頭への出産時の外傷。 新生児の出産時の外傷の結果、何をすべきかの理由

血腫は、頭皮の皮膚の下にある組織の血管の集まりで、1歳未満の子供の最大10%に発生します。 この記事では、あなたと一緒に、新生児の血腫の主な種類、治療法、および原因について考察します。

出産後、なぜ新生児の頭に血腫が現れたのですか?

血腫は正しいかもしれませんまたは 不規則な形、赤、青、または濃い紫の色。 それらは小さく(鉛筆の消しゴムのサイズ程度)、非常に大きく(大きなコインのサイズ程度)することができます。 一部の血腫は、さまざまなベリーのような形をしているため、「イチゴ」血腫と呼ばれます。

新生児の血腫の種類:

  • シンプルで、真っ赤な色合いで、
  • トリッキーで、頭皮の下に深く浸透し、紫または青の色合いを持っています、
  • 最初の2つのタイプの徴候によって特徴付けられる混合血腫。

いくつかの血腫は、出産後に新生児の体と頭にすでに存在し、いくつかは彼の人生の最初の数ヶ月の間に現れます。 最初は、3種類の血腫すべてが同じ色である可能性があります:白、青灰色、またはピンク。 数週間後、イチゴの血腫は赤くなり、深くトリッキーな血腫は青に変わります。 血管は通常の血管よりも速く成長するので、人生の最初の数年間で、あざのサイズが大きくなっているようです。

頭の血腫は、通常、子供の生後1年までに、時には2年目までに、サイズが大きくなるのを止めます。 出産後に現れるイチゴ血腫の成長を止める最初の兆候は、赤い斑点の周りに白い「縁取り」が現れることです。 その後、白い斑点が現れ始めます。 これは、あざが溶け始めていることを示しています。 今後数年間で、血腫はピンクグレー色になり始めます。 その後、色あせ始めます。 頭の血腫の50%は5歳までに見えなくなり、75%は7歳までに見えなくなり、約90%は9歳までに消えます。 新生児に産後の打撲傷があったことを示す唯一の兆候は、皮膚にピンクがかった色合いと、皮膚から突き出た場合のわずかな腫れだけである場合があります。 通常、新生児の血腫は痕跡を残しません。

新生児の頭に血腫がある場合、どのような検査と検査を受ける必要がありますか? 血液が流れる血管で構成されているため、その下にある臓器のサイズも大きくなる可能性があります。 子供が深い血腫または混合あざを発症した場合、彼の内臓が影響を受けていないことを確認するために超音波検査が行われます。 赤ちゃんの頭に大きな血腫がある場合、彼はあきらめます 一般的な分析血液。

新生児の頭の血腫の治療

赤ちゃんの血腫の出現に関連して、いかなる行動も取るべきではありません。 あなたはただそれをあなたの医者に見せなければなりません。 これは緊急に行う必要はないので、血腫の場合は、次に医師の診察を受けるまで待つことができます。

  1. 血腫が出血し始めた場合は、湿らせた布またはガーゼを付けてしっかりと押してください。
  2. 出血がひどい場合は医師に連絡してください。
  3. すぐに出血が止まったら、医師の診察を受けるべきではありません。
  4. 新生児の体や頭の血腫が10分以上(わずかでも)出血し続ける場合、または赤ちゃんが定期的に損傷するような場所にあるために断続的に出血する場合は、医師の診察を受ける必要があります。

産後の血腫治療

あざが隣接する臓器に影響を与える場合、医師は常に彼女を監視する必要があります。

血腫がひどく出血し始めた場合、薬を使用するか、それらを取り除く必要があります。 これは、新生児の血腫にも当てはまります。血腫は急速に大きくなります(特に新生児の顔にある血腫)。

赤ちゃんの頭の血腫を治すには、医学的方法と外科的方法の2つの方法があります。

最初のケースでは、分娩後の血腫を治すために、血腫を構成する血管の成長を止めるステロイドが処方されます。 ステロイドは数週間または数ヶ月にわたって服用されます。 それらは子供の体に副作用をもたらす可能性があります:彼は食欲、気分、成長率のわずかな低下、腫れの外観(特に顔)、口内炎、そして薬を服用している間ワクチン接種できないことを変えるかもしれません。 すべての 副作用投薬の中止とともに通過します。

別の種類の治療法は 外科的介入..。 赤ちゃんの頭の血腫は、レーザーまたはメスで治療されます。 レーザーは、血腫を構成する成長中の血管を破壊することができます。 これは、その成長の終了につながります。 メスを使用する場合は、血腫全体を切除します。

血腫を治療するための1つまたは別の方法の使用は、そのサイズ、形状、頭または体の位置、およびタイプに直接依存します。 血腫の最も適切な治療法を選択するには、皮膚科医または外科医に相談する必要があります。

合併症

  1. 子供の頭の血腫が急速に成長し、周囲の皮膚に潰瘍が現れることがあります。 潰瘍は通常出血し、感染する可能性があります。
  2. その場所によっては、呼吸器(首にある場合)や泌尿器(鼠径部にある場合)など、さまざまな身体機能にも影響を与える可能性があります。 特定のスペースを占める体または頭の血腫は、それが位置する臓器に圧力をかける可能性があります。
  3. 血腫の最も危険な合併症は、カサバッハ・メリット症候群です。 この症候群はまれです。 それは、血液が血腫の血管を通過するときに、血小板がその中で破壊されるという事実にあります。 血小板数が減少すると、血液凝固指数が低下します。 これは重度の内出血につながる可能性があります。 通常、カサバッハ・メリット症候群は、新生児の頭に非常に大きな血腫がある場合にのみ発生します。

赤ちゃんの世界への道はバラで散らばっていません-怪我はここでは珍しいことではありません。 母親は出産時のトラウマについて何を知っておくべきですか?

リスクを最小限に抑えるために、自然は子供に頭蓋骨の強力で同時に非常に弾力性のある骨を提供し、それらを自然のショックアブソーバー(縫い目と)で接続しています。 この構造のおかげで、骨はわずかに発散または収束することができ、その結果、生まれたばかりの赤ちゃんの頭は、その構成を変えて、母親の骨盤の狭い場所に収まります。

しかし 防御機構特徴的な腫れの出現から赤ちゃんを常に救うことはできません- ジェネリック腫瘍. 原則として、それはすぐに消え、健康に影響を与えることはありません。 医師はそのような外傷は自然な出来事であると考え、赤ちゃんに何が起こったのかを心配している母親を安心させようとします。

頭への出産時の外傷:腫れ、皮下血腫

多くの人は「腫瘍」という言葉そのものに怯えていますが、もちろんそれは腫瘍学とは何の関係もありません。 赤ちゃんが出産時に出産した場所(頭頂部やうなじ、時には顔、額、臀部)で、血液やリンパ液の停滞により組織が腫れました。

これは、第一に、赤ちゃんが産道で経験する過負荷によって引き起こされ、第二に、子宮内と外部環境の圧力の差によって引き起こされます。 そのような落下のために、血管が破裂し、出血が起こります 皮下組織と肌。

時々エンドウ豆の大きさの泡がここに形成され、 透明な液体..。 確かに少し怖そうに見えますが、この場合、母の恐怖は大きな目です。

浮腫はすぐに治まり、腫瘍は溶解します。すでに2日目、最大3日目、この領域の皮膚は何の治療もせずに平らになり、紫青のあざは2週目の最初の初めの終わりまでに青白くなり、黄色になり、自然に消えます。

確かに、成功するシナリオには例外があります。 皮下血腫は、出血しやすい子供に発生する可能性があります。それは遺伝子でプログラムされているか、血管透過性の増加、ビタミンK、C、Pおよび血液凝固系に必要な他の物質の欠乏に関連しています。

ここでは治療なしではできません! 新生児には止血物質(ビタミン、塩化カルシウム)と、場合によっては抗生物質が注射されます。 結局のところ、血液はバクテリアの優れた繁殖地です。

血腫悩む癖がありますが、これは許されません! そのようなときに赤ちゃんに母乳を与えることは非常に便利です-母乳は合併症のリスクを減らします。

頭血腫

赤ちゃんの頭に一般的な腫瘍を発見したときに医師が注意を払う重要なポイント:それは頭蓋骨の境界だけに限定されることは決してありません。

軟組織の浮腫は、いくつかの隣接する骨を捕捉し、それらの間の継ぎ目に沿って中断されません。これで 出生腫瘍血液が対応する骨の骨膜の下に蓄積する頭血腫とは異なります-後頭葉、頭頂葉、側頭葉または前頭葉。 この場所を指で押すと、まるで波が発散しているかのようです。

頭血腫は、100人の新生児のうち1〜2人に発生します。初期の頃、それらは通常、一般的な腫瘍の下に隠れて、それが溶解したときにのみ目立つようになります。 心配しないでください:小さな骨膜下出血は7-10日以内に自然に消えます。 これは起こりませんでしたか? 骨膜の下から特殊な針で血液を送り出す必要があります。

1つは-実際に血液を除去するためのもので、もう1つは-空いた空洞に負圧が発生しないようにするためです(新しい出血を引き起こします)。

この操作は母親を怖がらせますが、複雑で危険なものは何もありません。さて、それが時間通りに行われなかった場合、心配することがあります:頭血腫は衰弱し、その後骨化して、子供の頭に醜い隆起を残す可能性があります。

スキンマーク

ストレッチストライプは、赤ちゃんの首の前や後ろ、および出産時に皮膚に最もストレスがかかる他の場所に残ることがあります。 それらは数日中に消えます。

それらが狭い場合、首、顔、耳、および赤ちゃんの髪の下に、母親の骨盤の骨の突起の圧力の痕跡が現れることがあります。 軽度の出血や打撲傷を伴うこれらの赤い斑点や筋も、すぐに消えて消えます。

妊婦が知っておくべきこと 新生児の頭への出産時のトラウマについて!? いつアラームを鳴らす必要がありますか!? 頭の出生時の怪我は何ですか!?

出産中に赤ちゃんはどうなりますか

子供が産道を通過するためには、筋肉の輪とそれに応じて母親の骨盤の骨の間を「通過」する必要があります。 母親の側に障害物がない健康な赤ちゃんは、この道は何の影響もなく通過します。 しかし、陣痛中の女性に健康上の問題がある場合、または子供に「子宮内の問題」がある場合、彼が産道を損傷することなく通過することは非常に困難です。

出産時の外傷のリスク最小限に抑えるために、自然は赤ちゃんに弾力性があり、同時に強い頭蓋骨を与え、自然の「ショックアブソーバー」(泉門と縫い目)でそれらを接続しています。 赤ちゃんの頭のこの構造により、出産時の頭蓋骨の骨が発散したり、互いに近づいたりすることができます。 したがって、赤ちゃんの頭は、出産時にその構成を変えて、母親の骨盤の狭い場所を通過します。

なぜ出生時の頭部外傷が起こるのか

頭蓋骨の出生時の怪我, 頭血腫, 血腫, 出生腫瘍新生児-これはどこから来たのか!?

非常に頻繁に、頭蓋骨への出産時の外傷は、長期の酸素欠乏(すなわち、慢性子宮内胎児低酸素症)を背景に発生します。 子宮内胎児低酸素症の原因は、妊婦のさまざまな病気である可能性があります:鼻咽頭、腎臓、肝臓の慢性疾患、妊娠中の喫煙、心臓血管、内分泌およびその他の体の重要なシステムの疾患。

すべての組織で酸素が不足している状態の子供では、代謝が変化する可能性があり、それが彼の体の血管の弾力性の侵害を引き起こす可能性があります。 産道を通って出産するとき、これらの「弱い」血管は単に圧力に耐えられないので、出血は脳組織または脳の内層の下でしばしば発生します。 このような出生時の怪我は、最も悲惨な結果をもたらす可能性があります(たとえば、脳細胞の死)。

出産時の外傷 彼らの体のすべての構造がまだ未熟であるため、頭は未熟児では珍しいことではありません。 出産後の赤ちゃんは、ほとんどの場合、さまざまな出生時の怪我を負って生まれます。骨がすでに固まり始めているため、泉門が締められ、頭蓋骨が強くなり、弾力性が低下します。

子供が「大きい」場合(つまり、頭の直径が母親の産道のサイズに対応していない場合)、頭血腫と出産時の腫れが発生します。 また、頭への出産時の外傷の原因は、出産前の子宮内の胎児の誤った子宮内位置である可能性があります(たとえば、骨盤位)。

緊急手術 帝王切開出産メカニズムはすでに開始されており、多くの場合、赤ちゃんの頭はすでに下降し始めており、この時点で母親の骨盤の骨の間に位置しているため、子供にとってはほとんどの場合問題があります。 この手術中の子供の頭への機械的損傷は非常にまれですが、時には発生します。 計画された手術は、子供への影響に関してそれほど外傷性ではないことに注意する必要があります。

皮下血腫、出産時の腫れ

原則として、出生腫瘍は十分に速く通過し、子供の健康に深刻な影響を与えることはありません。 一般的に、そのような頭部外傷は非常に自然であると考えられています。

しかし、「腫瘍」という言葉だけでも若い母親を怖がらせますが、実際には癌性腫瘍と関係があります。新生児の出生腫瘍はそれとはまったく関係がありません。 出生腫瘍は、まず第一に、新生児の出産の場所での組織の腫れです(つまり、出産中のこの場所で、彼は出産しました)。 通常、これは後頭部または頭頂部、場合によっては額、顔、臀部です。 出生時腫瘍は、リンパ液と血液のこの場所での直接の停滞、および産道を通過する際の組織の圧迫により、子供に発生します。

さらに、子宮内の「大気圧」圧力と外部環境の圧力との差が原因である可能性があります。 このドロップの結果として、子供は破裂します 血管、皮下組織と皮膚に出血があり、血腫を引き起こします。 時々、透明な液体で満たされた泡(エンドウ豆のサイズ程度)が形成されることがあります。

新生児の出生腫瘍はかなり早く解決します。 文字通り2〜3日目に、「傷ついた」皮膚は自然に平らになり、紫色のチアノーゼ性の打撲傷は青白くなり、次に黄色になり、2週目の初めまでに完全に消えます。 したがって、子供が頭と同様の出産時の外傷を持っている場合、すぐに慌てる必要はありません!

出生腫瘍:起こりうる結果と治療

しかし、どんなにバラ色に見えても、例外があります。 出血しやすい子供に出生時に得られる皮下血腫は成長する可能性があり、これは非常に危険です。 このような傾向は、遺伝子に固有のものであるか、子供の血管の高い透過性、および体内の特定のビタミンや血液凝固系に必要な物質の欠乏によって引き起こされる可能性があります。

もちろん、この場合、治療は不可欠です。 新生児には、血液中に特別な止血物質が注入されます。 血液はあらゆる種類のバクテリアの優れた繁殖地であるため、抗生物質を処方することが可能です。

血腫は悪化する可能性があることは注目に値しますが、これは許可されるべきではありません。 したがって、このようなときに赤ちゃんに母乳を与えることは非常に便利です-母乳は豊富です 便利なプロパティ合併症のリスクを減らします!

出生腫瘍と頭血腫-違いは何ですか

出生腫瘍 1人の子供の頭蓋骨の限界に制限されることはありません。 出生腫瘍では、軟部組織の浮腫がいくつかの隣接する骨を同時に捕捉し、それらの間の継ぎ目に沿って中断されることはありません。 一般的な頭血腫は、負傷した骨の骨膜の下に血液が蓄積することで現れます。多くの場合、頭頂葉、後頭葉、前頭骨、または側頭葉です。 頭血腫が一般的な腫瘍と異なるのはこの点です。

新生児の頭血腫

100人の新生児のうち、頭血腫は1〜2人の乳児に発生します。 出産後、最初の数日間、彼らは通常、出生腫瘍の下に隠れ、腫瘍が溶解したときにのみ目立つようになります。 しかし、慌てる必要はありません。小さな骨膜下出血は、7〜10日以内に自然に消えます。 これが起こらなかった場合は、それが必要です 健康管理..。 頭血腫の治療には、骨膜の下から蓄積された血​​液を送り出すことが含まれます。

この手順が時間通りに行われない場合、新生児の頭血腫が悪化する可能性があるため、結果は非常に危険です。 さらに、将来的には、これらの結果は外向きに見えるようになり、一般的な頭血腫は骨化して、子供の頭のしこりに変わる可能性があります。 したがって、そのような頭への出産時の外傷は、時間通りに治療されなければなりません!

皮膚の産後の跡

産道が狭い場合、赤ちゃんは出生時に首、耳、顔、髪の毛の下に跡が残ることがあります。 これは、母親の骨盤の骨の突起の頭に圧力がかかっているためです。 軽度の出血や打撲傷を伴う赤い斑点や縞模様はすぐに青白くなり、完全に消えます。

頭への出産時の外傷:結果と必要な対策

必ず医師に相談し、子供が頭に出生時の外傷、血腫を持っているかどうかを調べてください。

  • 摂食が困難である(つまり、授乳が遅い、または食べた後に大量に逆流する)。
  • 過度に動揺し、落ち着きがない。
  • 1泊あたり5〜6回目覚め、昼と夜を混乱させます。
  • 子供は腸疝痛に苦しんでいます。
  • 頭の非対称性がはっきりと見え、頭が一方向に傾いたり回転したりします。
  • 腕、脚、または全身の調子を整えるのが難しい
  • 片方の目から涙が出ます。
  • シャープでパワフルな後頭部。

そのような場合、子供はタイムリーな治療が必要です。 頭への出産時の外傷がもたらす可能性のある結果は非常に異なる可能性があるため、たとえば、脳性麻痺、精神的および言語発達の遅れ、その他の健康上の問題があります。 そのため、上記の症状のある医師の診察は決して延期されるべきではありません!!!

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出産時の外傷-これは、子宮内発達の病理によって引き起こされる、出産中の胎児の組織および臓器への損傷です。 機械的損傷出産時に。 原則として、すべての出産時の怪我は自然な間に起こります。特に出産が長引く場合はそうです。

出生時の怪我の分類

出生時の怪我は次のように分けられます。

  1. 軟部組織の損傷(これらには出生腫瘍、頭血腫が含まれます);
  2. 骨の外傷(鎖骨の最も一般的な骨折);
  3. トラウマ 内臓-まれな損傷;
  4. 中枢損傷 神経系(頭部外傷と 脊髄).

-生理的状態(つまり、自然分娩中は正常であり、治療を必要としない状態)は、赤ちゃんの頭の組織に対する産道の機械的効果の結果として、自然分娩中に発生します。

赤ちゃんの頭に腫れ(隆起)が発生します。 腫れは1つの骨を超えて広がる可能性があります。 腫瘍の上の皮膚は変化しません。 出生腫瘍のある子供の幸福は損なわれていません。

出生腫瘍の治療:出生腫瘍の特別な治療は処方されておらず、退院するまでに、出生腫瘍は通常、子供に何の影響も与えずに消えます。

頭血腫


頭血腫-自然分娩中に、産道に対する頭の摩擦の結果として発生します(大きな胎児、長時間の陣痛、弱い陣痛など)。 骨膜の剥離が起こり、骨膜と骨自体の間に空洞が形成され、この空洞は血液で満たされます。 ほとんどの場合、頭血腫は片側性のプロセスです。 ほとんどの場合、頭血腫はその領域で発症します 頭頂骨..。 頭血腫は1つの骨を超えません。

頭血腫は数週間まで持続しますが、通常は3週間以内に解消します。

頭血腫の治療:特別な治療法は規定されていません。新生児の頭の取り扱いには注意が必要です。 ただし、血腫が1か月以上続く場合は、医師が穿刺を行い、血液を吸引し、薬を空洞に注射します(通常、これらはホルモンです)。

出産骨折-出産時のトラウマ。これはそれほど珍しいことではありません。 ほとんどの場合、鎖骨の骨折が発生します(産科医の非識字的な介入による自然分娩中)。 幸いなことに、新生児の骨は成人と同じように骨折することはなく(緑の枝の骨折と比較して、つまり完全ではありません)、骨膜は骨折せず、骨折はより早く治癒します。

子供が泣く、患側のハンドルの動きが制限されている、触診での捻髪音(歯ぎしり)の症状。

新生児の鎖骨骨折の治療-彼らはデゾ包帯を適用するか、患側で子供の手をしっかりと包帯で包みます(2週間)。 次に、カルスを排除するために理学療法が処方されます。

子供のCNS損傷

中枢神経系の損傷-脳または脊髄の損傷に関連する傷害。 それらは出生直後または2〜3日後に現れることがあります。

脳外傷

中枢神経系への損傷の原因(脳)出産は次のようになります:

  1. 出生前の期間:妊娠中の女性の中毒症、関連する病気 酸素欠乏、羊水過多症;
  2. 出産時:長時間または急速な分娩、胎児の首の周りの臍帯の絡み合い、早期の胎盤早期剥離、胎児の頭と女性の骨盤のサイズの不一致。

これらの要因の結果として、子供は低酸素症を発症し、それが神経系が苦しむ理由です。

中枢神経系の損傷のクリニック(症状)

新生児の中枢神経系の損傷の間、病気のどの症状が現れるかに応じて、いくつかの期間が区別されます:

  1. 期間 急性の変化-7日から1か月..。 子供の神経学的状態が評価されます:反射神経の状態、身体活動、 脳の症状..。 この期間中、脳の症状が優勢になり、過興奮の症候群として、または一種の無関心、抑圧として進行する可能性があります。
    過興奮性-子供が動揺し、反射神経が増加し、筋緊張が高く、甲高い叫び声、震え、けいれん、息切れ(頻呼吸)、頻脈、グレフの症状が見られる場合があります(この症状を伴う) 上まぶた虹彩との間で視線を下に動かすとき、目の虹彩の後ろに遅れます 上まぶた強膜の白い縞が見える)。
    抑圧されたとき-子供は無気力であり、徐脈、緩徐呼吸(呼吸運動の数の減少)があり、筋緊張と反射が減少します。
    産科病院後の急性変化期の子供は、新生児病理学部に送られます(最長約1ヶ月間)。
  2. 早い 回復期間-6か月まで..。 とも呼ばれている 「周産期脳症」..。 子供は感情的に不安定(気分のむらが速い)、不機嫌、唇の震え、脳の叫びの存在(子供は泣かないで叫ぶ) 明らかな理由-穏やかなおなかと満腹感を背景に)、頻繁な逆流、 悪い夢..。 医者はよく話します 増加の症状 頭蓋内圧 (大量の逆流、単調な泣き声、胸囲と比較した赤ちゃんの頭の容積の過度の増加を特徴とする)。 この症状は、次のようになる可能性があるため危険です。 脳の水頭症(脳の浮腫)。 同時に、脳脊髄液の産生が増加し、その流出が侵害されます。 脳の浮腫の発生を示す可能性のある症状:
    • 子供の頭囲が月に2cm以上増加する(遺伝的素因がない場合-たとえば、父親または母親が家族の中で大きな頭を持っている場合)。
    • 赤ちゃんの頭皮の顕著な静脈パターン。
    • 泉門膨隆。
  3. 後期回復期間-1。5年まで-2年..。 この期間中、すべての症状は徐々に消えていきます。 最終的な結果は、結果なしで子供の完全な回復です。 ただし、場合によっては、子供に残留効果がある場合があります。
  4. 残留効果の期間-重傷を負った後かもしれません。 残留効果は異なる性質のものである可能性があります。
    • けいれん症候群
    • 最小脳機能障害症候群
    • 精神運動発達の遅延
    • 脳の浮腫
    • てんかん
    • 脳性麻痺(脳性麻痺)。

中枢神経系の損傷の診断

中枢神経系の損傷を診断するために、頭蓋骨のX線(「デジタル印象が強化される」)、脳波(EEG)、神経超音波検査、脳の超音波検査などの方法-大きな泉門が閉じるまで、断層撮影および他のものが使用されます。

中枢神経系の損傷の治療

急性期の小児の中枢神経系損傷の治療は病院で行われます。 と子供 干潮病気は家に帰り、地元の神経病理学者による外来治療を受けます。 より重度の障害を持つ子供は、入院と外来治療を交互に行うことをお勧めします。

CNS損傷の薬物治療:

  • 脱水療法(ラシックス、マンニトール);
  • 利尿薬-長期コース(ジアカルブはカリウムの浸出を促進するため、ディアカルブ+カリウム);
  • 鎮静療法(セデュクセン、GHB、ルミナル);
  • 強化する準備 血管壁、時には止血剤(アスコルビン酸、カルシウム製剤、ビカソル、エタムシル酸ナトリウムなど);
  • 向知性薬(早期回復中-ピラセタム、パントガム、グリシン、セレブロリシム);
  • ビタミンB群;
  • 適応症に応じた他の薬(心臓薬、代謝過程に影響を与える薬など)。

医師がこれらすべての薬剤グループを処方する必要はありません。 治療法は病気の重症度に依存します(時には彼らは 薬物治療マッサージと体操に限定されています)、時には少数の薬だけが処方されます。 上記のすべては、中枢神経系に深刻な程度の損傷がある場合にのみ使用されます。

脊髄損傷

脊髄損傷では、損傷は頸椎、胸椎、骨盤脊髄のレベルで区別されます。 これらすべての怪我の原因は、出産の管理ミスです。

頸椎損傷-遅れて表示されます。 子供は頭を抱えておらず、所定の期間(2か月)後、斜頸筋(胸鎖乳突筋)が観察される場合があります。

胸部の怪我-子供の胸部の椎骨のレベルでの損傷で、呼吸障害が観察されます(子供の不規則な呼吸、息切れ、時にはチアノーゼ 、特にほうれい線)。

脊椎下部の怪我-脊椎下部の損傷のある子供では、骨盤にある臓器の障害(尿失禁、便失禁)、運動があります 下肢非アクティブである、サポート反射が減少または欠如している、筋緊張が減少している。

すべての脊髄損傷で、不全麻痺と麻痺があるかもしれません。

脊髄損傷治療

脊髄損傷の治療には、赤ちゃんの頭と首の穏やかな取り扱いが含まれます。

  • 脊髄損傷の治療では、状況の悪化と残留効果の発生を回避するために、子供の首と頭の固定が主導的な役割を果たします。 固定化は、原則として、シャンツカラーを使用して最長1.5か月間実行されます。
  • 乗り物酔いやおくるみの際の赤ちゃんの頭と首の取り扱いには注意が必要です。
  • このような赤ちゃんに授乳することは、哺乳瓶(母乳または調製粉乳)またはチューブ(頻度は少ない)から行うことをお勧めします。これにより、赤ちゃんが授乳しやすくなり、授乳中の首の負担を防ぐことができます。
  • 10日目から、子供は理学療法治療(ユーフィリンによる頸椎の電気泳動)を処方され、鍼治療が使用されます。
  • マッサージが処方されます(年に3回)-最初は穏やかで、次に一般的な強化。
  • 任命する 薬浴(と 海塩、針など)。

脊髄損傷の薬:

中枢神経系の損傷に使用される薬を処方する(上記を参照)- 鎮静剤、向知性薬、血管壁を強化する薬、栄養を改善する薬 筋肉組織、ビタミン。

新生児の中枢神経系損傷の予防

出産時に赤ちゃんが中枢神経系の怪我をするリスクを減らすために従うことができるいくつかの規則があります:

  • 出生前の胎児の低酸素症の除外(新鮮な空気の中で母親を歩き、彼女の一般的な健康を強化します)。
  • 出産への有能なアプローチ。 医師(産科医)の選択に注意してください。 骨盤が狭い、胎児が大きい、双子などの場合は、医師が今後の分娩過程を評価できるように、事前に病院に来ておくとよいでしょう。 一般的に、自然分娩はもちろん良いですが、あなたが彼らに禁忌を持っているか、あなたの家族の中で遺伝性の出産が難しい場合-特に今日では脊髄くも膜下麻酔を行う可能性があるので、帝王切開を行うことを検討する必要があります子供には影響を与えず、母親は意識しています。 計画された(緊急ではない) 帝王切開出産時の怪我の割合は(出産時の怪我の原因が妊娠の過程自体に関連している場合を除いて)、複雑で長引く自然分娩よりもはるかに低くなります。

私たちはあなたとあなたの子供たちの健康を願っています!

赤ちゃんは出産中に怪我をする可能性があります。 さまざまな理由..。 それらの1つは弱い労働活動です。 また、出産中の女性や医師がこのプロセスを実施するために間違った戦術を選択することがよくあります。 ほとんどの場合、さまざまな逸脱により、頭にある新生児に血腫が発生します。 出産後、この怪我には特別な監視が必要です。 若い母親では、あざがパニックを引き起こします。 それが形成されたらどうするかを考えてみましょう。

登場の理由

医学における新生児の頭の打撲傷には、「頭血腫」という固定名があります。 これは、軟部組織の破裂に起因する持続的な血液の蓄積です。 この傷害が新生児にとってどれほど危険であるかを理解するには、頭血腫が出現する理由を見つける必要があります。 それは小さな産道の通過時に発生します。 事実は、子宮内の圧力と 違います。このため、毛細血管と小型血管は衝撃に耐えられず、壁の完全性が損なわれます。

他の要因によって複雑化されていない出産の過程で、血腫は実際には発生しません。 原則として、追加の原因は怪我につながります:

  • 赤ちゃんの大きな頭囲;
  • 異常な胎位(骨盤、臀部、上腕など);
  • 母親の狭い骨盤;
  • 水の不足;
  • 産科技術および器具(鉗子、真空)の使用;
  • 未熟児。

異常な症状の場合、最初は頭ではなく、新生児の方がボリュームが大きく、体の他の部分です。 その結果、産道は完全には開きません。 水が少ないと、産道は実質的に乾燥しているため、子供が産道を通過するのがより困難になります。

症状と特徴

外見上、血腫は古典的な打撲傷ではありません。 それは小さな隆起のように見え、その内部を押すと液体が転がります。 さらに、皮膚の表面に点の形で単一の出血に気付くことができます。 新生児は非常に壊れやすい頭蓋骨を持っており、泉門も開いているので、自分でそれを押す価値はありません。

乳児の生後3日間は、血液凝固の減少により体液が血液中に蓄積するため、血腫が成長します。 頭血腫の減少は、赤ちゃんの誕生からわずか1週間後に気付くことができます。 それは最終的に3-8週間の人生に吸収されます。

医師は、この血腫が心配の兆候であってはならないと信じています。 それを一般的な腫瘍と区別できることだけが重要です。

  1. 頭血腫は頭蓋骨の1つの骨にのみ存在しますが、腫瘍は複数の骨を覆うことがあります。
  2. 腫瘍はより高密度であり、その中に溢れる液体はありません。
  3. 腫瘍は、分娩時に接近していた体の部分に現れます。 そのローカリゼーションは、プレゼンテーションによって異なります。
  4. 出生時の腫瘍はより早く解消し、内部に出血はありません。 頭血腫と同じ理由で現れます。

これらの2つの傷害の結果と性質は異なります。 頭血腫はより耐性があり、はるかに時間がかかります。

考えられる結果

出産時のトラウマは合併症を引き起こす可能性があります。 両親は、赤ちゃんに次の症状がある場合にのみ心配する必要があります。

  • 摂食に問題があります(乳房の弱いラッチ、逆流、食べることの拒否);
  • 不安、興奮、睡眠障害;
  • 頭の形が不均一な場合、パン粉は頭を片側に傾けたり、後ろに倒したりすることがよくあります。
  • 片目から​​の流涙;
  • 筋緊張低下。

このような兆候がある場合は、小児科医や神経内科医に相談する必要があります。 出生時の怪我は、精神的または肉体的な遅滞を引き起こす可能性があります。 まれに、他の誘発因子の存在下で、それが脳性麻痺の原因になります。

頭血腫のより頻繁な結果:

  • 大量の失血による貧血;
  • 化膿;
  • 骨化(あなたはそれが硬化したことに気付くでしょう);
  • 生理的黄疸。

怪我の後に深刻な障害の疑いがある場合、小児科医はあなたが正確な診断をするために追加の検査を命じます。 それはMRI、CT、頭部超音波である可能性があります。 さらに、医師は血液検査の指標を監視する必要があります。

治療法

ほとんどの場合、血腫が自然に解消する場合、治療法は処方されません。 一連の対策は、その力強い成長、合併症の発症とともに処方されます。 2つの方法のいずれかが頭血腫を取り除くのに役立ちます:

  1. ビタミンKとグルコン酸カルシウムを摂取することで血液凝固を促進します。 これらの薬は出血を止め、したがって腫瘍の成長を止めるのに役立ちます。 血液検査の結果によると、新生児に貧血が発生し始めた場合に処方されます。
  2. 大きな血腫(8センチメートルから)で、穿刺が行われます。

代替の、しかしまだ一般的ではない方法は、出血のレーザー除去です。 この場合、傷の感染を防ぐために、子供の頭にしっかりと包帯を巻いてください。 化膿すると、頭血腫が開き、排水管が設置され、消毒包帯が適用されます。