突然の腫れ

ラテン語の頭頂骨の後面。頭の骨格。頭蓋骨の大脳部分

米。 15.1。頭頂骨、外側と内側のビュー

5側頭線sup。、6For。 Parietale、7 Tuber parietale、8 Margo sagittalis、9 Margo occipitalis、10 Margo frontalis、11 Margo squamosus、12 Angulus sphenoidalis、13 Sulci arteriosi、14 Sutura lambdoidea

A.骨学。

1.ローカリゼーション。前頭骨と後頭骨の間の頭蓋骨の外側および頭蓋表面。

2.部品。四角形のプレート。

3.説明。

NS。表面。凸状の外面は、頭頂結節の外側に側頭線が走っている腹背側にアーチの形で伸びています。凹状の内面には、鎌状突起の付着部位に沿った矢状静脈洞のくぼみと、脳回の浮き彫り、髄膜血管のくも膜顆粒の痕跡があります。

NS。エッジ。頭頂間または矢状縁は、特に後方に深く鋸歯状になっています。前頭または冠状および後頭またはラムダ状の縁も深く鋸歯状であり、ほぼ中央部分の関節面の斜角に変化の領域があります。側頭骨または鱗状の縁は、側頭骨の頭頂ノッチの背側にある厚い塊茎の表面と、それの腹側にある薄くて広く斜角の縁を持っています。

v。コーナー。それらはブレグマ領域に収束します。腹頭蓋または前頭角は、新生児の大きな泉門を制限します。背頭蓋または後頭の角度、ラムダに収束-小さな泉門。プテリオン領域では、腹側-尾側角が主な泉門を形成し、アステリオン領域の背側-尾側角が乳様突起泉門を形成します。両側の背尾角の内面には、横行静脈洞のくぼみ、つまり取り付け場所があることに注意することが重要です。小脳テント。

4.骨化。各頭頂結節には、固有の中心があります

骨化。

5.ジョイント。頭頂骨は他の5つの骨と関節でつながっています。

NS。頭頂。頭頂間または矢状縫合は鋸歯状であり、後ろに非常に広い歯の小さなセクションがあります-大幅な拡張のための適応メカニズム

NS。正面

1）。頭頂骨の内側に外側の斜角があり、外側に内側の斜角がある冠状縫合は、より大きな可動性を可能にします。頭頂骨がプテリオンで横方向に変位すると、前頭骨 - 前進します。

v。後頭。

1）。ラムダ縫合は鱗状の歯で、内側に外側の斜角、外側に内側の斜角があり、可動性の高い関節です。冠状縫合とラムダ縫合の両方で、斜角を変更すると、一方の骨がもう一方の骨に移動するのを防ぎますが、圧迫を排除するものではありません。

主要都市。

1）。頭頂骨の前部、下角は、鱗状タイプのプテリオン領域に外部斜角があり、主骨の大きな翼の頂点の基部にあります。

e。時間的。

1）。後下または頭頂乳様突起の縁には粗い折り目があり、側頭骨の乳様突起部分の上端にある錐体部分の回転および振動運動に適応します。これには頭頂ノッチが含まれます。

2）鱗状の縁は後方に斜角があり、側頭、骨、腹側頭頂ノッチの上端でスライド運動を提供します。

B.生理学的運動。

これらは、任意の軸を中心とした外部および内部の回転であり、ブレグマのわずかに外側、次に頭頂結節の背外側の冠状動脈端の点を通過する各骨を通過します。外部回転では、SBSの屈曲と同時に、頭頂骨がこの軸を中心に回転し、主角を腹外側に、乳様突起を腹側よりも横方向に実行します。この場合、スイープされたエッジはわずかに下がり、特に後ろから互いに分離します。内部回転では、逆のことが起こります。頭蓋の関節運動メカニズムの調整は驚くべきものです。頭頂骨の関節パターンは、そのような関節がどのように、そしてなぜ発達するかについての詳細な研究の主題です。子供に典型的な歯槽頂の軟骨と膜板から大人の複雑な関節への顕著な変化は、間違いなく異常で偶然ではない現象です。これが骨形成吸収よりも分化した融合の結果であると言うことは言うまでもありません。頭蓋骨でのこの縫合糸や他の縫合糸の発達は、各関節に存在する動きの数と性質に比例して発生することを強調しましょう。成人の頭頂骨間の矢状縫合は、連動する指に似ています。開発中の金庫の骨のどのような動きがそのようなパターンにつながる可能性がありますか？

これらの指のような形成の相互伝達は、2つの可能なタイプの動きとのみ比較することができます; 1）ヒンジのような動き2）シームラインに沿った除去と収束。縫合糸の後ろの歯はより広く、より長いので、この領域でより大きな牽引力を想定することができます。これは確かに事実です。このメカニズムは、激しい変化を可能にする橋のような連動接続と比較することができます。

頭頂骨の下端と側頭骨の上端の間の縫合は、まったく異なる画像を示します。頭頂鱗状縫合糸の前部3/4には、スライド運動のための重なり合う関節面の長い畝のある斜角があり、頭頂骨とその対になった側頭葉が横方向に出現するか、隆起と溝に沿ってスライド運動で内側に後退することができます骨の、金属の溝に似たもの。フローティングドックを岸に接続します。

側頭骨の上縁の頭頂ノッチは、頭頂骨の動きを相互膜および残りの頭蓋仙骨メカニズムと調整するためのメカニズムです。その開発には特定の目的があります。

頭頂骨の前縁と後縁には、生理学的運動と過度の緊張の両方に対する代償メカニズムがあります。頭蓋骨の可動性を基部の可動性に適合させるために、3つのタイプの動きが許容されます：斜角変化点の周りの回転、斜角変化点での側屈、および縫合線に沿った牽引または圧縮。これらの動きはすべて最小限であるため、発達期に現れる動きのタイプを反映し、その後、生涯を通じて発生する可能性のあるさまざまな種類の困難な状況に備えるための大きな可能性を秘めた代償メカニズムを構築します。

頭頂骨とそれに隣接する柔らかい構造との間の動きの不一致は、いわばこのメカニズムによって減衰され、最終的には頭蓋仙骨メカニズム全体の機能との高度な調整につながります。すべての縫合糸は、感情的な機能のために素晴らしく統合され、調整されているメカニズム全体に従って特定の目的を持つ「計画」に従って開発されています。

B.他者への影響軟部組織そして合理的な治療。

I.骨。頭頂骨はしばしば負傷し、基底の負傷に適応します。頭頂の「角」は、パターンの正常な発達を妨げる末梢固定の症状です。冠状底の固定はSBSの動きを制限します。矢状稜は、矢状静脈洞のオーバーフローと中枢神経系の一部の機能障害の発生の可能性を示しています。

2. 動脈。中硬膜動脈は頭頂骨の鱗の下にあります。骨圧は、ある程度、高血圧と「うっ血性」頭痛の原因となる可能性があります。

Z.ウィーン。硬膜に緊張を引き起こす頭頂骨：静脈ドレナージに深刻な影響を与える可能性があります。大きな三日月形の突起は矢状静脈洞を形成しますが、これは通常卵形であり、張力がかかると大幅に狭くなる可能性があります。外側洞についても同じことが言えます。一方または両方の乳様突起の角度が病理学的プロセスに関与している場合です。

4.脳脊髄液。パラステレオロイド領域はくも膜顆粒の主な位置であり、脳脊髄液の一部が脳脊髄液を通過して脳受容体を離れます。この領域の硬膜に張力がないことが非常に重要です。

5.頭蓋骨の中身。新生児では、脳の各葉の一部が頭頂骨の下にあります。成人の場合、対象範囲はそれほど広くありませんが、末梢刺激を調整し、筋肉の反応を形作る重要な運動および感覚の中心が含まれています。脳の頭頂葉の障害は、視覚や触覚などの意識の障害、および患側の手足の機能障害を特徴としています。影響を受けた脳を持つ子供では、体の反対側の半分がよりゆっくりと発達します。そのような子供たちはしばしば行動上の問題（衝動性、攻撃性など）を持っています。

II。パトビオメクサヒカ。

A.一次（胚）奇形。なぜなら頭頂骨は、膜の背景に対して発達し、頭頂の「角」または他の異常な形態などの歪みの発達に特に影響を受けやすい。

B.二次（主骨および後頭骨に関連して）変形。

1.外部および内部回転。後頭骨の屈曲および側頭骨の外旋の間に、頭頂骨は、頭頂の垂れ下がりおよび頭の横方向の寸法の拡大を伴って、頭頂ノッチにおいて腹外側に変位する。内部回転では、逆に変化します。

2.トルジア。隆起した大きな翼の側面と後頭骨の下降した端からの頭頂骨は、相対的な外旋にあり、反対側、つまり内旋にあります。これにより、スイープシームがわずかにたわみます。隆起した大きな翼の側面から-ブレグマ領域で外側に、ラムダ領域で内側に。

H.側屈型。矢状縫合は、膨らみの側（後頭骨の下げられた端の側）に向かってわずかに変位します。この側では、シャドウボーンは相対的な外旋の位置にあり、反対側では内旋の位置にあります。

B.外傷性奇形。

外傷性の影響は、頭頂骨の領域の1つに直接向けられるか、足または臀部の転倒から間接的に生じる可能性があります。損傷は片側性または両側性であり、1つまたは複数の縫い目が含まれます。いずれにせよ、膜、したがって脳脊髄液が変動する静脈ドレナージは深刻な影響を受ける可能性があります。

1.ブレグマまたはパリエト前頭領域の損傷。片方または両方の頭頂骨はブレグマ領域で尾側に圧縮され、片方または両方の角度の横方向の変位を引き起こしますが、後頭顆は片側または両側の関節面内で後方に変位するように強制されます。

2.脳弓またはパリエトうろこ状の領域の怪我。衝撃力は片側または両側から尾側に向けることができ、時間スケールの内側の領域にかかるため、側頭骨の一方または両方の外旋とSBS屈曲。

損傷が、一方の後頭顆を前方に、もう一方を後方に動かすのに十分な外側の場合、それぞれ外部および内部の側頭骨の回転があります。

3.ラムダまたは頭頂後頭領域の損傷。

片方または両方の頭頂骨は、強力なC0-1圧縮により、ラムダ領域で尾側に移動する可能性があります。この場合、SBSは側頭骨の過度の回転を伴う屈曲で表示されます。損傷が角張っていて、一方の顆がもう一方より腹側にあるように強制されている場合、側頭骨の対応する回転があります。

III。病理生物学的変化の診断

A.病歴：特発性てんかん、局所頭痛、循環障害、出産時の外傷、軽傷を含む閉鎖性頭蓋脳外傷。

B.位置の検査と触診。

不規則な形、縫い目の上下、異常な位置、特定の外傷性症候群。

1.パリエト-うろこ状の矢状縫合。頭頂骨は外側に回転し、側頭骨は頭頂鱗状縫合に沿って走る傾向があります。一方の側頭骨は外旋にあり、もう一方は内旋にあります。通常、後頭顆の眼瞼下垂を伴うSHSの屈曲があります。

2.パリエト-正面。ブレグマ領域と矢状縫合は省略されています。主な角度は腹外側の位置にあります。大型フェンダーとSBSは限られています。後頭骨の背側部分には、片側または両側に伸展制限があります。

H.頭頂後頭溝。ブレグマ領域が下がり、後頭骨が背臥位になります。側頭骨が後頭骨を伴わない場合、後頭骨は外旋状態にある可能性があり、その結果、1つの側頭骨が内旋状態になります。

B.可動性の触診。

ピボットグリップから、乳様突起の角度を横方向およびわずかに腹側にガイドしながら、外旋を開始します。次に、ニュートラル位置から-内部回転。片側と反対側からの両方向の動きを比較します。個別に、外傷によって動きが制限される可能性のある各縫い目は、「Yスプレッド」を使用して確認できます。流体インパルスは、正中線から矢状縫合に向けられ、反対の極から冠状、鱗状およびラムダ縫合に向けられるべきです。 SBSの動き、特に過度の屈曲を確認します。側頭骨の回転を修正し、C0-1の圧縮を排除します

IV。病理生物学的変化の修正。

A.フォーメーション。新生児の頭頂の「角」は、その頂点に軽い圧力をかけることで滑らかにし、末梢関節のすべての固定から解放することができます。プラスチックの交換には、ある程度の時間が必要です。骨化の中心にすべての指で膜を集めることにより、滑らかな場所をより凸状にすることができます。

成人でもある程度のコンプライアンスがあるため、可動性と弾力性が向上し、正常で輪郭が維持され、外交静脈および静脈洞を介した静脈ドレナージが改善され、発達の可能性が減少します。病理学的プロセス混雑から中枢神経系で。両手の指IIとIIIを使用して、骨の抵抗が減少するまで軽く押します。イニオンから始めて、矢状の縫い目に沿って眉間まで進みます。ラムダ領域では、1本目の指を交差させる方が便利です。次に、手のひらを頭頂結節に置き、両方の骨を同期して前後左右に動かします。

B.外部および内部の回転。

ピボットグリップを使用して、SBSの屈曲と同様に、乳様突起と脳底の頭頂角を外旋に変位させ始めます。

図15.2 新生児と成人の頭頂骨の正常化。

慣性が終了するのを待ち、メカニズムのバランスを取り戻します。必要に応じて、仙骨の正中線から液体のパルスを送るか、患者の呼吸を使用することができます。これで十分です。内部回転は逆の動きを使用します。

B.頭頂部の上昇。

統合されたキャプチャでは、頭頂骨の内側の圧縮が実行され、大きな翼と時間スケールで関節の牽引が行われます。次に、骨が持ち上げられて外旋の位置になり、鬱血、不眠症、高血圧などがなくなります。

D.頭頂骨の下降。

それは、1本の指の助けを借りて腹側方向にラムダから矢状縫合を切り離し、次に頭頂骨を外旋させることからなる。

ラムダのすぐ前の反対側の頭頂骨の背内側角に1本の指を置いた統合グリップから。

米。 15.3。頭頂部の上昇図。 15.4頭頂骨の下降。

突出した後頭骨から解放された日の頭頂骨を下げ、1本の指で互いに切り離し、しっかりと保持します。その後、外側のセクションに指を置いて、骨を外旋させます。

D.パリエト-前頭縫合。

指をアーチの上に織り交ぜ、内側に圧縮します

母指球筋によるメインコーナー。片側の怪我の場合、圧力は患側でのみ使用され、固定は健康な側で行われます。牽引力に達すると、頭頂骨は脳弓に持ち上げられます。ダメージを減らすためにC0 - 1第III章を参照してください。

E.頭頂-メイン。

固定するとき、大きな翼が頭頂骨の外側の斜めの角を覆うとき、頭頂前頭技術が使用されます。効果がない場合は、片方の手で大きな翼と外側翼突筋のプロセスを介して主骨を制御し、もう一方の手で頭頂骨のバランスを取ります。

G.頭頂部のうろこ状。

同じ手のレバーを使用して、うろこ状の縫合糸の上にある母指球筋で内側圧迫を適用し、上記のように続けます。頭頂ノッチが解放されない場合は、片方の手の1本目の指を乳様突起部分に移動し、もう一方の手の母指球を頭頂骨に移動します。

H.頭頂後頭溝。

頭頂骨の乳様突起角を内側に圧縮し、直接法でSBSと側頭骨の位置を同時に補正しながら持ち上げます。母指球筋を頭頂骨の背側-尾側の角に配置し、矢状縫合の上で指を絡み合わせます。下の角を内側に圧縮してからアーチまで持ち上げ、弛緩が起こるまでこの位置を保持します。次に、手のひらをラムダ縫合の内側の上部後頭部分に置き、指を織り交ぜ、後頭骨をその横軸を中心に回転させて伸ばします。最後に、側頭骨の乳様突起部分に乳様突起を配置し、乳様突起の最初の指を処理し、他のすべての指を絡み合わせて、側頭骨の内部回転を実行します。片側性病変の場合は、患側から上記の処置を行い、SBSのねじれ位置とそれに対応する側頭骨の回転を修正します。

ダークリラクゼーション（E.ギキン作）

適応症

頭頂骨の外旋と内旋に制限がある場合は、頭頂骨の生理学的運動を回復させます。この手法は通常、間接的な刺激として使用されます。

患者の位置。

医師の立場

連絡先

関節グリップをわずかに変更することにより、医師は次のように腕を配置します。

II-e指は腹尾角にあります。

側頭骨の頬骨突起の基部のすぐ上にあるIII本の指。

パリエトマストイドの角にあるIV-e指。

最初の指は頭蓋骨の上に並んで配置され、筋肉の動作（指の屈筋）のサポートを形成します。

トラフィック

外部回転損傷：指は、伸展段階で頭頂骨の外側の斜角を頭の中心に向かって押すことにより、頭頂骨の外側の斜角を軽く牽引します。次に、指は屈曲段階で骨を外旋させます。これは、リラックスが発生するまで保持されます。

内部回転損傷：頭頂骨の牽引後、伸展期に内部回転によって引き抜かれます。

ノート

この操作は2つの側面から実行されます。損傷が一方的なものである場合、医師の行動は損傷の側で実行されます。しかし、一般的な動きにおける2つの頭頂骨の関節の動きはより重要です。衝突が十分に深刻な場合、臨床医はこの章で後述するより深刻な操作技術を好むはずです。

ダークライズ

適応症

頭頂骨を持ち上げ、隣接する骨から解放します。このテクニックは、循環を改善するように設計されています。

患者の位置。仰向けになって、快適でリラックスした。

医者の位置。

連絡先-医師は、わずかに修正された関節グリップを使用して、次のように手を配置します。 III指-側頭骨の頬骨突起の基部のすぐ上。パリエトマストイドの角にあるIV-e指。 I番目の指は矢状縫合の上で交差します。それぞれが反対側の頭頂骨に触れます。

トラフィック

第1フェーズ （トラクション）。伸展段階では、外側の斜角にある医師の指が内側の圧力をかけ、頭頂骨を主骨の主翼から、および骨の内部回転によって側頭骨から分離します。

フェーズ2 （外部牽引）。頭蓋機構の屈曲期に、医師は頭頂骨を持ち上げて外旋させます。

3相 （上昇）。第2フェーズの終わりに、頭頂骨が医師に向かって持ち上げられます。この位置は、リラックスが発生するまで保持されます。

さまざまな指の接触により、損傷した領域を選択的に弛緩させることができます。指は次のように配置できます。II指は主骨と頭頂骨の大翼にあります。鱗状の縫合糸にIIIの指、パリエトマストイドの角にIV-eの指。

ダークボーンの拡散（拡散-テクノロジー）

適応症

縦静脈洞の循環の調節、脳の鎌の小脳テント間の正常な関係の回復。

患者の位置-仰向けになって、快適でリラックスした。

医師の立場-患者の頭に座って、前腕は高さ調節可能なソファの上に置かれています。医者は患者の頭を手に持っています。

連絡先

わずかに変更された関節グリップでは、医師の指が次の場所で患者の頭に触れます。II-e指-頭頂骨のうろこ状の端。 IV-e指-乳様突起上; 最初の指は、頭頂骨の背側-尾側の角の矢状縫合の上で、ラムダ領域にできるだけ近いところで交差します。

トラフィック

1本の指だけがアクティブで、他の指は患者の頭を簡単かつしっかりと保持します。

屈曲段階では、医師は1本の指でアーチに向かって圧力をかけ、頭頂骨を後頭骨から腹側に分離し、1本目の指を互いに異なる方向に横方向に移動させます。圧力は、伸長段階の開始時に解放されます。これは、弛緩が得られるまで繰り返されます。

ノート

宿便が存在する場合、この手法では不十分なことがよくあります。代わりに、ラムダ領域を無効にする手法が使用されます。

ラムダ地域の影響

適応症

矢状縫合とラムダ縫合の接合部のラムダ領域における機能的自由の回復。

患者の位置-仰向けになって、快適でリラックスした。

医師の立場

患者の頭に座って、前腕は高さ調節可能なソファの上に置かれています。

連絡先

わずかに変更されたピボットグリップで、医師は次の領域で患者の頭に指を接触させます。ラムダ領域に近い後頭部分の上部にあるV-e指（「」を形成し、末節骨の上部に触れる）。 IV-e指側矢状縫合;

頬骨突起のすぐ上にあるIII本の指。頭頂骨の前後の角にあるII-e指。交差した第1指は、ラムダ領域のできるだけ近くに配置され、それぞれが反対側の頭頂骨の後上部の角にあります。

トラフィック

伸展段階では、最初の指が頭の中心に向かって圧力を加えることによって頭頂の角を分離します。

屈曲段階の開始時に、V-e指は後頭骨の屈曲を強調します。同時に、最初の指は頭頂骨の後下隅をアーチに向かって移動させ、同時にそれらを互いに分離しようとします。他の指は頭頂骨を外旋させます。

ノート

このテクニックは、患者が座っていて、医者が彼の後ろに立っている状態で実行できます。

中間縫い目の背側部分の開口部

適応症-矢状縫合の背側部分を開きます。

患者の位置-仰向けになって、快適でリラックスした。

医師の立場

患者の頭に座って、前腕は高さ調節可能なソファの上に置かれています。医者は患者の頭を手に持っています。

連絡先

この統合された発作では、2番目の指は頭頂骨の前下隅にあり、3番目の指は側頭骨の頬骨突起の基部のすぐ上にあり、IV番目の指は頭頂乳様突起の隅にあります。 I指は矢状縫合の上で交差し、ラムダ縫合のできるだけ近くで、ラムダ状の縁に沿って反対側の頭頂骨に触れます。

トラフィック

この手法は、3つのフェーズで実行されます。最初のフェーズは伸長フェーズで、他のフェーズは屈曲フェーズです。

第1フェーズ： （リラクゼーション）。医師は頭頂骨に圧力をかけて後頭骨から解放します。

第2フェーズ： （開示）医師は、1本の指を互いに離して、頭頂間縫合の背側部分を開きます。

第3フェーズ： （外旋）。他の指は頭頂骨の外旋を促進するために頭蓋骨に適用されます。

ノート

互いにずれた表面を分離するために、医師は、縫合糸の力線の具体的な方向を慎重に考慮しながら、2つのフェーズで1本目の指を互いに離すことができます。

中級シームオープニング

適応症

矢状縫合の歯の間の機能的自由を回復します。

患者の位置-仰向けになって、快適でリラックスした。

医師の立場

患者の頭に座って、前腕は高さ調節されたソファで休んでいます。医者は患者の頭を手に持っています。

連絡先

最初のつま先は、ブレグマ領域からの矢状縫合の両側に平行です。他の指は頭頂骨の鱗を覆っています。医師は、検査中に可動性の制限を感じたときに確信する必要があります。明確な効果を得るには、逆にすることが非常に重要です特別な注意継ぎ目の歯の弛緩の方向の正確さについて。

ノート

この技術は、患者がソファの端に座っており、医師が患者の後ろに立っている状態で実行できます。

トラフィック

屈曲段階では、最初の指が互いに離れ、残りの指が頭頂骨の外部回転運動を悪化させます。

医師は、検査中に可動性の制限を感じたときに特に役立ちます。

特定の効果を得るためには、継ぎ目の歯の弛緩の微妙な方向に特別な注意を払うことが重要です。

ダークフロントトラクションラテラルパーツ

適応症

外傷が頭頂骨間の前頭骨の圧迫をもたらした場合、関節の機能的可動性を回復します。

患者の位置-比較的低いベッドの端に座っています。

医師の立場

母指球筋の高さは、頭頂骨の外側の領域にあり、プテリオンの領域に近いです。ハイポテナーの標高はスケール上にあります。他の指は矢状縫合で絡み合っています。

トラフィック

伸展期には、指の骨格筋の強さを利用して、医師が頭頂骨を内側に圧迫し、前頭骨から分離します。屈曲期の間、医師はすべての指の接触を維持しながら、頭頂骨を脳弓に向かって持ち上げます。

ノート

上記の技術は、パリエト前頭縫合の外側部分のみを対象としています。ブレグマ領域に近い内側病変の場合、医師はページに記載されている手法を適用する必要があります（ブレグマの消毒）。

片側の損傷の場合、前頭頭頂技術を使用することができます。

地域の影響 ブレグマ

適応症

ブレグマ領域（矢状縫合と冠状縫合の交差点）で生理学的機能の自由を回復します。

患者の位置-仰向けになって、快適でリラックスした。

医師の立場

患者の頭に座って、前腕は高さ調節可能なソファの上に置かれています。

連絡先

わずかに変更された関節グリップで、医師は次の領域で患者の頭に指で触れます。

II-eの指は、外側の眼窩突起、前頭骨の後ろにあります。

I-e指は、反対側の頭頂骨の前上隅にある矢状縫合の前部と交差します。

IV-e指-頭頂骨の乳様突起の角。

トラフィック

牽引は、伸展段階で頭頂骨を1本の指で押すことによって達成されます。

屈曲段階では、II指が前頭骨の屈曲を伴い、腹側にわずかに引き出します。移動中、第1指は発散し、頭頂骨の前上部の角を背側に移動させます。一方、IV-e指は、これらの骨の外旋を強調します。これは、リラックスが発生するまで保持されます。

ベーシックダークトラクション両面

適応症

主頭頂関節の機能的自由の回復、特に頭頂骨の前上部で外傷を負った。

患者の位置仰向けになって、快適でリラックスした。

ポジション医者

患者の頭に座って、前腕は高さ調節可能なソファの上に置かれています。

連絡先

母指球筋は頭頂骨の主要な角にあります。下垂体の隆起は、頭頂骨の鱗に沿ってさらに位置しています。他の指は絡み合って矢状縫合の上に配置されます。

トラフィック

頭蓋運動の伸展段階では、医師の指屈筋が頭頂骨の主要な角度を内側に補正します。

屈曲期の間、医師は頭頂骨を脳弓に向かって持ち上げ、すべてのデジタルコンタクトを維持します。平衡張力位置は、弛緩が発生するまで保持されます。

ノート

これはテクニック（頭頂前頭牽引、外側部分）の変形ですが、片側でこのテクニックを実行することは可能ですが、片側でのみ作業し、反対側の光安定化はしばしば効果的ではありません。このような状況では、片側の怪我がある場合は、ページに記載されている手法（主頭頂牽引、片側）を使用する方が便利です。

ベーシック-ダークトラクションワンサイド

適応症

頭頂骨の前部の損傷による片側の変化がある場合の、主頭頂関節の機能的自由の回復。

患者の位置-仰向けになって、快適でリラックスした。

医師の立場-怪我の反対側の患者の頭に座って、前腕は高さ調整されたソファで休んでいます。

連絡先

尾側に配置された手は、次のように主骨を制御します。

1本目と2本目の指の「クランプ」は前頭骨を覆い、大きな翼で終わります。口腔のV番目の口蓋は上にあります外面翼状突起。頭蓋の手は頭頂骨と次のように接触します。最初の指は冠状縫合に沿って配置されます。人差し指-メインコーナー。他の指は鱗を覆っています。

トラフィック

頭蓋運動IIの伸展段階では、頭蓋手の指が頭頂骨の主角度を押し、内側に牽引を行います。

屈曲段階では、この腕は、骨の外旋に続いて、他の腕から引っ込められている間、対応する限界を制御します。これはリラックスが起こるまで続きます。

ノート

この比較的活発な技術を効果的に実行するために、医師は関節周囲組織の進行性の弛緩を注意深く監視しなければなりません。

ダークバックトラクション

適応症

ラムダ状領域への損傷の結果として頭頂骨の後下角が尾側に変位した後、互いに変位した、骨間の頭頂後頭関節の機能的自由の回復。

. 患者の位置

低い高さに調整されたソファの端に座っています。

医師の立場

患者の後ろに立ち、わずかに曲がり、両手の指が絡み合って、患者の頭蓋骨の背側部分を覆っています。

連絡先

医師は、母指球筋を頭頂骨の後下隅に配置します。つま先は矢状縫合の上で絡み合っており、11本のつま先はラムダ縫合のできるだけ近くに配置されています。

トラフィック

頭蓋機構の伸展期に、医師は頭頂骨の後下隅の内側圧迫を行い、後頭骨を分離します。

屈曲期の間、医師は前腕を回内させながら頭頂骨を脳弓に向かってわずかに持ち上げ、骨の外旋を引き起こします。これはリラックスが起こるまで続きます。

ノート

説明は、二国間の損害を指します。片側損傷の場合、一方の角度のみが圧縮され、もう一方の角度はわずかに安定します。

テンポダークトラクション

適応症側頭頭頂縫合の機能的自由の回復。

患者の位置-仰向けになって、快適でリラックスした。

医師の立場

患者の頭に座って、前腕は高さ調節可能なソファの上に置かれています。医者は患者の頭を手に持っています。

連絡先

修正されたジョイントグリップの医師の手は、患者の頭蓋骨の両側で次の対称的な接触を行います。

鱗状の縫合糸の頭頂部にある手首の頭。

II-eは、側頭骨の頬骨突起に指を置きます。

乳様突起の前面にあるV-e指。

トラフィック

頭蓋運動の伸展段階では、中手骨が鱗状縫合糸の頭頂部に内側方向に押し付けられます。

屈曲段階では、P-eおよびIV-eの指が側頭骨の外旋を誇張します。同時に、医師の両手は、中手骨の上部の継続的な動作で、頭頂骨を脳弓の方向に持ち上げ、うろこ状の縫合糸を分離します。

ノート

片側の怪我の場合、片方の手だけがアクティブになり、もう一方の手はわずかにその位置を保持します。

ここでの外傷性の衝突は側頭頭頂縫合に二次的損傷をもたらす可能性があるため、顎関節の機能的自由を確保する必要があります。

ディープボトム-ボトムアングルワンウェイトラクション

適応症

後下角の片側分離（パリエト乳様突起縫合）。

患者の位置-仰向けになって、快適でリラックスした。

医師の立場

患者の頭に座って、前腕は高さ調節可能なソファの上に置かれています。

連絡先

手の甲にある医師の手の絡み合った指は、頭蓋骨の背側部分を保持しています。病変の側面では、母指球筋は頭頂骨の後下隅にあります。反対側では、それは後頭部スケールの横方向の角度に触れます。最初のつま先は、対応する乳様突起に沿って伸びています。

トラフィック

頭蓋運動の伸展段階では、両方の母指球筋が頭蓋骨の中心に向かって穏やかで一定の圧力をかけます。

屈曲段階では、両方の第1足指が乳様突起の頂点を背内側に動かします（外旋）。同時に、母指球筋は、対応する頭頂骨の後下角を腹頭蓋方向にシフトします。

この技術は、医師が組織の弛緩によって解放されるまで繰り返されます。リラクゼーションは、このコーナーの絶え間ない分離を伴います。

頭頂骨の凹面（シェーファーによる）

頭頂骨、os parietale、スチームルームは、頭蓋の金庫の中央部分を形成します。人間では、それは彼の脳の最も高い発達に関連してすべての動物と比較して最も大きな発達に達します。これは典型的な外皮骨であり、主に保護機能を果たします。

したがって、それは、外側が凸状で内側が凹状の四角形のプレートの形をした比較的単純な構造を持っています。その4つのエッジは、隣接する骨と接続するのに役立ちます。 マルゴ前頭筋、後部-後頭骨から、 後頭筋マルゴ、内側-反対側の同じ名前の骨で、 マルゴサジタリス、および側面-側頭骨、margosquamosusの鱗を伴う。

最初の3つのエッジは鋸歯状で、最後のエッジはうろこ状の縫い目を形成するように調整されています。

4つの角度のうち、前内側は前頭骨に接続します。 前頭筋、蝶形骨を伴う正中外側、 angulus sphenoidalis、後頭骨の後内側、 後頭筋、および側頭骨の乳様突起の基部を伴う後外側、 乳様突起.

外側の凸面のレリーフは、筋肉と筋膜の付着によるものです。その中央に立っている 頭頂隆起、頭頂隆起（骨化の始まりの場所）。

その下は湾曲しています 側頭線-側頭骨（上から下）-側頭筋膜と筋肉用。内側の端の近くで発生します 穴、頭頂孔（動脈および静脈用）。

内側の凹面のレリーフ、 フェイシーズインターナ、脳、特にその硬い殻の付着による; 後者の骨への付着場所は、内側の端を通過するように見えます 上矢状洞溝、上矢状静脈洞（静脈洞の軌跡、上矢状静脈洞）、およびその領域 乳様突起横溝、 sulcus sinus sigmoidei（同じ名前の静脈洞の痕跡）。

頭頂骨、os parietale、ボウルの形で凹面の四角形の扁平骨のペア。スカルルーフの大部分を形成します。それは、凸状の外面である外面と凹面である内面である4つのエッジを区別し、4つのコーナーを介して一方を他方に渡します。前縁、前頭、前頭筋は、前頭骨、後頭、後頭、後頭筋の鱗に接続されています-後頭骨の鱗で。上端は矢状、margo sagittalisで、矢状方向に位置し、反対側の骨の対応するエッジに接続されています。下端は、側頭骨の鱗に隣接する鱗状のマーゴスクアモサスです。上部前角は前頭筋、前頭筋であり、上部後角は後頭筋、後頭筋であり、ほぼ真っ直ぐです。前下角はくさび形の蝶形骨乳突であり、蝶形骨の大きな翼に接続されており、鋭角であり、後下角は乳様突起、乳様突起乳突、鈍角であり、側頭骨の乳様突起部分に隣接しています。

頭頂骨の外面には、頭頂隆起、頭頂隆起があります。その下には、上部と下部の側頭線、上と下の側頭骨があり、膨らみを上に向けています。上の側頭線は側頭筋膜の付着部位であり、下の側頭筋は側頭筋です。矢状縁には頭頂孔、頭頂孔があり、卒業生が通過し、上矢状静脈洞と頭蓋骨の軟組織の静脈を接続します。

矢状縁に沿った頭頂骨の内面には、上矢状静脈洞の上矢状静脈洞の矢状溝が見えます。これは、他の頭頂骨と同じ名前の溝に接続して、位置として機能します。上矢状静脈洞の。指定された溝の近くに、くも膜顆粒の痕跡、くも膜顆粒があります。これらは異なって表現され、時には穴の形で現れます（特に高齢者）。頭頂骨の内面には、指の印象、脳の隆起、動脈の溝があります。動脈溝は主な角度から来ており、硬膜の中大脳動脈のこの領域の位置の痕跡です。乳様突起角の内面には、S状静脈洞、Sulcus sinussigmoideiの広い溝があります。

骨化。頭頂骨は2つの骨化点から形成され、頭頂結節に上下に位置し、子宮内発達の2か月目の終わりに現れます。頭頂骨の骨化のプロセスの終わりは、生後2年で終わります。

後頭骨

後頭骨、os occipitalaeは、対になっておらず、頭蓋骨の基部と屋根の後部を構成しています。その中で4つの部分が区別されます：主要な部分、後頭骨底部、2つの側面の部分、側面の部分、および鱗、鱗片。子供では、これらの部分は軟骨によって接続された別々の骨です。生後3〜6年で、軟骨は骨化し、一緒に成長して1つの骨になります。これらすべての部分が一緒になって、大きな開口部、大後頭孔を定義します。この場合、はかりはこの穴の後ろにあり、主要部分は前にあり、側面のものは側面にあります。鱗は主に頭蓋骨後部の形成に関与し、主要部分と外側部分は頭蓋底に関与しています。

後頭骨の主要部分はくさび形であり、その基部は蝶形骨に向かって前方を向き、頂点は後方を向いており、前方の大きな開口部を制限しています。主要部分では、5つの表面が区別され、そのうちの上部と下部は後頭孔の前端の後ろで接続されています。前面は、軟骨の助けを借りて18〜20歳までの蝶形骨に接続され、軟骨はその後骨化します。上面（斜台）は、矢状方向にある溝の形で凹面になっています。延髄、橋、血管および神経は斜台に隣接しています。下面の中央には咽頭結節、咽頭結節があり、咽頭の最初の部分が付着しています。咽頭結節の両側で、両側に、2つの横方向の隆起が伸びており、そのうちのmは前部に取り付けられています。頭長筋、そして背中に-m。前頭直筋。主要部分の側面の粗い表面は、軟骨によって側頭骨の錐体部分に接続されています。それらの上面の外側の端の近くに、下部の石の洞、sulcus sinuspetrosilowerisの小さな溝があります。それは側頭骨の錐体部分の同様の溝と接触し、硬膜の下錐体静脈洞が隣接する場所として機能します。

外側部分は大後頭孔の両側にあり、主要部分を鱗に接続しています。その内側の端は後頭孔に面しており、外側の端は側頭骨に面しています。外側の縁は頸静脈のノッチ、incisura jugularisを運びます。これは、側頭骨の対応するノッチとともに、頸静脈孔を制限します。後頭骨のノッチの端に沿って位置する頭蓋内プロセス、processus intra] ugularisは、開口部を前部と後部に分割します。前部では、内頸静脈が通過し、後部では、脳神経のIX、X、XIペアが通過します。頸静脈ノッチの後部は、頭蓋腔に面する頸静脈突起の基部である頸静脈突起によって囲まれています。外側部分の内面の頸静脈突起の後ろと内側には、横行静脈洞、横行静脈洞の深い溝があります。外側部分の前部、主要部分との境界には、頸静脈結節、頸静脈結節があり、下面には、頭蓋骨が第1頸椎と関節でつながっている後頭顆、後頭顆があります。アトラスの上部関節面の形状に対応する顆は、凸状の楕円形の関節面を備えた長方形の隆起を形成します。各顆の後ろには顆窩、顆窩があり、その底には髄膜の静脈と頭の外静脈をつなぐ卒業管の開口部が目立ちます。半分の場合、この穴は両側または片側にありません。その幅は非常に可変です。後頭顆の基部は、舌下神経の管、canalishypoglossiによって貫通されています。

後頭鱗、後頭鱗は三角形で湾曲しており、その基部は後頭孔、頭頂骨の頂点に向けられています。鱗の上端はラムダ縫合を介して頭頂骨に接続され、下縁は側頭骨の乳様突起部分に接続されています。この点で、鱗の上端はラムダイド、マルゴラムドイデウスと呼ばれ、下端は乳様突起、マルゴマストイドと呼ばれます。鱗の外面は凸状であり、その中央には外後頭隆起、外後頭隆起があり、そこから外後頭隆起が後頭孔、クリスタ後頭隆起に向かって垂直に下降し、2本の鼻の線、lineaeとペアで交差しますnuchaeet上下。場合によっては、最も高いヌカルラインであるlineae nuchaesupremaも注目されます。これらの線には筋肉と靭帯が付いています。後頭隆起の内面は凹状であり、十字隆起、eminentiacruciformisの中心であるprotuberantiaoccipitalisinternaの中心に内後頭隆起を形成します。この標高は、スケールの内面を4つの別々のくぼみに分割します。脳の後頭葉はそれらの上の2つに隣接しており、小脳半球は下の2つに隣接しています。

骨化。それは、骨化の島が軟骨と後頭骨の結合組織部分の両方に現れる子宮内発達の3ヶ月目の初めに始まります。軟骨部分では、骨化の5つのポイントが発生し、そのうちの1つは主要部分にあり、2つは外側部分にあり、2つは鱗の軟骨部分にあります。鱗の上部の結合組織には、2つの骨化点が現れます。 3ヶ月目の終わりまでに、鱗の上部と下部が一緒に成長し、3〜6年目には、主要部分、側面部分、および鱗が一緒に成長します。

前頭骨

前頭骨、os frontaleは、殻の形をしており、基部、頭蓋骨の屋根、眼窩の壁、鼻腔の形成に関与しています。前頭骨では、次の部分が区別されます：対になっていない-前頭鱗、前頭鱗、および鼻、鼻筋、および対になっている-軌道部分、部分軌道。スケールには2つの表面があります。外側のフェード外部と内側のフェード内部です。外面は凸状で滑らかで、前頭縫合で接続された2つの半分で構成されています。 5歳までに、この継ぎ目は通常大きくなりすぎます。ただし、多くの場合、縫合糸は大きくなりすぎず、前頭骨は2つに分割されたままになります。縫合糸の側面では、骨化の元のポイントに対応する2つの前頭結節、結節前頭骨が決定されます。結節の下、月の形の両側に、隆起があります-眼窩上隆起、眼窩上隆起、形とサイズが個別に異なります。前頭結節と眼窩上隆起の間に、眉間、眉間というプラットフォームが形成されます。横方向に、前頭骨の下部が引き伸ばされ、頬骨突起、頬骨突起は、頬骨の突起の1つと歯状の縁によって接続されています。各頬骨プロセスから側頭線を上って、側頭線、前頭鱗の前部から小さな側頭面を区切って、側頭筋をフェードさせます。鱗の上端は頭頂葉、頭頂葉、弓形であり、上部で次のように接続されています頭頂骨蝶形骨の大きな翼。下から、鱗は、対になった眼窩上縁である眼窩上動脈によって眼窩部分から区切られ、鼻の部分から、鼻の縁を構成する小さな不均一なノッチである鼻筋によって区切られます。眼窩上端には、その内側部分に眼窩上ノッチ、眼窩上動脈が形成され、その内部には前頭ノッチ、前頭筋があり、同じ名前の血管や神経が通過する穴に変わることがあります。

鱗の内面は凹状であり、大脳回、動脈溝の痕跡があり、中央には鋭い垂直前頭稜、前頭稜が外側に2本の脚に分岐し、上矢状静脈洞の矢状に位置する溝を区切っています。上矢状静脈洞。下部の尾根の始点には、小さな盲孔である盲孔が見えます。矢状溝の側面には、くも膜顆粒の窩があります。

鼻の部分は眼窩部分の間に位置し、骨の不均一な馬蹄形の領域によって表されます。これは、前部と側面で、篩骨切痕、篩骨切痕を区切っています。この部分の前部は、前部が鼻骨および上顎の前頭突起に接続され、後端が篩骨の穿孔プレートの前端に接続されています。下部では、それは鋭い棘（鼻中隔の一部である鼻棘、鼻棘）に入ります。鼻部分の後部には、篩骨と接触し、篩骨細胞の屋根を形成する細胞、篩骨洞が含まれています。前頭脊椎と両側の篩骨切痕の端の間に、前頭洞、副鼻腔前頭洞の開口部があります。

眼窩部はスチームルームで、凹凸のある四面骨板で、上面と下面、4つの縁が区別されています。前縁は眼窩上縁によって形成され、外側縁は前部が頬骨に接続し、後縁は蝶形骨の大きな翼に隣接し、後縁は蝶形骨の小さな翼に隣接し、内側縁は涙骨と篩骨の眼窩板。上面は頭蓋腔に面しており、デジタル印象と脳の隆起があります。下面は軌道に向けられており、滑らかです。その前外側部分には、小さなブロック窩、滑車窩があります。涙腺窩である涙腺窩は、正面と側面にあります。

前頭骨は、空気で満たされた前頭洞、前頭洞などの空洞を含んでいるため、空気圧骨に属します。前頭洞は眉間と眼窩上隆起に対応する領域の鱗の間に位置し、鼻腔と連絡しています。それは垂直中隔によって左右の副鼻腔に分けられます。前頭洞のサイズは、個々の大きな変動の影響を受けます。副鼻腔は、頬骨突起の横方向に伸びて、サイズがないか、かなり大きい場合があります。左右の副鼻腔のサイズが異なります。副鼻腔の間の隔壁がない場合もあれば、逆に、1つではなく複数の隔壁がある場合もあります。そのような場合、3-4の前頭洞があります。

骨化。前頭骨は、眼窩上縁の近くに位置し、子宮内発達の2か月目の終わりに発生する2つの骨化島から発達します。出生時、新生児の前頭骨は、生後2年目に結合する2つの別々の骨で構成されています。骨の両半分の間の縫合は5年まで観察されます。

篩骨

篩骨、os ethmoidaleは、対になっておらず、中央部分と2つの外側部分で構成されています（図22）。中央部分は、小さな水平篩骨板、篩骨、および大きな垂直、垂直層で構成されています。

外側の部分は、薄い骨板で囲まれ、篩骨迷路、篩骨迷路を形成する、多数の空気細胞の複合体です。

篩骨は、前頭骨の篩骨切痕にあります。その篩骨板は脳の頭蓋骨の一部です。残りの部分は、鼻腔の骨格と眼窩の内壁の形成に関与しています。形は不規則な立方体に似ていますが、全体として、また個々の部分での形は個々に異なり、直方体から平行六面体までさまざまです。篩骨のプレートは、前頭骨と側面で、後ろで蝶形骨の前縁と接続されています。プレートには、嗅神経の枝のための多くの小さな開口部が開けられています。正中線に沿った篩板から、鶏冠、鶏冠が上向きに出発します。その前には、対になったプロセスがあります。コックの紋章の翼であるala cristae galliは、前頭筋の基部とともに、前述の止まり穴を形成します。鶏冠に取り付けられているのは、硬膜の大きな三日月の前端です。不規則な六角形の垂直板は、自由に下向きに下降し、鼻の中隔の前部を形成し、その端を鼻中隔の前頭棘、鼻骨、鋤骨、くさび形の隆起および軟骨部分に接続します。

格子ラビリンスは、垂直プレートの両側にあり、上部で格子プレートの外縁に接続しています。迷路のセルは、前面、中央、背面の3つのグループに分けられます。側面からは、非常に薄い骨の眼窩プレートである眼窩層で覆われており、自由表面を眼窩の空洞に向けています。内側では、細胞のごく一部だけが骨プレートで覆われています。それらのほとんどは開いたままであり、隣接する骨（前頭骨、涙骨、くさび形、口蓋および上顎）で覆われています。眼窩プレートは、眼窩の内壁の一部です。ラビリンスの内側表面は、鼻腔の上部を制限し、鼻腔に面する2つの薄い骨プレート（上鼻甲介と中鼻甲介、上鼻甲介など）を備えています。殻の間に隙間があります-鼻の上部通路、上鼻道。上鼻甲介の上下には、最高鼻甲介である最上鼻甲介が見られることがあります。中央の殻の下には大きな篩骨胞である篩骨胞があり、これはフック状の突起である篩骨鉤状突起とともに、迷路の下端の接合部で中鼻甲介の前部に伸びており、半月裂孔、半月裂孔、篩骨漏斗を通過し、漏斗状篩骨洞への入り口があります。篩骨の殻はさまざまな形とサイズを持っています。その結果、キャビティの対応するパスの深さと長さが異なります。

骨化。篩骨の骨化は、子宮内発達の5〜6か月目の外側部分から始まります。生後1年の終わりに、骨化点が鶏冠の付け根と垂直板に現れます。側面セクションと中央セクションのマージは、5〜6年目に発生します。新生児の篩骨の軟骨基部には、雄鶏の紋章がありません。

側頭骨

側頭骨、ostemporaleは、後頭骨と蝶形骨の間に位置する頭蓋骨の基部の形成に関与し、頭蓋骨の側壁を補完する、対になった複雑な形状と構造の骨です。それは、外部の聴覚開口部の周りにある3つの部分、鱗状、鼓膜、石を区別します。

うろこ状の部分であるparssquamosaは、垂直に配置された骨プレートです。自由で不均一な斜めにカットされたエッジで、鱗状の縫合糸を介して頭頂骨の下端と蝶形骨の大きな翼に接続します。下部では、うろこ状の部分が石と鼓室の部分に隣接しており、石のうろこ状の裂け目、fissura petrosquamosa（若い被験者の骨にのみ表示されます）によって、そして鼓室の部分（太鼓のうろこ状の裂け目）によって分離されています。 fissuratympanosquamosa。

鱗状部分の外側側頭表面である側頭筋は滑らかであり、側頭窩の形成に関与しています（図23）。下端の近くで、頬骨突起である頬骨弓がそれから離れて前方に向けられ、頬骨の側頭突起と接続し、頬骨弓である頬骨弓を形成します。頬骨突起には2つのルーツがあり、その間に下顎窩、ジョッサマンディブラリスが形成されます。それは軟骨で覆われ、下顎の関節突起と関節でつながっています。下顎窩から前方に肥厚する頬骨突起の前根は、関節結節、結節関節を形成します。頬骨突起の後根には、同様の関節結節、後関節結節がありますが、あまり目立ちません。後部では、それは側頭線、lineatemporalisに渡されます。

鱗状部分の内大脳表面、facies cerebralisは、髄膜の血管の溝だけでなく、脳の隆起、デジタル印象を備えています。

側頭骨鼓室、pars tympanicaは、外耳道、meatusacusticusexternusの周りに集中しています。新生児では、それはリング、輪状鼓膜の形で表現され、上向きに開いて外耳道を囲んでいます。将来的には、それは成長し、隣接する部分と融合します。成人では、鼓膜部分は、外耳の開口部である鼓索神経の上下から制限され、鼓室は、鱗と乳様突起部分の自由端と融合しています。それは、鼓膜の鱗状のスリットによって鱗から分離されており、鼓膜の屋根の突起がピラミッドの前面の側面から入ります。これにより、名前の付いたギャップが2つの平行なスリットに分割されます。 fissura petrosquamosa、および石の鼓膜、fissura petrotympanica、鼓膜から空洞が枝を通過する顔面神経-ドラム弦、鼓索神経。外耳道の軟骨部分は、鼓室部分の自由な粗く湾曲したエッジに取り付けられており、これにより外部の聴覚開口部が制限されます。

外部の聴覚開口部の上に、棘上脊椎、棘上靭帯が上昇します。

石の部分、pars petrosa、またはピラミッドは、形状が3面のピラミッドに似ており、その基部は後方および横方向に回転し、頂点は前方および内側にあります。ピラミッドでは3つの表面が区別され、その前部は前部、後部は後部が頭蓋腔に面しており、下部の面は頭蓋底の外面の一部です（図24および25）。サーフェスは、上部、背面、前面の3つのエッジで区切られています。ピラミッドの基部は鱗状の部分と接合されています。ピラミッドの基部の外側を向いた小さな部分は、覆われていないままで、外部の聴覚開口部が含まれています。側頭骨ピラミッドには、聴覚器官のほとんどの要素が含まれています。骨の部分外耳道、中耳および内耳。

ピラミッドの前面には、内耳の迷路の前半規管に対応する弧状の隆起、eminentiaarcuataがあります。この標高の前には、2つの細い溝があります。大小の石の神経、溝です。 retrosi majoris etn。同じ隙間で前部で終わるペトロシ・マイナーリス、大錐体神経管裂、大錐体神経管裂、大錐体神経管裂。ペトロシマイナーリス。神経はこれらの穴から出ます。弓状の隆起と鱗状の石の裂傷の間にあるこの骨の表面の外側部分は、鼓室の上壁を構成し、したがって鼓膜屋根、鼓索神経と呼ばれます。ピラミッドの上部近くに三叉神経のくぼみ、impressiotrigeminiがあります。ピラミッドの上端に沿って、上錐体静脈洞の溝である下錐体静脈洞が走っています。ピラミッドの背面には、内耳道であるporus acusticus internusがあり、内耳道であるmeatusacusticusinternusにつながっています。内部聴覚開口部の後ろに、内リンパ管が通過する前庭水管、前庭水管の外部開口部が決定されます（図23を参照）。ピラミッドの上端、前庭の給水システムの内部聴覚開口部と外部開口部の間には、弓下窩、弓下窩があり、これは子供では大きくなり、大人では大幅に減少します。下端のporusacusticus internusのレベルには、カタツムリの細管、apertura externa canaliculicochleaeの開口部があります。ピラミッドの後端に沿って、下部の石の洞、sulcus sinuspetrosilowerisの溝があります。ピラミッドの下面は凹凸があります。それから、茎状突起は下降して前方に進み、茎状突起は筋肉の付着の場所です。このプロセスは、高齢者で完全に発達します。それは別々に骨化してかなり遅くマージするいくつかのセグメントで構成されています。外部聴覚開口部の下の茎乳突孔と乳様突起の間には、顔面神経の出口部位として機能する茎乳突孔である茎乳突孔があります。茎状突起の前部と内側には頸静脈窩、頸静脈窩があります。この窩の下部には、乳突小管、乳突小管の開口部があります。頸静脈窩の前には、頸動脈管、foramen caroticum externumの外部開口部があり、頸動脈管、canalis caroticusに通じています。これは、内部出口であるforamen caroticuminternumでピラミッドの上部に開きます。外部開口部近くの頸動脈管の後壁には、鼓室に開口し、血管と神経を伝導する頸動脈管、canaliculicaroticotympaniciのいくつかの小さな開口部があります。頸動脈管の外部開口部と頸静脈窩の間の頂上では、錐体のくぼみ、化石ペトロサが区別され、その底から同じ名前の神経の鼓膜が始まります。大後頭孔から横方向に、鱗とピラミッドの前縁によって形成される角度の深さで、筋皮神経管、canalis musculotubariusの入口が、不完全な骨中隔によって2つの半管に分割されて決定されます：筋肉の場合鼓膜を緊張させる、セミカナリスm。 tensoris iympani、耳管、鼓膜張筋半盲。

ピラミッドの基部は、乳様突起である乳様突起に下向きに伸びており、胸鎖乳突筋が付着しているため、その外面は粗い。乳様突起の内部には、粘膜で裏打ちされたさまざまな形状とサイズの細胞、cellulaemastoideiがあります。最大の細胞は乳様突起の洞窟、乳突洞であり、中耳腔と連絡しています。乳様突起の頂点の内側には、2つの平行な溝があります。後頭動脈の溝である溝aは内側を通過します。後頭筋、および横方向-顎二腹筋の始まりの部位である乳様突起ノッチ、incisuramastoidea。乳様突起は、鼓膜部分から、迷走神経の耳介枝が通過する鼓膜-乳様突起裂、fissuratympanomastoideaによって分離されています。乳突孔と後頭骨の間の縫合糸には、乳突孔、乳突孔があります。乳様突起の外面では、実際に重要な領域が区別されます。乳様突起の三角形は、胸鎖乳突筋（この版の側頭骨のセクションを参照）から乳様突起の頂点まで引いた線で前に囲まれています。胸鎖乳突筋の付着線によって、そして上から、頬骨突起の下端の続きである突起。三角形は、穿頭部位として機能します炎症過程中耳。

乳様突起の内面には、S状静脈洞S状洞溝のS状の湾曲した溝があります。乳様突起の開口部は、その長さのほぼ中央で開きます。

側頭骨管。 1.顔面神経の管であるcanalisfacialisは、内耳道の底から始まり、前方および横方向に、錐体神経の管の裂け目のレベルまで進みます。ここから、直角に、それは横方向と後ろ方向に進み、曲がりを形成します-膝、顔面神経管は、水平から垂直に方向を変え、茎乳突孔で終わります。

2.頸動脈管、canalis caroticus（本文に記載）。

3.筋管管、canalismusculotubarius。

4.ドラム弦の小管、canaliculus chordae tympaniは、千枚通し乳様突起の開口部の少し上の顔面神経管から始まり、錐体鼓室裂の領域で終わります。顔面神経の枝-太鼓のひも-がそれを通過します。

5.乳突小管、canaliculus mastoideusは、頸静脈窩の下部から始まり、鼓膜-乳様突起の裂傷で終わります。迷走神経の枝がこの尿細管を通過します。

6.鼓室小管鼓室小管は、下鼓室小管の開口部を伴うペトロサ窩に発生し、そこから舌咽神経の枝が入ります。鼓室を通過したこの神経は、ピラミッドの前面にある運河の上部開口部から出て、深錐体神経と呼ばれます。

7.頸動脈細管、canaliculi caroticotympaniciは、頸動脈管の外部開口部近くの壁を通過し、鼓室に開きます。それらは血管と神経の通過に役立ちます。

骨化。側頭骨には6つの骨化点があります。子宮内発達の2か月目の終わりに、骨化点が体重計に、3か月目に-鼓室部分に現れます。 5か月目に、ピラミッドの軟骨性肛門にいくつかの骨化点が現れます。出生時までに、側頭骨は3つの部分で構成されています：頬骨突起の初歩を伴う鱗状、乳様突起と鼓膜の初歩を伴う石、これらはほとんどすでに接続されていますが、新生児にはまだ結合組織で満たされたギャップがありますそれらの間の。茎状突起は2つの中心から発達します。上部中央は出生前に現れ、生後1年で石の部分と融合します。下部の中心は出生後に現れ、思春期の開始後にのみ上部の中心と融合します。生後1年の間に、骨の3つの部分が一緒に成長します。

蝶形骨

蝶形骨、os sphenoidale、対になっていない、頭蓋底の中央にあります。それは頭蓋骨の多くの骨に接続し、いくつかの骨の空洞、空洞の形成に関与し、そして少しは頭蓋骨の屋根の形成に関与します。蝶形骨の形は独特で複雑です。その中には4つの部分があります：体、コーパス、および3対のプロセスで、そのうち2対は側面に向けられ、小陰唇と呼ばれ、小陰唇と呼ばれます。

プロセスの3番目のペアである翼状突起（翼状突起）は下向きです（図26および27）。

体は骨の中央部分を形成し、立方体に近い不規則な形状をしており、6つの表面が区別されています。体には、空気で満たされた蝶形骨洞、蝶形骨洞が含まれています。したがって、蝶形骨は空気圧骨に属します。ほぼ四角形の形状の後面は、骨組織の助けを借りて、成人では軟骨を介して子供では後頭骨の主要部分と融合します。体の前面は、篩骨の後部骨細胞に隣接して、鼻腔の後部上部に面しています。くさび形の頂上、クリスタsphenoidalisは、篩骨の垂直板が隣接しているこの表面の正中線に沿って走っています。くさび形の頂上は、くさび形のくちばし、蝶形骨の吻に下を通過します。クリスタ蝶形骨洞の両側には、蝶形骨洞、副鼻腔sphenoidalisの開口部があり、形状とサイズが個別に異なります。ある角度で前面が下部に入り、中央に前述のくさび形のくちばしがあります。下面の前部と前面の下部は、薄い三角形の骨板、蝶形骨の殻、鼻甲介の蝶形骨洞によって形成されており、蝶形骨洞の下部と部分的に外縁を制限しています。少年では、くさび形の殻が縫合糸によって体の残りの部分に接続されており、やや可動性があります。中部と下部の体の側面は、大小の翼の基部によって占められています。側面の上部は自由であり、両側に頸動脈の溝、内頸動脈が通過する溝caroticusがあります。後ろと横に、溝の端は突起を形成します-くさび形の舌、蝶形骨小舌。頭蓋腔に面する上面には、トルコ鞍、トルコ鞍と呼ばれる中央のくぼみがあります（図26を参照）。下部には下垂体が位置する下垂体窩、下垂体窩があります。前後のサドルは突起で囲まれており、その前部はサドルの結節であるトルコ鞍結節で表され、後部はサドルの後ろと呼ばれる高い尾根であるトルコ鞍結節で表されます。サドルバックの後面は後頭骨の主要部分の上面に続き、傾斜、斜台を形成します。トルコのサドルの後ろの角度は、後方に偏向したプロセス、processus clinoideiposterioresの形で下向きと後ろ向きに伸びています。トルコ鞍結節の後ろの両側に、中央の偏向したプロセス、proceccus clinoideusmediusがあります。鞍結節の前には、視神経の交差点が位置する交差点、視交差前溝の横方向に走る浅い溝があります。

蝶形骨の小さな翼である小陰唇は、体の両側から2本の根で伸びています。それらの間には視神経管、視神経管があり、視神経と眼窩動脈が通過します。平らな形状の小さな翼は、水平方向に外側に向けられ、大きな翼に接続するか、それらとは別に終端します。翼の上面は頭蓋腔に面しており、下面は軌道に面しています。翼の前部鋸歯状の縁は前頭骨に接続されており、後部の滑らかな縁は頭蓋腔に突き出ています。両側に、前床状突起、前床状突起が形成されています。小さな翼の下面は、大きな翼とともに、上眼窩裂、上眼窩裂を制限します。上眼窩裂は、動眼神経、遮断神経、外転神経、および上眼窩静脈が通過します。

大きな翼、alae majoraは、蝶形骨体の下側外側部分の両側に伸びており、外側と上方に伸びています。それらには4つのサーフェスと4つのエッジがあります。脳の表面、facies cerebralisは頭蓋腔に面しており、凹面であり、脳の隆起とデジタル印象を持っています。医学的には、3つの穴が定義されています：円形、正円孔、楕円形、卵円孔、および棘孔、棘孔、翼を貫通します。後ろにある大きな翼は、鋭い棚、角のある背骨、角のある棘で終わります。側頭表面、側頭下窩、外部は、横方向に走る側頭下櫛、クリスタ側頭下によって分割されます。上部が側頭窩の形成に関与している2つの表面で、下部が頭蓋底を通過して側頭窩の形成に関与しています。眼窩表面である眼窩筋は、前方を向き、眼窩の外壁の裏側を形成します。上顎の表面である上顎顔面は上顎に面しています。大きな翼の端は、側頭骨の鱗状の部分、頬骨、頭頂骨、前頭骨につながっています。エッジ名は、隣接する骨、margo squamosus、margo zygomaticus、margo parietalis、およびmargofrontalisに対応します。

翼状突起である翼状突起は、体と大きな翼の接合部の蝶形骨から伸びており、内側広筋と外側広筋で構成されています。前面では両方のプレートが接続されており、背面では深い翼突窩、翼突窩によって互いに分離されています。両方のプレートの間の下に翼突切痕、incisura pterygoideaがあり、これには口蓋骨の錐体突起が含まれています。翼状突起の前面には、大きな口蓋溝である大口蓋溝があり、隣接する骨（口蓋および上顎）の対応する溝に接続すると、大きな口蓋管である大口蓋管に変わります。前後方向の翼突管突起の基部には、翼突管、canalispterygoideusがあります。側板は短いですが、内側よりも幅が広く、側頭下窩の一部です。下端の内側プレートは、曲がった翼突鉤、hamuluspterygoideusで終わります。内側プレートの後縁の上部には、蝶形骨の舟、蝶形骨の舟があり、mを取り付けるのに役立ちます。口蓋帆張筋であり、耳管の軟骨部分はその上部に隣接しています。

蝶形骨洞は、中隔、septum sinuum sphenoidaliumによって、2つの等しくない部分に分割されます。副鼻腔は、蝶形骨体の前面に開口部がある鼻腔に通じています。

骨化。蝶形骨の発達は、各プロセスで、体の前後に発生する4つの骨化点から発生します。さらに、翼状突起の内側プレートと鼻甲介の骨化の別々のポイントがあります。骨化の最初のポイントは、胚の発生の2か月目、および3か月目に大きな翼に現れます。他のすべてのポイントは、出生後に現れる鼻甲介を除きます。子宮内発達の6〜7か月目に、小さな翼が蝶形骨の体の前半分に接続されます。出生前の期間の終わりまでに、体の前面と背面が融合します。大きな翼とくさび形の突起は、生後1年の終わりに骨の本体に接続します。新生児の蝶形骨洞は小さく、生後6年で完全に発達します。蝶形骨の本体と後頭骨の主要部分との接続は、16〜20年の間に発生し、より多くの場合16〜18年に発生します。

Osparietaleは、長方形の形をしたスチームルームで、ボウルの形をしており、頭蓋骨の上部と側面を形成しています。それは地面で発達します。その中で2つの表面が区別されます-外部、フェード外部、内部、フェード内部、および4つのエッジ：上部（矢状、マーゴサジタリス）、下部（鱗状、マーゴスクアモサス）、前部（前頭、マーゴ前頭）および後部（後頭、 margo occipitalis）。
4つのエッジによると、頭頂骨には4つの角があります。後頭筋、後頭筋; くさび形のangulussphenoidalis; 乳様突起、angulusmastoideus。
頭頂骨の外面は滑らかで凸状です。最大の膨らみの場所は、壁側結節、塊茎perietaleと呼ばれています。丘の下には、水平に位置する上部と下部の側頭線があり、側頭骨は上と下にあります。上部側頭線は側頭筋膜の付着部位であり、下部は側頭筋です。
内面は凹面です。それは、脳のレリーフのプリントを示しています-指のような刻印、印象の指、ならびに動脈溝、溝細動脈、中硬膜動脈、スル。 NS。 meningeaemediae。
上矢状静脈洞の不完全な溝sulは、脳表面の上端に沿って走っています。上矢状静脈洞。骨の同じ上端の後ろに、小さな頭頂孔、頭頂孔があります。これは、頭頂孔が通過し、浅側頭静脈と上矢状静脈洞を接続する静脈出口、エミサリオです。上矢状洞溝の深部とその隣には、くも膜顆粒のくも膜、くも膜顆粒が多数観察されます。乳様突起の角度で、脳の表面に、S状静脈洞の小さな深い溝、sulがあります。片方の端が同じ名前の側頭骨の溝に入り、もう一方の端が後頭骨の後頭洞の溝に入る洞溝。
上（矢状）縁は他のすべてよりも長く、矢状縫合、suturasagittalisの形成に関与します。
下（うろこ状）の縁は弧状であり、うろこ状、頭頂乳様突起およびくさび頭頂縫合の形成に関与します。
前（前）端は前頭骨の鱗の頭頂端に接続され、冠状縫合、suturacoronalisを形成します。
後（後頭）端は後頭骨のラムダ形の端に接続され、ラムダ形の縫合糸、suturalambdoideaを形成します。
骨化。骨化点は、頭頂結節の領域における子宮内発達の2ヶ月で現れます。頭頂骨の骨化は2歳で終わります。

スケルトンシステム

スカルボーン

頭蓋骨

成人の前頭骨（os frontale）は対になっておらず、頭蓋窩の前部と前頭蓋窩の形成に関与しています。前頭骨では、前部の垂直（前頭）に位置する部分が区別されます-前頭の鱗、ならびに眼窩および鼻の部分（図44、45）。

前頭鱗（前頭鱗）は、凸状の外面（外面）と凹状の内面（内面）を持っています。下部では、鱗は、前頭骨の鼻の部分の近くに眼窩下ノッチ（incisura supraorbitalis）がある、対になった眼窩上縁（margo supraorbitalis）によって左右の眼窩部分から分離されています。この場所では、眼窩上動脈と神経が骨に隣接しています。多くの場合、このノッチは眼窩上孔（眼窩上孔）に変わります。眼窩上縁の内側部分にはくぼみがあります-同じ名前の神経と血管が通過する前頭のノッチです。横方向に、眼窩上縁は頬骨に接続する頬骨突起（processus zygomaticus）に入ります。頬骨突起から鱗の表面に沿って上下に、側頭線（lineatemporalis）が出発します-側頭筋を覆う側頭筋膜の付着場所。各眼窩上縁の少し上に、凸状の隆起が見えます-上眼窩上隆起（arcus superciliaris）、内側を滑らかな領域に通過します-眉間、または眉間。眉のアーチの上には前頭結節（tuberfrontale）があります-前頭骨の主要な骨化点が現れる場所です。

米。 45.前頭骨、底面図：

1 — Iacrimal腺のフォッサ; 涙腺窩; 2-Troehlearspine; 3-眼窩上マージン; 4-NASALマージン; 5-鼻棘; 6 —滑車窩; 7 -眼窩上ノッチ/孔; 8-眼窩表面; 九-篩骨切痕; 10-軌道部分

下部の前頭骨の内部（脳）表面（内面）は、水平に配置された軌道部分に入ります。正中線に沿った鱗の内面には、上矢状静脈洞の溝があります（上矢状静脈洞）、下は前頭稜（cristafrontalis）に入ります。尾根の付け根には盲孔（盲孔）があり、脳の硬膜のプロセスが固定されています。

前頭骨の後部（pars orbitalis）は蒸し暑く、水平に横たわる薄い板です。右眼窩部は、篩骨の篩骨板が配置されている深い篩骨切痕（篩骨切痕）によって左から分離されています。眼窩部の上面（脳）には、指の形のくぼみや脳の突起（隆起）が見られます。（impressions Digitatae et juga cerebralia-BNA）。下部（眼窩）表面は滑らかで凹状であり、眼窩の上壁を形成します。眼窩部の横角の近くに涙腺の窩があります（涙腺窩）、眼窩上ノッチの近くに小さなくぼみ-ブロック窩（滑車窩）。窩の近くには小さなブロック脊椎（滑車神経）があり、それとともに軟骨ブロック（滑車神経）が一緒に成長して上斜筋の腱になります。

前頭骨の鼻の部分（鼻筋）は馬蹄形です。軌道部分の間に位置し、前面と側面の格子ノッチを区切ります。鼻の前部は鋸歯状で、鼻骨と上顎の前頭突起につながっています。鼻の部分から正中線に沿って、櫛は上から下に出発し、鼻中隔の形成に関与する鋭い鼻棘（鼻棘）で終わります。ホタテの左右には、前頭洞（前頭洞）の開口部があります。サイズの異なる成人の前頭洞（副鼻腔前頭洞）は、空気を含み、中隔によって分割されています。前頭骨の鼻部分の後部には、上向きに開いた篩骨の細胞を覆う窩があります。

後頭骨（os occipitale）は、頭蓋骨の大脳部分の後部下部を形成します。それは、脳底（メイン）、外側部分、および後頭部の鱗を区別します。それらはすべて、頭蓋腔が脊柱管と連絡している大きな（後頭）大後頭孔（大後頭孔）を取り囲んでいます（図46）。人間の大きな（後頭）孔は、他の霊長類とは異なり、頭蓋骨の後ろではなく下にあります。

後頭骨底部（pars basilaris）は、大きな（後頭）孔の前にあります。 18〜20歳までに、蝶形骨の体と一緒に単一の構造に成長します。後頭骨底部の脳表面（大後頭骨相）は、蝶形骨の本体とともに、大きな後頭孔である斜台に向かって傾斜したプラットフォームを形成します。後頭骨底部の外側縁に沿って下石洞の溝が走っています。その下面には、明確に定義された咽頭結節（咽頭結節）があります。これは咽頭後壁の付着場所です。

外側部分（parslateralis）は、大きな（後頭）孔の側面にあるスチームルームです。徐々に拡大し、対になっていない後頭部の鱗に後方を通過します。各外側部分の下面には、楕円形の明確に定義された後頭顆（condylus occipitalis）があります。凸面の顆頭は、環椎の上関節窩と関節でつながっています。顆の上の各外側部分は、舌骨管によって貫通されています。（canalis nervi hypo-glossalis）、舌下神経が通過する場所（XII脳神経）。後頭顆のすぐ後ろには顆窩があり、その下部には、顆管の導出静脈が通過する顆管の静脈出口用の穴があります。顆管は後頭顆の後ろで開き、舌骨管は顆の上部で開きます。後頭顆から横方向に頸静脈ノッチ（incisura jugularis）があり、このノッチの後ろは上向きの頸静脈突起（processus jugularis）によって制限されています。外側部分の脳表面には、明確に定義されたS状静脈洞溝（Sulcus sinussigmoidei）があります。

後頭鱗（後頭鱗）は、内面が凹状で外面が凸状の幅広の板です。外面の中央に外後頭隆起があります（外後頭隆起）、そこから外側後頭稜（crista occipitalis externa）が正中線を下って、大きな（後頭）孔の後端まで下降します。後頭隆起から右と左に、下向きに湾曲した上部項靭帯があります（linea nuchaesuperior）。後者と並行して、外後頭隆起のほぼ中央の高さで、下項靭帯（下項靭帯）が両方向に出発します。外後頭隆起の上には、目立たない最高項靭帯（linea nuchae suprema）があります。線と隆起は、後頭下筋と筋膜の付着点です。鱗の外面の中央に位置する外後頭隆起は、後頭の重要な骨のランドマークです。

後頭鱗の内側または脳の表面には、鱗の延髄表面を4つの穴に分割する溝によって形成された十字隆起（eminentia cruciformis）があります。十字形の隆起の中心は、内後頭隆起を形成します（内後頭隆起）。突起のレベルで、右と左に、S状静脈洞溝に入る横行静脈洞溝があります。内後頭稜から上に向かって上矢状静脈洞の溝が出て、内後頭稜は下向きに狭くなり、大後頭孔に達する内後頭稜（crista occipitalisinterna）として続きます。スケールの上部と側面のエッジは強く鋸歯状になっています。これらの場所では、後頭骨は頭頂骨と側頭骨に接続されています。

頭頂骨（os parietale）はスチームルームで、頭蓋骨の上部外側部分を形成します。頭頂骨は四角形のプレートで、外側に凸状で、内側から凹状になっています（図47）。その3つのエッジは鋸歯状です。前頭（前）端（margo frontalis）は、鋸歯状の縫合糸で前頭骨に接続されています。後頭（後）端（margo occipitalis）-後頭骨を伴う; 上矢状縁（margo sagittalis）-反対側に同じ名前の骨があります。斜めにカットされた4番目の鱗状（下）の端（margo squamosus）は、側頭骨の鱗に接続します。

米。 46.後頭骨（A-頭蓋底の外側の基部における後頭骨の位置、B-底面図、

C-側面図、右、G-内面図、正面）：

1-最高のnuchalライン; 2- 外後頭隆起; 3-大後頭孔; 4-顆頭カナット; 5- 舌下神経管; 6-後頭骨底部; 7-咽頭結節; 8-後頭顆; 9-劣ったnuchalライン; 十-優れたnuchalライン; 十一 -外後頭隆起; 12-頸静脈突起; 13— 内後頭稜; 14-十字形のcminence; 15-上矢状静脈洞用の溝; 16-後頭骨の扁平上皮; 17 —横行静脈洞用の溝。 18-下ペトロソル副鼻腔の溝; 19-頸骨上窩

米。 46-B。側面図。大後頭孔の上にある後頭孔の大きさを推定することが可能です。顆管と舌下神経管の内部開口部は頸静脈突起の隣にあり、頸静脈孔を制限しています。

米。 46-G。内面図（正面）。硬膜の静脈洞の溝が見えます：下石、シグモイド、横、上矢状静脈洞。十字隆起は、上矢状静脈洞と横行静脈洞の合流点の上にあります。隆起の形状は、場合によっては矢状静脈洞が左横行静脈洞に流れ込む可能性があることを示唆しています。

4つの角は4つの角度に対応します：前上前頭角（angulus frontalis）、前下くさび形角（angulus sphenoidalis）、後上後頭角（angulus occipitalis）、後下部乳様突起角（angulus mastoideus）。

頭頂骨の外側凸面の中央には、頭頂結節（tuberparietale）が突き出ています。その少し下には、2本の湾曲した上部と下部の側頭線があります。（lineaetemporales上位および下位）、同じ名前の筋膜と筋肉がそこから始まります。

頭頂骨の凹状の内面の浮き彫りは、脳とその血管の隣接する硬い殻によるものです。上矢状静脈洞の溝が頭頂骨の上縁に沿って走っています（上矢状洞溝）。上矢状静脈洞はこの溝に隣接しており、反対側の同じ名前の溝に接続されています。乳様突起の角度の領域には、S状静脈洞溝（Sulcus sinus sigmoidei）があります。骨の内面には、木のような枝分かれした動脈溝（溝動脈）があります-髄膜動脈の接着の痕跡。上矢状静脈洞の溝に沿って、さまざまなサイズの顆粒ディンプル（窩顆粒）があります-脳のくも膜のパキオン顆粒の痕跡。

米。 47.頭頂骨、右（A-外観）：

1-乳様突起の角度; 2-後頭境界; 3- 後頭骨; 4-果皮塊茎; 頭頂隆起; 5-頭頂孔; 6-外部表面; 7-Sagitta l border; 8 - 前頭角; 9-上側頭回; 十-劣ったテンポラルライン; 十一 -正面の境界線; 12-Sphcnoidal角度; 13-Squamosalボーダー

米。 47.頭頂骨、右（B-内面図）：

1-正面の境界線; 2-正面角度; 3 -粒状の窩; 4-矢状境界; 5-上矢状静脈洞用の溝; 6-後頭角; 7-内面; 8-後頭境界：9-動脈用の溝; 10-S状静脈洞の溝; 11 -乳様突起の角度; 12-鱗状骨国境; 13-蝶形骨の角度

篩骨（os ethmoidale）は、頭蓋底の前部の一部であり、顔面の頭蓋骨でもあり、眼窩壁と鼻腔の形成に関与しています（図48）。篩骨では、水平に配置された篩骨板が区別されます。垂直板がそこから正中線に沿って伸びています。側面では、格子ラビリンスが格子プレートに取り付けられており、左右の眼窩プレートによって外側から垂直に（矢状に）閉じられています（図49、50）。

前頭骨の篩骨切痕に位置する篩骨板（篩骨板）は、前頭蓋窩の底部と鼻腔の上壁の形成に関与しています。プレートには、ふるいのように、嗅覚糸（私は脳神経のペア）が頭蓋腔に入る多数の穴があります。正中線のトレリスプレートの上に、雄鶏のとさか（鶏冠）が上昇します。これは、対になったプロセス、つまり雄鶏のとさか（鶏冠）の翼に向かって前方に続きます。これらのプロセスは、前にある前頭骨とともに、脳の硬膜のプロセスが固定されている盲孔（盲孔）を制限します。

不規則な五角形の垂直板（垂直板）は、いわば、雄鶏のとさかを下向きに伸ばしたものです。鼻腔では、矢状に配置された垂直プレートが、鼻腔の中隔の上部の形成に関与しています。

米。 48.頭蓋底の内側の篩骨の位置（A-頭蓋底の内側、上面図、B-顔の頭蓋骨の篩骨の位置、正面図。軌道と鼻腔の正面断面）

米。 48.篩骨の篩骨プレートの上面は、前頭蓋窩の一部を形成し、プレートの開口部を通って、嗅神経の線維の束が通過します。篩骨プレートの下面は上壁の形成に関与し、篩骨迷路は鼻腔の側壁の形成に関与します。格子細胞は互いに、そして鼻腔と通信します。篩骨は前頭骨と蝶形骨に囲まれ、鼻腔の中心位置を占め、眼窩の内壁（眼窩板）の形成に関与します。

篩骨迷路（labyrinthus ethmoidalis）は対になっており、骨のある空気を含む篩骨細胞（cellulae ethmoidales）が含まれており、互いに通信し、鼻腔と通信します。格子ラビリンスは、いわば、垂直板の左右の格子板の端に吊るされています。鼻腔に面する篩骨迷路の内側表面は、2つの薄い湾曲した骨プレート（鼻甲介）で覆われています。各鼻甲介の上部は迷路細胞の内壁に取り付けられており、下端は迷路と垂直板の間の隙間に自由にぶら下がっています。上には上鼻甲介（上鼻甲介）が、その下には中鼻甲介（鼻甲介中）がやや前方に取り付けられています。時々、弱く表現された3番目、つまり最も高い鼻甲介（concha nasalis suprema）があります。上部鼻甲介と中鼻甲介の間には狭いギャップがあります-上部鼻腔（上鼻甲介）。中鼻甲介の下端の下には、中鼻腔（meatus nasi medius）があります。

米。 49.篩骨（A-上面図、B-正面図）：

1-垂直な海賊; 2- 鶏冠; 3-篩骨細胞; 4-クリブリフォームピアテ; 5-中鼻甲介; 6-軌道上の海賊; 7-優れた鼻道

米。 49：A。目に見えるのは、篩骨の正中板と鶏冠で、脳の鎌が部分的に付着しています。篩骨板の多数の開口部を通って、嗅神経の線維が鼻腔から前頭蓋窩まで通過します。プレートが薄く、穴が多いため、格子板は怪我をしやすい。ほとんどの場合、損傷は、鼻からの脳脊髄液の漏出によって臨床的に現れます。

B.鼻中隔の形成に関与し、鼻腔を右半分と左半分に分割する垂直板が見えます。篩骨の一部である中鼻甲介が見え、篩骨細胞は中鼻甲介の両側にグループ化されています。

中鼻甲介の後端は下向きに湾曲した鉤状の突起（篩骨鉤状突起）を持ち、頭蓋骨全体の下鼻甲介の篩骨突起につながっています。迷路の大きな細胞の1つである篩骨小胞（篩骨胞）は、鼻腔中央部の鉤状突起の後方に突き出ています。前後のこの小胞と下のフック状の突起の間には、漏斗の形の隙間があります-それを通る格子漏斗（篩骨漏斗）前頭洞中鼻腔と通信します。

外側では、格子の迷路は、眼窩の内壁の一部である滑らかな薄い眼窩プレート（眼窩層）で覆われています。反対側では、孤立した篩骨洞の篩骨細胞、および頭蓋骨全体で、それらは隣接する骨（前頭骨、涙骨、蝶形骨、口蓋および上顎）で覆われています。

米。 50.篩骨（A-篩骨のトポグラフィー、B-側面図、左、B-背面図）：

1-軌道パイアテ; 2- 中鼻甲介; 3-後篩骨孔; 4— -前篩骨孔; 5-篩骨細胞; 6-鶏冠; 7-垂直な海賊; 鉤状突起; 9-篩骨胞; 10-上鼻甲介; 11-篩骨漏斗

米。 50：B。垂直椎弓板と開いた前篩骨細胞が見える。軌道は、薄い軌道プレートによって格子セルから分離されています。

B.この位置でのみ、鉤状突起が見えます。他の位置では、それはほぼ完全に中鼻甲介で覆われています。フック状の突起は、上顎洞への入り口を部分的に覆っています。半月状裂は、内視鏡下副鼻腔手術中の重要な目印です。中鼻甲介と鉤状突起の間の狭い窪みは、篩骨漏斗と呼ばれます。前頭洞、上顎洞、前部および中部篩骨細胞は、中鼻腔に通じています。上鼻甲介は篩骨の後端にあります。

側頭骨（ostemporale）は蒸気室であり、蝶形骨（前）、頭頂骨（上）、後頭骨（後ろ）の間に位置する、脳の頭蓋骨の基部と側壁の一部です。側頭骨の内側には、聴覚とバランスの器官のための受け皿があります。血管と神経は側頭骨の管を通過します。側頭骨は下顎との関節を形成し、頬骨に接続して頬骨弓（頬骨弓）を形成します。側頭骨は、乳様突起を伴うピラミッド（石の部分）、鼓膜および鱗状の部分で構成されています（図51.52）。

ピラミッド（石の部分、pars petrosa）は三角形のピラミッドの形をしており、骨の物質の硬さから石と呼ばれます。ピラミッドは頭蓋骨のほぼ水平面にあり、その基部は後方および横向きで、乳様突起に入ります。ピラミッド（apex partis petrosae）の頂点は、前方および内側に向けられています。ピラミッドには、前面、背面、下部の3つのサーフェスがあります。前面と後面は頭蓋腔に面しており、頭蓋底の外側から下側がはっきりと見えます。これらの表面によると、ピラミッドには、上部、前面、背面の3つのエッジがあります。

ピラミッドの前面（前部ペトロサエ相）、前方と上方を向いて、横方向に鱗状部分の脳表面に入ります。ピラミッドの前面の中央部分には、ピラミッドの厚さにある内耳の骨迷路の前部（上部）の半規管に対応する小さな弧状の隆起（eminentia arcuata）が表示されます。弧状の隆起と石のような鱗状の裂け目の間には、鼓室（鼓索神経）の屋根があります。ピラミッドの上部近くの前面には、三叉神経のくぼみ（impressio trigemini）があります。これは、同じ名前の神経の三叉神経節が収まる場所です。三叉神経のうつ病の外側には、2つの小さな開口部があります：大きな石油神経の運河の裂け目（hiatus canalis nervi petrosi majoris）、大きな石の神経の溝が由来する（sulcus nervi petrosi majoris）。やや前方と横方向に小さな石の神経の運河の裂け目があります（hiatus canalis nervi petrosi minoris）、下部石油神経の溝に続く（sulcus nervi petrosi minoris）。

ピラミッドの上端（margosuperior partis petrosae）フロントを分離します後ろから表面。上石洞の溝がこの縁に沿って走っています。（sulcus sinus petrosisuperioris）。

ピラミッドの背面（後部部分ペトロサエ相）後ろ向きで内側を向いています。ピラミッドの後面のほぼ中央に、短い広い管（内耳道（meatus acusticus internus））に通じる内耳道（porus acusticus internus）があり、その下部にはいくつかの開口部があります。顔面神経（VII神経）と前庭蝸牛神経（VIII神経）、および前庭蝸牛器官の動脈と静脈。横方向および内耳孔の上には弓下窩があり、そこに脳の硬膜のプロセスが入ります。この窩の下と横には小さなスリットがあります-前庭小管の開口部（apertura canaliculi vestibuli）。

ピラミッドの後端（margo posterior partis petrosae）背面を底面から分離します。下の石の洞の溝がそれに沿って走っています。（溝洞ペトロシ劣等）。後縁のほぼ中央、頸部ノッチの隣にディンプルが見え、その底に蝸牛細管の開口部があります。（apertura canaliculi蝸牛）。

ピラミッドの下面（facies lower partis petrosae）頭蓋底の外側から見ると、複雑なレリーフがあります。ピラミッドの基部に近いところに、かなり深い頸静脈窩（fossa jugularis）があり、その前壁には乳突小管（canaliculus mastoideus）の開口部で終わる溝があり、その中に乳突小管の耳枝があります。迷走神経が通過します。壁の後ろ側の頸静脈窩にはありません、それは同じ名前の後頭骨のノッチと一緒に頸静脈孔（foramenjugulare）を形成する頸静脈ノッチ（incisurajugularis）によって制限されます頭蓋骨全体。内頸静脈と3つの脳神経が通過します：舌咽（IX脳神経）、迷走神経（X神経）および付属品（XI神経）。頸静脈窩の前には、頸動脈管の外部開口部があります（ apertura externa canalis carotici）-眠そうな運河の始まり。その内部開口（apertura interna canalis carotici）ピラミッドの上部に開きます。頸動脈管の壁の外部開口部の近くに、細い頸動脈管に続く2つの小さなくぼみがあります。（canaliculi caroticotympanici）、内頸動脈の自律神経叢に由来する頸動脈-鼓膜神経が鼓室に入る。頸動脈管の外部開口部を頸静脈窩から隔てる尾根では、石のくぼみ（化石ペトロサ）はほとんど目立ちません。その下部で、鼓膜の下部開口部が開きます（下鼓室小管-BNA）、下咽頭動脈（上行咽頭の枝）と舌咽神経（IX神経）の鼓膜枝が通過します。頸静脈窩の外側、乳様突起の近くに、細い長い茎状突起（processus styloideus）があり、そこから茎状咽頭筋と茎突舌骨筋が始まります。

米。 51.側頭骨、右（A-頭蓋骨の側頭骨とその部分が色で強調表示されている、B-底面図、側頭骨の一部が異なる色で強調表示されている、C-底面図）：

1-後頭骨; 2-側頭骨; 3- 頭頂骨; 4-蝶形骨; 蝶形骨; 5-頬骨; 6-側頭骨岩様部; 7-Squa-mouspart; 8-Tympanicpart; 九-下顎窩; 10-Styloidprocess; 11 -乳突孔; 12-乳様突起のノッチ; 13-乳様突起; 14- 外部音響操作; 15-頬骨突起; 16-関節結節; 17-頸動脈管; 18-頸静脈喪失; 19-茎乳突孔

米。 51.頭蓋骨の側頭骨の位置

側頭骨は頭蓋底の主要な構造の1つです。それは、聴覚とバランスの器官の骨カプセルを形成し、顎関節の形成に関与します。

左側頭骨の骨化中心（骨化）

側頭骨は、単一の骨を形成する3つの骨化中心から発達します。

鱗状の部分は、軟骨の段階（青）を迂回して、結合組織から発達します。

石の部分、またはピラミッド（紫）は、骨形成の3つの段階すべて（結合組織、軟骨、骨）を通過します。石の部分には聴覚と前庭の分析器が含まれており、軟骨の聴覚カプセルに骨化点が現れた後に発生します。

鼓室部分（緑）は結合組織に基づいて発達し、外耳道の主要部分を形成します。茎状突起は軟骨に基づいて発達します。

米。 52.側頭骨、右（A-側面図：側頭骨の一部が異なる色で強調表示されています、B-側面図、C-内部図）：

1-ペトレウスの部分; 2-側頭骨鱗部; 3- 鼓室部; 4-乳様突起; 5-乳突孔; 6- 茎状突起; 7-鼓膜吻合部裂; 8— 外部音響口; 9-外部音響開口部; 10-下顎窩; 十一-Arliculartubercle; 12-時間的表面; 13-頬骨突起; 14-Petrotvmpanic裂傷; 15-茎状突起; 16 -後部bordcrofpctrous部分; 17-petrouspartの上位境界; 18-側頭骨岩様部の頂点; 19 -内耳道; 20— 動脈溝; 21-弓下窩; 22-S状静脈洞の溝

茎状突起と乳様突起の間には、側頭骨の顔面神経管から顔面神経（VII神経）と茎状静脈が現れる茎状突起開口部（孔茎状突起）があります。後耳動脈の枝である茎状動脈は、この開口部から管に入ります。

ピラミッドの下面は、石のような鱗状のスリット（fissOra petrosquamosa）によって鱗から区切られている前縁によって、その前面から分離されています。その隣のピラミッドの前部の短い端には、鼓室に通じる筋皮神経管（canalis musculotubarius）の開口部があります。この管は、中隔によって鼓膜に負担をかける筋肉の半規管と耳管の半規管に分けられます。（鼓膜張筋半盲）。

乳様突起（processus mastoideus）は、外耳道の後ろにあります。上記では、頭頂ノッチ（incisura parietalis）によって鱗から分離されています。プロセスの外面は凸状で粗いです。胸鎖乳突筋などの筋肉が付着しています。下部では、乳様突起が丸みを帯びています（皮膚を通して感じられます）。内側から、プロセスは深い乳様突起ノッチ（incisuramastoidea）によって制限されます。このノッチの内側は後頭動脈の溝です。（椎骨動脈後頭筋）。乳様突起の基部、側頭骨の後縁に近いところに、乳突孔導出静脈と後頭動脈の乳突孔のための非永続的な乳突孔（foramenmastoideum）があります。乳様突起の内面、頭蓋腔に面して、S状静脈洞の広い溝が見えます。プロセスの中には、乳突蜂巣（cellulae mastoideae）があり、骨の橋で互いに隔てられています。それらの最大のもの-乳様突起の洞窟（乳突洞）-は鼓室と連絡しています。

側頭骨の鼓室部分（pars tympanica）は小さく、上から開いた溝とプレートの形に湾曲しています。その縁を鱗状部分および側頭骨の乳様突起と融合させて、外部聴覚開口部（porus acusticus externus）の前部、下部、および後部を制限します。この開口部の続きは、外耳道（meatus acusticus externus）であり、鼓膜に到達し、鼓室から外耳道を分離します。鼓室部分と乳様突起の境界、外部聴覚開口部の後ろに、迷走神経の耳枝が乳突小管から骨の表面に現れるドラムマストイド裂（fissura tympanomastoidea）があります。。

外部聴覚開口部の前（下顎窩の下）には、石の部分に隣接して、内側から骨板（ラミナティンパニ）が入るドラムスケールの裂け目（フィスラティンパノスクアモサ）があります。その結果、鼓膜-うろこ状の裂け目は2つに分けられます：下顎窩の近くに石のうろこ状の裂け目（fissOra petrosquamosa）が見え、ピラミッドの近くに石-鼓膜裂け目（fissura petrotympanica）があります-Glaserの裂け目（ syn。ヨハン（Glaser Johann Heinrich、1629-1675）-スイスの医師および解剖学者。 Huguier Pierre Charles（1804-1874）-フランスの医師および解剖学者。 Civinini Filippo（Civinini Filippo、1805-1854）-イタリアの解剖学者）。顔面神経の枝（VII神経）である鼓膜は、錐体鼓室裂を通って鼓室から出てきます。

鱗状の部分（pars squamosa）は、外側に凸のプレートで、上縁が斜めになっています（図53）。それは、頭頂骨の対応する端と蝶形骨の大きな翼に鱗（鱗片-鱗）のように重ねられ、鱗の下はピラミッド、乳様突起、側頭骨の鼓室部分に接続されています。側頭窩の形成に関与する鱗の垂直部分の外側の滑らかな側頭表面（側頭筋）では、中側頭動脈の溝が垂直に走っています（側頭筋溝）。

頬骨突起（processus zygomaticus）は、外側の聴覚開口部の少し高い前方の鱗から始まり、前方に進み、鋸歯状の端が頬骨の側頭突起に接続して、頬骨弓を形成します。頬骨突起の基部には、下顎の顆（関節）突起との関節運動のための下顎窩（fossa mandibularis）があります。前部では、下顎窩は側頭下窩からそれを分離する関節結節（tuberculumarticulare）によって制限されています。鱗状部分の脳表面（大脳相）には、指のようなくぼみと動脈溝が見られます-脳、中硬膜動脈、およびその枝の隣接する回旋の痕跡。

側頭骨管（表11）。内頸動脈と内頸動脈（栄養）神経叢が頭蓋腔に入る頸動脈管（canalis caroticus）は、側頭骨ピラミッドの下面から始まり、頸動脈管の外部開口部があります。さらに、頸動脈管は上昇し、直角に曲がり、前方および内側に向けられます。運河は、内頸動脈の開口部を備えた頭蓋腔に開いています。

米。 53.側頭骨、右、内側、上面図：

1-Carotici運河; 2- ペトロティス部分; 3-側頭骨岩様部の前面; 4-より大きな錐体神経のための溝; 5-蝶形骨マージン; 6-より少ない石油神経のための溝; 7-小錐体神経管裂; 8-大錐体神経管裂; 九-壁側マージン; 10-C e rebral surface; 十一 -鱗乳突縫合; 12-鼓索神経; 13-弧状の卓越性; 14-上錐体静脈洞用の溝; 15-頭頂ノッチ; 1 6— 溝forsigmoid副鼻腔; 17-マストイド天井; 18-後頭マージン; 19-側頭骨岩様部の優れた境界; 20-トリゲミナ l印象

筋管管（canalis musculotubarius）には、頸動脈管と共通の壁があります。それは、側頭骨の鱗との境界近くのピラミッドの前縁で始まり、ピラミッドの前縁に平行に、後方および横方向に進みます。筋管管は、中隔によって2つのハーフチャネルに分割されています。上部のチャネルは、鼓膜に負担をかける筋肉のハーフチャネルです。（鼓膜張筋半盲）、同じ名前の筋肉で占められており、下の方の鼓膜張筋半球はこの管の骨の部分です。両方のハーフチャネルは、前壁の鼓室に通じています。

顔面神経と血管が通過する顔面神経管（canalisfacialis）は内耳道の底から始まります。次に、側頭骨ピラミッドの厚さで、顔面神経管は、ピラミッドの縦軸に垂直に、水平に前方に進みます。大きな石の神経の管の裂け目のレベルに達すると、管は横方向および後方に直角に離れ、顔面神経管（顔面神経管）の屈曲または膝を形成します。さらに、運河はピラミッドの軸に沿ってその基部まで水平に戻り、そこで垂直に下向きに曲がり、鼓室の周りで曲がります。ピラミッドの下面では、チャネルは茎状突起の開口部で終わります。

ドラムストリングの小管（canaliculus chordae tympani）は、茎乳突孔の少し上の顔面神経の管から始まり、前方に進んで鼓室に通じています。この尿細管では、顔面神経の枝が通過します-鼓索神経（鼓索神経）は、錐体鼓室裂を通って鼓室を離れます。

表11.側頭骨の管

名前	チャンネル開始	チャネルとその終わりに沿ったメッセージ（ブランチ）	チャンネルで何が起こっているのか
睡眠チャンネル（Canalis caroticus;頸動脈管）	ピラミッドの下面にある外部の眠そうな開口部	頸動脈-鼓膜尿細管（下記参照）。頭蓋腔のピラミッドの頂点にある内頸動脈の開口部	名を冠した静脈叢と内頸動脈（自律）神経叢を伴う内頸動脈
眠そうな鼓膜尿細管（Canaliculi caroticotympanici; Caroticotympanic canaliculi）	頸動脈管の壁の穴（最初）	鼓室の前（頸動脈）壁の穴	頸動脈-鼓膜神経（内頸動脈叢の枝）; 頸動脈（内頸動脈から）
顔面神経管（Canalis nervifacialis;顔面神経管）	内耳道	運河のコースに沿って、ピラミッドの前面に、大きな石の神経の裂け目があります。下のセクション-ドラムストリングの細管の開口部（以下を参照）。終わり-茎状突起の開口部	顔面神経（VIIペア）; 表在性の石の枝（中硬膜動脈から）-上、茎状動脈および静脈-下
ドラムストリングダクト（Canaliculus chordae tympani;鼓索神経のCanaliculus）	顔面神経管下部の穴	鼓室の後（乳様突起）壁の穴	太鼓のひもは顔面神経の枝です。石-鼓膜（glaserov）裂傷を通して鼓室を離れる
鼓膜尿細管（Canaliculus tympanicus; Tympanic canaliculus）	ピラミッドの下側にある石のくぼみの中	鼓室の下（頸静脈）壁にある、運河が遮られている穴。神経はその内側（迷路）壁に沿って通過し、小さな石の神経管の裂け目でピラミッドの前面で終わります	鼓室の出口にある鼓膜神経は、小さな錐体神経（IXペアの枝）と呼ばれます。上鼓室動脈（中硬膜動脈の枝）
骨格筋管（Canalis musculotubarius;筋管）（2つのセミチャネルに分割：上の方は鼓膜に負担をかける筋肉のセミチャネルです（Semicanalis musculi tensoris tympani;鼓膜張筋のための運河）、下-耳管の半規管（鼓膜張筋半盲、鼓膜張筋半盲;耳管用運河;耳管用運河））	それは、ピラミッドの前縁とピラミッドの頂点にある側頭骨の鱗との接合部から始まります。	鼓室の前（頸動脈）壁の穴で終わります	鼓膜と耳管を緊張させる筋肉

鼓室小管（canaliculus tympanicus）は、側頭骨ピラミッドの下面にある錐体ディンプルの奥深くにある下部開口部から始まり、下壁を通って鼓室に上昇します。さらに、この細管は、岬の表面にあるこの空洞の迷路壁に溝（sulcus promontorii）の形で続いています。次に、尿細管は鼓室の上壁を貫通し、ピラミッドの前面にある小さな石の神経管の裂け目で終わります。鼓膜では、鼓膜神経が通過します-舌咽神経の枝。

乳様突起細管（canaliculus mastoideus）は頸静脈窩から始まり、下部で顔面神経管を横切り、鼓膜-乳様突起裂肛に通じています。迷走神経の耳枝はこの尿細管を通過します。

頸動脈管（canaliculi caroticotympanici）は、頸動脈管の外側の開口部近くの壁から始まり、鼓室に浸透します。同じ名前の神経と動脈は、両方の尿細管を通過して鼓室に入ります。

蝶形骨（os sphenoidale）は頭蓋底の中央に位置し、頭蓋骨の脳と顔の部分の空洞と窩だけでなく、金庫室の側壁の形成にも関与しています（図。 54）。蝶形骨は体で構成されており、そこから3対の突起が伸びています。大きな翼、小さな翼、翼状突起です（図55）。

不規則な直方体形状の蝶形骨の体（cdrpus）の内部には、空洞、つまり蝶形骨洞（sinus sphenoidalis）があります。 6つの表面が体で区別されます：上部、または大脳。背中、後頭骨の脳底（主要）部分と成人で融合; フロント、鋭い境界なしで下部に通過します。両面。

米。 54.頭蓋骨の蝶形骨

頭蓋骨の蝶形骨の位置

蝶形骨は頭蓋骨の中で最も複雑な骨の1つです。

A.側面図。蝶形骨の大翼の一部は頬骨弓の上に、翼状突起の一部は頬骨弓の下に見ることができます。

B.頭蓋底、内面図。蝶形骨は、前頭蓋窩と中頭蓋窩の間のリンクです。神経や血管が通る穴がはっきりと見えます。

B.頭蓋底、外観。蝶形骨の本体は後頭骨の後頭骨の基底部に接続し、斜面を形成します。

米。 55.蝶形骨（A-正面図、B-底面図）：

1-蝶形骨棘; 2 — 蝶形骨小翼; 3-蝶形骨の紋章; 4-副鼻腔の開口部; 5-上眼窩裂; 6-軌道面; 7-側頭面; 8-正円孔; 9-翼突管; 十-翼突窩; 11-翼突鉤; 1 2— 蝶形骨甲介; 13-翼状突起、内側の海賊; 14-翼状突起、外側の海賊; 15-棘孔; 16-卵円孔; 17-グレーターウィング; 18-蝶形骨体

上面（優れた面）では、くぼみが目立ちます-トルコの鞍（トルコ鞍）。トルコ鞍の中心には下垂体窩（fossa hypophysialis）があり、その中に内分泌腺、つまり下垂体があります。くぼみの前には、横に横たわるサドルの結節（トルコ鞍結節）があり、後ろには、サドルの背の高い部分（トルコ鞍）があります。サドル背側の外側部分は前方に傾斜しています-これらは後方に傾斜したプロセスです（processus clinoidei postiores）。左右のサドルの付け根には、内頸動脈が通る溝があります。頸動脈溝（sulcuscaroticus）です。

蝶形骨小舌の外側でやや後方に、くさび形の舌（蝶形骨小舌）があり、これが蝶形骨小舌を深い溝に変えます。この溝は、側頭骨のピラミッドの頂点とともに、内頸動脈が頸動脈管から頭蓋腔に入る内部頸動脈開口部を制限します。

蝶形骨の体の前面は、小さな蝶形骨の尾根（crista sphenoidalis）に伸びています。後者は、鋭いくさび形のくちばし（rostrum sphenoidale）の形で蝶形骨の本体の下面に続きます。前縁のあるくさび形の頂上は、篩骨の垂直板に接続されています。

米。 55.蝶形骨（B-背面図、D-上面図）：

1 — 海綿骨; 骨の骨; 2-Ptcrygoid fossa; 3-翼突管; 4-蝶形骨の紡錘; 5-前床状突起; 6-レッサーウィング; 7-視神経管; 8-トルコ鞍背; 9-後床突起; 十-グレーターウィング。大脳！水面; 11 -上眼窩裂; 12-正円孔; 13-Seaphoid fossa; 14-翼状突起、外側の海賊; 15-翼状突起。内側の海賊; 16-トルコ鞍; 17-棘孔; 18-卵円孔; 19-頸動脈スルカス; 20-Jugum sphenoidale; 蝶形骨yokc; 21-頸動脈スルカス;22-より大きな節約; 23-下垂体窩

尾根の側面には、不規則な形の骨板があります-くさび形の殻（鼻甲介）、蝶形骨洞の開口部を制限します（ aperturae sinus sphenoidalis）、気道蝶形骨洞（sinus sphenoidalis）につながり、ほとんどの場合、中隔によって2つの部分に分割されます。蝶形骨の体の側面は、前方および下方に向かって、小さな翼と大きな翼に続いています。

蝶形骨小翼（蝶形骨小翼）は、蝶形骨の体の両側から伸びる一対の水平板で、2つの根があります。後者の間には視神経管（canalis opticus）があり、視神経が軌道から通過します。蝶形骨小翼は、頭蓋腔に面する上面と、眼窩の上壁の形成に関与する下面を持っています。小翼の前縁は鋸歯状になっており、前頭骨の眼窩部と篩骨の篩骨板が左右でつながっています。蝶形骨小翼の滑らかな後縁は頭蓋腔に面しています。内側では、各蝶形骨小翼は前方に傾斜した突起を持っています（前床状突起）。脳の硬い殻は、前部と後部の傾斜したプロセスとともに成長します。

蝶形骨の大きな翼（蝶形骨大翼）は対になっており、体の側面から広い基部から始まります。一番下に、各翼には3つの穴があります。他の上と前には、三叉神経の2番目の枝が通過する丸い穴（正円孔）があります。大きな翼の真ん中には、三叉神経の第3枝が通る楕円形の穴（卵円孔）が見えます。中硬膜（髄膜）動脈用の小さいサイズの棘孔（棘孔）は、大きな翼の後角の領域にあります。

大きな翼には、大脳、軌道、上顎、側頭の4つの表面があります。凹状の脳表面（大脳溝）では、指の印象、脳の突起、動脈の溝（溝動脈）がよく目立ちます。長方形の滑らかな眼窩表面（眼窩筋）は、眼窩の側壁の一部です。上顎表面（facies maxillaris）は、上部の軌道面と下部の翼状突起の基部の間の三角形の領域を占めます。この表面では、翼口蓋窩に面して、丸い開口部が開きます。側頭表面（側頭下窩）は最も広範であり、側頭下頂（crista infratemporalis）はそれを2つの部分に分割します。ほぼ垂直に位置する大きな翼の上部は、側頭窩の壁の一部です。ほぼ水平に位置する翼の下部は、側頭下窩の上壁を形成します。

小翼と大翼の間には上眼窩裂（上眼窩裂）があります。動眼神経、滑車神経および外転神経（III、IV、VI脳神経）および視神経-三叉神経（V神経）の最初の枝。

翼状突起（processus pterygoideus）は対になっており、大きな翼の始めにある蝶形骨の本体から下向きに伸びています。これは、内側（内側広筋）と外側（外側広筋）の2つのプレートで構成され、前縁と融合しています。下部では、両方のプレートが翼突切痕（incisura pterygoidea）によって分離されています。下の内側プレートは翼突鉤（hamulus pterygoideus）に入ります。鼻腔に面する翼状突起の内側表面は、その側壁の後部を形成します。側板は側頭下窩の内壁として機能します。プロセスのベースは、前から後ろに狭い翼突管（canalis pterygoideus）を貫通し、深い石の神経（顔面神経の枝）と交感神経（内頸神経から）の翼口蓋窩に入るのに役立ちます。叢）。窩からこの運河を通って咽頭の上部まで、翼突管の動脈を通過します。翼突管の前方開口部は翼口蓋窩に通じており、後方開口部は蝶形骨の背骨近くの頭蓋底の外側の基部にあります（裂傷した開口部の領域）。翼状突起の前縁に沿って、開いた翼口蓋窩溝（sulcus pterygopalatinus-BNA）が上から下に伸びています。翼突窩突起のプレートの後ろで分岐し、翼突窩（fossa pterygoidea）がここに形成され、内側翼突筋（咀嚼）が始まります。