كيفية منع تجلط الدم من الانفصال. هل يمكن إنقاذ الشخص الذي نزفت جلطة الدم؟ متى تكون الوفاة الأكثر احتمالا من جراء المرض.

في كثير من الأحيان يمكنك أن تسمع أن سبب وفاة الشخص كان جلطة دموية منفصلة. دعونا نحاول معرفة ما تعنيه عبارة "خرجت جلطة دموية" ، ولماذا هذه الظاهرة خطيرة للغاية.

الجلطة الدموية هي جلطة دموية تتشكل في الأوعية الدموية أو تجويف القلب. في أغلب الأحيان ، تتشكل جلطات الدم بسبب تلف بطانة الأوعية الدموية ، وبطء الدورة الدموية وزيادة تخثر الدم. في معظم الحالات ، تكون الأوردة العميقة في الأطراف السفلية عرضة للتخثر.

أيضا ، يمكن أن يكون تكوين جلطات الدم من المضاعفات بعد ذلك تدخل جراحيإذا كان المريض ثابتًا لفترة طويلة.

أسباب حدوث جلطة دموية

لماذا من المستحيل أن تحدث جلطات الدم في وقت أو آخر ، لكن هذا يتطلب شرطين أساسيين:

1. تدفق الدم الحر والسريع إلى حد ما. يجب أن تكون السرعة كافية لكسر تجلط الدم.
2. الترتيب الحر للخثرة داخل الوعاء. غالبًا ما تتكون جلطات الدم هذه في أوردة الساقين والتجويف.

الجلطات الدموية التي تتشكل في الأوعية الصغيرة وتسدها تمامًا ، لا تشكل في معظم الحالات خطرًا على الحياة ، حيث لا يوجد تدفق للدم يمكن أن يحل محلها من مكان التكوين. لكن الجلطات الدموية التي تتكون في الأوردة الكبيرة أو الشرايين يمكن أن تنفجر وتبدأ في الهجرة نظام الدورة الدموية، مما تسبب في انسداد الأوعية الكبيرة ، الجلطات الدموية الرئوية، سكتة دماغية أو نوبة قلبية ، وغالبًا ما تسبب الوفاة.

يتم تمييز الجلطات الدموية حسب حجمها وموضعها:

1. الجداري.يتكون على جدار الوعاء الدموي ، لكنه لا يمنع تدفق الدم تمامًا.
2. انسداد- يسد الوعاء الدموي تمامًا ويمنع تدفق الدم.
3. يطفو على السطح- عندما تعلق جلطة دموية على جدار وعاء على ساق رفيعة. يمكن أن تؤتي هذه الجلطة الدموية بسهولة شديدة ، وغالبًا ما يكون هو الذي يتسبب في انسداد الشريان الرئوي.
4. تجول- جلطة منفصلة تتحرك بحرية مع مجرى الدم.

أعراض انفصال جلطة الدم

يمكن أن تكون علامات انفصال الجلطة مختلفة جدًا وتعتمد على الوعاء التالف.

إذا ظهرت جلطة دموية في الرأس

إذا تأثر شريان في الدماغ ، يمكن أن تنفجر الجلطة وتسبب سكتة دماغية. في هذه الحالة ، قد يكون هناك انتهاك لتماثل الوجه ومشاكل في الكلام وابتلاع الطعام. أيضًا ، اعتمادًا على مدى خطورة الآفة ، من الممكن حدوث ضعف في الحساسية ، والنشاط الحركي ، والشلل. عندما يتم حظر الوريد الذي يمد الدماغ بالدم ، يتم ملاحظة آلام الرقبة والصداع وضعف البصر.

تلف الشرايين التاجية

يتطور احتشاء عضلة القلب ، وهناك آلام حادة خلف عظمة الضغط ، والضغط ، والخبز ، والتي يمكن إعطاؤها للأطراف. عادة ما تكون التوقعات في مثل هذه الحالة غير مواتية.

فصل جلطة دموية في الأمعاء

مع انسداد الأوعية المعوية ، يحدث ألم في البطن ، وفي المستقبل ، نخر معوي.

تخثر شرايين الذراع أو الساق

تحدث هذه الظاهرة عندما تنكسر جلطة دموية وتمنع تدفق الدم في الطرف. نتيجة لذلك ، يتوقف تدفق الدم ، في البداية يصبح الطرف أكثر شحوبًا وبرودة مما كان عليه في الحالة الطبيعية ، بعد ذلك ، يتطور نخر الأنسجة والغرغرينا. هذه العملية ليست لحظية ، وبالتالي ، فإن تجلط الأطراف ، من حيث المبدأ ، قابل للعلاج طرق جراحية... عندما يتم سد الأوردة في الأطراف (عادة في الساقين) ، فإنها تتحول إلى اللون الأحمر وتنتفخ وتؤذي كثيرًا.

الانسداد الرئوي

يحدث عندما تصل جلطة دموية منفصلة ، عادة من أوردة الأطراف السفلية ، إلى الرئتين وتسد تجويف الشريان الرئوي ، ونتيجة لذلك يتوقف إمداد الجسم بالأكسجين. عادة ما تحدث مثل هذه الآفة فجأة ، دون أي أعراض أولية ، وفي معظم الحالات تكون قاتلة.

وفقًا للإحصاءات ، يعاني 70٪ من الأشخاص من جلطات دموية في عروقهم. الجلطة هي جلطة دموية مرضية تتكون في تجويف الوريد وتلتصق بجدارها. في أغلب الأحيان ، تتشكل جلطات الدم هذه في أوردة الأطراف السفلية ، مما يؤدي إلى تطور أمراض مختلفة في الساقين. وإذا ظهرت جلطة دموية في الساق ، يمكن أن يصاب الشخص بمرض قاتل - الجلطات الدموية.

عندما تتفكك جلطة دموية في الساق ، يمكن أن تكون الأعراض مختلفة تمامًا. تعتمد الأعراض على الوعاء الذي حدث فيه الانسداد. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أن الجلطة المنفصلة يمكن أن تنقسم إلى عدة أجزاء وتسد عدة عروق في نفس الوقت.

• يمكن أن تؤدي الجلطة الدموية الموجودة في وعاء في الدماغ إلى الإصابة بسكتة دماغية. مع السكتة الدماغية ، يتباطأ كلام المريض ، ويضطرب رد فعل البلع ، ويصبح الوجه غير متماثل. نتيجة للضرر الكبير الذي لحق بالأوعية الموجودة في دماغ الرأس ، تضعف حساسية اللمس والحركة.
• عندما تسد الجلطة الدموية الأوعية المسؤولة عن إمداد دماغ الرأس بالدم ، يعاني الشخص من آلام شديدة في الرأس والرقبة. في هذه الحالة ، قد يحدث ضعف البصر.
• إذا ظهرت جلطة دموية في الشريان التاجي وكان هناك انسداد ، فسوف يعاني المريض من ألم حاد في الصدر وقد يتطور احتشاء عضلة القلب. غالبًا ما يكون الألم الناجم عن تلف الأوعية الدموية موضعيًا في منطقة القلب ، ولكن في بعض الحالات أحاسيس مؤلمةيمكن أن ينتقل إلى البطن أو الفك أو الرقبة أو الذراعين أو بين لوحي الكتف.
• عندما يتم حظر تجويف الوريد الموجود في الأمعاء ، يتطور التهاب الصفاق ويشعر به ألم حادفي المعدة.
• نتيجة لانفصال جلطة دموية في الساق وانسداد الوعاء ، يكتسب الطرف المصاب لونًا مزرقًا ويتورم ويؤذي بشكل كبير. وجود احمرار في مكان تجلط الدم جلدوكانت درجة حرارة الساق المصابة أقل من درجة حرارة الجسم الطبيعية. إذا لم يتم إجراء العلاج في الوقت المناسب ، فقد تتطور الغرغرينا ، وسيتعين بتر الساق. ومع ذلك ، يجب أن تعلم أن عملية انسداد الوريد من الأطراف السفلية بالجلطة تتم ببطء ، وبفضل هذا ، فإن المريض لديه الوقت للتوجه إلى مؤسسة طبيةوابدأ العلاج.
• عندما يتم حظر أحد الأوعية الدموية الموجودة في الرئة ، يتطور المريض بشكل حاد تجويع الأكسجين، ضيق في التنفس ، توقف التنفس وخفقان القلب ، احتمالية نفث الدم. يصبح جلد الضحية مزرقًا. هذا الشرط يسمى الانسداد الرئوي... إذا ظهرت على الشخص الأعراض المذكورة ، فمن الضروري الاتصال على وجه السرعة " سياره اسعافوتسليمه إلى منشأة طبية. إذا لم يتم ذلك ، سيموت المريض من الانسداد.

ماذا تفعل إذا تمزق جلطة دموية

إذا كان هناك اشتباه في وجود جلطة دموية منفصلة ، فمن الضروري إدخال المريض إلى المستشفى على وجه السرعة. في كثير من الأحيان ، بعد الانفصال في غضون دقائق قليلة ، يموت المريض ، ولا يتوفر لسيارة الإسعاف الوقت لتوصيله إلى المستشفى. يكاد يكون من المستحيل التنبؤ بالسلوك الإضافي ومسار حركة الجلطة الدموية ، ويتخذ الطبيب قرارًا بإنقاذ المريض بناءً على الوضع الحالي.

توطين الجلطة المنفصلة له أهمية حاسمة لحياة المريض.إذا كان الضحية لا يزال قادرًا على نقله إلى المستشفى ، فيمكن استخدام التدابير التالية كعلاج:

• عملية لإزالة الصمة العالقة في وعاء.
• تركيب مرشح أجوف في تجويف الوريد ، قادر على اعتراض جلطة منفصلة وعدم السماح لها بالتحرك أكثر على طول الشريان.
• مقدمة في عرق "الهيبارين" بكميات كبيرة.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن أي تدخل جراحي في الأوعية الدموية بحد ذاته يشكل تهديدًا لخطر تكوين جلطات دموية جديدة في المستقبل. لذلك ، فإن الوقاية عالية الجودة ذات أهمية قصوى في مكافحة هذه المشكلة. توسع الأوردة، تصلب الشرايين ، التهاب الوريد الخثاري. في حالة وجود الأمراض المذكورة ، من الضروري إجراء علاجها في الوقت المناسب ومنع حدوث مضاعفات.

يشمل المنع الإجراءات التالية. يتم تحديد تجلط الأوردة العميقة في الأطراف العلوية بحلول وقت السرطان الموضعي في صدر، الخلع المتكرر لإصابة مفصل الكتف والكتف يتكرر عند هذا المستوى ، ولكن يمكن التعرف عليه وهو قسطرة وريدية مركزية طويلة تستخدم للحقن المباشر للمواد في الجهاز الوريدي المركزي.

الميزة السريرية هي زيادة قطر الطرف العلوي ، مع أو بدون الإحساس بالضغط أو الألم والألوان الأرجواني. يعتمد العلاج في الحالات السريرية على شدة الأعراض وعرضها على الطبيب والأمراض الكامنة وراء تجلط الدم. عند تقديم المريض للطبيب في غضون الـ 24 ساعة الأولى بعد بدء العلاج حال التخثر ، يمكن تجربته.

لماذا تتشكل جلطات الدم

لا يوجد شخص واحد محصن من جلطات الدم. ومع ذلك ، فإن فهم العوامل التي تؤثر على تكوينها يمكن أن يمنع تطورها مضاعفات خطيرةتجلط الدم ، وأحيانًا منقذة للحياة.
يمكن أن تتكون جلطات الدم نتيجة لما يلي:

• بطء الدورة الدموية.
• البقاء لفترة طويلة في وضع ثابت.
• تشكيل لويحات تصلب الشرايين.
• الأضرار الجسدية لجدران الأوعية الدموية.
• بعد الجراحه.

بالإضافة إلى ذلك ، يساهم تخثر الدم غير الطبيعي في تكوين جلطات الدم. إذا كان المريض لديه استعداد للتخثر ، فمن المستحسن إجراء اختبارات دورية للبروثرومبين والخضوع لإجراءات تشخيصية أخرى.

عندما تبدأ جلطات الدم في التكون ، يكون قوامها ناعمًا ، وهكذا المراحل الأوليةيمكن علاج الأمراض بسهولة. بمرور الوقت ، تتكاثف جلطات الدم ويصبح من الصعب إذابتها بمساعدة مواد كيميائية خاصة. أكبر خطر هو انفصال جلطة دموية كبيرة الحجم وعاء دموي... هذا يمكن أن يؤدي إلى نوبة قلبية وانسداد في الوريد والسكتة الدماغية وانسداد الرئة وموت المريض.

في الأوردة الصغيرة ، يكون معدل التدفق وضغط الدم غير مهمين ، مما يجعل الجلطات الموجودة فيها تكاد لا تنفجر.

إجراءات التشخيص

الكشف عن الخثار في الوقت المناسب يجنب الجراحة وخطر حدوث مضاعفات خطيرة. يجب فحص المرضى المعرضين للخطر بانتظام للكشف عن أمراض الدم. يتم إجراء هذه الاستطلاعات باستخدام:

• اختبار توليد الثرومبين.
• ديناميكا التخثر.
• اختبار البروثرومبين.

علامات تجلط الدم المنفصل تشير إلى إهمال المرض. تشمل مجموعات المخاطر الرئيسية ما يلي:

• الرجال فوق سن الأربعين ، لأن تخثر الدم لديهم يتغير في هذه المرحلة من الحياة.
• النساء اللواتي مررن بسن اليأس.
• الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، لأن الكوليسترول يتراكم في أوعيتهم.
• الأشخاص الذين لا يتبعون النظام الغذائي.
• الناس الذين يستخدمون بانتظام عدد كبير منالمشروبات الكحولية.
• النساء الحوامل والأمهات الشابات.
• الناس المستقرة أو المستقرة.
• المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية في المفاصل والبطن.
• مرضى السرطان.
• الأشخاص المصابون بأمراض تزيد من تخثر الدم.

اجراءات وقائية

لمنع تكون جلطات الدم وتجنب انفصالها ، يجب الالتزام بالتوصيات التالية:

• اتبع نظامك الغذائي ونظامك الغذائي. لا تفرط في تناول الأطعمة الغنية بالكوليسترول: المرقات الدهنية والأطعمة المقلية والأطعمة القابلة للدهن والمارجرين.
• ينصح الأشخاص المعرضون للخطر بتناول مضادات التخثر. وتشمل هذه الأدوية "الهيبارين" و "الوارفارين" و "الأسبرين" وغيرها. ومع ذلك ، يجب أن يتم تناول هذه الأدوية تحت إشراف صارم من الطبيب.
• لتقليل تخثر الدم وتقوية عضلة القلب وتسريع الدورة الدموية ، يجب مراعاة النشاط البدني.

يحظر على المرضى الذين يخضعون للعلاج من جلطة دموية في الساق تمرين جسديتشغيل الأطراف السفليةلأن أي حركة مفاجئة يمكن أن تؤدي إلى انفصال الجلطة الدموية.