赤ちゃんの頭の体積教育。 頭部外傷には出産が含まれます。 出生時の怪我の分類

血腫は、頭皮の皮膚の下にある組織の血管の集まりで、1歳未満の子供の最大10%に発生します。 この記事では、あなたと一緒に、新生児の血腫の主な種類、治療法、および原因について考察します。

出産後、なぜ新生児の頭に血腫が現れたのですか?

血腫は正しいかもしれませんまたは 不規則な形、赤、青、または濃い紫の色。 それらは小さく(鉛筆の消しゴムのサイズ程度)、非常に大きく(大きなコインのサイズ程度)することができます。 一部の血腫は、さまざまなベリーのような形をしているため、「イチゴ」血腫と呼ばれます。

新生児の血腫の種類:

  • シンプルで、真っ赤な色合いで、
  • トリッキーで、頭皮の下に深く浸透し、紫または青の色合いを持っています、
  • 最初の2つのタイプの徴候によって特徴付けられる混合血腫。

いくつかの血腫は、出産後に新生児の体と頭にすでに存在し、いくつかは彼の人生の最初の数ヶ月の間に現れます。 最初は、3種類の血腫すべてが同じ色である可能性があります:白、青灰色、またはピンク。 数週間後、イチゴの血腫は赤くなり、深くトリッキーな血腫は青に変わります。 血管は通常の血管よりも速く成長するので、人生の最初の数年間で、あざのサイズが大きくなっているようです。

頭の血腫は、通常、子供の生後1年までに、時には2年目までに、サイズが大きくなるのを止めます。 出産後に現れるイチゴ血腫の成長を止める最初の兆候は、赤い斑点の周りに白い「縁取り」が現れることです。 その後、白い斑点が現れ始めます。 これは、あざが溶け始めていることを示しています。 今後数年間で、血腫はピンクグレー色になり始めます。 その後、色あせ始めます。 頭の血腫の50%は5歳までに見えなくなり、75%は7歳までに見えなくなり、約90%は9歳までに消えます。 新生児に産後の打撲傷があったことを示す唯一の兆候は、ピンク色の肌の色調と、それが上に突き出た場合のわずかな腫れである場合があります。 ..。 通常、新生児の血腫は痕跡を残しません。

新生児の頭に血腫がある場合、どのような検査と検査を受ける必要がありますか? で構成されているので 血管、それに沿って血液が移動すると、その下にある臓器のサイズも大きくなる可能性があります。 子供が深い血腫または混合あざを発症した場合、彼が 内臓影響を受けない場合は、超音波検査が行われます。 赤ちゃんの頭に大きな血腫がある場合、彼はあきらめます 一般的な分析血液。

新生児の頭の血腫の治療

赤ちゃんの血腫の出現に関連して、いかなる行動も取るべきではありません。 あなたはただそれをあなたの医者に見せなければなりません。 これは緊急に行う必要はないので、血腫の場合は、次に医師の診察を受けるまで待つことができます。

  1. 血腫が出血し始めた場合は、湿らせた布またはガーゼを付けてしっかりと押してください。
  2. 出血がひどい場合は医師に連絡してください。
  3. すぐに出血が止まったら、医師の診察を受けるべきではありません。
  4. 新生児の体や頭の血腫が10分以上(わずかでも)出血し続ける場合、または赤ちゃんが定期的に損傷するような場所にあるために断続的に出血する場合は、医師の診察を受ける必要があります。

産後の血腫治療

あざが隣接する臓器に影響を与える場合、医師は常に彼女を監視する必要があります。

血腫がひどく出血し始めた場合、薬を使用するか、それらを取り除く必要があります。 これは、新生児の血腫にも当てはまります。血腫は急速に大きくなります(特に新生児の顔にある血腫)。

赤ちゃんの頭の血腫を治すには、医学的方法と外科的方法の2つの方法があります。

最初のケースでは、分娩後の血腫を治すために、血腫を構成する血管の成長を止めるステロイドが処方されます。 ステロイドは数週間または数ヶ月にわたって服用されます。 それらは子供の体に副作用をもたらす可能性があります:彼は食欲、気分、成長率のわずかな低下、腫れの外観(特に顔)、口内炎、そして薬を服用している間ワクチン接種できないことを変えるかもしれません。 すべての 副作用投薬の中止とともに通過します。

別の種類の治療法は 外科的介入..。 赤ちゃんの頭の血腫は、レーザーまたはメスで治療されます。 レーザーは、血腫を構成する成長中の血管を破壊することができます。 これは、その成長の終了につながります。 メスを使用する場合は、血腫全体を切除します。

血腫を治療するための1つまたは別の方法の使用は、そのサイズ、形状、頭または体の位置、およびタイプに直接依存します。 血腫の最も適切な治療法を選択するには、皮膚科医または外科医に相談する必要があります。

合併症

  1. 子供の頭の血腫が急速に成長し、周囲の皮膚に潰瘍が現れることがあります。 潰瘍は通常出血し、感染する可能性があります。
  2. 場所によっては、呼吸器(首にある場合)や泌尿器(鼠径部にある場合)など、さまざまな身体機能にも影響を与える可能性があります。 特定のスペースを占める体または頭の血腫は、それが位置する臓器に圧力をかける可能性があります。
  3. 血腫の最も危険な合併症は、カサバッハ・メリット症候群です。 この症候群はまれです。 それは、血液が血腫の血管を通過するときに、血小板がその中で破壊されるという事実にあります。 血小板数が減少すると、血液凝固指数が低下します。 これは重度の内出血につながる可能性があります。 通常、カサバッハ・メリット症候群は、新生児の頭に非常に大きな血腫がある場合にのみ発生します。

赤ちゃんは出産中に怪我をする可能性があります。 さまざまな理由..。 それらの1つは弱い労働活動です。 また、出産中の女性や医師がこのプロセスを実施するために間違った戦術を選択することがよくあります。 ほとんどの場合、さまざまな逸脱により、頭にある新生児に血腫が発生します。 出産後、この怪我には特別な監視が必要です。 若い母親では、あざがパニックを引き起こします。 それが形成されたらどうするかを考えてみましょう。

登場の理由

医学における新生児の頭の打撲傷には、「頭血腫」という固定名があります。 これは、軟部組織の破裂に起因する持続的な血液の蓄積です。 この傷害が新生児にとってどれほど危険であるかを理解するには、頭血腫が出現する理由を見つける必要があります。 それは小さな産道の通過時に発生します。 事実は、子宮内の圧力と 違います。このため、毛細血管と小型血管は衝撃に耐えられず、壁の完全性が損なわれます。

他の要因によって複雑化されていない出産の過程で、血腫は実際には発生しません。 原則として、追加の原因は怪我につながります:

  • 赤ちゃんの大きな頭囲;
  • 異常な胎位(骨盤、臀部、上腕など);
  • 母親の狭い骨盤;
  • 水の不足;
  • 産科技術および器具(鉗子、真空)の使用;
  • 未熟児。

異常な症状の場合、最初は頭ではなく、新生児の方がボリュームが大きく、体の他の部分です。 その結果、産道は完全には開きません。 水が少ないと、産道は実質的に乾燥しているため、子供が産道を通過するのがより困難になります。

症状と特徴

外見上、血腫は古典的な打撲傷ではありません。 それは小さな隆起のように見え、その内部を押すと液体が転がります。 さらに、皮膚の表面に点の形で単一の出血に気付くことができます。 新生児は非常に壊れやすい頭蓋骨を持っており、泉門も開いているので、自分でそれを押す価値はありません。

乳児の生後3日間は、血液凝固の減少により体液が血液中に蓄積するため、血腫が成長します。 頭血腫の減少は、赤ちゃんの誕生からわずか1週間後に気付くことができます。 それは最終的に3-8週間の人生に吸収されます。

医師は、この血腫が心配の兆候であってはならないと信じています。 それを一般的な腫瘍と区別できることだけが重要です。

  1. 頭血腫は頭蓋骨の1つの骨にのみ存在しますが、腫瘍は複数の骨を覆うことがあります。
  2. 腫瘍はより高密度であり、その中に溢れる液体はありません。
  3. 腫瘍は、分娩時に接近していた体の部分に現れます。 そのローカリゼーションは、プレゼンテーションによって異なります。
  4. 出生時の腫瘍はより早く解消し、内部に出血はありません。 頭血腫と同じ理由で現れます。

これらの2つの傷害の結果と性質は異なります。 頭血腫はより耐性があり、はるかに時間がかかります。

考えられる結果

出産時の外傷は合併症を引き起こす可能性があります。 両親は、赤ちゃんに次の症状がある場合にのみ心配する必要があります。

  • 摂食に問題があります(乳房の弱いラッチ、逆流、食べることの拒否);
  • 不安、興奮、睡眠障害;
  • 頭の形が不均一な場合、パン粉は頭を片側に傾けたり、後ろに倒したりすることがよくあります。
  • 片目から​​の流涙;
  • 筋緊張低下。

このような兆候がある場合は、小児科医や神経内科医に相談する必要があります。 出生時の怪我は、精神的または肉体的な遅滞を引き起こす可能性があります。 まれに、他の誘発因子の存在下で、それが脳性麻痺の原因になります。

頭血腫のより頻繁な結果:

  • 大量の失血による貧血;
  • 化膿;
  • 骨化(あなたはそれが硬化したことに気付くでしょう);
  • 生理的黄疸。

怪我の後に重篤な障害の疑いがある場合、小児科医は正確な診断を行うために追加の検査を注文します。 それはMRI、CT、頭部超音波である可能性があります。 さらに、医師は血液検査の指標を監視する必要があります。

治療法

ほとんどの場合、血腫が自然に解消する場合、治療法は処方されません。 一連の対策は、その力強い成長、合併症の発症とともに処方されます。 2つの方法のいずれかが頭血腫を取り除くのに役立ちます:

  1. ビタミンKとグルコン酸カルシウムを摂取することで血液凝固を促進します。 これらの薬は出血を止め、したがって腫瘍の成長を止めるのに役立ちます。 血液検査の結果によると、新生児に貧血が発生し始めた場合に処方されます。
  2. 大きな血腫(8センチメートルから)で、穿刺が行われます。

代替の、しかしまだ一般的ではない方法は、出血のレーザー除去です。 この場合、傷の感染を防ぐために、子供の頭にしっかりと包帯を巻いてください。 化膿すると、頭血腫が開き、排水管が設置され、消毒包帯が適用されます。

出産プロセスは、赤ちゃんが無傷で生まれるように行う必要があります。 しかし、イベントは必ずしも自然界のルールに従わないため、赤ちゃんはさまざまな怪我を負います。 最も一般的なものの1つは、頭の血腫です。 この記事では、この傷害の特徴について説明しています。

血腫とは何ですか、そしてその原因は何ですか


血腫は、血管の完全性の侵害の結果として現れる血液の蓄積と呼ばれるのが通例です。 出産時に血腫が発生する可能性があります 別の場所赤ちゃんの小さな体。 しかし、彼らのローカリゼーションの最も頻繁な場所は頭です。

新生児に血腫が出現する理由は次のとおりです。

  • 産道を歩いている赤ちゃんに母親の骨盤が及ぼす機械的圧力。
  • 女性の体の内側と外側の気圧の違い。

血腫に対して保険をかけられている赤ちゃんは一人もいません。

ただし、発生する可能性が高い場合があります。

  • 赤ちゃんは時期尚早に現れます。
  • 赤ちゃんの大きな頭を持つ産道の小さな内腔;
  • 真空抽出にアピールします。
  • 新生児の大きいサイズ;
  • 手術分娩。

新生児の血腫の種類

結果の重症度と状態を修正するための対策は、血腫の種類によって異なります。

それらは次のとおりです。

頭血腫それは、骨膜と頭蓋骨の間の空間への血液の侵入で表されます。 生まれた赤ちゃんの約2%がそのような血腫を持っています。

脳内多様性は、脳に流れ込んだ血液の断片に現れます。

硬膜外頭蓋骨と硬膜が収束する空間での血管の破裂が異なります。 この品種は最も ハードケース他の血腫の中で。

硬膜下ハードシェルの下に血液が浸透します。

観察

まず、赤ちゃんの状態を監視します。 最適な条件下では、血腫は自然に消えます。特別な治療は必要ありません。 平均期間血腫が完全に消失するのに必要な時間は約2週間です。 小さな血腫はより早く消えます。

イベントの好ましいコースで、子供は不安の兆候を示さず、あざは単に少し消え、減少し、そして完全に消えます。 血腫の局在を確認するために、医師は子供をCT、超音波、X線、MRIに送ることができます。

新生児の血腫の治療


時間が刻々と過ぎて改善が見られない場合、医師は蓄積された血​​液の誤嚥を処方する可能性があります。 この場合、針の助けを借りて、血腫に蓄積したものが取り除かれます。 血液は1本の針からゆっくりと排出され、2本目の針は、血栓のない空間で目的の圧力レベルを維持するために使用されます。

乳児は誤嚥後、特別な監督が必要です。 すべてがうまくいけば、子供は気分が良くなるはずです。 外見上、これはわずかな復活に現れます。 予定 血腫自体の特徴に依存します。 サイズが大きいので、薬を服用する必要があります。 子供が凝固性に乏しい場合は、カルシウム、vitを含む製品を含む血液を止めるための薬を服用する必要があります。 に。

受け取らない子供 母乳育児..。 結局のところ、迅速な回復に必要な免疫グロブリンが来るのは母乳です。

血腫は危険ですか?

公式には、血腫は無害な傷害として分類されます。 ただし、それでも観察する必要があります。 2週間はそれを調べ、色とサイズを監視する必要があります。 それでも、化膿が始まると血腫は多くの問題を引き起こす可能性があります。 また、状況を適切に分析する必要があります。 大きな血腫の場合は、できるだけ適時に内容物を取り除く必要があります。 確かに、時間の経過とともに、液体状態からの血腫の蓄積は固体に変わる可能性があり、その後は何もできません。

治療せずに放置すると、大きな血腫が赤ちゃんの頭を変形させる可能性があります。 望ましくない場所に出血が局在すると、発達の遅れにつながる可能性があり、脳性麻痺を引き起こすことさえあります。 確かに、そのようなケースは非常にまれです。 ただし、深刻な状況が最初に疑われる場合は、すぐに小児科医に通知する必要があります。

血腫の存在下での以下の行動的特徴は、即時の医療処置の合図となるはずです。

  • 興奮性;
  • 不安の症状;
  • 睡眠不足;
  • 胸に適用すると無気力;
  • 大量に食べた後の逆流;
  • おなかの疝痛の存在;
  • 頭を後ろに投げ、傾け、常に一方向に向けたままにしようとします。
  • 流涙;
  • トーンの減少。

血腫とジェネリック腫瘍の違いは何ですか

出生腫瘍と血腫の両方が2つの一般的な出生傷害です。 それらの間にあります 共通の機能:腫れは、怪我の部位に水分がたまることです。

しかし、それらの間にも違いがあります。

  1. 浮腫は頭蓋骨のいくつかの骨にまで及びます。 血腫-1つ​​だけ。 かもしれない 頭頂骨、側頭葉、前頭葉、後頭葉。
  2. 血腫を押すと、うねるような動きで膨張し、変化します。 そして浮腫の場所を押すと動きがなくなります。

新生児の血腫に対処する必要がある場合は、慌てる必要はありません。 ほとんどの場合、この怪我は危険ではありません。 母親の責任には、赤ちゃんの定期的な診察、適時の医師への紹介が含まれます。

ビデオ:出産時のトラウマ、なぜそれらが発生するのですか?

子供は非常に壊れやすい生き物ですが、子宮内での発達と出産の過程で、彼は深刻なストレスにさらされています。 多くの場合、出産の過程で怪我や打撲傷が伴うことは驚くべきことではありません。 新生児にとって危険なものと、問題を引き起こさないものはどれですか?

なぜ血腫は出産時に発症するのですか?

妊娠中、ほとんどの場合、赤ちゃんは子宮内で逆さまに置かれます。これは正常な生理学的位置であり、最良の陣痛を保証します。

赤ちゃんが外側に動き始めると、彼は頭で産道を舗装します。 通常進行中のプロセスでも、骨盤の組織と骨によって圧迫され、一般的な腫瘍が赤ちゃんの頭頂部または後頭部に形成されます-組織浮腫。 これは病状ではなく、数日で自然に治ります。

次の場合、出産後に子供の頭に血腫が発生するリスクが高まります。

  1. 母親の骨盤は狭い。
  2. 果物が大きすぎます。
  3. 赤ちゃんは未熟です。
  4. 陣痛が始まる前に水は後退していた。
  5. 最初の誕生。
  6. 出産は急速に進行します(1〜1.5時間)。
  7. 長時間の陣痛(1日以上)。
  8. 臍帯の病理があります:短い、絡み合っている、ねじれている。

血腫はどのように発症しますか?

新生児の頭の危険因子には4つのタイプがあります:

  1. 機械的-陣痛中の子宮の強い収縮が赤ちゃんの頭を圧迫します。
  2. 羊水は出産時に赤ちゃんの頭を保護するため、早期の退院は怪我のリスクを高めます。
  3. 子宮内では、圧力は大気圧とは異なります。 それらの違いは体液に吸引効果をもたらします。そのため、それらは最低点に蓄積します。
  4. 臍帯の病状により、血液が停滞するため、怪我のリスクが高まります。

それらのいずれか、さらにはその組み合わせは、出生時に頭に血腫を発症させることにつながります。

症状

出生腫瘍は、頭または頭頂部の後ろ、つまり産道を通過するときの頭の最も低い点に位置する、明確な輪郭のない頭の軟組織の腫れです。 これは病気ではなく、結果はなく、自然に溶解します。

亜腎炎性血腫は、頭皮を覆う筋肉と頭蓋骨の間にあります。 多くの場合、分娩中に真空抽出器を使用するときに発生します。 病変は、血液が大量に蓄積している領域を伴う、血液に浸した組織の領域のように見えます。 小さな出血は1週間以内に自然に解消します。 大きなものは貧血の発症、血液量減少性ショック、および損傷領域の感染症で危険です。

骨膜の停滞の領域は、頭蓋骨の骨膜への損傷を反映しており、その結果、その血管が拡張し、破裂し、血液に浸されます。 境界がはっきりしているあざのように見えます。

頭への衝撃が通常よりも強かった場合、頭血腫が形成されます-頭蓋骨と骨膜の間の空間に血液が蓄積します。 これは、頻繁な合併症を引き起こすだけでなく、頭蓋骨の骨折も伴うため、観察とタイムリーな治療を必要とするはるかに深刻な問題です。

それは頭の弾力性のある腫れのように見え、周囲の組織からはっきりと区別されています。 数日後、中央に柔らかい領域が形成され、逆に境界が密になります。

実際! 鉗子を使用して胎児を抽出しても、頭血腫の発症には影響しません。


圧倒的多数の場合、最大3週間で自然に溶解します。 不利なコースでは、血液は徐々に接続詞に置き換えられ、 骨組織-血腫の骨化が起こります。 体が不要な組織を「吸収」しようとすると、頭蓋骨の正常な骨も苦しみます。 この場合、遠い時期に頭に貫通穴ができます。

赤ちゃんの頭に大量の血腫があると、全身に悪影響を及ぼし、経過を悪化させます 産後の期間..。 それは新生児の長期にわたる貧血の原因になります。

治療

一般的に受け入れられている分類がまだ開発されていないため、新生児の頭の血腫を治療するための特定の規則はありません。 ほとんどの場合、彼女の状態は10日間監視されます。 この間に前向きな変化がない場合は、ポンプで排出されます。

この目的のために、2本の針が局所麻酔後の血液蓄積の領域に挿入されます。 一つずつ液体を取り除き、二番目は圧力を維持して、空洞が前もって閉じないようにします。 とにかく血腫を排出する必要があることを示す研究がありますが、これまでのところ、これは普及していません。

天気

ほとんどの場合、頭の上の子供が出産中に形成された血腫の結果は残りません。タイムリーな治療のため、体自身の努力が彼らのための余地を残さないからです。

適切な治療が行われていない期間に最も近い場合、血腫は悪化する可能性があり、それが現れます 高温子供の体、彼は落ち着きがなくなり、絶えず泣き、少し食べます。 感染が血管全体に広がると、発症したり敗血症になったりする可能性があり、赤ちゃんにとって非常に危険です。

広範囲にわたる怪我は、全身状態の悪化、涙、無気力につながります。 時々、長期的に頭血腫の適切な排液がない場合、頭蓋骨の骨に貫通穴が形成されます。

赤ちゃんの世界への道はバラで散らばっていません-怪我はここでは珍しいことではありません。 あなたが知る必要があること 出産時の外傷お母さん?

リスクを最小限に抑えるために、自然は子供に頭蓋骨の強力で同時に非常に弾力性のある骨を提供し、それらを自然のショックアブソーバー(縫い目と)で接続しています。 この構造のおかげで、骨はわずかに発散または収束することができ、その結果、生まれたばかりの赤ちゃんの頭は、その構成を変えて、母親の骨盤の狭い場所に収まります。

しかし 防御機構特徴的な腫れの出現から赤ちゃんを常に救うことはできません- ジェネリック腫瘍. 原則として、それはすぐに消え、健康に影響を与えることはありません。 医師はそのような外傷は自然な出来事であると考え、赤ちゃんに何が起こったのかを心配している母親を安心させようとします。

頭への出産時の外傷:腫れ、皮下血腫

多くの人は「腫瘍」という言葉そのものに怯えていますが、もちろんそれは腫瘍学とは何の関係もありません。 赤ちゃんがいた場所、つまり出産時に道を開いた場所(王冠やうなじ、時には顔、額、臀部)で、血液やリンパの停滞により組織が腫れました。

これは、第一に、赤ちゃんが産道で経験する過負荷によって引き起こされ、第二に、子宮内と外部環境の圧力の差によって引き起こされます。 そのような落下のために、血管が破裂し、出血が起こります 皮下組織と肌。

時々エンドウ豆の大きさの泡がここに形成され、 透明な液体..。 確かに少し怖そうに見えますが、この場合、母の恐怖は大きな目をしています。

浮腫はすぐに治まり、腫瘍は溶解します。すでに2日目、最大3日目、この領域の皮膚は何の治療もせずに平らになり、紫青のあざは2週目の最初の初めの終わりまでに青白くなり、黄色になり、自然に消えます。

確かに、成功するシナリオには例外があります。 皮下血腫は、出血しやすい子供に発生する可能性があります。それは遺伝子でプログラムされているか、血管透過性の増加、ビタミンK、C、Pおよび血液凝固系に必要な他の物質の欠乏に関連しています。

ここでは治療なしではできません! 新生児には止血物質(ビタミン、塩化カルシウム)と、場合によっては抗生物質が注射されます。 結局のところ、血液はバクテリアの優れた繁殖地です。

血腫悩む癖がありますが、これは許されません! そのようなときに赤ちゃんに母乳を与えることは非常に便利です-母乳は合併症のリスクを減らします。

頭血腫

赤ちゃんの頭に一般的な腫瘍を発見したときに医師が注意を払う重要なポイント:それは頭蓋骨の境界だけに限定されることは決してありません。

軟組織の浮腫は、いくつかの隣接する骨を捕捉し、それらの間の継ぎ目に沿って中断されません。この点で、一般的な腫瘍は、対応する骨の骨膜の下に血液が蓄積する頭血腫とは異なります-後頭、頭頂、側頭または前頭。 この場所を指で押すと、まるで波が発散しているかのようです。

頭血腫は、100人の新生児のうち1〜2人に発生します。初期の頃、彼らは通常下に隠れています 出生腫瘍そしてそれが溶けるときだけ目立つようになります。 心配しないでください:小さな骨膜下出血は7-10日以内に自然に消えます。 これは起こりませんでしたか? 骨膜の下から特殊な針で血液を送り出す必要があります。

1つは-実際に血液を除去するためのもので、もう1つは-空いた空洞に負圧が発生しないようにするためです(新しい出血を引き起こします)。

この操作は母親を怖がらせますが、複雑で危険なものは何もありません。さて、それが時間通りに行われなかった場合、心配することがあります:頭血腫は衰弱し、その後骨化して、子供の頭に醜い隆起を残す可能性があります。

スキンマーク

ストレッチストライプは、赤ちゃんの首の前や後ろ、および出産時に皮膚に最もストレスがかかる他の場所に残ることがあります。 それらは数日中に消えます。

それらが狭い場合、首、顔、耳、および赤ちゃんの髪の下に、母親の骨盤の骨の突起の圧力の痕跡が現れることがあります。 軽度の出血や打撲傷を伴うこれらの赤い斑点や筋も、すぐに消えて消えます。