臓器浮腫

蛍光写真の読み方。通常の胸部X線写真はどのように見えますか。

有能なデコードにより、胸部の病理学的プロセスの微妙な点を特定できるだけでなく、周囲の組織に対する病気の影響を調べることもできます（メソッドの切断能力の範囲内で）。

X線画像を分析する場合、画像はX線の発散ビームによって形成されることを理解する必要があります。したがって、取得されたオブジェクトの寸法は実際の寸法と一致しません。その結果、放射線診断の専門家は、結論を出す前に、暗くなる、悟りを開く、その他の放射線症状の広範なリストを分析します。

肺のX線を正しく解読する方法

肺のX線のデコードを正しく行うには、分析アルゴリズムを作成する必要があります。

古典的なケースでは、専門家は画像の次の機能を研究します。

パフォーマンスの質;
臓器の影画像胸（肺野、軟組織、骨格系、横隔膜の位置、縦隔器官）。

品質評価には、X線画像の解釈に影響を与える可能性のあるスタイリングの機能とモードを特定することが含まれます。

非対称の体の位置。それは胸鎖関節の位置によって評価されます。それが考慮されていない場合、胸椎の回転を識別することは可能ですが、これは正しくありません。
画像の硬さまたは柔らかさ。
追加の影（アーティファクト）。
可用性付随する病気胸に影響を与えます。
カバレッジの完全性（肺の通常の画像には、上部の肺野の上部と下部の肋骨静脈洞が含まれている必要があります）。
肺の正しい画像では、肩甲骨を胸の外側に配置する必要があります。そうしないと、放射線症状（悟りと黒ずみ）の強度を評価するときに歪みが生じます。
明瞭さは、肋骨の前部の単一輪郭画像の存在によって決定されます。それらの輪郭の動的なぼやけが観察された場合、患者が曝露中に呼吸していたことは明らかです。
レントゲン写真のコントラストは、黒と白の色合いの存在によって決定されます。つまり、デコードするときは、暗くなる解剖学的構造と悟りを生み出す解剖学的構造（肺野）の強度を比較する必要があります。色合いの違いは、コントラストのレベルを示します。

また、さまざまなX線方向で人物を検査する場合は、画像の歪みの可能性を考慮する必要があります（図を参照）。

図：真っ直ぐなビーム（a）とレシーバーの斜めの位置（b）で調べたときの球の歪んだ画像

胸部X線写真の医師の説明のプロトコル

胸部画像をデコードするためのプロトコルは、次の説明で始まります。 直接投影でのOGKの提示されたX線写真について"。直接（後前方または前後）投影では、患者が患者の顔を持って立っているとき、または中央のビーム経路で放射状のチューブに戻っているときにX線を撮影します。

次に、説明を続けます： " 肺の中 目に見える焦点と浸透の影なし"。この標準的なフレーズは、病的状態によって引き起こされる追加の影がないことを示します。焦点の影は次の場合に表示されます。

結核;
腫瘍;
職業病（珪肺症、タルコシス、石綿肺）。

浸潤性の停電は、肺の炎症性変化を伴う疾患を示します。これらには以下が含まれます：

肺炎;
浮腫;
蠕虫の侵入。

肺のパターンは変形しておらず、はっきりしている-そのようなフレーズは、血液供給からの違反がないこと、および血管の変形を引き起こす病因メカニズムを示しています：

大小の円の循環障害;
虫歯および嚢胞性X線陰性形成;
停滞現象。

肺の根は構造的であり、拡張されていません-OGK画像のこの説明は、根の領域では、放射線科医がコースを変更する可能性のある追加の影を見ないことを示しています肺動脈、増加リンパ節縦隔。

肺の根の構造の欠如と変形は、次の場合に観察されます。

サルコイドーシス;
リンパ節の腫大;
縦隔の腫瘍;
肺循環の停滞。

もしも 機能のない縦隔の影、これは、医師が胸骨から出てくる追加の形成を識別しなかったことを意味します。

肺の直接X線写真に「プラスの影」がないことは、腫瘍がないことを意味するものではありません。 X線画像は累積的であり、重なり合う多くの解剖学的構造の強度に基づいて生成されることを理解する必要があります。腫瘍が小さく、骨の構造からではない場合、胸骨だけでなく心臓によってもブロックされます。このような状況では、サイド写真でも検出できません。

横隔膜は変更されません、肋骨横隔膜洞は無料です-肺のX線をデコードする記述部分の最終段階。

残っているのは結論だけです。 目に見える病理のない肺で».

上記では、医師が写真で何を見ているのか、そして彼の結論のプロトコルが何に基づいているのかを読者が理解できるように、規範の詳細を示しました。

以下は、患者が肺腫瘍を患っている場合のデコードの例です。

腫瘍のある肺のX線写真の説明

左肺のS3セグメントのノードの概略図

胸部臓器の調査p-gramでは、変形した背景に対して左肺の上葉（セグメントS3）に結節形成が視覚化されています肺のパターン直径約3cm、波状の明確な輪郭を持つ多角形。ノードから、パスは左のルートまでトレースされ、コードは腎葉間胸膜までトレースされます。構造に関しては、形成は不均一であり、これは崩壊焦点の存在によるものです。根は構造的で、右側はわずかに拡大しています。おそらくリンパ節が拡大しているためです。ハートの影は目立たなかった。副鼻腔は自由で、横隔膜は変更されません。

結論：左肺のS3における末梢癌のX線写真。

したがって、胸部X線を解読するために、放射線科医は多くの症状を分析し、それらを1つの画像に再結合する必要があります。これにより、最終的な結論が導き出されます。

肺野の分析の特徴

肺野の正しい分析は、多くの病理学的変化を特定する機会を生み出します。暗くなり、悟りがないことは、肺疾患を排除するものではありません。それにもかかわらず、胸部画像（CT）を適切に解釈するには、医師はX線症状の「肺野」の多くの解剖学的要素を知っている必要があります。

レントゲン写真の肺野の分析の特徴：

右翼手は広くて短く、左翼手は長くて狭い。
中央値の影は、心臓を犠牲にして生理学的に左に拡大します。
正確な説明のために、肺野は3つのゾーンに分けられます：下部、中部、上部。同様に、内部、中間、外部の3つのゾーンを区別できます。
透明度は、空気と血液の充填、および肺の実質組織の体積によって決まります。
強度は、軟組織構造の重ね合わせによって影響を受けます。
女性の場合、画像は乳腺によって遮られることがあります。
肺パターンの経過の個性と複雑さには、医師の高い資格が必要です。
通常、肺胸膜は追跡されません。その肥厚は、炎症または腫瘍の成長とともに観察されます。胸膜シートは、側面X線写真でより明確に視覚化されます。
各ローブはセグメントで構成されています。それらは、各葉で別々に分岐する気管支血管束の特別な構造に基づいて分離されています。右肺では-10セグメント、左肺では-9。

したがって、肺のX線をデコードすることは、広範な知識と長期的な実務経験を必要とする困難な作業です。説明が必要なX線写真がある場合は、放射線科医に連絡してください。喜んでお手伝いさせていただきます！

と接触している

マリア

非常に有益で読み書きのできる記事、もちろん医学教育、特に医療機関の学生にとって、X線をデコードするときに非常に役立ちます。

-80％の精度で病気を診断するための有益な方法。それは初期段階で多くの病気を特定するのに役立ちます。その結果は、癌のタイムリーな検出に特に価値があります。

その結果、政府機関国は患者の義務的な年次予防X線撮影を導入しました。これにより、胸部臓器の従来のX線（OGK）と比較して、人への放射線負荷が数十分の1に減少し、直径0.5cmまでの焦点を特定するのに十分な解像度が得られます。

胸部X線の読み方

肺のX線を読み取る方法を学ぶには、病理学的症状を「見逃す」可能性を減らすシステムを開発する必要があります。通常のX線でトレーニングを開始することをお勧めします。デコードのソースとして引用し、記事の最後に解剖学的構造について説明します。

直接射影

画質評価

肺スキャンを分析する最初のステップは、患者の性別を判断することです。これは、人類の強い半分の代表者では胸筋がより活発に発現され、女性では乳腺がより活発に発現されるという事実のために必要です。これらの解剖学的構造は、胸部臓器の平面画像に独自の特性を課します。

X線画像をデコードする後続の段階：

患者の年齢の履歴を見てください。若い人は年配の人よりも肺がんになる可能性がはるかに低いです。
ダイアフラムのドームの位置は、6番目のリブのレベルで投影する必要があります（右側のドームはわずかに高くなっています）。
高品質のX線写真では、2〜3個の胸椎がはっきりと示されています。より多くの椎骨が「ソフト」に表示されます-より少なくなります。
脊椎に沿った棘突起は、鎖骨間の距離の中央にある必要があります。そうでない場合は、人が回転したときにX線が撮影されます。

スナップショットを分析して、結論を書いてみましょう。 「提示された胸部臓器の概要X線について...」。そして、それ以上の情報は十分ではありません。以下の他の要素を考慮してください、しかし今のところ、患者は正しく立って息を吸う若い男性であるとだけ言いましょう。胸椎が3つだけはっきりとトレースされているため、このモードは適切です。

通常の胸部X線での解剖学的構造の分析

画像をもう一度見て、評価します。

左右の縦隔の位置;
気管の位置（中央にある場合は正常）;
心臓の影のローカリゼーション。生理学的位置では、それは右側に1 cm以内、左側に突き出ています。輪郭は鎖骨中央線を超えてはなりません。
（肺血管によって形成される）肺の根には、丸い形の拡大したリンパ節があるかもしれません。
肺を分析します。それらの周辺部分は透明であり（通常の状態の場合）、画像に黒で表示されます（暗くなります）。両側の肺野の強度を比較します。周辺部では、血管パターンを追跡するべきではありません。
横隔神経（胸膜）洞は自由である必要があります（影がない）。横隔膜のドームの下に悟りがないことにも注意してください。これは、急性の状態を示している可能性があります-ガスの蓄積腹腔（腹膜炎）;
骨関節系の状態。軟部組織や関節に腫れ、体液の蓄積、またはカルシウムの沈着がある場合があります。