外転神経の不全麻痺の治療。 外転神経：機能と機能不全眼治療の外転神経麻痺
外転神経 -これは脳神経の6番目のペアですが、顔面神経の根は外転神経核の周りにループを形成しています。 外転神経は外側直筋のみを神経支配し、その機能は眼球の外側を外転するように減少します。
外転神経の病理
外転神経の病理には、不全麻痺と麻痺の2種類があります。 外転神経麻痺は、眼球の外向きの動きの制限です。 外転神経麻痺は、眼の外向きの動きが完全に失われることです。 この場合、眼の外向きの可動性の基準は、角膜の外縁へのまぶたの外側の接着に触れる能力です。 そうでない場合は、外転神経の病理が明らかです。
臨床像
外転神経の不全麻痺の臨床像は、以下の症状を特徴としています。
- 眼球の可動性が制限されています。
- 目の二次偏差。
- 倍増。
- 頭の位置は無意識に強制されます。
- オリエンテーションの違反。
- 不安定な、不安定な歩行。
で マイルドフォーム不全麻痺の症状は軽度であり、実際には患者に心配をかけることはありません。 麻痺がある間、同じ症状は重度であり、重大な不快感を引き起こします。
外転神経麻痺の原因
外転神経の不全麻痺の原因は何ですか？ 原則として、これは中央部への損傷の結果として発生します 神経系感染症や中毒を伴う。 この種の感染症（動眼神経に影響を与える）には、ジフテリア、エピデミック脳炎、梅毒、インフルエンザによる合併症、およびハイネメディン病が含まれます。 外転神経の不全麻痺を引き起こす中毒には、強いアルコール中毒、鉛中毒（重金属の化合物）、ボツリヌス中毒、一酸化炭素中毒が含まれます。
ダメージ箇所
損傷部位では、外転神経の不全麻痺と麻痺は、皮質、核、伝導性、神経根性、末梢性の病変に分けられます。
天気
すでに述べたように、外転神経麻痺はその一部です。 したがって、病気の治療と予後の両方は、基礎疾患、その病因に依存します。 回復後 感染症外転神経麻痺の中毒は通常排除されます。 回復は、頭蓋骨骨折、腫瘍、重度の神経損傷などの致命的な病気でのみ発生するわけではありません。
動眼神経は混合神経のグループに属しています。 それは運動と副交感神経線維で構成されています。 眼球の上昇、下降、回転、その他の動きが行われるのは、動眼神経によるものです。 しかし、彼の役割ははるかに重要であり、これだけではありません。 この神経は、視覚分析装置の正常な機能に必要な機能コンポーネントであり、まぶたの正常な動きと瞳孔の光への反応も保証します。
動眼神経の損傷：症状、主な症状
この神経の孤立した違反は非常にまれであることに注意する必要があります。 主な症状は次のとおりです。
- 上まぶたの筋肉の不動、およびその結果、その部分的または完全な脱落;
- 上斜筋と下直筋に対する抵抗力の欠如。その結果、斜視が発散していると診断できます。
- 内腹直筋の不動、およびその結果としての現象の発生;
- 光に対する瞳孔の反応の欠如;
- 内肋間筋の神経支配の違反、およびその結果、眼がそれから異なる距離にある物体に適応することができない;
- 両眼の腹直筋の収縮がなく、内側に曲がることができません。
- 外肋間筋の緊張の喪失による目の膨らみ、これは動眼神経が損傷していることを確認します。
ほとんどの場合、リストされているすべての症状は、筋肉グループや臓器の近くにある友好的な神経線維の機能に障害を引き起こす付随する症状と組み合わされています。
診断機能
動眼神経のすべての線維が影響を受けている場合、これの症状は非常に明白であるため、診断の決定に疑いの余地はありません。 まず第一に、これは瞳孔の拡張、眼球の外側と下向きのずれです。
しかし、眼瞼下垂と瞳孔拡張のさまざまな組み合わせ、および筋不全麻痺によって引き起こされる他の障害が非常に頻繁にあります。 そのような場合、動眼神経の線維への損傷の初期段階と、付随する臓器の他の考えられる障害の両方について話すことができます。 このような場合、タイムリーで正確な診断を行うことははるかに困難です。
損傷の原因、タイムリーな診断と治療の役割
動眼神経への損傷の主な原因は次のとおりです。
- トラウマ;
- 神経感染症;
- さまざまな病因の脳腫瘍;
- 脳血管性肺炎;
- 糖尿病;
- 脳卒中。
ただし、ほとんどの場合、動眼神経の核または線維への部分的または完全な損傷の原因は推測にすぎません。 それらを正確に確立することは不可能です。 人体は非常に複雑なシステムであり、完全には理解されていませんが、チェーンに沿ったそのコンポーネントの1つの動作の中断が、これを他の臓器、神経、筋肉に伝達することは間違いありません。
たとえば、孤立した形の動眼神経の神経障害は非常にまれであり、ほとんどの場合、慢性または先天性疾患の併発症状、ならびに頭蓋脳外傷および腫瘍の結果です。 適切でタイムリーな治療により、この病気は合併症や結果を伴わずに治ることができます。
動眼神経の神経障害が疑われる場合は、体内の神経感染症の存在について血液を含むすべての検査を受けることが不可欠です。 結果を受け取り、診断を確認した後にのみ、治療方針を処方することができ、繰り返しの検査を実施することが不可欠です。
病気の診断
動眼神経の機能の侵害の疑いがある場合は、高品質の専門的な診断によってのみ、これを確認または拒否し、逸脱の本当の原因を特定することができます。 ほとんどの場合、これは眼科医によって行われ、診断が疑わしい場合にのみ、神経内科医との追加の相談が処方される場合があります。
視覚器官の診断と検査は、最新のコンピューター機器を使用して、またさまざまな特殊なテストを実施することによって実行されます。 その結果、複雑な実装の後、患者を診断することができます。
また、視力の質を決定する状態をチェックするために実行される標準的な手順に加えて、眼球運動、光に対する瞳孔反応の検出、MRIおよび血管造影が実行されます。 病因が完全に特定されていない場合、および動眼神経の病変が確認された場合でも、患者の継続的な観察と繰り返しの検査が必須です。
影響を受けた臓器の状態を常に監視することは、治療の前提条件です
これは非常に重要です。なぜなら、病気のさらなる進行のタイムリーな検出、および医師によって処方された治療の絶え間ない監視は、目の状態全体およびすべてのさらなる人間の生活にとって非常に重要だからです。 そのため、例えば、動眼神経の神経炎は、患者さんがすべての処方を守れば、ほとんどの場合ポジティブな傾向がありますが、治療は専門家の絶え間ない監督の下でのみ行われます。
科学は静止しておらず、最近の革新的な診断方法の1つは、外眼筋の機能的活動を評価するための重ね合わせ電磁スキャンです。 この方法のおかげで、違反の原因を特定するために割り当てられた時間が大幅に短縮され、治療をはるかに迅速に開始して肯定的な結果を達成することが可能になります。
最も効果的な治療法
動眼神経の機能障害の疑いがあるとすぐに、患者は、視覚器官の動きに関与する筋肉を強化するための運動を行うようにすぐにアドバイスされます。 もちろん、可能な限り強化しようとすることは、問題が発生したときだけでなく、予防のためにも、まったく悪いことではありませんが、違反が発生した最初の段階でのみ適しています。 かなり大きな部分がすでに影響を受けている場合、これらの運動は治療の不可欠な部分ですが、治癒には役立ちません。
次の最も一般的な推奨事項は、適切なビタミンと薬を服用することです。これは、目の筋肉を強化し、その機能を回復するのにも役立ちます。 これらは特別なビタミンである可能性があります、 目薬、眼鏡、目の痛みをより積極的に機能させる包帯。
特別なコンピュータプログラムは今日非常に人気があります。 これらは主にいわゆるステレオ画像です。
目の筋肉の機能障害の治療におけるコンピュータプログラムの使用
このような写真を見ると、目の筋肉が鍛えられ、血液の循環が良くなることが証明されています。 このとき、目の正常な機能に関与する神経は緊張状態にあり、観察時の他の臓器のほとんどはリラックスした状態にあり、自分自身にそのような注意を払う必要はありません。
立体視は実際に視力に非常に良い結果をもたらしますが、医師に相談した後にのみ使用できます。 実際、それらが単なる万能薬である場合もあれば、取り返しのつかない害を引き起こす可能性がある場合もあります。
モダンなトリートメント
いくつかの補完的な診断の後で、動眼神経が影響を受けていることが確認された場合、治療は遅滞なく開始されるべきです。 ポジティブな面で証明され、数年前から実際の眼科で使用されてきたものの1つは、1.5％ニューロミジンによる患部のエレクトロファレシスによる治療です。
それは、それらの間で異なる面積の３つの丸い電極を課すことによって実行され、そのうちの２つは眼窩領域の皮膚に配置され、 上まぶた目を閉じて。 それらは、患者の頭の頸後頭領域に位置する、より広い面積の電極を備えた分岐ワイヤで接続されています。
毎日15セッションまでの治療コースを伴うこの手順の期間は15〜20分です。 この方法では、眼球の欠陥のある神経筋シナプス、および動眼神経の核構造に局所的かつ意図的に影響を与えることができます。
手術が必要な場合
圧倒的多数の場合、運用 外科的介入..。 病気の原因を取り除くことを目的としています。 ほとんどの場合、可能性のおかげで 現代医学手術は局所麻酔下で行われ、患者の入院なしで行われることが判明しました。
目の筋肉の機能障害やさまざまな程度の損傷は、かなり深刻な結果につながります。 片方の目がよく見えなくなった場合、もう一方の目はこの違反を可能な限り補おうとします。 眼瞼下垂が発症し始めると、近くの筋肉がしばらくの間まぶたを自然に持ち上げます。 そのため、子供の誕生以来、眼科医による定期的な検査を受けることをお勧めします。決して見逃すことはありません。 予防とタイムリーな診断のみが最適な治療結果を保証するため、これは非常に重要です。
外眼筋は、3対の脳神経によって神経支配されています。 これらの神経のいずれかに損傷があると、1つまたは複数の視線方向に複視が生じる可能性があります。 脳神経の損傷には多くの原因があり、いくつかの神経に影響を与えるものもあれば、特定の神経に特有のものもあります。 患者は片側または両側に1つまたは複数の脳神経を持っている可能性があります。
外転神経の損傷。 外転神経の孤立した病変は、認識するのが最も簡単です。 それは、外側直筋の不全麻痺と眼の外転の制限によって現れます。 患者は水平複視を患っており、患側を見ると増加します。 患者が病変の方向を見ると、外転の障害が顕著になります。 外側直筋は上記の眼窩疾患のいずれかに苦しむ可能性がありますが、眼窩疾患の兆候がない場合は、外転神経の損傷を診断することができます。
海綿静脈洞を通過する部位の外転神経への損傷は、内頸動脈の動脈瘤、頸動脈海綿静脈洞瘻、髄膜腫、転移、感染性および炎症性疾患（例えば、トロサハント症候群）を引き起こす可能性があります。鼻咽頭がんおよび下垂体腫瘍、海綿静脈洞の発芽。 近位方向では、外転神経は後頭骨の傾斜に沿って橋に向けられます。このセグメントでは、頭部外傷や頭蓋内圧亢進を伴う腫瘍の影響を受ける可能性があります。 ここで、その敗北は髄膜のびまん性腫瘍浸潤で可能です。 グラデニーゴ症候群は、主に子供に発生する中耳炎の合併症です。 最後に、外転神経麻痺は、脳幹の内側縦束を伴う中枢神経系の疾患（腫瘍、脳卒中、多発性硬化症）を引き起こす可能性があり、これは、付随する動眼神経障害によって現れます。
ほとんどの場合、外転神経の急性孤立性病変は特発性です。 おそらくそれは神経に沿った微小梗塞の結果として発生し、おそらく海綿静脈洞の領域で発生します。 通常、微小梗塞は、例えば、真性糖尿病または動脈性高血圧を伴う血管病変の背景に対して発生する。 通常、外転神経の機能は2〜3か月以内に自然に回復します。
子供の場合、外転神経はいくつかの先天性異常や症候群に影響を受けます。 メビウス症候群は、外転神経と顔面神経の両側性病変、内反足、分枝形成異常、および胸筋の異常を特徴としています。 デュアン症候群では、外転神経の片側性、まれに両側性の形成不全があり、これが外転神経の制限を引き起こし、時には眼の内転を引き起こします（この場合） 眼球内側に引っ張られます）。
ブロック神経への損傷。 これは、脳幹の背面に出る唯一の脳神経です。 その繊維は中脳の屋根の白質で交差し、次に四重のプレートの後ろに出て、外側から大脳脚の周りを曲がり、海綿静脈洞と眼窩裂を通って上斜筋に向かって前進します。
ブロック神経の麻痺により、患者は垂直面または傾斜面での複視を訴えます。これは見下ろすと増加します。 複視が弱まる、頭の強制的な位置（健康な側への回転と傾斜）が特徴です。 ブロック神経は小脳テントの近くを走っているため、外傷性脳損傷で損傷を受けることがよくあります。
滑車神経の病変の理由は、外転神経の病変の場合と同じです。 原因が明確でない場合は、ブロック神経の微小梗塞が示唆されます。 この場合、時間の経過とともに、通常、自己改善が発生します。 腫瘍が滑車神経に影響を与えることはめったにありません。 重症筋無力症や眼窩の病気では、ブロック神経の病変に似た臨床像を観察することができます。 先天性疾患では、頭の強制的な位置はすでに小児期に現れます。 これは、患者の古い写真を見るとわかります。
動眼神経の損傷。 この神経は眼球運動において最も重要な役割を果たします。 それは、上、下、内側直筋、下斜筋、口蓋帆挙筋を神経支配します 上まぶた..。 さらに、瞳孔の括約筋と毛様体筋を神経支配し、瞳孔の収縮と調節を提供します。 したがって、動眼神経のすべての線維が損傷すると、眼の運動機能のほとんどが失われ、損傷が不完全な場合、一部の機能が維持されます。 水平面または傾斜面での二重視力の不満は特徴的です（眼瞼下垂を伴う複視はありません）。 部分的な神経損傷は、特に瞳孔が光に反応する場合、重症筋無力症や眼窩疾患と区別する必要があります。
海綿静脈洞の眼窩または病理の疾患における動眼神経の敗北はめったに孤立していません。 通常、ブロック、三叉神経、外転神経は動眼神経と同時に苦しんでいます。 最も手ごわい原因は、後交通動脈の動脈瘤による神経の圧迫と顎関節の挿入です。 脳卒中、脱髄性疾患、および脳幹腫瘍は、動眼神経の核および内側縦束に影響を与える可能性があります。 ただし、他の神経学的症状も存在します。 核の敗北は、病変の焦点の反対側にある上直筋の両側性眼瞼下垂および不全麻痺につながる。
最も多くの1つ 一般的な理由動眼神経の病変-微小梗塞。 危険因子は、糖尿病、動脈性高血圧、および血管に影響を与えるその他の疾患です。 光に対する瞳孔の反応は通常は維持されますが、弱くなることもあります。 微小梗塞の典型的な局在は、椎弓間窩または海綿静脈洞の領域です。 回復は2〜3か月以内に発生します。 多発性眼筋麻痺。 すでに述べたように、海綿静脈洞と眼窩の頂点の領域の病理は、眼球の筋肉の複数の不全麻痺につながる可能性があります。 多くの場合、三叉神経と視神経も影響を受けます。 いくつかの動眼神経機能の違反により、重症筋無力症や眼窩の病気も発生する可能性があります。 ただし、いくつかの神経が影響を受けており、これらの病気の症状がない場合は、調べる必要があります 脳神経海綿静脈洞を通過し、CTまたはMRIを実行します。 痛みの訴えについては、容疑者 炎症性疾患海綿静脈洞（Tholosa-Hunt症候群）。
多発性眼筋麻痺のもう1つの原因は、フィッシャー症候群（ギランバレー症候群の変種）です。この症候群では、眼の外筋の複数の不全麻痺が原因で、突然（通常は急性呼吸器感染症の後に）両側複視と眼瞼下垂が起こります。 おそらく、重症筋無力症では決して起こらない、光に対する瞳孔の反応の違反です。 運動失調と腱反射の衰弱が特徴的です。 病気は数ヶ月続くことがあり、回復は自然に起こります。
診断
ブロックまたは外転神経の孤立した病変が重篤な疾患の症状となることはめったにありません。 外傷性脳損傷の兆候がない場合は、 推定原因そのような病変は微小梗塞です。 このような場合、糖尿病を除外するために血漿グルコースレベルを決定する必要があり、50歳以上の患者では巨細胞性動脈炎を見逃さないようにESRを決定する必要があります。 重症筋無力症が疑われる場合は、エドロホニウムによる検査が行われ、コリン受容体に対する抗体が測定されます。 CTおよびMRIは、多発性眼筋麻痺、限局性神経症状の存在、および眼窩疾患が疑われる場合にのみ実施されます。 動眼神経の損傷は、特に動脈瘤が原因の場合は、さらに注意が必要です。 麻痺が急性で、光に対する瞳孔の反応が損なわれている場合は、CT、MRI、または脳血管造影が遅滞なく実行されます。 光に対する瞳孔の反応が維持されている場合、特に 糖尿病また 動脈性高血圧症、観察に限定して診断検索を拡張できます。 すでに述べたように、多発性眼筋麻痺は 病理学的プロセス海綿静脈洞の領域では、検出が難しい場合があります。 これは、複数の平面にガドリニウムを含むMRIが役立つ場合があります。 多発性眼筋麻痺は、重症筋無力症およびグレーブス眼症と区別する必要があります。
教授 D.ノーベル
目の筋肉の麻痺と不全麻痺。 病因と病因..。 それらは、動眼神経、遮断神経、外転神経の核または幹が損傷した場合、および筋肉または筋肉自体のこれらの神経への損傷の結果として発生します。 核麻痺は、主に核の領域の出血および腫瘍で観察され、脊髄癆、進行性麻痺、脳炎、多発性硬化症、および頭蓋骨損傷を伴う。 幹または基底麻痺は、髄膜炎、中毒性および感染性神経炎、頭蓋骨基部の骨折、神経の機械的圧迫（腫瘍など）、脳基部の血管疾患の結果として発症します。 眼窩または筋肉の病変は、創傷後の旋毛虫症、筋炎などの眼窩の疾患（腫瘍、骨膜炎、骨膜下膿瘍）に見られます。
症状..。 片方の筋肉の孤立した病変で、反対方向への罹患した眼の逸脱（麻痺性斜視）。 斜視角は、視線と影響を受けた筋肉の側面の動きとともに増加します。 麻痺した眼で物体を固定すると、健康な眼はたわみ、病気の眼がたわんだものと比較してはるかに大きな角度になります（二次たわみの角度は一次たわみの角度よりも大きくなります）。 影響を受けた筋肉への眼球運動はないか、急激に制限されています。 複視（通常は新鮮な病変を伴う）とめまいがあり、片方の目を閉じると消えます。 病気の目で見た物体の位置を正しく評価する能力は、しばしば損なわれます（誤った単眼投影または位置特定）。 頭の強制的な位置が観察される場合があります-頭を一方向または別の方向に回転または傾けます。
多様で複雑 臨床像 片方または両方の目の複数の筋肉が同時に損傷した場合に発生します。 動眼神経の麻痺により、上眼瞼が下がり、眼が外側にいくらか下向きに偏向し、これらの方向にのみ動くことができ、瞳孔が拡張し、光に反応せず、調節が麻痺します。 動眼神経、遮断神経、外転神経の3つの神経すべてが影響を受けると、完全な眼筋麻痺が観察されます。眼は完全に動かなくなります。 眼の外筋が麻痺する不完全な外眼筋麻痺もありますが、瞳孔の括約筋と毛様体筋は影響を受けません。また、これらの最後の2つの筋肉だけが影響を受ける内眼筋麻痺もあります。
フロー基礎疾患によって異なりますが、原則として長期的です。 原因を取り除いた後も、プロセスが持続する場合があります。 一部の患者では、複視は、逸脱した眼の視覚的印象の積極的な抑制（抑制）のために最終的に消えます。
診断会計に基づく 特徴的な症状..。 どの筋肉または筋肉グループが影響を受けるかを確認することが重要であり、それらは主に二重画像の研究に頼っています。 プロセスの病因を明らかにするために、徹底的な神経学的検査が必要です。
処理..。 基礎疾患の治療。 目の可動性を開発するための演習。 影響を受けた筋肉の電気刺激。 持続的な麻痺の場合-手術。 複視をなくすために、片方の目にプリズムまたはパッチが付いた眼鏡が使用されます。
目の動きは、頭蓋骨の3つの対の神経から神経インパルスを受け取る6つの運動筋によって制御されます。
- 動眼神経は内神経と上神経に供給し、下腹直筋に浸透し、斜め下筋に浸透します。
- 滑車神経は上斜筋を神経支配します。
- 外転神経は、その繊維とともに外側直筋（外側直筋）に浸透します。
外転神経は目を「支え」ます
外転神経と呼ばれる神経は、眼球の可動性に小さな調節的役割を果たし、眼球を外側に向けます。 データ 神経線維臓器の動眼神経装置に入り、他の神経と一緒になって、複雑な眼球運動を制御します。
目は水平方向に左右に回転し、円を描くように動き、垂直方向に動くことができます。
外転神経機能
神経は、延髄の真ん中にある核から発生します。 その繊維状の構造は、橋と大脳の中心を横切り、基底と呼ばれるその表面を通過します。 次に、繊維の経路は、延髄の長方形の部分にある溝に沿って流れます。
さらに、神経の糸状フィラメントは脳領域の鞘を横切り、頸動脈の近くを通過し、 上部眼窩裂と眼窩裂で終わり、眼にしっかりと付着します。
神経線維は、目を外側に動かす外側直筋を制御し、頭を回さずに目を横に動かすことを可能にします。 筋肉は内側の反対です 筋肉組織目を中央に向けます。 それらは互いにバランスを取ります。
2つの筋肉の一方が影響を受けると、もう一方の筋肉が眼の臓器を引っ張るために発達し、影響を受けた人はバランスを保つことができません。 外転神経を単独でチェックすることは不可能です。他の2つの神経と一緒にチェックされます。
神経病理学
外転神経の病理 外転神経の繊維は表面に配置されているため、怪我をした場合に頭蓋底に簡単に押し付けることができます。 神経の敗北は不全麻痺で表されます-眼器官の外側への動きの制限または完全な麻痺。
外転神経の正常な機能では、角膜の端がまぶたの接合部である外縁に接触する必要があります。 これが観察されない場合は、神経の病理があります。 彼女には次の兆候があります。
- 目の器官の動きは制限されています。
- 検査対象のオブジェクトは二股に分かれています。
- 目の繰り返しの逸脱;
- 不随意である頭の強制的な位置;
- めまい、空間の見当識障害、驚異的な歩行。
神経損傷は感染症によって引き起こされる可能性があります：
- 脳炎疾患;
- 梅毒の転送;
- ジフテリア病;
- インフルエンザ、その合併症。
酩酊の結果として：
- エチルアルコール;
- 有毒金属;
- 燃焼生成物;
- ボツリヌス中毒の結果。
外転神経麻痺は、次の理由で発生します。
- 転移性髄膜炎;
- 腫瘍封入体の存在;
- 圧力サージを伴う出血の存在;
- 血栓症;
- 鼻腔の化膿性疾患;
- 眼窩の損傷;
- 寺院の打撲傷;
- 代謝性疾患;
- 多発性硬化症;
- 脳卒中。
神経損傷は場所によって区別されます：
- 皮質および伝導性-疾患は延髄および体幹に限局しています。
- 核の敗北。
- 延髄幹内に神経根性病変が観察される。 この病変は、一方では外転筋の病変があり、 顔面神経、一方、手足の敗北。
末梢麻痺は分かれています：
- 硬膜内は硬膜の内側にあります。
- 頭蓋内は頭蓋腔に局在しています。
- 軌道は円の中にあります。
外転神経の不全麻痺と麻痺の治療
神経系の構成要素としての外転神経 麻痺からの回復は一年を通して長期間にわたって起こります。 既知の治療法は、理学療法の使用にあります-低周波電磁界のパルスへの曝露、電流による刺激。
治療法は、鎮痛剤、抗炎症剤、鎮静剤です。 欠点は、回復が非常に遅く、場合によってはまったく回復しないことです。
眼後頭投与技術も使用されます。 医薬品（ニューロミジン）筋肉の収縮性を高め、結合筋の欠陥に影響を与えます。
15％ニューロミジンの溶液で電気泳動を使用する方法は、それ自体が十分に証明されています。 セッションの期間は15日間毎日15分です。 手順が完了したら、目を閉じて10分間横になることをお勧めします。
治療後に外転神経の機能の改善と回復が観察されず、病変が自然に消失しない場合は、外科的介入が使用されます。 この方法の本質は次のとおりです。結膜の下にウルトラカインを注入し、半円で切開します。
上部の外神経と下部の真っ直ぐな神経は、それに沿って2つの束に分割され、下部の神経は上部の繊維で縫合されます。 これにより、手術後1日以内に眼球を15〜20°以上回転させることができます。25°までの一部の患者では、手術を受けた患者の4人に2人が両眼視力を回復しました。
両眼視に違反する状態を緩和するために、眼鏡に取り付けられたフレネルプリズムが使用されます。 プリズムにはさまざまな角度があり、個別に選択されます。 片目を閉じることも可能です。
ほとんどの神経疾患は中枢神経系の違反に関連しているので、それに応じて治療が処方されます。 感染が移り、治療が成功した後、神経障害は回復します。
まれに、手術不能な腫瘍、頭蓋骨および神経自体への深刻な外傷の場合、回復が起こらないことがあります。
ビデオ講義で外転神経の詳細をご覧ください。
