子供の浮腫

白質脳症ICDコード10。I67.3進行性血管白質脳症。出血性タイプの白質脳症

白質脳症は慢性疾患、進行する能力があり、脳の白質細胞が破壊されるためです。この病状は、高齢者の認知症、または認知症につながります。

1894年、医師のビンスワンガーは白質脳症の壊滅的な影響について詳しく説明しました。

この状態は、ビンスワンガー脳症として知られています。で現代医学 PML（進行性多巣性病理学）はますます診断されています-この白質脳症はウイルスの病因を持っています。

脳の白質脳症-それは何ですか？

臓器への不十分な血流による低酸素症によって引き起こされる脳の神経系の細胞の破壊的な死は、細小血管障害を引き起こします。病気の白質病変、およびラクナ型梗塞の病理は、白質細胞の構造を変化させます。

これらの変化は、臓器内の血流の循環不良の結果です。

白質脳症の症状は病気の重症度と関連しており、症状は病状の種類によって異なります。皮質下型は、前頭葉の破壊に関連していることが非常に多く、てんかん発作で検出されます。

病理学は再発を伴う慢性的な進行形態を持っています。高齢者は白質脳症に苦しんでいますが、この診断が若い患者で行われることは珍しくありません。

脳の拡散の主な原因：

脳内の血流の不足（プロボケーター虚血）;
低酸素症による脳細胞の栄養不足;
多くの病気によって引き起こされる原因。

ビンスワンガーの病理の病因は白質脳症です

白質脳症の病因は次のように分けられます。

先天性の病因;
後天性の病気の病因。

白質脳症の先天性病因は、胎児の脳細胞の子宮内形成中の異常です。

子宮内の異常な胎児形成の原因は次のとおりです。

脳細胞の低酸素症を引き起こした酸素の不足;
妊娠中の女性の感染症;
胎盤のつながりを介して母親から発育中の子供に感染したウイルス。
母親が免疫不全の病状を持っている場合。

後天性白質脳症の病因は、そのような挑発的な病気にある可能性があります。

脳細胞への損傷の結果;
毒素の脳への影響;
病理学の後-放射線障害;
血流システムから必要なすべての有毒物質を除去しない肝細胞の病気では、これらの要素を血液供給システムを通して脳に運ぶ生体液を最大限に汚染します。
臓器に悪性新生物がある;
肺疾患では、体が必要な量の酸素を受け取らない場合。
血圧の高い指標-高血圧;
低血圧指数-低血圧;
AIDS;
血球の白血病;
血液中のがん新生物;
病理学ホジキン病;
肺の結核;
腫瘍性疾患-サルコイドーシス;
がん細胞の肝臓と脳への転移。

白質脳症における脳の白質への損傷

ICDコード10

ICD-10の第10改訂版の国際疾病分類によると、この病理は次のクラスに属しています。

I67.3は血管性白質脳症の進行性の病状です。

I67.4-高血圧性脳症;

A81.2進行性多巣性疾患-白質脳症。

病理学の種類

この分類には、白質脳症の病理学のグループが含まれます。理由からこの病気したがって、この病理学の多くの品種は、その症状と経過において、病因にも独自の特徴的な違いがあります。

白質脳症の3つのタイプに分けることができます：

白質脳症血管の性質;
低酸素の病理学-虚血性タイプ;
出血型の白質脳症。

しかし、多くの場合、この病気にはびまん性の多発性の形態があります。

血管性の白質脳症

血管性白質脳症の原因は、脳の低酸素症とその虚血です。この病因は、脳の血管によるそれらの機能の劣ったパフォーマンスを意味します。脳血管の機能の違反は、ほとんどの場合、身体の血流系に障害または病状を引き起こします。

この病因に関連して、血管白質脳症のいくつかの亜種があります：

静脈型の白質脳症。このタイプの病理は循環不良静脈血（それはどのような血液ですか）。このタイプの病気は、軽度で長期間の発症を指します。最初の症状の瞬間から、病気の発症の次の段階までに数暦年が経過する可能性があります。

で初期軽度の白質脳症では、投薬が行われます治療コース患者を病状から永久に救うことができる治療。

進行した段階では、病気の複雑な形態が非常に急速に進行し、不可逆的で不治の結果につながります。

アテローム性動脈硬化症の白質脳症。このタイプの病状の原因は、動脈のアテローム性動脈硬化症です。コレステロールは動脈壁にアテローム性動脈硬化症のプラークを形成し、血管内の動きが悪くなるか、動脈の閉塞が起こります。

高齢の患者では、アテローム性動脈硬化症が原因で発症する可能性があります正しい操作消化器系の器官、または栄養の文化への不順守から-コレステロールを含む食品の大量の使用。

脳血管が詰まると、脳細胞の酸素欠乏が始まります。このタイプの病状は、発生の初期段階で診断された場合にのみ治癒することができます。

アテローム性動脈硬化症の白質脳症が適時に診断されない場合、それは急速かつ非常に迅速に複雑な形態に変化し、脳と体の不可逆過程につながる可能性があります。この病状は、皮質下のアテローム性動脈硬化症の白質脳症です。

高血圧型の白質脳症。このタイプの病状の誘発者は、血管子癇、疾患の発症の急性期における腎型腎炎、血圧指数の急上昇、および最も危険な誘発者である可能性があり、これは高血圧の危機です。

高血圧の危機は急性型の脳症を引き起こし、それはすぐに脳の状態の不可逆的な結果につながります。

このタイプの病状を予測することは不可能です。血管起源の白血病は、循環障害性脳症の病状と同様の症状を示します。おそらく血管起源の小焦点として検出された白質脳症の正確な診断は、病因の包括的な診断研究の後に、専門の神経内科医によって行うことができます。

薬物療法は、診断と病状に基づいて行われます。

低酸素性虚血型の白質脳症

血管のタイプの病状のそれぞれが脳の低酸素症を引き起こし、それが白質脳症を引き起こすので、いかなる血管の白質脳症も低酸素性虚血型に起因する可能性がある。

しかし、このタイプの病状は、白質脳症が新生児の困難な出産の複雑な形態であるという事実のために、分類の別のカテゴリーに選ばれています。

低酸素性虚血性タイプの脳症は、子宮内形成中の子供、および出産過程中の合併症で発生します。

この病状の進行は予測できず、結果も異なります。子供の脳機能の最小限の喪失は、赤ちゃんの不注意につながる可能性があり、必要な情報を集中して覚えることができなくなります-これは、低酸素性虚血型の病状の軽度の結果です。

もっと重篤な合併症子供の体の完全な麻痺につながります。

周産期型の白質脳症は、脳内の低酸素性虚血型の白質症病巣に起因する可能性もあります。

この脳症は成人病の原理に従って発症しますが、違いは1つだけです。子宮内で発生するか、出生直後に初めて発生します。

出血性タイプの白質脳症

このタイプの脳の病理は、脳細胞のビタミン欠乏症から生じます。ビタミンチアミンの欠如は、出血性の多巣性白質脳症の発症につながります。

このタイプの病状は、他のタイプの脳症の発症と同じように進行しますが、このタイプの病因は次のとおりです。

の病理学消化器系食欲不振を引き起こした;
長時間の絞扼反射と体からの多数の催吐コンパートメント。
血液透析;
後天性免疫不全症候群（AIDS）。

進行性多巣性白質脳症

この病状は致命的なタイプの病気に属し、パピローマウイルスによって引き起こされます。かなり頻繁に死に至ります。これは、エイズ患者の50.0％以上で発症する病状です。

進行性多巣性型の白質脳症が現れます：

体の麻痺;
半盲片側型;
周辺部門の不全麻痺;
人の意識の欠陥;
expyramidal種の症候群。

このタイプの病状の障害は、免疫力の低下を背景に急速に発症するため、非常に迅速に発生します。モーター装置、スピーチおよびヒアリング装置の機能が低下します。

病気の進行中に、体の一部の麻痺と脳の部分的な麻痺が発生します。

進行性多巣性白質脳症における脳損傷

脳室周囲の形態

このタイプの病状は、脳低酸素症から発生します慢性的な機能不全脳血管の血液。プロット虚血性損傷白い延髄だけでなく、灰白質の細胞にも見られます。

この破壊のローカリゼーションは次の場所で発生します。

小脳;
大脳皮質の前頭葉における両側性の病理;
脳幹で。

影響を受ける脳のすべての部分は、運動機能の発達に影響を及ぼします。これらの領域の障害は、体の一部の麻痺につながります。

新生児では、このタイプの白質脳症は病状、つまり脳性麻痺を発症します。 これは、赤ちゃんが生まれてから数時間後に起こります。

脳の白質が消失する白質脳症

このタイプはで診断されます子供時代 2暦年から6年まで。遺伝子変異による大脳皮質のそのような消失があります。この病状には、脳のすべての部分に影響を与える単一の非特異的焦点、または小さな焦点の病巣があります。

このタイプの症状：

動きの調整の欠如;
手足の不全麻痺;
記憶の減少、またはその喪失;
視覚障害-視覚器官の萎縮の神経;
てんかん発作。

これらの子供たちは食物摂取に問題があり、興奮性が高く、筋緊張も増加しています。

病理学は、無呼吸、筋肉のけいれん、および昏睡多くの場合終了します致命的な結果.

人々は白質脳症でどのくらい生きますか？

この病理は最も危険な病気脳細胞。病理学の安定した経過で、寿命はもう少し、2暦年の医学的予測に従って測定されます。

病気の急性経過において、それはすぐに複雑な形に変わりました-30暦日以内。

白質脳症の診断による平均余命は、病理診断の正確なタイプが確立された瞬間から6暦月以内です。この病気では、時間は人生の結果を決定することができます-前向きな方向に、または死につながる可能性があります。

診断が下され、病気の原因が発見されるのが早ければ早いほど、治療を開始して人の命を救うことができます。

病気の特徴

白質脳症は、白質に影響を与える脳の不治の病です。この病状は、限局性病変であると同時に、脳内の白質の多発性病変でもあります。

この病気の病因は、体を破壊し、主に脳細胞に影響を与えるウイルスです。

病理の発生は、機能の低下に起因します免疫系、主に非常に高齢の人々、および体が免疫不全の病状に冒されている場合。エイズでは、白質脳症はあらゆる年齢層で発症します。

この種の脳疾患の薬物療法には問題があります。

問題は、脳には脂肪を含む製剤だけが脳細胞に入ることができる障壁があるということです。

これらの脂溶性薬は脳細胞に影響を与える可能性がありますが、白質脳症を効果的かつ迅速に治療できる薬は水をベースにしています。 水溶性の薬は脳関門を克服することはできません。

したがって、今日まで、製薬会社は病理学の医学的に効果的な治療のための薬を開発することができませんでした-白質脳症。

白質脳症の発症の兆候

多くの種類の白質脳症の兆候が徐々に現れます。開発の初めに、忘却とぼんやりの攻撃が現れます。人は情報を覚えるのが難しく、長くて複雑な単語を発音します。

登場一定の気持ち自己憐憫、そして患者はたくさん泣きます。脳の知的パフォーマンスは大幅に低下します。

病状のさらなる進展において、不眠症が現れ、それは、眠りたいという果てしない欲求と交互になり得る。筋緊張が高まり、それが一緒になって患者の根拠のない過敏性につながります。

病気の発症のこの段階では、強い耳鳴りがあり、視神経の不随意のけいれんがあり、瞳孔の不合理な動きにつながります。

少なくともこの段階で複雑な治療を開始しない場合、病気は次のことにつながります。

精神神経症の病理;
筋線維のけいれんに;
認知症へ;
記憶の部分的な喪失に;
認知症の病理に。

白質脳症の症状

この病状の症状は突然発症し、急速に進行し、患者をそのような病気の兆候に導く可能性があります。

球麻痺タイプの麻痺;
パーキンソン症候群;
歩行障害;
手の震えがあります。
体が震える兆候があります。

そのような症状のある患者は自分の病状や脳の損傷に気づいていないので、病気の治療法を知るために、親戚がそのような人々に診断を受けるように強制することがタイムリーに必要です。

診断

脳組織細胞の白質脳症の診断を確立するには、一連の診断テストを受ける必要があります。

神経内科医による目視検査と病歴取得;
臨床検査血液検査（一般）;
向精神性元素、アルコール、および薬物含有物質の存在に関する血液組成の分析。
脳の焦点を検出するためのMRIおよびCT（トモグラフィー-コンピューター、または磁気共鳴）。
脳波検査法による機器診断は、臓器の細胞の脳活動の低下を明らかにします。
ドップラーグラフィーは、病状、血流系、および脳血管の障害を検出する技術です。
体内のウイルスを検出するためのPCR分析。この分析は、挑発的なウイルスのDNAを決定します。
脳細胞の生検;
脳脊髄液の穿刺。

白質脳症の誘発因子がウイルスであることが明らかになった場合、脳細胞の電子顕微鏡検査によって別の診断が行われます。

頭の血管のドップラーグラフィー

鑑別診断研究は、以下の病状で実施されます。

病気のトキソプラズマ症;
クリプトコッカス症の病理;
HIVの認知症;
白質ジストロフィー病;
CNSリンパ腫疾患;
亜急性型硬化性全脳炎の病理;
多発性硬化症。

白質脳症の内科療法

白質脳症は不治の病状です。目標薬物治療これは、病気の進行を止め、患者の寿命を数年間延ばすためです。

この病状は、薬を使用して複雑な方法で治療する必要があります。

理学療法;
理学療法;
マッサージ;
手技療法;
植物製剤による治療;
鍼。

薬物療法は、主治医によって個々のスキームに従って選択されます。

一般的な対策は次のとおりです。

健康的な生活様式;
血管系のすべての病状のタイムリーな治療;
食文化と依存症の拒絶;
体への適切な負荷;
白質脳症の原因となった病状の予防と治療に従事します。

この病状は不治であり、人生の予後は病気のタイムリーな診断と進行に依存します。

最小限またはなし適切な治療、病気はより速く進行します-予後は好ましくなく、6暦月以内です。

実施する場合薬物セラピーウイルス-平均余命は12〜18暦月増加します。

血管皮質下脳症は、歩行障害、機能障害を特徴とします骨盤内臓器、軽度または中等度の神経学的症状（通常は通過）、進行性認知症、意欲的および感情的障害。病気は徐々に進行します。継続的な進行コースと、長期間の安定化を伴うゆっくりとした進行の両方が可能です。症状の悪化は通常、血圧の長期的な上昇に直接関係しています。その結果、完全に無力になり、セルフサービスができなくなり、骨盤内臓器の機能を制御できなくなります。
認知症は、脳の血管疾患に典型的な特徴を持っています。記憶力の低下、判断力の低下、減速、不安定性があります精神的プロセス。多くの場合、「感情的な失禁」が明らかになりました。これは、無力反応が優勢な感情を抑えることが明らかにできないことです。長期間の安定化、さらには既存の障害の一時的な退行も可能です。
主な症状に応じて、記憶喪失、健忘症、および偽麻痺性認知症が区別されます。認知症の認知症では、記憶力と知能がわずかに低下し、身体的および精神的反応が遅くなります。自分の状態や行動に対する批判はわずかに損なわれています。健忘性認知症の臨床像では、過去の記憶が保存されている間、現在の出来事に対する重度の記憶障害が蔓延しています。疑似麻痺性認知症は、安定した単調な良い気分、軽度の記憶障害、および批判の顕著な減少を特徴とします。
臨床像認知症のすべての形態において、それは非常に多様であり、皮質障害と皮質下障害の両方の優勢を検出することができますが、皮質障害は知的記憶活動のより顕著な減少を伴います。場合によっては、てんかん発作が観察されます。認知症は、感情的および意欲的な領域の混乱を伴います。神経症のような現象、倦怠感の増加、気分の低下が考えられます。病気の後期では、興味の制限、感情的な貧困、自発性の喪失があります。
認知症などの歩行障害は徐々に進行します。最初はステップが小さくなり、患者は足をシャッフルし始め、足を地面から大きく持ち上げます。その後、歩行の自動化が妨げられ、歩行が遅く慎重になり、患者が滑りやすい氷の上を歩いているかのように、すべての動きが意識的に制御されます。ビンスワンガー病における歩行障害の次の兆候が区別されます：歩幅の減少、歩行の減速、安定性の向上の必要性、歩行の開始の困難、および方向転換時の安定性の低下。

初期の脳血管障害は、患者が深夜に目覚めた後、眠ることができなくなったときに、作業能力の低下、倦怠感の増加、気分の背景の低下、睡眠障害によって現れます。次に、認知障害の症状が加わります。記憶力が低下し、思考が遅くなり、精神的なカウントが困難になり、過度の騒ぎが現れます。将来的には、持続性の頭痛、耳鳴り、めまいが加わります。脳の危機は定期的に発生しますが、これは脳の機能の重大な違反を伴い、一方では手足の脱力、発話、過敏症、および視覚障害の発生によって現れます。もし同様の症状 48時間以内に通過すると、彼らは脳循環の一時的な違反について話します。症状が長く続く場合は、脳卒中です。この場合、関数の重大な違反神経系寿命が尽きるまで持続し、患者を身体障害者にする可能性があります。脳卒中は、アテローム硬化性プラークまたは血栓による血管の内腔の閉塞の場合は虚血性であり、完全性の違反がある場合は出血性である可能性がある。血管壁脳出血が発生します。

脳の白質脳症は、白質の病変があり、認知症を引き起こす病状です。さまざまな理由によって引き起こされるいくつかの疾病分類学的形態があります。それらに共通するのは白質脳症の存在です。

病気を誘発することができます：