フルオログラフィーの結果が何を物語っているのか。 あなたは何を恐れるべきですか？ 肺の根元のアザラシの治療法。 肺実質硬結症候群の診断と治療肺の根の説明
肺の根のパターンの形成においてリンパ節、血管、気管支、そして程度は少ないが肺組織（間質）が関与している。 したがって、肺の根の増加は、常にこれらの形成の何らかの変化によって引き起こされます。
クリニカル 肺の根の拡大の基準小児では、完全に明確であることがよくありますが、成人ではあまり目立たないものです。ほとんどの場合、通常の打診の鈍さは判断されず、気管支呼吸は聴診でたまにしか聞こえません。 胸椎のレベルでは、気管支恐怖症が決定されます。これは通常、II-III椎骨まで、時にはV-VI（エスピンの症状）の前でも聞こえます（d "エスピン）。しかし、これらの症状でさえ、小児よりも成人。肺の根は、特に気管支および肺のプロセスがなく、気管炎が除外されている場合、慢性の痰性の持続性の咳を示します。
根の拡大の診断したがって、それは主にX線写真で配置されますが、分化は臨床データの広範な関与によってのみ可能です。 肺の根が正常であるか病理学的に拡大しているかにかかわらず、放射線学的に決定することは時々非常に困難であり、境界の場合、この決定はしばしば主観性を欠いていません。 右の根は、心臓の影が部分的に重なっている左の根よりもすでに生理学的に顕著です。
鑑別診断の関係では、それはお勧めです 肺の根の拡大を細分化しますいくつかの病気は、根の片側の黒ずみと両面の両方で発生しますが、片面と両面で。
うっ血性肺。
肺が詰まっている根の増加は、肺静脈の拡張によるもので、末梢から根に放射状に収束します。 したがって、肺組織からの根の領域の境界は明確ではなく、ほとんどの場合、腫瘍との区別が可能です。 影の密度は、周囲に向かって扇状に徐々に減少します。 両側は通常均等に影響を受けます。肺の根の領域のうっ血の場合、放射線学的に発音され、ほとんどの場合、肺のうっ血の聴診の兆候があります：特に両方の肺の中型から大規模の泡立つラ音下部、主に右側。 右側胸水はまだ発音されていない可能性があります。
を示す他の現象の存在 心臓病、-心臓の肥大またはその構成の変化、心臓病または奔馬調律の聴診徴候および血行動態心不全の他の症状-緩和 鑑別診断..。 当然のことながら、肺のうっ血は、主に左心室不全で、または心臓のこの部分の前に困難がある場合に見られます。 高血圧、大動脈弁閉鎖不全および僧帽弁欠損。
肺の根の拡大肺動脈の拡張によって引き起こされます。 肺動脈の拡大による鋭い根の拡大は、アイゼンメンゲル複合体（着座大動脈）、中隔欠損症、そしてほとんどの場合肺動脈の拡大に見られます。
リップル 拡張型肺動脈通常はよく見え、肺うっ血やリンパ腫との区別が可能です。 心房中隔の欠陥、および 重症の場合心室中隔では、肺動脈の顕著な拡張を伴うことがよくあります。 大動脈に直接位置するリンパ腫では、脈動伝達の可能性を常に考慮する必要があります。 患者の年齢が高いほど、そのような診断の可能性は低くなります。
非結核性感染症:
- すべての慢性気管支炎あらゆる病因は肺の根の拡大を伴う可能性があり、これはしばしば主な症状であり、これらの場合、肺門リンパ節は実際のリンパ腫ほど鮮明に描写されていません。 このような根の増加は、喘息性および気腫性気管支炎、時には気管支拡張症で発生します。 それらは特に珪肺症で増加します。
偽ルエティック浸潤ありワッセルマン反応が陽性の場合、特に小児では、肺の根の拡大と比較して、肺浸潤がバックグラウンドに後退する可能性があります。これが、ファンコニが肺門気管支肺炎について話す理由でした。
- 結核 リンパ節
..。 それが開花（一次または二次）結核に関するものであるか、または古い治癒した、しばしば石灰化した、治癒した形態に関するものであるかによって、画像は変化します。 基底リンパ節の開花結核には、片側または両側の鋭く区切られた結核性基底節が特徴的です。 場合によっては、主な焦点がまだ肺に見える場合もあれば、限られた場所でのみ強調されたパターンが見える場合もあります。
時々 肺の焦点まったく見えません。 このような画像は、サルコイドーシスや、プロセスの経過がまだわかっていないため、腫瘍、特にリンパ肉芽腫症と区別するのが難しい場合があります。 そのような場合、診断はほとんど排他的に除外によって行われなければなりません。 結核性抗酸菌を見つけることはほとんど不可能です。 ROEは適度に加速する可能性がありますが、通常はそれほど頻繁ではありません。 白血球処方正常なままである可能性があります。 Mantouxテストが陽性の場合、特にサルコイドーシスに反対します。 活動性結核では、それは鋭く陽性です。
経由 使い捨てX線臨床データは、ほとんどの場合非常に少なく、原則として、肺門リンパ節の結核が活動しているかどうかを判断することは不可能ですが、これは連続X線写真で可能です。 数週間または数か月の状況が悪化または改善に変化した場合、否定的な結果になります 臨床研究プロセスはアクティブであると見なす必要があります。
同時に 結節性紅斑の出現肺の根が拡大しているため、根節の結核よりもサルコイドーシスについて多くを語っています。
特別な難しさ減衰中またはすでに静穏化されているプロセス中に肺門リンパ節に変化を生じさせます。 これらの場合の肺の根は、原則として、鮮明な輪郭のないrazvlecheniyaの写真を提供します。 分化は、主に慢性的な非特異的プロセスで実行する必要があります。 主観的および客観的の両方のすべての兆候がない場合があります。 特にこれらの場合、プロセスのアクティビティの問題は、シリアルイメージの助けを借りてのみ解決できます。 逆に、根の領域に石灰化がある場合は、一般に、治癒した根の結核プロセスを安全に診断することができます。
肺のX線写真は多くの解剖学的構造を示しています 胸異常なX線症状。 スナップショットの読み方を教えるために、X線セクションとそのデコードを示します。
読者の皆さんには、5分間の時間を費やしていただきたいと思いますが、X線で病理に気付く方法を学びましょう。 このアプローチにより、病気を独自に特定し、その危険性の程度を判断することができます。
肺の通常のX線写真は、根、肋骨、心臓を示しています
肺のX線写真は、胸部の解剖学的対象物の厚さ全体の合計表示です。 X線をデコードする前に、放射線科医はその物理的指標を評価します。
- 患者の正しい配置-両側のオブジェクトの対称的な配置に従って;
- 硬さまたは柔らかさ-通常、胸部X線で3〜4個の上部胸椎が見えるはずです。
- カバレッジ 胸腔 – 通常のショットトップスとダイヤフラムが含まれます。
- 心臓の位置。
読者にとって、上記の構造は情報提供のみを目的としているため、X線回折パターンの説明で言及されている構造に焦点を当てます。
肋骨は、呼吸の可動性を評価するという観点から、医師にとって興味深いものです。 肺に蓄積した場合 たくさんの空気-肋間スペースが拡張されます。
X線フィルムは画像をネガで表示するため、ブラックアウトは白で、ハイライトは黒です。
通常の肺X線には、必然的に上記のすべての構造が含まれます。
肺の悪いX線と良いX線
「悪い肺のX線」の定義は、X線画像の品質の違反ではなく、病理学的症候群の存在を意味します。
胸部臓器の画像を評価する際の主なX線症状：
- 啓発;
- 停電;
- リング状の影;
- 空洞;
- プラス生地。
X線は暗い色を示しています。 制限または拡散する可能性があります。 広範囲にわたる気化の症候群は、肺気腫（慢性疾患における肺胞内の空気の蓄積の増加）で発生します。
この研究により、組織の変化、例えば、組織の密度や、体液を伴う腫瘍や空洞の発達を検出することが可能です。
X線での肺の根
重要！ X線を使用すると、肺の病気だけでなく、骨の病気も特定できます。 特に、脊柱側弯症、肋骨損傷、場合によっては横隔膜病変を検出できます。
たとえば、横隔膜が強く隆起している場合は、腹膜炎の兆候の1つである、腹膜内のガスの過剰を示している可能性があります。
肺の根の一般的な特徴
まず第一に、医師は肺の根、いわゆる肺への入り口である構造に注意を払います。
通常、それらはレントゲン写真上で拡大されておらず、それらの背景に対して地層は見えません。 根の位置そのものも重要です。
根は、上、中、下の3つのセクターに分けられます。 右の根元は湾曲したリボンに似ており、適度に発音され、下向きに先細になっています。 この根の上部は、2番目の肋骨の前部（2番目の肋間腔）と同じレベルにあります。 左の根の上部は右の根よりも1つ高い位置にあり、それ自体は心臓からの影によって部分的に隠されています。 根の動脈幹の幅は、ほとんどの場合、15ミリメートルを超えません。
ルーツ自体はメインと砕けやすいものに分かれています。 最初のタイプは大きいと仮定します 上部（頭）、これは主に肺動脈によって表されます。 緩い根には、コードに入る血管の大きな分岐ネットワークがあります。
重要！ 場合によっては、患者自身が気分が良い間、画像が標準と異なる場合があります。
これは、患者の体の発達上の特徴、または以前の手術や怪我が原因で発生する可能性があります。 まれに、これは、患者が動いたとき、または最初に間違った位置に立ったときに、画質が悪いことを示します。 重要なのは、画像の硬さと柔らかさです。前者の場合、画像の奥行きが深すぎて細部が見えなくなり、後者の場合、画像がぼやけすぎます。
フルオログラフィーの結果
前述の新生物に加えて、書面による結論に示されている次の根の特徴は、標準からの逸脱であり、病状の兆候である可能性があります：圧縮された、重いおよび拡張された根、および根はまた、強化されます。
根は圧縮され、拡張されます
これは通常、気管支や大きな血管の腫れが原因で発生します。 そして、場合によっては、リンパ節の増加があるという事実のために。 根組織の圧密と拡張はほとんどの場合同時に起こりますが、根が圧密されているだけの場合、これは慢性的なプロセスを示しています。 写真では、拡張された根ははっきりと見えず、標準サイズよりも大きくなっています。
重くて補強された根
この用語は、急性および慢性の両方のプロセスが肺で発生する可能性があることを意味します。 ほとんどの場合、それは職業病（例えば、石綿肺）または慢性（例えば、喫煙者の気管支炎）に関連しています。
レントゲン写真では、太い根は密で不均一に見えますが、これは数の増加によるものです 結合組織- 重い。
もちろん、これらは肺とその状態を説明する唯一の特徴ではありません。 新生物、その形態、およびこの臓器の残りの部分の状態に関連するデータの大きな層があり、それぞれが病気または他の病理学的影響の結果として何らかの形で変化する可能性があります。
重要！ 喫煙者の気管支炎は、たばこを吸う2年目または3年目に現れます。 これは、タバコのタールの形で持続する刺激物に対する肺組織の反応によって引き起こされる慢性的な状態です。
の一つ 考えられる結果気管支炎は結核です。これは、活動的な喫煙者の肺に必要以上に多くの粘液が蓄積し、この病気のマイコバクテリアが後者で発症し始める可能性があるためです。
根の変化と結核は関連していますか？
肺の根のいくつかのタイプの変化、例えば、それらの圧密および近くのリンパ節の増加は、結核を示している可能性があります。 これは、感染に対する体の反応によるもので、組織に炎症過程を引き起こします。 さらに、結核菌の蔓延に伴い、リンパ節の石灰化が始まります。つまり、リンパ節にカルシウム塩が蓄積し、その後硬化します。
写真1.肺の根の変化が何を意味するのか、そして結核のリスクがあるかどうかを判断できるのは医師だけです。
ただし、X線の結果だけでは、結核感染の100％の指標にはなり得ないことを覚えておく価値があります。 はい、そして写真は専門家によって解読されます。 これは、画像に存在するすべての要素を考慮に入れる必要があるという事実によるものであり、それらの多くは、関連する経験を持たない人には明らかではありません。
重要！ 肺のX線検査に関する結論では、線維性組織について言及することができます。 これは、臓器の失われた部分を置き換える結合組織の一種です。
これは通常、以前の病気を示しています。 外科的介入または臓器に損傷を与えた貫通性の傷。 この組織は機能的ではなく、単に臓器の完全性を維持します。
最新の説明
医師が病気を疑う理由がある場合は、診断を確認または拒否するために適切な研究が命じられます。
結核が疑われる場合、そのような研究には、血液検査、喀痰（もしあれば）および尿検査が確実に含まれます。
場合によっては、肺のコンピューター断層撮影（CT）スキャンまたは気管支鏡検査のいずれかが必要になることがあります。 CTでは、すべての血管を含む肺の3次元画像を作成します。気管支鏡検査とは、カメラと懐中電灯を備えた止血帯を導入することで、根の状態を内側から調べるのに役立ちます。
分析と研究には多くの選択肢があり、それらは病気の具体的な状況と主治医の決定に依存します。
便利なビデオ
肺の根にどのような変化が起こり得るか、そしてこれが何を意味するかを説明するビデオをチェックしてください。
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肺の根の線維症。
写真の線維症と線維組織の兆候は、以前の肺疾患を示しています。 肺の根の圧密と拡張は、ほとんどの場合同時に起こります。 放射線所見のもう1つのかなり一般的な用語は、肺の根の重症度です。
形状と局在に応じて、そのような変化は、硬化症、線維症、重症度、輝き、瘢痕性変化、影、癒着、層化として説明することができます。 肺の空洞、特に液体を含む空洞は、写真ではかなり特徴的な外観をしています。 肺の根と呼ばれるものは、実際には、いわゆる肺の門にある構造の集まりです。
根は、大きな血管や気管支の浮腫のため、またはリンパ節の拡大のために、圧縮されて拡張する可能性があります。 したがって、私たちの結論で「根が拡張され、圧縮されている」と書かれていると同時に、私たちが実質的に健康である場合、これは気管支炎、肺炎などを示している可能性があります。 ほとんどの場合、肺の根の重症度または肺のパターンの重症度は、慢性気管支炎、特に喫煙者の気管支炎で観察されます。
根は圧縮され、拡張されます
たとえば、慢性気管支炎や閉塞性肺疾患。 この症状は、根の肥厚と拡大とともに、喫煙者の慢性気管支炎に典型的なものでもあります。 これは、肺の領域へのより強い血液供給によるものです。 これは治療の管理だけでなく、癌の排除でもあります。
線維性組織は結合組織の一種であり、体内の自由空間の代わりとして機能します。 限局性の影は、最大1 cmのサイズの影と呼ばれます。肺の中部および下部にあるこのような影の位置は、ほとんどの場合、限局性肺炎の存在を示します。 そのような影が見つかり、結論として「肺パターンの強化」、「影の融合」、「不均一なエッジ」が追加された場合、これは活発な炎症過程の確かな兆候です。
肺の上部に限局性の影が見つかった場合、これは結核によく見られます。したがって、このような結論は常に医師に相談して状態を明らかにする必要があることを意味します。 癒着と言えば、胸膜の状態、つまり肺の膜を意味します。 胸膜尖層は、肺の頂点の胸膜が肥厚していることであり、これは、移植されたことを示しています 炎症過程（より頻繁に結核感染）胸膜。
これは、液体または空気の非対称的な蓄積で最も頻繁に観察されます 胸膜腔、肺組織に大きな新生物がある。 かなり高度なフルオログラフィーエラーにもかかわらず、結核および肺癌の診断におけるこの方法の有効性を認識しないことは不可能です。
今日の結核は、もはや貧しくて空腹の病気ではありません。 したがって、あなたは自分の社会的地位に頼るべきではありません。予防、この場合は毎年の蛍光撮影について考える方が良いでしょう。 フルオログラフィーは、人間の組織を通過したX線をフィルムに固定するX線の使用に基づいています。
ウクライナ保健省の命令には、「早期発見」というフレーズがあります。 私たちの国のフルオログラフィーは、16歳から毎年実施されています。 他のX線と同様に、フルオログラムの変化は主に胸部臓器の密度の変化によって引き起こされます。 構造物の密度に一定の違いがある場合にのみ、放射線科医はこれらの変化を見ることができます。 これらの場合、写真は気管支または血管の壁の肥厚を示します。
多くの場合、胸膜腔と胸膜洞に体液が見られます。 たとえば、肺炎でさえ常に見えるとは限らず、病気の特定の段階に達した後にのみ、画像に兆候が見えるようになります。 これらのプロセスは、同時に発生することも単独で発生することもあり、肺炎や急性気管支炎で観察される可能性があります。 この症状は、より手ごわい病気でも説明されますが、他の典型的な兆候（病巣、虫歯など）があります。
縦隔は肺の間の空間です。 このX線の兆候は、肺の急性および慢性の両方のプロセスの存在下で検出できます。 結核と肺がんが時間内に検出されるので、これらの病気で生き残るための唯一のチャンスである場合があります。 それは、血管の影、つまり肺の動脈と静脈によってより多く形成されます。 したがって、肺の石灰化の存在は心配を引き起こすべきではありません。
フルオログラフィーの最も一般的な結果とその重要性
はい、栄養失調の人はより傾向があります この病気しかし、金持ちで成功した人生の疲れは、彼らをこの感染症に対して脆弱にします。 社会的地位は結核からあなたを救うことはありません、そして病気になるためにホームレスまたは元囚人である必要はありません。
どういうわけかこれから身を守るために、あなたは毎年フルオログラフィーを受ける必要があります。 私たちの手にある放射線科医の結論では、地図に不思議な碑文があり、これが何を意味するのかを解読することはできません。 なんとなく読める言葉もありますが、その意味は普通の人の理解を超えています。 次に、パニックではなく、フルオログラフの結論を理解する方法について説明します。
フルオログラフィー。 一般情報
X線はあらゆる蛍光写真の中心です。 彼らは人全体を通り抜け、肺の膜で止まります。 これは、今日の胸部疾患を診断するための最も安価な方法です。
フルオログラフィーの結果は何と言っていますか？
胸部の臓器密度の変化は、ボリュームを物語っています。 肺の結合組織が発達し、それがどのように起こり、どこに局在するかに応じて、これらすべてが分類され、独自の名前が付けられます。 結合組織は非常に強いです。 人が喘息や高血圧に苦しんでいる場合は、血管や気管支の壁が厚くなっていることが写真で目立ちます。 肺の空洞は、特に液体が含まれている場合、独自の特徴的な外観を持っています。 液体のある丸い影は、位置が異なります。 胸膜腔と胸膜洞は、しばしば体液にも悩まされます。 局所的な肺の圧密も、経験豊富な専門家によって非常に迅速に検出されます。
フルオログラフィーは、次のタイプの変化を明らかにします。
それで、国内の蛍光写真の最も一般的な診断は何ですか？
あなたはあなたの医療カードに刻印され、それ以上の苦労なしに解放されました。つまり、あなたは健康であると自信を持って言うことができます。 突然何かがおかしくなった場合は、法律に従い、追加の検査が必要であることを医療従事者から通知する必要があります。
肺の門にある構造の集まりは、一般に肺の根と呼ばれます。 気管支動脈、リンパ節、血管などは根から形成されます。 ほとんどの場合、肺の根の圧密と拡張などの現象は対になって発生し、非常に頻繁に発生します。 もちろん、拡張のない孤立したシールがありますが、この場合、この診断は慢性的なプロセスを示しており、肺の根の構造に大量の結合組織があります。
根の圧密と拡張は、大きな血管や気管支の腫れ、またはリンパ節の腫れが原因で発生します。 これらのプロセスは、孤立して同時に発生する可能性があり、肺炎または急性気管支炎の結果です。 この診断は他の病気にも見られますが、病巣、虫歯などを伴います。 この場合、リンパ節の局所的なグループの増加により、肺の根はより密になります。 概要画像（1：1）では、リンパ節を肺の他の構造要素と区別することはかなり困難です。
医療記録で「根が拡張、圧縮されている」という結論を読んでも、健康上の問題がない場合、これは炎症または気管支炎を示しています。 煙の粒子が常に気管支の壁を刺激し、リンパ節の圧密に寄与するため、この兆候は喫煙者にとって安定しています。 リンパ節は肺を浄化する役割を果たし、喫煙者は不快感を感じません。
苦情がある場合は、セラピストに連絡するのが最善です。 慢性疾患は普通の生活を送ることができるという事実にもかかわらず、これはあなたがこの不快なニュアンスを忘れる必要があることをまったく意味しません。 慢性疾患それらが急速な死に至らなくても、それらは将来予測され、すでに致命的な病気の原因になります。
肺/血管パターンが増加しました
肺の画像がなければ、単一のフルオログラフィーは完全ではありません。 肺のパターンは、血管、動脈、静脈の影で構成されているため、肺のパターンという用語の代わりに血管という用語を使用していることは驚くべきことではありません。 肺のパターンの増加について話すかなり一般的な診断は、肺の一部の領域に血液がより集中的に供給されるという事実のために形成されます。 急性炎症あらゆる起源の肺パターンの増加につながり、これは通常の気管支炎と非感染性肺炎の両方について話すことができ、これはすでに癌について話している。 肺炎では、2回目のスキャンがしばしば非感染性肺炎であるかどうかを調べるために処方されます。これは、これら2つの病気が写真で非常に似ているためです。 強化された肺のパターンは心臓の問題についても語っていますが、この病気は通常、症状がなければ消えません。 一般的に、肺のパターンの強化は、気管支炎や肺炎などを意味すると言えますが、病気が治った後、数週間以内に消えます。
フルオログラム上の線維組織は、過去の肺疾患の結果です。 それは体の空きスペースを置き換えます。 たとえば、人が胸部に穿通性の傷を負ったり、手術を受けたりした場合、この組織は結合組織の役割を果たし、一般に、線維症は陰性の診断よりも陽性であり、肺の一部が組織が失われました。
肺野の黒ずみは、病巣のタイプの1つです。 病変は非常に一般的であり、医療行為ではまれではありません。 それらには独自の症状があり、特定の場所に限局しており、他の病気と組み合わされることもよくあります。 サイズが1cmまでの影は、通常、フォーカスと呼ばれます。 限局性肺炎の兆候は、肺の下部や中部などの限局性組織の位置です。 活発な炎症過程は、「肺のパターンの強化」、「影の融合」、「不均一なエッジ」などの医療カードの単語によって示されます。 密集していて、その性質上でさえ、病巣は最終的には自然に治まります。 病巣が肺の上部に見られる場合、この診断は結核の特徴であり、この場合、追加の検査が処方されます。
石灰化はフルオログラム上の丸い形の影であり、密度の点では骨に似ています。 肋骨のカルスはしばしば石灰炎に似ていますが、この形成の性質に関係なく、石灰炎のある体は感染を体の他の部分から「隔離」するため、無害です。
癒着は通常、治療や介入を必要としません。 それらは炎症の後に起こり、炎症部位を健康な組織から隔離します。 場合によっては、癒着は痛みを引き起こす可能性があり、この場合は 医療十分でない。 肺の頂点の胸膜が厚くなる場合、これは結核感染が原因で発生することが非常に多いため、警告する必要がありますが、これを判断できるのは医師だけです。
副鼻腔は胸膜のひだに形成され、すべてが順調である場合、それらは自由です。 これらの地層の液体は間違いなく警告する必要があります。 はんだ付けされた副鼻腔は癒着を示します。 封印された副鼻腔は、過去の怪我、過去の胸膜炎などについて話します。 他の症状がまったくない場合、それは危険ではありません。
横隔膜の変化につながる理由はたくさんありますが、これは蛍光写真の非常に一般的な所見です。 この異常がさらにいくつかの変化を組み合わせた場合にのみ、ある種の病気について話すことができるので、医師は処方します 追加の試験..。 横隔膜の異常に基づく正確な診断は不可能です。
縦隔の影の変位または拡大
肺の間の空間は縦隔と呼ばれます。 通常、縦隔の拡張は心臓の肥大を示します。 それは片側性であり、右または左の心臓で増加します。 フルオログラフィーでは、心臓の状態を判断することはできません。 心臓の正常な位置は、特定の人の体格によって異なります。 短くてふっくらとした人にとって、少しずれた心臓は悪くありません。 人が背が高い場合、彼の心臓は垂直と「ドロップ型」の両方の位置を持つことができます。 カードに高血圧患者の場合、「縦隔の左への拡張」、「心臓の左への拡張」、または単に「拡張」と書きます。 縦隔は均等に拡大する可能性がありますが、これはすでに心筋炎、心臓の価値がないなどについて語っています。 心臓専門医にとって、フルオログラムの結果は特定の診断を行うのに十分ではありません。
片側の圧力が上昇した場合、フルオログラムのこれは混合縦隔を示します。 この診断は、胸膜腔内の体液または空気の非対称的な存在、または肺組織内の大きな新生物を意味します。 この診断は、心臓の全体的な変位を引き起こす可能性があり、この場合、専門家の介入が非常に重要であるため、すでに深刻です。
P. S.従来の病院でのフルオログラフィーには欠点がないわけではありませんが、結核や肺がんを検出することはできます。 とにかくそれを通過する価値があります。 私たちの国では、結核の疫学的状態は単に優れています。 リスクグループは私たちの通常の状態です。 毎年恒例のフルオログラフィーを実施することで、致命的な病気から身を守ることができます。これは、時間内に検出された病気が人の生存の可能性を大幅に高めるためです。
在宅治療
統計によると、ロシアでは1時間に1人が結核で亡くなっています。 定期検査は、特に人が危険にさらされている場合、時間内に病気を検出することができます。これは、処方された治療法が合併症を防ぐことができることを意味します。
今日は、胸部X線に関する情報を手に受け取って、そのデコードによって、それらが何を意味するのか、特に注意を払う必要があるのかを知ることができる、フルオログラフィーの最も一般的な結果を検討します。
医師は非常に判読不能な文章を書いていますが、これは患者が自分の病気の種類を理解していないためだと考える人もいます。 これはそうかもしれませんが、そうしている間、彼らが同僚が書いたものを解析して理解するのは驚くべきことです。
フルオログラフィーとは
フルオログラフィーは、X線照射による胸部の検査であり、検査結果をフィルムに記録します。 この手法はすでにやや時代遅れですが、それでも肺の病状をチェックする最も安価な方法です。
結果を得るための原則
放射線科医は、肺組織の密度の写真フィルムの変化を視覚的に区別します。 密度がそれよりも高い場所 健康な肺、ある種の組織の問題を示します。 結合組織は成長し、肺組織に取って代わり、蛍光透視法では明るい領域のように見えます。
結果の多くは、医師の資格と経験に依存します。 若い医者が肺の左半分に陰影をつけているのを見て、警報を鳴らし始めたという奇妙なケースさえありましたが、それは心臓であることがわかりました！ しかし、もちろん、これは医学の伝説のカテゴリーからのものです。
写真で見ることができるもの
癒着、線維症、層状化、影、硬化症、重症度、輝き、瘢痕性変化があります。 これらの異常はすべて、存在する場合、肺スキャンで確認できます。
人が喘息にかかっている場合、写真は彼の気管支の壁が厚くなっていることを示しています。これは、彼らがより高い負荷を持っているという事実によるものです。 また、画像は嚢胞、膿瘍および虫歯、石灰化、肺気腫、癌を特定することができます。
フルオログラフィー後の最も一般的な結論
あなたが本当に肺に深刻な問題を抱えているならば、あなたが結果を集めるようになるとすぐにあなたはそれについて知らされることに注意してください。 あなたが結核診療所に送られていない場合、またはX線で病気を明らかにするために送られていない場合は、すべてが多かれ少なかれ良好です。 それでは、最も多くを見てみましょう よくある問題肺に。
根は拡張され、圧縮されます
肺の根は主気管支、気管支動脈、 肺動脈と肺静脈。 これは最も一般的な診断の1つであり、肺で発生しているある種の慢性プロセスを示しています。 慢性気管支炎、浮腫、肺炎、肺炎。 あなたの結論が「根が圧縮され、拡張されている」と言っている場合、これはあなたが肺に慢性的な炎症過程を持っていることを示しています。 経験豊富な喫煙者は、しばしばそのようなフルオログラフィーの結果を持っています。
根は重い
これは、フルオログラフィーの一般的な結果でもあります。 その症状では、すべて同じ問題が原因です-肺の慢性または急性のプロセス。 ほとんどの場合、肺のパターンの重症度または肺の根の重症度は、喫煙者と気管支炎で検出されます。 また、たとえば危険な産業で働いている場合、肺への負荷に関連する職業病を示している可能性もあります。
結果が「肺の根の重症度」のみを示している場合は、慌てる必要はありません。特にどこにも送られていない場合は、すべてが許容範囲内にあります。 しかし、信号を考慮に入れて肺の状態を監視し、慢性的なプロセスの悪化を防ぐことが重要です。
血管または肺のパターンを強化する
肺のパターンは、肺を貫通する静脈と動脈によって「キャスト」された、フルオログラム上の影です。 血管パターンとも呼ばれます。 結果にそのような点が書かれている場合、それは肺のある部分に血液が動脈を通ってより集中的に流れる領域があることを意味します。 いくつかの急性炎症過程、気管支炎、肺炎の場合に修正され、非感染性肺炎を示す場合もあり、腫瘍学がないことを確認するために2回目のX線検査が必要です。
線維性組織、線維症
これはある種の肺疾患の証拠です。 これは、以前の手術、古い怪我、または以前の感染の証拠である可能性があります。 線維性組織は結合組織を指し、機能不全の肺細胞を置き換える働きをします。 肺の線維症は、すべてが治癒し、脅威がないことを示しています。
石灰化
これらは、結核または肺炎の影響を受けた孤立した細胞です。 体は、いわば、次のような問題のある領域にくっついています。 骨組織案件。 丸みを帯びた影が画像に表示されます。 人が多くの石灰化を持っている場合、これは体が感染を克服し、病気が発症していないことを示しています。 したがって、肺に石灰化が見られる場合は、恐れることはありません。
大動脈の石灰化は別の問題です
石灰化とは、大動脈壁に不溶性のカルシウム塩が徐々に蓄積することです。 原則として、石灰化したプラークはフルオログラフィーで見ることができます。これは原則として肺の問題ではありませんが、USBスティックで診断されます。 これらのプラークは、それ自体が壊れて血管を詰まらせる可能性があるため、また血管自体が結晶のように脆くなるため、危険です。
この診断を真剣に受け止めることをお勧めします。 圧力の上昇は重大になる可能性があります。 専門家に相談し、体内へのカルシウムの摂取を制限する必要があります。 カルシウムが血管壁に沈着すると、過剰な量が供給されます。 カルシウム、組織や血管に沈着します。 これは、血液中にカルシウムが過剰に含まれている場合に発生します。
フォーカルシャドウ-フォーカス
焦点の影、または焦点は、かなり一般的な症状である肺野の黒ずみです。 影のサイズは通常1cmまでです。
あなたまたはあなたの子供が肺の中部または下部に影がある場合、これは限局性肺炎の存在を示しています。
活発な炎症の兆候は、不均一なエッジ、増加する可能性があります 肺のパターン影をマージします。 焦点の影が均一で密な輪郭を持っている場合、それは炎症が終わったことを意味します。 ただし、セラピストとの相談が必要です。 おそらく、肺炎に変わった肺炎は、肺組織の深部に「詰まっている」のでしょう。
肺の上部に焦点の影が見つかった場合、これは結核の可能性を示しており、説明が必要です。
胸膜根尖層、癒着
炎症後、癒着が発生する可能性があります、これらはまた、炎症の領域を健康な組織から隔離する結合構造です。 写真に癒着が見られる場合は、心配する必要はありません。
胸膜尖層は、肺尖の胸膜のシールです。 層は、比較的最近発生したある種の炎症過程について話すことができます。 ほとんどの場合、結核感染についてです。 しかし、医師がその絵を真剣に考えていなければ、心配する必要はありません。
肺硬化症
肺の結合組織のこの増加は、病気の結果である可能性があります。 気管支炎、肺炎、結核など、ほこりっぽい生産、喫煙で働いています。
組織は弾力性を失い、密度が高くなります。 気管支の構造が変化する可能性があり、肺組織自体がドライフルーツのようになり、サイズが小さくなります。 それはまた、観察を必要とする病気の数に属します。 乾燥した薄い山の空気の中での滞在を示しています。 コーカサスのリゾートを強くお勧めします。 たとえば、テベルダでは、肺はとても良いです、私自身はこれらの部分にいました。 可能であれば、夏と冬に行ってそこに住むことができます。
副鼻腔はんだ付けまたは無料
胸膜洞は、胸膜のひだによって形成された空洞です。 もつ 健康な人副鼻腔は無料です。 しかし、何か問題があれば、そこに液体がたまります。 あなたの洞が密封されている場合、それはおそらく胸膜炎の後に癒着の存在があることを意味します。 心配する理由はありません。
ダイヤフラムの変更
横隔膜の異常は一般的です。 他の同様の名前は、ドームの高い地位、ドームの弛緩、横隔膜のドームの平坦化です。 理由は次のとおりです。胃腸管の障害、肝臓の問題、胸膜炎、太りすぎ、腫瘍学。 この機能は、他の利用可能なデータ、分析、および調査に基づいて解釈されます。
結果の例とその解釈
私は定期的に放射線科医の結論の写真を郵便局に送っています。 私は医者の判読できない手書きを追加し、筆記録を与えることにしました。 たぶん、例を見ることによって、あなたはあなたの診断を特定することができます。 データベースを補充してくださった皆様に感謝申し上げます。
専門の放射線科医の結論-肺硬化症。 大動脈の石灰化。
結論
毎年恒例のフルオログラフィーにより、肺の問題があれば、初期段階で特定することができます。 多くの企業では、労働者は定期的に検査のために派遣されますが、この手順を怠った人は、当然のことながら、彼らがいくつかの困難を抱えていることに予期せず気付く危険があります。
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夫の蛍光透視法を解読するのを手伝ってください。左肺の根は、拡大した胸腔内リンパ節のために拡張し、分岐し、引き上げられます。 根を通る左肺の推奨TMG、医師との相談。 製粉業者として働きます。
こんにちは。 フルオログラフィーの結果を解読するのを手伝ってください：胃と腸の空気圧の影のない左側の横隔膜の高い地位
フルオログラフィーの結果は、専門家が結核や腫瘍学だけでなく、臓器内の他の病理学的現象も解読するのに役立ちます。 この研究では、適応症を示す必要はありません。予防目的で肺のX線検査を行うことができます。
肺組織の密度の歪みは、X線ではっきりと見えます。 高密度領域は問題を示します。 成長中、結合組織は肺を変位させ、顕著な領域の蛍光写真に表示されます。
写真で何が見えますか？
手術後、医師は画像からさまざまな肺の異常を判断します。
主なものは次のとおりです。
- 癒着;
- 線維症;
- レイヤリング;
- 硬化症;
- 重大度;
- 放射輝度;
- 傷跡。
患者が喘息の場合、画像は、過度のストレスが原因で現れる、気管支壁の腫れの形で障害を伝達します。
また、あなたが見つけることができる写真で：
- 嚢胞;
- 膿瘍;
- 石灰化;
- 肺気腫;
- がん。
結論に「規範」と書かれているのはどのような場合ですか？
心臓と肺に病的な黒ずみと変位がない場合、結果は「正常」として解読されます。
良好なフルオログラフィーにより、心臓がはっきりと見えます。 写真の臓器のサイズは大きくなりません。
肺が完全に健康である場合、蛍光写真は明確な肺野、肋骨の影、および気管支樹を透過します。 通常、「根」は均一で、あまり分岐していません。
このようなフルオログラムの説明には、次の値が含まれています。
- 限局性浸潤性変化のない肺;
- 自由側副鼻腔;
- 心臓と肺の影は拡張されません。
- 目に見える病理のない胸部の臓器。
通常のフルオログラフィーのサンプルリファレンス
結論のコードと数字はどういう意味ですか
放射線科医の結論を解読するには、基準と逸脱を説明するコードのリストを使用する必要があります。
フルオログラフィーのコードと結果を表に示します。
| コード | 評価結果 |
| 01 | リングシャドウ。 |
| 02 | 肺組織の黒ずみ。 |
| 03 | 焦点の影。 |
| 04 | 縦隔の影の拡大、根のサイズの成長。 |
| 05 | 胸水。 |
| 06 | 繊維状の変化（発音）。 |
| 07 | 繊維状の変化（限定的）。 |
| 08 | 肺組織の透明度の向上。 |
| 09 | 胸膜の変化が顕著です。 |
| 10 | 胸膜の変更は制限されています。 |
| 11 | 肺組織の大きな石化-多数。 |
| 12 | 根の大きな石化-多数。 |
| 13 | 肺組織の小さな石化-多数。 |
| 14 | 根の小さな石化-多数。 |
| 15 | 肺組織の大きな石化-単一。 |
| 16 | 根っこは根っこが大きく、単一です。 |
| 17 | 肺組織の小さな石化-単一。 |
| 18 | 根の小さな石化-単一。 |
| 19 | 胸膜異常のない横隔膜の変化。 |
| 20 | 肺の術後状態。 |
| 21 | 胸の骨格の変更。 |
| 22 | 異物。 |
| 23 | 心臓血管の病理。 |
| 24 | その他。 |
| 25 | ノルム。 |
| 26 | 結婚。 |
上記の変更を組み合わせると、各変更がグラフィックセルに適切なコードでマークされます。 場所、長さは、2番目の列に従って分数として書き込まれます。分子では右肺、分母では左です。
肺野暗号番号：
- 1-最初;
- 2-秒;
- 3-サード;
- 4-1番目と2番目。
- 5-最初と3番目。
- 6-2番目と3番目。
- 7-第1、第2、第3。
3番目の列には、放射線科医の個人番号が含まれています。 統制審査の呼びかけは、4番目に1番で下されます。
最も一般的な病状
悪いフルオログラムは、気管支肺系と心臓に損傷を与える特定の病状の存在を示しています。
肺の根は太くなり、拡張します
最も一般的な診断は、通常、ヘビースモーカーまたは喘息です。 臓器の根を変形させる多くの病気によって引き起こされます。
主な病気：
- 気管支炎;
- 腫れ;
- 肺炎;
- 肺炎。
太い根
肺のこの逸脱により、長引くまたは急性のプロセスが観察されます。 多くの場合、喫煙者や気管支炎を経験している人はそれに苦しんでいます。 このような診断は、生産に従事する人々にとって珍しいことではありません。
表現された血管画像
この診断では、写真は集中的な摂取により肺に現れる血管パターンを伝えます 動脈血..。 これは、気管支炎、肺炎、または非感染性肺炎の兆候です。
透視検査中の心臓病は偶然の発見です。 主な症状は、心臓の影の変位である可能性があります。 さらなる治療のために 循環器疾患心臓専門医に連絡する価値があります。
焦点の存在
焦点（影）は一般的です;それらはサイズが1センチメートルを超えません。 多くの場合、限局性肺炎に現れます。 写真のスポットが明確でコンパクトな輪郭を持っている場合、炎症は消えます。 肺上部に斑点があるため、医師は結核を除外しません。
調光
停電にはさまざまな量と形があり、エッジは滑らかまたは摩耗しています。 医師によると、停電により、多くの病気が現れます。 フルオログラフィーで黒ずみが見られる場合は、さらに肺を検査する必要があります。
線維症または線維組織
後に表示されます 感染症、怪我または肺の手術。 線維性組織は結合組織であり、病気の肺細胞の代わりになります。 線維症による健康上のリスクはありません。
石灰化
結核または肺炎の影響を受けた細胞。 写真は、はっきりとした球形の影を示しています。 患者に多数の石灰化がある場合、これは感染が通過したことを意味している可能性があります。
石灰化の出現に関するより詳細な情報は、ポータル「健康維持チャネル」からのビデオで見つけることができます。
癒着
癒着は炎症を起こした部分を健康な組織から隔離するので、治療は不要であり、 医学的介入..。 時々癒着が引き起こします 痛み中から。 肺の頂点での胸膜癒着の肥厚は結核で現れる可能性があることを覚えておく価値があります。
脊柱側弯症
画像では骨がはっきりと見えるので、医師が脊椎の湾曲に気付くのは難しくありません。 放射線科医は湾曲の角度を測定し、脊柱側弯症の程度を簡単に判断します。 脊柱側弯症は、骨格の変形やあらゆる種類の病気の出現という形で深刻な結果をもたらす可能性があります。 内臓.
肺硬化症
結合組織の増加が発生します。これは、次の要因によって引き起こされました。
- 気管支炎;
- 肺炎;
- 結核;
- 喫煙。
生地は弾力性が低く、密度が高くなっています。 気管支の組成が変化し、肺組織が徐々に減少します。 患者は乾燥した空気の中で、できれば山の中で滞在することをお勧めします。
副鼻腔はんだ付けまたは無料
胸膜洞は、胸膜のひだのために現れた空洞です。 強い体では、それらは自由であり、わずかなずれで、そこに液体が蓄積します。 「密封された副鼻腔」では、胸膜炎の後に現れる癒着があります。
ダイヤフラムの変更
横隔膜の異常は一般的な現象です。
根本的な原因は次のとおりです。
- 腸管の機能不全;
- 肝臓病;
- 胸膜炎;
- 太りすぎ;
- がん。
コンセプトの定義
ほとんどの場合、肺の根の拡張は、気管支肺リンパ節の増加によるものです。
ここで説明 鑑別診断次の病気：結核性気管支腺炎、胸腔内リンパ節のサルコイドーシス、珪結核性気管支腺炎、リンパ肉芽腫症およびリンパ肉腫、いわゆる縦隔肺癌、大濾胞性リンパ芽球腫および他のいくつかの疾患。
当然のことながら、気管支肺だけでなく、縦隔リンパ節の他のグループも影響を受ける状況が考慮されます。これは、全身性の悪性プロセスに典型的です。
この点で、厳密に言えば、気管支肺結節の一部のみが肺の根に関連しているため、章の内容はそのタイトルよりもいくらか広いです。 ここで議論されている病気はまた、中央値の影の拡大と脱構成を引き起こします。 中央値の影全体を分析するのではなく、リンパ節の拡大によって引き起こされる影を分析します。
ただし、拡大したリンパ節が単一の礫岩に合流する場合があり、逆に、縦隔にある単一の影は波状ででこぼこした輪郭を持つことがあります。 そのような場合、これらの疾患の鑑別診断、したがって再発は避けられません。
「差分X線診断
呼吸器および縦隔器官の疾患 "、
L.S. Rosenstrauch、M.G。勝者
「縦隔肺癌」という用語は、肺または他の臓器の癌が検出されない、気管支肺および縦隔リンパ節の転移性病変を意味する。 この形態の肺がんはまれであり、すべての種類の疾患の1％未満を占めています。 男女の人、主に男性、主に40歳以上が影響を受けます。 原則として、これらの患者は、以下を含む誤った診断で病院に入院します...
典型的な縦隔肺がんは、リンパ節の典型的な片側性拡大です。 多くの場合、気管傍、気管気管支および気管支肺のグループが影響を受けますが、それほど頻繁ではありません-孤立した気管傍および気管気管支、または気管支肺結節のみ。 単純X線写真では、その全長に沿った中央値の影の片側（より多くの場合は右側）の拡張が決定され、リンパ節のグループの1つの孤立した病変があります-...
非定型変異体気管支肺グループの単一リンパ節の孤立性病変を有するこのグループの患者の約20〜25％で、または中央縦隔とともに前縦隔も暗くなる場合に、大きな診断上の困難に遭遇します。 診断は、経気管支生検または縦隔生検を使用して明確にされます。 原則として、未分化の小細胞癌について話している。 リンパ肉芽腫症の非定型型単純X線..。
大濾胞性リンパ芽球腫、またはブリル病-シマーズであり、WHO分類（1976）によると、モジュール式リンパ肉腫です。 一部の研究者（Kellner V. et al。、1966）は、それを前芽球症と呼んでいます。 この病気は他の名前でも知られています：巨大濾胞腫、濾胞性リンパ腫、リンパ網状細網症、濾胞性リンパ芽球腫など。1つのリンパ節、結節のグループが増加し、最終的に、プロセスは全身性になります...
N.A.Kraevskyらによると （1971）、リンパ節は互いにはんだ付けされておらず、直径3〜5 cmに達し、緻密な粘稠度を持ち、それらの組織は切断面で灰色がかったピンク色であり、毛包は切断面で識別できます。 微視的には、独特のモザイク構造が見られます。 大きな繁殖中心を持つ鋭く拡大した卵胞が見えます。 この場合、卵胞は次のように配置されます...
この病気の鑑別診断は必ずしも単純ではありませんが、非常に現実的であることはすでに述べました。 また、次のことを強調したいと思います。 サルコイドーシス、特にステージIも、通常は伴わない 臨床症状拡大したリンパ節の影ははっきりと描写されて均一ですが、原則として、1つのリンパ節だけが影響を受けません。 概要に停電が表示されても...
リンパ節の悪性病変（縦隔癌、リンパ肉芽腫症、リンパ肉腫）はしばしば付随します 臨床症状..。 リンパ節の敗北は複数あります。 リンパ肉芽腫症およびリンパ肉腫では、中心部に加えて、前縦隔も影響を受けるため、胸骨後部の空間が暗くなります。 拡大したリンパ節の集塊は明確な輪郭を持っていません。 明確な輪郭の欠如は、縦隔癌の場合、根元の黒ずみが孤立しているように見える場合にも役立ちます。 から…
リンパ肉芽腫症（ホジキン病、悪性肉芽腫、慢性悪性リンパ腫症）-悪性疾患 リンパ系巨大なベレゾフスキー-シュテルンベルク細胞の存在を伴う肉芽腫性構造、リンパ節および内臓への損傷を特徴とする未知の病因の。 肉眼的に影響を受けたリンパ節は拡大し、圧縮され、時には塊状の集塊に融合します。 リンパ節カプセルを保存することができます。 プロセスの後の段階で、その発芽が観察されます...
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非定型変異型縦隔リンパ肉芽腫症の非定型変異型は、リンパ節の片側性病変を伴って発生しますが、前縦隔の影響はありません。 胸骨後部のスペースは無料です。 3つのタイプが観察されます：気管気管支および気管傍リンパ節への損傷。 気管支肺グループの結節への損傷; 気管支肺、気管気管支および気管傍リンパ節の損傷。 縦隔型リンパ肉芽腫症の非定型変異体のX線症状「呼吸器疾患の鑑別X線診断と...
