肺水腫ではどのような温度になりますか。 肺水腫は、コースの特徴に応じて分けられます。
肺水腫の臨床像（最初の説明は1752年にさかのぼります）今日まで変更されていません。
頻呼吸、呼吸困難、窒息は連鎖です 臨床症状異なる予後的意義を有する肺水腫。
肺水腫最もさまざまな疾病分類の形態では、かなり均一に進行します。 突然、より頻繁に夜に、患者は息切れとぎくしゃくした乾いた咳を発症します。 窒息が増えると、患者は半座位になるか、立ち上がって窓に向かって「新鮮な空気を吸う」ようになります。 これらは 初期の兆候急性左心室不全は急速に進行します：息切れ、チアノーゼの増加; 肺胞性肺水腫の写真が発生します：泡立つ呼吸、泡沫状の痰、しばしば ピンク色。 肺水腫の進行は末期状態につながります。
肺水腫の診断の目印.
•吸気窒息の発作（心不全の患者の状態の急激な悪化、重病の患者では、 明らかな理由）より頻繁に夜;
•泡立つ呼吸、肺では、湿った粗いラ音が遠くに聞こえ、痰は泡状、漿液性、または血性です（肺水腫の後期徴候）。
•病因の兆候および/または存在。
•心原性の患者の特徴的な苦情 肺水腫咳と息切れです。 息切れの強さは、病気の人の短時間の検査でも増加し、痛みを伴います。これは、頻呼吸に先行する肺水腫の主要な兆候の1つです。 上肩甲帯の副筋は呼吸周期に関与しており、 胸、横隔膜、および腹筋。 数日間のぎくしゃくした乾いた咳は、これらの患者に急性肺胞肺水腫の前兆として役立つことがよくあります。
•聴診で湿ったラ音が聞こえます。 それらは最初は上部に局在しますが、肺水腫の発達した臨床像の場合、湿ったラ音が至る所で聞こえ始めます。 それらが後部基底部で消失する場合、これは、原則として、胸膜腔内の遊離液の蓄積を示します。
Cillip分類は、予後の指標として役立ちます。
グレード1：喘鳴や奔馬調律がない（死亡率6-10％）。
クラス2：肺領域または奔馬調律の50％未満で喘鳴（死亡率20％）。
グレード3：肺領域の50％以上の喘鳴（死亡率40％）。
クラス4：ショック（死亡率-50-90％）。
コースによると、急性、亜急性、長引く 肺水腫の変種.
急性肺水腫（4時間未満の期間）多くの場合、広範囲の心筋梗塞、僧帽弁心臓病（通常は激しい運動または精神障害の後に）を伴って発症します。 アナフィラキシーショック; 中枢神経系の病気やけがなどで発生します。
亜急性肺水腫（4〜12時間）腎臓または肝不全、体内の体液貯留、 先天性欠損症心臓または大血管、炎症性または毒性病変 肺実質や。。など。
肺水腫の長期経過（12時間から数日）慢性腎不全、壊死性血管炎、強皮症、慢性で観察されます 炎症性疾患肺。 多くの場合、息切れ、チアノーゼ、泡状の痰、肺の湿ったラ音なしで発生します（臨床的には、消された形または間質性肺水腫として）。
肺水腫の経過基礎疾患の疾病分類によって常に決定されるわけではありません。 したがって、心筋梗塞では、急性および亜急性の肺水腫の形態だけでなく、長期にわたる経過もあります。 たとえば心筋梗塞における間質性肺水腫は、無症候性である可能性があり、X線検査によってのみ検出されます。
X線検査は確認に役立ちます 肺水腫の臨床的示唆。 間質性肺水腫の期間中の直接および側方投射では、小葉間腫脹を反映して、いわゆるカーリー線（肺管の基底外側および基底セクションの内臓および葉間胸膜に伴う細い線）が見られます。セプタム、強化 肺のパターン特に根域における血管周囲および気管支周囲の間質組織の浸潤による。 同時に、肺の根はその構造を失い、それらの輪郭はぼやけます。 肺野全体で、それらの透明度が低下し、肺パターンのぼやけが決定されます。腫れが周辺部に見られます。
肺水腫
で 肺水腫漿液性出血熱液は、2つの理由で肺胞に入ります。 1つ目は、肺動脈への毒性損傷です。 2つ目は肺循環の停滞です。 上から 航空路空気と接触した漏出物から形成される血の泡が放出されます。
その量は2リットル以上になる可能性があります。 このプロセスの結果として、窒息が発生する可能性があります。
肺水腫につながる可能性のある病気：
- 心臓病
-心臓硬化症
–高血圧
臨床像。
肺水腫-睡眠中または身体的または感情的な過度の緊張の後に人に最も頻繁に発生する急性および突然の病気。
肺水腫の最初の兆候：
-顔の恐怖と混乱
-肌が灰色になります
-窒息
— 強い痛み胸に
-喘鳴喘鳴
-咳をすると、泡状の痰が血液の混合物とともに放出されます（ 重症例泡が鼻から出てきます）
-進行性チアノーゼ
-首の静脈が腫れる
-患者は冷たい汗で勃発します
-聞くと、湿ったラ音がたくさん出て、呼吸がほとんど行われず、打楽器音が短い
-心拍数の増加（毎分最大160ビート）
-時々徐脈
肺水腫が長時間進行すると、圧力が低下し、脈拍が弱まり、呼吸が表面的な形になり、窒息が起こります。 しかし、突然の肺水腫も窒息につながる可能性があります。
X線では、肺の根が拡張され、輪郭がぼやけた病巣の影があり、肺野の透明度が低下します。
肺水腫が数時間続く場合は、すぐに電話してください 救急車迅速な医学的介入と患者の寿命の延長のために。
有毒物質、アルコール、毒物、ガソリン、バルビツレート、鉄化合物、炭素酸化物による中毒による肺水腫、ヒ素は孤立した症例で発生します。 この場合、肺水腫の症状は、基礎疾患または任意の病状の症状に追加されます。
体が老廃物（尿毒症を伴う）によって中毒されるとき、肺水腫の典型的な症状がないことがよくあります。 有毒物質や金属カルボニルによる中毒の場合 臨床像非常に貧しい。 頻脈、胸痛、乾いた咳が見られます。
体が窒素酸化物によって損傷を受けた場合、臨床像が詳細に示されます。 患者はチアノーゼ、ピンクまたは黄色の泡、窒息、騒々しい呼吸、頻脈、湿ったラ音を持っています。
肺水腫の治療。
まず第一に、肺循環の停滞を減らし、泡の形成を減らし、排除する必要があります 酸素欠乏、脱水症状を解消し、気道の開通性を回復します。
肺循環の停滞を解消するには、瀉血を行う必要があります。 約300mlの血液で肺のうっ血を和らげることができます。 患者の血圧が低い、静脈が悪い、または貧血がある場合は、瀉血はお勧めしません。 この場合、3本の手足に止血帯を付けると効果的です。 止血帯は静脈をクランプする必要があり、脈拍は常に感じられる必要があることを覚えておくことが重要です！
患者が心筋梗塞と顕著な虚脱による肺水腫を患っている場合、止血帯の適用は禁忌です！
病院では、ペンタミンを使用して1 mlの5％溶液で圧力を下げています。 大きな円の血管を拡張し、それによって肺循環をアンロードするために、ベンゾヘキソニウムの2％溶液が使用されます。
最近、hygroniyとarfonadが点滴注射の形で使用されています。
心筋収縮を強化するために、ストロファトニンの0.05％溶液が使用されます。 圧力が下がらない場合は、0.05％ストロファンチン0.5 mlと40％グルコース溶液10 mlの溶液とアミノフィリン10mlの2.4％溶液を入れることができます。
呼吸中枢の興奮を減らし、患者を落ち着かせるために、モルヒネまたはオムノポンが使用されます。 モルヒネと一緒に、ジフェンヒドラミン、suprastinまたはpipolfenが使用されます。 患者の血圧が低く、呼吸中枢が落ち込んでいる場合、モルヒネの投与は健康に危険です。
アルコール蒸気は泡の形成を減らすために使用されます。 消泡剤を10分間使用すると、呼吸が泡立ちなくなります。 優れた消泡剤は消泡剤です。 それはより効果的であり、数分で呼吸を楽にすることができます。 自宅では、患者の状態を緩和するために、患者の顔の真正面にあるスプレーボトルからアルコールをスプレーすることができます。
体の脱水症状を解消するには、ラシックス、ウレギット、尿素またはノブライトを静脈内注射する必要があります。
毛細血管透過性を改善するために、亜塩素酸カルシウム、ピポルフェン、プレドニゾロンが投与されます。
患者の肺水腫では、すべての上気道が泡と粘液で満たされているため、吸引によってカテーテルからそれらを取り除く必要があります。
病院では、必要に応じて、肺水腫の患者に気管切開、挿管、または機械的人工呼吸が行われます。
患者は休息している必要があります。 脳震盪は二度目の発作を引き起こし、患者の死亡につながる可能性があるため、輸送は禁止されています。
肺水腫 — 民間療法と家庭療法による治療 自然の強力な力によって。 肺水腫 — メソッド 民俗治療 。 ハーブ、ベリー、植物の根や葉を使用します。 呼吸器系 — 在宅治療一般的な病気
肺水腫とは、この臓器の組織に浸透し、次に漿液の肺胞の肺小胞に浸透することを指します。これは非常に簡単に泡立つ傾向があります。
浮腫の発症の場合、この器官でのガス交換の明らかな違反があり、それはチアノーゼと重度の窒息の両方の発症を引き起こします。 すべての場合において、この病的状態は、別の疾患の何らかの合併症の結果として発症します。 肺の血液の停滞と心不全、心筋梗塞の両方の最も困難な症状であると考えられているのは肺水腫です。 高血圧クリーゼ、および腎臓領域の急性炎症過程。
この病的状態の最もひどい合併症は完全な窒息です。 この状態の症状には、皮膚の白化、窒息、頻繁な脈拍、泡状の痰、泡立つ喘鳴の発生の両方が含まれます。
肺水腫の応急処置 低酸素症を排除することを目的とすべきです。 まず、気道の開通性を回復する必要があります。 このために、喀痰が吸引され、酸素が吸入されます。 肺血管の血液充填を減らすために、止血帯が手足に適用され、つまむ 静脈血管さまざまな薬が同じ目的で使用されています：血圧を下げる利尿薬。 それらの使用には細心の注意が必要であり、処方箋に基づいてのみ行う必要があります。
毎分貴重なので、医師が到着するのを待っている間、30分ごとに20エーテルバレリアン滴を水で患者に与えます。
肺水腫の兆候
肺水腫の兆候は、患者の窒息状態の出現であり、大きな泡立つラ音が始まり、泡沫状の痰が放出されます。 患者の肌の色は淡い青みがかった色になり、脈拍は頻繁に聞こえなくなります。 肺水腫のすべての患者は緊急の入院を必要とします。
の一つ 民間療法 伝統医学肺水腫に推奨されるのは、亜麻仁の煎じ薬です
大さじ4杯の亜麻仁を1リットルの水で注ぎ、沸騰させ、火から下ろし、暖かい場所で醸造させます。 2〜2.5時間後、1日6回、グラス半分の煎じ薬を濾して与えます。
肺水腫は重度であり、多くの場合、肺胞への漿液性出血性液体の発汗に関連する多くの心血管疾患の致命的な合併症です。
膜形成性の静水圧性肺水腫があり、それらの起源は異なります。
浮腫、心臓および 有毒な浮腫肺。
登場の理由
肺水腫の主な原因は、肺循環のうっ血または肺血管の毒性破壊です。 多くの場合、浮腫は気管支喘息と同じ病気で発生します：アテローム性動脈硬化症、心臓病、心筋梗塞、高血圧（心臓浮腫）。 これらの場合、浮腫が最も多い 重度の形態心臓喘息。
有毒な肺水腫の原因は、バルビツレート、アルコール、毒物、一酸化窒素、金属カルボニル、ヒ素、ならびに火傷、糖尿病性または肝性昏睡、尿毒症による中毒です。
膜形成性肺水腫の原因は、さまざまな疾患で発生する肺毛細血管の透過性の主な増加です。
静水圧性肺水腫の原因は、毛細血管内静水圧血圧が7〜10 mm Hgまで上昇し、リンパ経路から除去できない過剰な血液の液体部分の放出を引き起こすことです。
肺水腫の症状、診断
発作は急速に進行するため、観察された症状に基づいて検査段階で診断が行われます。 状況をすばやく理解し、肺水腫の救急医療を提供し、繰り返しの発作を避けるために治療を開始することが重要です。そうしないと、数分以内に窒息死する可能性があります。
この病気は、患者が眠っている夜や、興奮したり身体的な努力をしたりする日中に突然発症します。 多くの場合、肺水腫の初期症状は、頻繁な咳、肺の湿性ラ音の増加、および顔色の変化で表されます。 患者は重度の窒息、圧迫痛、胸部の圧迫感を感じ、呼吸が急激に速くなり、遠くからでも泡立つ喘鳴が聞こえます。 咳の増加は、 大量の排泄泡状のピンクまたは明るい色の痰。 状態が非常に厳しい場合は、泡が鼻から出てくることもあります。 これらの症状に、困難な吸入と呼気、頸静脈の腫れ、冷たい湿った汗、皮膚のチアノーゼが追加されます。
発作が進行するにつれて、肺を聞くと、肺のさまざまな部分でさまざまなサイズの湿ったラ音が決定され、これらの領域の呼吸が弱まるか、完全になくなります。 攻撃中にX線が撮影された場合 特徴的な症状肺水腫は、それらの拡張された根、ぼやけた輪郭を伴う焦点の大きな影になります（同時に、肺野の透明度が低下します）。
心拍数も急激に増加し、多くの場合、最大140〜160拍/分で、突然の徐脈が発生することもあります。
レベル 血圧ではありません 重要な症状肺水腫-初期レベル（発作前）に依存し、異なる場合があります。
有毒な原因の浮腫の通常の症状は、熱傷、昏睡、上気道の損傷など、基礎疾患または破壊的プロセスの兆候によって補完されます。
肺水腫の治療
完全な治療を行う前に、肺水腫の救急医療を提供することが非常に重要です。
- 攻撃を受けた人が半座位または座位になっていることを確認してください。
- 上気道から粘液を吸い出します。
- 血圧が上昇した場合、出血します：大人200-300ml、子供100-200ml。
- 吸入を行うためのアルコール蒸気。 子供には30％のアルコールが使用され、大人には70％が使用されます。
- 30分または1時間足に止血帯を適用します。
- 樟脳液2mlを20％皮下注射します。
- 酸素療法（酸素クッションを使用して酸素の気道に酸素を導入する）を実行します。
静止状態では、肺水腫の緊急治療は、強心配糖体の導入、以前に行われたことがない場合の瀉血（減圧、虚脱、心臓発作、瀉血は禁じられています）、酸素療法の継続、LasixまたはNovuritの投与で構成されます。
後に 救急医療パートナーの状態が安定すると、肺水腫が治療されます。これは、影響を軽減するか、発作の原因を完全に排除することを目的とすべきです。 肺への血流を減らすことにより（出血、止血帯、利尿薬）、心臓の働きを促進し、末梢血管抵抗を減らし、心筋の代謝プロセスを改善する薬が処方されます。
また、肺水腫を治療する過程で、毛細血管-肺胞膜を密封し、酸素を一定に供給することを目的として、いくつかの対策が実施されます。 しばしば発作を引き起こすストレスから患者を解放するために、患者の感情的な状態を改善することが重要です。 このため、鎮静剤は肺水腫の治療として首尾よく使用されています。 一般的な鎮静効果に加えて、これらの薬は血管の痙攣、肺への血流を減らし、心臓の働きを促進し、息切れ、毛細血管-肺胞膜を通る組織液の浸透を減らし、代謝の強度を減らしますプロセス（これにより、酸素の不足に耐えることが容易になります）。
多くの場合、肺水腫の治療に長い間成功裏に使用されてきたそのような鎮静剤はモルヒネです。 その1％溶液は、1〜1.5mlの容量で静脈内投与されます。 場合によっては、これにより浮腫を完全に取り除くことができます。
病気の予防
攻撃の防止は、有害な有毒物質を使用する業界の安全規則に準拠して、攻撃を引き起こす可能性のある状態や病気をタイムリーに治療することです。
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肺水腫は、境界を越えて漏れた体液の停滞がある病的状態です。 血管肺組織で。 この病気は主に症状として発生するか、別の非常に深刻な病気の合併症です。
病状の説明
肺胞内の体液の停滞は肺水腫を引き起こします
人の肺は多くの肺胞で構成されており、それらは多数の毛細血管によって編まれています。 ここでガス交換のプロセスが行われ、人体の正常な機能が保証されます。 肺水腫は、液体が空気ではなく肺胞に入るときに発生します。
肺胞内の体液の停滞は、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。患者の体内への酸素の流れの違反と、そこからの二酸化炭素の除去です。 肺の働きの失敗は、体の酸素欠乏を引き起こす可能性があります。
原因
アルコール中毒は肺水腫の原因の1つです
浮腫の原因はさまざまです。
心原性および非心原性肺水腫があります。 心原性は心不全の結果です。 心臓病の肺水腫は非常に頻繁に発生します。 心不全は、肺血管内の圧力が上昇する心機能の障害を引き起こし、このプロセスにより、肺血管からの体液が肺胞に直接入ります。
非心原性肺水腫は心臓の問題によって引き起こされるのではなく、他の多くの要因によって発生する可能性があります。 肺水腫は、不整脈、心筋梗塞、または心臓病の際の肺血管内の血液の停滞によって引き起こされます。
体液は、脳損傷、妊娠中の子癇前症、肺損傷、毒素中毒、3 kmを超える高度への急速な上昇、コカイン/ヘロインの過剰摂取、重度の肺感染症が原因で肺胞に入る可能性があります。 肺水腫は、寒さの中で過度の運動をすることでも起こり得ます。
体液が完全に排泄されない場合、腎臓の機能障害が原因で肺水腫が現れることがよくあります。
有毒な肺水腫を割り当てます-アルコール、ヒ素、窒素酸化物、バルビツール酸塩による中毒。 この病気は、火傷、糖尿病または肝性昏睡、尿毒症の結果として発症する可能性があります。
症状
肺水腫の症状の1つは、息切れです。
肺水腫の診療所は次のとおりです。病気がゆっくりと進行すると、患者はますます息切れを発症します。
- ゆっくりと進行する肺水腫では、人は急速な呼吸に苦しめられます。 明らかな理由。 急速な呼吸は息切れとともに発症します。 最初に、それは身体運動中に起こり、次に完全に休息した状態で起こります。 同様の症状息切れや急速な呼吸は他の深刻な病気でも発生する可能性があるため、どのような場合でも無視しないでください。 原則として、肺水腫では、息切れと急速な呼吸がすでにかなり進行した段階で発生します。
- かなり頻繁に、患者はめまいの発作によって邪魔されるかもしれません、彼らの発生の頻度は病気の進行とともに増加します。 さらに、患者は重度の倦怠感、眠気、および一般的な健康状態の悪化を心配しています。 これらの症状は無視してはいけません。すぐに専門家に相談してください。
- 肺水腫では、低酸素症が観察されます-血液中の酸素含有量の減少、これは酸素欠乏につながり、多くの人の仕事を混乱させます 内臓およびシステム。 医師が聴診器で患者の肺の音を聞くと、ゴロゴロと喘鳴などの非定型の音が聞こえることがよくあります。 このような音は、患者の肺の肺胞に大量の水分が停滞するために発生します。 しかし、症状の発現の程度は、病気の発症段階に依存することを覚えておく必要があります。
- 基本的に、肺水腫は人が眠っている夜に発症します。病因は、人が目を覚まし、強い窒息を感じるという事実にあります。 彼はとても怖くて動揺していて、呼吸するのがとても難しいです、彼はパフします。 しばらくすると、患者はけいれん性の咳を発症します。 肺水腫の兆候は次のとおりです。最初は通常の粘稠度の痰が現れますが、浮腫が進行すると、より液体になり、その後、普通の水に変わります。
- 患者が呼吸するのはますます困難になり、彼はこのプロセスに補助筋肉さえも引き付けようとします。 聴診器で患者の声を聞く医師は、強い喘鳴、ゴロゴロ、口笛の音を聞きますが、特に高度なケースでは、聴診器は必要ない場合があります。患者に寄りかかるだけで、音が聞こえます。
- 急性肺水腫では、圧力はほとんど正常範囲内または上昇しています。まれに、高血圧が肺水腫を引き起こす可能性があります。 これは静脈圧には適用されず、常に低下します。
- 痛みを伴う人の顔は青白く、チアノーゼが現れ、冷たい粘着性の汗が現れることがあります。 人は感情的に変化します。彼は恐れるだけでなく、死ぬことへの恐れをパニックに陥れ始めます。 攻撃を悪化させる可能性があるため、そのような恐れを無視してはなりません。 患者は落ち着いて、結果が成功することを刺激するように努めるべきです。
- 攻撃の所要時間は約25〜30分です。 発作中の患者の死亡リスクは非常に高いため、患者には直ちに資格のある医療を提供する必要があります。
応急処置
肺水腫の場合、患者は乾いた缶を置く必要があります
多くの人は肺水腫をどうするか全く知りません。 まず、気道の開通性を回復する必要があります。患者は半座位になり、ニトログリセリン錠を舌の下に置き、完全に吸収する必要があります。 改善が見られない場合は、次の錠剤を10分以内に服用しないでください。 1日量 服用した錠剤ニトログリセリンは1日6錠を超えてはなりません。 応急処置は窒息をなくすことを目的としています。
肺水腫を治療する必要がある場合は、患者の背中に乾いた缶を置き、腕と脚にマスタード絆創膏を置く必要があります。
このような状況では数分間カウントが続くため、救急車の到着を待っている間、患者には30分ごとに水で希釈したエーテルバレリアンドロップを20滴与える必要があります。 患者の状態が改善した場合、催吐剤ではなく、ある種の去痰薬を投与する必要があります。 例えば、 良い効果蜂蜜とアニスの種の熱い煎じ薬を与えます。
肺胞肺水腫は 致命的な結果症例の30〜50％で、心筋梗塞の肺水腫は症例の90％で死に至る可能性があります。 原則として、初期段階での肺水腫の治療は、患者に好ましい結果をもたらします。
民間の治療法
アニス煎じ薬は肺水腫の効果的な去痰薬です
伝統医学のレシピは、治療だけでなく予防にも使用されるべきです。
この病気では、まず第一に、去痰薬が必要です。民間療法におけるそのような治療法の1つは、蜂蜜でアニスを塗った煎じ薬です。 次のように準備します：大さじ3。 l。 薬用植物に蜂蜜を1杯注ぎ、10〜15分間醸造します。 得られたブロスに小さじ0.5を追加します。 ソーダと経口摂取。 蜂蜜が嫌いな人もいれば、禁忌である人もいるので、煎じ薬は蜂蜜で作る必要はなく、水だけで使えます。
フラックスシードの煎じ薬を効果的に助けます。 準備は簡単です：大さじ4-5。 l。 そのような種は1リットルの水に注がれ、沸騰するまで火にかけられます。 それから彼らは主張します。 フィルターをかけ、ガラスの半分の内側に1日5〜6回塗布します。
伝統医学は、治療に使用される膨大な数の薬で有名です この病気。 横臥生活を送っている患者の肺水腫を防ぐために、もちろん禁忌がない限り、患者は1日に数回片側から反対側にひっくり返されます。 この場合の伝統医学の主な目標は、漿液を除去するために去痰効果を達成することです。
肺水腫の場合、桜の茎の煎じ薬が使用されます。
桜の茎の煎じ薬を準備することは難しくありません、それは非常に速くそして簡単に準備されます。 大さじ1杯を醸造するだけです。 l。 1日4回、グラスの3分の1の中に茎を入れて塗布します。
ジュニパーの果実、ハローの根、甘草の根、ラベージの根は顕著な効果があります。 準備は次のとおりです：混合物を粉砕し、次に大さじ1。 l。 コップ一杯の冷水を5時間主張し、15〜20分間沸騰させる必要があります。 あなたが日中に3〜4回1/3カップを緊張させて飲む必要がある後。
すべてのテストを見る
肺水腫は、多くの患者の痛みを伴う死の原因です。 これは、肺を循環しなければならない体液量の調節不全の合併症として最も頻繁に発生します。
この時点で、毛細血管から肺胞への液体の活発な流入があり、それは滲出液で溢れ、機能して酸素を取り込む能力を失います。 その人は呼吸を止めます。
これは生命を脅かす急性の病的状態であり、非常に緊急のケアと即時の入院が必要です。 病気の主な特徴は特徴づけられます 空気の急激な不足、重度の窒息および患者の死亡蘇生法が提供されていない場合。
この時点で、毛細血管は血液で活発に満たされ、毛細血管の壁を通って肺胞に液体が急速に通過し、そこで大量に集まり、酸素の供給を非常に複雑にします。 V 呼吸器、ガス交換が妨げられ、組織細胞が経験する 急性機能不全空気（低酸素症）、人は窒息します。 多くの場合、窒息は睡眠中の夜に発生します。
発作が30分から3時間続くこともありますが、細胞外組織空間への体液の過剰な蓄積が電光石火の速さで増加することが多いため、死を避けるために蘇生がすぐに始まります。
何が起こるかからの分類
病理の原因と種類は密接に関連しており、2つの基本的なグループに分けられます。
| 静水圧（または心臓）肺水腫 | |
これは、毛細血管内の圧力の上昇（静水圧）と、毛細血管から肺胞への血漿のさらなる浸透を特徴とする疾患の間に起こります。 このフォームの理由は次のとおりです。
|
|
| 非心原性肺水腫。これには以下が含まれます。 | |
| 医原性 | 発生：
|
| アレルギー性、毒性（膜性） | それは、液体が空気の代わりに肺胞に浸透し、ほぼ全体の体積を満たすときに、肺胞の壁の透過性を侵害する毒、毒素の作用によって引き起こされます。 ヒトにおける毒性肺水腫の原因：
多くの場合、なしで通過します 特性。 X線を撮影した場合にのみ画像が鮮明になります。 |
| 感染性 | 開発：
|
| 願望 | 肺に入ると発生します 異物、胃の中身。 |
| 外傷性 | 胸部の貫通性外傷で発生します。 |
| 癌 | 肺機能障害が原因で発生します リンパ系リンパ液の排出が困難です。 |
| 神経原性 | 主な理由：
|
このような病気で発生する喘息発作は、呼吸器系の急性腫れの状態を疑うための基礎となります。
これらの条件下で 肺胞は非常に薄くなり、透過性が高まり、完全性が失われます、それらを液体で満たすリスクを高めます。
リスクのあるグループ
病理学の病因（発達）以来 併存する内科疾患と密接に関連している、危険にさらされているのは、そのような生命を脅かす状態を引き起こす病気や要因のある患者です。
リスクグループには、以下に苦しむ患者が含まれます。
- 血管系、心臓の障害;
- 高血圧による心筋の損傷;
- 、呼吸器系;
- 複雑な頭蓋脳損傷、さまざまな原因の脳出血;
- 髄膜炎、脳炎;
- 脳組織における癌性および良性の新生物。
- 肺炎、肺気腫、気管支喘息;
- 血液粘度の上昇; 血栓塞栓症を引き起こす血栓によって遮断される肺動脈への浸透により、動脈壁から浮遊（浮遊）血餅が分離する可能性が高い。
医師は、過度の運動を積極的に行うアスリートは、呼吸性浮腫を発症する可能性が非常に高いことを発見しました。 これらは、スキューバダイバー、高地（3 km以上）で働く登山者、マラソンランナー、ダイバー、長距離のスイマーです。 女性の場合、病気のリスクは男性よりも高くなります。
登山者はそのような危険な状態が発生します 一時停止せずに高高度への急速な上昇中中級レベルで。
症状：それがどのように現れ、段階的に発達するか
分類と症状は、病気の重症度に関連しています。
| 重大度 | 症状の重症度 |
| 1-開発の境界に | 明らかに：
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| 2-中 | 観察された：
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| 3-重い | 明白な症状：
|
| 4度-クリティカル | 重大な状態の典型的な症状：
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応急処置応急処置：それが発生した場合の対処方法
救急車が到着する前に、親戚、友人、同僚 1分も無駄にしないでください。 患者の状態を緩和するには、次のようにします。
- 人が座ったり、足を下に向けて半分起き上がるのを助ける
- 可能であれば、利尿剤で治療します（利尿剤-ラシックス、フロセミドを与えます）-これは組織から余分な水分を取り除きますが、 低圧では、少量の薬が使用されます.
- 部屋への酸素の最大アクセスの可能性を整理します。
- 泡が吸引され、巧みであれば、エチルアルコールの溶液を介して酸素吸入が行われます（カップルの96％-大人の場合、30％のアルコール蒸気-子供用）。
- 足湯を用意します。
- スキルを持って-手足に止血帯の面付けを適用します、太ももの上部3分の1の静脈をきつくつまんではいけません。 止血帯を20分以上放置しますが、アプリケーションサイトの下で脈拍を中断しないでください。 これにより、右心房への血流が減少し、動脈の緊張が防止されます。 止血帯を外すときは、慎重に行い、ゆっくりと緩めます。
- 患者の呼吸と脈拍数を継続的に監視します。
- 痛みについては、もしあれば鎮痛薬を投与してください-プロメドール。
- 高血圧では、肺胞からの血液の流出を促進するベンゾヘキソニウム、ペンタミン、血管を拡張するニトログリセリンが使用されます（定期的な圧力測定で）。
- 通常-圧力インジケーターの制御下にある少量のニトログリセリン。
- 圧力が100/50未満の場合-ドブタミン、ドプミン、これは心収縮の機能を高めます。
何が危険なのか、予報
肺水腫は生命への直接の脅威です。 患者の親戚が行うべき非常に緊急の措置を講じることなく、病院でのその後の緊急の積極的な治療なしに、肺水腫は100％の症例の死因です。 人は窒息、昏睡、死を待っています。
注意！ 急性の病的状態の最初の兆候が現れたとき、できるだけ早く病院に基づいて資格のある支援を提供することが重要であるため、救急車はすぐに呼び出されます。
予防策
健康や生命への脅威を防ぐために、必ず以下の対策を講じます。 この状態に寄与する要因の排除：
- 心臓病（狭心症、 慢性的な機能不全）彼らの治療と同時に-高血圧のために資金を取ります。
- 呼吸器の浮腫が繰り返される場合、孤立した血液限外濾過の手順が使用されます。
- 迅速な正確な診断。
- 喘息、アテローム性動脈硬化症、およびそのような肺の病状を引き起こす可能性のある他の内部障害のタイムリーな適切な治療。
- あらゆる種類の毒素との接触からの患者の隔離。
- 通常の（過度ではない）身体的および呼吸的ストレス。
合併症
病院が窒息死を防ぐために迅速かつ成功裏に成功したとしても、治療は継続されます。 患者の生物全体にとってそのような重大な状態の後 多くの場合、深刻な合併症を発症します、ほとんどの場合、絶えず再発する肺炎の形で、治療が困難です。
長期にわたる酸素欠乏は、ほとんどすべての臓器に悪影響を及ぼします。 最も深刻な結果は違反です 脳循環、心不全、心臓硬化症、 虚血性病変臓器。 これらの病気は生命への絶え間ない脅威であり、集中的な薬物療法なしでは成し遂げられません。
これらの合併症は、急性肺水腫が止まっているにもかかわらず、死因です。 多数人。
この病状の最大の危険は、その速度とパニック状態です。患者と彼の周りの人々がその中に陥ります。
肺水腫の発症の基本的な兆候、それを引き起こす可能性のある原因、病気、要因、および救急車が到着する前の緊急措置についての知識は、好ましい結果につながる可能性があり、生命へのそのような深刻な脅威があっても結果はありません。
肺水腫は緊急状態と呼ばれ、突然発生し、肺に水分がたまり、ガス交換が困難になり、一般的な低酸素症や窒息が発生することを特徴としています。
（病因に応じて）2種類の肺水腫を区別するのが通例です。
- 膜性浮腫（有毒な肺水腫）：の背景に対して発生します 毒性作用は、肺の毛細血管と肺胞の完全性の侵害を特徴とし、血管床の限界を超えてそれらの内容物が浸透します。
- 静水圧浮腫（急性肺水腫）：病的状態の発症による血管内静水圧の上昇により発症し、血管床の血液の液体成分が間質腔に浸透する。
人間の発達の原因
- 肺循環のうっ血の発症を伴う非代償性心疾患。
- 肺気腫。 気管支肺の病状。
- 血栓症の素因。 血栓が壊れると、肺動脈を詰まらせる可能性があります（血栓塞栓症の発症を伴う） 肺動脈）そして毛細血管内の静水圧の増加を引き起こします。
- 血中のタンパク質の減少と特定の病状（肝臓、腎臓の病気）における膠質浸透圧のレベル。
- 気胸、胸膜炎、胸部損傷の発症。
- 脳循環の違反。
- 腎不全。
症状の兆候と症状
肺水腫は重度の症状を伴いますが、これは原則として突然、主に夜間に発生します。 空気の不足、喘息発作、息切れがあります。 呼気期が長くなると呼吸が困難になります。 その後、喘鳴と咳が発生します。 患者さんは横になるのが難しく、病気の症状を和らげる姿勢を求めて座位をとります。
酸素の急激な不足により、重度の胸骨後部の痛みが発生します。 呼吸が表面的になり、泡立ち、泡状の痰が放出され、多くの場合ピンク色になります。
患者の状態は非常に不安で動揺し、混乱が現れます。 肌淡い青みがかった色合いを取得します。 脈拍は最初は緊張していますが、実際には触知できません。 首の静脈が腫れ、ボリュームがあります。 血圧は高くても低くてもかまいません。 応急処置が行われない場合、患者は死亡します。
肺水腫の救急医療
空気へのアクセスを改善するには、首を絞った衣服（ネクタイ、スカーフ、セーター）から離し、足の端を下げた状態で、人が体を垂直に立てるのを助けます。
肺水腫の治療には蘇生が必要です。自分で行動を起こす価値はありません。人に害を及ぼすだけです。
集中治療室では、肺挿管または酸素療法は、医療用加湿酸素の供給によって行われます。 大腿部の上部3分の1の領域に静脈止血帯を短期的に押し付ける様子が示されています。 この場合、脈拍は触知可能でなければなりません。 これにより、肺循環の急激な圧力上昇をいくらか減らすことができます。 麻薬性鎮痛薬は、痛みを和らげるために使用されます。
肺の血液の停滞を防ぐために、硝酸塩（舌下ニトログリセリン）の使用が示されています。 肺水腫中に複数の湿性ラ音が観察された場合は、硝酸塩を静脈内投与し、血圧の変化を常に監視します。 肺循環の除荷を加速するために、利尿薬（フロセミド）が処方されます。
息切れと血管痙攣を軽減するために、セデュクセン、モルヒネ、オキシ酪酸ナトリウムが使用されます。 モルヒネの投与は、気管支喘息、脳卒中の患者には禁忌です。 ヒドロキシ酪酸ナトリウムは10分以内に投与する必要があります。 通常、低血圧に使用されます。
で 感染症申し込み 抗菌薬。 糖質コルチコイドは、重度の気管支痙攣の際に使用されます。 肺塞栓症の結果として肺水腫が発症した場合は、血栓形成を減らすためにヘパリンを静脈内投与します。
浮腫予防
予防は、肺胞と毛細血管の完全性の侵害を引き起こすこれらの病気のタイムリーな治療にあります。 農薬や有毒物質と直接接触して、医薬品を使用したり、危険な産業で作業したりする場合は注意が必要です。
慢性型の心不全に苦しむ患者は、常に栄養のある食事療法に従うことが示されています。 食卓塩を制限または完全に放棄し、飲酒および尿の排泄量を制御する必要があります。 同時に、重い脂肪の多い食品の使用は避けてください 身体活動そして、どういうわけか息切れの発症を引き起こすすべてのもの。
肺構造の慢性的な病状もまた、肺水腫を引き起こすことが非常に多い。 これを防ぐには、患者はすべての処方箋を順守する必要があります。定期的に検査し、免疫力を強化し、急性呼吸器ウイルス感染症の発症を防ぎ、喫煙と飲酒をやめ、適時に治療します。 ウイルス性疾患定期的に病院で治療を受けます。
有能な専門家による定期的な観察、予防措置の積極的な推進、患者の意識は、肺水腫などの生命を脅かす症状の発症を防ぎます。
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肺水腫、その最初の症状と救急医療
肺水腫は、慢性心臓病または急性中毒を背景に発症します。 主な症状：大量の泡状の痰と息切れの増加。 緊急医療援助が必要です。
急性肺水腫は、ほとんどの場合、心血管系の疾患（心原性）に関連しているか、さまざまな毒物や化学物質の摂取の結果です（毒性）。 開発メカニズム 肺水腫これは、小循環または肺循環での血液の停滞と血管内圧の上昇で構成され、肺の最小構造である肺胞への体液の過剰な浸透をもたらします。
肺血管の壁から漏れる液体は、肺の呼吸面を減少させ、いわゆる内部溺死の影響を引き起こします。 酸素が血液に入ることができず、酸素欠乏が起こり、その結果、死に至ります。
心原性肺水腫は、慢性および慢性の両方に起因する可能性があります 急性疾患肺循環のうっ血の出現を伴う。 たとえば、そのような 慢性病理学どうやって 高張性疾患、 心不全、 虚血性疾患心臓病、心臓弁膜症、および心臓硬化症は、心原性肺水腫を引き起こす可能性があります。
さらに、急性状態（心筋梗塞、不安定狭心症、肺塞栓症）が発生する可能性があり、この緊急かつ危険な状態の発症を引き起こす可能性があります。
肺の下部に影響を及ぼし、肺水腫を引き起こす可能性のある化合物の中で、窒素、モリブデン、カドミウム、およびタングステンの化合物が知られています。 この種の病変の危険性は、吸入しても不快な臭い、不快感、灼熱感、喉の痛みなどの症状を感じず、体への影響をすぐに止めることができないという事実にあります。 。
救急車の医師や応急処置をしている人は、肺への化学的損傷を常に疑うことができるとは限らないため、人への応急処置が正しく行われない場合があります。
急性肺水腫の発症の重要な際立った特徴は、それが心原性肺水腫であるか毒性であるかに関係なく、その発症の突然性とその経過の速さです。 応急処置のタイムリーな提供は、開発を防ぐのに役立ちます 重篤な合併症そして人の死。 酸素不足による脳細胞は4〜5分で死に始めることを常に覚えておく必要があります。
肺水腫の発症を誘発することもできます 全身性疾患体、肺組織の怪我や病気。 たとえば、胸部の完全性の侵害と空気の侵入による胸部への深刻な損傷 胸腔（気胸）、進行性肺結核の最終段階、 両側性肺炎、未処理の攻撃 気管支ぜんそく、肺動脈の血栓塞栓症（血栓による閉塞）-これらすべてが肺水腫の発症を引き起こす可能性があります。
場合によっては、この緊急状態は合併症として発症する可能性があります。 薬物セラピー-対応する除去なしで大量の液体を導入する。 頻繁 与えられた状態人間の血液中のタンパク質レベルの大幅な低下、たとえば肝硬変、広範囲の火傷で発生します。
臨床像
肺水腫には典型的な症状があるため、必要な救急医療を迅速かつ正確に診断し、正しく提供することができます。
最初、人は落ち着きがなく、急いで、自分の状態を緩和する最も快適な位置を見つけようとしますが、もちろん、それは達成できません。 次に、人は座位になり、時にはテーブルの表面にもたれかかります。 また特徴的 外観患者：鋭い蒼白、末梢チアノーゼの増加（低酸素症の結果としての青い四肢）、首の大きな血管の腫れ。
突然空気が不足し、徐々に増加します。 次に、胸に泡立つ液体または顕著な湿ったラ音の感覚があります。 咳が濡れている間、人は絶えず咳をし、分泌される喀痰の量は減少しません。 これらの変化は通常、肉眼で見えるか、患者の胸に触れるとゴロゴロと感じられます。
状態が進行するにつれて、息切れが増加します。 彼女が持っている 混合文字肺水腫を伴う。 すでに初期段階では、典型的な喀痰が現れます：豊富な、泡立つ（泡立てたタンパク質を連想させる）、白またはピンクがかった。 呼吸が浅くなるか、不規則になります。
肺水腫が進行すると、中枢への損傷の症状 神経系、 と 心原性症状。 人は動悸、心臓の働きの中断感、頻繁な動悸を訴えます。 慢性的な心臓の病状がある場合は、四肢の末梢浮腫が増加する可能性があります。
低酸素症（酸素不足）の発症は、脳の状態に悪影響を及ぼします。 患者の不安は無関心に置き換わり、意識は徐々に消えていきます。 緊急の資格がある場合 健康管理提供されない、肺水腫は患者の死に終わります。
応急処置
応急処置は、最小限のスキルであらゆる条件で提供できます。 肺水腫は急性および 緊急事態遅延は致命的です。 いくつかの必要な手順があります。
血液循環の集中化
つまり、心臓への血流を増やし、末梢血の量を減らす必要があります。 この目的のために、患者の腕と脚にきつすぎない止血帯が適用されます（タオルや圧平眼圧計のカフなどの即興の手段を使用できます）。
気道を塞ぐ泡の量を減らす
通常の状態では特殊な消泡剤を使用できないため、この方向での応急処置はエチルアルコール蒸気の助けを借りて行うことができます。 これは、アルコール溶液に浸したタオルを患者の鼻と口に当てることによって行うことができます。
そのような量で提供される応急処置は、急性肺水腫の場合に時間を稼ぎ、救急車の到着を待つことを可能にします。
資格のある医療
提供される救急医療 医療従事者肺水腫の場合、この緊急事態を引き起こした原因（心原性、毒性）によって異なります。
緊急治療は、酸素の吸入から始まります 高血圧または患者を肺の人工呼吸に移します。
精神的ストレスを解消するために任命されます 鎮静剤（セデュクセン、ジアゼパム、ギダゼパム）。 これが行われない場合、不安の症状はさらなる支援を妨げ、病気の経過に悪影響を及ぼします。
肺水腫の治療に使用される特定の薬は次のとおりです。
- 水分排泄を増加させる薬（ラシックス）;
- 心臓の収縮性を刺激する薬（ドーパミン、ドブタミン）。
救急医療はまた、有害な毒性因子の排除と基礎疾患の治療に基づいています。
肺水腫-原因、症状、救急医療
肺水腫（治療が必要）は、他の種類の浮腫の場合と同様に、血管から漏れた\ u200b \ u200btissuesの領域に体液が蓄積することです。 これは多すぎることが原因である可能性があります 高圧血管の領域、または血液中の不十分なタンパク質、または血漿（細胞を含まない血液の液体部分）に液体を保持できないため。
肺水腫-効果的な治療
肺水腫は、血流の外側の肺に体液がたまる場合の症状の複合体を定義するために使用される用語です。 肺の構造単位は、毛細血管のネットワークでしっかりと編まれた小型の薄壁の嚢（肺胞）であり、その間、および肺胞内の空気の間で、ガス交換プロセスが観察されます-酸素はによって吸収されます血液、そして血液は二酸化炭素を放出し、それは次に吐き出されます。 肺の十分に発達した被覆と肺胞の薄い壁は、ガスの迅速な交換を実行するのに役立ちますが、損傷の場合、またはその他の理由で、肺胞内に液体が急速に蓄積する原因にもなります。
肺水腫の原因
肺水腫は、空気に加えて肺胞が血管から染み出る液体で満たされている場合に発生します。 これはガス交換に伴う合併症を引き起こす可能性があり、その結果、息切れを伴う低酸素症が現れ、酸素が枯渇した血液は人体のすべてのシステムの飢餓を引き起こします。 時折、患者の状態を説明する場合、症状は「肺の水」と呼ばれることがあります。
また、治療法が異なる肺水腫は、心不全に関連するなど、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があり、これは心原性肺水腫と呼ばれるか、他の原因に関連します。この場合、非心原性肺水腫。
肺水腫の症状と治療処方
初期段階では、肺水腫の症状は、肺の拡張不良と漏出液の形成を示しています。 これらには以下が含まれます： 突然の攻撃何時間もの睡眠の後の苦痛; 複雑な呼吸、息切れ、咳。 患者の診察の場合、急速な脈拍、急速な呼吸、首の静脈の腫れ、正常な心音からの逸脱、聴取中の異常な音の信号を見つけることができます。 重度の肺水腫では、小さな気道と肺胞嚢が液体で満たされると、患者の状態が乱されます。 呼吸が頻繁になり、複雑になり、血痕のある泡沫状の痰が咳をして放出されます。 パルスがスレッドになります。
肺水腫の治療のための救急医療は次のようになります：
- 最も厳しい安静、半座位、肺の可動域を改善します。
- 静脈止血帯を脚に適用するか、または包帯を巻いて人体に血液を再分配します（心臓の活動を大幅に促進する静脈領域に血液を沈着させます）。
- ニトログリセリン錠（できればエアロゾル）は、3分後に舌の下に再注入されます。 血圧管理;
- エチルアルコールによる長期の二次酸素吸入、それにより肺水腫を軽減します。
- 心臓救急チームが到着すると、肺水腫の緊急救済が行われます。この場合、300〜500mlの血液の瀉血が許可されます。 静脈うっ血の場合によく行われ、 動脈性高血圧症、そしてジェットのほかに 静脈内投与利尿剤とホルモン。 この場合、血圧の補正を行う必要があります。 不整脈が困難な場合は、電気インパルス療法（除細動）を行います。
©セラピストエレナガベルコ
