらは可逆的である可能性があります。

したがって、あなた自身が新たな知的逸脱に気付いた場合は、医師に相談してください。患者自身が、自分に何か問題があることに常に気付いているとは限りません。人は徐々にはっきりと考える能力を失い、現在の出来事を思い出し、同時に古い出来事をはっきりと覚えます、知性、空間の向きが減少し、性格がイライラするように変化し、精神障害が起こり、セルフサービスが中断されます。親戚は、日常の行動の乱れに最初に気付くかもしれません。この場合、患者を診察に連れて行ってください。

認知障害の評価

認知機能障害の存在を判断するために、ベースラインレベルが考慮されます。患者と親戚の両方が面接されます。家族の認知症、頭部外傷、アルコール使用、うつ病エピソード、および投薬の症例は重要です。

検査時に、神経内科医は、対応する神経学的症状を伴う基礎疾患を検出することができます。精神状態の分析は、神経内科医によって暫定的に、精神科医によって詳細に、さまざまなテストに従って実行されます。マインドフルネス、再現、記憶、気分、指示の実行、思考のイメージ、書き込み、カウント、読み取りが調査されます。

短期スケールのMMSE（ミニメンタルステート検査）は広く使用されています-認知機能の状態の概算評価のための30の質問-時間、場所、知覚、記憶、スピーチの方向付け、3段階のタスクの実行、読書、スケッチ。 MMSEは、認知機能のダイナミクス、治療の妥当性と有効性を評価するために使用されます。

認知機能のわずかな低下-21〜25ポイント、重度の0〜10ポイント。 30〜26ポイントが標準と見なされますが、教育の初期レベルを考慮に入れる必要があります。

より正確な臨床認知症評価尺度（CDR）は、方向性、記憶、他者との相互作用、自宅と職場での行動、およびセルフケアの障害の研究に基づいています。この尺度では、0ポイントが正常、1ポイントが軽度の認知症、2ポイントが中等度の認知症、3ポイントが重度の認知症です。

スケール-前頭機能障害バッテリーは、前頭葉または皮質下大脳構造が主に関与する認知症をスクリーニングするために使用されます。これはより複雑な手法であり、思考、分析、一般化、選択、流暢さ、実践、注意反応の違反によって決定されます。 0ポイント-重度の認知症。 18ポイント-最高の認知能力。

時計描画テストは、患者が時計を描画するように求められたときの簡単なテストです。特定の時刻を示す数字と矢印の付いたダイヤルを使用して、前頭型認知症とアルツハイマー病の皮質下構造の病変の鑑別診断を行うことができます。

後天性認知障害のある患者の場合、臨床検査が必要です：血液検査、脂質プロファイル、測定甲状腺刺激ホルモン、ビタミンB 12、血液電解質、肝機能検査、クレアチニン、窒素、尿素、血糖。

脳損傷のニューロイメージングには、計算および磁気共鳴画像法、大血管のドップラー画像法、および脳波検査が使用されます。

患者は身体表現性障害の存在について検査されます- 高血圧、肺、心臓の慢性疾患。

開催鑑別診断血管性認知症とアルツハイマー病。アルツハイマー病は、より緩やかな発症、徐々に遅い進行、最小限の神経障害、記憶および実行機能の遅発性障害、皮質認知症、歩行障害の欠如、海馬および側頭頭頂皮質の萎縮を特徴とする。

障害の治療

基礎疾患の治療は必須です！

認知症の治療には、ドネペジル、ガランタミン、リバスチグミン、メマンチン（アビキサ、ミーム）、ニセルゴリンが使用されます。投与量、入院期間、レジメンは個別に選択されます。

認知機能を改善するためにさまざまな薬が使用されています。薬理学的グループ神経保護特性を持つ-グリシン、セレブロリシン、セマックス、ソマジン、セラキソン、ヌートロピル、ピラセタム、プラミスター、メモプラント、セルミオン、キャビントン、メキシドール、ミルドロネート、ソルコセリル、コルテキシン。
高コレステロール血症の治療は必須です。これは、認知機能障害を発症するリスクを減らすのに役立ちます。これは、コレステロールの低い食事（野菜、果物、シーフード、低脂肪乳製品）の順守です。ビタミンB群; スタチン-リプリマー、アトルバスタチン、シンバチン、トルバカード。喫煙、アルコール乱用を排除します。

認知障害のトピックに関する神経内科医との協議

質問：クロスワードを解くのは便利ですか？
回答：はい、これは脳の一種の「体操」です。あなたは脳を強制的に働かせる必要があります-読む、言い直す、暗記する、書く、描く...

質問：多発性硬化症で認知障害を発症することは可能ですか？
回答：はい、多発性硬化症における認知機能の欠如の構造は、情報処理速度の障害、記憶障害（短期記憶）、注意力と思考力の障害、視覚空間障害で構成されています。

質問：「誘発された認知能力」とは何ですか？
回答：精神的（認知的）タスクの実行に対する脳の電気的反応。誘発された認知電位の神経生理学的方法は、脳波記録を使用した精神的課題の遂行に応じた脳の生体電気反応の記録です。

質問：感情的な過負荷の後、軽度の注意散漫、注意力の低下、記憶力を低下させて、自分でどのような薬を服用できますか？
回答：グリシン2錠を舌の下に溶かすか、イチョウ葉（メモプラント、ギンコファール）1錠を1日3回、グループB（ニューロビタン、ミルガンマ）のビタミンを1か月まで溶解するか、ヌートロピルを処方します。年齢や病気に応じた投与量。そして、すぐに医師に相談することをお勧めします-あなたは問題を過小評価するかもしれません。

神経内科医S.V.Kobzeva

自分自身や愛する人の中で、情報を記憶する能力の低下、急速な倦怠感の出現、知性の低下に気付くのはどれほど不快なことか。医学における脳の働きにおけるそのような障害は、「認知障害」と呼ばれます。しかし、絶望してはいけません。非常に重要この病気の人には、適切な治療が必要です。現代医学適切な治療を提供し、安定した寛解を達成することができます。

認知障害とは何ですか

認知機能は、知覚、知性、新しい情報に精通し、それを覚える能力、注意、発話、時空の向き、運動技能です。時間が経つにつれて、人は認知機能の仕事の混乱のために日常の行動の違反を示し始めます。孤立した忘却のケースはまだ心配する理由ではありませんが、人が定期的にイベント、名前、またはオブジェクトの名前を忘れ始めた場合、これは脳の活動の障害を示している可能性があり、患者は神経内科医の助けを必要としています。

症状

認知機能の障害が脳の左半球に関連している場合、患者が書く、数える、読むことができない、論理と分析の困難が始まる、数学的能力が消えるなどの外的症状を観察することができます。病気の影響を受けた右半球は、空間的な混乱を引き起こします。たとえば、人は宇宙をナビゲートしなくなり、夢を見る、作曲する、空想する、共感する、描く、その他の創造性が失われます。

脳の前頭葉の活動は、嗅覚と音の知覚に関連しており、周囲の世界の感情的な色彩と関連しており、経験と記憶に責任があります。病気が影響する場合頭頂葉脳、それから患者は意図的に行動を実行する能力を失い、彼は右と左を区別せず、書き込みも読み取りもできません。後頭葉は、カラー写真を見て、分析し、顔や物体を認識する能力に責任があります。小脳領域の変化は、不適切な行動と言語障害を特徴としています。

軽度認知障害

それは、大部分が患者の記憶に関係する、より高い脳活動の失敗の連鎖の初期段階と見なすことができます。軽度の違反は、加齢に伴う変化だけでなく、誘発される可能性があります。脳炎や頭部外傷が原因であることがよくあります。認知障害とは何ですか？それはどのように外部に現れますか？これは、精神活動中の重度の倦怠感、新しい情報を記憶できないこと、混乱、集中力の低下、意図的な行動を行う際の問題です。

患者が他人の話し方を理解したり、自分で考えを伝える言葉を選んだりするのは難しいことがよくあります。興味深い事実は、これが可逆的なプロセスであるということです。強い精神的ストレスで症状は進行し、十分な休息をとると症状は消えます。ただし、必要な器械的研究を実施し、検査を処方する神経内科医および療法士を訪問する必要があります。

中等度の認知障害

患者の年齢の基準を超えているが、認知症の程度に達していないいくつかのプロセスの仕事の悪化で、私たちは話すことができます中程度の違反..。医学統計によると、同様の症状 60歳以上の人の20％で発生する可能性があります。しかし、これらの患者のほとんどは、今後5年間で認知症を発症します。 30％の人でゆっくりと進行しますが、短期間にいくつかの認知機能障害が発生した場合は、専門医に早急に相談する必要があります。

重度のフォーム

認知症の有病率は高齢患者に見られ、原則としてアルツハイマー病によって引き起こされます。 ADはアセチルコリン作動性ニューロンの死に関連する脳疾患です。その最初の兆候は、記憶喪失、ライフイベントの絶え間ない忘却です。病理学的変化の進行の次の段階で、空間の失見当識が始まり、人は自分の考えを表現する能力を失い、せん妄は、日常生活の中で彼は無力になり、愛する人の助けを必要とするかもしれないと言います。

多くの場合、認知機能の顕著な障害は脳血管障害によって引き起こされ、その後、ライフイベントの記憶は良好なままである可能性がありますが、知性は苦しんでいます。患者は概念間の類似性を区別して見ることをやめ、彼らの思考は遅くなり、集中するのが困難になります。さらに、人は筋緊張が増加し、歩行が変化します。そのような兆候があると、神経心理学的検査が処方されます。

原因

違反は、機能的違反と有機的違反の2つのタイプに分けられます。機能障害は、感情的なストレス、ストレス、過負荷によって引き起こされます。それらはあらゆる年齢層に典型的であり、原因が取り除かれると、通常は自然に消えます。ただし、医師が薬物療法を使用することを決定する場合があります。

器質的障害は、病気の影響下での脳の変化によって引き起こされます。原則として、それらは老年期に観察され、安定した性格が特徴です。現代医学はこの問題を解決するための生産的な方法を提供し、あなたが得ることを可能にします良い結果..。違反の次の理由を挙げられます。

脳細胞への不十分な血液供給。これには、心血管疾患、脳卒中、高血圧などの病気が含まれます。男は彼を見なければならない血圧、最適な糖分とコレステロール値を維持します。
加齢に伴う脳萎縮または進行性アルツハイマー病。この場合、病気の症状は何年にもわたって徐々に増加します。適切な治療は、患者の状態を改善し、症状を長期間安定させるのに役立ちます。
代謝の問題。
アルコール依存症と中毒。
心血管機能不全。

子供の場合

小児神経痛の実践は、認知障害が小さな患者の神経系に影響を与える病気の結果として現れることを示しています。これは、例えば、出生時の外傷または子宮内感染、先天性代謝障害である可能性があります神経系子。迅速かつ正確な診断の問題がありますが、専門家が病気を特定し、適切な治療を開始するのが早ければ早いほど、より良い結果が得られます。

老年期および老年期の認知障害

高齢の患者さんでは、脳が大きく変化し、その質量が大幅に減少します。このプロセスは30〜40歳の早い段階で始まり、80歳までに、ニューロンの喪失の程度は総質量の最大50％になる可能性があります。生き残ったニューロンは同じままではなく、機能の変更..。外部的には、これは、認知機能の障害の形を含めて、明らかになる可能性があります。

高齢者の認知機能障害は、過度の過敏性、恨み、思考の制限、記憶力の低下で表されます。彼らの気分はしばしば変化し、悲観論、恐怖、不安、他の人々への不満などの性質が現れ、社会的および家庭的な不適応が生じる可能性があります。治療の欠如は、壊滅的な認知障害につながります。

分類

認知障害の現代の分類は、それらの重症度の程度に基づいており、軽度、中等度、および重度の形態に分けられます。軽度の障害では、入ってくる情報をすばやく処理する機能、あるタイプのアクティビティから別のタイプのアクティビティに切り替える機能などのプロセスが攻撃を受けます。中等度の障害では、記憶障害が優勢であり、時間の経過とともにアルツハイマー病に発展する可能性があります。重度の障害は、時間の見当識障害であり、発話が苦しみ、言葉を再現する能力が損なわれ、精神が苦しみます。

認知障害の診断

それは、患者自身の主観的な苦情、愛する人による彼の状態の評価、および神経学的状態の決定に基づいています。さらに、医師は神経心理学的検査を実施し、コンピューターおよび磁気共鳴画像法などの種類の研究を処方します。患者のうつ病の存在を診断するために（それはしばしば認知障害の発症の原因になります）、ハミルトンスケールが使用されます。

処理

認知人格障害は神経代謝で治療されます薬物 3つのタイプ：古典的な薬（ピラセタム、ピリチノール、セレブロリシン）、アルツハイマー病の治療薬（ハリナアルフォスセラト、メマンチン、イピダクリン）、併用薬（オマロン、シナリジン）。認知過程を調節するための幅広い神経代謝薬は、認知障害のある患者の治療を個別化することを可能にします。

予防

認知障害の発症を避けるために何をすべきですか？と若い年あなたはあなたの健康の世話をする必要があります。医師は、この問題を防ぐために、毎日アクティブなスポーツに従事し、記憶を訓練し、より多くのコミュニケーションをとることを推奨しています。の拒絶悪い習慣、ビタミンの適切な摂取、適切な栄養..。たとえば、地中海式食事療法は、障害を発症するリスクを減らすのに役立ちます。最近、イチョウの植物製剤が予防に使用されています。

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注意！この記事に記載されている情報は、情報提供のみを目的としています。記事の資料は要求していません自己治療..。資格のある医師のみが、に基づいて診断および治療を推奨することができます個人の特徴特定の患者。

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議論

脳の認知障害

人の認知障害は、彼の認知活動領域で発生する特別な変化です。それらは、初期の個人レベルと比較して、記憶力の低下、思考能力の低下によって現れます。

脳の認知能力のおかげで、人は自分の周りの世界を認識し、それと相互作用する能力を持っています。長期間記録・保存されている情報を受信・処理することで、その後、目標の実現に有効に活用することができます。

認知障害の原因

認知障害は機能的または器質的です。脳に直接的な損傷がない場合、彼らは機能障害について話します。

認知障害の原因は、原則として、過労、再発性ストレス、身体的および精神的ストレス、および否定的な感情の繰り返しの発現の存在に関連しています。このような違反は、どの年齢でも発生します。病理学的要因の除去後、これらの違反は実質的に平準化され、医学的介入を必要とすることはめったにありません。

けがや病気の後の脳の損傷により発症します。原則として、老年期の人々はこれに影響を受けやすいです。変化はより深く、より困難です。正しく選択された薬物矯正は、ネガティブなプロセスを和らげ、遅くする可能性があります。

ほとんどの場合、器質的障害は不十分な結果です脳循環、脳の質量の減少、その退縮（萎縮）、その後、高血圧、慢性脳虚血を伴う血管疾患を伴って発症します。これらの病気のタイムリーな診断と適応治療は、発生する合併症の予防です。

脳で発生し、年齢とともに増加する萎縮過程は、認知能力のより顕著な障害につながります。この状態はアルツハイマー病として知られており、進行性です。精神機能の状態の悪化の程度は大きく異なり、その低下は非常にゆっくりと起こる可能性があり、患者は長期間自立して生活する能力を保持します。

今日、新しい治療法のおかげで、患者の安定した状態を達成することが可能です。このような障害は、脳の異常、代謝障害、内臓疾患、過度のアルコール摂取、および中毒によって引き起こされる可能性があります。

認知障害の症状

認知障害の症状は、プロセスの重症度と脳障害の局在によって決定されます。ほとんどの場合、いくつかまたはすべての機能が影響を受けます。

患者は記憶力が低下し、精神的耐久性が低く、自分の考えを明確に表現できず、注意を集中できず、数えるのが困難で、見当識障害があります。なじみのない地形..。自己重要性の喪失が指摘されています。

記憶力の弱体化は、現在または近い出来事を記憶することの進行性の障害によって明らかになり、その後、古い出来事の記憶が失われます。情報を分析し、データを要約し、そこから結論を引き出す必要がある場合、思考活動の低下は無力感で表されます。集中できないことは、特定のタスクの解決を非常に複雑にします。

軽度認知障害

軽度認知障害は、血管障害によって引き起こされる脳の高機能の障害として理解されています。これはいわゆる血管性認知症であり、認知領域、主に記憶の軽度の変化から始まり、認知症に進行する可能性があります。臨床症状記憶力の低下、注意力、倦怠感、学習力の低下などがあります。

同時に、脳には萎縮過程はなく、そのような障害は脳性症候群と呼ばれ、患者は比較的無傷のままです。違反は、臨床的および心理学的研究の結果に基づいて診断されます。器質的障害との違いは、感情的、行動的、生産的な変化がないことです。

中等度から重度の認知障害

1つまたは複数の認知プロセスに悪化があり、特定の年齢では正常範囲外であるが、認知症の程度に達していない場合は、中等度の認知障害について話します。 65歳以上の人の20％に発生します。今後5年間で、それらの60％が認知症を発症します。患者の約20-30％は、認知機能低下の安定した、またはゆっくりと悪化するプロセスを示します。短期間にいくつかの症状が発生した場合は、専門家の助けが必要です。

に厳しい形態人間の認知障害とは、職業的および社会的活動、セルフケアにおける深刻な問題の発生を指します。障害の診断には、認知障害の重症度の存在と性質を検出することを可能にする神経心理学的検査の方法が使用されます。発症の初期には、そのような障害は投薬とさまざまな心理的技術で十分に矯正されます。

子供の認知障害

最近、認知障害と子供時代子供の体内へのビタミンやミネラルの摂取が不十分です。現代の子供の食事に生の、熱的に処理されていない、精製されていない食品がないことは、健康のためのこれらの重要な物質の欠乏につながります。

記憶、思考の強さ、明晰さ、注意の集中、学習などの機能は、ビタミンCおよびBビタミンによる体の飽和度に依存します。

これらの問題は、子供と青年のほぼ20％で発生します。書くことと読むことの困難、注意力の欠如を伴う多動性、情緒不安定、および行動障害が一般的です。

理由は、脳低酸素症などの以前の病気である可能性があります。出産時の外傷、子宮内感染症、およびいくつかの代謝障害、変性疾患精神。病理学の可能な限り早い検出はに貢献します効果的な予防そのような子供たちの障害。

認知障害の治療

認知障害の治療は個別に選択され、主に認識機能障害そしてそれらの重症度の程度。脳内のアセチルコリンエステラーゼを阻害する薬が広く使用されています。

薬物の矯正に加えて、そのような患者の心理療法は、彼らの行動や考えを変える能力を開発することを目的として使用されます。主な仕事は、否定的な考え、自虐に対する適応応答を患者に教えることです。

また、詩を暗記するなどの特別な演習で記憶を訓練することをお勧めします。タスクの段階的な複雑化、人格の進行中の変化の絶え間ない評価、ストレスへの適応の改善、心理療法士の絶え間ないサポートは、患者に進行中の変化に適応する機会を与えます。

認知症の症状は、認知、行動、感情の障害、および日常生活の障害で構成されています。

認知障害は、認知症の臨床の中核です。認知障害が主な症状ですこの状態したがって、それらの存在は診断に必須です。

認知機能（英語から。認知-「認知」）-世界の合理的な認知とそれとの相互作用の助けを借りて、脳の最も複雑な機能。「認知機能」という用語の同義語は、「高次脳機能」、「高次精神機能」または「認知機能」です。

脳の次の機能は通常、認知と呼ばれます。

メモリ-受信した情報をキャプチャ、保存、および繰り返し再生する機能。
知覚（グノーシス）-外部からの情報を知覚および認識する能力。
精神運動機能（実践）-運動プログラムを作成、維持、実行する能力。
スピーチとは、言葉を使って自分の考えを理解し、表現する能力です。
インテリジェンス（思考）-情報を分析し、一般化し、類似点と相違点を特定し、判断と結論を出し、問題を解決する能力。
注意-情報の一般的な流れから最も重要なものを強調し、現在の活動に集中し、活発な精神的仕事を維持する能力。
自主的活動の規制-活動の目標を任意に選択し、この目標を達成するためのプログラムを構築し、活動のさまざまな段階でこのプログラムの実施を監視する能力。規制の欠如は、イニシアチブの低下、現在の活動の中断、注意散漫の増加につながります。このような障害は通常、「調節不全障害」という用語で表されます。

定義上、認知症は多機能障害であるため、一度にいくつかまたはすべての認知能力が同時に機能しなくなることを特徴としています。ただし、認知症の原因に応じて、さまざまな認知機能がさまざまな程度で影響を受けます。認知障害の特徴の分析は、正確な疾病分類を確立する上で重要な役割を果たします。

さまざまな病因の認知症における最も一般的なタイプの認知障害は、記憶障害です。アルツハイマー病の主な症状は、最初は最近の、次に遠方のライフイベントでの重度で進行性の記憶障害です。この病気は記憶障害で始まり、その後、空間的実践とグノーシスの障害が加わります。一部の患者、特に65〜70歳未満の患者も、音響記憶喪失のタイプの言語障害を発症します。注意力の障害と自発的活動の規制はそれほど顕著ではありません。

同時に、自主的な活動の規制の違反が主になります臨床的特徴血管性認知症、レビー小体型認知症、および皮質下大脳基底核の主な病変を伴う疾患（パーキンソン病、ハンチントン病など）。空間的認識と実践の障害も存在しますが、それらは異なる性質のものであり、したがって、特に地上での方向感覚の喪失にはつながりません。記憶障害も認められ、通常は中程度に発現します。異相性障害はまれです。

前頭側頭葉変性症（前頭側頭型認知症）の場合、調節不全の認知障害と、音響性失語症および/または動的失語症のタイプの言語障害の最も典型的な組み合わせ。同時に、ライフイベントの記憶は長い間損なわれていません。

代謝異常脳症では、最も影響を受けるのは認知活動の動的特性です：反応速度、活動精神的プロセス、倦怠感と注意散漫の増加が特徴的です。これは多くの場合、さまざまな重症度の睡眠-覚醒サイクルの障害と組み合わされます。

認知症の感情障害は最も一般的であり、病理学的プロセスの初期段階で発現し、将来徐々に退行します。うつ病の形での感情障害は、アルツハイマー病の初期段階の患者の25〜50％で発生し、ほとんどの場合、血管性認知症および皮質下大脳基底核の主な病変を伴う疾患で発生します。不安障害も非常に一般的であり、特にアルツハイマー病の初期段階ではそうです。

行動障害-患者の行動の病理学的変化であり、彼自身および/または彼の周りの人々に懸念を引き起こします。感情障害と同様に、行動障害は認知症の診断には必要ありませんが、一般的です（患者の約80％）。行動障害は通常、軽度から中等度の認知症の段階で発症します。

最も一般的な行動障害には以下が含まれます。

無関心とは、動機とイニシアチブの低下、患者の生産活動の欠如または低下です。
過敏性と攻撃性。
目的のない身体活動-隅から隅への歩行、浮浪、場所から場所への物事の移動など。
睡眠障害 - 日中の眠気夜の精神運動性激越（サンセット症候群と呼ばれる）。
摂食障害-食欲の減少または増加、食習慣の変化（たとえば、お菓子への渇望の増加）、過敏症（絶え間ない咀嚼、吸う、叩く、唾を吐く、食べられないものを食べるなど）。
批判の欠如-距離感の喪失、謙虚または無知な質問やコメント、性的失禁。
妄想は永続的な誤った推論です。最も典型的なダメージの妄想（親戚が何か不親切なものを奪ったり、陰謀を企てたりする）、嫉妬、倍増（配偶者は外見上非常に似た悪意のある人に取って代わられた）、「私は家にいない」のような妄想。
幻覚は、人や動物の画像の形で視覚的であることが多く、聴覚的であることが少ないです。

日常生活の障害は、認知症の認知および行動の症状、ならびに基礎となる脳障害に関連する他の神経学的障害の不可欠な結果です。「日常活動の違反」という用語は、患者の職業的、社会的および日常的な適応の障害として理解されています。日常業務の違反の存在は、他の人との交流、家事の遂行、および重症例-セルフサービス付き。日常生活の違反の存在は、外部の助けが必要な、患者による自立と自立の多かれ少なかれ喪失を示しています。

以下の活動は、日常の活動の領域に関連しています。

専門家-効果的に仕事を続ける能力。
社会的-他の人々と効果的に相互作用する能力;
インストルメンタル-家電製品を使用する機能。
セルフサービス-服を着る、衛生手順を実行する、食べるなどの能力。

認知症の特定の症状の発症のタイミングと発生の順序は、基礎疾患の性質によって決定されますが、最も一般的なパターンのいくつかを追跡することができます。

原則として、認知症の前には軽度認知障害（MCI）の段階があります。中等度の認知障害は、明らかに年齢基準を超えているが、日常の活動に大きな影響を与えない認知能力の低下を意味すると一般的に理解されています。

軽度認知障害症候群の診断基準の変更（Touchon J.、Petersen R.、2004）

患者および/または彼の直接の環境に応じた認知障害（後者が好ましい）。
個人の正常範囲と比較した最近の認知機能低下の兆候。
神経心理学的検査を使用して得られた認知障害の客観的証拠（神経心理学的検査の結果が平均年齢基準から少なくとも1.5標準偏差減少する）。
患者さんの通常の日常生活に違反することはありませんが、複雑な活動には困難が伴う場合があります。
認知症はありません-短い精神状態評価の結果は少なくとも24ポイントです、

中等度の認知障害の段階で、患者は記憶障害または精神的能力の低下を訴えます。これらの不満は、神経心理学的研究のデータによって確認されています：それらは客観的な認知障害を明らかにします。しかし、この段階での認知障害はわずかに発現しているため、患者の通常の日常生活に大きな制限をもたらすことはありません。同時に、複雑で異常な活動が困難になる可能性がありますが、中等度の認知障害のある患者は引き続き働くことができ、社会生活や日常生活において自立しており、外部の助けを必要としません。彼らの状態に対する批判はほとんどの場合保存されます、したがって、患者は、原則として、彼らの認知状態の変化によって十分に警戒されます。多くの場合、軽度の認知障害は、不安やうつ病の形で感情障害を伴います。

障害の進行と患者の通常の活動（通常の仕事、他の人との相互作用など）の困難の出現は、軽度の認知症症候群の形成を示しています。この段階では、患者は自分のアパートや最寄りの地域に完全に適応していますが、見知らぬ地域をナビゲートしたり、車を運転したり、計算したり、金融取引をしたり、その他の複雑な活動をしたりするとき、仕事に苦労します。原則として、場所と時間の向きは維持されますが、記憶障害のために、正確な日付を誤って決定する可能性があります。自分の状態に対する批判は部分的に失われます。関心の範囲が狭くなり、より知的に複雑なタイプの活動をサポートできないことに関連しています。行動障害はしばしば見られませんが、不安抑うつ障害は非常に一般的です。病前の性格特性の研ぎ澄ましは非常に特徴的です（例えば、倹約家は貪欲になるなど）。

自分の家で困難を抱えていることは、中等度の認知症の段階への移行の兆候です。第一に、家電製品を使用する際に問題が発生します（いわゆる機器の日常活動の違反）。患者は、料理の仕方、テレビ、電話、ドアロックなどの使い方を学びます。最初は特定の状況でのみ、次にほとんどの場合、外部からの支援が必要です。中等度の痴呆の段階では、患者は、原則として、時間的に混乱しますが、適所に、そして彼ら自身の性格に向けられます。批判の大幅な減少が指摘されています。ほとんどの場合、患者は記憶障害やその他の高次脳機能があることを否定しています。重大な重症度に達する可能性のある非常に特徴的な（ただし必須ではない）行動障害：過敏性、攻撃性、クレイジーなアイデア、不十分な運動行動など。病理学的プロセスがさらに進行するにつれて、セルフサービス（着替え、衛生手順の実行）に困難が現れ始めます。

重度の認知症は、ほとんどの日常的な状況で患者がほぼ完全に無力になることを特徴とし、それは絶え間ない外部の助けを必要とします。この段階で、せん妄やその他の行動障害は徐々に退行し、知的障害の増加に関連しています。患者は場所と時間の面で混乱しており、実践、グノーシス、スピーチの明らかな違反があります。認知障害の重大な重症度は鑑別診断認知症のさまざまな疾病分類の間に、この段階では非常に困難です。歩行や骨盤機能障害などの神経障害が追加されます。認知症の最終段階は、発話の喪失、自力で歩くことができないこと、尿失禁、および剥皮術の神経学的症状を特徴とします。

認知症の発症の主な段階：

軽度認知障害;
職業的および社会的活動の違反;
批判の減少、性格の変化;
器楽の日常活動の違反;
行動障害の形成;
セルフサービスの違反。
発話の喪失、骨盤障害、尿失禁;
剥皮術。

認知障害の主な段階の特徴

	認知機能	感情的および行動的障害	日常の活動
中等度の認知障害	完全な批判を伴う重大な違反	不安-うつ病性障害	壊れていません
軽度の認知症	批判を減らした重大な違反	不安-うつ病性障害。性格の変化	専門的および社会的活動の混乱。患者は自宅で独立しています
中等度の認知症	批判を減らした顕著な違反。時間の見当識障害	せん妄、攻撃性、目的のない身体活動、睡眠および食欲障害、無知	インストルメンタルの日常活動が中断されました。時々助けが必要
重度の認知症	重大な違反。場所と時間の見当識障害	せん妄の退行、イニシアチブの欠如	セルフサービスが壊れています。常に外部の助けが必要

それらの重大度はあります。認知障害は肺に分けられます、適度と重い。

軽度認知障害

通常、それらは本質的に神経力学的です。手術記憶、情報処理の速度、あるタイプの活動から別のタイプの活動に素早く切り替える能力は苦しんでいます。
軽度の違反の場合、注意散漫、記憶喪失、注意力、パフォーマンスの不満があります。

現在のイベント、名前、名前、電話番号のメモリが削減されます。専門家-長い間苦しむことはありません。
最初は、変更は他の人には気づかれません。
神経心理学者とと研究は明らかにします
軽微な問題：タスクのパフォーマンスの低下、集中力の低下。
認知障害は非特異的であり、主に記憶喪失です。
私たちが「加齢に伴う」変化と呼ぶもの（老年期）。
他の年齢層の人々では、同様の症状が慢性ストレス、長期にわたる身体的および精神的過負荷、健康上の問題（動脈性高血圧、糖尿病や。。など。）。
ほとんどの場合、それらは可逆的であり、タイムリーな適切な治療の任命、ライフスタイルと仕事の活動の最適化により、それらは減少するか、完全に消えます。

中等度の認知障害

それらは本質的に多病因性であり、年齢とは関係ありません。通常、それらは認知症につながる病気の発症を反映しています。
中等度の病期をタイムリーに特定することで、病気の進行を防ぐための対策が可能になります。

軽度認知障害症候群の変種

記憶喪失オプション付き 現在の出来事の記憶障害が蔓延している。問題は進行性であり、時間の経過とともにアルツハイマー病の発症になる可能性があります。

で 複数の認知障害
いくつかの認知機能が影響を受けます-記憶、空間的方向付け、知性、実践など。このタイプの障害は前頭側頭型認知症の特徴です。

記憶が損なわれていない認知障害
このオプションは通常、言語障害または実践が優勢になります。これは、神経変性疾患（主に進行性失語症、大脳皮質基底核変性症、レビー小体型認知症）で観察されます。

軽度認知障害の症候群が早く認識されるほど、治療結果はより成功し、それは可能な限りまともな生活の質を維持することを可能にします。

重度の認知障害

これは認知症です。それが脳血管疾患の背景に対して、または全身の血行動態の違反の結果として生じた場合、それは血管と呼ばれます。
それは、スピーチ、時空の方向付け、抽象化能力、実践などのより高い精神機能の違反によって特徴付けられます。
記憶と知性が最も苦しみ、日常生活に支障をきたします。
ほとんどの場合、この病気は感情的および意欲的な障害を伴います。
血管性認知症は、認知障害と限局性神経症状（片麻痺、協調運動障害、静力学など）の組み合わせを特徴としています（ただし、これは必須ではありません）。

正確に確立するには血管の原因認知症の場合、脳の血管への損傷と、認知症と脳への血管損傷との間の一時的かつ因果関係の確立に関するデータが必要です。
たとえば、認知機能の低下が直後（最初の3か月でより頻繁に）に発生した場合、それらが血管の原因によって正確に発生した可能性が高くなります。
認知障害は、脳卒中自体だけでなく、脳の変性変化を背景に発生した既存の認知問題を悪化させることがよくあります。2つのプロセスが一緒に発生し、相互に負担をかけます。認知症の場合、人は常に外部からの助けとケアを必要とします。
非常に認知障害の症候群を特定することが重要です初期、これは違反の原因をタイムリーに特定し、病気の悪化を防ぐための対策を講じるのに役立ちます。