手の領域の腫れ

血管性認知症がどれだけ早く発症するか。血管性認知症は治癒可能ですか、そして人々はこの診断でどのくらい生きますか？血管性認知症：症状と治療

血管性認知症（認知症）は、生涯に発症する病気で、60年後に高齢者に発症することが最も多いです。

医学統計によって証明されるように、この病気はしばしば男性に影響を及ぼします。若者の病理を診断する場合があります。進行性血管性認知症は、その後のすべての神経疾患の中で最も一般的です。

これは認知症の種類の1つであり、血管の起源によって区別されます。つまり、脳の血管の領域に特定の領域の病変があります。

同時に、脳の最も重要な認知（認知）機能の欠陥が集中的に発達し、周囲の世界を認識して研究し、それを全体として認識し、この知識を人生の過程に適用する能力を提供します。

認知能力は徐々に失われ、正しい決定を下す能力は低下し、新しい情報の同化は悪化し、知性の低下が進行し、感情や行動の制御が弱まります。したがって、あなたの健康状態を分析し、病気の存在を理解することは不可能になります。

このタイプの認知症は、作業スキルの喪失だけでなく、独立してサービスを受ける機会の段階的な喪失にもつながります。

病気の発症と発症のメカニズム

急性違反脳循環（、）また慢性静脈不全脳への血液供給血管性認知症の病因のメカニズムです。両方の原因の存在下で老人性痴呆の発症の症例がありました。同時に、病気の症状はより速く、より顕著に現れます。

そして、脳循環の違反とその不十分さは、脳の特定の部分で細胞が生命に必要なものを受け取るのをやめるという事実につながります栄養素と酸素と死ぬ。

少数のニューロンの心臓発作では、生きている脳細胞がそれらの機能を補うので、病気の兆候はありません。破損している場合広いエリア血管性認知症の脳症状が現れます。しかし、認知機能の原因となる領域の小さな病変の場合でも、認知症が発症し、進行し始めます。

違反の主な原因要因

医学は、血管性認知症が発症する可能性があるため、かなり多くの理由を挙げています。

急性心不全;
慢性脳虚血（小血管の閉塞）;
血管炎（血管壁が影響を受ける自己免疫疾患）。

病気の発症に寄与するいくつかの要因があります：

高齢者（60歳以上）;
心臓病（心房細動、冠状動脈疾患、心臓欠陥を伴う）;
動脈性高血圧または低血圧;
糖尿病;
遺伝;
悪い習慣;
体を動かさない生活。

有病率の増加動脈性高血圧症彼女は、このタイプの認知症の出現とさらなる発症のすべての危険因子の中でリーダーになりました。

認知症の段階

血管性認知症の経過と発症は、従来、症状とその重症度が異なる3つの段階に分けられます。

イージーステージ老人性痴呆は、病気のぼやけた症状を特徴とします。原則として、患者はそれらに気づきません。親戚や友人が彼の人生や行動の変化に注意を払うことがあります。同時に、知性のわずかな低下が顕著になり、気分や感情の根本的な変化が発生する可能性があります。しかし、患者はそれらを制御し、彼の行動を制御します。彼は日常の問題に独自に対処し、外部の助けを必要としません。
適度血管性認知症はより顕著で目立ちます。患者の生活は、空間での方向付けが不可能であるために複雑になり、行動の逸脱を伴う人格障害があります。攻撃の兆候が現れます。家電製品、デバイス、通信機器、および最も単純なオブジェクトを処理するスキルとスキルは失われます。患者は外部の助けを必要としています。
対処する重い認知症は、愛する人の絶え間ない助けによってのみ可能です。この段階で、精神の深い崩壊が表現されます。食物摂取に問題が生じ、排尿と排便のプロセスの制御が失われます。患者は簡単な衛生手順を実行することができず、親戚や友人を認識しません。患者は完全に他人に依存しています。

しかし、ほとんどの予測は楽観主義を刺激しないものの、血管性認知症のすべての症例が深刻な状態に発展すると主張することはできません-期間と生活の質は楽観主義を刺激しません。

すべての段階での症状

血管性認知症の最初の症状は、患者の見解、判断、行動における保守主義の顕著な重症度から始まります。同時に、いくつかのキャラクターの特徴が悪化します。過度の不信や頑固さ、倹約、その他の変化が現れます。

認知と記憶は徐々に悪化します。これにすぐにスピーチのあいまいさが加わります。

さらに、脳の特定の領域への損傷の結果として現れた血管性認知症は、さまざまな症状で現れます。

の細胞死中脳混乱した意識とその曇りが異なります。病気がさらに進行すると、患者は自分自身に近づき、親戚や友人とのコミュニケーションの中で、自分の周りで何が起こっているのか興味を失います。彼は彼のことを気にしません外観そして彼は彼に従うのをやめます。
細胞損傷海馬（寺院の領域の脳の領域）、情報の長期保存に責任があり、記憶喪失につながります。患者は、はるか昔の出来事を再現することはできますが、今日または最近起こった出来事を思い出すことができません。
前頭葉で脳は無関心、無関心、怠惰、コミュニケーションへの興味の喪失として現れます。行動の非論理性が指摘される場合があります。これは、患者に長い間知られているフレーズまたは単語の単調な繰り返しで表されます。
で 皮質下の分裂で患者の注意を著しくそらすため、1つの問題や主題に集中することはできません。彼は主要なものを選び出し、受け取った情報の中で二次的なものを決定し、それを分析することはできません。彼のすべての事業は成功していません。

認知障害に加えて、ほとんどすべての患者が排尿の問題を表明しており、それはしばしば自発的になります。
病気の過程での感情障害や不安定さは、しばしばうつ病、楽観主義の喪失、自信の喪失につながります。

病理を診断するための方法

初期段階での血管性認知症のタイムリーな診断は回復のチャンスを与えます;より困難なケースでは、正しく診断され選択された治療法は病気の発症を止めるのに役立ちます。この目的のために、現代の神経内科医は以下の研究を使用しています。

生命と病気の既往歴の研究;
認知障害を検出するための心理テストの実施。
血圧コントロール;
臨床血液検査;
血糖値の測定;
血中の脂質とその中のコレステロール濃度のレベルの決定。

脳とその組織の血管への損傷の程度を決定する最新の機器診断方法：

脳の放射性同位元素研究;
（血流の決定）;
血管造影（X線検査血管);
心エコー検査。

研究結果の研究、それらの分析および比較は、正確な診断を確立することを可能にします。

血管性認知症治療の原則

血管性認知症の発症には多くの原因因子があるため、その治療法は、その優位性に応じて、疾患の発症メカニズムを考慮して処方されます。したがって、各患者の治療法は個別に選択され、その過程で調整されます。

薬物治療主に脳卒中やその他の心血管疾患の発生または再発のリスクを軽減することを目的としています。

これは、血管内に血栓が形成される可能性を防ぐ抗血小板（抗血小板）薬（アスピリン、トレンタル、クロピドグレル、チクロピジン）によって提供されます。間接抗凝固剤のワルファリンも使用されます。

そのような薬は多くの禁忌があるので、細心の注意を払って処方され使用されます。

ペントキシフィリンと抗コリステリア薬-ドネペジル（アリセプト）、ガランタミン（レミニル）は、認知機能を改善し、それらの障害の発症を遅らせるために使用されます。で軽度の治療と中くらい認知症は、脳の障害の発症を防ぐメマンチンを使用しています。

現在、血中コレステロール値を下げる薬であるスタチン（シンバスタチン、アトルバスタチンなど）が認知症の治療に人気が高まっています。

それらの関連性（、プラミラセタム、セレブロリシン）を失わないでください、頭の細胞に複雑に影響を与えます脳とその機能を改善します。

高血圧症の患者は監視され、高血圧症を下げるための薬が処方されます。したがって、病気の発症における主要な要因の1つを排除します。

精神的な問題が発生した場合、抗うつ薬が処方され、中止されます。自宅での治療は、特に軽度から中等度の病気の段階で最も有利であると考えられています。

回復の予後と平均余命

完全な回復は、病気の初期段階で患者の約15％で記録されました。残りは、ほとんどの場合、老人性痴呆の検出と治療の4〜5年またはそれ以前にすでに死亡しています。血管性認知症の各患者の平均余命は異なり、予測するのは困難です。

病気が徐々にゆっくりと進行し、日常生活のスキルを維持している場合、あなたは10〜20年生きることができます。 V 重症例-10年以内。しかし、愛する人や親戚の質の高いケアと日常のケアは、患者の寿命を延ばすことができます。

致命的となることもあります付随する病気肺炎、一般的な化膿性感染症など。

患者の一般的な状態、病状の進行速度、生活状態、およびケアの質は、平均余命において決定的です。

事前に警告され、事前に準備されています！

健康的でアクティブなライフスタイル、悪い習慣の完全な拒絶、適度な労作、楽観主義、知性の発達は、高齢者を血管性認知症から救うことができます。

血管性認知症の危険因子である病気を治療し、その悪化を防ぐことも重要な予防策です。

制御する必要があります血圧、その中の血糖値とコレステロール値、脳の血管への損傷と老人性痴呆の発症を防ぎます。

栄養に注意を払う価値があります。十分な量の野菜や果物、必須のビタミンやミネラルを含む食品を使用して、多様でバランスの取れたものにする必要があります。

抗うつ薬や睡眠薬は乱用しないでください。多くのコミュニケーション、旅行、そして新しい経験が認知症の出現を防ぎます。

高齢者の記憶力が低下し、性格が悪化し、衛生習慣が変化した場合、これらは単に体の老化の自然な兆候である可能性があります。しかし、この状態をより正確に判断するのに役立つのは医療専門家だけです。これらの変化が目立つようになったらすぐにアドバイスを求めることが重要です。これらの変化は、患者だけでなく周囲の人々の生活を完全に変える病気の兆候となる可能性があるからです。血管性認知症の診断が下された場合、その症状と治療は、共存を容認し、病気の進行の結果に備えるために、愛する人に知られるべきです。

血管性認知症とその原因は何ですか

血管性認知症は、段階的な精神障害と知能の低下を特徴とし、社会における患者の不適応につながります。病気の人は職業で働くことができず、後でセルフサービスの能力を失います。

世界の認知症の全症例の中で、血管性認知症の割合は15〜20％を占め、アルツハイマー病に次いで2番目に多いと考えられています。しかし、ソビエト後の空間では、心血管疾患、このタイプの認知症は手のひらを保持します。

血管性認知症の発症につながる主な理由：

アテローム性動脈硬化症のプラークまたは塞栓による脳血管の閉塞による脳卒中;
脳内出血、髄膜の下への流出、または脳組織への浸透-しばしば動脈性高血圧または血管障害を伴う;
心疾患における脳血管の複数の反復塞栓-不整脈、心房粘液腫、心内膜炎;
さまざまな原因の血管炎-自己免疫性、感染性、非特異性。

血管性認知症：症状と治療

変性型痴呆とは対照的に、すべての症状が徐々に進行すると、血管性痴呆の兆候は、原則として、脳血管の大惨事のエピソードの後に現れ、プロセスの安定化の期間とともに「段階的に」進行します。ストローク後しばらくすると、次の変化が顕著になります。

感情的な領域の違反-過敏性、恨み、倦怠感、うつ病の傾向、気分の鋭い「揺れ」;
注意力の低下、集中力の低下、ぼんやり、知性の漸進的な低下;
忘却、最近の出来事に対する記憶障害、最近習得したスキルと習慣の喪失を伴う過去への没頭。
スピーチの違反-同じフレーズで速度を落とし、「ループ」します。
歩行の違反-それは遅く、不安定になり、「シャッフル」します。
脳障害-吐き気、めまい、頭痛、失神;
排尿の違反-この症状が後期の特徴であるアルツハイマー病とは対照的に、病気の初期段階で現れる可能性があります。

認知症が血管起源であるという重要な兆候は、脳の病変に対応する神経障害であり、脳波検査、コンピューター断層撮影法、または磁気共鳴画像法を使用して検出することができます。

血管性認知症の治療はに焦点を当てています

血管事故の結果の排除、
繰り返される違反の防止、
患部の制限、
脳組織への適切な血液供給を維持します。

このために、血栓形成を防ぐ薬の複合体が使用されます-抗血小板薬、脳細胞の状態を改善する薬、神経保護剤。この場合のセルフメディケーションは受け入れられません。

高齢者の血管性認知症

ほとんどの場合、初期の血管病変があり、付随する疾患は状態を悪化させるだけであるため、高齢者にとって、疾患の症状のより急速な進展が特徴的である。重症の場合、精神病、妄想状態、幻覚が発症することがあります。

しかし、患者と彼の環境が自分自身を見つけるすべての悲劇的な状況のために、血管性認知症が完全な段階に達することはめったにありません。患者はしばしば日常のスキル、一般的な生活態度、そして自分自身に対する批判的な態度を保持します。

進行性血管性認知症

血管性認知症の進行は、それが発症した背景に対して、疾患の発症率に依存します。心臓病のタイムリーで適切な治療、アテローム性動脈硬化症につながる脂質代謝障害の矯正、血糖値の正常化、肥満との闘いは、脳循環の悪化を遅らせ、したがって血管性認知症の発症を止めることができる手段です。

血管性認知症の診断-平均余命

変性型認知症とは対照的に、基礎疾患は長寿の機会を与えないため、疾患の血管発生を伴う患者の平均余命はより短い。そのような患者の死因は通常、心臓発作または脳卒中であり、しばしば繰り返され、肺炎も同様です。

血管性認知症は脳の障害です。血管性認知症は、脳卒中、血管の損傷から始まることがあります。しかし、徐々に悪化することもあります。異なる種類頭の血流障害による認知症については、この記事で説明します。

血管性（血管性）認知症：この病気は何ですか

血管性認知症は脳の機能不全です：記憶の喪失、非論理的な思考、空間と時間の方向性の喪失、発話の無意味。兆候は、6か月以内の1日で表示されません。しかし、脳卒中の直後に人がすぐに心を失うと、急性発症を伴う血管性認知症があります。

皮質下の血管病変は、脳の深く位置する部分の脳細胞の破壊によって決定されます。現時点では樹皮は苦しんでいません。多くの場合、このような問題は、持続的な高血圧を背景に発生します。認知症のタイプは、白質の患部が制御する機能に応じて形成されます。

皮質下症候群は、振戦、パーキンソン症候群の驚異的な歩行によって現れることがよくあります。病理学は、45〜70歳の人々で最大20年続きます。

場合によっては、皮質と皮質下の混合血管性認知症が発生します。臨床像に基づいて決定されます。

脳の皮質領域のニューロンへの損傷から始まる認知症を区別します。

開発段階と平均余命の予後

血管性認知症では、初期、中等度、重度の3つの病状が区別されます。認知症の程度は、個人の活動と彼の独立性によって決定されます。平均余命は主に患者のケアに依存します。さらに、死は病気自体からではなく、追加の二次感染、敗血症、両側性肺炎、床ずれから発生します。

認知症の軽度または初期段階は、専門的なスキルと社会生活の明らかな制限を特徴としています。知性はひどく損なわれていません。患者は変化にさえ気づかず、完全に独立したままです。

平均的な程度は、知性、記憶、注意力の低下によって特徴づけられます。自立生活には問題があります。親戚による管理が必要です。彼がそれをする方法を思い出させられるならば、人はまだ彼の髪をとかすことができます。しかし、彼が台所に一人でいるとき、彼はすでに偶然に自分自身を傷つける可能性があります。

病状がひどい段階では、患者は自分で食事をしたり、最も簡単な衛生状態を観察したり、ベッドから出たりすることができません。このとき、運動機能と知能が損なわれます。人は親戚を認識するのをやめ、自分自身を忘れます。

親戚のために何をすべきか

認知症の最初の段階では、人がより抑制されていることに気づき、彼の好きな職業への興味を失った親戚は、間違いなく彼を医者に連れて行くべきです。あなた自身が患者ケアについて相談する必要がありますさまざまな段階病気。

軽度の認知症の場合、気分が急激に変化したり、けちや衒学者が悪化したりしたときに、親戚が気分を害してはいけません。つまり、もう少し愛、許し、理解を示すだけで十分です。

重要！血管性認知症のすべての症例が重篤な疾患に進行するわけではありません。頭への循環が改善すると、多くの患者が正常に回復します。しかし、まれに、脳の大部分が影響を受けている場合、寿命と生活の質に関する予測はまったく楽観的ではありません。

あなたのお母さんやお年寄りのお父さんが重度の認知症の兆候をすべて持っている場合、自立は跡形もなく失われます。患者は自然な排便の制御を失う可能性があります。人に常に監督を提供する必要があります。大人用のおむつとベッドの衛生的なおむつは、最も親密な問題を解決するのに役立ちます。

高齢者は、食事を与え、交換し、入浴し、梳かす必要があります。悲しいことに、彼自身はもはや何もできません。すべての親戚が働いていて、看護師を雇う重要な機会がない場合、患者は医療機関、そこで彼は専門的なケア、タイムリーな食事、監督、衛生を提供されます。

血管性認知症の原因

医師は、血管性認知症が現れる理由をたくさん知っています。

大量の脳出血;
わずかな出血;
心血管の問題;
毛細血管の持続的な血栓;
血管壁の損傷を伴う免疫病理。

面白い！原則として、血管起源の頭部疾患は、認知症の発症を促進する可能性があります。

いくつかの要因が病理の発達に寄与しています。認知症は、60歳以上および70歳以上の高齢者に若い人よりもはるかに一般的です。

認知症の出現は以下によって促進されます：

心拍数の失敗;
心不全;
心臓病;
持続的に血圧、基準の上下;
糖尿病;
遺伝性血管の問題;
不健康なライフスタイル、喫煙、悪い夢、強アルコールの乱用;
肥満;
座りがちなタイプの仕事;
炎症過程;
頻繁なストレス;
ホルモンのコルチゾール。

血管性認知症の症状

血管性認知症の最初の症状は、特定の性格特性の予期しない悪化によって特徴づけられます。寛大な人は突然、けちなところまで質素になり、本物のプリーシュキンに変わります。よく育った人は失礼で、攻撃的で、有害になります。

時々、思考能力が低下し、忘却が現れ、手足が震え、舌が絡まります。

脳のさまざまな葉の損傷から現れる狂気は、さまざまな症状によって特徴づけられます。

中脳の一部の細胞の死は混乱につながります。将来、患者は引きこもり、すべて、彼の外見、友人、家族に無関心になります。
の神経萎縮側頭葉、完全な記憶喪失までの記憶の喪失が特徴的です。しかし、最初に、最近の記憶は薄れます。
前頭葉の細胞が枯れると、無関心、怠惰、新しい知識への欲求の喪失につながります。違法行為が始まり、既知のフレーズと動きが絶えず繰り返されます。
皮質下ニューロンの死は、注意の分散、1つのことに集中できないことによって特徴づけられます。人が自分の努力を成功させるために、分析し、重要なものと不要なものを区別することは困難です。
病状が長期間消えない場合、認知機能の低下が始まります。重度の病状のある人では、排尿と排便は管理されていません。
気分が不安定で、感情的な気分はうつ病で終わります。自分への信仰を失い、楽観的な人生観。

病気の診断

血管性認知症の早期診断は、回復の良いチャンスを提供します。困難な場合、タイムリーな診断、正しい治療病気の進行を止めます。

今日、神経内科医は最新の研究方法を使用しています。

ライフスタイルと慢性的な健康問題が研究されています。
認知機能の低下を検出するためにテストが実行されます。
血圧は制御されています。
血糖値の存在が指定されています。
脂質とコレステロールのパーセンテージが決定されます。

最新の機器は、ニューロンの損傷の正確な場所と程度を特定することができます。

ラジオ調査;
CTスキャン;
磁気共鳴画像;
脳波;
頭の超音波検査;
血液循環の質を決定するための血管のドップラー超音波検査;
血管のX線;
心エコー検査。

調査結果を確認し、すべての既知のデータを考えて比較した後、診断が明確になります。

血管性認知症の治療

血管性認知症の治療には、病状の発症を引き起こした血管疾患を取り除くことが含まれます。血栓の形成を防ぐ薬、血管の内腔を拡張する錠剤、微小循環補正剤を必ず使用してください。

血液循環の悪化につながる付随する病気が治療されます。運動は、有用な要素でニューロンを飽和させる薬であるビタミンの複合体を摂取して、認知機能を回復するために使用されます。

特定の薬は、患者にせん妄とてんかん発作を引き起こします。これは血管の過度の拡張によるものです。人が発作を起こしやすい場合、向知性薬は中および低用量（ピカミロン、パントガム）でのみ処方されます。この認知症では、一部の薬に対する感受性が高まり、その量は最小限に抑えられるはずです。

従来の方法

正しい血液循環の違反の後に始まった血管と認知症をどのように治療するかは、神経内科医によって決定されます。従来の方法を使用する意図は、主治医に報告する必要があります。

従来の錠剤を完全に放棄してハーブ煎じ薬に切り替えることは不可能です。長生きするには、伝統医学と伝統医学の最適な組み合わせを見つける必要があります。

認知症の最初の兆候、わずかな記憶喪失の発現中に、数滴のアルコールチンキが推奨されます：

eleutherococcus;
高麗人参の根;
中国のレモングラスの小枝。

これらのチンキ剤はすべての薬局で販売されており、記憶力を強化し、思考を集中させ、学習への関心を取り戻しますが、血圧をわずかに上昇させるため、これを考慮に入れる必要があります。

高齢者の認知症は、煎じ薬やチンキ剤で自宅でうまく治療されています。

ブルーベリージュースのグラスは、アテローム性動脈硬化症のニューロンの損傷後に認知症が始まったときの記憶を改善します。

オオグルマ根茎は、人がてんかんを患っている場合に発生する認知症にうまく使用されています。半分に希釈された0.5リットルのアルコールは、50グラムの根茎とともに30日間保持されます。食事の前に、スープスプーンで、事前に振って飲んでください。

栄養、ダイエット

血管の病気や頭の循環器系の病気で発症した認知症を治すには、栄養を確立する必要があります。

たとえば、高血圧の急上昇後に患者が脳卒中を起こした場合、濃いコーヒーは永久に捨てるべきです。持続性高血圧の一因となる食品を食事から除外する必要があります。

コレステロールのプラークによって血流が妨げられている場合は、赤身の皿から食事に切り替える必要があります。患者が60歳を超えると、焼きたて、煮込んだ、茹でた、新鮮な果物や野菜をもっと食べる必要があります。

人が厳守する食事には、揚げ物や脂肪分の多い食品を含めないでください。甘いクリーム、ケーキ、ペストリーは過去に残したほうがいいです。

オリーブオイル、シリアルの亜麻仁、海の魚、ビタミンは、認知症を克服したい人が選ぶべきです。

演習

人が実行可能な体操を行う場合、症状と治療はより成功します。軽い運動は、ベッドに横になってから座っているときに行うことができます。船がさらに回復したら、すでに立った状態で、簡単で筋力のない運動をする必要があります。 1年後、およそ、新しい血管が体内で成長します。そして、人が新鮮な空気の中を散歩したり、部屋を換気したりしようとすると、それらは強化されます。

脳細胞が完全に回復するには運動も必要です。なぞなぞを解いたり、クロスワードを解いたり、数学、物理学、子供や孫との化学をしたりすることは、ニューロンの新しいネットワークの開発に役立ちます。

インターネットは人が積極的にコミュニケーションすることをより簡単にします。 Skypeで話すこと（脳卒中後に言語を訓練すること）、外国語を学ぶこと、そして家を離れることなくお金を稼ぐことさえ簡単です。精神的ストレスは血液循環を正常化し、脳機能を回復させます。

予防

血管性認知症の患者にならないためには、血管の健康に気を配る必要があります。血管はコントラストダウチから強化され、新鮮な空気の中で運動します。

マッサージ、屋外ゲーム、サッカー、テニス、体操、水泳は心臓血管系に有益です。海岸、湖、川の松林の小道を歩くと、血管、筋肉、免疫力が非常によく強化されます。

脳卒中からの回復に何年も無駄にしたくない人は、大きくなりすぎてはいけません悪い習慣..。喫煙、大食い、飲酒は健康な血管を破壊します。

アクティブ、前向きな姿勢、芸術への強い関心、技術の斬新さ、文学、演劇の初演は、老後でも健康で若くなります。今日、アクティブな長寿が流行しています！ファッショナブルで健康を維持し、長生きしましょう！

血管性認知症は、心理的および身体的原因を伴う複雑な障害です。これは、脳循環障害と脳組織の損傷が原因で発生します。ほとんどの場合、問題は60歳以上の高齢者に関係しています。インテリジェンスの低下として表されます。理由血管病理学になります高張性疾患、アテローム性動脈硬化症、脳卒中および同様の疾患。血管性認知症は地域的に関連していると考えられています。そのため、ロシア、日本、中国、フィンランドでは、この病気はアルツハイマー病よりも頻繁に発生します。アルツハイマー病は西欧諸国でより一般的です。ただし、両方の疾患の複雑な変異も可能です。このタイプの認知症は、急性、皮質下、混合などの可能性があります。ICDでは、これはF01コードに続く番号で分類されます。

血管性認知症でどのような死が起こるかから、確実に言うことは不可能です。主に高齢者の病気であるという事実によるものです。

血管性認知症の心理的原因は身体的

現在、認知症と死んだ脳領域の量との関係についての見方は変化しています。以前は、少なくとも50mlの脳がその発生のためにゲームを離れなければならないと信じられていました。現在、行われているプロセスの性質そのものが重要な役割を果たしていることがわかりました。脳卒中や心臓発作などの大規模な壊滅的なイベントだけでなく、慢性的な循環不全プロセス、小血管の閉塞も認知症や社会活動の喪失につながる可能性があることが確立されています。これは患者にとって気付かないうちに進行し、診断を困難にします。

長い間、脳は神経細胞の障害である死を補うことができます。この能力は徐々に失われます。

これはどのように現れますか？記憶喪失と認知機能低下については、ここでは説明しません。これはすべて不快なほど平凡です。今度は、投機的に状態に入り、血管性認知症とは何かを調べようとします。

それはそれ自身の肉体的感覚を持っています。それらは、空間におけるあなたの体の位置を調整する能力の物理的な喪失で表されます。患者はこれを「めまい」と呼びますが、状態はそうではありません。体が少しドリフトしているような感覚があり、いつでも落下する可能性があります。多くの場合、直立した姿勢で体がどこかに倒れるという錯覚に関連しています。

外部標識-歩き方のシャッフル、動きの遅さ、不安定さ。患者さんは空間を確認してから動き回ろうとしているようです。
内部-それらはさまざまな方法で表現されます。特殊な症状の複合体が発生する可能性があります。精神病性の生産的症状のいくつかの特徴があります。幻覚があるかもしれませんが、内因性の精神障害に苦しんでいる患者と同じように患者を捕らえることはありません。患者は自分の状態に批判的であり続け、そのような現象を「それは思われた」、「それは想像された」と呼びます。

血管性認知症には、外部および内部の兆候がある場合があります

中脳視床症候群とその主な特徴は混乱であり、ほとんどの場合、暗くなり、明らかな薄明状態の外にあります。重要な役割は、最大の病理学的変化を受ける脳の部分によって果たされます。海馬が損傷すると、記憶が損なわれます。まず第一に、手術であり、長期記憶は長期間持続する可能性があります。前頭葉の前頭前野のニューロンが死ぬと、無為性無為症候群が発生します。

上で私たちは批判について話しました。彼女はそのような患者に非常に選択的です。たとえば、人は洗わず、壊滅的な枠組みの中で自分の世話をしません。たとえば、65歳以降の女性は実際には化粧品を必要としません。これは重要ではありません...彼女は汚く、ずさんになり、彼女の外見が反抗者に接することを気にしません。そして、これは彼女にとって奇妙に思われません。しかし、一度起こった幻覚は、正確に幻覚として認識されます。しかし、彼は慌てる必要はなく、問題を悪化させることもありません。

ほとんどすべての場合、皮質下病変が観察されます。それらはまた活動の困難につながります。患者は、シーケンスを計画して理解するのが難しいと感じています。

たとえば、患者は自分自身を訴えました。彼女は殻を壊す前に卵を調理しようとしました。これは一般的な認知症であると結論付ける人もいるかもしれません。人がこのように自分で朝食を準備する場合、彼は何もできません。これは完全に真実ではありません。この期間中、かなり複雑な抽象的なものの理解を維持することができます。同じ患者が、科学者のレベルで弁証法の概念を説明しようとしました。彼女はソ連の時代に大学の1つで教師でした。

血管性認知症、それは精神病とは何ですか？

血管性認知症に関連する主な問題は何ですか？うつ病とは何ですか現代世界誰もが知っています。しかし、私たちは自信を持っていくつかの前向きな機会について話すことができます。今日、私たちは自分自身を信じず、あきらめ、明日、いくつかの新しいプロジェクトが登場します。感情的な領域の障害がこの病状の器質的な変化によるものである場合、それ自体で抗うつ薬はその意味を失います。 2番目の難しさは、矯正の過程でコレステロール値を下げる必要があると考えられていることです。しかし、血管性認知症とアルツハイマー病の組み合わせのリスクが常にあるため、3.5〜4ミリモル/ Lを下回ってはなりません。彼女はまた、コレステロール値が低すぎると否定的に反応します。

文献には、血管性認知症をアルツハイマー病やさまざまな精神病性障害と区別するための推奨事項が確かにあります。実際、これを行うことが不可能な場合があります。症例の30％で、認知症はアルツハイマー病を伴います。精神障害の兆候のある患者もいます。同時に、それらが身体障害の結果であるのか、それとも内因性の性質であるのかを確実に言うことは不可能です。

血管性認知症は老人性うつ病と比較することができます

血管性認知症：治療

この病気の予後を良好にすることは困難であり、現在、完全な治療法はありません。

使用されています：

抗酸化剤;
神経保護;
血管作用薬。

一部の専門家はまた、抗メマンチン、特にメマンチン、アカチノール、マルクスなどを推奨しています。血管性認知症にはさまざまな薬が処方されていますが、精神科の標準的な薬はほとんど必要ありません。

予防と治療の面では、身体指向の心理療法と気功が良い役割を果たすことができます。以下は、怠惰な憶測またはある種の明るい夢のように見えるかもしれません。しかし、多くの気功実践法の実用化は実験的に確認されています。これは代替医療の実践と見なされるべきではありません。それは哲学、宗教的信念、そして運動の実際的な融合です。すでに中等度の認知症の状態にあると、患者はどんな技術も学ぶことができるとは誰も言いません。特にこれが高齢者であり、神秘的なものすべてに懐疑的でさえある場合。しかし、そのような実際的な実行不可能性は、原則としてその可能性を否定するものではありません。

血管性認知症は、脳卒中や心臓発作などによって引き起こされる血液供給の障害が原因で、比較的若い年齢でも発生する可能性があります。

著者は、彼女が引退前にまだ10歳以上の人で診断され、原因が脳卒中であった場合を知っています。かつて、彼の若い頃、90年代に、彼は気功と東洋哲学が好きでした、そしてそれからあきらめました。心臓の問題の後、働く能力は急激に低下し始めました。マイルドなフォルム初期認知症は障害を期待することを許しませんでした。何かをする必要があります...

一般的に、障害は年金受給者の病気であるため、それほど深刻ではありません。しかし、その後、ルールに例外がありました...

気功は血管性認知症の影響を最小限に抑えるのに役立ちます

この場合の主な症状。向きの喪失、身体の主観的な後退感。彼は非常に独特な方法で歩いた。いくつかのステップ、そして一時停止と有罪の笑顔。次に、曲がった脚をもう一度数歩踏みます。停電は彼のスピーチを非常に面白くしました。彼は常に「 また忘れました», « 二度と覚えていませんいいですね"。主観的な感覚は、彼が宇宙に「浮かんでいる」ようなものです。対話者のフレーズ全体を聞くことができましたが、その始まりだけ、または終わりだけを覚えていました。確かに、これは常に起こったわけではありません。時々彼は良くなり、それから彼はごく普通に理解します、しかし後で知的活動は急激に減少します。

「陰陽」という素晴らしい気功を思い出しました。ロシアへの参入の性質は完全に不明のままです。かつては三河センターから積極的に配布されていました。患者はその単純さとアクセスしやすさのためにこの気功を選びました。私はそれにいくつかの瞑想を追加しました。練習するのは簡単です。興味深いことに、彼はそれを完全には覚えていませんでした。レコーディング付きの映画を監督し、インストラクターに従って練習しました。私はまた、長い間、一般的な複合施設からいくつかの単一の演習を行いました。その後、これに「小宇宙軌道」の練習が追加されました。これは、円を描くように体の個々の部分に意識が集中する回転です。

練習の結果、認知能力は完全に回復します。体性計画の障害も消えました。患者は回復し、アクティブなライフスタイルを送り始め、自動車を運転し始めました。規範とその社会的特徴に来ました。もちろん、86歳または90歳の血管性認知症、これまでこのようなことを何も知らず、欲求もなかった人、そのようなことを実践する機会もない人は、楽観的な見方をしません。それにもかかわらず、この例は、細胞構造の死が文ではないことを示しています。主な問題は、プロセスが患者の年齢に関連していることです。

このタイプの認知症がどのように正確に表現されるかについて明確なことを言うことは不可能です。これは作者の主観的な意見に過ぎない可能性がありますが、聞く価値はあります。認知能力の低下や新しい情報の記憶の困難さは、患者の精神状態の主な特徴ではありません。うつ病が最大の問題です。元の感情を「忘れる」人の代わりに自分を想像してみてください。2時間前、彼は制御できない排尿をしていました。たとえ患者が注意とケアに囲まれていても、彼はまだ喜びを感じません。これは、内因性ではなく、外因性でもない、奇妙な種類の非定型うつ病です。血液供給の違反が細胞の死につながったという事実によって引き起こされているようですが、同じようにそれは状態自体によっても引き起こされます。人がすでに理解することがほとんどないことに気付いた瞬間、彼はストレスを経験しています。ただし、このストレスは一般的な状態によって「洗い流され」ます。同時に、うつ病も内面から来ています。魂はその主要な道具である心を失います。

患者が自殺念慮を持っているかどうかについて明確なことを言うことは不可能です。これが良いか悪いかにかかわらず、読者に自分で結論を出させてください。しかし、そのようなものでさえ、精神的な沈黙の一般的な背景の中で「溶解」します。最悪のことは、精神修行でさえ常に役立つとは限らないということです。気功をとった患者の例は励みになりますが、彼は若かったです。

これが一人の患者が言った言葉です。ちなみに、過去の熱心な共産主義者と唯物論者。

-私も神様に祈ります。しかし、私は始めます、そしてすべてが消えます。そして、私は自分が何をしているのか覚えていません...

あなたは病気に同意し、その影響を最小限に抑えるように努める必要があります。

心理療法の観点から何が役立つでしょうか？その謙虚さのようです。病気の前ではなく、いずれにせよ必然的な死の事実の前に。これに抵抗するのは愚かで役に立たない。はい、そして同じ気功を練習すれば、楽しみのために。これでこの病気の話は終わりです。

血管性認知症-症状と治療

血管性認知症とは何ですか？ 11年の経験を持つ心理療法士であるフェドトフI.A.博士の記事で、発生の原因、診断、治療方法を分析します。

病気の定義。病気の原因

血管性認知症-によって特徴付けられる病的状態有機的敗北脳の損傷、より高い精神機能（記憶、発話、見当識、認知活動、抽象的な思考、実践）への損傷。これは、人の職業的および社会的不適応につながります。脳病変血管アルツハイマー病に次いで、世界で2番目に多い高齢者および老人性認知症の原因と考えられており、脳血管性の認知機能の欠如を特徴としています。しかし、北部および一部の東部の国では、血管性認知症はアルツハイマー病よりもわずかに一般的です。このようなデータはロシアでも利用できます。

認知症の原因は、感染性、代謝異常、毒性、外傷後、腫瘍性などのさまざまな障害である可能性がありますが、ほとんどの場合、アテローム性動脈硬化症の脳血管への損傷による神経細胞の進行性の死によって引き起こされます。それらの複合的な原因。つまり、脳卒中（出血性および虚血性）、高血圧、血管炎、アテローム性動脈硬化症、慢性脳虚血（小血管が詰まっている場合）がこの病気につながる可能性があります、急性障害心臓の活動など

遺伝的素因が役割を果たします。親戚の何人かが同様の病気（冠状動脈疾患、CVDなど）と診断された場合、同じ問題が同じ年齢の新世代に現れる可能性が高いです。

主な病因の理由に加えて、糖尿病の形成に寄与するいくつかの要因を強調する必要があります：

同様の症状を見つけた場合は、医師にご相談ください。セルフメディケーションをしないでください-それはあなたの健康に危険です！

血管性認知症の症状

大体において、認知活動の特定の要素に関与する脳の様々な部分の病変の局在化は、真性糖尿病の臨床症状を決定します。高齢者の発症時には、症状が見られない場合があります。

病因に応じて、最初の臨床症状の発現時期が決定されます。たとえば、脳卒中後、老年期の人々の最初の症状は1か月以内に現れることがあります。血管性認知症の病因がいくつかのマイクロストロークに基づいている場合、6か月後に顕著な症状が観察される可能性があります。一般的、臨床像認知機能の低下、思考の鈍化、その粘性、および集中力の欠如によって明らかになります。これらすべての結果として、患者は専門的および家庭的な不適応を獲得します。

アルツハイマー病とは異なり、血管性認知症は必ずしも精神状態の全体的かつ全体的な障害につながるとは限りません。しかし、血管起源の認知症では、病気のどの段階でも、発作、嚥下障害、発声障害（球根障害）などの明らかな神経学的症状が発生する可能性があります。多くの場合、脳の血管の病変を伴う特徴的な症状感情的な（感情的な）障害です。病気の発症時に、それらは主に偽神経障害として現れます-主に主観的な症状（過度の冗長性、思考の粘性、無力症、倦怠感、頻繁不安、疑わしさ、抑うつ状態、無為症候群、情緒不安定）。病気の発症の後期に、感情領域のより持続的で顕著な障害が現れ始めます：患者は簡単にイライラし、些細なことで争いになり、気分の背景が不安定になり、衰弱などの症状が現れます。そして最後に、この病気の最終段階で、一般化された感情的な硬直が発達し、患者の言語能力が失われます。病気の発症の初期段階とは対照的に、批判は徐々にその状態に消え、患者は自分の欠陥に気づきません。

血管性認知症の病因

病因の研究の開始時に、血管性痴呆の発症のメカニズムは、アテローム性動脈硬化症の病因、すなわち、によって開始された栄養失調によるニューロンの播種性死（脳の二次壊死）に直接関連していると考えられていた。アテローム性動脈硬化症によって損傷を受けた脳血管の内腔の狭窄。次に、認知症形成のメカニズムにおける脳の多数の微小梗塞の特別な重要性が確認されました。血管型、当時、「多発梗塞性認知症」という言葉が有名になりました。その後、このフレーズは、「アテローム性動脈硬化症」という用語で使用されていたため、全体として血管性認知症の定義と同一になりました。後に、血管性認知症の形成のメカニズムは、多数の脳梗塞だけに基づいているのではないことに気づきました。 CT、MRI、その他の神経画像法と死後の脳の形態計測研究の助けを借りて、認知機能にとって「危険な」脳領域にある単一の心臓発作が、特定の場合には十分であることが明らかになりました。認知症の発症。血管性認知症の発症メカニズムを理解する上での例外的な役割は、虚血性障害によって生じた脳の白質への損傷によっても果たされます。

脳への構造的損傷に加えて、脳の血流を減らすことが重要であることが判明しました。年齢基準と比較して脳血流と代謝が半分に減少することも、血管性認知症に特有であることが判明しました。同時に、代謝低下の指標は、脳物質の破壊の指標よりも認知障害の指標とはるかに有意に相互に関連しています。

血管性認知症の分類と発症段階

以下があります 血管性認知症の種類（ICD-10）：

1.糖尿病の発症の最初の段階では、認知障害はありません。臨床面接では明らかな記憶障害はありませんが、非常に軽度の認知障害が発生します。

2.第2段階では、記憶障害の主観的な苦情が発生します。ほとんどの場合、次の機能領域で発生します。

患者は身近な物をどこに置いたか忘れます。
彼らは過去によく知っていた知人の名前を忘れています。しかし、臨床面接では記憶障害の兆候はありません。社会的および専門的な適応の客観的な違反はありません。彼の状態に対する批判は保存されています。

3.血管性認知症の第3段階では、明らかな認知障害が見られる可能性があります。次の領域の複数の症状：

見知らぬ場所に旅行するとき、患者は道に迷うかもしれません。
患者は一節や本を読んでも、読んだことから何も覚えていない可能性があります。
患者は、新しい人に会った後、名前を覚える能力の低下を示す可能性があります。
患者は活動に対する動機を失ったか、失っている可能性があります。
注意欠陥は、臨床試験で顕著になります。記憶障害の客観的な証拠は、集中的なインタビューを通じてのみ得ることができます。厳しい雇用と社会的条件における生産性の低下。彼の状態に対する批判は減少し始めます。

4.ステージ4には、軽度の認知機能低下（軽度認知症）の症状が伴います。徹底的な臨床面接で明らかに不足しています。欠陥は、次の領域に現れます。

現在および最近の出来事に関する知識の減少。
あなたの過去についての記憶の欠如を示しているかもしれません。
テキストの連続的な読みの間に生じた注意の集中の欠如;
旅行、財務管理などの能力の低下。

しかし、同時に、以下の分野で赤字がない可能性があります。

時間と場所の方向性;
おなじみの顔の認識;
身近な場所に旅行する能力。この段階の患者は、複雑なタスクを実行することができません。自分の状態に対する批判の欠如は、糖尿病患者の主要な心理的防衛機制です。

5.中等度の認知障害（中等度の認知症）：患者はすでに日常生活の助けを必要としています。臨床面接中、患者は自分の現在の生活の重要な側面を思い出すことができません。たとえば、長年知っている住所や電話番号、近親者（孫など）の名前、名前などです。彼が卒業した学校や大学の。多くの場合、時間（日付、曜日、季節など）の方向性に違反があります。教育を受けた人は、クレペリンスコアテストに問題があるかもしれません（100から一度に7を引くことが提案されています）。しかし、この段階の患者は、自分自身や他人に関する多くの重要な事実についての知識をまだ保持しています。彼らはいつも自分の名前を知っており、通常は配偶者や子供たちの名前を知っています。彼らは自分自身や食べ物の世話をするのに助けを必要としませんが、正しい服を選ぶのにいくらかの困難があるかもしれません。

6.重度の認知機能低下（中等度の重度の認知症）：この段階の患者は、介護者として完全に依存している配偶者の名前を忘れることがあります。多くの点で、彼らは自分たちの生活の中ですべての最新の出来事や経験について知ることはありません。彼らは彼らの過去の人生についていくらかの知識を保持していますが、これは非常に表面的なものです。原則として、正確な場所、年、季節などはわかりません。素数を10まで、逆方向に数えるのは難しいかもしれません。日常生活の中での活動には、ある程度の助けが必要です。毎日のリズムが乱れることがよくあります。彼らはほとんどいつも自分の名前を覚えています。多くの場合、環境内で知人と見知らぬ人を区別することは可能です。個人的および感情的な変化が起こります。これらの変更は非常に多様で、次のものが含まれます。

精神病の症状-たとえば、患者は、詐欺師と思われる配偶者について不平を言ったり、架空の人物と話したり、鏡に映った自分の姿を参照したりすることがあります。
強迫行動;
不安、興奮、さらには以前は異常な攻撃的行動の症状が発生する可能性があります。
意志の範囲の減少-人は行動を起こすために意図的な決定をするのに十分長く考えることができません。

7.非常に重度の認知機能低下（重度の認知症）：ここでは、血管性認知症の最終段階で、すべての言語能力が失われます。多くの場合、スピーチはまったくなく、理解できないステートメントと、一見忘れられているように見える単語やフレーズのまれな出現（一貫性のない思考）のみがあります。尿失禁は、自分の世話をするのに助けが必要であり、また、摂食の助けも必要です。この段階が進むにつれて、歩く能力などの基本的な精神運動スキルは失われます。脳は「もはや体に何をすべきかを伝えることができません」。筋緊張亢進がしばしば見られ、異常な神経反射が発生します。

血管性認知症の合併症

血管性認知症の合併症は、主に病気の重篤な経過と進行した段階で発生します。これらには、仕事の喪失と社会的適応、運動の調整障害による傷害、運動活動の低下を伴う化膿性敗血症性合併症（例えば、高血圧性肺炎）、ならびに原発性と病原的に関連する多数の合併症が含まれます。病気-糖尿病、高血圧性疾患、アテローム性動脈硬化症など。

血管性認知症の診断

糖尿病の診断は、臨床的、神経学的、神経心理学的側面の両方、および追加の機器からのデータを考慮して実行する必要があります。実験室研究..。病気の既往歴の収集によって多大な貢献がなされ、それは脳血流障害および脳の認知機能の血管障害のリスクの存在を明らかにするでしょう。病気の発症の性質; 認知障害と脳血管病理学の間の因果関係。

血管性認知症を診断するための基準は次のとおりです。

必須基準：

1.認知障害の一連の症状：

調節不全計画の障害：目標の形成、抽象化、開始、計画の違反;
認識の比較保持を伴う、生殖障害に関連する記憶障害。

糖尿病を診断するときは、病気になる前の初期状態と比較して高次脳機能のレベルが低下し、身体的または神経学的欠損とは関係のない日常的および社会的活動の違反につながるはずです。

2.脳血流障害があるという事実：

MRI、CTなどによる特徴的な画像。
神経学的状態またはその病歴における限局性症状の存在（片麻痺、顔面筋下部の衰弱、バビンスキー症状、感覚障害、構音障害、歩行障害、錐体外路症状、これは病巣の存在によって説明することができます）皮質下局在の）。

二次基準：

血管性認知症の治療

認知症の治療は、まず第一に、疾患を引き起こした基礎疾患（アテローム性動脈硬化症、高血圧、血管炎など）に対する積極的な効果、ならびに基本的な治療、主要な症候群の矯正、脳への影響に基づくべきです。血行動態、代謝療法。血管性認知症の管理の基礎は、新しい脳卒中の予防です。これには、抗血小板薬の投与と主要な血管の危険因子の管理が含まれます。たとえば、アスピリンなどの薬は、血管性認知症の進行を遅らせる治療にその役割を果たしています。薬は主に、高血圧、高脂血症、糖尿病などの基礎疾患を治療することにより、血管性認知症のさらなる悪化を防ぐために使用されます。抗血小板薬は糖尿病の治療にも適応されており、脳血流の増加に役立つ可能性があります。

向知性薬は現在研究中であり、血管性認知症の治療にも役立つ可能性があります。

増え続ける証拠は、アルツハイマー型認知症に見られるものと同様の血管性認知症におけるコリン作動系の関与を支持しています。しかし、海外では、脳血管疾患による認知症の治療薬としてこれまでに承認されたコリンエステラーゼ阻害剤はありませんが、この薬剤を用いた臨床試験で肯定的な結果が得られています。しかし、ロシアでは、血管性認知症の患者の主な治療法は、アセチルコリンエステラーゼとN-メチル-O-アスパラギン酸阻害剤の指定です。たとえば、塩酸ドネペジル（1日量5〜10 mg）、リバスチグミン（3〜12 mg）、ガランタミン（8〜12 mg）。これらの薬は、ニューロンの損傷によって損なわれた基本的な機能を回復します。

血管性認知症のうつ病の治療に抗うつ薬を使用することについては比較的少数の研究が行われていますが、これらの症例では三環系抗うつ薬よりも選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）の方が多く示されています。症候性の適応症の場合、これらの患者は抗精神病薬（好ましくは第2世代の薬）、抗不安薬（主に非ベンゾジアゼピン）、催眠薬を処方することができます。

したがって、血管性認知症の治療は、複雑で多方向性があり、本質的に病原性に基づいている必要があります。これにより、脳機能障害と脳循環の適切な補償が提供されます。

天気。予防

抗酸化物質、特にビタミンEとC、多価不飽和脂肪酸は血管性認知症の発症の保護因子であることが証明されていますが、コレステロールが高い食品は消費を減らします葉酸ビタミンB12は血管性認知症のリスク増加と関連しています。

進行斜面の血管性認知症。この病気を治すことはできませんが、患者の平均余命を延ばし、望ましくない症状を取り除くことは可能です。病気の急速な進行に伴い、真性糖尿病の結果は嘆かわしいものであり、病気の最初の兆候が現れてから数年後に患者の死につながります。糖尿病は少なくとも部分的に予防できるため、早期発見と正確な診断が重要です。脳の虚血性変化は不可逆的ですが、血管性認知症の患者は、安定期間またはある程度の改善を示す場合があります。心血管疾患は血管性認知症の病因の不可欠な部分であるため、予防が目標です。これは、高血圧、高コレステロール、または予防などの危険因子を減らすことによって達成することができます糖尿病..。身体活動が最も多いと考えられています効果的な方法認知機能の低下を防ぎます。