أعراض مرض القلب الإقفاري. صبغة الزعرور وحشيشة الهر. الاختبارات المعملية لأمراض القلب الإقفارية

ضيق التنفس القلبييحدث على خلفية قصور القلب. يؤدي قصور القلب إلى انخفاض في النتاج القلبي ، ويؤدي أحيانًا إلى ركود الدم في الرئتين. في بعض الحالات ، يتم الجمع بين هاتين الظاهرتين السلبيتين. صغير القلب الناتجيؤدي إلى سوء تغذية الدماغ ، ونتيجة لذلك يتطور ضيق التنفس القلبي. مع ركود الدم في الأوردة الرئوية ، تضعف تهوية الرئتين ، وبالتالي يصبح التنفس أكثر تواترًا وعمقًا. غالبًا ما يتم ملاحظة ظهور ضيق التنفس القلبي بعد الحاد النشاط البدنيوفي الليل أثناء النوم.

ضيق التنفس القلبيغالبًا ما يترافق مع نزلة برد من الجلد على اليدين والقدمين ، وذمة شديدة... في حالة الطوارئ ، يحتاج المريض إلى الالتزام. في حالة حدوث ضيق في التنفس القلبي الشديد ، ينصح المريض باتخاذ وضع شبه جلوس ، ويجب على الطبيب إعطائه حقنة من الجلوكوز ، وإعطائه الأكسجين للاستنشاق.

أسباب ضيق التنفس القلبي

ضيق التنفس القلبيإشارات إلى أن القلب لا يستطيع تحمل العبء المفروض عليه. تقلل الرئتان من قدرتها على تشبع الدم بالأكسجين ، ويصبح من الصعب على الشخص التنفس. وتجدر الإشارة إلى أن ضيق التنفس القلبي له بعض السمات التي تحتاج إلى معرفتها لفهم أسباب الحالة المرضية.

تشمل السمات الرئيسية لضيق التنفس القلبي ما يلي:

• تقوية (ظهور) ضيق التنفس أثناء التمرين ؛
• صعوبة في التنفس؛
• ضيق التنفس (أو زيادته) بعد أن يتخذ الشخص وضعية أفقية (أثناء النوم).
• يترافق ضيق التنفس القلبي مع الوذمة والصفير في الرئتين.

غالبًا ما تكون أسباب ضيق التنفس القلبي من أمراض القلب والأوعية الدموية الخطيرة. من بين الأسباب الأكثر شيوعًا:

• نقص تروية القلب
• اعتلال عضلة القلب.
• أمراض القلب الالتهابية.
• عيوب صمام القلب.

يشارك في تشخيص ضيق التنفس القلبي. يقضي كل شيء الفحوصات اللازمة(، ECH ، وإجراءات أخرى). بمساعدتهم ، يتم تحديد حجم القلب وإيقاعه ووضوح عمله وكمية الدم التي تدخل الشريان الأورطي. يجب إجراء تقييم لمرض القلب الخطير المشتبه به ، والذي يساهم في ظهور ضيق التنفس القلبي ، باستخدام نهج شامل. تسمح لك التحليلات وتخطيط القلب بتحديد السبب الدقيق لضيق التنفس القلبي والبدء على الفور في علاج المرض المكتشف.

علاج ضيق التنفس القلبي

ضيق التنفس القلبييتم علاجه من خلال القضاء على السبب الرئيسي لحدوثه ، أي - مرض يصاحب ذلكقلوب. بمجرد الشفاء من المرض ، سيختفي ضيق التنفس. عملية العلاج معقدة ولا تتكون فقط من الأدوية. يجب على المريض الذي يعاني من أمراض القلب والأوعية الدموية أن يلتزم باستمرار بنظام غذائي ، يؤدي صورة صحيةالحياة ، لا ترهق عاطفيا ونفسيا.

يمكن استخدام الأدوية التالية لعلاج ضيق التنفس القلبي: جليكوسيدات القلب ، مدرات البول (إزالة السوائل الزائدة من الجسم). في بعض الحالات ، توصف حاصرات بيتا للمرضى الذين يعانون من ضيق التنفس القلبي لتقليل معدل ضربات القلب وبالتالي تقليل تجويع الأكسجينعضلات القلب. كل شىء أدويةتهدف إلى تقليل مستوى قصور القلب

مع قصور القلب وضيق التنفس ، يُنصح باتباع نظام غذائي ، بما في ذلك في نظامك الغذائي الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية للغاية والغنية بالألياف والفيتامينات والبروتين. يجب ألا يحتوي الطعام على الكثير من الملح والكربوهيدرات والدهون.

إذا كان يختلف في الترددات العالية والشدة ، يحتاج المريض إلى استشارة الطبيب. في الطب الحديث ، هناك الكثير وسيلة فعالة، مما يسمح لك بعلاج أمراض القلب والقضاء على أعراضها الرئيسية - ضيق التنفس الشديد.

النماذج الحديثة مرض نقص ترويةالقلوب في المقدمة ويمكن تشخيصها لدى الأشخاص في سن مبكرة نسبيًا. مرض القلب الإقفاري (CHD) "يشيخ" بسرعة واليوم ليس احتشاء عضلة القلب من اختصاص كبار السن. يمكن أن يتطور لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 25 عامًا.

مرض القلب التاجي هو مرض خبيث للغاية ، حيث تضيق الأوعية الدموية ببطء ، دون إعطاء مظاهر واضحة للمرض لفترة طويلة. ولكن في الوقت نفسه ، على خلفية المرض ، يفقد قلب الإنسان قدرته على الانقباض الوظيفي ، حيث يضطر إلى العمل طوال الوقت في ظروف نقص واضح في الأكسجين والجلوكوز والعناصر الغذائية الأخرى. يخلق نقص الأكسجة المستمر المتطلبات الأساسية لظهور بؤر النخر المحدد في عضلة القلب. هذا يؤدي إلى تطور هجوم من الذبحة الصدرية غير المستقرة واحتشاء عضلة القلب. تشكل علامات الإصابة بأمراض القلب التاجية خطرًا نتيجة قاتلةفي سن مبكرة. لذلك ، من المهم معرفة جميع العلاجات الممكنة. يخبرنا هذا المقال عن المعاملة الشعبيةأمراض القلب التاجية ، مع أكثرها وصفات فعالةيمكن العثور عليها هنا. يمكنك أيضًا معرفة كل شيء عن علامات وأسباب أمراض القلب التاجية لدى الأشخاص المعاصرين.

التصنيف الحديث لمرض الشريان التاجي من قبل منظمة الصحة العالمية

مرض القلب الإقفاري المصحوب بالذبحة الصدرية هو مرض لا توفر فيه كمية الدم المتدفقة عبر الشرايين التاجية التي تغذي القلب حاجته من الأكسجين ، مما يؤدي إلى حدوث نوبات ألم.

يثبت تصنيف مرض القلب الإقفاري أن تصلب الشرايين التاجية وتشنجها وتجلطها هي في الغالب حجر الزاوية لقصور الشريان التاجي.

التصنيف الحديث لأمراض القلب الإقفارية يعطي الحق في التأكيد على أنه يمكن تضمين جميع أشكال الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب وتصلب القلب وعدم انتظام ضربات القلب في مجمع علم الأمراض.

يشير تصنيف مرض الشريان التاجي من قبل منظمة الصحة العالمية إلى أن قصور القلب هو مجموعة معقدة من الاضطرابات التي ترجع أساسًا إلى انخفاض انقباض عضلة القلب. يحدث هذا عندما يكون القلب مثقلًا بالعمل الزائد (بسبب ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وعيوب القلب ، وما إلى ذلك) ، وانتهاك إمدادات الدم (احتشاء عضلة القلب) ، والتهاب عضلة القلب ، والتأثيرات السامة (على سبيل المثال ، مع مرض جريفز) ، إلخ.

الذبحة الصدرية ، أو الذبحة الصدرية ، هي الأكثر شيوعًا الشكل السريريمرض القلب الإقفاري (IHD) ، أي انتهاك لإمدادات الدم. يتطور عندما تتجاوز حاجة القلب للدم القدرة على إمداد الشرايين التاجية به ؛ يحدث عادةً بسبب تصلب الشرايين التاجية (الشرايين التي تمد عضلة القلب بالدم).

يتمثل المظهر الرئيسي للذبحة الصدرية كمرض قلبي في نوبات تقلص أو ألم ضاغط خلف عظم الصدر أو في منطقة القلب ("يخنق الضفدع"). يأتي الألم فجأة ، ويستمر من عدة دقائق إلى نصف ساعة ، ويمكن أن يستسلم اليد اليسرىوالكتف والكتف والرقبة والفك السفلي وحتى الأسنان. أحيانًا يكون الألم مصحوبًا بشعور بالخوف ، مما يجعل المريض يتجمد في وضع ثابت. ولا يعرف المريض ما الذي يساعد في علاج الذبحة الصدرية ، لأن الهجوم الأول للجميع يتطور فجأة.

السمة المميزة للذبحة الصدرية هي التأثير السريع (بعد دقيقة إلى دقيقتين) من استخدام النتروجليسرين. في الحالات التي يستمر فيها النوبة أكثر من نصف ساعة ولا يتم إزالتها بواسطة هذا الدواء ، هناك تهديد حقيقي باحتشاء عضلة القلب. حاجة ملحة لاستدعاء طبيب!

أسباب الإصابة بأمراض القلب التاجية

هناك أسباب محددة للغاية لأمراض القلب التاجية ونوبات الذبحة الصدرية ، ما يسمى بعوامل الخطر (هناك أكثر من 30 منها): زيادة مستويات الكوليسترول في الدم ، زيادة ضغط الدمالتدخين وزيادة الوزن داء السكريونمط الحياة غير المستقر والإجهاد العصبي النفسي ، وما إلى ذلك ، فإن الجمع بين عدة عوامل خطر بشكل خاص أمر خطير ، لأن احتمالية الإصابة بالمرض تزداد عدة مرات.

من الضروري استبعاد أسباب الإصابة بأمراض القلب التاجية منذ الصغر من أجل الوقاية الفعالة من قصور الشريان التاجي والحفاظ على الصحة.

الأشكال السريرية الرئيسية لأمراض القلب التاجية

احتشاء عضلة القلب- أمراض القلب التي تظهر بشكل حاد. تحدث النوبة القلبية ، كشكل سريري من أمراض القلب التاجية ، بسبب تطور نخر (نخر) في عضلة القلب. يحدث نتيجة لانتهاك مفاجئ لتدفق الدم الشرياني بسبب الانسداد (منع تدفق الدم بواسطة كتلة مانعة) أو وجود جلطة دموية فيه. إنه شكل من أشكال أمراض القلب التاجية. في أغلب الأحيان ، في ممارسة طبيب القلب ، يتم تشخيص احتشاء عضلة القلب على خلفية الشكل الرئيسي لمرض القلب التاجي ويعتبر نتيجة له ​​أو مضاعفاته. وفقًا لذلك ، في حالة وجود مرض عضلة القلب الإقفاري ، لا يستطيع القلب تحمل الأحمال الوظيفية. بادئ ذي بدء ، مطلوب تخفيف الألم. ثم يتم إجراء العلاج حال التخثر والتعافي خلال فترة إعادة التأهيل. كل هذا الوقت يقضي بنشاط علاج مرض نقص تروية القلب.

في أغلب الأحيان (97-98٪ من الحالات) يكون سبب احتشاء عضلة القلب هو تصلب الشرايين التاجية التي تزود عضلة القلب بالدم. في هذه الشرايين ، بسبب ضيقها الحاد بسبب لويحات تصلب الشرايين ، يتأثر تدفق الدم ، وتتلقى عضلة القلب كمية غير كافية من الدم ، ويتطور فيها نقص التروية (فقر الدم الموضعي) ، والذي ، في حالة عدم وجود علاج مناسب ، ينتهي بـ نوبة قلبية.

أعراض مرض القلب الإقفاري

ضيق التنفس مع أمراض القلب (ضيق التنفس) هو انتهاك لتكرار وعمق التنفس ، مصحوبًا بشعور بنقص الهواء.

مع أمراض القلب ، يظهر ضيق التنفس أثناء التمرين ، ثم أثناء الراحة ، خاصةً في الوضع الأفقي ، مما يجبر المرضى على النوم نصف جالس - بدلاً من الجلوس على السرير أو الجلوس على كرسي (orthopnea).

نوبات ضيق التنفس الشديد (عادة ما تكون ليلية) كأعراض لمرض القلب التاجي:

1. مظهر من مظاهر الربو القلبي؛ ضيق في التنفس في هذه الحالات - الشهيق (صعوبة في التنفس).
2. ضيق التنفس الزفير(الزفير صعب) يحدث عندما يضيق تجويف الشعب الهوائية الصغيرة والقصيبات (على سبيل المثال ، عندما الربو القصبي) أو مع فقدان مرونة أنسجة الرئة (على سبيل المثال ، مع انتفاخ الرئة المزمن).
3. ضيق التنفس الدماغييحدث مع تهيج مباشر لمركز الجهاز التنفسي (أورام ، نزيف ، إلخ).

غالبا ما يصبح التورم مع أمراض القلب علامة التشخيصتطور قصور عضلة القلب. هذه علامة تنبؤية سيئة. مطلوب تعويض عاجل من قصور القلب لتجنب الموت في المريض.

السعال المصحوب بأمراض القلب يتحدث عن قصور في القلب والرئتين ؛ يظهر نتيجة لتوسع الأجزاء اليمنى من عضلة القلب. يظهر الركود في منطقة الوريد الرئوي أيضًا مع تجلط الدم. لذلك ، في حالة حدوث سعال ، يجب استشارة الطبيب على الفور.

عدم انتظام ضربات القلب - أمراض القلب مع عدم انتظام ضربات القلب وعدم انتظام دقات القلب

قلب- السلطة المركزية نظام الدورة الدموية، مما يوفر تقلصات إيقاعية الحركة المستمرة (الدورة الدموية) للدم في الجسم. عدم انتظام ضربات القلب هو مرض قلبي يصاحبه انحرافات مختلفة عن نظم القلب الطبيعي (اضطراب نظم القلب ، تلاشي القلب ، ضربات القلب الفوضوية الحادة).

تحتل أمراض القلب المصحوبة بعدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) مكانة رائدة في أمراض القلب ، والتي تنشأ مع مجموعة متنوعة من الوظائف و آفات عضويةجهاز عضلة القلب وصمام القلب.

يمكن أن تكون أساسية (في حالة حدوث انتهاك في منطقة جهاز تنظيم ضربات القلب) ، أو فسيولوجية (مع مجهود بدني مرتفع) أو ثانوية. مثل عدم انتظام ضربات القلب الثانوي ، يعد تسرع القلب في أي مرض قلبي علامة تشخيصية مهمة لقصور الشريان التاجي.

علاج أمراض القلب التاجية بالعلاجات الشعبية

يبدأ العلاج البديل لأمراض القلب التاجية دائمًا بتطبيع النظام الغذائي والنظام الغذائي. الخطوة التالية هي زيادة النشاط البدني تدريجيًا في شدته. نعرض أيضًا التعرف على علاج أمراض القلب التاجية بالعلاجات الشعبية ، والتي يتم عرضها للمراجعة لاحقًا في الصفحة.

صبغة قواطع الجوز.

تُسحق أجزاء الجوز وتُملأ إلى الأعلى بزجاجة زجاجية ، وتُسكب بالفودكا وتُغمر لمدة 14 يومًا في مكان مظلم بارد.

يؤخذ عن طريق الفم لعلاج أعراض أمراض القلب التاجية بالعلاجات الشعبية مرة واحدة في اليوم ، 30-40 قطرة ، تغسل بـ 0.5 كوب من الماء.

صبغة الزهور وأوراق الزعرور.

يتم غرس 10 جم من أزهار النباتات بأوراقها لمدة 10 أيام في 100 مل من الفودكا أو 70 ٪ كحول ، وتصفيتها وتخزينها في وعاء مظلم. خذ 20-30 نقطة مع الماء 3 مرات في اليوم قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام. مدة الدورة 20-30 يوم.

تقلل صبغة الزعرور من استثارة الجهاز العصبي المركزي ، وتناغم عضلة القلب ، وتعزز الدورة الدموية في الشريان التاجي ، وتزيل عدم انتظام ضربات القلب وعدم انتظام دقات القلب ، وتقلل ضغط الدم، ضيق في التنفس.

يستخدم العلاج الشعبي لأمراض القلب ، مع اضطراب وظيفي في نشاط القلب ، مع ضعف القلب ، وأمراض القلب ، والأرق في مرضى القلب ، مع فرط نشاط الغدة الدرقية مع عدم انتظام دقات القلب ، الأشكال الأولية ارتفاع ضغط الدم، تصلب الشرايين.

مستخلص الزعرور.

محضرة من الفاكهة بنفس طريقة الصبغة ولكن بنسبة مكونات 1: 1. استخراج - السائل واضحلونه بني غامق ، ذو رائحة طيبة وطعم حلو. يتم استخدامه بشكل مشابه لصبغة أزهار وأوراق الزعرور. يؤخذ في علاج أمراض القلب بالعلاجات الشعبية ، 20-30 قطرات 3-4 مرات في اليوم قبل الوجبات.

صبغة جذور إليوثيروكوكس.

يتم ضخ 150-200 جم من الجذور المجففة المسحوقة من الإليوثيروكوكس في 1 لتر من الكحول بنسبة 40 ٪ (الفودكا) لمدة أسبوعين مع الرج المتكرر.

في علاج أمراض القلب التاجية الطرق الشعبية 1/2 ملعقة صغيرة 2-3 مرات في اليوم.

يحسن استخدام الدواء الحالة العامة ، ويقلل من محتوى الكوليسترول في تصلب الشرايين مع وجود آفة سائدة في الشريان الأورطي والأوعية التاجية. يخلق خلفية مواتية عندما امراض عديدةنظام القلب والأوعية الدموية وأمراض القلب الروماتيزمية. يزيد من الأداء العقلي للإنسان ، ويقلل من التعب أثناء النشاط البدني ، ويحسن السمع والبصر.

طرق علاج مرض الشريان التاجي بالعلاجات الشعبية في المنزل

لا يمكن استخدام الطرق البديلة لعلاج مرض الشريان التاجي ، الموضحة أدناه ، إلا تحت إشراف الطبيب.

الوصفة الشعبية لصبغة فاليريان للقلب

الناردين نبات طبي كان معروفا في العصور القديمة. بدأت المجموعة الصناعية للمستشفيات في عهد بيتر الأول. في القرن الثامن عشر ، كان حشيشة الهر يعتبر بالفعل أحد أهم الأدوية.

الناردين ، في علاج مرض الشريان التاجي مع العلاجات الشعبية في المنزل ، له تأثير مهدئ على الهياج. الجهاز العصبي، يعزز الهضم ، مفيد لخفقان القلب والتشنجات والعصاب في الجهاز القلبي الوعائي المصحوب بألم وتشنجات في الأوعية التاجية.

لتحضير صبغة على الوصفة الشعبيةلعلاج القلب ، يتم أخذ 5 أجزاء من 70٪ كحول أو فودكا لجزء واحد من جذور وجذور حشيشة الهر ، ويصر على ذلك لمدة 7 أيام في مكان مظلم. يصفى ويأخذ 15-20 نقطة 5-4 مرات في اليوم في كمية صغيرة من الماء المغلي. قم بتخزين الصبغة في مكان مظلم.

صبغة زهور الزعرور.

تُسكب 50 غرامًا من أزهار الزعرور في 0.5 لتر من الفودكا وتصر في مكان مظلم لمدة 21 يومًا. يتم ترشيح الصبغة النهائية وتؤخذ عن طريق الفم 25 نقطة 3 مرات في اليوم قبل وجبات الطعام للذبحة الصدرية.

صبغة الزهور أو ثمار الزعرور.

في وعاء مغلق لمدة أسبوع ، أصر على ملعقة كبيرة من الزهور أو ثمار الزعرور في كوب واحد من الفودكا. إنهم يقومون بالترشيح. يؤخذ كعامل مساعد لعلاج مرض الشريان التاجي بالمنزل 20-25 قطرة في كمية قليلة من الماء المغلي 3-4 مرات في اليوم قبل وجبات الطعام في مرحلة تندب النوبة القلبية.

الزعرور الدموي الأحمر مفيد جدا لمرضى الذبحة الصدرية.

صبغة الزعرور وحشيشة الهر.

يتم خلط 15 قطرة من الصبغة الكحولية من ثمار الزعرور مع 15 قطرة من الصبغة الكحولية من جذور حشيشة الهر (مستحضرات صيدلانية) وتؤخذ للذبحة الصدرية ، 30 قطرة بالماء 3-4 مرات في اليوم قبل الوجبات.

صبغة عشب بقلة الخطاطيف.

لضيق التنفس ، خذ 20 نقطة ، مرتين في اليوم ، صبغة مصنوعة من 10-15 جم من عشبة الخطاطيف و 100 مل من الكحول أو كوب واحد من الفودكا.

صبغة البتولا الثؤلولي (أبيض ، متدلي).

تستخدم البراعم وأوراق البتولا وعصارة البتولا منذ فترة طويلة الطب الشعبي، لها تأثير مفيد على التمثيل الغذائي في الجسم وتساهم في القضاء على مختلف المواد الضارة.

يتم استخدام ضخ الماء ، مغلي وصبغة كحولية للكلى لتصلب الشرايين. الدراسات السريريةوجد أن ضخ وصبغة الأوراق أو البراعم تعطي نتائج جميلةفي علاج وذمة من أصل القلب والأوعية الدموية.

لتحضير صبغة لعلاج مرض الشريان التاجي بالعلاجات الشعبية ، يتم سكب 15 جم من براعم البتولا في 500 مل من الفودكا وتصر في مكان مظلم لمدة 10-12 يومًا. خذ 15-20 نقطة 2-3 مرات في اليوم. قبل الاستخدام ، قم بتخفيف الصبغة في كمية صغيرة من الماء.

يشمل العلاج البديل لمرض القلب الإقفاري مسار أخذ الصبغات العشبية ومنتجات النحل المختلفة. لعلاج عدم انتظام ضربات القلب بالعلاجات الشعبية ، يمكنك استخدام زهرة العطاس الجبلية وزنابق الوادي وآذريون والعديد من الأعشاب الأخرى.

الطب التقليدي لأمراض القلب

في النهج الصحيحيسمح لك الطب التقليدي لأمراض القلب باستعادة وظائف عضلة القلب ونظام القلب والأوعية الدموية بشكل كامل.

صبغة جبل أرنيكا.

في الطب الشعبي الألماني ، بعد النوبة القلبية ، يتم استخدام محلول مائي وصبغة كحولية من زهرة العطاس الجبلية ، مما يوسع الأوعية التاجية ، ويحسن تغذية عضلة القلب ، ويسرع معدل ضربات القلب ، ويخفض مستوى الكوليسترول في الدم. .

صبغة زهور وأعشاب مايو زنبق الوادي.

زنبق الوادي هو علاج شعبي لأمراض القلب المختلفة ويستخدم على نطاق واسع في الطب الشعبي في مختلف البلدان.

تؤثر الصبغة الكحولية للأزهار والأعشاب بشدة على نشاط القلب. يعمل على إبطاء معدل ضربات القلب ، وتحسين امتلاء النبض ، وتقليل الاحتقان ، وضيق التنفس ، والزرقة ، وله أيضًا تأثير مدر للبول ومهدئ ومسكن.

لتحضير الصبغة ، توضع زنبق أزهار الوادي الطازجة في زجاجة داكنة ، ويُسكب 1.5 كوب من الفودكا. بعد أسبوعين ، يصفى ويأخذ 2-3 مرات في اليوم ، 10-15 قطرة في كمية صغيرة من الماء المغلي.

يمكنك استخدام صيدلية زنبق من قطرات الوادي فاليريان. يتم تناولها 2-3 مرات في اليوم ، 15-20 قطرة مع الماء.

صبغة آذريون.

آذريون أوفيسيناليس (القطيفة) كنبات طبي كان معروفًا في اليونان القديمة. عملها متعدد الاستخدامات. يعمل ضخ الماء والصبغة الكحولية في سلال الزهور على تهدئة الجهاز العصبي ، وخفض ضغط الدم ، وتعزيز نشاط القلب ، وإبطاء إيقاع تقلصات القلب ، ولهما تأثير مسكن.

صبغة أوراق الماغنوليا الكبيرة المزهرة.

للحصول على جزء واحد من أوراق الماغنوليا المسحوقة ، خذ جزءًا واحدًا من الكحول الطبي وأصر على ذلك لمدة 7 أيام (في وعاء مغلق ، في مكان مظلم). تصفية وتخزينها في مكان مظلم.

يؤخذ للذبحة الصدرية 20 قطرة مع الماء 3 مرات في اليوم. مسار العلاج 3-4 أسابيع.

لا تقلل هذه الصبغة الألم في منطقة القلب فحسب ، بل تعمل أيضًا على تطبيع نبضات القلب وارتفاع ضغط الدم ، وتحسن الصحة العامة.

علاج شعبي آخر لاضطراب نظم القلب

أخيرًا ، نقدم علاجًا شعبيًا آخر لاضطراب نظم القلب يعتمد على غذاء ملكات النحل. بعد نوبة قلبية ، مع الذبحة الصدرية وأمراض القلب الأخرى ، وانخفاض ضغط الدم والأمراض التي تستنفد الجسم ، يتم استخدام مزيج كحولي من غذاء ملكات النحل: يتم خلط جزء واحد من غذاء ملكات النحل مع 20 جزءًا من 40٪ كحول (فودكا) و 10- تؤخذ 15 قطرة في 1 ملعقة كبيرة من الماء المغلي الدافئ 3-5 مرات يوميًا قبل الوجبات.

أحد أشكال أمراض القلب الإقفارية هو الذبحة الصدرية الجهدية. أعراضه الرئيسية هي ألم في الصدر يظهر أثناء التمرين أو الإجهاد. يحدث ضيق في التنفس مع الذبحة الصدرية عند العديد من المرضى ، وغالبًا ما يكون ذلك هو الذي يحد من النشاط الحركي للمريض.

أسباب المظهر

يتجلى ضيق التنفس المصحوب بالذبحة الصدرية بنفس الطريقة تقريبًا لسببين مختلفين:

• هذا هو المكافئ (التناظري) لنوبة الألمينشأ عن نقص الأكسجين لخلايا القلب.

• هذا مظهر من مظاهر مضاعفات مرض القلب الإقفاري- قصور القلب ، ويترافق مع نقص الأكسجين في خلايا الكائن الحي بأكمله مع انخفاض وظيفة انقباض القلب.

ضيق في التنفس يعادل الألم

لا يصف المرضى دائمًا الألم في الذبحة الصدرية بشكل صحيح. غالبًا ما يتحدثون عن قلة الهواء وثقل في الصدر. ومع ذلك ، يخطئ الأطباء في فهم هذه الأعراض على أنها ضيق في التنفس. في الواقع ، يعد الظهور المتزامن لضيق التنفس والألم أثناء المجهود حالة نادرة إلى حد ما. غالبا ما يحدث ذلك متلازمة الألملا يتم نطقه ، والمريض الذي يعاني من مجهود يعاني من ضيق في التنفس - زيادة وتيرة التنفس وتعمقه.

في أي المرضى ، غالبًا ما تحل مشاكل التنفس محل ألم الذبحة الصدرية:

• مرضى السكري.

• المرضى المسنين الذين يعانون من ضعف اللاإرادي.

• الأشخاص الذين يتناولون باستمرار حاصرات بيتا أو غيرها من الأدوية المضادة للذبحة الصدرية ؛

• المرضى بعد قسطرة أو.

ما هو ضيق التنفس مع الذبحة الصدرية ، إذا كان بمثابة ما يعادل الألم:

• يظهر تحت الحمل ، ولكنه يمر فورًا بعد التوقف ؛

• لا تهتم بالراحة

• يمر بعد

• غالبًا ما يرتبط بالحمل متساوي القياس (الحركة) بدلاً من الحمل متساوي التوتر (التوتر).

كيف يحدث ضيق التنفس هذا؟الإجهاد يؤدي إلى زيادة معدل ضربات القلب. من خلال الشرايين التاجية التي تضيقها لويحات تصلب الشرايين ، يصل كمية أقل من الدم إلى عضلة القلب ، وبالتالي الأكسجين. عادة ، يشيرون إلى هذا من خلال ظهور الألم. لكن في المرضى الذين يعانون من ضعف حساسية الألم (على سبيل المثال ، مرضى السكري) ، لا تحدث هذه الأعراض. ومع ذلك ، فإن الانتهاك الموضعي لانقباض القلب يؤدي إلى تدهور تدفق الدم إلى الرئتين ، مما يؤدي إلى ضيق التنفس.

غالبًا ما يصاحب ضيق التنفس مثل الذبحة الصدرية الحالات المرضية التالية:

• ضعف الانبساطي (انتهاك استرخاء عضلة القلب) ؛

• (تغيرات مستمرة في عضلة القلب مع تجويع الأكسجين لفترات طويلة) ؛

• الأذين الأيسر الصغير ذو الجدران الكثيفة ، الصمام التاجي ؛

تكلس الصمام التاجي

• رجفان أذيني.

لتشخيص معادلات الذبحة الصدرية ، يتم استخدام طرق البحث المعتادة لمرض القلب الإقفاري:

• تخطيط صدى القلب.

• مراقبة تخطيط القلب على مدار 24 ساعة ؛

• اختبار الإجهاد ECG (،) ؛

من خلال هذه الدراسات ، سيجد الأطباء أن ظهور ضيق التنفس مرتبط بشكل مباشر في الوقت المناسب بتخطيط القلب أو علامات الموجات فوق الصوتية لنقص تروية عضلة القلب.

ضيق التنفس كمظهر من مظاهر قصور القلب

تعتمد كيفية علاج ضيق التنفس مع الذبحة الصدرية على التحديد الصحيح للأسباب. قد تترافق هذه الأعراض مع تدهور انقباض القلب ، وبعد ذلك سيتم توجيه جهود الأطباء إلى علاج قصور القلب.

عندما يضعف القلب كثيرًا بحيث لا يتمكن معدل ضربات القلب المتزايد من تزويد الجسم بالأكسجين ، يتطور قصور القلب. للتعويض عن أمراض الدورة الدموية ، يتم "تشغيل" آليات أخرى في الجسم ، بهدف إثراء الدم بهذا الغاز الضروري للحياة. على وجه الخصوص ، يصبح التنفس أكثر تواترًا وضحلًا.

يحدث ضيق التنفس كمظهر من مظاهر فشل البطين الأيسر المزمن. يظهر أيضًا تحت الحمل ، لكنه يستمر لفترة أطول. الخامس الحالات الشديدةتظهر هذه الأعراض أيضًا أثناء الراحة ، بما في ذلك أثناء الليل (نوبات الربو القلبي).

بواسطة علامات خارجيةمن الصعب جدًا تمييزه عن ضيق التنفس الناتج عن قصور الجهاز التنفسي الأمراض المزمنةرئتين. من الضروري الانتباه إلى زرقة الجلد. إذا حدث فقط في اليدين والشفاه ومنطقة الأنف ، فهو فشل في القلب. في أمراض الرئتين ، يكون الزرقة (زرقة) شائعًا في جميع أنحاء الجلد.

مع فشل الجهاز التنفسي ، يمكن للمرضى النوم في وضع أفقي ، بينما في حالة فشل القلب ، يحاولون وضع عدة وسائد والاستلقاء أعلى. هناك علامات أخرى يمكن لطبيب متمرس استخدامها لتمييز هذه الحالات.

غالبًا ما يتم الجمع بين ضيق التنفس مع الذبحة الصدرية كمظهر من مظاهر قصور القلب مع الحالات التالية:

• احتشاء عضلة القلب المؤجل.

• ما يصاحب ذلك من تصلب الشرايين وتكلس الصمامات ؛

• نوبات الربو القلبي.

• في الحالات الشديدة تورم الساقين وتضخم الكبد.

تشخيص علم الأمراض

كيفية تشخيص هذا النوع من ضيق التنفس: لا يظهر على مخطط كهربية القلب. يتم التشخيص على أساس البيانات التي تتوافق مع الخلل الوظيفي الانقباضي (انخفاض الانقباض) للقلب. يمكنك استخدام تخطيط صدى القلب الإجهادي واختبارات الإجهاد الأخرى: أثناء أدائها ، يحدث ضيق في التنفس قبل ظهور التغيرات الإقفارية.

عندما يظهر ضيق في التنفس مع الذبحة الصدرية ، فإن العلاج يهدف إلى تحسين عمل القلب والقضاء على الجوع بالأكسجين في الجسم.

علاج او معاملة

نظرًا للاختلاف في الآليات المرضية التي تؤدي إلى ظهور اضطرابات الجهاز التنفسي في IHD ، فإن سؤال المريض "أعاني من الذبحة الصدرية وضيق التنفس وماذا أشرب" يجب أن يُوجه إلى الطبيب المعالج فقط. لا يمكن التعرف الدقيق على جميع التغييرات التي تطرأ على الجسم إلا من خلال مجموعة شاملة من الشكاوى ، وتوضيح التاريخ ، والفحص البدني المفصل والتفسير الصحيح للتغييرات التي تم الحصول عليها أثناء التشخيص الإضافي.

معرفة سبب علم الأمراض ، يمكن للطبيب أن يصف أدوية مختلفةللقضاء على ضيق التنفس مع الذبحة الصدرية. إذا كان التناظرية من متلازمة الألم ، يتم وصف أموال المجموعات التالية:

• العوامل المضادة للصفيحات

• الستاتينات أو الأدوية الأخرى لخفض مستويات الكوليسترول ؛

• حاصرات بيتا

• نترات طويلة التحرر

• مضادات الكالسيوم.

يتم النظر في مسألة التدخل الجراحي - رأب الوعاء أو تطعيم مجازة الشريان التاجي.

تطعيم مجازة الشريان التاجي

إذا كان علاج قصور القلب ضروريًا ، فإن قائمة مجموعات الأدوية تبدو مختلفة:

• حاصرات بيتا (بيسوبرولول ، ميتوبرولول ، أو كارفيديلول ، لكن ليس أتينولول) ؛

• مدرات البول لفشل القلب الحاد.

• مضادات الألدوستيرون ، خاصة مع ظهور الوذمة أو الربو القلبي ؛

• مع شكل التسرع الانقباضي من الرجفان الأذيني - الديجوكسين.

وبالتالي ، فإن التخلص من ضيق التنفس مع الذبحة الصدرية ليس بالمهمة السهلة ، والتطبيب الذاتي أو الاستخدام العلاجات الشعبيةفي هذه الحالة هو غير مقبول.

يمكن أن يكون ضيق التنفس المصحوب بالذبحة الصدرية نظيرًا (مكافئًا) لنوبة الألم أو يكون بمثابة أحد أعراض قصور القلب. اعتمادًا على سبب تطورها ، يختلف تشخيص وعلاج هذه الحالة بشكل كبير.

في حالة وجود شكاوى من زيادة التنفس ، من الضروري الخضوع لفحص شامل للقلب ، وعندها فقط تبدأ العلاج الدوائي. غالبًا ما يخفف التدخل الجراحي على الأوعية التاجية المريض ليس فقط من الذبحة الصدرية ، ولكن أيضًا من ضيق التنفس.

لمعرفة ما هو ضيق التنفس في أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، شاهد هذا الفيديو:

أمراض القلب والأوعية الدموية هي السبب الرئيسي للوفاة والعجز في جميع أنحاء العالم. وفقًا للباحثين ، في الاتحاد الروسيمعدل الوفيات من أمراض القلب والأوعية الدموية أعلى 8 مرات مما هو عليه في فرنسا ، وحوالي 58 ٪ من الهيكل العاممعدل الوفيات. يموت أكثر من 1.2 مليون شخص من أمراض القلب والأوعية الدموية في بلدنا كل عام ، بينما يوجد في أوروبا ما يزيد قليلاً عن 300 ألف شخص ، والدور الرئيسي في هيكل الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية ينتمي إلى أمراض القلب الإقفارية (IHD) - 35٪. إذا استمر هذا الوضع ، فسيكون عدد سكان روسيا بحلول عام 2030 حوالي 85 مليونًا ، وهذه أرقام مخيفة. لكن الوضع يمكن وينبغي تغييره إذا كان كل واحد منا يعرف ذلك. قال القدماء "تعلمون - مسلحون".

هيكل ووظيفة القلب والشرايين التاجية

لفهم أمراض الشرايين التاجية ، دعونا أولاً نلقي نظرة على ما يصيب أمراض القلب التاجية - قلوبنا.

القلب أجوف الجهاز العضلي، وتتكون من أربع غرف: 2 الأذينين و 2 البطينين. إنه مساوٍ في الحجم للقبضة المشدودة ويقع في صدرخلف عظم القص. وزن القلب يساوي تقريباً 1/175 - 1/200 من وزن الجسم ويتراوح من 200 إلى 400 جرام.

تقليديا ، يمكنك تقسيم القلب إلى نصفين: اليسار واليمين. في النصف الأيسر (هذا هو الأذين الأيسر والبطين الأيسر) يتدفق الدم الشريانيغني بالأكسجين ، من الرئتين إلى جميع أعضاء وأنسجة الجسم. عضلة القلب ، أي إن عضلة القلب والبطين الأيسر قوية للغاية وقادرة على تحمل الأحمال العالية. يقع بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر الصمام المتري، تتكون من 2 ورقة. ينفتح البطين الأيسر إلى الشريان الأورطي من خلال الصمام الأبهري (به 3 وريقات). في قاعدة الصمام الأبهري على الجانب الأبهري توجد أفواه الشريان التاجي أو الشرايين التاجية للقلب.

النصف الأيمن ، الذي يتكون أيضًا من الأذين والبطين ، يضخ الدم الوريدي ، وهو فقير بالأكسجين وغني بثاني أكسيد الكربون ، من جميع أعضاء وأنسجة الجسم إلى الرئتين. بين الأذين الأيمن والبطين يوجد ثلاثي الشرف ، أي يتم فصل الصمام ثلاثي الشرفات والبطين من الشريان الرئوي بواسطة صمام يحمل نفس الاسم ، وهو صمام الشريان الرئوي.

يقع القلب في كيس القلب الذي له وظيفة امتصاص الصدمات. يحتوي الجراب على سائل يعمل على تليين القلب ويمنع الاحتكاك. يمكن أن يصل حجمها عادة إلى 50 مل.

يعمل القلب وفق القانون الوحيد "الكل أو لا شيء". يتم عمله بشكل دوري. قبل بدء الانقباض ، يكون القلب في حالة استرخاء ويمتلئ بالدم بشكل سلبي. ثم ينقبض الأذينين ويرسلان جزءًا إضافيًا من الدم إلى البطينين. بعد ذلك ، يرتاح الأذين.

ثم تبدأ مرحلة الانقباض ، أي انقباض البطينين والدم يلقيان في الشريان الأورطي للأعضاء والداخل الشريان الرئويالى الرئتين. بعد انقباض قوي ، يرتخي البطينان وتبدأ مرحلة الانبساط.

ينبض القلب بسبب خاصية فريدة واحدة. يطلق عليه الأتمتة ، أي إنها القدرة على تكوين نبضات عصبية بشكل مستقل والتقلص تحت تأثيرها. لا توجد مثل هذه الميزة في أي عضو. يتم إنشاء هذه النبضات من خلال منطقة خاصة من القلب تقع في الأذين الأيمن ، ما يسمى بجهاز تنظيم ضربات القلب. منه ، تنتقل النبضات عبر نظام توصيل معقد إلى عضلة القلب.

كما قلنا أعلاه ، يتم إمداد القلب بالدم عن طريق الشرايين التاجية ، اليسرى واليمنى ، والتي تمتلئ بالدم فقط في مرحلة الانبساط. تلعب الشرايين التاجية دورًا حاسمًا في حياة عضلة القلب. الدم المتدفق من خلالها يجلب الأكسجين والمواد المغذية إلى جميع خلايا القلب. عندما يتم تسجيل براءة اختراع الشرايين التاجية ، يعمل القلب بشكل كافٍ ولا يتعب. إذا تأثرت الشرايين بتصلب الشرايين وبسبب ذلك ضيقة ، فإن عضلة القلب لا تعمل بكامل طاقتها ولا تحتوي على أكسجين كافٍ ، ولهذا السبب تبدأ التغيرات الكيميائية الحيوية ثم الأنسجة وتتطور. مرض القلب الإقفاري.

كيف تبدو الشرايين التاجية؟

تتكون الشرايين التاجية من ثلاثة أغماد ذات هياكل مختلفة (شكل).

اثنان من الشرايين التاجية الكبيرة ، الأيمن والأيسر ، تتفرع من الشريان الأورطي. يحتوي الشريان التاجي الأيسر الرئيسي على فرعين كبيرين:

• الشريان الأمامي الهابط ، الذي ينقل الدم إلى الجدار الأمامي والأمامي الجانبي للبطين الأيسر (الشكل) وإلى الجزء الأكبر من الجدار الذي يفصل البطينين من الداخل ، الحاجز البطيني - غير مبين في الشكل) ؛
• الشريان المحيطي ، والذي يمتد بين الأذين الأيسر والبطين ويوصل الدم إلى الجدار الجانبي للبطين الأيسر. أقل شيوعًا ، يقوم الشريان المحيطي بتزويد الدم إلى الأعلى و الجزء الخلفيالبطين الايسر

يقوم الشريان التاجي الأيمن بتوصيل الدم إلى البطين الأيمن ، إلى الجدران الخلفية والسفلية للبطين الأيسر.

ما هي الضمانات؟

تتفرع الشرايين التاجية الرئيسية إلى شرايين أصغر الأوعية الدمويةالتي تشكل شبكة في جميع أنحاء عضلة القلب. تسمى هذه الأوعية الدموية الصغيرة الضمانات. إذا كان القلب معافى ، فإن الدور الشرايين الجانبيةفي إمداد عضلة القلب بالدم ليس كبيرا. عندما يضعف تدفق الدم التاجي بسبب انسداد في تجويف الشريان التاجي ، تساعد الضمانات على زيادة تدفق الدم إلى عضلة القلب. بفضل هذه الأوعية الصغيرة "الاحتياطية" ، يكون حجم آفة عضلة القلب أثناء توقف تدفق الدم التاجي في أي شريان تاجي رئيسي أصغر مما يمكن أن يكون.

هو تلف عضلة القلب الناجم عن ضعف تدفق الدم في الشرايين التاجية. هذا هو السبب في أن هذا المصطلح يستخدم في كثير من الأحيان في الممارسة الطبية مرض القلب التاجي.

ما هي أعراض مرض نقص تروية القلب؟

عادةً ما تظهر الأعراض على الأشخاص المصابين بمرض الشريان التاجي بعد سن الخمسين. تحدث فقط مع المجهود البدني. المظاهر النموذجية للمرض هي:

• ألم في منتصف الصدر (الذبحة الصدرية).
• الشعور بضيق في التنفس وضيق في التنفس.
• وقف الدورة الدموية بسبب الانقباضات المتكررة للقلب (300 أو أكثر في الدقيقة). غالبًا ما يكون هذا هو المظهر الأول والأخير للمرض.

لا يعاني بعض مرضى الشريان التاجي من أي ألم أو ضيق في التنفس حتى أثناء احتشاء عضلة القلب.

لمعرفة احتمالية الإصابة باحتشاء عضلة القلب في السنوات العشر القادمة ، استخدم أداة خاصة: "اعرف خطرك"

كيف تعرف أنك مصاب بمرض الشريان التاجي؟

اطلب المساعدة من طبيب القلب. سيطرح عليك الطبيب أسئلة للمساعدة في تحديد الأعراض وعوامل الخطر للمرض. كلما زادت عوامل الخطر لدى الشخص ، زادت احتمالية إصابته بالمرض. يمكن تقليل تأثير معظم عوامل الخطر ، وبالتالي منع تطور المرض وحدوث مضاعفاته. تشمل عوامل الخطر هذه التدخين وارتفاع الكوليسترول وضغط الدم ومرض السكري.

بالإضافة إلى ذلك ، سيفحصك الطبيب ويصف لك طرق فحص خاصة تساعد في تأكيد أو نفي إصابتك بمرض. تشمل هذه الطرق: تسجيل مخطط كهربية القلب أثناء الراحة مع زيادة التدريج في النشاط البدني (اختبار الإجهاد) ، تصوير الصدر بالأشعة السينية ، التحليل البيوكيميائيالدم (مع تحديد مستوى الكوليسترول والجلوكوز في الدم). إذا اشتبه طبيبك ، بناءً على نتائج المقابلة ، والفحص ، والاختبارات التي تم إجراؤها وطرق الفحص الآلي التي تم إجراؤها ، في وجود آفة شديدة في الشرايين التاجية تتطلب جراحة ، فسيتم وصفك لتصوير الأوعية التاجية. اعتمادًا على حالة الشرايين التاجية وعدد الأوعية المصابة ، بالإضافة إلى الأدوية ، سيُعرض عليك إما رأب الوعاء أو تطعيم مجازة الشريان التاجي كعلاج. إذا ذهبت إلى الطبيب في الوقت المحدد ، فسيتم وصفك لك الأدويةالمساعدة في تقليل تأثير عوامل الخطر وتحسين نوعية الحياة ومنع تطور احتشاء عضلة القلب والمضاعفات الأخرى:

• الستاتينات لخفض مستويات الكوليسترول.
• حاصرات بيتا ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لخفض ضغط الدم ؛
• الأسبرين لمنع تجلط الدم.
• النترات لتخفيف الآلام من نوبة الذبحة الصدرية

تذكر أن نجاح علاجك يعتمد كثيرًا على أسلوب حياتك:

• لا تدخن. إنه الأهم. غير المدخنين لديهم مخاطر أقل بكثير للإصابة باحتشاء عضلة القلب والوفاة من المدخنين ؛
• تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة منخفضة من الكوليسترول.
• ممارسة الرياضة بانتظام ، كل يوم لمدة 30 دقيقة (المشي بوتيرة متوسطة) ؛
• تقليل مستويات التوتر لديك.

ما الذي يجب القيام به أيضًا؟

• راجع طبيب القلب الخاص بك بانتظام. سيقوم الطبيب بمراقبة عوامل الخطر الخاصة بك والعلاج وإجراء التغييرات حسب الحاجة ؛
• تناول الأدوية الموصوفة لك بانتظام بالجرعات التي يصفها طبيبك. لا تغير دوائك دون التحدث مع طبيبك.
• إذا وصف لك طبيبك النتروجليسرين لتخفيف آلام الذبحة الصدرية ، فاحمله معك دائمًا ؛
• أخبر طبيبك عن جميع نوبات ألم الصدر إذا تكررت ؛
• قم بتغيير نمط حياتك وفقًا لهذه الإرشادات.

الشرايين التاجية وتصلب الشرايين

في الأشخاص الذين لديهم استعداد ، يتراكم الكوليسترول والدهون الأخرى في جدران الشرايين التاجية ، والتي تشكل لوحة تصلب الشرايين (الشكل).

لماذا يعتبر تصلب الشرايين مشكلة للشرايين التاجية؟

الشريان التاجي السليم يشبه الأنبوب المطاطي. إنه سلس ومرن ويتدفق الدم من خلاله بحرية. إذا احتاج الجسم إلى المزيد من الأكسجين ، على سبيل المثال ، أثناء التمرين ، فإن الشريان التاجي السليم سوف يتمدد ويتدفق إلى القلب. المزيد من الدم... إذا تأثر الشريان التاجي بتصلب الشرايين ، فيبدو وكأنه أنبوب مسدود. تصلب الشرايين تضيق تصلب الشرايين. هذا يؤدي إلى تقييد تدفق الدم إلى عضلة القلب. عندما يبدأ القلب في العمل بجهد أكبر ، لا يمكن لمثل هذا الشريان الاسترخاء وتوصيل المزيد من الدم والأكسجين إلى عضلة القلب. إذا كانت لويحة تصلب الشرايين كبيرة جدًا لدرجة أنها تسد تجويف الشريان تمامًا ، أو تمزق هذه اللويحة وتشكلت جلطة دموية تسد تجويف الشريان ، فلن يتدفق الدم إلى عضلة القلب وتموت منطقتها.

مرض الشريان التاجي عند النساء

عند النساء ، يزيد خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية 2-3 مرات بعد انقطاع الطمث. خلال هذه الفترة ، ترتفع مستويات الكوليسترول ويرتفع ضغط الدم. أسباب هذه الظاهرة ليست واضحة تماما. عند النساء المصابات بمرض الشريان التاجي ، يختلف مظهر المرض أحيانًا عن أعراض المرض لدى الرجال. لذلك ، بالإضافة إلى الألم المعتاد ، قد تعاني النساء من ضيق في التنفس أو حرقة في المعدة أو غثيان أو ضعف. عند النساء ، غالبًا ما يحدث احتشاء عضلة القلب أثناء الإجهاد العقلي أو الخوف الشديد أثناء النوم ، بينما يحدث احتشاء عضلة القلب "الذكري" غالبًا أثناء التمرين.

كيف يمكن للمرأة أن تمنع تطور مرض القلب التاجي؟

قم بزيارة طبيب القلب. سيقدم لك الطبيب توصيات لتغيير نمط حياتك ، ويصف الأدوية. راجع أيضًا طبيب أمراض النساء لمعرفة ما إذا كنت بحاجة إلى علاج بديل بالهرمونات بعد انقطاع الطمث.

كيف يجب أن تغير أسلوب حياتك؟

• التوقف عن التدخين وتجنب الأماكن التي يدخن فيها الآخرون ؛
• المشي بوتيرة متوسطة يوميًا لمدة 30 دقيقة ؛
• الحد من الدهون المشبعة إلى 10٪ من النظام الغذائي ، والكوليسترول إلى 300 ملغ / يوم ؛
• الحفاظ على مؤشر كتلة الجسم في حدود 18.5-24.9 كجم / م 2 والخصر في حدود 88 سم ؛
• إذا كنت تعاني بالفعل من مرض الشريان التاجي ، فابحث عن مظاهر الاكتئاب
• تستهلك كميات معتدلة من الكحول ؛ إذا كنت لا تشرب الكحول ، فلا تبدأ ؛
• تناول نظام غذائي خاص لخفض ضغط الدم
• إذا كان مستوى ضغط الدم ، على الرغم من التغيير في نمط الحياة ، أعلى من 139/89 ملم زئبق. فن. - استشر طبيب القلب.

ما الأدوية التي يجب أن أتناولها؟

لا تتخذ أي إجراء دون استشارة طبيبك!

• مع وجود مخاطر متوسطة وعالية للإصابة بأمراض القلب التاجية ، فأنت بحاجة إلى اتباع نظام غذائي وتناول العقاقير المخفضة للكوليسترول لخفض مستويات الكوليسترول ؛
• إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فتحقق من مستوى الهيموجلوبين السكري كل شهرين إلى ثلاثة أشهر. يجب أن تكون أقل من 7٪ ؛
• إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بأمراض القلب التاجية ، فتناول جرعة منخفضة من الأسبرين يوميًا.
• إذا كنت تعاني من احتشاء عضلة القلب أو تعاني من الذبحة الصدرية ، تناول حاصرات بيتا.
• إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بنوبة قلبية أو داء السكري أو قصور القلب ، فتناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. هذا الدواء يخفض ضغط الدم ويقلل من الضغط على قلبك.
• إذا كنت لا تتحمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، هذا الدواءيمكن أن تحل محل حاصرات الأنجيوتنسين II.

العلاج بالهرمونات البديلة وأمراض القلب التاجية

لا يُنصح بمزج الإستروجين والبروجستين أو الإستروجين بمفرده للوقاية من أمراض القلب التاجية عند النساء بعد سن اليأس. على الرغم من أن العلاج بالهرمونات البديلة لا يمنع مرض الشريان التاجي بعد انقطاع الطمث ، فإن بعض النساء يتناولن هذه الأدوية لتقليل أعراض انقطاع الطمث لديهن. يوصي معظم الأطباء بموازنة إيجابيات وسلبيات تناول هذه الأدوية. استشيري طبيبك النسائي قبل تناول الأدوية الهرمونية.

أعراض مرض القلب الإقفاري

IHD هو أكثر أمراض القلب انتشارًا وله العديد من أشكاله.

لنبدأ بالترتيب.

1. القلب المفاجئأو الموت التاجيهو الأثقل من جميع الأشكال مرض القلب الإقفاري... يتميز بالفتك الشديد. تحدث الوفاة على الفور تقريبًا أو في غضون 6 ساعات من بداية نوبة ألم شديد في الصدر ، ولكن عادةً في غضون ساعة. أسباب مثل هذه الكارثة القلبية هي أنواع مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب ، والانسداد الكامل للشرايين التاجية ، وعدم الاستقرار الكهربائي الشديد لعضلة القلب. تناول الكحول هو عامل استفزازي. كقاعدة عامة ، لا يعرف المرضى حتى ما إذا كان لديهم مرض القلب الإقفاريولكن لديها العديد من عوامل الخطر.
2. احتشاء عضلة القلب.شكل هائل وغالبا ما يعطل مرض القلب الإقفاري... مع احتشاء عضلة القلب ، هناك ألم شديد ، غالبًا ما يكون تمزقًا في منطقة القلب أو خلف القص ، ينتشر إلى الكتف الأيسر والذراع والفك السفلي. يستمر الألم لأكثر من 30 دقيقة ، عند تناول النتروجليسرين لا يزول تمامًا بل ينخفض ​​لفترة قصيرة فقط. هناك شعور بضيق في التنفس ، وقد يظهر عرق بارد ، ضعف شديدوخفض ضغط الدم والغثيان والقيء والخوف. لا يساعد تناول أدوية النيترو. منطقة عضلة القلب المحرومة من التغذية تموت وتفقد القوة والمرونة والقدرة على الانقباض. ويستمر الجزء السليم من القلب في العمل بأقصى قدر من التوتر ، ويمكن أن يؤدي الانقباض إلى تمزق المنطقة الميتة. ليس من قبيل المصادفة أن النوبة القلبية تسمى في اللغة الشائعة تمزق القلب! بمجرد أن يبذل الشخص في هذه الحالة أدنى جهد بدني ، فهو على وشك الموت. وبالتالي ، فإن الهدف من العلاج هو شفاء موقع التمزق ويمكن للقلب أن يستمر في العمل بشكل طبيعي. يتم تحقيق ذلك بمساعدة الأدوية وبمساعدة تمارين بدنية مختارة خصيصًا.
3. الذبحة الصدرية. يصاب المريض بألم أو انزعاج خلف القص ، في الجانب الأيسر من الصدر ، وثقل وشعور بالضغط في منطقة القلب - كما لو تم وضع شيء ثقيل على الصدر. قديماً قالوا إن الشخص مصاب "بالذبحة الصدرية". يمكن أن يكون الألم مختلفًا في طبيعته: الضغط ، والضغط ، والطعن. يمكن أن يعطي (يشع) لليد اليسرى وتحت نصل الكتف الأيسر والفك السفلي ومنطقة المعدة ويصاحبها ظهور ضعف شديد وعرق بارد وشعور بالخوف من الموت. في بعض الأحيان ، أثناء التمرين ، لا يوجد ألم ، بل شعور بنقص الهواء ، ويمر أثناء الراحة. عادة ما تكون مدة نوبة الذبحة الصدرية عدة دقائق. نظرًا لأن الألم في منطقة القلب غالبًا ما يحدث عند الحركة ، يضطر الشخص إلى التوقف. في هذا الصدد ، يُطلق على الذبحة الصدرية اسمًا مجازيًا "مرض مشاهدي النوافذ" - بعد بضع دقائق من الراحة ، يختفي الألم عادةً.
4. نظم القلب واضطرابات التوصيل.شكل آخر مرض القلب الإقفاري... هي تحسب عدد كبير من أنواع مختلفة... وهي تستند إلى انتهاك لتوصيل النبض من خلال نظام توصيل القلب. ويتجلى ذلك من خلال الإحساس بالانقطاع في عمل القلب ، والشعور بـ "التلاشي" ، و "الفقاعة" في الصدر. يمكن أن تحدث اضطرابات في نظم القلب والتوصيل تحت تأثير الغدد الصماء واضطرابات التمثيل الغذائي والتسمم وتأثيرات الأدوية. في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب مع تغييرات هيكلية في نظام التوصيل للقلب وأمراض عضلة القلب.
5. سكتة قلبية.يتجلى فشل القلب في عدم قدرة القلب على توفير إمداد كافٍ من الدم للأعضاء عن طريق تقليل نشاط الانقباض. يعتمد قصور القلب على انتهاك الوظيفة الانقباضية لعضلة القلب ، سواء بسبب موتها أثناء نوبة قلبية أو بسبب انتهاك إيقاع القلب وتوصيله. على أي حال ، فإن القلب ينقبض بشكل غير كاف ووظيفته غير مرضية. يتجلى قصور القلب في شكل ضيق في التنفس ، وضعف أثناء المجهود والراحة ، وذمة في الساقين ، وتضخم في الكبد ، وتورم في أوردة عنق الرحم. قد يسمع الطبيب صفيرًا في الرئتين.

عوامل تطور أمراض القلب التاجية

عوامل الخطر هي السمات التي تساهم في تطور المرض وتطوره وظهوره.

تلعب العديد من عوامل الخطر دورًا في الإصابة بمرض الشريان التاجي. يمكن أن يتأثر البعض منهم ، والبعض الآخر لا يمكن. تلك العوامل التي يمكننا التأثير عليها تسمى قابلة للإزالة أو قابلة للتعديل ، والتي لا يمكننا - غير قابلة للإصلاح أو غير قابلة للتعديل.

1. غير قابل للتعديل. عوامل الخطر القاتلة هي العمر والجنس والعرق والوراثة. لذا ، فإن الرجال أكثر عرضة للإصابة بمرض الشريان التاجي من النساء. يستمر هذا الاتجاه حتى حوالي 50-55 عامًا ، أي قبل سن اليأس عند النساء ، عندما ينخفض ​​بشكل كبير إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية (هرمون الاستروجين) ، والتي لها تأثير "وقائي" واضح على القلب والشرايين التاجية. بعد 55 عامًا ، يكون معدل الإصابة بمرض الشريان التاجي عند الرجال والنساء متماثلًا تقريبًا. لا يوجد شيء يمكن فعله بمثل هذا الاتجاه الواضح مثل زيادة وتيرة وتفاقم أمراض القلب والأوعية الدموية مع تقدم العمر. بالإضافة إلى ذلك ، كما لوحظ بالفعل ، فإن الإصابة تتأثر بالعرق: سكان أوروبا ، أو بالأحرى أولئك الذين يعيشون في الدول الاسكندنافية ، يعانون من مرض نقص تروية القلب وارتفاع ضغط الدم الشرياني عدة مرات أكثر من الأشخاص من السلالة الزنجية. غالبًا ما يحدث التطور المبكر لمرض الشريان التاجي عندما يعاني أسلاف الأقارب الذكور المباشرين للمريض من احتشاء عضلة القلب أو يموتون بشكل مفاجئ. مرض قلبيحتى سن 55 عامًا ، وكان لدى القريبات المباشرات احتشاء عضلة القلب أو الموت القلبي المفاجئ حتى 65 عامًا.
2. قابل للتعديل. على الرغم من استحالة تغيير عمره أو جنسه ، فإن الشخص قادر على التأثير على حالته في المستقبل ، والقضاء على عوامل الخطر القابلة للإزالة. العديد من عوامل الخطر التي يمكن تجنبها مترابطة ، لذا من خلال القضاء على أحدها أو تقليله ، يمكنك التخلص من الآخر. وبالتالي ، فإن انخفاض محتوى الدهون في الطعام لا يؤدي فقط إلى انخفاض مستويات الكوليسترول في الدم ، ولكن أيضًا إلى انخفاض وزن الجسم ، مما يؤدي بدوره إلى انخفاض ضغط الدم. يساعد هذا معًا في تقليل مخاطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي. ولذا فإننا نقوم بإدراجهم في القائمة.

• السمنة هي تراكم الأنسجة الدهنية الزائدة في الجسم. يعاني أكثر من نصف سكان العالم فوق سن 45 عامًا من زيادة الوزن. ما هي أسباب زيادة الوزن؟ في الغالبية العظمى من الحالات ، السمنة هي من أصل غذائي. هذا يعني أن زيادة الوزن ناتجة عن الإفراط في تناول الطعام مع الاستهلاك المفرط للأطعمة عالية السعرات الحرارية ، وخاصة الأطعمة الدهنية. السبب الرئيسي الثاني للسمنة هو الخمول البدني.
• مرض القلب الإقفاري... من المحتمل جدًا أن يساهم التدخين في تطوير مرض القلب الإقفاريخاصة عندما يقترن بزيادة في الكوليسترول الكلي ، حيث يؤدي التدخين في المتوسط ​​إلى تقصير العمر بمقدار 7 سنوات. لدى المدخنين أيضًا مستويات أعلى من أول أكسيد الكربون في الدم ، مما يقلل من كمية الأكسجين التي يمكن أن تدخل خلايا الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يتسبب النيكوتين الموجود في دخان التبغ في تشنج الشرايين ، وبالتالي زيادة ضغط الدم.
• عامل خطر مهم مرض القلب الإقفاريهو داء السكري. إذا كنت مصابًا بمرض السكري ، فإن خطرك مرض القلب الإقفارييزيد في المتوسط ​​بأكثر من مرتين. غالبًا ما يعاني مرضى السكري من أمراض القلب التاجية ولديهم توقعات أسوأ ، خاصة مع تطور احتشاء عضلة القلب. يُعتقد أنه مع وجود داء السكري الصريح لمدة 10 سنوات أو أكثر ، بغض النظر عن نوعه ، يعاني جميع المرضى من تصلب الشرايين الواضح. احتشاء عضلة القلب هو الأكثر سبب شائعوفاة مرضى السكري.
• يمكن أن يلعب التوتر العاطفي دورًا في التنمية مرض القلب الإقفاري، احتشاء عضلة القلب أو يسبب الموت المفاجئ. مع الإجهاد المزمن ، يبدأ القلب في العمل مع زيادة التوتر ، ويرتفع ضغط الدم ، ويزداد توصيل الأكسجين والمواد المغذية إلى الأعضاء سوءًا. لتقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية من الإجهاد ، من الضروري تحديد أسباب حدوثها ومحاولة الحد من آثارها.
• يُطلق على نقص الديناميات أو النشاط البدني غير الكافي حقًا مرض القرن العشرين ، والآن القرن الحادي والعشرون. إنه عامل خطر آخر يمكن تجنبه للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، لذلك من المهم أن تكون نشيطًا بدنيًا للحفاظ على صحتك وتحسينها. في الوقت الحاضر ، في العديد من مجالات الحياة ، اختفت الحاجة إلى العمل البدني. من المعروف أن IHD أكثر شيوعًا بنسبة 4-5 مرات لدى الرجال الذين تقل أعمارهم عن 40-50 عامًا والذين كانوا يعملون في أعمال خفيفة (مقارنة بأولئك الذين يقومون بعمل بدني شاق) ؛ يتعرض الرياضيون لخطر منخفض للإصابة بمرض الشريان التاجي فقط إذا ظلوا نشيطين بدنيًا بعد التقاعد من الرياضات الكبرى.
• يُعرف ارتفاع ضغط الدم الشرياني بأنه عامل خطر للإصابة بمرض الشريان التاجي. يعتبر تضخم (تضخم) البطين الأيسر نتيجة لارتفاع ضغط الدم الشرياني مؤشراً قوياً ومستقلاً للوفيات الناجمة عن أمراض القلب التاجية.
• زيادة تخثر الدم. تجلط الشريان التاجي هو أهم آلية لتشكيل احتشاء عضلة القلب وفشل الدورة الدموية. كما أنه يعزز نمو لويحات تصلب الشرايين في الشرايين التاجية. تعتبر الاضطرابات التي تؤهب لزيادة تكوين الجلطات الدموية من عوامل الخطر لتطوير مضاعفات مرض الشريان التاجي.
• متلازمة الأيض.
• ضغط عصبي.

متلازمة الأيض

متلازمة التمثيل الغذائي عملية مرضية، مما يساهم في زيادة الإصابة بمرض السكري والأمراض القائمة على تصلب الشرايين - أمراض القلب الإقفارية ، احتشاء عضلة القلب ، السكتة الدماغية.

علامة إلزامية لمتلازمة التمثيل الغذائي هي وجود سمنة في البطن (محيط الخصر أكثر من 94 سم للرجال وأكثر من 80 سم للنساء) مع اثنين على الأقل من المؤشرات التالية:

• زيادة في مستوى الدهون الثلاثية في الدم أكثر من 1.7 مليمول / لتر ؛
• انخفاض في البروتينات الدهنية عالية الكثافة أقل من 1.03 مليمول / لتر عند الرجال وأقل من 1.29 مليمول / لتر عند النساء ؛
• ارتفاع ضغط الدم: الانقباضي أكثر من 130 ملم زئبق. أو الانبساطي أكثر من 85 ملم زئبق ؛
• زيادة في نسبة الجلوكوز في الدم في الدم الوريدي الصائم بأكثر من 5.6 مليمول / لتر أو داء السكري من النوع الثاني الذي تم تشخيصه مسبقًا.

الوقاية من أمراض القلب الإقفارية

كل الوقاية من أمراض القلب الإقفارية تنبع من قاعدة بسيطة هي "القولون العصبي".

1. تخلص من التدخين.
ب. الانتقال أكثر.
ج. نحن نراقب الوزن.

ط- التخلص من التدخين
يعد التدخين أحد أهم عوامل التطور مرض القلب الإقفاري، خاصةً إذا تم دمجه مع زيادة في مستويات الكوليسترول الكلية. في المتوسط ​​، يؤدي التدخين إلى تقصير العمر بمقدار 7 سنوات.

تتمثل التغييرات في انخفاض وقت تخثر الدم وزيادة كثافته ، وزيادة قدرة الصفائح الدموية على الالتصاق ببعضها البعض وانخفاض في قدرتها على البقاء. عند المدخنين ، يرتفع مستوى أول أكسيد الكربون في الدم ، مما يؤدي إلى انخفاض كمية الأكسجين التي يمكن أن تدخل خلايا الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يتسبب النيكوتين الموجود في دخان التبغ في تشنج الشرايين ، وبالتالي زيادة ضغط الدم.
الأشخاص الذين يدخنون معرضون لخطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب مرتين أعلى وأربع مرات لخطر الموت المفاجئ مقارنة بغير المدخنين. عندما تدخن علبة سجائر يوميًا ، تزداد الوفيات بنسبة 100٪ ، مقارنة بغير المدخنين من نفس العمر ، وتزيد الوفيات من مرض الشريان التاجي بنسبة 200٪.
العلاقة بين التدخين وأمراض القلب مرتبطة بالجرعة ، مما يعني أنه كلما زاد عدد السجائر التي تدخنها ، زادت مخاطر إصابتك مرض القلب الإقفاري.
تدخين السجائر مع مستوى منخفضلا يقلل القطران والنيكوتين أو تدخين الغليون من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. يزيد التدخين السلبي (عندما يدخن الناس بالقرب منك) أيضًا من خطر الوفاة مرض القلب الإقفاري... وجد أن التدخين السلبي يزيد من الإصابة بأمراض القلب التاجية بنسبة 25٪ بين الأشخاص الذين يعملون في مجموعة من المدخنين.

ب. الانتقال أكثر.
يُطلق على نقص الديناميكا أو النشاط البدني غير الكافي اسم مرض القرن الحادي والعشرين. إنه عامل خطر آخر يمكن تجنبه للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، لذلك من المهم أن تكون نشيطًا بدنيًا للحفاظ على صحتك وتحسينها. في الوقت الحاضر ، في العديد من مجالات الحياة ، اختفت الحاجة إلى العمل البدني.
ومن المعروف أن مرض القلب الإقفاري 4-5 مرات أكثر شيوعًا بين الرجال الذين تقل أعمارهم عن 40-50 عامًا والذين كانوا يعملون في أعمال خفيفة (مقارنة بأولئك الذين يؤدون أعمالًا بدنية شاقة) ؛ الرياضيين لديهم مخاطر منخفضة مرض القلب الإقفارييستمر فقط إذا ظلوا نشيطين بدنيًا بعد مغادرة الرياضة الكبيرة. من المفيد ممارسة الرياضة لمدة 30-45 دقيقة على الأقل ثلاث مرات في الأسبوع. يجب زيادة النشاط البدني تدريجياً.

ج. نحن نراقب الوزن.
السمنة هي تراكم الأنسجة الدهنية الزائدة في الجسم. يعاني أكثر من نصف سكان العالم فوق سن 45 عامًا من زيادة الوزن. في الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي ، يوجد ما يصل إلى 50٪ من احتياطيات الدهون مباشرة تحت الجلد. معيار مهم للصحة هو نسبة الأنسجة الدهنية و كتلة العضلات... في العضلات الخالية من الدهون ، تكون عملية التمثيل الغذائي أكثر نشاطًا بنسبة 17-25 مرة من دهون الجسم.
يتم تحديد موقع الدهون في الجسم إلى حد كبير حسب جنس الشخص: في النساء ، تترسب الدهون بشكل أساسي على الوركين والأرداف ، وفي الرجال - حول الخصر في البطن: تسمى هذه البطن أيضًا "حزمة الأعصاب ".
السمنة هي أحد عوامل الخطر مرض القلب الإقفاري... عندما يكون وزنك زائداً ، يرتفع معدل ضربات قلبك أثناء الراحة ، مما يزيد من حاجة قلبك للأكسجين و العناصر الغذائية... بالإضافة إلى ذلك ، يميل الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة إلى الإصابة باضطرابات التمثيل الغذائي للدهون: ارتفاع مستويات الكوليسترول والدهون الأخرى. بين الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، هناك أكثر شيوعًا ارتفاع ضغط الدم الشرياني، داء السكري ، والذي بدوره يعد أيضًا من عوامل الخطر مرض القلب الإقفاري.

ما هي أسباب زيادة الوزن؟

1. في الغالبية العظمى من الحالات ، السمنة هي من أصل غذائي. هذا يعني أن زيادة الوزن ناتجة عن الإفراط في تناول الطعام مع الاستهلاك المفرط للأطعمة عالية السعرات الحرارية ، وخاصة الأطعمة الدهنية.
2. السبب الرئيسي الثاني للسمنة هو الخمول البدني.

أكثر الأنواع غير المواتية هو نوع البطن ، حيث تتراكم الأنسجة الدهنية بشكل رئيسي في البطن. يمكن التعرف على هذا النوع من السمنة من خلال محيط الخصر (> 94 سم عند الرجال و> 80 سم عند النساء).

ماذا تفعل إذا تم الكشف عن زيادة الوزن؟ يعتمد برنامج فقدان الوزن الفعال على نظام غذائي صحي وزيادة النشاط البدني. الأحمال الديناميكية ، مثل المشي ، أكثر فاعلية وفسيولوجية. يجب أن يعتمد النظام الغذائي على الأطعمة منخفضة الدهون والكربوهيدرات والغنية بالبروتينات النباتية والعناصر النزرة والألياف. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري تقليل كمية الطعام المستهلكة.

التقلبات الصغيرة في الوزن خلال الأسبوع طبيعية تمامًا. على سبيل المثال ، يمكن أن تكتسب النساء أثناء فترة الحيض ما يصل إلى كيلوغرامين من الوزن بسبب تراكم الماء في الأنسجة.

مضاعفات مرض القلب الإقفاري

مضاعفات مرض القلب الإقفاري تخضع لقاعدة ذاكري التالية "القولون العصبي".

I. احتشاء عضلة القلب.
ب- الحصار وعدم انتظام ضربات القلب.
C. فشل القلب.

احتشاء عضلة القلب

لذلك ، عن نوبة قلبية. احتشاء عضلة القلب هو أحد مضاعفات مرض نقص تروية القلب. في أغلب الأحيان ، تصيب النوبة القلبية الأشخاص الذين يعانون من نقص في النشاط البدني على خلفية الحمل النفسي العاطفي الزائد. لكن "بلاء القرن العشرين" يمكن أن يهزم الأشخاص الذين يتمتعون بلياقة بدنية جيدة ، حتى الشباب.
القلب عبارة عن كيس عضلي يضخ الدم من خلاله مثل المضخة. لكن عضلة القلب نفسها تزود بالأكسجين من خلال الأوعية الدموية التي تقترب منها من الخارج. والآن ، ونتيجة لأسباب مختلفة ، فإن بعض هذه الأوعية الدموية تتأثر بتصلب الشرايين ولم يعد بإمكانها تمرير كمية كافية من الدم. يحدث مرض نقص تروية القلب. في حالة احتشاء عضلة القلب ، يتوقف تدفق الدم إلى جزء من عضلة القلب بشكل مفاجئ وكامل بسبب انسداد كامل في الشريان التاجي. عادة ، يؤدي هذا إلى تكوين جلطة على لوحة تصلب الشرايين ، في كثير من الأحيان - تشنج في الشريان التاجي. منطقة عضلة القلب المحرومة من التغذية تموت. في اللاتينية ، الأنسجة الميتة هي نوبة قلبية.

ما هي علامات احتشاء عضلة القلب؟
مع احتشاء عضلة القلب ، هناك ألم شديد ، غالبًا ما يكون تمزقًا في منطقة القلب أو خلف القص ، ينتشر إلى الكتف الأيسر والذراع والفك السفلي. يستمر الألم لأكثر من 30 دقيقة ، عند تناول النتروجليسرين لا يزول تمامًا بل ينخفض ​​لفترة قصيرة فقط. هناك شعور بنقص الهواء ، وعرق بارد ، وضعف شديد ، وانخفاض ضغط الدم ، وغثيان ، وقيء ، وشعور بالخوف.
قد يكون الألم طويل الأمد في القلب ، والذي يستمر لأكثر من 20-30 دقيقة ولا يزول بعد تناول النتروجليسرين ، علامة على الإصابة باحتشاء عضلة القلب. الرجوع إلى "03".
يعتبر احتشاء عضلة القلب من الحالات التي تهدد الحياة بشكل كبير. يجب أن يتم علاج احتشاء عضلة القلب فقط في المستشفى. يجب أن يتم نقل المريض إلى المستشفى من قبل فريق الإسعاف فقط.

انسداد القلب وعدم انتظام ضربات القلب

يعمل قلبنا وفقًا لقانون واحد: "الكل أو لا شيء". يجب أن تعمل بتردد من 60 إلى 90 نبضة في الدقيقة. إذا كان أقل من 60 ، فهذا هو بطء القلب ، إذا تجاوز معدل ضربات القلب 90 ، فإنهم يتحدثون عن عدم انتظام دقات القلب. وبالطبع ، فإن رفاهيتنا تعتمد على كيفية عملها. يتجلى انتهاك القلب في شكل انسداد وعدم انتظام ضربات القلب. آليتهم الرئيسية هي عدم الاستقرار الكهربائي لخلايا عضلة القلب.

يعتمد الحصار على مبدأ قطع الاتصال ، فهو يشبه خط الهاتف: إذا كان السلك غير تالف ، فسيكون الاتصال ، وإذا كان هناك انقطاع ، فلن يكون من الممكن التحدث. لكن القلب هو "جهاز اتصال" ناجح للغاية ، وفي حالة انقطاع الاتصال ، فإنه يجد حلولاً لنقل الإشارة بفضل نظام التوصيل المتطور. ونتيجة لذلك ، تستمر عضلة القلب في الانقباض حتى لو انكسرت بعض خطوط النقل ، ويسجل الأطباء ، عن طريق إزالة مخطط كهربية القلب ، حدوث حصار.
يختلف عدم انتظام ضربات القلب قليلاً. هناك أيضًا ، يوجد "فاصل على الخط" ، لكن الإشارة تنعكس من "نقطة الانقطاع" وتبدأ في الدوران باستمرار. يؤدي هذا إلى تقلصات فوضوية في عضلة القلب ، مما يؤثر على عملها العام ، مما يتسبب في حدوث اضطرابات في الدورة الدموية (انخفاض ضغط الدم ، والدوخة ، وأعراض أخرى). هذا هو السبب في أن عدم انتظام ضربات القلب أكثر خطورة من الانسداد.

الأعراض الرئيسية هي:

1. الشعور بالخفقان وانقطاعات في الصدر.
2. ضربات قلب سريعة جدًا أو بطء ضربات القلب ؛
3. ألم في الصدر في بعض الأحيان
4. ضيق التنفس؛
5. دوخة؛
6. فقدان الوعي أو الشعور بالاقتراب منه ؛

يشمل علاج الانسداد وعدم انتظام ضربات القلب الأساليب الجراحية والعلاجية. الجراحي هو تركيب أجهزة تنظيم ضربات القلب الاصطناعية أو أجهزة تنظيم ضربات القلب. العلاجية: بمساعدة مجموعات مختلفة من الأدوية تسمى مضادات اضطراب النظم ، والعلاج بالنبضات الكهربائية. يتم تحديد المؤشرات وموانع الاستعمال في جميع الحالات من قبل الطبيب فقط.

سكتة قلبية

قصور القلب هو حالة تضعف فيها قدرة القلب على إمداد الأعضاء والأنسجة بالدم وفقًا لاحتياجاتها ، وغالبًا ما تكون نتيجة مرض القلب الإقفاري... نتيجة للضرر ، تضعف عضلة القلب ولا تستطيع أداء وظيفة الضخ بشكل مرض ، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم إلى الجسم.

غالبًا ما يتسم قصور القلب بالحدة أعراض مرضية... في السنوات الأخيرة ، اكتسب تصنيف جمعية القلب في نيويورك لشدة قصور القلب اعترافًا دوليًا. يتميز قصور القلب الخفيف والمتوسط ​​والشديد اعتمادًا على شدة الأعراض ، وعلى رأسها ضيق التنفس:

• الدرجة الوظيفية الأولى: تؤدي الأحمال القوية فقط إلى ظهور الضعف والخفقان وضيق التنفس ؛
• الفئة الوظيفية الثانية: الحد من النشاط البدني المعتدل ؛ يؤدي أداء الأنشطة البدنية العادية إلى الضعف والخفقان وضيق التنفس ونوبات الذبحة الصدرية.
• الفئة الوظيفية الثالثة: تقييد واضح للنشاط البدني ؛ مريح فقط عند الراحة ؛ مع الحد الأدنى من النشاط البدني - ضعف وضيق في التنفس وخفقان القلب وآلام في الصدر.
• الفئة الوظيفية الرابعة: عدم القدرة على أداء أي أحمال دون إزعاج ؛ تظهر أعراض قصور القلب عند الراحة.

يهدف العلاج غير الدوائي إلى تقليل شدة الأعراض وبالتالي تحسين نوعية حياة المرضى الذين يعانون من قصور القلب المعتدل أو الشديد. وتشمل التدابير الرئيسية تطبيع وزن الجسم ، وعلاج ارتفاع ضغط الدم ، وداء السكري ، ووقف تناول الكحول ، والحد من استهلاك كلوريد الصوديوم والسوائل ، ومكافحة فرط شحميات الدم.
أظهرت الدراسات العلمية التي أجريت في العقود الأخيرة أن التدريب البدني المعتدل لدى مرضى قصور القلب المزمن يقلل من شدة أعراض قصور القلب ، لكن النشاط البدني يجب أن يتم بجرعة ويتم إجراؤه تحت إشراف وإشراف الطبيب.
لكن على الرغم من التقدم علاج بالعقاقيرقصور القلب ، مشكلة علاج هذه الحالة الخطيرة حاليا ، للأسف ، ما زالت بعيدة عن الحل. على مدى السنوات الخمس عشرة الماضية ، كانت هناك تغييرات كبيرة في تقييم فعالية الأدوية المستخدمة في قصور القلب.
إذا كانت الأدوية الرائدة في وقت سابق هي جليكوسيدات القلب ومدرات البول ، فإن أكثرها واعدة الآن مثبطات إيسمما يحسن الأعراض ويزيد من الأداء البدني ويزيد من معدل البقاء على قيد الحياة لمرضى قصور القلب ، لذلك يعتبر تعيينهم إلزاميًا في جميع حالات قصور القلب بغض النظر عن عمر المريض.
وأخيرًا ، يُعتقد حاليًا أن العامل الأكثر أهمية في تحديد معدل بقاء مرضى قصور القلب المزمن ، بالإضافة إلى العلاج الطبي المناسب ، هو أساليب إدارة المريض ، والتي توفر نظامًا منتظمًا ومستمرًا (دون انقطاع) على المدى الطويل. العلاج تحت إشراف طبي صارم.

كيفية الكشف عن الذبحة الصدرية بدون فحوصات إضافية

بحاجة للتقييم الاعراض المتلازمةالمرض (الشكاوى). تتميز أحاسيس الألم مع الذبحة الصدرية بالسمات التالية:

• اختلاف الشخصيات الم: الشعور بالضغط ، وثقل ، وانتفاخ ، وحرقان خلف عظم القص.
• توطينهم وإشعاعتهم: يتركز الألم في القص ، وغالبًا ما ينتشر الألم على طول السطح الداخلي للذراع الأيسر ، إلى الكتف الأيسر ، وكتف الكتف ، والرقبة. في كثير من الأحيان ، "يعطى" الألم في الفك السفلي ، النصف الأيمنصدر، اليد اليمنى، الخامس الجزء العلويالبطن.
• مدة الألم: نوبة ألم مع الذبحة الصدرية تستمر أكثر من واحدة ، ولكن أقل من 15 دقيقة ؛
• شروط حدوث نوبة مؤلمة: ظهور الألم بشكل مفاجئ ، مباشرة في ذروة النشاط البدني. غالبًا ما يكون المشي مثل هذا العبء ، خاصةً ضد الرياح الباردة ، بعد تناول وجبة ثقيلة ، عند صعود السلالم ؛
• العوامل التي تخفف و / أو تخفف الألم: يحدث انخفاض أو اختفاء الألم على الفور تقريبًا بعد انخفاض أو توقف النشاط البدني تمامًا أو 2-3 دقائق بعد تناول النتروجليسرين تحت اللسان.

الذبحة الصدرية النموذجية:

ألم خلف القص أو عدم الراحة من نوعية ومدة مميزة
يحدث مع مجهود بدني أو ضغط عاطفي
يمر أثناء الراحة أو بعد تناول النتروجليسرين.

الذبحة الصدرية اللانمطية:

اثنان من العلامات أعلاه.

ألم غير القلب:

واحد أو لا شيء مما سبق.

الاختبارات المعملية لأمراض القلب الإقفارية

تتضمن قائمة الحد الأدنى من المعلمات البيوكيميائية لمرض القلب التاجي المشتبه به والذبحة الصدرية تحديد مستويات الدم:

• الكولسترول الكلي؛
• كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة.
• كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة ؛
• الدهون الثلاثية.
• الهيموغلوبين.
• الجلوكوز.
• AST و ALT.

تشخيص أمراض القلب الإقفارية

تشمل الطرق الأساسية لتشخيص الذبحة الصدرية المستقرة الدراسات التالية:

• اختبار التمرين (قياس الجهد للدراجات ، جهاز المشي) ،
• تخطيط صدى القلب ،
• تصوير الأوعية التاجية.

ملحوظة. إذا كان من المستحيل إجراء اختبار بمجهود بدني ، وكذلك لتحديد ما يسمى نقص التروية الجزيئية والذبحة الصدرية المتغيرة ، فيجب إجراء مراقبة يومية (هولتر) لتخطيط القلب.

تصوير الأوعية التاجية

تصوير الأوعية التاجية (أو تصوير الأوعية التاجية) هو طريقة لتشخيص حالة السرير التاجي. يسمح لك بتحديد موضع ودرجة تضيق الشرايين التاجية.

يتم تحديد درجة تضييق الوعاء من خلال انخفاض قطر تجويفها مقارنةً بالقيمة المناسبة ويتم التعبير عنها بنسبة ٪. حتى الآن ، تم استخدام التقييم البصري بالخصائص التالية: الشريان التاجي الطبيعي ، وتغير محيط الشريان دون تحديد درجة التضيق ، والتضيق.< 50%, сужение на 51-75%, 76-95%, 95-99% (субтотальное), 100% (окклюзия). Существенным рассматривают сужение артерии >50٪. يعتبر تضيق تجويف الوعاء غير مهم ديناميكيًا.< 50%.

بالإضافة إلى موقع الآفة ومداها ، قد يكشف تصوير الأوعية التاجية عن خصائص أخرى للآفة الشريانية ، مثل وجود خثرة ، أو تمزق (تشريح) ، أو تشنج ، أو جسر عضلة القلب.

لا يوجد حاليا أي موانع مطلقة لتصوير الأوعية التاجية.

المهام الرئيسية لتصوير الأوعية التاجية:

• توضيح التشخيص في حالات عدم كفاية محتوى المعلومات لنتائج طرق الفحص غير الجراحية (تخطيط كهربية القلب ، ومراقبة تخطيط القلب يوميًا ، واختبارات التمرين ، وغيرها) ؛
• تحديد إمكانية استعادة إمدادات الدم الكافية (إعادة تكوين الأوعية الدموية) لعضلة القلب وطبيعة التدخل - تطعيم مجازة الشريان التاجي أو رأب الأوعية مع دعامة الأوعية التاجية.

يتم إجراء تصوير الأوعية التاجية لحل مشكلة إمكانية إعادة توعية عضلة القلب في الحالات التالية:

• الذبحة الصدرية الحادة من الدرجة الثالثة إلى الرابعة الوظيفية ، تستمر مع العلاج الأمثل ؛
• علامات نقص تروية عضلة القلب الشديدة بناءً على نتائج الطرق غير الغازية (تخطيط كهربية القلب ومراقبة تخطيط القلب على مدار 24 ساعة وقياس سرعة القلب وغيرها) ؛
• لدى المريض تاريخ من نوبات الموت القلبي المفاجئ أو عدم انتظام ضربات القلب البطيني الخطير ؛
• تطور المرض (حسب ديناميات الاختبارات غير الغازية) ؛
• نتائج مشكوك فيها للاختبارات غير الغازية في الأشخاص ذوي المهن المهمة اجتماعيًا (سائقي النقل العام ، الطيارون ، إلخ).

مرض القلب الإقفاري (IHD) هو مجموعة من أمراض القلب ، والتي تستند ، أولاً وقبل كل شيء ، إلى التناقض بين كمية الأكسجين التي تحتاجها عضلة القلب لعمل كامل متواصل وكمية الأكسجين التي يتم توصيلها إليها. في جميع أشكال مرض نقص تروية الدم ، هناك انتهاك لتدفق الدم إلى عضلة القلب على خلفية التشنج أو التغيرات في تجويف الشرايين التاجية.

يعاني مرض القلب الإقفاري اليوم في العالم من حوالي 6٪ إلى 15٪ من سكان مختلف البلدان. هذا المرض هو الأول في قائمة أسباب وفاة سكان الكوكب. يمثل حوالي 35 ٪ من الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية.

عوامل خطر أمراض الشرايين التاجية

للإصابة بمرض نقص تروية الدم ، يكفي وجود نوع من تدفق الدم في القلب لا يلبي احتياجاته الأيضية ، حيث تتراكم منتجات التمثيل الغذائي ناقص الأكسدة أو تضعف انقباض عضلة القلب بشكل كبير. إن مخاطر الإصابة بهذه الحالة هي الأعلى ، وكلما كان تجويف شرايين القلب أضيق ونتج القلب أقل إنتاجية.

• الرجال (بسبب خصائص الخلفية الهرمونية) هم أكثر عرضة للإصابة بمرض الشريان التاجي من النساء ، وكبار السن هم أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض من الشباب. بعد بداية سن اليأس تتساوى مخاطر الرجال والنساء بعد بداية انقطاع الطمث الأخير.
• اضطراب التمثيل الغذائي للدهون (تراكم LDL ، انخفاض في HDL) ، مما يؤدي إلى تصلب الشرايين التاجية ، هو الخطر الرئيسي في تطور نقص تروية القلب.
• يزيد ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، ومتلازمة التمثيل الغذائي ، وداء السكري ، والسمنة في منطقة البطن من مخاطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي.
• المدخنون ومتعاطي الكحول هم أكثر عرضة للإصابة بنقص تروية عضلة القلب.
• يعتبر نمط الحياة المستقرة أيضًا أحد عوامل الخطر.

خيارات تطوير IHD

• الذبحة الصدرية - هناك ذبحة إجهادية (بداية جديدة أو مستقرة) ، ذبحة صدرية غير مستقرة ، ذبحة صدرية وعائية
• الموت المفاجئ للشريان التاجي
• احتشاء عضلة القلب
• احتشاء
• اضطرابات ضربات القلب
• سكتة قلبية

ما هي آلام أمراض القلب الإقفارية؟

هذا هو المظهر الأكثر تميزًا لمجموعة الأمراض بأكملها. ينشأ الألم نتيجة استجابة الأنسجة لتراكم منتجات التمثيل الغذائي منخفضة الأكسدة وتحفيز سلسلة من الوسطاء الالتهابيين. الشكل الكلاسيكي للألم في مرض الشريان التاجي هو نوبة الذبحة الصدرية. لا تتجاوز مدة النوبة المؤلمة مع الذبحة الصدرية المستقرة خمس عشرة دقيقة. يحدث ألم الضغط ، وهو شخصية أقل إلحاحًا في إسقاط القلب () أو خلف القص (انظر).

الذبحة الصدرية المستقرة

يرتبط ظهور الألم في الذبحة الصدرية المستقرة بما يلي:

• المجهود البدني ، أي يحدث الألم أثناء التمرين وبعد انتهائه يتلاشى تدريجياً
• يمكن أن يسبب التدخين الألم
• الضغط النفسي والعاطفي
• حلقة الكحول
• في بعض الأحيان حتى ارتفاع في درجة الحرارة
• في البرد
• أو الإفراط في الأكل

تتأرجح شدة الألم في الذبحة الصدرية بين معتدلة وشديدة ، لكنها لا تصل إلى درجة لا تطاق. يمكن إعطاء الألم لمنطقة الكتف الأيسر وتحته ، في اليد اليسرىأو عدة أصابع من اليد اليسرى ، وهناك أيضا انعكاس لألم القلب في النصف الأيسرالفك الأسفل. تشعيع نادر - لليد اليمنى.

يمكن التخلص من الألم إما عن طريق إيقاف النشاط البدني ، أو عن طريق تناول النتروجليسرين على شكل أقراص أو قطرات أو رذاذ (إذا كنت لا تتحمل النترات ، يمكنك استخدام Sidnopharm - Molsidomin بجرعة 2 مجم ، أي قرص واحد). في بعض الأحيان يتم استبدال الألم الكامل بشعور بخدر في الصدر أو تنميل في الإصبع الصغير ، و البنصراليد اليسرى.

بالنسبة للذبحة الصدرية المستقرة ، يتم استخدام تصنيف يعتمد على تواتر النوبات وظروف حدوثها. يتم اختيار أساليب إدارة المرض والدعم الدوائي حسب الفصل.

• فئة وظيفية واحدة- النوبات التي تزيد الأحمال عن شدتها أو مدتها المعتادة. مقاومة عالية للحمل.
• الفئة 2 - ألم مع أحمال عادية متوسطة (عند المشي أكثر من 500 متر ، عند الصعود فوق طابق واحد). مخاطر الهجوم على النشاط غير البدني عالية.
• الفئة 3 - النشاط البدني المعتاد محدود. يظهر الألم عند المشي لمسافة تزيد عن 500 متر عند صعود طابق واحد.
• الدرجة 4 - يتم بدء الهجمات من خلال أي مجهود ضئيل ، والأنشطة اليومية والرعاية الذاتية محدودة. الذبحة الصدرية عند الراحة ونوبات الألم عند تغيير وضع الجسم (عند النوم) نموذجية. من المستحيل السير حتى 100 متر.

الذبحة الصدرية غير المستقرة

الذبحة الصدرية التقدمية- الذبحة الصدرية غير المستقرة تتميز بانخفاض مستمر في مقاومة الإجهاد وانخفاض مستمر في عتبة الحمل مما يثير متلازمة الألم. في الوقت نفسه ، يزداد عدد نوبات الألم في الأسبوع ، ويزداد اليوم ، وتزداد شدتها ومدتها. .

الراحة الذبحة الصدرية- الذبحة الصدرية الباقية تعتبر أيضًا غير مستقرة ، فعند عدم وجود علاقة واضحة بين ظهور نوبة الألم والنشاط البدني ، تستمر نوبة الألم لمدة تزيد عن 15 دقيقة ، ولكنها لا تؤدي إلى تنخر عضلة القلب. ويشمل ذلك أيضًا ألم الذبحة الصدرية الذي ظهر لأول مرة أو بعد فترة نوبة طويلة. لمدة شهر ، سيتم النظر في هذا النوع من الذبحة الصدرية ظهور ذبحة صدرية جديدة... نظرًا لأن الذبحة الصدرية غير المستقرة هي متغير وسيط بين الذبحة الصدرية المستقرة واحتشاء عضلة القلب ، فإن أي نوبة منها تتطلب إحالة فورية إلى طبيب مؤهل. مساعدة طبية, تشخيصات إضافية(ECG) والعلاج المناسب.

ذبحة صدرية متغيرةعلى خلفية تشنج الأوعية التاجية (ذبحة برنزميتال) أيضًا لا ترتبط بالنشاط البدني وغالبًا ما تسبب الألم في ساعات الصباح الباكر.

ما بعد الاحتشاء - نوع آخر من الذبحة الصدرية غير المستقرة ، يتميز باستئناف أو ظهور نوبات ألم الذبحة الصدرية في الفترة من أيام إلى 8 أسابيع بعد احتشاء عضلة القلب. يمكن أن يحدث بسبب النشاط البدني المبكر أو عدم كفاية الدعم الدوائي.

فشل قلبي حاد

الرئيسية والأكثر مظهر متكررلديه أيضًا متلازمة ألم تشبه الذبحة الصدرية ، ولكنها تتميز بحدة أكبر من الإحساس بالألم (من الضغط والضغط إلى الحرق) ، فضلاً عن مدة وقلة الراحة على خلفية تناول النترات. في كثير من الأحيان ، يستكمل الألم بـ:

• الخوف من الموت
• أعراض نباتية في شكل التعرق والدوخة
• الغثيان والقيء وآلام في البطن.

هذه الأخيرة مميزة للشكل البطني لاحتشاء عضلة القلب ، والذي يمكن أن يستمر تحت ستار مشاكل الجهاز الهضمي. في كثير من الأحيان ، يُستكمل النوبة القلبية بانهيار أو صدمة مؤلمة يتحول فيها المريض إلى شاحب ، ويتحول إلى اللون الرمادي ويفقد وعيه.

مع البديل الدماغي للنوبة القلبية ، هو الاضطراب الدورة الدموية الدماغيةمع فقدان للوعي يسبقه ألم في الصدر.

ينبغي أن يذكر أيضا من شكل غير مؤلم من احتشاء عضلة القلبحيث لا يشعر المريض بألم وأحياناً يعاني من نخر في عضلة القلب "على الساقين". غالبًا ما يكون هذا النوع من النوبات القلبية من سمات كبار السن الذين يعانون من تصلب حاد تلقائي في الأوعية القلبية وللمرضى الذين يشربون. في هذه الحالة ، يتم تسليط الضوء على عدم انتظام ضربات القلب أو انهيار الأوعية الدموية.

التشخيص التفريقي للنوبات القلبية:

• الاساسيات تشخيص متبايناحتشاء عضلة القلب الحاد ونوبة الذبحة الصدرية الممتدة (تدوم 20-30 دقيقة) بقايا تخطيط القلب.
• في الظروف المحلية ، يجدر التركيز على فعالية النتروجليسرين. لذلك ، لضغط الآلام في منطقة القلب مع أو بدون التشعيع ، يمكنك وضع قرص نيتروجليسرين تحت اللسان أو رشه برذاذ (نترومينت) مرة واحدة أو استخدام مولسيدومين (كورفاتون ، سيدنوفارم). إذا استمر الألم في غضون خمس دقائق ، يتكرر الإجراء. بعد الانتظار لمدة خمس دقائق أخرى ، يأخذون الحبة الثالثة ويتصلون بفريق الإسعاف ، لأن هذا بالفعل نوبة طويلة من الذبحة الصدرية وربما نوبة قلبية.

النوبة القلبية هي موت عضلة القلب على خلفية تجلط (أو تضيق) أحد الأوعية التاجية. لذلك ، لا يتدفق الدم إلى موقع الجلطة ، ولا يمكن إيقاف الألم تمامًا من إعادة توزيع الدم بين طبقات عضلة القلب ، والتي يتم إعطاؤها بواسطة النترات. في حالة النوبة القلبية ، لا يتم إزالة متلازمة الألم إلا عن طريق التحفيز العصبي (مزيج من التخدير ومضادات الذهان).

ألم في اضطرابات ضربات القلب

وهي ترجع إلى حد كبير إلى طبيعة الاضطرابات وشدة اضطرابات الدورة الدموية في الأوعية التاجية (وبالتالي ، إمداد عضلة القلب بالأكسجين).

• نادرة اضافية واحدة الانقباضاتشعرت بنبض قلب غير عادي ، يليه تلاشي واستعادة نبضات القلب المعتادة.
• انقباضات متكررة، يمكن أن يسبب الألم المزدوج (bigimeni) أو الثلاثي (triymeny) بالفعل آلامًا في الطعن أو الشد أو الألم أو حتى الضغط. يتحدث الأخير دائمًا عن اضطراب الأكل في عضلة القلب.
• عدم انتظام دقات القلب الانتيابيلا يعطي فقط زيادة في معدل ضربات القلب والنبض أكثر من 100 ، ولكنه أيضًا مزعج آلام الضغطخلف القص أو في منطقة القلب.
• رجفان أذينييعطي تغير متقطع متقطع في دقات القلب. الشعور بضيق في التنفس ، ألم في الصدر ذات طبيعة ضاغطة أو ضيقة ، الخوف من الموت ، الدوار ، قد يكون مصحوبًا بفقدان الوعي.

في كثير من الأحيان ، تصاحب اضطرابات النظم احتشاء عضلة القلب وهي من مضاعفاته. لذلك ، فإن أي نوبة ذبحة صدرية طويلة ، مصحوبة باضطراب في ضربات القلب ، تتطلب استدعاء سيارة إسعاف.

بالإضافة إلى اضطرابات النظم في برنامج IHD ، يمكن أن تحدث مع اعتلال عضلة القلب ، أمراض الغدد الصماءو. إذا كان عمر المريض أقل من 30 عامًا ، فمن المفيد دائمًا البحث عن أسباب بديلة لمرض الشريان التاجي. لذلك ، في حالة وجود اضطرابات في النظم ، يتم دائمًا عرض مراقبة هولتر لتخطيط القلب ، ECHO-KS. غالبًا ما يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا ، وهو أمر شائع اليوم.

عند التفكير في اضطرابات النظم ، تجدر الإشارة إلى أن الانقباضات المفردة أو الانقباضات النادرة النادرة (تصل إلى 200 في اليوم وفقًا لنتائج مراقبة تخطيط القلب اليومية) ، على الرغم من وفرة أحاسيس غير سارةلا تتطلب مصاحبتهم العلاج من الإدمانولا تهدد باضطرابات تدفق الدم وتغذية الأعضاء والأنسجة.

ضيق التنفس

ضيق التنفس هو عرض يشبه نقص الهواء ، وعدم القدرة على التنفس بعمق كافٍ. هذا النوع من ضيق التنفس يسمى الشهيق (على عكس ضيق التنفس الرئوي مع الزفير الصعب). يشير ضيق التنفس دائمًا إلى درجة معينة من قصور القلب.

• ضيق في التنفس يعادل ألم الذبحة الصدريةغالبًا ما يتم الخلط بينه وبين مظاهر فشل الدورة الدموية. لا يترافق ضيق التنفس مع قصر حقيقي في عمل الجهاز التنفسي. يتم إيقافه عندما يتم التخلص من العوامل المسببة لنوبة الذبحة الصدرية ويكون عرضة لعمل النتروجليسرين.
• ضيق في التنفس مع احتشاء عضلة القلب- نتيجة لاضطراب الدورة الدموية الحاد. يقلل الجزء الميت من عضلة القلب من قدرة عضلة القلب على الانقباض ودفع الدم الراكد في الرئتين. تتعرق البلازما في أنسجة الرئة وتتطور وذمة رئويةعن طريق النوع الخلالي أو السنخي. بالإضافة إلى الشعور بنقص الهواء وضيق التنفس يظهر بحة في التنفس ، والتي تصدر فقاعات ومسموعة من مسافة بعيدة ، على دقات القلب ، عرق بارد. مع الوذمة السنخية ، تظهر كمية كبيرة من الرغوة الوردية من الفم.
• قصور القلب الحاد- إذا ، على خلفية نوبة طويلة من آلام خلف القص الشديدة ، بالإضافة إلى ضيق في التنفس والشعور بنقص الهواء في الشخص ، تنتفخ أوردة الرقبة ، ويتحول المثلث الأنفي والأطراف إلى اللون الأزرق ، وهو نبض يظهر في المنطقة الشرسوفية ذلك الجزء فوق المعدة - من المحتمل أن يكون أحد مضاعفات النوبة القلبية مثل فشل حادالبطين الأيمن للقلب.
• قصور القلب المزمنويتجلى ذلك بضيق في التنفس مع ضعف في القلب الأيمن. في هذه الحالة ، يصاحب ضيق التنفس نوبات من السعال مع بصاق ضئيل. يجب أن ينام المريض على وسادة أعلى ، أو حتى يتخذ وضعية جلوس قسرية. المرضى لديهم جلد شاحب مزرق ، أطراف الأصابع مزرقة ، مثلث أنفي. قد يتبع ضيق التنفس نوبة اختناق.

الوذمة

أيضا علامة على قصور القلب الحاد أو المزمن. تظهر بشكل حاد مع نوبة قلبية مزمنة - مع عدم انتظام ضربات القلب وتصلب القلب التالي للاحتشاء. الوذمة الأكثر شيوعًا مع ركود في الدورة الدموية الجهازية على خلفية ضعف البطين الأيسر للقلب.

• أولاً ، هناك عجينة في القدمين ، يتم استبدالها بوذمة من مائة وقصبة ، ومع تقدم العملية والوركين.
• في المستقبل ، تنتفخ الأعضاء التناسلية ، جدار البطن الأمامي. قد تتطور أيضًا وذمة ضخمة تسمى anasarca.
• تتحدث الزيادة السريعة في وزن الجسم (يوميًا) عن وذمة خفية تقع في الأنسجة الدهنية للأعضاء الداخلية.
• يؤدي تورم الكلى إلى انخفاض إنتاج البول.
• على خلفية الوذمة ، يصبح الكبد كبيرًا وكثيفًا ، ويبرز من تحت القوس الساحلي ويمكن أن يتأذى أثناء المجهود.
• يزداد الانتفاخ في النصف الثاني من اليوم ، ويصعب علاجه بمعزل عن مدرات البول.
• يمكن أن يؤدي الركود المتزايد في الدم إلى حدوث صعوبات في الدورة الدموية الدماغية ، مما يؤدي إلى ضعف الذاكرة والتفكير واضطرابات النوم.

ينقسم قصور القلب إلى فئات وظيفية تسمح بتقييم مقاومة الإجهاد واختيار العلاج والتنبؤ بالمستقبل.

• فئة وظيفية واحدةيسمح لك بتحمل الحجم الكامل للأحمال المعتادة ، ويتجلى الحمل المتزايد من خلال ضيق التنفس.
• يعطي الصف الثاني ضيقًا في التنفس أو خفقانًا فقط عند بذل مجهود (لا توجد مظاهر أثناء الراحة).
• الدرجة 3 - ظهور المظاهر مع الحد الأدنى من الإجهاد وغيابها عند الراحة.
• يعطي الصف الرابع الأعراض عند الراحة.

اضطرابات الوعي في مرض الشريان التاجي

وهي تتراوح من:

• دوخة خفيفة وتغميق في العين (أشكال مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب والنوبات القلبية لفترات طويلة)
• لاضطرابات الدورة الدموية الدماغية الشديدة (قصور القلب واحتشاء عضلة القلب) مع فقدان الوعي.

كلما كان جزء طرد البطين الأيسر أصغر ، كلما طالت مدة حرمان الدماغ من الأكسجين ، وكلما كانت حالته أسوأ ، وكلما كان التشخيص غير ملائم. مع ضغط انقباضي أقل من 60 مم زئبق. يتوقف إمداد الدماغ بالأكسجين الطبيعي ويفقد الشخص وعيه.

اضطرابات النظم المختلفة (متلازمة الضعف العقدة الجيبية، الإحصار الأذيني البطيني ، تسرع القلب البطيني ، الرجفان البطيني ، متلازمة وولف باركنسون وايت) يمكن أن يسبب الإغماء.

من عند حقائق مثيرة للاهتماموتجدر الإشارة إلى أن الانبهار بالنيتروجليسرين بدون مؤشرات واستخدامه لأي شيء ألم طعنيمكن أن يؤدي خلف عظم القص إلى الإغماء الناجم عن الأدوية ، وكذلك التسبب في صداع شديد (حيث تتم إزالة "النوى" الحقيقية باستخدام Validol).

بالإضافة إلى اضطرابات الوعي ، يصاحب نقص تروية القشرة:

• اضطرابات النوم (صعوبة النوم ، عدم كفاية النوم العميق ، الاستيقاظ المبكر)
• مشاكل التعلم
• الاضطرابات النفسية ، والتي يكون أبرزها الشعور الغامر بالخوف ، والذي يُلاحظ في احتشاء عضلة القلب الحاد أو نوبة الرجفان الأذيني.

يمكن اعتبار الاضطراب النهائي في الوعي موتًا سريريًا مصحوبًا بموت الشريان التاجي المفاجئ ، والذي إذا لم ينجح الإنعاش ، فقد يؤدي إلى الموت البيولوجي.

وبالتالي فإن مظاهر مرض الشريان التاجي للقلب متنوعة ولكنها ليست فريدة من نوعها لأشكالها المختلفة. لذلك ، من المهم جدًا أثناء تطورهم الاتصال بأخصائي أمراض القلب للحصول على تشخيصات أكثر تفصيلاً ، وعندما تتطور حالات تهدد الحياة ، اتصل على الفور بسيارة إسعاف.