経壁心筋梗塞-それは何ですか？ どのような合併症が発生する可能性がありますか？ リウマチの臨床症状

経壁梗塞は、心臓の壁に完全に影響を与えるため、貫通性とも呼ばれます。 心外膜、心筋、心内膜の3つの層すべてが壊死しやすい。 組織の死は、冠状動脈の血流障害によって引き起こされる持続的な虚血が原因で発生します。 原因は、血栓またはアテローム性動脈硬化症のプラークである可能性があります。 攻撃の終了後、壊死の領域が置き換えられます 結合組織、および機能している細胞（心筋細胞）の数が減少します。

大きな限局性経壁梗塞：原因と危険因子

この病気は高齢者によく見られます。 生殖年齢の女性は、血管が緊張と弾力性を維持するのを助けるエストロゲンホルモンによって保護されています。 したがって、若い年齢では、男性は苦しむ可能性が高くなります。 50年後、発症のリスク 心臓発作男女の代表者にとって、それはほぼ同じです。

世界中の人口の主な死因は心血管系の病気であることが知られています。

心臓組織の虚血は、冠状動脈の閉塞が原因で発生します。

• アテローム性動脈硬化症のプラーク;
• 分離した血栓;
• 血栓がアテローム性動脈硬化症のプラークに直接形成されることがあります。

冠状血管のけいれんは狭心症の発作を引き起こす可能性があります。 血栓形成による狭心症の合併症は非常に危険です。 次に、心臓壁への貫通損傷を伴う攻撃のリスクが高まります。

開発リスク要因 虚血性疾患関連：

• 悪い習慣（アルコール、喫煙、麻薬）;
• 高血中コレステロール値;
• 凝固亢進、;
• 病気 内分泌系 (糖尿病、肥満）;
• 他の病状の存在 循環系;
• 高齢者。

頻繁なストレスは、心筋壊死の発症の引き金となる要因として役立つ可能性があります。 狭心症に苦しむ人々は遵守する必要があります 予防策彼らの病気が別の攻撃に変わることがないように。

タンパク質マイクロアレイ生化学に基づく完全に自動化された心臓マルチマーカー戦略の分析的および臨床的有効性？ Tello-Montoliu A、Marin F. Llacer A、etal。急性冠症候群における心臓脂肪酸タンパク質を評価するためのエビデンスに基づくアプローチ。 アポトーシス、腫瘍症および壊死の形態学的および生化学的側面。 心血管系のアポトーシス。 アポトーシス：プログラム細胞死の概要。 アポトーシスの形態学的および生化学的兆候。

アポトーシスと壊死：検出、識別、食作用。 主なメカニズムとその意味 循環器疾患..。 心筋虚血および再灌流によって引き起こされる心筋細胞の死。 急性心筋梗塞のラットの心筋細胞においてポリポリメラーゼおよびアポトーシスを引き起こす因子の発現に対する3-アミノベンズアミドの効果。 ポリポリメラーゼは、糖尿病ラットの心筋梗塞の発症を促進し、アポトーシスを誘導する因子の核移行を調節します。 初期アポトーシス中に曝露されたサイトケラチン18のネオエピトープの免疫細胞化学的検出およびマッピング。

急性経壁心筋梗塞では、典型的な症状が観察されますが、従来の梗塞よりも重症です

心筋の貫通性壊死の症状

急性経壁前壁梗塞および後壁梗塞は、心筋に重大な損傷を与えるため、無症候性になることはめったにありません。 原則として、一般的な倦怠感は攻撃の前後に持続します。 各患者において、心筋壊死は個別に発症します。これは、臨床症状の重症度が異なることを意味します。

心筋の経壁壊死には、以下の症状があります。

• 仕事の中断、心臓のリズムの違反（心臓が止まり、胸から飛び出す）;
• 肺の血液の停滞により、心臓喘息の典型的な症状が発生します（重度の息切れ、窒息まで）。
• 同様の発作を少なくとも一度経験した患者は、これはひどい状態であると主張します。
• 胸骨の後ろで急性の痛みを押し、左肩甲骨、肩に放射状に、 左側下顎と背中;
• 不安感、健康と生命への恐れ;
• 病的な蒼白、冷たい汗、手足のしびれ。

胸に非常に強く、波打つ、そして長続きする痛みを少なくとも一度は感じた人は、それが何であるかを永遠に覚えています 経壁梗塞心筋。 急性期と亜急性期の後、病気の瘢痕期が始まります。 壊死の部位は結合組織に置き換わり、臨床症状の重症度は低下します。

経壁心筋梗塞は、心筋層の壊死の一形態であり、心筋への血流の急激な停止の直接的な結果であり、心臓の壁全体が完全に影響を受けます。

どのような合併症が発生する可能性がありますか？

心筋の壊死の存在を無視すると、深刻な合併症のリスクが高まります。 医師は、心筋梗塞を少なくとも1回経験したことがある人は、心臓への負荷を軽減するのに役立つ薬を服用し、食事とレベルを注意深く監視することを推奨しています。 身体活動..。 そのような人が心配することは非常に望ましくありません。

に 初期の結果心筋壊死には以下が含まれます：

• リズム障害（頻脈、徐脈、心房細動）;
• 伝導違反（ 異なる種類封鎖）;
• 動脈瘤と心臓の破裂;
• 心臓突然死;
• 乳頭筋の損傷による僧帽弁逆流;

心筋への負荷の増加に関連する疾患の後期合併症：

• 心不全;
• ドレスラー症候群;
• 血栓性心内膜炎。

開発を避けるために 危険な結果、冠状動脈疾患を時間内に診断することは非常に重要です。 患者の苦情、彼の苦情に注意を払う必要があります 外観そしてベッドの位置、既往歴の循環器系の病状の存在。

症状 心原性ショックほぼ常に経壁梗塞を伴う

病気の最も一般的な形態の中には、次のものがあります。

• 前壁の急性経壁心筋梗塞;
• 後壁（下壁）の急性経壁心筋梗塞;
• 他の特定の局在の急性経壁心筋梗塞。

診断を行うときに、壊死の領域を特定することが難しい場合があります。 病気の診断には、予約が適切です 一般的な分析血液、尿、マーカー酵素（トロポニン、ミオグロビン、CPK-MB）の測定。 心筋壊死を伴うECGでは、病理学的Q波、等電線より下のT波変位を検出できます。

治療法

心臓発作を止めるための応急処置は救急車を呼ぶことです。 舌の下でニトログリセリン錠剤を使用することの無効性によって、心臓発作を狭心症と区別す​​ることが可能です。

経壁梗塞の急性期（最大12日）の治療は、集中治療室または 集中治療

医者が外出中、それは必要です：

• 新鮮な空気へのアクセスを提供します（窓を開け、エアコンをオンにし、タイトな服を脱ぎます）;
• ニトログリセリン錠でけいれんを和らげてみてください。
• 300gのアスピリン錠を噛んでください。これにより血液が薄くなります。
• 人をリラックスさせ、枕を置いて 上部体はより高く、膝で患者の足を曲げます。

その後、医療スタッフの到着を待つ必要があります。 痛みが非常にひどい場合は、麻薬性鎮痛薬による発作の緩和が必要になる場合があります。 除去後は覚えておく価値があります 疼痛症候群冠状動脈疾患のさらなる治療のために医師の診察を受ける必要があります。

おそらく、心室細動などの律動的伝導の違反の発生。 これは、虚血および心筋の壊死を背景として、背景が現れてから２時間後に心臓突然死を引き起こす。 専門家によると、無傷前の患者は通常、交感神経緊張、頻脈、高血圧反応を増加させます。 心臓発作の低下は、徐脈、低血圧、および過度の嘔吐で発生します。

心臓発作の発症は通常、急性かつ突然であり、舌下ニトログリセリン投与の影響を受けない広範囲にわたる激しい胸骨の痛みから始まります。 心臓の下壁の心臓発作で、 一般的な症状上腹部の痛み、恐怖感や不安感、発汗、吐き気、嘔吐、朝や運動後の休息が多い。 下部心臓発作の症状には、痛みが含まれない場合があります。

心筋梗塞の治療では、以下が広く使用されています。

• 抗虚血薬;
• 抗凝固剤（血液凝固を減らす）;
• 抗血小板薬（血栓の形成を防ぐ）;
• 血栓溶解剤（血栓を分解する酵素）;
• スタチン（コレステロール値を下げる）;
• ビタミン複合体（抗酸化剤）。

狭心症治療薬は、心筋虚血のリスクを軽減します。 それらは組織の酸素需要を減らし、心臓への負荷を減らし、より低くします 血圧心拍数、再発防止に役立ちます。

V 必須追加 薬心臓の血管を拡張し、側副血行路の発達を確実にします

経壁心臓発作の後、どのようなライフスタイルを送るべきですか？

心筋の軽度の壊死でさえ、瘢痕の形成を伴う結合組織に置き換わるため、機能する心筋細胞の数は、新たな発作のたびに減少します。 心臓発作を経験した人は、ストレスや過度の身体活動が2回目の発作を引き起こす可能性があるため、循環器系の状態に十分注意する必要があります。

予後は多くの要因に依存し、その中で壊死部位の局在が区別されます：

1. 下心筋壁の急性経壁梗塞。 非常に危険な状態です。 激痛そして息切れは、他の形態よりも多くの場合、致命的です。
2. 前壁の急性経壁心筋梗塞は、この疾患の他の亜種と大差ありません。 表現力 臨床症状によって異なります 痛みの閾値人と壊死組織のサイズ。
3. 他の特定の局在の急性経壁心筋梗塞。 理論的には、心筋はその中のどこでも影響を受ける可能性があります。 病気の経過の重症度は、個々の症例によって異なります。

重要な役割は、歴史における発作の数と影響を受けた組織のサイズによって果たされます。 不快な合併症を発症するリスクを減らすために、人はタイムリーな予防に注意を払う必要があります。 すべての悪い習慣を排除し、屋外でより多くの時間を過ごし、ストレスや過度の運動を避ける必要があります。 食事には、以下を含む食品を含めるべきではありません たくさんの肥満。 適切な呼吸を発達させ、心臓血管系を強化することを目的とした体操の治療は有用です。

教育：ヴォルゴグラード州 医科大学教育レベル：より高い。 学部：医学...

このような複雑で責任あるタスクを実行する私たちの心は、非常に単純です。 これは、体全体に血液を送り出すように設計された穴のある一種の筋肉の毛皮です。 そのため、心筋（心筋）の健康は、生物全体の健康と生命にとって非常に重要です。 おかげで 様々な理由この筋肉は心臓発作、つまり心臓の筋線維の壊死によって打たれる可能性があります。 これはどのような病気であり、その発生と発症の理由は何ですか？

「壊死」の概念

壊死は細胞の死であり、その結果、これらの細胞からなる組織の死です。 このプロセスにはいくつかの段階があります。 に 初期その発達は治癒することができますが、すでに第二段階（壊死）で、細胞は止められないジストロフィーの性質の変化を受けます。 その後、細胞と組織の部位が死んで分解します。

壊死の種類

現代医学は、以下のタイプの壊死を区別します。

次に、直接壊死には以下を含める必要があります。

• 外傷性、それを破壊する化学的および物理的要因の細胞への作用から生じる。
• 有毒で、細菌性の有毒因子の影響下で発生します。

間接壊死には以下が含まれます：

• アレルギー性（例、慢性肝炎における肝壊死）。
• Trophonephrotic（例：末梢疾患における褥瘡 神経系および中枢神経系）。
• 血管。

心筋壊死の病因

心臓の筋線維の壊死性変化は、酸素の供給が不十分なために発生する可能性があります。 これは、次の理由で発生する可能性があります。

この場合、血液供給の違反により心筋壊死が発生するため、血管壊死について話します。 さらに、非冠状心筋壊死が発生します。

心筋の非冠状動脈壊死

心筋へのそのような損傷は、全体として、体内の酸素不足が原因で発生する可能性があります。 ステロイド薬を服用している間のカリウム-ナトリウム代謝の違反; 免疫性の心臓へのダメージ。

心筋壊死の発症の素因となる要因

いくつかの要因が心筋壊死（梗塞）の発症に寄与しています：

これらの要因が1つでも、さらにいくつか見つかった場合は、この病気を時間内に防ぐために、自分の健康について考え、それらを除外する必要があります。 また、あなたが遺伝的素因を持っている場合 この病気、それなら私たちはアルコールを吸ったり乱用したりする必要はありません。 心筋梗塞のような病気を治すよりも予防​​する方が簡単なので、健康に気をつけてください。