Cardiket 10mgの使用説明書。 薬物カーディケットの使用に関する説明と適応症。 国際一般名
特に心血管疾患では、心筋細胞への酸素供給に違反して、血管拡張作用と狭心症作用のある薬が処方されることがよくあります。 それらは、虚血状態での心臓の正常な機能をサポートすることを目的としています。
そのような資金の中で、Kardiket-効果が長く、非常に効果のある処方薬であることに注意する必要があります クイックエフェクト..。 その積極的な行動と低価格のために、それは心臓専門医の間で非常に人気があります。
Cardiketは、いくつかの適応症を治療するために使用される薬ですが、 たくさんのしたがって、注釈は使用前に注意深く検討する必要があります。
ドラッググループ
Cardiketは有機硝酸塩に基づいているため、硝酸塩および硝酸塩様薬物のグループに属しています。 また、作用の観点から、それは抗狭心症薬と血管拡張薬に起因する可能性がありますが、メーカーはATXコード-C01DA08（硝酸塩）を示しています。 Cardiketは薬の商品名であり、国際一般名は活性物質の名前と同様に二硝酸イソソルビドです。
この薬は、心臓病の診療で厳密に使用され、医師の処方箋でのみ使用されます。これは、その使用が細心の注意を払って行われる必要があるためです。 Cardiketは治療のために処方されています 循環器疾患、それは多くの心臓薬とうまく組み合わせるので、唯一の薬として、そして複雑な治療法として。
リリースの形式とコスト
Cardiketは、さまざまな投与量でさまざまなパッケージの長時間作用型錠剤の形で入手できます。 さまざまな形態の薬剤の推定費用を表に示します（表1）。
表1-コスト
硝酸イソソルビドの舌下スプレーも利用できますが、 商標名-イザカルディン。
化合物
Kardiketの有効成分は、有機硝酸塩である硝酸イソソルビドです。 各錠剤には、この物質が20、40、または60 mg含まれており、これが薬剤の投与量を決定します。
さらに、錠剤には賦形剤が含まれています。20mgの錠剤にはラクトース一水和物、ステアリン酸マグネシウム、タルク、ポリビニルアセテートが含まれ、40および60mgの錠剤にはこれらの成分に加えてデンプンも含まれています。
薬の特性
カーディケットはすぐに溶けて中に入りますが、錠剤の効果が長引くため、治療効果は長続きします。 急速に発達する作用は、血管にある平滑筋でのNO2の放出を促進します。 その結果、冠状動脈、肺動脈、脳内の血管の弛緩と拡張を引き起こすプロセスが引き起こされます。
この薬は心臓への負荷を減らし、心筋の酸素需要を減らし、冠状血管内の血流を再分配し、栄養の少ない領域に向け直します。
カーディケットは、肺循環の血管内の圧力を低下させ、狭心症および虚血性疾患の患者の重負荷に対する心筋の抵抗力を高めます。 この薬は心筋の収縮には影響しませんが、心拍数をわずかに上げることができます。
薬を服用した後、血中の最大濃度は1〜2時間後に到達します。 肝臓を通過すると、硝酸イソソルビドは2つの代謝物に分解され、尿中に排泄されますが、半減期は12時間です。
適応症と禁忌
Cardiketは使用の適応症がほとんどなく、心臓の破壊につながる血管のけいれんに関連する虚血性疾患や疾患に最もよく使用されます。
どのような場合に受け取ることをお勧めします：
絶対的および相対的な禁忌が多すぎるため、医師だけが薬を処方することが非常に重要です。 以下の場合、Cardiketの入場は完全に禁止されています。
相対的な禁忌は次のとおりです。
- 脳出血;
- 重度の貧血;
- 心タンポナーデ;
- 有毒な浮腫肺;
- 心膜炎の進行期;
- 閉塞性肥大型心筋症。
次の場合は特別な注意が必要です。
また、高齢の患者には注意が必要です。彼らは最小限の用量で薬を処方され、良好な耐性を持って、徐々に用量を増やします。 妊娠中および授乳中の女性の場合、薬が処方されることはめったになく、厳密な適応症のためだけです。
使用説明書
Kardiketの服用は、胃がいっぱいかどうかに依存しません。食事に順応する必要がないため、非常に便利です。 錠剤は噛むことができず、できれば丸ごと取ることができませんが、錠剤を分割する必要がある場合は、骨折線に沿ってナイフで切る必要があります。
最初に最小投与量が処方され、それは徐々に最大投与量に増加し、肯定的な治療結果を引き起こします。
状態の急激な悪化を引き起こさないように、薬のキャンセルも段階的に行う必要があります。
投与量
20mgの投与量の錠剤は、最初は少量の液体とともに、1日2回、一度に1回服用する必要があります。 必要に応じて、1錠の3回の服用が処方されます。
40mgの投与量のCardiketは最初は注意して処方されます-1日2回、半分の錠剤または1日1錠の単回投与。 治療効果が不十分な場合は、1日2回1錠に増量します。
60mgの投薬量の薬は最初に1日あたり1錠を処方されます。 重度の場合薬の1日2回の摂取量、1錠を処方することができます。 1日1回以上服用する必要がある場合、効果を発揮させるためには、8時間以内の休憩が必要です。
治療期間
治療期間、投薬量の増加、および薬剤のキャンセルは、患者の検査および質問の結果に基づいて医師によって決定されます。
Cardiketは長期治療を目的としており、突然のキャンセルは深刻な結果につながる可能性があるため、主治医は患者が自分で薬をキャンセルしないように警告する必要があります。 薬を服用するには定期的な測定を伴う必要があることを覚えておく必要があります 血圧心収縮性の決定。
一部の患者では、長期治療が中毒性になる可能性がありますが、過剰摂取の症状が現れる可能性があるため、これは自分で投与量を増やす必要があるという意味ではありません。
薬が1ヶ月以上服用されていることを考えると、耐性が発生しないようにすることが重要です。 薬の効果が低下したと感じた場合は、1〜2日休憩してから服用を再開してください。
これで問題が解決しない場合は、医師に相談して、同様の効果があるが有効成分が異なる薬を処方するようにしてください。 長期間の使用による薬剤耐性の発生を防ぐために、3〜6週間ごとに3〜4日間入院を中断する必要があります。
どの圧力で処方されますか
カーディケットは高血圧の治療に使用される薬ではありませんが、作用機序の性質上、血圧の上昇を伴う心臓病の患者に使用されます。
薬は次の特性のために血圧を下げることができます：
Cardiketは一時的に血圧を下げるだけで、その上昇の原因には影響しません。 基本的に、それは虚血性疾患、持続性狭心症および 肺高血圧症血圧を下げ、心臓機能をサポートします。
ごくまれに、心臓病を伴わずに血圧を下げる手段として薬が処方されることがあります。 このような予約は、患者が心臓病を発症するリスクがある場合、または他の手段が望ましい効果をもたらさない場合に必要です。
高血圧のカルディケットを服用する前に、徹底的な検査を行い、高血圧の原因を特定する必要があります。 薬剤の最も適切な投与量を選択するためには、血行動態を監視することが不可欠です。高齢の患者さんにCardiketを使用する必要がある場合は、副作用のリスクが高いため、投与量を減らす必要があります。
Cardiketは、低張性の崩壊まで、圧力が急激かつ重大に低下する可能性があるため、タイプ5IDFと同時に使用することはできません。 血管内腔を拡張する薬と一緒に服用することも禁止されています。 アルコール飲料は有効成分の効果を大幅に高めるため、Kardiketと一緒にアルコールを飲むことは固く禁じられています。
低血圧の傾向があり、上圧が90 mm未満の場合は、カルディケットを使用することは望ましくありません。 Hg 適用は、厳格な適応症と主治医の監督の下でのみ、最小限の投与量で可能です。
考えられる副作用と互換性
Cardiketはいくつかを引き起こす可能性があります 副作用:
アナログ
Cardiketは交換可能な薬であり、状況に応じて、構造類似体または同様の効果を持つ他の薬と交換することができます。
構造
最も人気のある構造類似体は、その名前が似ている 有効成分..。 それは同じ投与量で生産され、その価格はわずかに安いですが、わずかに異なります（70ルーブルから）。
その他の構造類似体：
これらの薬を比較すると、カルディケットは1日2〜3回しか服用できないのに対し、ニトロソルビドは1日5回まで服用する方がはるかに便利です。 錠剤に含まれる他の薬ははるかに高価であるため、効果に違いがないため、Cardiketを選択できます。
静脈内投与用の溶液は、急性状態を緩和するために、病院の環境でのみ使用されます。 狭心症の発作を和らげるには、スプレーを飲む方が便利です。スプレーはほぼ瞬時に作用し、飲む必要がないため、過剰摂取のリスクも排除されます。
同様の効果を持つ他の治療法
Cardiketは、多くの場合、同様の効果を持つ他の薬と交互に使用されたり、置き換えられたりします。 最も人気のある類似体：
Kardiketを他の医薬品と交換することは、主治医の決定によってのみ可能です。 構造類似体でさえ、さまざまな投与量と形態で入手できるため、主治医と合意する必要があります。
医師のレビュー
専門家の経験は、Kardiketとその類似体が狭心症と心筋梗塞の予防に間違いなく有用であることを示しています。 薬はしばしば単剤療法で処方され、それは服用される他の錠剤の数を減らすことができます。 しかし、他の薬と組み合わせて使用することもできます。主なことは、医師が正しい投与量を選択することです。
末梢血管拡張剤。 抗狭心症薬
リリースフォーム、構成、およびパッケージ
白、丸い、片側が平らで、面取りと線があり、線の上に「IR」、線の下に「20」が刻印されています。 反対側は凸型で、「シュワルツファーマ」が刻印されています。
賦形剤：乳糖一水和物、タルク、ステアリン酸マグネシウム、ポリ酢酸ビニル、馬鈴薯澱粉。
10個。 -輪郭セルパッケージ（5）-段ボールパック。
徐放性錠剤 白、丸い、片側が平らで、面取りと線があり、線の上に「IR」、線の下に「60」が刻印されています。 反対側は凸型で、「シュワルツファーマ」が刻印されています。
賦形剤：乳糖、砂糖球、ポリ（O-エチル）セルロース、タルク、シェラック。
10個。 -輪郭セルパッケージ（2）-段ボールパック。
薬理効果
抗狭心症薬、有機硝酸塩。
二硝酸イソソルビドは血管平滑筋壁を弛緩させ、血管拡張を誘発します。 二硝酸イソソルビドは末梢血管拡張剤として作用し、動脈と静脈の両方に影響を及ぼします。 これらの効果は、静脈血の沈着と心臓への静脈還流の減少に寄与し、拡張末期圧と左心室容積を減少させます（前負荷を減少させます）。
この薬は、効果の急速な発現と作用の持続時間の組み合わせを特徴としています。
薬の利点は、長時間作用する錠剤やカプセルに含まれる活性物質がすぐに血流に入るという事実によって決定されます。 その結果、狭心症の治療に効果が早く現れ、その保護効果を長期間維持します。
薬の作用の開始は15-30分後に記録されます。
薬物動態
経口投与後、カプセルは数分以内に胃の中で溶解します。 有効成分を含む顆粒の内容物は、数時間かけて徐々に放出されます。
吸収と分布
イソソルビドの経口投与後、二硝酸塩は急速に吸収されます。 バイオアベイラビリティ-22％（肝臓を通過する「初回通過」効果）。 C maxは15分-1〜2時間に達します。
血漿タンパク結合-30％。
代謝と排泄
T1 / 2は12時間です。
肝臓で代謝され、活性代謝物であるイソソルビド-5-一硝酸塩（T 1/2は4-6時間）とイソソルビド-2-一硝酸塩（T 1 / 2-1.5-2時間）が形成されます。 それは尿中に排泄されます（ほぼ完全に代謝物の形で）。
投与量
徐放性錠剤20mgは1錠処方されています。 1日2回 薬の必要性の増加に伴い、用量を1タブに増やすことができます。 1日3回
治療開始時の徐放性錠剤40mgは1錠処方されています。 1回/日または1/2タブ。 1日2回 治療効果が不十分な場合は、用量を1タブに増やすことができます。 1日2回 2番目の錠剤は最初の錠剤から8時間以内に服用する必要があります。
治療開始時の徐放性錠剤60mgは1錠処方されています。 1日1回 必要に応じて、投与量を1タブに増やすことができます。 1日2回 2番目の錠剤は最初の錠剤から8時間以内に服用する必要があります。
長時間作用型のカプセルの形の薬は、120mgを1日1回処方されます。
治療は最低用量で開始し、ゆっくりと最も効果的な用量に増やす必要があります。 医師が治療期間を決定します。 この薬は長期使用を目的としており、医師に相談しなければ、突然服用をやめることはできません。
薬は、食物摂取量に関係なく、少量の液体を噛んだり飲んだりせずに経口摂取されます。 タブレットを半分に分割するには、骨折線を上にして押した状態で硬い表面に置く必要があります 親指錠剤あたり。 それは簡単に2つに分けることができます。
過剰摂取
症状：血圧の著しい低下、虚脱、失神、 頭痛、めまい、動悸、視覚障害、皮膚の紅潮、吐き気、嘔吐、下痢、メトヘモグロビン血症（チアノーゼ、無酸素症）、過呼吸、呼吸困難、徐脈、発汗、頭蓋脳高血圧、麻痺、昏睡。
処理：胃洗浄; メトヘモグロビン血症を伴う-メチレンブルーの静脈内1％溶液1-2 mg / kg体重。 対症療法（エピネフリンおよび関連化合物は効果がありません）。
薬物相互作用
勃起不全、神経弛緩薬および三環系抗生物質、ノボレプティック薬および三環系抗生物質、エタノール。
Kardiketとジヒドロエルゴタミンを同時に使用すると、血中のジヒドロエルゴタミンの濃度が上昇し、血圧降下作用が高まります。
交感神経刺激薬であるアルファ遮断薬を同時に使用することで、カルディケタ薬の狭心症治療効果を低下させることができます。
使用のない間隔なしで頻繁に使用すると、依存症が発症する可能性があり、用量を増やす必要があります。
寛容の発症を防ぐために、毎日、できれば毎晩、「硝酸塩を含まない間隔」を8〜12時間観察することをお勧めします。ほとんどの患者では、このような治療は継続的な治療よりも効果的です。
薬を服用している間、かすみ目や口渇が続くか重度の場合は、治療を中止する必要があります。
薬物治療期間中は、アルコール摂取を除外する必要があります。
車両を運転し、メカニズムを使用する能力への影響
Kardiketによる治療期間中は、車両の運転や、注意の集中と精神運動反応の速度の向上を必要とする潜在的に危険な活動に従事することを控える必要があります。
腎機能障害あり
気をつけて薬は重度の腎不全のために処方されます。
肝機能の違反について
重度の肝不全（メトヘモグロビン血症を発症するリスク）の場合、薬は注意して処方されます。
賦形剤：乳糖一水和物、ステアリン酸マグネシウム、ポリ酢酸ビニル、タルク、馬鈴薯澱粉。
10個。 -輪郭セルパッケージ（2）-段ボールパック。
10個。 -輪郭セルパッケージ（5）-段ボールパック。
薬理効果
主な効果を持つ末梢血管拡張薬 静脈血管..。 狭心症治療薬。 作用機序は、血管平滑筋における活性物質一酸化窒素の放出に関連しています。 一酸化窒素はグアニル酸シクラーゼを活性化し、cGMPレベルを上昇させ、最終的に平滑筋の弛緩をもたらします。 二硝酸イソソルビドの影響下で、細動脈および前毛細血管括約筋は、大きな動脈および静脈よりも弛緩しません。 これは、部分的には反射反応と、細動脈壁の活性物質分子からの一酸化窒素の形成が弱いためです。
二硝酸イソソルビドの作用は、主に、前負荷（末梢静脈の拡張および右心房への血流の減少）および後負荷（OPSSの減少）の減少による心筋酸素需要の減少、ならびに直接冠状動脈拡張効果。 血液供給が低下している領域で冠状動脈血流の再分配を促進します。
耐性を高めます 身体活動虚血性心疾患、狭心症の患者。 心不全では、前負荷を減らすことで心筋をアンロードするのに役立ちます。 肺循環の圧力を下げます。
薬物動態
経口摂取した場合、胃腸管から吸収された後、硝酸イソソルビドは肝臓を通過する「初回通過」効果を受けます。 血中のCmaxは1時間後に到達します。口腔内投与では、硝酸イソソルビドが急速に吸収され、血漿中の活性物質のC maxは5〜6分後に到達します。
それは代謝されて、T 1/2が5時間のイソソルビド-5-一硝酸塩と、T1 / 2が2.5時間のイソソルビド-2-一硝酸塩の活性代謝物を形成します。
使用するイソソルビドジニトレートのT1 / 2 剤形、20分から4時間まで変化します。腎臓と腸から排泄されます。
適応症
経口投与、舌下、頬側：狭心症発作の緩和と予防、心筋梗塞後のリハビリテーション治療。 慢性機能不全（併用療法の一部として）、ある種の肺高血圧症、 肺性心（併用療法の一部として）。
口腔への注射の場合：狭心症発作の緩和と予防; 急性および急性左心室不全の救急車として 病院前段階..。 心臓カテーテルを使用した冠動脈痙攣の予防と治療。
静脈内投与の場合：急性心筋梗塞、含む。 急性左心室不全を合併。 不安定狭心症; 肺水腫。
皮膚用：狭心症発作の予防。
禁忌
重度の動脈性低血圧（収縮性血圧100 mm Hg未満、拡張性血圧60 mm Hg未満）、虚脱、ショック、重度の動脈性低血圧を伴う急性心筋梗塞、肥大性閉塞性心筋症、収縮性心膜炎、心タンポナーデ、中毒性浮腫、付随する状態増加によって 頭蓋内圧（出血性脳卒中、外傷性脳損傷を含む）、閉塞隅角緑内障、シルデナフィル（PDE阻害剤）の同時投与、硝酸塩に対する過敏症。
投与量
経口摂取の場合、単回投与量は10〜120 mgであり、適応症や使用する剤形に応じて、投与頻度は1〜5回/日です。
舌下または口腔内投与の場合、単回投与量は5〜10 mgであり、投与頻度は適応症および治療に対する患者の反応によって異なります。
口腔内に注射する場合、息を止めることを背景に、約30秒間隔で1〜3回投与します。 急性心筋梗塞および急性心不全では、初期用量は1〜3回の注射です。 5分経っても改善が見られない場合は、血圧と心拍数を常に監視しながら注射を繰り返すことができます。 カテーテル挿入の場合の冠状動脈のけいれんを防ぐために、手順の直前に1〜2回の投与を使用する必要があります。
静脈内投与される場合、投与計画は臨床状況および使用される剤形に依存します。
皮膚投与の場合、初回投与量は夜間、就寝時、および必要に応じて朝に1gです。
治療期間は、それぞれの場合に個別に決定されます。
副作用
心臓血管系の側で：めまい、頻脈、一過性の顔面紅潮、発熱、動脈性低血圧; 場合によっては-狭心症発作の増加（逆説的反応）。
消化器系から：吐き気、嘔吐、舌のわずかな灼熱感、口渇。
神経系から：眠気、かすみ目; まれに-脳虚血と崩壊。
アレルギー反応： .
薬物相互作用
吸着剤、収斂剤、コーティング剤と併用すると、硝酸イソソルビドの吸収が低下します。
降圧薬、末梢血管拡張薬、ベータ遮断薬、抗精神病薬（神経弛緩薬）、三環系抗うつ薬、PDE阻害薬、エタノールを同時に使用すると、降圧効果が高まる可能性があります。
抗コリン作用薬と併用すると、高齢患者の記憶力と注意力が低下する可能性があります。
交感神経刺激薬と併用することで、硝酸イソソルビドの抗狭心症効果を軽減することができます。
ジヒドロエルゴタミンと併用することで、ジヒドロエルゴタミンの濃度を高め、効果を高めることができます。
減少と同時使用で 治療効果ノルエピネフリン。
シルデナフィルと併用すると、重度の動脈性低血圧と心筋梗塞のリスクがあります。
特別な指示
障害のある患者には注意して使用してください。 脳循環、大動脈および/または僧帽弁狭窄症を伴う; 起立性低血圧になりやすい患者; 高齢患者で。 治療期間中、特に用量を徐々に増やしていく場合は、血圧と心拍数を制御する必要があります。
治療中は飲酒を避けてください。
車両を運転し、メカニズムを使用する能力への影響
治療中の運転はお勧めしません 車両と他の潜在的に危険な活動に従事します。 定期的に使用すると、硝酸イソソルビドは集中力と精神運動反応の速度を低下させます。
妊娠と授乳
妊娠中および授乳中の硝酸イソソルビドの使用（ 母乳育児）母親への意図された利益が胎児または子供への潜在的なリスクを上回る場合にのみ可能です。
高齢者での使用
高齢の患者には注意して使用してください。
Cardiketは、長期治療中の狭心症発作を防ぐために使用される抗狭心症薬です。 虚血性疾患心。
応用 この薬のポストロードとプリロードを減らすことにより、心筋の酸素需要を減らすのに役立ちます。 薬の作用により、心房への血流が減少し、小さな円の圧力が低下し、肺水腫の望ましくない症状の発現が減少します。
このページでは、Kardiketに関するすべての情報を見つけることができます：この薬の使用に関する完全な説明、薬局での平均価格、薬の完全および不完全な類似体、およびすでにKardiketを使用した人々のレビュー。 あなたの意見を残したいですか？ コメントを書いてください。
臨床および薬理学的グループ
末梢血管拡張剤。 抗狭心症薬。
薬局からの調剤の条件
処方箋により調剤。
価格
Cardiketの費用はいくらですか？ 薬局の平均価格は60ルーブルです。
リリースフォームと構成
癒し効果が長持ちする丸い白い錠剤。 片側には、線の上にIR表示があり、線の下に「20、40、または60」の数字が付いたフラットカットがあります。これは、ミリグラム単位の硝酸イソソルビドの量を示します。 反対側は凸面で、メーカーSCHWARZPHARMAの指定があります。
1錠の組成には以下が含まれます：
- 有効成分：硝酸イソソルビド-20、40または60 mg;
- 補助成分：乳糖一水和物、タルク、ステアリン酸マグネシウム、馬鈴薯澱粉、ポリ酢酸ビニル。
段ボールのパッケージには、10錠のセルが付いた2つまたは4つのブリスターが含まれています。 白と黄色がかった無臭の顆粒で満たされた、ダークベージュ色の長持ちするハードゼラチンカプセル。 パッケージには2つのブリスターが含まれており、それぞれに10錠が含まれています。
薬理効果
抗狭心症薬、有機硝酸塩。 静脈血管に主な影響を与える末梢血管拡張剤。 血管内皮における一酸化窒素（内皮弛緩因子）の形成を刺激し、細胞内グアニル酸シクラーゼの活性化を引き起こし、血管拡張のメディエーターであるcGMPのレベルを上昇させます。
血液供給が低下している領域で冠状動脈血流の再分配を促進します。 冠状動脈疾患、狭心症の患者の運動耐容能を高めます。 頭痛を伴う可能性のある硬膜の脳血管を拡張します。 他の硝酸塩と同様に、交差耐性は薬剤に発達します。 キャンセル（治療の中断）後、薬剤に対する感受性はすぐに回復します。
前負荷と後負荷を減らすことにより、心筋の酸素需要を減らします（左心室の拡張末期容積を減らし、壁の収縮期張力を減らします）。 冠状動脈拡張効果があります。 右心房への血流を減らし、肺循環の圧力と肺水腫の症状の退行を減らすのに役立ちます。
リタードカプセルの形で薬物を摂取した後の作用の開始は15〜40分であり、最大作用は8時間であり、作用の持続時間は18時間です。
使用の適応症
- 急性後の状態を和らげるために、
- 血液循環の小さな円の高血圧、
- 狭心症の発作を防ぐために、
- 心筋梗塞の予防のために（長時間作用型Cardiketが使用されます）、
- 狭心症発作を防ぐための冠状動脈疾患の長期治療、
- 冠状動脈のけいれん（心臓カテーテルの必須使用）で、
- 末梢動脈のけいれん（例、血管痙攣性網膜炎または閉塞性動脈内膜炎）
また、複合体の一部としても使用されます（強心配糖体、利尿剤、阻害剤などと組み合わせて使用されます）。
禁忌
薬の使用に対する禁忌は次のとおりです。
- 血液量減少;
- 出血性脳卒中;
- 子供と 思春期 18歳未満;
- 重度の動脈性低血圧;
- 重度の大動脈および/または僧帽弁狭窄症;
- 外傷性脳損傷;
- 急性血管不全（血管虚脱、ショック）;
- ホスホジエステラーゼ5型阻害剤の併用;
- 重度の動脈性低血圧を伴う急性心筋梗塞;
- 高眼圧を伴う閉塞隅角緑内障;
- 薬の有効成分または補助成分に対する過敏症。
Kardiketの相対禁忌：
- 重度の貧血;
- 有毒な肺水腫;
- 心タンポナーデ;
- 脳出血;
- 収縮性心膜炎;
- 肥大型閉塞性心筋症。
注意深くそして注意深い医学的監督の下で、薬は次の場合と同様に高齢の患者に処方されます：
- 甲状腺機能亢進症;
- 胃腸管の蠕動運動の増加;
- 吸収不良症候群;
- 重度の肝不全;
- 重度の腎不全;
- 頭蓋内圧亢進を伴う疾患;
- 低血圧による血液循環の調節不全（起立性血液循環の調節不全）の傾向。
妊娠中および授乳中のアプリケーション
妊娠中および授乳中の母親の場合、カーディケットは、女性に期待されるプラスの効果が胎児（子供）の潜在的なリスクを上回る場合にのみ処方されます。
使用説明書
使用説明書には、Kardiketは、食物摂取量に関係なく、少量の液体を噛んだり飲んだりせずに経口摂取することが示されています。 タブレットを半分に分割するには、ブレークラインを上にして硬い面に置き、親指でタブレットを押し下げます。 それは簡単に2つに分けることができます。
- 徐放性錠剤20mgは1錠処方されています。 1日2回 薬の必要性の増加に伴い、用量を1タブに増やすことができます。 1日3回
- 治療開始時の徐放性錠剤40mgは1錠処方されています。 1回/日または1/2タブ。 1日2回 治療効果が不十分な場合は、用量を1タブに増やすことができます。 1日2回 2番目の錠剤は最初の錠剤から8時間以内に服用する必要があります。
- 治療開始時の徐放性錠剤60mgは1錠処方されています。 1日1回 必要に応じて、投与量を1タブに増やすことができます。 1日2回 2番目の錠剤は最初の錠剤から8時間以内に服用する必要があります。
- 長時間作用型のカプセルの形の薬は、120mgを1日1回処方されます。
最も低い用量で治療を開始し、最も効果的な用量までゆっくりと用量を増やすことをお勧めします。 医師が治療期間を決定します。 この薬は長期使用を目的としており、医師に相談しなければ、突然服用をやめることはできません。
副作用
Kardiketに関するレビューでは、薬物療法中に、 副作用体の器官とシステムから：
- 消化管：吐き気、口渇、嘔吐、げっぷ、上腹部痛。
- 中枢神経系：かすみ目、眠気、こわばり、精神物理学的反応の減速、虚血性障害;
- アレルギー反応は、皮膚の発疹、かゆみ、じんましん、発赤、剥離性皮膚炎の形で発生する可能性があります。
- 心臓血管系：治療の開始時に、硝酸塩の頭痛が発生する可能性がありますが、これは通常の投薬の数日後に消えます。 心拍数の増加、低血圧、定位崩壊、脱力感、倦怠感、逆説的な徐脈および狭心症、遅い心拍を背景とした意識の喪失の可能性。
薬物への依存症の発症も可能であり、それはその治療効果の低下につながる。
過剰摂取
大量の薬を経口摂取すると、患者は過剰摂取の症状を発症します。
- 意識の喪失;
- 吐き気;
- 頻脈;
- 呼吸困難;
- 麻痺と昏睡の発症;
- 呼吸機能障害;
- 重度のめまい、崩壊の発症;
- 手足のチアノーゼとほうれい線;
- 下痢と不屈の嘔吐、その結果、患者は急速に水と塩の不均衡を発症します。
過剰摂取の最初の症状では、患者は緊急に病院に運ばれなければなりません。 治療は胃洗浄と 対症療法..。 特定の解毒剤はありません。
特別な指示
- 狭心症の発作を和らげるためにCardiketを使用するべきではありません。
- 薬は車両を運転する能力に影響を与える可能性があるため、治療期間中は、潜在的に危険な活動を放棄する価値があります。
- 集中力を乱す薬物の効果は、アルコールの摂取と並行して大幅に強化されるため、治療期間中はアルコールも放棄する必要があります。
- 原発性肺疾患の患者に薬を服用すると、一時的な低酸素血症が発生する可能性があります。これは、低換気肺胞ゾーンへの血流の相対的な再分配に関連しています。 冠状動脈疾患の患者では、これは一過性の心筋虚血につながる可能性があります。
- 高用量での一定の継続的な治療により、耐性の発達が可能であり、硝酸塩グループの他の薬剤に対する交差耐性の発達も可能です。
薬物相互作用
- 胃からのカルディケットの吸収は、コーティングと収斂剤によって減少します。
- アセチルサリチル酸との同時受容は冠状血管の血液循環を改善します。
- 眼圧の上昇は、カルディケットとアトロピンまたは他のM-抗コリン作用薬の組み合わせで可能です。
- ジヒドロエルゴタミンと組み合わせて、後者の降圧効果は、血中の濃度を上げることによって強化されます。 交感神経刺激薬およびアルファ遮断薬と併用すると、カーディケットの抗狭心症効果が低下する可能性があります。
- 冠状動脈性心臓病の治療における最も合理的な組み合わせは、ニフェジピン、プロプラノロール、アミオダロンとのカルディケットの併用投与です。
- 他の血管拡張薬、血圧を下げるための薬剤、遅いカルシウムチャネル遮断薬、抗精神病薬、三環式抗うつ薬、エタノール、キニジン、アドレナリン作動性遮断薬、ホスホジエステラーゼ5型酵素阻害薬、ノボカインアミド、インポテンス治療薬と一緒に投与すると、降圧効果は強力です。
この薬の使用は、ポストロードとプリロードを減らすことにより、心筋の酸素需要を減らすのに役立ちます。 薬の作用により、心房への血流が減少し、小さな円の圧力が低下し、肺水腫の望ましくない症状の発現が減少します。
提供するように設計されている活性物質 癒し効果、-硝酸イソソルビド、賦形剤：ラクトース一水和物、ステアリン酸マグネシウム製剤、タルク、馬鈴薯澱粉、ポリ酢酸ビニル。
使用の適応症
- 狭心症発作を防ぐための冠状動脈疾患の長期治療、
- 心筋梗塞の予防のために（長時間作用型Cardiketが使用されます）、
- 急性心筋梗塞後の状態の緩和のために、
- 冠状動脈のけいれんを伴う（心臓カテーテルの必須の使用）、
- 肺循環における高血圧、
- 末梢動脈のけいれん（例えば、血管痙攣性網膜炎または閉塞性動脈内膜炎）、
- 狭心症の発作を防ぐために、
- 慢性心不全の複雑な治療の一部として（強心配糖体、利尿剤、阻害剤などと組み合わせて使用されます）、
禁忌
Cardiketの使用は、すべての人に示されているわけではありません。絶対的および相対的な制限があります。
絶対的な制限：
- 低血圧を伴う心筋梗塞、
- 崩壊、ショック、 厳しい形態急性心不全
- 眼圧が上昇した閉鎖隅角型緑内障、
- 心臓の欠陥-大動脈または僧帽弁狭窄症、
- 外傷性脳損傷（損傷後6か月以内）、
- 年齢-18歳まで（子供の体への未知の影響のため、Cardiketの使用は禁忌です）、
- 血液量減少、
- 硝酸塩のグループに対する過敏症、
- 妊娠（すべての段階で）および授乳期、
- タダラフィル、バルネナフリル、シルデナフィルなどの薬の併用。
相対禁忌：
- 閉塞性肥大型心筋症（薬剤の使用により狭心症発作のリスクがあります）、
- 重度の貧血
- 心タンポナーデ、
- 収縮性心膜炎、
- 肺水腫、
- 脳出血、
- 出血性脳卒中。
副作用と過剰摂取
Cardiketを使用すると、望ましくない影響が生じる可能性があります。
- 心臓血管系：めまい、頭痛、熱感、血圧の大幅な低下、頻脈、顔の皮膚の充血、虚脱、
- 消化器系 ：嘔吐、吐き気、口渇、舌のわずかなうずき感があるかもしれません、
- 神経系 ：眠気、かすみ目、動きのこわばり、運動および精神反応を速める能力の低下、
- アレルギー反応 ：皮膚の発疹、かゆみ、灼熱感。
Kardiket薬の投与量を増やすと、次の症状が発生する可能性があります。
- 痙攣
- 発汗の増加、
- 熱中症、
- 視覚障害
- 下痢、嘔吐、
- 徐脈、
- 麻痺。
投与方法と投与量
薬はさまざまな形で生産されています：
- タブレットは白で、形は丸く、片側は切り欠きと面取りが付いた平らで、片側にはシュワルツファーマが刻印されており、もう一方にはIRの文字と20、40、60の数字が刻印されています。
- 長時間作用する黄色のゼラチンカプセル、固体、薄茶色、カプセル内には、わずかな臭いまたは完全に無臭の白黄色の顆粒があります。
- 口腔スプレー、
- 点滴注射用のソリューション、
- 粘着サイドプレート、
- 軟膏。
スプレーは息を止めているときに口腔内に注射するために使用され、錠剤は2〜3時間ごとに服用されます。錠剤の容量に応じて、使用の数と頻度が異なります。これはパッケージに詳しく記載されています。
非経口静脈注射用のソリューションも利用できます。 カルディケットプレートを歯茎の粘膜に接着し、胸部に軟膏を塗布します。
使用のための特別な指示
- 問題の薬による治療中 必須血圧と心拍数（心拍数）の管理が必要です。 狭心症の発作を止めるには、以下を使用することをお勧めします 静脈内投与薬。
- 妊娠中の女性と授乳期間中、母親の健康に脅威がある場合、薬物Kardiketは純粋に厳密な適応症に起因するとされています。
- タンポナーデや肺水腫が発症する可能性があるため、薬物の突然の中止は推奨されません。
- 薬物を使用する場合、車両を運転することはお勧めできません。また、迅速な対応と注意力を必要とする潜在的に危険な活動に従事することはお勧めしません。 これは、プログラムされた制御を備えたハイテク生産設備での作業にも当てはまります。
他の薬との可能な相互作用
- 覚醒剤と遮断薬の影響下（これ 薬ジヒドロエルゴタミン、プラゾシン）、抗狭心症効果の重症度の低下が観察され、これは頻脈および血圧の低下に現れます。
- Kardiketを一部の薬剤、アミオダロン、プロプラノロール（ニフェジピン、ベラパミル）に含まれる物質と組み合わせると、狭心症治療効果が高まる可能性があります。
- アトロピンを含む薬を処方すると、眼圧が急激に上昇する可能性が大幅に高まります。
- Kardiketによる治療期間中は、アルコール製品を飲む可能性をゼロにすることを除外します。
薬の保管
薬はクラスBに属します。子供がアクセスできない暗い場所で24度以下の温度で5年間保管してください。
ロシアとウクライナの価格帯
使用される最も人気のあるタブレットは、Kardiketの長時間のアクション、コストです この薬の基本物質の含有量によって異なり、次のとおりです。
- 20 mg、10個：ロシアでは-45-48ルーブル、ウクライナでは-13グリブナ、
- 40 mg、10個：ロシアでは-74-77ルーブル、ウクライナでは-22-24グリブナ、
- 60 mg、10個：ロシアでは-93-95ルーブル、ウクライナでは-28-30グリブナ。
アナログ
- ニトロソルビド（ロシアでは9〜20ルーブル、ウクライナでは2.5〜5グリブナ、パッケージ内の錠剤の数に正比例）、
- Cardix（コスト-ロシアでは125ルーブル、ウクライナでは35-37グリブナ）、
- Isoket（スプレー-価格はロシアで約430ルーブル、ウクライナで120グリブナ、アンプル-ロシアでの価格はほぼ80ルーブル、ウクライナで-23グリブナ）。
