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避妊薬の使用はlogestです。 Logest Dragee：指示、説明PharmPriceLogestが動作を開始したとき

使用説明書：

Logestは、低用量の単相経口避妊薬であるエストロゲン-プロゲストゲン薬です。

リリースフォームと構成

剤形：

  • フィルムコーティング錠：丸型、白（21個。ブリスター、段ボール箱に1個または3個のブリスター）。
  • 糖衣錠：丸い、白（21個。ブリスター、段ボール箱に1つまたは3つのブリスター）。
  • ゲストデン-0.075mg;
  • エチニルエストラジオール-0.02mg。

賦形剤：コーンスターチ、ポリビドン25,000、ラクトース一水和物、スクロース、ポリビドン700,000、炭酸カルシウム、マクロゴール6000、マウンテンワックスグリコール酸、ステアリン酸マグネシウム、タルク。

使用の適応症

Logestの使用は経口避妊薬に適応されます。

禁忌

  • 狭心症、一過性 虚血性発作および血栓症に先行する他の状態（病歴を含む）;
  • 肺動脈の枝の血栓塞栓症、下肢の深部静脈血栓症、脳血管障害、病歴を含む心筋梗塞を含む静脈および動脈血栓症;
  • 動脈または静脈血栓症の複数または重度の危険因子;
  • 血管合併症を伴う糖尿病;
  • 重度の高トリグリセリド血症を伴う膵炎（病歴を含む）;
  • 良性または悪性の肝腫瘍（病歴を含む）;
  • 病歴を含む重度の肝疾患、黄疸（肝機能検査が正常化するまで）;
  • 限局性神経症状（病歴を含む）を伴う片頭痛;
  • 病因不明の膣からの出血;
  • 乳腺または生殖器のホルモン依存性の悪性病変（病歴を含む）;
  • 妊娠期間（またはその存在の仮定）および母乳育児;
  • 薬物の成分に対する不耐性。

注意して、期待される利益と潜在的な健康リスクを注意深く検討し、次の危険因子の存在下で女性にLogestを処方することをお勧めします：子宮筋腫、 線維嚢胞性乳房疾患、喫煙、血栓症、若い年齢での近親者の存在、心筋梗塞、障害 脳循環または乳がん、肥満、脂質異常症、片頭痛（限局性神経症状なし）、心臓弁の病理、 動脈性高血圧症、心不整脈、大手術、長期の固定、広範な外傷、全身性エリテマトーデス、肝疾患、 糖尿病血管合併症、溶血性尿毒症症候群、非特異的 潰瘍性大腸炎、クローン病、表在静脈の静脈炎、鎌状赤血球貧血、高トリグリセリド血症。

さらに、以前の性ホルモンの使用を背景に、または妊娠中に、胆汁うっ滞、黄疸、胆嚢疾患、ポルフィリア、聴覚障害を伴う耳硬化症などの病状を最初に発症または悪化させた患者に薬を服用する前に、医師の診察が必要です。シデナム舞踏病、妊娠中のヘルペス。

遺伝性であることに留意する必要があります 血管浮腫外因性エストロゲンは、血管浮腫の症状を増加または引き起こす可能性があります。

投与方法と投与量

Logestは十分な量の水で経口摂取されます。

投与計画：月経周期の初日から、1日1錠または糖衣錠（曜日に対応する細胞からの薬剤を使用）、常に21日間同時に。 これに続いて7日間の休憩があり、この期間中、月経出血は通常2〜3日目に始まります。 最初の水疱から錠剤（糖衣錠）の服用が完了してから8日目に、離脱出血が終了していなくても、設定された時間に次の水疱から薬の服用を開始する必要があります。

月経周期の2日目から5日目まで薬を服用し始めるときは、最初の水疱から錠剤または糖衣錠を使用してから最初の7日間は、避妊のバリア法を追加で使用することをお勧めします。

避妊パッチまたは膣リングを使用して以前の経口避妊薬から切り替える場合は、Logestの服用を開始することが望ましいです：前の薬の最後のホルモン含有ピル（21錠を含む）の翌日、ただし次の日までに7日間の休憩の翌日、または28錠の最後の非アクティブな錠剤の翌日。 パッチまたは膣リングを取り外した日。ただし、新しいパッチを貼り付けるか、新しいリングを挿入する予定の日付まで。

女性は、中断することなく（任意の日に）妊娠中の避妊薬を含むミニピリ避妊薬、インプラントまたはプロゲストゲンを放出する子宮内避妊器具（ミレーナ）から切り替えることができます-それらが除去された日に、注射フォーム-意図された日に次の注射。 いずれの場合も、最初の7日間は避妊のバリア法を追加で使用する必要があります。

女性は、追加の避妊手段を使用せずに、手術当日の妊娠初期の妊娠中絶後に薬の服用を開始できます。

母乳育児がない場合は、妊娠後期または出産後の妊娠中絶後、手術または出産後21〜28日目に薬の服用を開始することをお勧めします。 経口避妊のその後の開始時に、最初の7日間にピルまたは錠剤を服用するには、追加の避妊方法を伴う必要があります。 中絶または出産後の期間中に女性が性交をした場合は、妊娠の存在を除外するか、最初の月経の開始とともにロゲスタの服用を開始する必要があります。

避妊薬の保護は、薬の服用の規則性の順守に依存します。

次の錠剤（糖衣錠）の服用が12時間以内に遅れた場合でも、避妊に違反することはありません。 忘れた分は覚えたらすぐに服用し、通常通り服用を続けてください。

予約が12時間以上遅れると、避妊の保護が弱まります。 次の服用が7日間の休憩にスキップされ、より多くの錠剤（ピル）が失われるほど、妊娠の可能性が高くなります。 入場の中断は7日を超えてはなりません。 視床下部-下垂体-卵巣調節の必要な抑制を達成するために、薬物の7日間の連続投与が必要であるため、推奨される投与計画は常に遵守されるべきです。

Logestを使用して最初の週に設定時間に12時間以上（最後の服用の瞬間から36時間以上）服用が誤って遅れた場合は、逃した錠剤（ドラジェ）をすぐに服用する必要がありますあなたが覚えているように、あなたが同時に2回服用しなければならないとしても。 さらに、薬は通常通り服用します。 次の7日間は、 追加のメソッド避妊。 スキップする前の前の週に性交をしたことがある場合は、受胎の可能性があります。

治療の第2週の予定が12時間以上遅れている場合は、2錠（丸薬）を同時に服用することを意味する場合でも、すぐに服用する必要があります。 以下の錠剤（ピル）を決められた時間に服用します。 遅れる前の最後の7日間に、レジメンに違反せずに薬を服用した場合、追加のバリア避妊措置は必要ありません。 使用計画に違反した場合、または2錠（ピル）を超えた場合は、薬を服用してから7日間、避妊のバリア法が必要になります。

治療の3週目に次の投与量を逃した場合、次の7日間の入院中断により、避妊の信頼性は大きなリスクにさらされます。 以前の7錠（ピル）を定期的に服用することを条件として、追加のバリア方法は必要ありません。 飲み忘れた分は、設定した時間に現在の水ぶくれから服用を続け、7日間休むことなく次の水ぶくれから服用を開始できます。 この場合、次の水疱が終わるまでの月経出血は起こりそうにありません。スポッティングまたは破綻出血が発生する可能性があります。

治療の3週目にピル（糖衣錠）をスキップするための2番目のオプションは、現在の水疱からの薬物摂取と時期尚早の7日間の休憩（スキップの日を含む）を中断し、次の水疱から次の水疱に従って使用を継続することです。推奨事項。

不足している錠剤（錠剤）を背景に薬を服用する間に離脱出血がない場合は、妊娠を除外するために医師に相談する必要があります。

服用した瞬間から4時間以内に嘔吐や下痢をした場合は、吸収が不完全になる恐れがありますので、服用をスキップする際は、推奨事項に記載されている対策を講じる必要があります。

離脱出血の発症を遅らせたい場合は、前の水疱が完了した後、中断することなく次の水疱からLogestaを継続して服用する必要があります。 ブリスター内のすべての錠剤（ピル）が完了するまで服用を続けることができます。 この期間中に、スポッティングまたはブレークスルーが発生する可能性があります。 子宮出血..。 7日間の休憩の後、新しい水疱からの薬を使い続ける必要があります。

離脱出血の発症日を希望の曜日に変更するには、次の休憩を必要な日数だけ短縮する必要があります。 離脱出血がない確率は高く、入院の中断が短くなると同時に、次の水疱から薬を服用するときに出血を発見し、破綻出血するリスクが高くなります。

副作用

  • 生殖器系：時々-最初の数ヶ月の間に薬を服用している期間中のスポッティング、膣分泌物の変化;
  • 神経系：時々- 頭痛、気分の低下、片頭痛;
  • 消化器系：時々-嘔吐、吐き気;
  • 内分泌系：時々-乳腺の緊張感の増加、体重の変化、性欲の減少/増加;
  • その他：おそらく-体内の体液貯留、耐糖能障害 コンタクトレンズ、アレルギー反応の発症。

特別な指示

薬剤の使用を開始する前に、患者は完全な婦人科検査（乳腺の検査および子宮頸管粘液の細胞診を含む）および一般的な健康診断を受けて、血液凝固プロセスおよび妊娠の違反を除外する必要があります。

35歳以上の女性に薬を服用して喫煙している間、動脈血栓症のリスクが高まることに留意する必要があります。

血栓症を発症する可能性は、肥満、動脈性高血圧、心房細動、心臓弁膜症、重荷を負った家族歴、脂質異常症で増加します。

血栓のリスクがあるため、計画の6週間前に薬を中止する必要があります 手術長時間の固定中。 経口避妊法は、2週間後に固定化が終了した後に再開する必要があります。

浮腫と静脈に沿った痛みの場合 下肢、突然の息切れ、激しい痛み、胸の重さの感覚、あなたはピル（ピル）の服用をやめ、医師に相談しなければなりません。

ホルモン避妊薬の使用を背景に、通常の月経周期、子宮頸管粘液の特性、および直腸温を変えることができます。

あるとき 激痛下腹部、継続的なかゆみ、片頭痛、激しい頭痛、重度のうつ病、有意な増加 血圧、聴覚、視覚または発話の突然の変化、発作の頻度の増加、薬をキャンセルし、適切な検査を実施する必要があります。

体の適応の最初の数ヶ月の期間に、月経間の軽度の出血の出現が許可されます、Logestaの使用の後の期間にそれらの強度または出現の増加の場合には、医者に相談する必要があります。

薬を服用して7日間の休憩中に離脱出血がない場合は、新しい水疱からピル（ピル）を服用する前に医師に相談する必要があります。

Logestaの有効性に影響を与える薬剤を同時に投与する場合は、治療期間中と次の7日間、およびリファンピシン療法（入院終了後4週間）で追加のバリア避妊薬を使用することをお勧めします。

肝斑を起こしやすい患者は、薬を使用している間、直射日光を避けるようにアドバイスされています。

薬物相互作用

他の薬との併用療法は、経口避妊薬の避妊効果の低下および/または破綻出血を引き起こす可能性があります。 この期間中は、バリアまたは他の避妊方法を追加で使用することをお勧めします。

Logestの有効性は、アンピシリン、リファンピシン、テトラサイクリン、非ステロイド系抗炎症薬、グリセオフルビン、フェニトイン、カルバマゼピン、フェノバルビタールを同時に使用すると低下します。

他の人を任命するとき 薬物女性は、経口避妊薬であるエストロゲンとプロゲスチンの併用薬の服用について医師に通知する必要があります。

アナログ

Logestの類似体は、Artisia、Gestarella、Lindinet 20、Lindinet 30、Femodenです。

保管条件

子供の手の届かないところに保管してください：

  • タブレット-25°Cまでの温度で、暗い場所で;
  • 糖衣錠-室温で。

貯蔵寿命：錠剤-3年、丸薬-4年。

構成

各タブレットには以下が含まれます：

有効成分： 20mcgのエチニルエストラジオールと75mcgのゲストデン。

賦形剤：乳糖一水和物、コーンスターチ、ポビドン25,000、ステアリン酸マグネシウム。

シース：ショ糖、ポビドン700,000、マクロゴール6000、炭酸カルシウム、タルク、グリコールマウンテンワックス。

説明

コーティング錠、白、丸い。

薬物療法グループ

プロゲスチンとエストロゲン、固定された組み合わせ（ゲストデンとエチニルエストラジオール）。 コードATX G03AA10。

薬理学的特性

薬力学

Logestは、低用量の単相経口避妊薬であり、エストロゲンとプロゲストゲンを組み合わせた避妊薬です。 調整されたパールインデックスは0.07（19.095サイクル）です。

Logestの避妊効果は、次の3つの補完的なメカニズムによって実行されます。

視床下部-下垂体調節のレベルでの排卵の抑制; 子宮頸部分泌物の特性の変化。その結果、精子に対して不浸透性になります。 子宮内膜の変化。これにより、受精卵を着床させることができなくなります。

薬物動態

ゲストデン

吸収。経口投与後、ゲストデンは急速かつ完全に吸収され、約1時間後に最大血清濃度3.5 ng / mlに達します。 バイオアベイラビリティは約99％です。

分布。ゲストデンは血清アルブミンに結合し、性ホルモン結合グロブリン（SHBG）には結合しません。 血清中の総濃度の約1.3％のみが遊離型です。 約69％は特にSHBGに関連しています。 エチニルエストラジオールによるSHBG合成の誘導は、ホエータンパク質へのゲストデンの結合に影響を与えます。

代謝。ゲストデンはほぼ完全に代謝されます。 血清からのクリアランスは約0.8ml /分/ kgです。

排泄。血清ゲストデン含有量は2段階で減少します。 終末期の半減期は約12時間です。ゲストデンは変化しない形で排泄されるのではなく、代謝物の形でのみ排泄され（T1 / 2-約24時間）、尿と胆汁に次の比率で排泄されます。約6：4。

平衡濃度。ゲストデンの薬物動態は、血清中のSHBGのレベルに影響されます。 毎日の薬の摂取の結果、物質の血清レベルは治療サイクルの後半に約4倍に増加します。

エチニルエストラジオール

吸収。経口投与後、エチニルエストラジオールは迅速かつ完全に吸収されます。 血清中の最大濃度は約65pg / mlで、1.7時間で到達します。吸収と肝臓の最初の通過中に、エチニルエストラジオールが代謝され、その結果、経口バイオアベイラビリティは平均約45％になります。

分布。エチニルエストラジオールは、非特異的ではありますが、ほぼ完全に（約98％）アルブミンに結合しています。 エチニルエストラジオールはSHBGの合成を誘導します。 エチニルエストラジオールの見かけの分布容積は2.8〜8.6 l / kgです。

代謝。エチニルエストラジオールは、粘膜の場合と同様に、全身前抱合を受けます 小腸そして肝臓で。 主な代謝経路は芳香族ヒドロキシル化です。 血漿からのクリアランス速度は2.3-7ml /分/ kgです。

排泄。血清中のエチニルエストラジオールの濃度の低下は二相性です。 最初のフェーズは約1時間の半減期、2番目のフェーズは10〜20時間の半減期を特徴としています。 体からそのまま排泄されません。 エチニルエストラジオール代謝物は、尿と胆汁中に4：6の比率で排泄され、半減期は約24時間です。

インビトロ研究は、エチニルエストラジオールがCYP2C19、CYP1A1およびCYP1A2の可逆的阻害剤であり、CYP3A4 / 5、CYP2C8およびCYP2J2の不可逆的阻害剤であることを示しています。

平衡濃度。約1週間で平衡濃度に達します。

前臨床安全性データ

毒物学的研究は、選択されたものに対して実施されました 有効成分そしてそれらの組み合わせのために。

急性毒性研究は、高用量の薬が誤って服用された場合に特定のリスクがないことを示しています。

反復投与試験では、ヒトに特定のリスクグループは示されていません。

長期毒性試験では、発癌性の可能性は示されていません。 しかし、性ステロイドは特定の組織やホルモン依存性腫瘍の成長を促進する可能性があることが知られています。

胚毒性、催奇形性および生殖機能の研究は、特定のリスクを示していません。 妊娠初期に意図せずにLogestを使用した場合は、直ちに治療を中止する必要があります。 変異原性研究 の インビトロと の インビボエチニルエストラジオールとゲストデンの変異原性を示さなかった。

使用の適応症

経口避妊薬。

Logest薬を処方する決定は、VTEを発症するリスクに関連するものを含む、女性の既存の個々の危険因子を考慮して行う必要があります。 Logestを服用しているときにVTEを発症するリスクが、他のCOCを服用しているときにVTEを発症するリスクとどのように匹敵するかも考慮に入れる必要があります。

投与方法と投与量

錠剤は、パッケージに示されている順序で、毎日ほぼ同じ時間に、少量の水で経口摂取する必要があります。 1日1錠を21日間継続して服用してください。 次のパックは、7日間のピルの休憩後に始まります。その間、通常、離脱出血が発生します。 出血は通常、最後のピルを服用してから2〜3日後に始まり、新しいパックを服用し始めるまで終わらない場合があります。

Logestの服用を開始する方法

レセプションがない場合 どれか ホルモンコン 前月の痕跡

Logestの受信は、月経周期の初日（つまり、月経出血の初日）に始まります。 2〜5回の月経周期で服用を開始できますが、この場合、最初のパッケージからピルを服用してから最初の7日間は、避妊のバリア法を追加で使用することをお勧めします。

他の複合経口避妊薬から切り替える場合 痕跡

前のパッケージの最後のアクティブな錠剤を服用した翌日にLogestの服用を開始することをお勧めしますが、通常の7日間の休憩後（21錠を含む薬の場合）または最後の非アクティブな錠剤を服用した後の翌日までに服用してくださいタブレット（パックあたり28錠を含む薬用）。

ゲスターゲンのみを含む避妊薬（ミニピル、注射可能な形態、インプラント）またはプロゲストゲンを放出する子宮内避妊薬（Mirena®）から切り替える場合。

女性は、いつでも（休憩なしで）ミニドリンクからLogestに、インプラントまたはゲスターゲンを含む子宮内避妊器具から、その除去の日に、注射フォームから、次の注射が行われるべきだった日から切り替えることができます作る。 すべての場合において、ピルを服用してから最初の7日間は、避妊の追加のバリア方法を使用する必要があります。

妊娠初期の妊娠中絶後。

女性はすぐに薬を服用し始めることができます。 この条件が満たされた場合、女性は追加の避妊保護を必要としません。

妊娠後期の出産または中絶後。

妊娠後期の出産または中絶後21〜28日目に薬の服用を開始することをお勧めします。 後で受付を開始する場合は、ピルを服用してから最初の7日間は、追加の避妊方法を使用する必要があります。 ただし、女性がすでに性生活を送っている場合は、Logestを服用する前に妊娠を除外するか、最初の月経を待つ必要があります。

逃したピルを服用する

薬の服用の遅れが 12時間未満、避妊の保護は減らされません。 女性はできるだけ早くピルを服用する必要があり、次のピルは通常の時間に服用します。

ピルの服用の遅れが 12時間以上、避妊の保護が低下する可能性があります。 この場合、次の2つの基本的なルールに従ってガイドできます。

薬は7日以上中断されるべきではありません。 視床下部-下垂体-卵巣の調節を適切に抑制するには、7日間の継続的なピル摂取が必要です。

したがって、ピルの服用の遅れが12時間以上の場合（最後のピルを服用してからの間隔が36時間以上の場合）、次のヒントを与えることができます。

薬を服用した最初の週

女性は、覚えているとすぐに、最後に逃したピルをできるだけ早く服用する必要があります（それが同時に2つのピルを服用することを意味する場合でも）。 次の薬は通常の時間に服用します。 さらに、避妊のバリア法（たとえば、コンドーム）を次の7日間使用する必要があります。 ピルをスキップする前に1週間以内に性交が行われた場合は、妊娠の可能性を考慮に入れる必要があります。

薬を服用してから2週目

女性は、覚えているとすぐに、最後に逃したピルをできるだけ早く服用する必要があります（それが同時に2つのピルを服用することを意味する場合でも）。 次の薬は通常の時間に服用します。

女性が最初のピルを逃した前の7日以内にピルを正しく服用した場合、追加の避妊手段を使用する必要はありません。 それ以外の場合、および2つ以上のピルをスキップする場合は、さらに7日間避妊のバリア方法（コンドームなど）を使用する必要があります。

薬を服用してから3週目

今後のピルブレイクにより、信頼性が低下するリスクは避けられません。

女性は、次の2つのオプションのいずれかに厳密に従う必要があります。 さらに、最初に服用しなかった錠剤の7日前にすべての錠剤が正しく服用されていれば、追加の避妊法を使用する必要はありません。

女性は、覚えているとすぐに、最後に逃したピルをできるだけ早く服用する必要があります（それが同時に2つのピルを服用することを意味する場合でも）。

次のピルは、現在のパッケージのピルがなくなるまで、通常の時間に服用されます。 次のパッケージはすぐに開始する必要があります。 2番目のパックがなくなるまで離脱出血は起こりそうにありませんが、ピルを服用している間にスポッティングと画期的な出血が発生する可能性があります。

女性はまた、現在のパックからピルを服用するのをやめることができます。 その後、彼女はピルが不足している日を含めて7日間休憩してから、新しいパックの服用を開始する必要があります。

女性がピルを逃した後、ピルの休憩中に離脱出血がない場合は、妊娠を除外する必要があります。

活性錠剤を服用してから4時間以内に女性が嘔吐または下痢を起こした場合、吸収が完了しない可能性があり、追加の避妊措置を講じる必要があります。 このような場合、ピルをスキップするときの推奨事項に基づいてガイドする必要があります。

月経周期の開始日を変更する

月経の開始を遅らせるために、女性は、前の錠剤のすべての錠剤を服用した直後に、中断することなく、新しいLogestパッケージの錠剤を服用し続ける必要があります。 この新しいパッケージからの丸薬は、女性が望む限り（パッケージがなくなるまで）服用することができます。 2番目のパッケージから薬を服用している間、女性はスポッティングまたは画期的な子宮出血を経験する可能性があります。 通常の7日間の休憩の後、新しいパックからLogestの服用を再開する必要があります。

月経の開始日を別の曜日に延期するために、女性は、ピルを服用する次の休憩を好きなだけ短くするようにアドバイスされるべきです。 間隔が短いほど、彼女が離脱出血を起こさないリスクが高くなり、将来的には、2番目のパックを服用している間（および彼女がの発症を遅らせたい場合）に、スポッティングと画期的な出血があります月経。

特定の患者グループに関する追加情報

高齢患者

適用できない。 Logestという薬は閉経後は適応されません。

肝障害のある患者

Logestという薬は、肝機能指標が正常に戻るまで、重度の肝疾患のある女性には禁忌です。 「禁忌」のセクションも参照してください。

腎機能障害のある患者

Logestという薬は、腎機能障害のある患者を対象に具体的に研究されていません。 入手可能なデータは、これらの患者の投与量の調整を示唆していません。

禁忌

薬物Logestは、以下にリストされている条件のいずれかの存在下で使用されるべきではありません。

静脈血栓塞栓症（VTE）の存在または発症のリスク静脈血栓塞栓症-現在（抗凝固薬を服用）または過去のVTE（深部静脈血栓症（DVT）、肺塞栓症（PE）を含む） ）、抗血栓III欠乏症、プロテインC欠乏症、プロテインS欠乏症。長期の固定を伴う大手術 複数の危険因子による静脈血栓症のリスクが高い （「注意事項」のセクションを参照してください）動脈血栓症のリスクの存在動脈血栓症-動脈血栓症の現在または病歴（例、心筋梗塞）、またはプロドローム状態（例、アンギナペクトリス）脳血管障害-脳アポプレキシーの現在または病歴、またはプロドローム状態（例、一過性脳血管障害）高ホモシステイン血症や抗リン脂質抗体（抗リン脂質抗体、ループス抗凝固剤）などの動脈血栓症の特定された遺伝性または後天性の素因o限局性神経症状の病歴のある片頭痛。 複数の危険因子の存在による動脈血栓症のリスクが高い （「対策」のセクションを参照してください。予防）または次のような深刻な危険因子：血管合併症を伴う糖尿病重度の高血圧重度の脂質異常症肝不全および重度の肝疾患（肝検査が正常に戻るまで）現在または過去。 オムビタスビル、パリタプレビル、またはダサブビルを含む直接作用型抗ウイルス薬の使用とそれらの組み合わせ（「他の薬との相互作用および他の形態の相互作用」のセクションを参照）。 肝腫瘍（良性および悪性）、現在または病歴。 確認されたホルモン依存性の悪性疾患（性器または乳腺を含む）​​またはそれらの疑い。 原因不明の膣からの出血。 薬物Logestの成分のいずれかに対する過敏症。

予防措置

警告

以下にリストされている疾患/状態/危険因子のいずれかが現在利用可能である場合、個々の症例で薬を使用することの潜在的なリスクと期待される利益は、患者が薬Logestの服用を開始することを決定する前に、注意深く相関させ、患者と話し合う必要があります。 ..

これらの状態または危険因子のいずれかの悪化、激化、または最初の症状の場合、女性は医師に相談する必要があります。医師は薬を中止するかどうかを決定する場合があります。

静脈血栓塞栓症（VTE）を発症するリスク

ホルモン避妊薬（COC）の組み合わせを使用すると、使用しない場合と比較して、静脈血栓塞栓症（VTE）を発症するリスクが高まります。 レボノルゲストレルを含む薬ノルゲスチマートまたノルエチステロン VTEのリスクが最も低いことに関連しています。 Logestなどの他の薬は、このリスクの最大2倍に関連している可能性があります。 VTEのリスクが最も低い薬ではない薬を使用するという決定は、患者が次のことを理解していることを確認するために患者と話し合った後にのみ行う必要があります。

Logestという薬を使用するときにVTEを発症するリスク 彼女の現在の危険因子がVTEを発症するリスクにどのように影響するか VTEを発症するリスクは使用の最初の年に最大であること。

また、4週間以上の服用を中断した後、COCの使用を再開すると、VTEを発症するリスクが高まるという兆候もあります。

COCを使用せず、妊娠していない女性10,000人に約2人が、1年以内にVTEを発症します。 ただし、一部の女性では、バックグラウンドの危険因子によっては、このリスクがはるかに高くなる場合があります（以下を参照）。

ドロスピレノンを含むCOCを使用する10,000人の女性のうち、9-12人の女性が1年以内にVTEを発症すると推定されています。 レボノルゲストレルを含むCOCを使用している女性の約6人と比較して。

どちらの場合も、1年あたりのVTEエピソードの数は、妊娠中または産後の期間に予想されるよりも少なくなります。

VTEは 致命的な結果ケースの1〜2％で。

経口避妊薬を組み合わせて使用​​した場合、他の人の血栓症は非常にまれに発生します。 血管たとえば、肝臓、腸間膜、腎臓、脳静脈、および網膜の動脈または血管。

VTEの危険因子

静脈血栓塞栓症のリスクは、特に複数の危険因子が存在する場合、追加の危険因子を伴うCOCを服用している女性で大幅に増加する可能性があります（下の表を参照）。

Logest薬は、静脈血栓症のリスクが高い複数の危険因子を持つ女性には禁忌です（「禁忌」のセクションを参照）。女性に複数の危険因子がある場合、リスクの増加はよりも大きい可能性があります。個々の要因の合計-この場合、VTEの全体的なリスクは女性を評価する必要があります。 利益とリスクのバランスがマイナスであると考えられる場合、COCは処方されるべきではありません（「禁忌」のセクションを参照）。

表：VTEの危険因子

危険因子 コメント
BMIの増加に伴い、リスクは大幅に増加します。他のリスク要因の存在を考慮することは特に重要です。
長時間の固定、大手術、脚または骨盤の手術、脳神経外科、または大外傷注：4時間以上の空の旅を含む一時的な固定も、特に他の危険因子を持つ女性では、VTEの危険因子になる可能性があります このような状況では、錠剤の使用を中止し（計画された手術の場合は、少なくとも4週間前に）、固定化の終了後2週間以内に錠剤の服用を再開しないことをお勧めします。 望まない妊娠を避けるために、避妊の別の方法を使用する必要があります。 Logestの薬剤が以前にキャンセルされていない場合は、抗血栓療法の予約を検討する必要があります。
肯定的な家族歴（特に比較的若い年齢、たとえば50歳未満での姉妹または兄弟または両親の1人における静脈血栓塞栓症）。
VTEに関連するその他の臨床症状 癌、全身性エリテマトーデス、溶血性尿毒症症候群、慢性 炎症性疾患腸（クローン病または潰瘍性大腸炎1および鎌状赤血球貧血
年 特に35歳以上

可能な役割の問題 静脈瘤静脈血栓症の発生または発症における静脈および表在性血栓性静脈炎については、依然として議論の余地があります。

妊娠中、特に出産後6週間以内に血栓塞栓症のリスクが高まることを考慮する必要があります（「妊娠と授乳」のセクションを参照）。

VTE症状（深部静脈血栓症および肺塞栓症）

これらの症状が現れた場合、患者はすぐに緊急事態を求めるようにアドバイスされるべきです 医療援助彼女がCOCを服用していることを医師に知らせてください。

深部静脈血栓症（DVT）の症状には次のものがあります。

脚の片側の腫れまたは脚の静脈に沿って; 立っているか歩いているときにのみ感じることができる脚の痛みや痛み;影響を受けた脚の温度の上昇; 脚の皮膚が赤くなったり変色したりします。

肺塞栓症（PE）の症状には、次のものがあります。

原因不明の息切れまたは急速な呼吸の突然の発症; 喀血に関連している可能性のある突然の咳; 鋭い胸の痛み; 重度のめまい; 心拍数が高いか不規則です。

これらの症状のいくつか（例えば、息切れ、咳）は非特異的であり、より一般的またはそれほど重症ではない（例えば、気道感染症）と誤解される可能性があります。

血管閉塞の他の兆候には、突然の痛み、腫れ、手足のわずかな青い変色などがあります。

眼の血管の閉塞の場合、症状は、痛みのないかすみ目から進行性の視力喪失までさまざまです。 場合によっては、視力喪失がほぼ突然発生します。

動脈血栓塞栓症（ATE）を発症するリスク

疫学研究は、COCの使用を、動脈血栓塞栓症（心筋梗塞）または急性脳血管障害（一過性脳虚血発作、脳卒中など）のリスクの増加と関連付けています。 動脈血栓塞栓症の現象は致命的となる可能性があります。

ATEの開発の危険因子

COC使用者の動脈血栓塞栓症または脳卒中のリスクは、危険因子のある女性で増加します（下の表を参照）。 Logestという薬は、ATEの1つの深刻なまたは複数の危険因子を持つ女性には禁忌であり、動脈血栓症のリスクが高い女性にさらされます（「禁忌」のセクションを参照）。 女性が複数の危険因子を持っている場合、リスクの増加が個々の因子の合計よりも大きい可能性があります-この場合、女性の全体的なリスクを評価する必要があります。 利益とリスクの比率が負であると考えられる場合、COCは処方されるべきではありません（「禁忌」のセクションを参照）。

表：ATEの開発の危険因子

危険因子 コメント
年 特に35歳以上
喫煙 COCを使用したい場合は、女性に喫煙を控えるようにアドバイスする必要があります。喫煙を続ける35歳以上の女性には、別の避妊方法を使用するように勧める必要があります。
高血圧
肥満（ボディマス指数が30 kg / m2を超える） リスクはBMIの増加とともに大幅に増加します。 特に 非常に重要追加の危険因子を持つ女性にあります
肯定的な家族歴（姉妹または兄弟または両親の1人における動脈血栓塞栓症、特に比較的 若い頃、たとえば、最大50年）。 遺伝的素因が疑われる場合は、COCを服用する可能性の問題を解決するために、専門家による女性の検査が必要です。
片頭痛 COC使用中の片頭痛の頻度と重症度の増加（脳血管障害に先行する可能性があります）は、これらの薬の即時中止を正当化する可能性があります
血管の有害事象に関連するその他の臨床症状 糖尿病、高ホモシステイン血症、心臓弁膜症および心房細動、脂質異常症、および全身性エリテマトーデス

ATEの症状

症状が現れた場合、女性は直ちに医師の診察を受け、COCを服用していることを医師に知らせるようにアドバイスされるべきです。 急性脳血管障害の症状には以下が含まれます：

顔、腕、または脚の筋肉、特に体の片側の突然のしびれまたは衰弱。 突然の歩行困難、めまい、平衡感覚の喪失または動きの調整; 突然の混乱、スピーチの問題、スピーチの理解; 片方または両方の目の突然の視覚障害; 原因不明の突然の、重度の、または長期の頭痛; 発作の有無にかかわらず、意識の喪失または失神。

一時的な症状は、エピソードが一過性脳虚血発作（TIA）であることを示唆しています。

心筋梗塞（MI）の症状には次のものがあります。

胸、腕、または胸骨の下の痛み、不快感、圧迫感、重さ、緊張感または膨満感。 背中、あご、喉、腕、腹部に広がる不快感。 胃がいっぱい、胃のむかつき、または窒息を感じる; 発汗、吐き気、嘔吐、またはめまい; 手足の脱力、不安、または息切れ; 心拍数が高いか不規則です。

腫瘍

経口避妊薬の併用により、子宮頸がんを発症するリスクがわずかに増加するという報告があります（> 5年）。 これらの所見が子宮頸部の病理または性行動のスクリーニングにどの程度関連しているかについては、論争が続いています。

54の疫学研究のメタアナリシスは、現在経口避妊薬を併用している女性で診断された乳がんを発症する相対リスクがわずかに増加していることを示しました（RR = 1.24）。 COCの服用をやめた後、10年以内にリスクの増加は徐々に消えます。

40歳未満の女性では乳がんはまれであるため、現在または最近、経口避妊薬を併用している女性での乳がん診断数の増加は、この疾患の全体的なリスクとの関連で重要ではありません。

これらの研究は、因果関係の証拠を提供していません。 観察されたリスクの増加は、より多くの原因である可能性があります 早期診断経口避妊薬の併用、経口避妊薬の生物学的効果、または両方の組み合わせを使用している女性の乳がん。 経口避妊薬を併用したことのある女性は、経口避妊薬を使用したことがない女性よりも臨床的に重症度の低い乳がんです。

まれに、経口避妊薬の併用を背景に、良性の発症が観察され、非常にまれなケースでは- 悪性腫瘍肝臓、場合によっては生命を脅かす腹腔内出血を引き起こしました。 重度の腹痛、肝腫大、または腹腔内出血の兆候が見られる場合は、COCを使用している女性の鑑別診断を行う際にこれを考慮に入れる必要があります。

高用量の経口避妊薬（50 mcgエチニルエストラジオール）を服用すると、子宮内膜がんおよび卵巣がんのリスクが低下します。 この観察結果は、低用量の経口避妊薬で確認できます。

その他の条件

高トリグリセリド血症（またはこの状態の家族歴）の女性は、経口避妊薬を併用しているときに膵炎を発症するリスクが高くなる可能性があります。

経口避妊薬を併用している多くの女性で血圧の軽度の上昇が報告されていますが、臨床的に有意な上昇が報告されることはめったにありません。 ただし、経口避妊薬を併用しているときに持続的で臨床的に有意な血圧の上昇が見られる場合は、これらの薬を中止し、動脈性高血圧症の治療を開始する必要があります。 降圧療法が達成されれば、経口避妊薬の併用を継続することができます。 通常値血圧。

以下の症状は、妊娠中および経口避妊薬の併用の両方で発症または悪化することが報告されていますが、COCと関連していることは証明されていません。 の石の形成 胆嚢; ポルフィリン症; 全身性エリテマトーデス; 溶血性尿毒症症候群; 舞踏病; 妊娠中のヘルペス; 耳硬化症に伴う難聴。 また、経口避妊薬の併用中に内因性うつ病、てんかん、クローン病、潰瘍性大腸炎が悪化した症例についても説明します。

急性または慢性の肝機能障害は、肝機能検査が正常に戻るまで、経口避妊薬の併用を中止する必要がある場合があります。 妊娠中または性ホルモンの以前の使用中に初めて発症する再発性胆汁うっ滞性黄疸は、経口避妊薬の併用を中止する必要があります。

複合経口避妊薬はインスリン抵抗性と耐糖能に影響を与える可能性がありますが、低用量の複合経口避妊薬を使用している糖尿病患者の治療レジメンを変更する必要はありません（

経口避妊薬を併用しているときに肝斑を起こす傾向のある女性は、太陽への長時間の曝露や紫外線への曝露を避ける必要があります。

Logest®という薬には乳糖が含まれているため、まれな遺伝性乳糖不耐症、ラクターゼ欠乏症、またはブドウ糖-ガラクトース吸収不良の患者には禁忌です。

Logest®という薬にはショ糖が含まれているため、果糖不耐症、ブドウ糖-ガラクトース吸収不良、またはスクラーゼ/イソマルターゼ欠乏症の患者には使用をお勧めしません。

健康診断と相談

Logestという薬の使用を開始または再開する前に、女性の病歴をよく理解し、妊娠を除外する必要があります。 血圧を測定するとともに、禁忌（「禁忌」の項）と注意事項（「注意事項」の項）を考慮して徹底的な検査を行う必要があります。 Logestの服用に伴うリスク、VTEおよびATEの症状、既知の危険因子、血栓症が疑われる場合に取るべき措置など、静脈および動脈血栓症に関する情報に患者の注意を引くことが重要です。

追加の研究の量とフォローアップ検査の頻度は、現在の研究の推奨事項に対応し、患者ごとに個別に選択する必要がありますが、通常、血圧測定、乳腺、臓器の検査が含まれます 腹腔頸部粘液の細胞学的検査を含む小さな骨盤

女性は、経口避妊薬の併用はHIV感染症（AIDS）やその他の性感染症を予防しないことを警告する必要があります。

効率の低下

経口避妊薬の併用の有効性は、次の場合に低下する可能性があります：ピルを逃した場合（「逃した錠剤の服用」のセクションを参照）、胃腸障害（「胃腸障害の推奨事項」のセクションを参照）で他の薬を服用している場合（ 「他の医薬品との相互作用および他の相互作用」のセクションを参照してください。

月経不順

経口避妊薬を組み合わせて服用している間、特に使用の最初の数か月の間に、不規則な出血（スポッティングスポッティングまたは画期的な出血）が発生する可能性があります。 したがって、月経間のそのような出血の診断的解明は、約3サイクルの適応段階の後でのみ意味があります。

持続性の不規則な出血の場合、または以前に定期的な周期の女性に不規則な出血が発生した場合は、非ホルモン性の原因を特定し、悪性疾患または妊娠を除外するための適切な診断措置を講じる必要があります。 これには掻爬術も含まれる場合があります。 一部の女性は、ホルモンを含まない白いフィルムでコーティングされた錠剤を服用している間、離脱出血を発症しない場合があります。 経口避妊薬の併用が投与量と投与のセクションで指示されているように服用されている場合、女性は妊娠している可能性は低いです。 ただし、この複合経口避妊薬が不規則に服用される前、または2回続けて離脱出血がない場合は、薬を服用し続ける前に妊娠を除外する必要があります。

副作用

女性に経口避妊薬を併用すると、次の有害事象が観察されました：心筋梗塞、脳卒中、一過性脳血管障害を含む、動脈および静脈血栓症のリスクの増加、 静脈血栓症および肺塞栓症; これについては、「注意事項」セクションで詳しく説明します。

エストロゲン-ゲスターゲン経口避妊薬を服用している間、以下の有害事象が観察されました：

第III相臨床試験中に患者から報告され、市販後調査中に得られた最も一般的な（> 10％）有害事象は、片頭痛や出血/スポッティングなどの頭痛でした。

*頻度は不明

以下は、エストロゲン-プロゲスチンを含む複合経口避妊薬（COC）を服用している女性で報告された重篤な有害事象です。 これらの現象については、「注意事項」セクションで説明しています。

腫瘍

COCを服用している女性の乳がん診断の発生率はわずかに増加しています。 40歳未満の女性では乳がんはまれであるため、乳がんを発症する全体的なリスクに関して、過剰な症例はごくわずかです。 COCの使用との因果関係は確立されていません。 その他の障害COCの使用との関係が曖昧な疾患の発症または悪化：クローン病、潰瘍性大腸炎、てんかん、片頭痛、子宮筋腫、ポルフィリア、全身性エリテマトーデス、妊娠性ヘルペス、シデナム舞踏病、溶血性尿毒症症候群、胆汁うっ滞性黄疸; 遺伝性血管性浮腫に苦しむ女性では、外因性エストロゲンが血管性浮腫の症状の出現または悪化を引き起こす可能性があります。 肝機能の急性または慢性の異常は、肝機能のマーカーが正常なレベルに戻るまでCOCの中止を必要とする場合があります。 肝斑; 過敏症（発疹、蕁麻疹などの症状を含む）。 インタラクション

他の薬剤（酵素誘導剤）と経口避妊薬との相互作用の結果として、画期的な出血および（または）避妊の無効性が発生する可能性があります（「他の薬剤との相互作用」のセクションを参照）。

疑わしい副作用の報告

医薬品の登録後、疑わしい副作用の報告を提供することが重要です。 これにより、医薬品の利益とリスクのバランスを継続的に監視できます。 医療専門家は、国の報告システムを通じて疑わしい副作用を報告するように求められます。

過剰摂取

Logestの過剰摂取の報告はありませんでした。

経口避妊薬の併用による総合的な経験に基づくと、ホルモン含有錠剤の過剰摂取で発生する可能性のある症状は、吐き気、嘔吐、破綻出血です。 薬が誤って服用された場合、初潮が始まる前の若い女の子でも画期的な出血が発生する可能性があります。 特定の解毒剤はありません。対症療法を実施する必要があります。

特定の解毒剤はありません。対症療法を実施する必要があります。

他の医薬品との相互作用

ピラゾロン誘導体であるスルホンアミドは、薬物の一部であるステロイドホルモンの代謝を増加させることができます。

肝酵素を誘発する薬物による長期治療は、その結果として性ホルモンのクリアランスが増加し、画期的な出血および/またはLogestの避妊効果の低下につながる可能性があります。

酵素誘導は、わずか数日の処理後に観察できます。 最大の酵素誘導は通常、数週間以内に観察されます。 薬物療法の中止後、酵素誘導は約4週間維持することができます。

これらの薬には、フェニトイン、バルビツール酸塩、プリミドン、カルバマゼピン、およびリファンピシンが含まれます。 オクスカルバゼピン、トピラマート、フェルバメート、リトナビル、グリセオフルビン、およびセントジョンズワートを含む製剤の提案もあります。

一部の報告によると、一部の抗生物質は肝内エストロゲン循環を低下させ、それによってエチニルエストラジオールの濃度を低下させる可能性があるため、抗生物質（アンピシリンやテトラサイクリンなど）では避妊保護が低下します。

経口避妊薬の併用は、他の薬物（シクロスポリンを含む）の代謝に影響を与える可能性があり、血漿および組織中のそれらの濃度の変化につながります。

エストロゲン-プロゲスチン薬を服用する場合、血糖降下薬と間接抗凝固薬の投与計画を調整する必要があるかもしれません。

薬力学的相互作用

エチニルエストラジオール含有薬と、オムビタスビル、パリタプレビル、またはダサブビルを含む直接作用型抗ウイルス薬との同時投与、およびそれらの組み合わせは、標準の上限と比較してALTレベルの20倍以上の増加に関連しています。テストされた健康な女性とC型肝炎に感染した女性（「禁忌」のセクションを参照）。

妊娠と授乳

Logestは妊娠中および授乳中は処方されません。

Logestの服用中に妊娠が検出された場合、その薬は直ちにキャンセルされます。 しかし、広範な疫学研究では、妊娠前に性ホルモンを投与された女性から生まれた子供における発達障害のリスクの増加や、性ホルモンが不注意に摂取された場合の催奇形性の影響は明らかにされていません。 初期の日付妊娠。

経口避妊薬を組み合わせて服用すると、母乳の量が減り、その組成が変わる可能性があるため、授乳中の使用は禁忌です。 少量の性ステロイドおよび/またはそれらの代謝物は牛乳に排泄される可能性がありますが、新生児の健康に悪影響を与えるという証拠はありません。

車や設備を運転する能力への影響

見つかりません。

リリースフォーム

フィルムコーティング錠75μg+20μg。 ポリ塩化ビニルフィルムとアルミホイルで作られたブリスターに21錠。 段ボール箱での使用説明書と一緒に1つのブリスターが配置されます。

保管条件

暗所で25℃以下の温度で保管してください。 子供の手の届かないところに保管してください。

学期適合性

3年。 有効期限が切れた後は使用しないでください！

薬局からの調剤の条件

処方箋について。

メーカー

Bayer Weimar GmbH＆Co.KG、

Debereiner Strasse 20、D-99427、ワイマール、ドイツ。

Bayer Weimar GmbH＆Co.KG、

詳細については、次のURLで入手できます。

220089、ミンスク、アベニュー。 Derzhinsky 57、オフィス54。

電話：+375 17202 24 61、+ 375 33329 2351。

今日の現代医学は、局所製剤から経口オプションまで、幅広い避妊方法を提供しています。 どちらの場合も、間違いなく長所と短所があります。 Logestの経口避妊薬の長所と短所を見てみましょう。

組成物に含まれるゲストデンとエチニルエストラジオールは、その主成分です。 所定のカレンダースケールのブリスターに詰められた錠剤の形でリリースされます。 薬のコースは21日間設計されています。 単相 薬追加の元素のリストも含まれています：ポビドン、ステアリン酸マグネシウム、乳糖一水和物、コーンスターチ。

Logestの避妊作用の剤形は、妊娠を防ぐことを目的としています。 35歳以上の女性にも適しています。 月経異常、にきび、月経前症候群の痛みの治療にも適応されます。

薬の薬理作用は次のように説明することができます：組成物を構成するホルモンは、子宮頸管粘液の厚さを増加させることによって受精卵が子宮に入ることを許可しません。 また、錠剤の作用により、成熟と受精のための卵胞の準備が妨げられます。

薬の追加機能は、女性の周期を正常化することです。

服用すると、出血が少なくなり、出血が少なくなります 痛み..。 ヘモグロビンレベルは低下しません。 卵巣に腫瘍性新生物が出現する可能性は低くなり、子宮内膜症の可能性は低くなります。

OKの適用方法

経口避妊薬は月経の開始日に開始されます。 最初の錠剤が2日目または5日目に届いた場合は、追加のバリア剤を7日間使用します。 Logestとの「知り合い」の最初の週も、この期間中のホルモンの濃度が信頼性のためにまだ十分ではないという事実のために、コンドームの使用を必要とします。

投与計画

薬は毎日、1日1錠飲まれます。 あなたは処方された順序で厳密にピルを服用する必要があります。 中断することなく、21錠を飲み、7日間停止してから、2番目のパックを飲み始めます。

一般的な発生は、避妊薬から休憩している間の「女性」の日の始まりです。 2番目のパックの開始時に終了しない場合がありますが、2番目のコースは時間どおりに開始する必要があります。

入学開始

Logestを服用する前にCOCを使用したことがない場合は、生理の開始を待つ必要があります。 前提条件は、血液分泌物の到着です。 ピルを服用し、服用した日付と曜日を書き留めます。 この状態は、薬の正しい使用を管理するのに役立ちます。

ピルをスキップするときは、以下のスキームに従って、ピルを逃した日を計算する必要があります。

間のギャップがある場合 服用した錠剤 12時間以内に、すぐにカプセルを服用する必要があります。 その後、予定通りコースを飲み続けます。 避妊効果は変わりません。

パスが12時間以上の場合：

  1. コースの最初の週。 ギャップに気づいたらすぐに最後の逃したピルを服用してください（2番目の時間であれば2つでも飲むことができます）。 その後、適切な時期に薬を飲みます。 薬物が望ましい濃度レベルに達していないため、7日以内に追加の保護方法が必要になります。 この期間中に性交があった場合は、妊娠を確認する必要があります。
  2. 2週目。 たとえ2カプセルであっても、行方不明になっていることがわかったら、忘れたピルを服用してください。 以下のピルは予定通りです。 最初に見逃したカプセルの前に休憩がなかった場合、追加の避妊薬は必要ありませんが、休憩があった場合は、次の7日間は保護を強化する必要があります。
  3. 3週目。 逃したピルをできるだけ早く飲んでください（2つあるかもしれません）。 7日間休むことなく新しいコースを開始するか、ブリスターが完了したと見なし、残りの錠剤を服用せずに、COCから7日間休憩します。

これをうまく受け取れない場合は、追加の避妊に注意する必要があります。

出血の日を転送する必要がある場合は、これを行う必要があります：

  1. サイクルを遅らせるには、休むことなく次のサイクルを開始します。 また、2つ目のパッケージが終了するまで、コースを長時間中断することはできません。 このとき、スポッティングが認められ、より重度の出血が起こる可能性があります。 さらに7日で休息し、新しい水ぶくれが始まります。
  2. 生理を希望の日に移動するには、必要な日数だけ休憩を短縮する必要があります。 さらに、間隔が短いほど、繰り返しコースの日に月経が来る可能性は低くなります。

産婦人科医は、2日以上の体系的な入院後にLogestを服用する方法を理解するのに役立ちます。 残りのカプセルをスキップして、新しいコースを開始する必要がある場合があります。

他のCOCを使用する場合の変更方法

  • この避妊薬の保護方法を変更する場合は、最初の薬がキャンセルされた翌日に服用を開始してください。 投薬の間に休憩があってはなりません。
  • Logestは、避妊方法を変更する前のパッチまたは膣リングを取り外した直後に服用する必要があります。
  • ホルモンのagestagenを含むCOCから移行することで、Logestの使用はいつでも開始されます。
  • 古い方法が注射バージョンの場合は、飲み始めます この薬次の注射の日から。 Logestを使用して、7日間の追加の避妊で自分自身を保護します。

妊娠中絶と出産の期間

中絶や出産後に服用を開始するのは少し難しいです。 この場合、それはすべて、中絶が行われたトリメスターまたは出産が行われたトリメスターに依存します。

妊娠初期の妊娠中絶。

患者は最初の週にすぐにLogestの使用を開始できます。 また、現時点では身を守る必要はありません。

IIおよびIIIトリメスターでの中断と出産。

受付は事件から21〜28日後に始まります。 後で薬を服用する場合は、追加の保護対策が必要です。 赤ちゃんが生まれた後、女性が母乳で育てていない限り、薬を服用することができます。 これらの日の親密さの存在下で、どちらの場合も、2回目の妊娠が起こったかどうかを調べる必要があります。

副作用のスペクトル

オプションの1つ 副作用-特に薬の最初のコースの間の不規則な月経。 また、避妊薬を服用すると、次の副作用が見られます。

  • 吐瀉物、
  • 消化管の問題、
  • 減量、
  • 別の性質の痛み、
  • 根拠のない気分のむらと過敏性、
  • 膣または乳腺からの分泌物、
  • 蕁麻疹の形でアレルギー。

この薬を服用している女性には以下の症状が見られますが、Logestとの関係は確認されていません。

  • コンタクトレンズを着用している間の不快感;
  • 消化管から;
  • 片頭痛発作;
  • 気分のむら;
  • 乳腺の変化（充血、肥大）。

患者への注意

この薬は、更年期障害、肝機能異常、腎臓病のある高齢患者には処方されていません。

この薬は、血栓、静脈への血流障害、心臓血管系の機能のリスクを高めます。 この種の病気の発症は、使用の最初の年に可能です。

わずかな増加があります 血圧多くの女性。 持続的な高血圧に気付いた場合は、薬の服用を中止し、医師の診察を受けてください。 後 効果的な治療、ポジティブな結果と圧力の安定化をもたらしたので、Logestコースを再開することができます。

妊娠中および授乳中のアプリケーション

妊娠中および授乳中、服用 剤形禁忌。 この薬を服用する必要がある場合は、授乳を中止してください。 Logestのホルモンはミルクに浸透し、有用な微量元素の量と含有量を変化させます。

注意して使用してください

  1. 消化管に異常がある女性には注意を払う価値があります。 これらには、肝疾患、パンクレリパーゼ、胃炎が含まれます。
  2. 腸内毒素症、嘔吐、吐き気を引き起こす可能性があります。
  3. 血栓が形成されるリスクがあります。

アルコールによるCOCの作用

アルコールが少量消費される場合、相互作用が可能であり、大量のアルコールは薬物の避妊効果を低下させます。 薬は濃度に影響を与えません。

過剰摂取の結果

過剰摂取の兆候には、嘔吐、不正出血、出血などがあります。 これらの症状の治療は対症療法です。

他の薬との組み合わせ

避妊効果は、抗生物質のいくつかのグループ、インスリン依存症のための糖含有薬と組み合わせて減少します。

避妊のレベルは、アナルギン、リトナビル、バルビツール酸塩の影響を受けます。 Logestとこれらの薬剤を並行して投与する必要がある場合は、担当の産婦人科医にそのことを通知する必要があります。

薬局からの調剤の条件

ホルモン剤は、医師の処方箋に従って購入できます。 この名前は市場では入手できません。

いくらですか

Logestは、どの薬局でも1パックあたり約545ルーブルの価格で購入できます。

Logestという薬には類似物があります：

  • Lindinet 20;
  • ジネレイ;
  • フェモデン;
  • Lindinet 30;
  • ミルベーン。

Logestの類似体は、パッケージ内のカプセルの数に応じて、入場規則に従って一致します。 組成に関しては、すべての薬はほとんど同じですが、含まれるホルモンの量にわずかな違いがあります。 すべての薬は低用量で、実質的に安全です。 さまざまな国で生産されているため、薬の価格差は上下します。

（患者情報）
登録番号 P N013534 / 01-140113
商標名
Logest®
国際的 一般名またはグループ名
ゲストデン+エチニルエストラジオール
剤形
コーティング錠

構成
各タブレットには以下が含まれます：
芯：
有効成分： 0.075mgのゲストデンと0.020mgのエチニルエストラジオール。
賦形剤：乳糖一水和物37.155mg、コーンスターチ15.500 mg、ポビドン25千1.700 mg、ステアリン酸マグネシウム0.550mg。
シース：スクロース19.660mg、ポビドン700千0.171 mg、マクロゴール-6000 2.180 mg、炭酸カルシウム8.697 mg、タルク4.242 mg、マウンテンワックスグリコール0.050mg。

説明
フィルムコーティング錠、白、丸型。

薬物療法グループ
複合避妊薬（エストロゲン+ゲスターゲン）
ATXコード G03AA10

薬理学的特性

Logestは、低用量の単相経口避妊薬であり、エストロゲンとプロゲストゲンを組み合わせた避妊薬です。
Logestの避妊効果は、補完的なメカニズムによって実行されます。その中で最も重要なのは、排卵の抑制と子宮頸管粘液の状態の変化です。
で 正しいアプリケーション年間100人の女性あたりの妊娠数は1未満です。ピルをスキップするなど、ピルが誤って使用されている場合、パール指数が上昇する可能性があります。
経口避妊薬を併用している女性では、周期がより規則的になり、月経出血の痛みと強度が低下し、その結果、 鉄欠乏性貧血..。 さらに、子宮内膜がんと卵巣がんを発症するリスクが低下するという証拠があります。

適応症

経口避妊薬（望まない妊娠の予防）。

禁忌

Logestという薬は、以下にリストされている状態/病気のいずれかの存在下で使用されるべきではありません。
現在または過去の血栓症（静脈および動脈）および血栓塞栓症（深部静脈血栓症、肺塞栓症、心筋梗塞を含む）、脳血管障害（脳卒中など）。
現在または過去の血栓症に先行する状態（一過性脳虚血発作、狭心症を含む）。
静脈血栓症または動脈血栓症の顕著なまたは複数の危険因子の存在も禁忌である可能性があります（「特別な指示」のセクションを参照）。
現在または過去の限局性神経症状を伴う片頭痛。
血管合併症を伴う糖尿病。
現在または過去に重度の高トリグリセリド血症を伴う膵炎。
肝不全および重度の肝疾患（肝機能検査が正常に戻るまで）。
現在または過去の肝腫瘍（良性または悪性）。
同定されたホルモン依存性の悪性新生物（生殖器または乳腺を含む）​​またはそれらの疑い。
原因不明の膣からの出血。
妊娠またはその疑い。
母乳育児。
薬物Logestの成分のいずれかに対する過敏症。
Logestの服用中にこれらの症状のいずれかが初めて現れた場合は、すぐにこの薬の服用を中止し、医師に相談してください。 それまでの間、非ホルモン避妊薬を使用してください。 「特別な指示」も参照してください。

注意して使用してください

複合経口避妊薬が以下にリストされた条件のいずれかの存在下で使用される場合、あなたは注意深く監視される必要があるかもしれません、なぜ-医者は説明します。 Logestの服用を開始する前に、医師に相談してください 以下にリストされている状態または病気のいずれかがある場合。
血栓症および血栓塞栓症の危険因子：喫煙; 近親者のいずれかにおける若い年齢での血栓症、心筋梗塞または脳血管障害; 肥満; 脂質異常症（例、高血中コレステロール）; 動脈性高血圧; 限局性神経症状のない片頭痛; 心臓弁膜症; 心調律障害; 長期の不動（不動）、深刻 外科的介入、広範な外傷。
末梢循環障害が発生する可能性のある他の疾患（血管合併症のない真性糖尿病;全身性エリテマトーデス;溶血性尿毒症症候群;クローン病および潰瘍性大腸炎;鎌状赤血球貧血）、および表在静脈の静脈炎。
高トリグリセリド血症。
肝疾患。
妊娠中または以前の性ホルモンの使用を背景に最初に現れたまたは悪化した疾患（例えば、黄疸、胆汁うっ滞、胆嚢疾患、聴覚障害を伴う耳硬化症、ポルフィリア、妊婦のヘルペス、シデナム舞踏病）。
遺伝性血管性浮腫の女性では、外因性エストロゲンが血管性浮腫の症状を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。

妊娠と授乳

Logestは、妊娠中および授乳中は使用しないでください。 Logestの服用中に妊娠が検出された場合は、すぐにキャンセルして医師に相談してください。 しかし、広範な疫学研究では、妊娠前に性ホルモンを投与された女性から生まれた子供、または妊娠初期に不注意に性ホルモンを摂取した場合の発達障害のリスクの増加は明らかにされていません。

子供と青年

Logestという薬は、初潮の発症後にのみ適応されます。

投与方法と投与量

いつ、どのように錠剤を服用するか
カレンダーパックには21錠が含まれています。 パッケージでは、各タブレットはそれが取られる予定の曜日でマークされています。 少量の水で毎日同時に錠剤を服用してください。 21錠すべてが服用されるまで矢印の方向に従ってください。 次の7日間は薬を服用しません。 月経（「離脱」出血）は、これらの7日以内に開始する必要があります。 通常、最後のLogestピルを服用してから2〜3日後に始まります。 7日間の休憩の後、出血がまだ止まっていなくても、次のパックを開始します。 これは、常に同じ曜日に新しいパックを開始し、毎月ほぼ同じ曜日に離脱出血が発生することを意味します。

Logestの最初のパッケージの受け入れ

前月にホルモン避妊薬が使用されていない場合

サイクルの初日、つまり月経出血の初日にLogestの服用を開始します。 適切な曜日のラベルが付いたピルを服用してください。 次に、タブレットを順番に取ります。 月経周期の2〜5日目に服用を開始することもできますが、この場合、最初のパッケージからピルを服用してから最初の7日間は、避妊の追加のバリア方法（コンドーム）を使用する必要があります。

他の複合経口避妊薬、膣リングまたは避妊パッチから切り替える場合。

現在の複合経口避妊薬パックから最後のピルを服用した翌日（つまり、中断することなく）、Logestの服用を開始できます。 現在のパッケージに28錠が含まれている場合は、最後のホルモン含有錠剤を服用した翌日にLogestの服用を開始できます。 どの錠剤かわからない場合は、医師に相談してください。 後で服用を開始することもできますが、通常の中断後（21錠を含む薬の場合）または最後の非アクティブな錠剤を服用した後（1パックあたり28錠を含む薬の場合）の翌日までに服用を開始できます。
Logestの受信は、膣リングまたはパッチを取り外した日に開始する必要がありますが、新しいリングを挿入するか、新しいパッチを接着する日までに開始する必要があります。

ゲスターゲンのみを含む経口避妊薬（ミニピル）から切り替える場合

いつでもミニドリンクの服用をやめ、翌日にはLogestの服用を開始できます。 ピルを服用してから最初の7日間は、避妊の追加のバリア方法も使用する必要があります。

注射可能な避妊薬、インプラント、または黄体ホルモン放出子宮内避妊器具（「Mirena®」）から切り替える場合

次の注射が予定されている日、またはインプラントまたは子宮内避妊器具が取り外された日に、Logestの服用を開始します。 ピルを服用してから最初の7日間は、追加のバリア方法も使用する必要があります。
避妊。

出産後

出産したばかりの場合は、最初の通常の月経周期が終了するまで待ってからLogestを開始することを医師から勧められる場合があります。 時々、医者の勧めで、より早く薬を服用し始めることが可能です。

後 自然流産または妊娠初期の妊娠中絶

逃したピルを服用する

次のピルの服用の遅れが12時間未満の場合、Logestの避妊効果は残ります。 覚えたらすぐにピルを服用してください。 通常の時間に次の薬を服用してください。

ピルの服用の遅れが12時間以上の場合、避妊の保護が低下する可能性があります。 より多くの錠剤が連続して失われ、このパスが摂取の開始または終了に近いほど、妊娠のリスクが高くなります。

この場合、次のルールに従ってガイドできます。

パッケージに複数のタブレットが忘れられている

医師に確認してください。

薬を服用した最初の週に1錠を逃した

忘れたピルをできるだけ早く、覚えたらすぐに服用してください（たとえそれが同時に2つのピルを服用することを意味するとしても）。 通常の時間に次の薬を服用してください。 さらに、次の7日間は避妊のバリア法を使用します。 ピルをスキップする前に1週間以内に性交が行われた場合は、妊娠の可能性を考慮に入れる必要があります。 すぐに医師に相談してください。

薬を服用してから2週目に1錠を逃した

忘れたピルをできるだけ早く、覚えたらすぐに服用してください（たとえそれが同時に2つのピルを服用することを意味するとしても）。 通常の時間に次の薬を服用してください。 Logestの避妊効果は維持されており、追加の避妊手段を使用する必要はありません。

薬を服用してから3週目に1錠を逃した

追加の避妊予防策を必要とせずに、次の2つのオプションのいずれかに固執することができます。

1.忘れたピルをできるだけ早く、覚えたらすぐに服用してください（2つのピルを同時に服用することを意味する場合でも）。 通常の時間に次の薬を服用してください。 現在のパックからピルを取り出し終わったらすぐに次のパックを開始して、パックの間に切れ目がないようにします。 2番目のパックがなくなるまで離脱出血は起こりそうにありませんが、薬を服用した日にスポッティングまたは破綻出血が発生する可能性があります。

2.現在のパッケージからピルを服用するのをやめ、7日以内に休憩します（ ピルが不足している日を含む）その後、新しいパッケージの受け入れを開始します。

このチャートを使用すると、通常の曜日にいつでも次のパックの服用を開始できます。
ピルを服用した後、期待される期間がない場合は、妊娠している可能性があります。 新しいパックを服用する前に医師に確認してください。

Logest錠を服用してから4時間以内に嘔吐や下痢（胃のむかつき）があると、有効成分が完全に吸収されない場合があります。 この状況は、薬物摂取をスキップすることに似ています。 したがって、紛失した錠剤の指示に従ってください。

月経出血の発症を遅らせる

現在のパックの終了直後に次のLogestパックを服用し始めると、月経出血の発症を遅らせることができます。 好きなだけ、またはパックが終了するまで、このパックからタブレットを取り続けることができます。 月経出血を開始したい場合は、ピルの服用を中止してください。 2番目のパッケージからLogestを服用している間、ピルを服用した日に斑点や出血が発生する可能性があります。 通常の7日間の休憩の後、次のパックを開始します。

月経出血の発症日の変化

指示通りに服用すると、ほぼ同じ日に4週間ごとに月経出血が起こります。 変更したい場合は、ピルのない時間を短くしてください（ただし、長くしないでください）。 たとえば、 月経周期通常は金曜日に開始しますが、将来的に火曜日（3日前）に開始する場合は、次のパックを通常より3日前に開始する必要があります。 ピルフリーの休憩が非常に短い場合（たとえば、3日以内）、休憩中に離脱出血が発生しない場合があります。 この場合、次のパッケージから錠剤を取り出すときに出血やスポッティングスポッティングが発生する可能性があります。

特定の患者グループに関する追加情報

高齢患者
適用できない。 Logestという薬は閉経後は適応されません。
肝障害のある患者
Logestという薬は、肝機能指標が正常に戻るまで、重度の肝疾患のある女性には禁忌です。 「禁忌」のセクションも参照してください。
腎機能障害のある患者
Logestという薬は、腎機能障害のある患者を対象に具体的に研究されていません。 入手可能なデータは、これらの患者の投与量の調整を示唆していません。

副作用

Logestを服用している場合、他の複合経口避妊薬と同様に、特に使用の最初の数か月間に、不規則な出血（スポッティングスポッティングまたは出血）が発生する可能性があります。
女性に経口避妊薬を併用している間、他の望ましくない効果が観察され、それと薬物の服用との関連は確認されていませんが、反論もされていません。

臓器系 多くの場合（≥1/ 100） まれに（≥1/ 1000および<1/100) めったに （<1/1000)
視覚器官 コンタクトレンズへの不耐性（それらを着用するときの不快感）
消化管 吐き気、腹痛 嘔吐、下痢
免疫システム 過敏症
一般的な症状 体重の増加 減量
代謝 体液貯留
神経系 頭痛 片頭痛
精神障害 気分の低下、気分のむら 性欲減退 性欲の増加
生殖器系と乳腺 乳腺の痛み、乳腺の充血 思春期乳腺肥大 膣分泌物、乳腺からの分泌物
皮膚および皮下組織 発疹、じんましん 結節性紅斑、多形性紅斑

以下の重篤な有害事象が、経口避妊薬の併用を使用している女性で報告されています。 Logest®を含む経口避妊薬の考えられる副作用に関する追加情報は、「特別な指示」セクションに示されています。
静脈血栓塞栓症。
動脈血栓塞栓性障害。
脳血管障害。
血圧の上昇。
高トリグリセリド血症。
耐糖能の変化または末梢インスリン抵抗性への影響。
肝腫瘍（良性および悪性）。
肝臓の機能パラメータの違反。
肝斑。
経口避妊薬の併用との関係が証明されていない状態の発症または悪化：胆汁うっ滞に関連する黄疸および/または掻痒; 胆嚢結石の形成; ポルフィリン病; 全身性エリテマトーデス; 溶血性尿毒症症候群; 舞踏病; 妊娠中のヘルペス; 耳硬化症に関連する難聴; クローン病; 潰瘍性大腸炎; 子宮頸癌。
経口避妊薬を使用している女性の乳がん診断の発生率はごくわずかに増加しています。 乳がんは40歳未満の女性ではめったに観察されません。乳がんの全体的なリスクとの関連で、過剰な頻度は重要ではありません。 乳がんの発生と経口避妊薬の併用との因果関係は確立されていません。 詳細については、「禁忌」および「特別な指示」のセクションを参照してください。
他の複合経口避妊薬と同様に、まれに、血栓症および血栓塞栓症が発症する場合があります（「特別な指示」も参照）。

過剰摂取

深刻な過剰摂取の不規則性は報告されていません。 前臨床試験では、過剰摂取による深刻な副作用もありませんでした。
過剰摂取で発生する可能性のある症状：吐き気、嘔吐、スポッティングスポッティング、または膣からの出血。
過剰摂取の場合は、医師にご相談ください。

他の医薬品との相互作用

一部の薬は、Logestの有効性を低下させる可能性があります。 これらには、てんかんの治療に使用される薬剤（例、プリミドン、フェニトイン、バルビツール酸塩、カルバマゼピン、オクスカルバゼピン、トピラマート、フェルバメート）、結核（例、リファンピシン、リファブチン）、およびHIV感染症（例、リトナビル、ネビラピン）が含まれます。 特定の他の感染症（例えば、ペニシリン、テトラサイクリン、グリセオフルビン）の治療のための抗生物質、およびセントジョンズワートに基づく薬（主に気分の落ち込みの治療に使用される）。
経口避妊薬の併用は、他の薬剤（シクロスポリンやラモトリジンなど）の代謝を妨げる可能性があります。
Logestを処方している医師に、すでに服用している薬を必ず伝えてください。 また、他の薬を処方する医師や歯科医、および薬局であなたに薬を販売する薬剤師に、あなたがLogestを服用していることを伝えてください。
場合によっては、医師は避妊のバリア法（コンドーム）を追加で使用することを勧める場合があります。

特別な指示

Logestを使用する場合は、他の経口避妊薬の併用に関する以下の警告を考慮する必要があります。

血栓症

血栓症は、血管を塞ぐ可能性のある血栓（血栓）の形成です。 血栓が引き裂かれると、血栓塞栓症が発症します。 血栓症は、脚の深部静脈（深部静脈血栓症）、心臓の血管（心筋梗塞）、脳（脳卒中）、そしてごくまれに他の臓器の血管に発生することがあります。
疫学研究の結果は、経口避妊薬の併用と、経口避妊薬の併用による静脈および動脈血栓症および血栓塞栓症（深部静脈血栓症、肺塞栓症、心筋梗塞、脳血管障害など）の発生率の増加との関係を示しています。 これらの病気はまれです。
静脈血栓塞栓症（VTE）を発症するリスクは、そのような薬を服用した最初の年に最も高くなります。 複合経口避妊薬を最初に使用した後、または同じまたは異なる複合経口避妊薬の使用を再開した後（薬剤の投与の間に4週間以上の間隔を置いた後）、リスクが高くなります。 3つの患者グループを含む大規模な前向き研究からのデータは、このリスクの増加が主に最初の3か月間に存在することを示しています。
低用量の複合経口避妊薬を服用している患者におけるVTEの全体的なリスク（< 50 мкг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.
非常にまれなケースですが、静脈または動脈の血栓塞栓症は、深刻な機能障害または死亡につながる可能性があります。
深部静脈血栓症または肺塞栓症として現れるVTEは、経口避妊薬の任意の組み合わせで発生する可能性があります。
経口避妊薬を組み合わせて使用​​する場合、他の血管、例えば、肝臓、腸間膜、腎臓、脳静脈、動脈または網膜の血管の血栓症が発生することは非常にまれです。
血栓症（静脈および/または動脈）および血栓塞栓症を発症するリスクは増加します：
-年齢とともに;
-喫煙者の場合（タバコの数の増加または年齢の増加に伴い、特に35歳以上の女性ではリスクが増加します）;
の存在下で：
-家族歴（例えば、近親者または比較的若い年齢の親における静脈または動脈の血栓塞栓症）。 遺伝的または後天的な素因の場合、女性は適切な専門家によって検査され、経口避妊薬の併用の可能性を決定する必要があります。
-肥満（ボディマス指数が30 kg / mを超える）;
-脂質異常症;
-動脈性高血圧;
-片頭痛;
-心臓弁膜症;
- 心房細動;
-長期の固定、大手術、あらゆる脚の手術または大外傷。 このような状況では、経口避妊薬の併用を中止し（計画された手術の場合は、少なくとも4週間前）、固定化の終了後2週間以内に服用を再開しないことをお勧めします。

腫瘍
経口避妊薬の併用と乳がんの関係は証明されていませんが、経口避妊薬の併用を服用している女性では、それらを使用していない同じ年齢の女性よりもわずかに頻繁に検出されます。 おそらく、この違いは、薬を服用しているときに女性がより頻繁に検査されるという事実によるものであり、したがって、乳がんは早期に検出されます。
まれに、性ステロイドの使用を背景に、良性の発症が観察され、非常にまれなケースでは、生命を脅かす腹腔内出血につながる可能性のある悪性肝腫瘍が観察されました。 薬物の使用との関連は証明されていません。 突然激しい腹痛が出た場合は、すぐに医師に相談してください。
子宮頸がんの最も重要な危険因子は、持続性のヒトパピローマウイルス感染症です。 子宮頸がんは、経口避妊薬を長期間使用している女性でわずかに多く検出されました。 経口避妊薬の併用との関係は証明されていません。 これは、子宮頸部の疾患を特定するためのより頻繁な婦人科検査、または性行動の特徴（避妊のバリア法の使用頻度が低い）が原因である可能性があります。

効率の低下

経口避妊薬の併用の有効性は、次の場合に低下する可能性があります：ピルを逃した場合、嘔吐や下痢を伴う場合、または薬物相互作用の結果として。

遺伝性の血管性浮腫の女性では、外因性エストロゲンが血管性浮腫の症状を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。

経口避妊薬を併用しているときに肝斑を起こす傾向のある女性は、太陽への長時間の曝露や紫外線への曝露を避ける必要があります。

Logestの各錠剤には35mgの乳糖が含まれています。 乳糖を含まない食事をしている、まれな遺伝性疾患（乳糖不耐症、ラクターゼ欠乏症、ブドウ糖-乳糖吸収不良）の患者は、製剤中の乳糖含有量に関する情報を考慮に入れる必要があります。

月経出血の頻度と重症度

他の経口避妊薬の併用と同様に、最初の数か月間にLogestを服用すると、月経期間中に膣からの不規則な出血（スポッティングスポッティングまたは「破綻」出血）が発生する場合があります。 衛生用品を使用し、通常どおり錠剤を服用し続けてください。 不規則な出血は通常、体がLogestに順応するにつれて停止します（通常は3ピルサイクル後）。 それが続く、重篤になる、または停止後に再発する場合は、医師の診察を受けてください。

再発性の月経出血はありません

すべての錠剤を正しく服用し、錠剤を服用している間、または他の薬を同時に服用しているときに嘔吐していなければ、妊娠する可能性は低くなります。 いつものようにLogestを続けてください。
月経出血が2回続けてない場合は、すぐに医師の診察を受けてください。 医師が妊娠を除外するまで、次のパックを開始しないでください。

実験室試験

経口避妊薬を組み合わせて服用すると、肝臓、腎臓、甲状腺、副腎機能、血漿輸送タンパク質、炭水化物代謝、凝固および線維素溶解パラメーターの指標を含む、いくつかの臨床検査の結果に影響を与える可能性があります。 通常、変更は通常の範囲を超えません。

車とメカニズムを運転する能力への影響
見つかりません。

いつ医者に相談するか
定期検査
Logestを服用している場合は、医師から定期的な検査について通知されます。通常、女性は6か月に少なくとも1回は検査を受ける必要があります。

できるだけ早く医師に相談してください。
健康上の変化、特にこのリーフレットに記載されている状態の場合（「禁忌」および「注意して使用する」も参照）。
乳腺の局所圧密を伴う;
他の医薬品を使用する場合（「他の医薬品との相互作用」も参照）。
予想される場合：長時間の不動（たとえば、石膏ギプスが脚に適用される）、入院または手術が計画されている（少なくとも4〜6週間前に医師に相談してください）。
異常な重度の膣からの出血が発生した場合;
パックを服用した最初の週にピルを服用するのを忘れ、7日以内に性交をしたことがある場合。
2回続けて月経がないか、妊娠している疑いがあります（医師に相談するまで次のパックを服用しないでください）。
血栓症、心筋梗塞、または脳卒中の兆候に気付いた場合は、錠剤の服用を中止し、すぐに医師に相談してください。異常な咳。 胸骨の後ろに異常に激しい痛みがあり、左腕に放射状に広がっています。 呼吸困難; 異常な、重度の、または長期の頭痛または片頭痛発作; 部分的または完全な視力喪失または複視; ろれつが回らない; 聴覚、嗅覚、または味覚の突然の変化; めまいまたは失神; 体のあらゆる部分の脱力感または感度の低下; 重度の腹痛; 重度の脚の痛みまたはいずれかの脚の突然の腫れ。

Logestは、HIV感染症（AIDS）やその他の性感染症を予防しません。
Logestという薬は医師から個人的に勧められています。他の人に薬を渡さないでください。

リリースフォーム
フィルムコーティング錠75μg+20μg。 ポリ塩化ビニルフィルムとアルミホイルで作られたブリスターに21錠。 1つまたは3つのブリスターが段ボール箱での使用説明書と一緒に配置されます。

保管条件
25°Cを超えない温度で保管してください。
子供の手の届かないところに保管してください。

貯蔵寿命
4年。
有効期限が切れた後は使用しないでください！

薬局からの調剤の条件
処方箋について。

登録証明書が発行された名前の法人：
Bayer Pharma AG、Müllerstrasse178、13353ベルリン、ドイツ
Bayer Pharma AG、Mullerstrasse 178、13353ベルリン、ドイツ

メーカー：
Delpharm Lille SAS、Rue de Tuffler、59390Lis-le-Lanois。 フランス
Delpharm Lille SAS、Rue de Toufflers 59390 Lys Lez- Lannoy、フランス

この記事では、避妊薬の使用方法を読むことができます Logest..。 ウェブサイトの訪問者のレビュー-この薬の消費者、および彼らの実践におけるLogestの使用に関する専門家の医師の意見が提示されます。 大きな要望は、薬についてのあなたのレビューを積極的に追加することです：薬が病気を取り除くのに役立ったかどうか、どのような合併症と副作用が観察されたか、それは注釈でメーカーによって宣言されていないかもしれません。 利用可能な構造類似体の存在下でのLogestの類似体。 妊娠中や授乳中など、女性の避妊に使用します。 薬を服用した後のキャンセルと副作用。

Logest-単相複合ゲスターゲン-エストロゲン性避妊薬。 下垂体の性腺刺激ホルモンの分泌を阻害し、卵胞の成熟を阻害し、排卵過程を妨害します。 子宮頸管粘液の粘度を上げ、精子が子宮に入りにくくします。

薬を使用すると、月経周期がより規則的になり、痛みを伴う月経が少なくなり、月経の流れの強度が低下し、その結果、鉄欠乏性貧血のリスクが低下します。

構成

エチニルエストラジオール+ゲストデン+賦形剤。

薬物動態

ゲストデン

錠剤を中に入れた後、ゲストデンは胃腸管から急速かつ完全に吸収されます。 ゲストデンは、主に（約69％）グロブリンに結合します（SHBG-性ステロイドに結合するグロブリン）。 Logestを毎日摂取すると、血清中にゲストデンが蓄積しますが、サイクルの後半（2週間の投与後）のゲストデンの平均レベルは、薬物摂取の開始時の約4倍です。 。 ゲストデンは代謝物の形でのみ体から排泄されます。 代謝物は腎臓と腸から6：4の比率で排泄されます。

エチニルエストラジオール

錠剤の経口投与後、エチニルエストラジオールは胃腸管から迅速かつ完全に吸収されます。 エチニルエストラジオールの1日量の約0.02％が母乳に排泄されます。 エチニルエストラジオールは体内で生体内変化します。 それは4：6の比率で尿と胆汁に代謝物の形で排泄されます。

適応症

  • 避妊。

問題の形式

フィルムコーティング錠20μg+75μg。

使用説明書と受信方式

薬は1日1錠を21日間同時に服用します。

Logestの受信は、対応する曜日でマークされたセルからのタブレットを使用して、サイクルの1日目に開始されます。 カレンダーパッケージから21錠すべての服用が終了した後、薬の服用に7日間の休憩があり、その間に月経出血が発生します。 次の各パッケージは、薬の服用を7日間休憩した後に服用する必要があります（この時間までに月経出血が止まったかどうかは関係ありません）。

経口避妊薬の併用から切り替える場合は、前のパッケージの最後の有効な錠剤を服用した翌日にLogestの服用を開始することが望ましいですが、通常の7日間の服用休憩後の翌日までに服用を開始してください（ 21錠）または最後の非アクティブな錠剤を服用した後（パックあたり28錠を含む製剤の場合）。

女性がゲスターゲンのみを含む避妊薬（「ミニピル」）を使用した場合は、いつでも（中断することなく）Logestに切り替えることができます。

ゲスターゲンのみを含む注射可能な形の避妊薬を使用する場合、Logestは次の注射が行われる日から採取されます。

インプラントから切り替えるとき-その除去の日に。 すべての場合において、ピルを服用してから最初の7日間は、避妊の追加のバリア方法を使用する必要があります。

妊娠後期に中絶した後、女性はすぐに薬を服用し始めることができます。 この場合、女性は追加の避妊手段を必要としません。

妊娠後期の出産または流産後、21〜28日目に薬を服用する必要があります。 後で受付を開始する場合は、ピルを服用してから最初の7日間は、追加の避妊法を使用する必要があります。 女性が出産または中絶からLogestの服用開始までの期間に性的に活発だった場合は、最初に妊娠を除外するか、最初の月経を待つ必要があります。

何らかの理由で、患者が通常の時間にピルを服用せず、服用の設定時間から12時間未満が経過した場合でも、薬の避妊効果は継続し、逃したピルはできるだけ早く服用する必要があります。 次のピルは予定された時間に服用する必要があります。 したがって、1日2錠を服用することが可能です。 設定された投与時間から12時間以上経過した場合は、すぐに逃したピルを服用する必要があります。 その後、通常どおりコースを続行します。 この場合、薬物の避妊効果が弱まるため、次の7日間で追加の避妊方法を使用する必要があります。 パッケージに残っている錠剤が7錠未満の場合、次のパッケージからの薬の服用は中断することなく開始されます。

副作用

  • 吐き気、嘔吐;
  • 不正出血（入院の最初の数ヶ月間）;
  • 膣分泌物の変化;
  • 乳腺の緊張感と肥大;
  • 体重の変化;
  • 性欲の変化;
  • 気分の低下;
  • 頭痛;
  • 片頭痛;
  • コンタクトレンズの耐性が低い。
  • 体内の体液貯留;
  • アレルギー反応。

禁忌

  • 現在または過去の血栓症（静脈および動脈）の存在（例えば、下肢の深部静脈血栓症、肺動脈枝の血栓塞栓症、心筋梗塞、脳血管障害）;
  • 現在または血栓症に先行する状態の病歴における存在（例えば、一過性脳虚血発作、狭心症）;
  • 血管合併症を伴う糖尿病;
  • 静脈血栓症または動脈血栓症の重篤または複数の危険因子の存在;
  • 黄疸または重度の肝疾患の現在または病歴（肝機能検査が正常に戻るまで）;
  • 肝腫瘍の存在または病歴（良性または悪性）;
  • 限局性神経症状（病歴を含む）を伴う片頭痛;
  • 重度の高トリグリセリド血症を伴う膵炎（病歴を含む）;
  • 性器または乳腺のホルモン依存性悪性疾患（病歴を含む）を特定しました。
  • 原因不明の膣からの出血;
  • 妊娠またはその疑い;
  • 授乳;
  • 薬の成分に対する過敏症。

妊娠中および授乳中のアプリケーション

Logestは妊娠中の使用は禁忌です。

授乳中に薬を使用する必要がある場合は、母乳育児をやめるという問題を解決する必要があります。 薬を構成する活性物質は、母乳に少量排泄されます。

特別な指示

薬の使用を開始する前に、女性は徹底的な一般的な医学的および婦人科的検査（乳腺の検査および頸部粘液の細胞学的検査を含む）を受け、妊娠および血液凝固過程の障害を除外する必要があります。

この薬は、糖尿病、動脈性高血圧、静脈瘤、腎機能障害、子宮筋腫、耳硬化症、片頭痛、多発性硬化症、てんかん、ポルフィリン症、全身性紅斑性狼瘡、過体重、線維嚢胞性肥満症の患者に注意して処方されます。 血栓塞栓症、慢性心不全、脳卒中、乳がんの家族歴があります。

35歳以上や喫煙などの危険因子と組み合わせたホルモン避妊薬を使用すると、動脈血栓症を発症する相対リスクが高まります。 この点で、35歳以上の喫煙者は、避妊のためにLogestを服用する予定がある場合は、禁煙することをお勧めします。

血栓症のリスクは、重荷を負った家族歴、肥満、脂質異常症、動脈性高血圧、心臓弁膜症、心房細動の存在下でも増加します。

薬物は、計画された外科的介入の6週間前に中止され、必要に応じて、血栓形成のリスクが高まるため、固定化が延長され、固定化の終了後2週間後に再開されます。

下肢の痛み、四肢の腫れ、急性の痛みまたは胸部の圧迫感または重さの感覚、突然の息切れが発生した場合は、薬物を中止し、血栓症の可能性を特定するために検査を行う必要があります。血栓塞栓症。

Logestを使用する場合、ホルモン避妊薬を服用している間、月経周期の通常の経過、直腸温、および子宮頸管粘液の特性が変化する可能性があることに留意する必要があります。

持続性のかゆみ、下腹部の激しい痛み、激しい頭痛と片頭痛、重度のうつ病、血圧の大幅な上昇、発作の頻度の増加の場合、視力、聴覚、または発話の突然の変化の場合、薬は中止されるべきであり、追加の検査を実施する必要があります。

不正出血は、入院の最初の数か月の間に発生し、体がLogestに適応した後に停止する可能性があります。 そのような分泌物が再発するか、その強度が増す場合は、患者の追加検査を実施する必要があります。

薬を服用して7日間の休憩中に月経出血がない場合は、薬の服用を再開せずに患者を診察する必要があります。

薬を服用した瞬間から3〜4時間以内に嘔吐、下痢を起こすと、避妊効果が低下することがあります。 この場合、Logestを継続して服用すると同時に、追加の非ホルモン性避妊法を使用する必要があります。

Logestとリファンピシンを併用した場合、Logestの避妊効果は低下するため、抗生物質の摂取終了後4週間以内に追加の避妊方法を使用する必要があります。

Logestの有効性に影響を与える短期間の薬を服用している女性は、適切な薬を服用している間、およびキャンセル後7日以内に、一時的に避妊のバリア法を使用する必要があります。

肝斑を発症した患者は、薬を使用している間、太陽への露出を避ける必要があります。

薬物相互作用

リファンピシン、アンピシリン、テトラサイクリン、グリセオフルビン、非ステロイド性抗炎症薬、フェニトイン、フェノバルビタール、カルバマゼピンを同時に使用すると、Logestの有効性が低下します。

薬物Logestの類似体

活性物質の構造類似体：

  • Lindinet 20;
  • Lindinet 30;
  • ミレル;
  • フェモデン。

有効成分の薬の類似体がない場合は、対応する薬が役立つ疾患への以下のリンクをたどり、治療効果のために利用可能な類似体を見ることができます。