تورم في منطقة الساق

التصوير المقطعي المحوسب - CT. ما هو التصوير المقطعي المحوسب ماذا يظهر التصوير المقطعي؟

يوفر الموقع معلومات أساسية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب استشارة متخصصة!

التصوير المقطعي (CT)هي طريقة لدراسة الحالة الداخلية للأعضاء والأنسجة دون اختراق الداخل.

طريقة التصوير المقطعي

يتم تنفيذ الإجراء باستخدام التصوير المقطعي - وهو جهاز يستخدم مكونات إلكترونية وميكانيكية في نفس الوقت.
يتم إجراء التصوير المقطعي على ثلاث مراحل:

1. تقوم الأشعة السينية الاتجاهية بمسح سطح الكائن ، وتصل إلى مستشعرات خاصة تنقل الصورة الناتجة إلى الجهاز.
2. يقوم الجهاز بمعالجة البيانات إلى تنسيق رقمي. بمجرد أن يتلقى الكمبيوتر البيانات من عملية مسح واحدة ، يتم إجراء الفحص التالي على الفور من زاوية مختلفة. مدة المسح لطبقة واحدة هي 3 ثوان.
3. بعد تلقي البيانات من جميع أجهزة الاستشعار ، يقوم الكمبيوتر بتحليلها ويعطي صورة بيانية للعضو قيد الدراسة. يمكن للطبيب تكبير أي جزء من الصورة لفحصها عن كثب.

أنواع التصوير المقطعي المحوسب

طريقة التصوير المقطعي الحلزوني يتكون من حقيقة أن الجهاز ينقل بشكل متزامن مصدر الأشعة السينية في دوامة ، وكذلك السطح الذي توجد عليه المستشعرات. يمكن للطبيب ضبط معلمات سرعة الدوران. كلما زاد ارتفاعها ، زادت المساحة التي يمكنك استكشافها. تتيح هذه التقنية تسريع الدراسة وتقليل جرعة الإشعاع التي يتلقاها المريض.

متعدد الطبقات الاشعة المقطعية - هذه نسخة محسّنة من التصوير المقطعي الحلزوني ، حيث تصطف مستشعرات الاستقبال في عدة صفوف. يمكن لمثل هذه الصور المقطعية مسح ما يصل إلى ثلاثمائة طبقة في وقت واحد. بمساعدة مثل هذا الجهاز ، يمكنك تتبع العمليات التي تحدث في الجسم في هذه الثانية ( على سبيل المثال في القلب أو الدماغ). بالإضافة إلى ذلك ، بمساعدة هذه التقنية ، من الممكن فحص العضو بأكمله مرة واحدة فقط في دورة واحدة من الباعث. تتيح هذه التقنية مراقبة عمل قلب المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب.

لماذا يعتبر التصوير المقطعي متعدد الطبقات أفضل من التصوير المقطعي الحلزوني؟

الدقة الزمانية والمكانية للتصوير المقطعي المحوسب متعدد الطبقات أفضل
سرعة مسح أكبر
صورة أوضح
يفضل نسبة الضوضاء إلى الإشارة
تقليل جرعة الإشعاع بمقدار الثلث
تغطية واسعة للسطح الذي تم فحصه

تم تصميم التصوير المقطعي ثنائي الشعاع (CT) لفحص عضلة القلب. تسمح هذه الطريقة بفحص حالة العضلات في الفترات الفاصلة بين انقباضين. باستخدام مصدرين للإشعاع ، يمكن تقليل فترة المسح.

التصوير المقطعي المحسن على النقيض يتم استخدامه عندما يكون من الضروري فصل العضو الذي تم فحصه بصريًا عن الأعضاء القريبة منه. لهذا ، يتم استخدام مستحضرات خاصة من اليود. يمكن أن تدار عن طريق الفم ( قبل الإجراء ببعض الوقت ، يكون المحلول في حالة سكر وفقًا لمخطط خاص) أو عن طريق الوريد. عند فحص الأعضاء المجوفة ، يؤخذ الدواء عن طريق الفم.

مؤشرات التصوير المقطعي المحوسب

غالبًا ما يتم تعيين هذه الطريقة على النحو التالي:
1. دراسات تحري عن:

حالات شبيهة بالصداع النصفي
كدمات في الرأس لا تسبب الإغماء
وعي غير واضح
سرطان الرئة المشتبه به

2. فحوصات عاجلة لـ:

فرص السكتة الدماغية
احتمالات انتهاك سلامة السفينة
إصابات تهدد الحياة
احتمال حدوث خلل بنيوي لأي اعضاء داخليةالتي حدثت كمظهر من مظاهر المرض أو ك اعراض جانبيةعلاج او معاملة.

3. الفحص الروتيني لتوضيح التشخيص الموجود بالفعل. في مثل هذه الحالات ، قبل الفحص بالأشعة المقطعية ، يخضع المريض للموجات فوق الصوتية والأشعة السينية وعدد من الفحوصات المخبرية.

4. السيطرة على مسار العلاج

5. طريقة مساعدة لتنفيذ إجراءات معينة ، على سبيل المثال ، أخذ قطعة من الأنسجة للفحص.

موانع استخدام التصوير المقطعي المحوسب

1. وزن الجسم أكبر من الوزن المنصوص عليه في تصميم التصوير المقطعي
2. حمل.

للدراسات التي تستخدم التباين ، بخلاف ما سبق:
1. الفشل الكلوي
2. حساسية من عامل التباين
3. داء السكري في المراحل الشديدة
4. المايلوما المتعددة
5. أمراض الغدة الدرقية
6. الحالة العامة الخطيرة للمريض.

التحضير للتصوير المقطعي المحوسب

مطلوب تحضير خاص للأشعة المقطعية عند فحص الكلى ، تجويف البطنوأعضاء الحوض. لذلك ، قبل التصوير المقطعي لأعضاء البطن ، ينصح المريض بتقليل كمية الطعام المستهلكة ، ووفقًا لمخطط خاص ، 2 أمبولات من يوروجرافين 76٪ (شراء في الصيدلية) يخلط مع لتر ونصف من الماء. يمكن الحصول على أكثر التوصيات دقة للتحضير للفحص في العيادة حيث سيتم إجراء التصوير المقطعي.

لا يتطلب التصوير المقطعي للعمود الفقري والدماغ والجيوب الأنفية والرئتين أي إجراءات تحضيرية خاصة.

التصوير المقطعي المحوسب للدماغ

يتيح التصوير المقطعي للدماغ إمكانية ملاحظة زيادة أو نقصان في كثافة الأنسجة في المراحل المبكرة. يسمح لك ذلك باكتشاف وتحديد موقع هذه الظواهر المؤلمة بدقة مثل الخراجات والأورام والتجاويف والنزيف والسكتة الدماغية والنوبات القلبية.

يتم تنفيذ الإجراء في بضع دقائق ويتم وصفه للإصابات ، والتغيرات في الدورة الدموية في الدماغ ، وزيادة الضغط داخل الجمجمة ، في ظل وجود اضطرابات عصبية ، مع تدهور القدرة على حفظ المعلومات ، مع تدهور أداء الأعضاء الحسية الرئيسية.
في بعض الحالات ، يتم إجراء هذا النوع من الفحص باستخدام عامل تباين. يتم حقنها عن طريق الوريد بحقنة في الوريد على السطح الداخلي للكوع. يساعد عامل التباين في الكشف عن الأكياس والأورام ووجود النقائل وتمدد الأوعية الدموية والجلطات الدموية واللويحات المتصلبة.

التصوير المقطعي للرئتين

يستخدم هذا الاختبار للكشف عن سرطان الرئة ، والسل ، وفي بعض الحالات ، الالتهاب الرئوي. تتم العملية مع استلقاء المريض على ظهره وتستغرق بضع دقائق.

هناك نوعان من التصوير المقطعي المحوسب للرئتين:
1. يحدد "الوضع الرئوي" بدقة موقع الفواصل والشقوق وكذلك القصبات والأوعية الدموية ،
2. يسمح أسلوب دراسة أعضاء المنصف بإجراء فحص أكثر شمولاً للقلب والقصبة الهوائية والوريد الأجوف العلوي والشريان الأورطي والعقد الليمفاوية الموجودة في الصدر والشريان الرئوي.

الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب للبطن

يسمح لك هذا النوع من الدراسة بدراسة حالة الطحال والكبد الغدد الليمفاويةوالأوعية الدموية والبنكرياس. يمكن للفحص المقطعي المحوسب للبطن الكشف عن الأمراض التالية:

أمراض الكبد والبنكرياس
أمراض أوعية التجويف البطني
الأمعاء ( نوع خاص من البحث - تنظير القولون الافتراضي).

التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري

يتيح هذا النوع من الفحص الكشف عن أمراض أي جزء من أجزاء العمود الفقري. هذا يكشف:

تغيرات في حالة الفقرات أو تشققات أو انتهاك لشكلها
تقيح أو بؤر العدوى
انخفاض أو زيادة عرض القناة الشوكية
أسباب آلام العمود الفقري ( تنخر العظم ، فتق بين الفقرات)
كسور الانضغاط والتهاب المفاصل وهشاشة العظام
أورام العمود الفقري ، وكذلك نقائل أورام الأعضاء الداخلية
الاضطرابات الخلقية في تكوين العمود الفقري.

تستغرق العملية حوالي نصف ساعة وتتيح فحص حالة العمود الفقري في ثلاث مستويات.
لا ينصح بهذه الطريقة في حالة الأورام الدموية ، واضطرابات الأربطة ، وأمراض القرص ، لدراسة الحالة الحبل الشوكي.

التصوير المقطعي المحوسب للكلى

يتم استخدامه للكشف عن الأورام ، والحصوات ، والتشوهات الخلقية ، والخراجات ، ومرض تكيس الكلى ، وكذلك لتشخيص إصابات الكلى.
في خزعة الكلى ، يُستخدم التصوير المقطعي لمراقبة مجموعة الأنسجة الصحيحة. بعد زراعة الكلى أو إزالتها ، تُستخدم هذه الطريقة أيضًا للتحكم في حالة فراش الكلى والعضو المزروع.

يتم تنفيذ الإجراء باستخدام عامل تباين ، والذي غالبًا ما يستخدم داخليًا. في اليوم السابق للفحص ، يتم إجراء تحضير خاص للمريض.

تصوير الصدر بالأشعة المقطعية

الاشعة المقطعية صدريجعل من الممكن الكشف عن أمراض القلب والرئتين والمريء القوية الأوعية الدمويةوكذلك الأنسجة والأعضاء الأخرى الموجودة في الصدر.
يتم تنفيذ الإجراء باستخدام عامل التباين وبدونه. الصورة التي تم الحصول عليها خلال هذا الفحص ثلاثية الأبعاد ، ويمكن الكشف عن المرض في المراحل الأولى من التطور.

باستخدام طريقة التشخيص هذه ، يمكنك:

تحديد مكان الورم بدقة في الصدر ، وهو أمر مهم جدًا لأورام المنصف
الكشف عن بؤر مرض السل المغطاة بالكلس وتمييزها عن الأورام
التمييز بين تمدد الأوعية الدموية الأبهري من ورم يقع بالقرب من الشريان الأورطي
الكشف عن النقائل في الصدر من ورم في الرقبة
كشف انتهاك سلامة جدار الأبهر
تحقق من حالة الغدد الليمفاوية المنصفية
مراقبة مسار مرض الرئة المزمن الشديد
تطوير مسار علاجي للسرطان بشكل صحيح ( تشعيع).

قبل هذا الإجراء ، يجب أن ترفض الطعام لمدة أربع ساعات.
بعد تلقي بيانات التصوير المقطعي ، قد تحتاج إلى استشارة أخصائي أمراض الرئة وجراح الصدر.

الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب للجيوب الأنفية والأنف

يوصى بفحص الأنف في حالات منعزلة بعد إصابات الأنف الشديدة وكذلك قبل الجراحة التجميلية لتصحيح شكل الأنف.
يعد فحص الجيوب الأنفية إجراءً أكثر شيوعًا يسمح لك بفحص حالة الجيوب الأنفية في الأمام أو الجيوب الفكية... الإجراء سريع للغاية ويتم تنفيذه بدون تدريب خاص. أثناء الفحص يستلقي المريض على ظهره.

ردود الفعل السلبية للجسم على الأشعة المقطعية

يعد التصوير المقطعي من أكثر الإجراءات اللطيفة.
لكن المريض لديه مخاطر معينة:

1. تأثير الأشعة السينية. لا يمكن إنكار أن الأشعة السينية ، حتى بجرعات قليلة ، تزيد من خطر الإصابة بالأورام السرطانية. يكون الإجراء أكثر خطورة إذا تم إجراؤه عدة مرات ، وكذلك على الأطفال والنساء في سن الإنجاب.

2. حساسية من عامل التباين. غالبًا ما تكون الحساسية تجاه مستحضرات اليود. لا تحتوي عوامل التباين لأحدث الأجيال على اليود ، وبالتالي فهي لا تسبب الحساسية.

3. انتهاك الكلى تحت تأثير عامل التباين. جميع عوامل التباين سامة لخلايا الكلى بدرجة أو بأخرى ويمكن أن تؤدي إلى تعطيل عملها. المرضى الذين يعانون السكرىومع أمراض الكلى.

يمكن أن يؤدي استخدام عامل التباين إلى شعور المريض بهبات ساخنة على الخدين ، والحمى ، وألم شرسوفي ، وألم يشبه الصداع النصفي ، وطعم الحديد في الفم. هؤلاء عدم ارتياحيمر بسرعة كبيرة وهو رد فعل الجسم لعامل التباين. لا ينبغي أن يخيفوا المريض. إذا لوحظ ، بالإضافة إلى الظواهر المذكورة أعلاه ، أخرى ، يجب إخطار الطبيب على الفور.

عملية فحص المريض ، في الطب الحديث، يعتمد بشكل متزايد على استخدام المعدات التي يحدث تحسينها التكنولوجي بوتيرة سريعة للغاية. تحت ضغط المعلومات التشخيصية التي تم الحصول عليها من خلال المعالجة الحاسوبية لنتائج الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، فإن استنتاجات الطبيب المستقلة القائمة على خبرته الخاصة وتقنيات التشخيص الكلاسيكية (الجس ، والاستماع) تفقد أهميتها.

يمكن اعتبار التصوير المقطعي المحوسب جولة مثالية في تطوير طرق البحث بالأشعة السينية ، والتي شكلت المبادئ الأساسية لها فيما بعد الأساس لتطوير التصوير بالرنين المغناطيسي. يشمل مصطلح "التصوير المقطعي" المفهوم العامالفحص بالتصوير المقطعي ، مما يعني معالجة الكمبيوتر لأي معلومات تم الحصول عليها باستخدام التشخيص الإشعاعي وغير الإشعاعي ، وضيق - مما يعني ضمنيًا التصوير المقطعي المحوسب بالأشعة السينية.

ما مدى فائدة التصوير المقطعي وما هو دوره في التعرف على الأمراض؟ بدون تجميل أو التقليل من أهمية التصوير المقطعي ، يمكننا أن نقول بثقة أن مساهمته في دراسة العديد من الأمراض هائلة ، لأنه يوفر فرصة للحصول على صورة مقطعية للكائن قيد الدراسة.

جوهر الطريقة

يعتمد التصوير المقطعي المحوسب (CT) على قدرة أنسجة جسم الإنسان ، بدرجات متفاوتة من الشدة ، على امتصاص الإشعاع المؤين. من المعروف أن هذه الخاصية هي أساس الأشعة الكلاسيكية. مع قوة ثابتة لشعاع الأشعة السينية ، فإن الأنسجة ذات الكثافة الأعلى تمتص معظمها ، والأنسجة ذات الكثافة المنخفضة ، على التوالي ، ستمتص أقل.

ليس من الصعب تسجيل القوة الأولية والنهائية لحزمة الأشعة السينية التي مرت عبر الجسم ، ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن جسم الإنسان هو كائن غير متجانس ، له أجسام ذات كثافة مختلفة في جميع أنحاء مسار شعاع. في التصوير بالأشعة السينية ، يمكن تحديد الفرق بين الوسائط الممسوحة ضوئيًا فقط من خلال كثافة الظلال المتراكبة على ورق التصوير.

يسمح لك استخدام التصوير المقطعي المحوسب بتجنب تأثير الإسقاطات المتداخلة للأعضاء المختلفة فوق بعضها البعض تمامًا. يتم إجراء الفحص بالأشعة المقطعية باستخدام حزمة أو أكثر من الأشعة المؤينة التي تمر عبر جسم الإنسان ويتم تسجيلها من الجانب الآخر بواسطة جهاز الكشف. المؤشر الذي يحدد جودة الصورة التي تم الحصول عليها هو عدد أجهزة الكشف.

في هذه الحالة ، يتحرك مصدر الإشعاع وأجهزة الكشف بشكل متزامن في اتجاهات متعاكسة حول جسم المريض وتسجيل ما بين 1.5 إلى 6 ملايين إشارة ، مما يسمح لك بالحصول على إسقاطات متعددة لنفس النقطة والأنسجة المحيطة. بعبارة أخرى ، ينحني أنبوب الأشعة السينية حول موضوع الدراسة ، ويتأخر كل 3 درجات ويقوم بإزاحة طولية ، وتسجل الكاشفات معلومات حول درجة التوهين الإشعاعي في كل موضع للأنبوب ، ويعيد الكمبيوتر بناء درجة امتصاص وتوزيع النقاط في الفضاء.

يتيح لك استخدام الخوارزميات المعقدة لمعالجة الكمبيوتر لنتائج المسح الحصول على صورة بها صورة للأنسجة متباينة حسب الكثافة ، مع تعريف دقيق للحدود والأعضاء نفسها والمناطق المصابة في شكل مقطع.

الأهمية! نظرًا للكمية الكبيرة نسبيًا من الإشعاع المتلقاة أثناء التصوير المقطعي المحوسب ، يتم وصف الدراسة ، في حالات عدم كفاية محتوى المعلومات لطرق التشخيص غير الإشعاعية.

عرض الصورة

لتحديد كثافة الأنسجة بصريًا أثناء التصوير المقطعي المحوسب ، يتم استخدام مقياس Hounsfield بالأبيض والأسود ، والذي يحتوي على 4096 وحدة تغيير في كثافة الإشعاع. نقطة البداية على المقياس هي مؤشر يعكس كثافة الماء - 0 HU. المؤشرات التي تعكس كميات أقل كثافة ، على سبيل المثال ، الهواء والأنسجة الدهنية ، هي أقل من الصفر في النطاق من 0 إلى -1024 ، وأكثر كثافة ( منديل ناعم، عظام) - فوق الصفر ، في النطاق من 0 إلى 3071.

تغيير تباين الصورة لتحسين تصور التشوهات الهيكلية في القرص الفقري

ومع ذلك ، فإن شاشة الكمبيوتر الحديثة غير قادرة على عرض الكثير من درجات اللون الرمادي. في هذا الصدد ، لعكس النطاق المطلوب ، يتم تطبيق إعادة حساب البرنامج للبيانات المستلمة على الفاصل الزمني للمقياس المتاح للعرض.

في الفحص التقليدي ، يُظهر التصوير المقطعي صورة لجميع الهياكل التي تختلف اختلافًا كبيرًا في الكثافة ، ولكن لا يتم تصور الهياكل ذات المؤشرات المتشابهة على الشاشة ؛ يتم استخدام تضييق "نافذة" (نطاق) الصورة. في الوقت نفسه ، يمكن تمييز جميع الكائنات في المنطقة المعروضة بوضوح ، ولكن لم يعد بالإمكان تمييز الهياكل المحيطة.

تطور آلات التصوير المقطعي

من المعتاد التمييز بين 4 مراحل لتحسين التصوير المقطعي الحاسوبي ، تميز كل جيل منها بتحسين جودة الحصول على المعلومات بسبب زيادة عدد أجهزة الكشف المستقبلة ، وبالتالي عدد الإسقاطات التي تم الحصول عليها.

الجيل الأول. ظهرت أول صورة مقطعية في عام 1973 وتتألف من أنبوب أشعة سينية وكاشف واحد. تم إجراء عملية المسح من خلال قلب جسم المريض ، مما أدى إلى جزء واحد ، استغرقت معالجته حوالي 4-5 دقائق.

الجيل الثاني. تم استبدال التصوير المقطعي خطوة بخطوة بآلات تستخدم طريقة المسح على شكل مروحة. في الأجهزة من هذا النوع ، تم استخدام العديد من أجهزة الكشف في وقت واحد ، وتقع مقابل الباعث ، مما أدى إلى تقليل وقت الحصول على المعلومات ومعالجتها بأكثر من 10 مرات.

الجيل الثالث. وضع ظهور أجهزة التصوير المقطعي المحوسب من الجيل الثالث الأساس للتطور اللاحق للتصوير المقطعي المحوسب. لم يوفر تصميم الجهاز زيادة في عدد أجهزة استشعار الإنارة فحسب ، بل قدم أيضًا إمكانية الحركة خطوة بخطوة للطاولة ، حيث كان هناك دوران كامل لجهاز المسح أثناء الحركة.

الجيل الرابع. على الرغم من حقيقة أنه لم يتم تحقيق تغييرات كبيرة في جودة المعلومات الواردة بمساعدة التصوير المقطعي الجديد ، كان التغيير الإيجابي هو تقليل وقت الفحص. شكرا ل عدد كبيرالمستشعرات الإلكترونية (أكثر من 1000) ، الثابتة الموجودة حول محيط الحلقة بالكامل ، والدوران المستقل لأنبوب الأشعة السينية ، كان الوقت المستغرق في كل ثورة 0.7 ثانية.

الأهمية! أحد الأهداف الرئيسية لتحسين التصوير المقطعي المحوسب ليس فقط تحسين جودة المعلومات الواردة ، ولكن أيضًا لتقليل وقت الإجراء ، والذي يمكن أن يقلل بشكل كبير من كمية التعرض للإشعاع للمريض.

أنواع التصوير المقطعي

كان المجال الأول للبحث باستخدام التصوير المقطعي المحوسب هو الرأس ، ولكن بفضل التحسين المستمر للمعدات المستخدمة ، أصبح من الممكن اليوم فحص أي جزء من جسم الإنسان. اليوم ، يمكن تمييز الأنواع التالية من التصوير المقطعي باستخدام الأشعة السينية للمسح:

التصوير المقطعي الحلزوني
MSCT.
CT مع مصدرين للإشعاع ؛
التصوير المقطعي بالأشعة المخروطية
تصوير الأوعية.

يتم تقليل جوهر المسح الحلزوني إلى التنفيذ المتزامن للإجراءات التالية:

الدوران المستمر لأنبوب الأشعة السينية لمسح جسم المريض ؛
حركة مستمرة للطاولة مع استلقاء المريض عليها في اتجاه محور المسح عبر محيط التصوير المقطعي.

التمثيل التخطيطي لعملية التصوير المقطعي الحلزوني ، والتي لها العديد من المزايا مقارنة بأنواع التشخيص الأخرى

نظرًا لحركة الطاولة ، يتخذ مسار أنبوب الأشعة شكل حلزوني. اعتمادًا على أهداف الدراسة ، يمكن ضبط سرعة الجدول ، مما لا يؤثر على جودة الصورة الناتجة. تكمن قوة التصوير المقطعي في القدرة على دراسة بنية الأعضاء المتنيّة في تجويف البطن (الكبد والطحال والبنكرياس والكلى) والرئتين.

MSCT

يعد التصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح (متعدد الشرائح ، متعدد الطبقات) اتجاهًا حديثًا نسبيًا للتصوير المقطعي المحوسب ظهر في أوائل التسعينيات. يتمثل الاختلاف الرئيسي بين MSCT و CT الحلزوني في وجود عدة صفوف من أجهزة الكشف ، ثابتة حول المحيط. لضمان استقبال ثابت وموحد للإشعاع من قبل جميع أجهزة الاستشعار ، تم تغيير شكل الحزمة المنبعثة من أنبوب الأشعة السينية.

يوفر عدد صفوف أجهزة الكشف الحصول المتزامن على عدة أقسام بصرية ، على سبيل المثال ، صفان من أجهزة الكشف ، يوفر الحصول على قسمين ، و 4 صفوف ، على التوالي ، 4 أقسام في وقت واحد. يعتمد عدد المقاطع العرضية التي تم الحصول عليها على عدد صفوف أجهزة الكشف المتوفرة في تصميم التصوير المقطعي.

يعتبر أحدث إنجاز لـ MSCT هو التصوير المقطعي المكون من 320 صفًا ، والذي لا يسمح فقط بالحصول على صورة حجمية ، ولكن أيضًا لمراقبة العمليات الفسيولوجية التي تحدث في وقت الفحص (على سبيل المثال ، لمراقبة نشاط القلب). اختلاف إيجابي آخر في MSCT الجيل الأخير، يمكننا أن نفترض أنه من الممكن الحصول على معلومات كاملة عن العضو الذي تم فحصه بعد ثورة واحدة لأنبوب الأشعة السينية.

إعادة بناء العمود الفقري العنقي ثلاثي الأبعاد

التصوير المقطعي المحوسب مع مصدرين للإشعاع

يمكن اعتبار التصوير المقطعي المحوسب مع مصدرين للإشعاع أحد أنواع MSCT. كان الشرط الأساسي لإنشاء مثل هذا الجهاز هو الحاجة إلى دراسة الأجسام المتحركة. على سبيل المثال ، للحصول على قسم في دراسة القلب ، يلزم وجود فترة زمنية يكون خلالها القلب في حالة راحة نسبية. يجب أن تكون هذه الفترة الزمنية مساوية لثلث ثانية ، أي نصف زمن ثورة أنبوب الأشعة السينية.

نظرًا لأنه مع زيادة معدل دوران الأنبوب ، يزداد وزنه ، وبالتالي يزداد الحمل الزائد ، فإن الطريقة الوحيدة للحصول على المعلومات في مثل هذا الوقت القصير هي استخدام أنبوبين للأشعة السينية. وبوضعها بزاوية 90 درجة ، تسمح البواعث بفحص القلب ولا يمكن لتواتر الانقباضات التأثير على جودة النتائج التي يتم الحصول عليها.

التصوير المقطعي بالشعاع المخروطي

يتكون التصوير المقطعي المحوسب ذو الحزمة المخروطية (CBCT) ، مثل أي شخص آخر ، من أنبوب الأشعة السينية وأجهزة استشعار التسجيل وحزمة البرامج. ومع ذلك ، إذا كان في التصوير المقطعي التقليدي (الحلزوني) ، يكون لشعاع الإشعاع شكل مروحة ، وتقع مستشعرات التسجيل على نفس الخط ، فإن ميزة تصميم CBCT هي الترتيب المستطيل لأجهزة الاستشعار والحجم الصغير من النقطة البؤرية ، مما يجعل من الممكن الحصول على صورة لجسم صغير في دورة واحدة للباعث.

تعمل آلية الحصول على المعلومات التشخيصية عدة مرات على تقليل الحمل الإشعاعي على المريض ، مما يجعل من الممكن استخدام هذه الطريقة في مجالات الطب التالية ، حيث تكون الحاجة إلى التشخيص بالأشعة السينية عالية للغاية:

طب الأسنان؛
جراحة العظام (فحص مفصل الركبة أو الكوع أو الكاحل) ؛
الصدمات.

بالإضافة إلى ذلك ، عند استخدام CBCT ، من الممكن تقليل التعرض للإشعاع عن طريق تحويل التصوير المقطعي إلى الوضع النبضي ، حيث لا يتم توفير الإشعاع باستمرار ، ولكن عن طريق النبضات ، مما يسمح لك بتقليل جرعة الإشعاع بنسبة 40٪ أخرى.

الأهمية! تسمح جرعة غير مهمة من الإشعاع خلال العلاج المعرفي السلوكي باستخدامه عند فحص الأطفال.

أصبحت الخيارات المختلفة لموقع قناة العصب السفلي معروفة فقط بعد ظهور CBCT.

تصوير الأوعية

المعلومات التي تم الحصول عليها باستخدام التصوير المقطعي المحوسب للأوعية هي صورة ثلاثية الأبعاد للأوعية الدموية تم الحصول عليها باستخدام التصوير المقطعي بالأشعة السينية التقليدي وإعادة بناء الصورة المحسوبة. للحصول على صورة حجمية لنظام الأوعية الدموية ، يتم حقن مادة ظليلة (تحتوي عادةً على اليود) في وريد المريض ويتم التقاط سلسلة من الصور للمنطقة التي يتم فحصها.

على الرغم من حقيقة أن التصوير المقطعي يُفهم بشكل أساسي على أنه التصوير المقطعي المحوسب بالأشعة السينية ، في كثير من الحالات ، يتضمن المفهوم طرق تشخيص أخرى تعتمد على طريقة مختلفة للحصول على البيانات الأولية ، ولكن بطريقة مماثلة لمعالجتها.

أمثلة على هذه التقنيات هي:

التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)؛

على الرغم من حقيقة أن التصوير بالرنين المغناطيسي يعتمد على مبدأ معالجة المعلومات المشابه للتصوير المقطعي المحوسب ، فإن طريقة الحصول على البيانات الأولية لها اختلافات كبيرة. إذا تم تسجيل توهين الإشعاع المؤين الذي يمر عبر الكائن قيد الدراسة أثناء التصوير المقطعي المحوسب ، فسيتم تسجيل الفرق بين تركيز أيونات الهيدروجين في الأنسجة المختلفة أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي.

لهذا ، يتم تحفيز أيونات الهيدروجين بمساعدة مجال مغناطيسي قوي ويتم تسجيل إطلاق للطاقة ، مما يجعل من الممكن الحصول على فكرة عن بنية جميع الأعضاء الداخلية. نظرًا لغياب التأثير السلبي للإشعاع المؤين على الجسم والدقة العالية للمعلومات الواردة ، أصبح التصوير بالرنين المغناطيسي بديل جدير CT.

أيضًا ، يتمتع التصوير بالرنين المغناطيسي بتفوق معين على الأشعة المقطعية ، عند فحص الأشياء التالية:

الأنسجة الناعمه؛
الأعضاء الداخلية المجوفة (المستقيم والمثانة والرحم) ؛
الدماغ والنخاع الشوكي.

الأهمية! الميزة الرئيسية للتصوير بالرنين المغناطيسي على التصوير المقطعي المحوسب هي عدم وجود التأثير السلبي للإشعاع المؤين.

أكتوبر

التشخيص باستخدام البصريات التصوير المقطعي التماسكيتم عن طريق قياس درجة انعكاس الأشعة تحت الحمراء بطول موجي قصير للغاية. تحتوي آلية الحصول على البيانات على بعض أوجه التشابه مع الفحص بالموجات فوق الصوتية ، ومع ذلك ، على عكس الأخير ، فإنها تسمح بفحص الكائنات المتقاربة ومتوسطة الحجم فقط ، على سبيل المثال:

الغشاء المخاطي؛
شبكية العين؛
جلد؛
أنسجة اللثة والأسنان.

تربيتة

لا يحتوي التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني على أنبوب أشعة سينية في هيكله ، لأنه يسجل إشعاع النويدات المشعة الموجودة مباشرة في جسم المريض. لا تعطي الطريقة فكرة عن بنية العضو ، لكنها تسمح لك بتقييم نشاطه الوظيفي. يستخدم PET بشكل شائع لتقييم وظائف الكلى و الغدة الدرقية.

تظهر الصورة PET صورة ثابتةكلية

تحسين السطوع

الحاجة إلى التحسين المستمر لنتائج الفحص تجعل عملية التشخيص أكثر تعقيدًا. تعتمد زيادة محتوى المعلومات بسبب التباين على إمكانية تمييز هياكل الأنسجة التي لها اختلافات طفيفة في الكثافة ، والتي غالبًا ما لا يمكن اكتشافها أثناء التصوير المقطعي المحوسب التقليدي.

من المعروف أن الأنسجة السليمة والمريضة لها كثافة مختلفة في إمداد الدم ، مما يسبب اختلافًا في حجم الدم الوارد. يتيح إدخال مادة ظليلة للأشعة زيادة كثافة الصورة ، والتي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بتركيز التباين المشع المحتوي على اليود. يحسن الحقن في الوريد من عامل التباين بنسبة 60 ٪ بكمية 1 مجم لكل 1 كجم من وزن المريض من تصور العضو الذي تم فحصه بحوالي 40-50 وحدة Hounsfield.

هناك طريقتان لإدخال التباين في الجسم:

عن طريق الفم؛
في الوريد.

في الحالة الأولى ، يشرب المريض الدواء. عادة ، تُستخدم هذه الطريقة لتصور الأعضاء المجوفة. الجهاز الهضمي. الوريديسمح لك بتقييم درجة تراكم الدواء بواسطة أنسجة الأعضاء المدروسة. يمكن إجراؤه عن طريق إعطاء المادة يدويًا أو آليًا (بلعة).

الأهمية! تتوافق سرعة حقن الدواء بشكل كامل مع طريقة تشغيل التصوير المقطعي الحديث ، لذلك يكاد يكون من المستحيل الحصول على نتيجة مماثلة باستخدام دليل.

دواعي الإستعمال

نطاق الفحص بالأشعة المقطعية ليس له أي قيود عمليًا. يعد التصوير المقطعي لأعضاء البطن والدماغ وجهاز العظام مفيدًا للغاية ، بينما يتم الكشف عن تكوينات الورم والإصابات الشائعة العمليات الالتهابيةعادة لا يتطلب توضيحات إضافية (على سبيل المثال ، خزعة).

يشار CT في الحالات التالية:

عندما يكون مطلوبًا استبعاد تشخيص محتمل ، بين المرضى المعرضين للخطر (فحص الفحص) ، يتم إجراؤه في ظل الظروف المصاحبة التالية:
صداع مستمر
إصابة بالرأس؛
الإغماء غير الناجم عن أسباب واضحة ؛
الشكوك حول تطور الأورام الخبيثة في الرئتين.
إذا تطلب الأمر إجراء فحص طارئ للدماغ:
متلازمة متشنجة معقدة بسبب الحمى وفقدان الوعي والاضطرابات العقلية.
صدمة الرأس مع اختراق اختراق في الجمجمة أو اضطراب النزيف ؛
صداع الراسيرافقه ضعف الحالة العقلية ، والضعف الإدراكي ، وزيادة ضغط الدم;
اشتباه في حدوث ضرر رضحي أو غيره الشرايين الرئيسيةعلى سبيل المثال تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
الاشتباه في وجود تغيرات مرضية في الأعضاء ، بسبب العلاج السابق أو إذا كان هناك تاريخ من تشخيص الأورام.

يقوم حاقن الحقنة بحقن عامل تباين في الوضع الأمثل للمسح

تنفيذ

على الرغم من أن التشخيص يتطلب معدات معقدة وباهظة الثمن ، إلا أن الإجراء سهل للغاية ولا يتطلب أي جهد من المريض. يمكن تضمين 6 نقاط في قائمة الخطوات التي تصف كيفية إجراء التصوير المقطعي:

تحليل مؤشرات التشخيص وتطوير أساليب البحث.
تحضير ووضع المريض على المنضدة.
تصحيح قوة الإشعاع.
المسح قيد التقدم.
إصلاح المعلومات الواردة على الوسائط القابلة للإزالة أو ورق الصور.
وضع بروتوكول يصف نتيجة الفحص.

في عشية أو يوم الفحص ، يتم تسجيل بيانات جواز سفر المريض وسجلاته والبيانات الخاصة بالإجراء في قاعدة بيانات العيادة. يتم أيضًا إدخال نتائج التصوير المقطعي المحوسب هنا.

الأهمية! لا يتطلب الفحص بالأشعة المقطعية تدريبًا خاصًا من المريض ، باستثناء الحاجة إلى إجراء دراسة على الجهاز الهضمي. في هذه الحالة ، يجب أن تأتي إلى الإجراء على معدة فارغة ، مما يحد من تناول الأطعمة التي تحفز تكوين الغازات في الأمعاء في اليوم السابق.

من الصعب إلى حد ما تغطية جميع مجالات تطوير قدرات التشخيص والتصوير المقطعي المحوسب ، والتي تستمر حتى الآن في التوسع. تظهر برامج جديدة تجعل من الممكن الحصول على صورة ثلاثية الأبعاد لعضو مثير للاهتمام ، "نظيف" من الهياكل الخارجية التي لا علاقة لها بالكائن قيد الدراسة. إن تطوير معدات "الجرعات المنخفضة" ، التي توفر نتائج ذات جودة مماثلة ، سيكون قادرًا على التنافس مع طريقة التصوير بالرنين المغناطيسي المفيدة بنفس القدر.

اليوم ، طريقة التشخيص الأكثر حداثة امراض عديدةهو التصوير المقطعي. يتجاوز فحص الأشعة السينية المعتاد بعدة خطوات وهو أكثر أمانًا.

- هذه دراسة تسمح لك بتحديد الحالة الحقيقية للأعضاء الداخلية للشخص باستخدام طريقة غير مؤلمة.

مبدأ التصوير المقطعي

بمساعدة الأشعة السينية ، "تتألق" مناطق الجسم القريبة من العمود الفقري. يتم تحميل الصور الناتجة مباشرة أثناء الإجراء في برامج خاصة لمزيد من المعالجة.

يمكن للطبيب ، عند النظر إلى شاشة الكمبيوتر ، مراقبة التغيرات في العمليات في الأنسجة المجاورة للفقرات. يمكنه تسجيل ملاحظاته على وسيط ذاكرة قابل للإزالة لمزيد من البحث عن المعلومات الواردة وربطها بآراء الأطباء الآخرين.

ما الذي يمكن رؤيته في الصور التي تم الحصول عليها؟

يمكنك الاطلاع على معلومات مفصلة حول حالة عظام وغضاريف العمود الفقري ، والتعرف على العمليات المرضية الأولية ، وعرض الأوعية والأعصاب المحيطة لوجود الأمراض.

يتم استخدامه من قبل الأطباء للتشخيص الدقيق للأمراض وتأكيد أو دحض وجود الكسور والعيوب في المناطق التي تم فحصها. بمساعدتها ، أي درجة من الأمراض التنكسيةالعمود الفقري و الأورام الخبيثة، وهذا أمر يصعب القيام به مع طرق البحث الأخرى.

قبل تعيين الفحص بالأشعة المقطعية ، يجب على الطبيب فحص المريض بعناية ، والتحقق من تحليلاته وجمع سوابق المرض. هذا يرجع إلى حقيقة أن التصوير المقطعي المحوسب غير ممكن في كثير من الأحيان ، لأن التعرض للإشعاع أثناء التصوير المقطعي يكون أعلى من التصوير الشعاعي التقليدي.

مؤشرات ل CT

الحاجة إلى جمع المعلومات لإجراء جراحة لاحقة على العمود الفقري والأنسجة المحيطة به ؛
الحاجة إلى فحص العمود الفقري والمناطق المحيطة به بعد الجراحة ؛
اشتباه ورم خبيثأو تراكم النقائل ؛
الحاجة إلى التعرف على الفتق في المناطق الفقرية والمضاعفات المرتبطة بها ؛
الحاجة إلى التعرف على هشاشة العظام في العظام.
الحاجة إلى فحص المريض بحثًا عن أورام غير طبيعية في العمود الفقري والمنطقة القطنية العجزية ؛
الاشتباه في العمليات الضمورية والتنكسية والتهاب المفاصل أو التشوهات الالتهابية في أنسجة العظامالعمود الفقري؛
إصابة أو كسر في العمود الفقري.
اشتباه في وجود خراجات في النخاع الشوكي.
معرفة أسباب الألم في العمود الفقري ، إذا لم تساعد أنواع أخرى من الفحوصات ؛
الحاجة إلى توضيح درجة الضرر أو التشوه أو كسر الظهر ، مصحوبًا بانتهاك الهيكل المتكامل للعمود الفقري ؛
الحاجة إلى فحص كثافة العظام.

موانع

قبل أن تخضع لفحص التصوير المقطعي المحوسب ، تأكد من إخبار طبيبك بأي أمراض اكتشفتها سابقًا. هذه هي الطريقة الوحيدة التي يمكنك من خلالها تجنب التأثير السلبي للمسح. يهتم العديد من الأشخاص بالحصول على معلومات دقيقة حول موانع استخدام التصوير المقطعي المحوسب بالأشعة السينية ، لكن الأطباء قاموا فقط بتجميع قائمة تقريبية بالأمراض التي تتداخل مع الإجراء أو أجروا تعديلات عليه.

أمراض عضلة القلب ذات الطبيعة اللا تعويضية ؛
أي نوع من أمراض القلب (الخلقية أو المكتسبة) ؛
أزمة ارتفاع ضغط الدم الحادة.
الدورة الدموية غير السليمة في أنسجة المخ.
أنواع مختلفة الربو القصبيفي المراحل اللاحقة ، مما تسبب في نوبات الاختناق ؛
أمراض الكبد والكلى.
داء السكري الشديد.
المراحل المتأخرة من أمراض الحساسية (على وجه الخصوص ، وذمة كوينك) ؛
اضطرابات الصحة العقلية التي تؤدي إلى ردود فعل غير طبيعية للمنبهات الخارجية ؛
إدمان الكحول والإدمان الشديد على المخدرات.
رهاب الأماكن المغلقة.
أشكال متقدمة من السمنة ، حيث يتجاوز وزن المريض 200 كيلو جرام مما يجعل من المستحيل وضع المريض في الجهاز (من الضروري استخدام أنواع خاصة من الأجهزة).

النساء الحوامل المصابات بمضاعفات والأطفال حديثي الولادة أيضًا لا يوجد فحص بالأشعة المقطعيةبسبب وجود التعرض للإشعاع في الجهاز ، مما تسبب في ضرر كبير للجنين. بالغ و الشخص السليميتحمل تأثيرات التصوير المقطعي بشكل طبيعي.

الجهاز موجود في خزانة خاصة تمنع انتشار الإشعاعات المؤينة إلى أبعد من حدودها. يجب أن يستلقي المريض على الجزء المتحرك من التصوير المقطعي. من الضروري الاستلقاء على ظهرك ، وفي بعض الحالات تحتاج إلى الاستلقاء على بطنك أو التدحرج على جانبك.

سيؤدي جزء من الجهاز يستلقي عليه شخص إلى حركات انتقالية اعتمادًا على موقع الباعث وأجهزة الاستشعار التي تقرأ البيانات. الحزم ، التي تركز في مجرى ضيق ، تمر في فترات زمنية معينة عبر أجزاء الجسم اللازمة للتحقيق ، ويتم صدها منها وتعود إلى الأسطح الحساسة للكاشفات.

تقوم المستشعرات بدورها بنقل المعلومات المستلمة إلى جهاز كمبيوتر ، حيث يتم تشكيلها في فيديو وصور ثلاثية الأبعاد. يقوم الكمبيوتر بحفظها للتشغيل لاحقًا.

يستمر الفحص من خمس إلى ثلاثين دقيقة. كلما زادت درجة التشوهات التنكسية في العمود الفقري ، زاد طول الإجراء. بالنسبة لوقت تحليل البيانات التي تم الحصول عليها ، سيصدر الطبيب استنتاجًا بشأن الفحص في غضون ساعة.

أثناء ال التصوير المقطعيلن تواجه العمود الفقري المومع ذلك ، فإن وضعية الجسم غير المريحة ، وتشغيل آلة الطنين ، وحركات الطاولة غير المتوقعة ، وعلم النفس الشخصي قد تجعلك تشعر بعدم الارتياح. لهذا السبب ، يتم تأمين المريض بأشرطة خاصة لمنع ردود الفعل غير الطبيعية.

في بعض الحالات ، أثناء التصوير المقطعي المحوسب ، يتم حقن عامل تباين خاص في الجسم. يوفر هذا معلومات مفصلة حول نظام الدورة الدموية... إدارة الدواء مزعجة ومؤلمة. غالبًا ما يكون هناك شعور بالغثيان والرغبة في استخدام المرحاض. ومع ذلك ، فإن هذه المظاهر السلبية لوجود عامل التباين في الجسم تختفي بسرعة.

إذا خضع الطفل للفحص ، فيُسمح لوالديه بالبقاء في المكتب أثناء العملية ، لكن يجب عليهم ارتداء الحماية من الإشعاع. هذا يمكن أن يمنع نوبات البكاء والخوف لدى المريض الشاب.

أمراض مناطق العمود الفقري التي يتم إجراء الفحص بالأشعة المقطعية

يسمح لك الإجراء بمعرفة مدى التوفر:

الداء العظمي الغضروفي – العمليات المرضيةفي غضروف الأقراص الفقرية أو العظام.
في العمود الفقري- مرض يصاحب فقدان مرونة النسيج الغضروفي. يتلاشى ، يفقد حركته ، تحدث آلام وتيبس في الحركات ، يمكن أن يؤدي المرض إلى الشلل.
تضيق العمود الفقري- وعكة قطنيالعمود الفقري. يؤدي المرض إلى تكاثر غير متحكم به للأنسجة العظمية التي تملأ الفجوات الموجودة في فتحات القناة الشوكية. إذا لم تقم بإجراء تصوير مقطعي للعمود الفقري القطني ، فكل شيء ينتهي بانتهاك الحبل الشوكي ، مما يسبب ألم حادويؤدي إلى الجمود.
داء الفقار -هذا المرض يؤثر في معظم الحالات على منطقة عنق الرحم. تتميز بوجود أورام غير طبيعية تشبه السنبلة في الأربطة الفقرية.

التصوير المقطعي الحلزوني للعمود الفقري

العمود الفقري البشري هو هيكل تشريحي معقد للغاية يحتوي على الكثير أنواع مختلفةالأنسجة والتكوينات المفصلية والعظمية والثقوب. هذا يؤدي إلى صعوبات في إجراء تشخيص دقيق. لذلك ، بالنسبة لأصعب الحالات ، يكون خاصًا نوع التصوير المقطعي – حلزوني، والمختصرة كـ "SKT"... لا يزال موجودا التصوير المقطعي متعدد الشرائحيختصر كـ "MSCT".

مبدأ SKTتتكون من تقنية إنشاء صور متعددة ("شرائح") للمناطق المطلوبة من العمود الفقري. يختار الطبيب بشكل مستقل الاتجاه حسب الهدف. من الناحية الفنية ، فإن العملية ليست سهلة: ليس من الضروري فقط تحريك الطاولة مع المريض ، ولكن أيضًا لتدوير أجهزة الاستشعار والبواعث بشكل حلزوني. لكن الصور عالية الجودة ودقيقة.

يجب الانتباه إلى حقيقة أن استخدام MSCT للعمود الفقري، الأطباء لديهم الفرصة للنظر في أصغر التفاصيل في الصور المعروضة بجودة جيدة. يتم تحقيق ذلك بفضل الأقسام الأرق من تلك الموجودة في التصوير المقطعي المحوسب القياسي: فهي أرق بعشر مرات.

التصوير المقطعي هو إجراء يتم من خلاله الحصول على صورة طبقة تلو الأخرى لمنطقة موضع اهتمام أو للجسم كله. على عكس جهاز الأشعة السينية ، يعطي التصوير المقطعي جرعة إشعاع أقل بسبب شعاع الأشعة السينية الضيق. بعد المسح ، يتم إرسال البيانات التي تم جمعها بواسطة التصوير المقطعي إلى جهاز كمبيوتر مركزي ، حيث تتم عمليات فك التشفير وتحسين جودة الصورة.

غرفة التصوير المقطعي

ما الذي يجب عمله قبل العملية؟

للحصول على أكثر الصور إفادة قبل التصوير المقطعي ، يحتاج المريض إلى مراعاة بعض النقاط العامة. أولاً ، لا يجب أن تأكل أو تشرب في غضون 4-5 ساعات قبل الفحص بالأشعة المقطعية ، حيث يتسبب الطعام في تكوين غازات في الجهاز الهضمي ، مما يشوه نتائج الدراسة.
ثانيًا ، يحتاج المريض إلى معرفة ما إذا كان يعاني من حساسية تجاه الأطعمة التي تحتوي على اليود (الجمبري ، أسماك البحر ، الملح المعالج باليود ، الأعشاب البحرية) ، لأنه لتوضيح تشخيص غير مفهوم ، قد تكون هناك حاجة إلى عامل تباين ، والذي يتضمن هذا العنصر.
قبل الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب مباشرة ، تحتاج إلى خلع جميع العناصر المعدنية - المجوهرات (الخواتم والأقراط) ، حيث يمكن أن تؤثر على دقة الصور ومحتوى المعلومات.
قبل التشخيص في القسم أو المكتب حيث يخضع الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب ، يجب على الممتحن الاستماع بعناية إلى نصيحة الطبيب ، حيث سيشير إلى بعض الفروق الدقيقة التي يجب على المريض مراقبتها قبل التحضير للتصوير المقطعي المحوسب (السلوك أثناء الإجراء ، والنصيحة الفردية).

متى يكون التدريب الخاص مطلوبًا؟

لإجراء التصوير المقطعي لأعضاء وأنظمة معينة للمريض ، يلزم تدريب معين:

بالنسبة للفحص المقطعي المحوسب للعقد الليمفاوية في مساحة الزابريوشين ، يحتاج المريض إلى شرب كوبين سعة 200 مل من محلول عامل التباين (يتم تخفيف 20 مل من التباين في 1 لتر من الماء المغلي). يمكن شرب الكوب الأول قبل العملية بساعة واحدة ، والثاني - قبل التصوير المقطعي مباشرة.
قبل إجراء التصوير المقطعي المحوسب للمثانة ، قبل 5 ساعات ، من الضروري شرب 200 مل من محلول التباين بنفس التركيز. قبل الفحص مباشرة ، يقوم طبيب المسالك البولية بإفراغ المثانة بقسطرة ويحقن خلالها 150 مليلترًا من الأكسجين ، وبعد ذلك يقوم بتثبيت القسطرة بمشابك طوال مدة الفحص (حتى لا يهرب الأكسجين).
للتحضير للأشعة المقطعية لأعضاء الحوض الأنثوية ، تستعد المريضة للإجراء قبل 5 ساعات من الإجراء ، أي شرب خليط التباين. قبل الإجراء مباشرة ، يتم حقن محلول يتكون من عامل تباين وماء مقطر في المثانة. لمزيد من المعلومات ، قد يصف الطبيب التباين في الوريد (إذا لزم الأمر).

الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب لأعضاء الحوض

بالنسبة للتصوير المقطعي المحوسب لأعضاء الحوض الذكرية ، تحتاج أيضًا إلى شرب محلول التباين قبل 5 ساعات من الإجراء. ميزة - يجب إجراء الدراسة كاملة مثانة... قد يطلب أخصائي الأشعة أيضًا تحسين التباين في الوريد.
عليك أن تعرف أنه إذا خضع المريض للتصوير المقطعي المحوسب للجهاز الهضمي بمزيج الباريوم ، فيمكن إجراء الفحص المقطعي اللاحق لتجويف البطن في موعد لا يتجاوز 3 أيام.

متى يلزم التحضير؟

لا يمكن إجراء التصوير المقطعي في مثل هذه الحالات:

إذا كان المريض يعاني من مرض كلوي حاد ومعقد.
لأمراض القلب والأوعية الدموية الخطيرة.
حساسية من الأطعمة التي تحتوي على اليود ، لأنها يمكن أن تثير رد فعل تحسسي، تصل إلى صدمة الحساسية.
الخوف من الأماكن الضيقة (رهاب الأماكن المغلقة).
الحالة العامة الخطيرة للمريض.
إذا كان وزن المريض لا يتحمله التصوير المقطعي (تعتمد القيود الدقيقة على النموذج ، يمكنك معرفة ذلك مباشرة في المؤسسة التي يريدون إجراء الدراسة فيها ؛ عادةً ما يصل إلى 130 كجم) ؛

تم تصميم التصوير المقطعي لوزن معين للمريض

الأطفال دون سن 14 عامًا (فقط في ظل مؤشرات صارمة).
إذا تم إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب بالفعل في الأشهر 3-4 القادمة (الاستثناء هو حالة تهدد وفاة المريض).

التصوير المقطعي هو طريقة بحث إعلامية. غالبًا ما يستخدم في التشخيصات الحديثةلما لها من مزايا كثيرة. ولكن لا يُنصح دائمًا باستخدام هذا الإجراء ، لأنه لا يمكن إجراء التصوير المقطعي إلا وفقًا لتوجيهات الطبيب المعالج ، والامتثال لقواعد الإعداد المشار إليها سيجعل الدراسة فعالة قدر الإمكان.

المحتوى

تتطلب الأمراض الخطيرة للأعضاء الداخلية البشرية ، والصدمات ، والأضرار النهج الحديثليدرس. إحدى طرق الفحص الإعلامي - التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، الذي يمكن إجراؤه لأي مرض ، لديه عدة أنواع من فحص المناطق التشريحية. كيف يسير الإجراء ، وماذا يكشف نتيجة لذلك ، هل هناك أي موانع - كل شيء مفصل في المراجعة.

ما هو التصوير المقطعي

عندما يصبح من الضروري تحديد حالة الأعضاء البشرية دون اختراق الداخل ، فإنها تلجأ إلى الطريقة الحديثةالتشخيص - الفحص على التصوير المقطعي. تساعد الطريقة في الحصول على صورة عالية الجودة في وقت قصير. يتم تنفيذ الإجراء على جهاز خاص بالأشعة السينية. تعمل على الجسم من زوايا مختلفة. نتيجة للعملية:

تسقط الأشعة على أجهزة استشعار حساسة تحول الطاقة الإشعاعية إلى نبضات كهربائية ؛
تتم معالجة الكمبيوتر ؛
تظهر نتيجة الفحص على الشاشة.

تُطبع الصور التي تم الحصول عليها أثناء التصوير المقطعي على فيلم وتُنقل إلى الطبيب لفك تشفيرها ودراسة تفصيلية للأشعة السينية ووصف النتيجة. تساعد التقنية الإعلامية ، التي يتم إجراؤها بمساعدة أجهزة الكمبيوتر ، على:

تحديد أمراض الأوعية الدموية.
يكتشف أمراض الأورام;
تشخيص آفات الأعضاء الداخلية.
السيطرة على عملية العلاج.
اكتشف مرحلة المرض.
حدد خطة العلاج.

دواعي الإستعمال

تساعد أبحاث الكمبيوتر بمساعدة التصوير المقطعي في تشخيص الأمراض بسرعة. يتم استخدام هذه التقنية في المواقف العاجلة والصعبة ولتنفيذ الإجراءات المخطط لها. يمكن وصف التصوير المقطعي:

مع الصداع
فقدان الوعي؛
للكشف عن الأورام
مع إصابات الدماغ.
لفحص المفاصل.
مع أمراض الرئة
لدراسة تلف الأوعية الدموية.
مع فقدان الذاكرة
في حالة السكتة الدماغية
مع نزيف.

يساعد التصوير المقطعي في دراسة التغيرات في الأعضاء البشرية. تسمح الأجهزة بإجراء البحث:

العمود الفقري - تشخيص الإصابات ، التشوهات الخلقيةالأقراص المنفتقة
أعضاء الصدر - المباح الوعائي ، حالة القلب ، الغدد الليمفاوية.
دماغ - أورام دموية ، تشريد الهياكل ، وذمة ، التهاب ، خراجات.
الأوعية الدموية - اضطرابات الدورة الدموية ، الجلطة ، اعتلال الأوعية الدموية ، تصلب الشرايين ، أمراض القلب ، أمراض الشرايين والأوردة.
أعضاء البطن - الخراجات ، الحصوات ، تليف الكبد ، تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، أمراض الكلى.

ماذا يظهر CT؟

بعد زيارة مركز التصوير المقطعي المحوسب ، وبعد إجراء الفحص ، يمكنك الحصول على نتيجة موضوعية للحالة الصحية. سيساعد هذا في التخطيط لمزيد من العلاج. يظهر الرسم المقطعي:

كثافة العظام والأنسجة.
انتشار الأورام.
وجود تغيرات مرضية وتلف الأعضاء.
سالكية الأوعية الدموية
العيوب الخلقية;
وجود الحجارة
اضطرابات الدورة الدموية.

مزايا

عند مقارنة التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير الشعاعي التقليدي والتصوير المقطعي المحوسب ، يمكن ملاحظة عدد من مزايا الطريقة الأخيرة. هذا يرجع إلى خصائص تقنية المسح. مزايا طريقة التشخيص:

الحصول على نتائج دقيقة في دراسة أنسجة العظام وأمراض الرئة والأورام السرطانية.
كفاءة الإجراء
وضوح صورة التفاصيل الصغيرة في أمراض العظام ؛
أقل تكلفة؛
غير مؤلم.
صورة متزامنة ثلاثية الأبعاد للأوعية الدموية والأنسجة الرخوة والعظام.

الآراء

في الطب ، من المعتاد التمييز بين طرق التشخيص وفقًا للمناطق التشريحية للشخص. يساعد التخصص على تحسين دقة المسح. التصوير المقطعي هو نتيجة إحدى الطرق الحديثة لدراسة الأمراض. ضع في اعتبارك أنواع الفحص:

التصوير المقطعي للدماغ - يحدد التغيرات في الأوعية الدموية والأغشية وعظام الجمجمة وفحص الهيكل ؛
التصوير المقطعي للتجويف البطني - يقيم حالة الجهاز الهضمي والأمراض الخلقية والأكياس والأورام ؛
التصوير المقطعي للرئتين - يدرس التغيرات في أنسجة الرئة والأوعية الدموية.

إن إجراء فحص الكمبيوتر للمناطق التشريحية لا يقل إفادة:

التصوير المقطعي للكلى - يُظهر صورة لحالة العضو ، وجود حصوات ، سوائل ؛
تصوير الصدر بالأشعة المقطعية - يقيم الإصابات أمراض معدية، الانصباب الجنبي؛
التصوير المقطعي للعمود الفقري - يُظهر الفتق الفقري ، والخراجات ، وأمراض القناة الشوكية ؛
فحص الجيوب الأنفية بالأشعة المقطعية - يوصف للإصابات الشديدة ، من قبل جراحة تجميلية;
التصوير المقطعي للقلب - يوضح كيف تبدو الشرايين التاجية وعضلات القلب.

تحضير

لا يتطلب إجراء تشخيص الكمبيوتر إجراءات تحضيرية خاصة. إذا كان من الضروري إعطاء عوامل التباين ، فأنت بحاجة إلى تحذير طبيبك من وجود الحساسية. قبل التصوير المقطعي مطلوب:

إزالة جميع الأشياء المعدنية ؛
إزالة أطقم الأسنان
لا تأكل لبضع ساعات قبل الإجراء ؛
يجب إجراء التصوير المقطعي المحوسب للبطن على معدة فارغة ؛
قبل يومين من الفحص ، يجب إزالة الأطعمة التي تسبب الانتفاخ من النظام الغذائي ؛
إبلاغ الطبيب عن الأدوية التي يتم تناولها ؛
اشرب المزيد من الماء قبل فحص الكلى.

عامل تباين التصوير المقطعي المحوسب

لجعل صور الأعضاء الداخلية أكثر وضوحًا ، يتم استخدام عوامل التباين. تحجب المادة الأشعة السينية ، وتساعد على إبراز الأشياء التي يصعب تمييزها بدونها. غالبًا ما يتم إجراء التصوير المقطعي المحسن باستخدام الأدوية المحتوية على اليود Triombrast و Urografin ، والتي يتم حقنها في الوريد ، والتي تتراكم في أنسجة الجسم. تستخدم هذه الطريقة لتحليل الحالة:

الأوعية الدماغية
المسالك البولية؛
المرارة؛
الأورام.

ينصح الأطباء بشرب المزيد من الماء بعد العملية باستخدام سواغ لإزالته من الجسم في أسرع وقت ممكن. هناك أنواع أخرى من عوامل التباين وطرق الإعطاء. يتم الحصول على صورة مقطعية عالية الجودة في حالة:

تناول التباين عن طريق الفم - أخذ مادة بالداخل لفحص المعدة والمريء واستخدام كبريتات الباريوم و Gastrografin ؛
توصيل المستقيم - استخدام عقاقير مماثلة بمساعدة حقنة شرجية من أجل تصور واضح لأجزاء الأمعاء.

كيف يتم التصوير المقطعي المحوسب

يتم إجراء البحوث في المراكز الطبية أو العيادات ، في غرف خاصة مجهزة بأجهزة التصوير المقطعي. إذا لزم الأمر ، يتم حقن عامل تباين في المريض قبل إجراء الكمبيوتر ، وفقًا لنوع العملية. يجب أن يكون المريض مستعدًا لإجراء الفحص. مدة الجلسة حوالي نصف ساعة.

كيف يتم إجراء فحص بالأشعة المقطعية؟ عند إجراء مسح:

يوضع المريض على طاولة الجهاز ؛
اربطوا بأحزمة حتى يظل جسم المريض ثابتًا ؛
يتحرك الجدول ببطء عبر الماسح ؛
حلقة من جهاز الأشعة السينية تدور حوله ؛
هناك مسح طبقة تلو الأخرى لشرائح الجسم ؛
الكمبيوتر يعالج المعلومات ؛
يوفر صورة ثلاثية الأبعاد على الشاشة ؛
يمكنك طباعة صور طبقة تلو الأخرى لعضو مريض.

التعرض للإشعاع بالتصوير المقطعي

تعتمد عملية التصوير المقطعي على الأشعة السينية ، لذلك من المهم معرفة نوع الحمل الذي سيتلقاه الشخص أثناء الفحص. تزيد جرعة الإشعاع من خطر الإصابة بالسرطان. عندما يتم تنفيذ الإجراء على التصوير المقطعي ، يمكن أن يكون أعلى بمئات المرات من الحمل الذي تم الحصول عليه باستخدام جهاز الأشعة السينية في العملية المعتادة. الأمر متروك للطبيب ليقرر ما إذا كان سيجري التصوير المقطعي أم لا ، مع مراعاة:

حالة المريض
عدد حالات التعرض للأشعة السينية التي تم إجراؤها بالفعل ؛
عمر المريضة - مع الحرص الشديد على صغار الأطفال والشابات اللواتي لم يلدن.

ضرر وتلف

إن إجراء مسح متعدد الطبقات للأعضاء البشرية باستخدام التصوير المقطعي ليس دائمًا آمنًا للمريض. هناك مخاطر صحية. تشمل لحظات التعرض الضارة ما يلي:

جرعة كبيرة من الإشعاع المشع الذي يثير الأورام ؛
تأثير عامل التباين الذي يمكن أن يسبب الحساسية والقيء ويخلق مشاكل مع التخلص من اليود من الجسم.

موانع

حتى مع مراعاة المحتوى المعلوماتي العالي للتصوير المقطعي ، فإن مثل هذا الفحص بالكمبيوتر ليس مناسبًا لجميع المرضى. يجب على الأطباء ، عند إجراء إحالة لإجراء ما ، أن يأخذوا في الاعتبار موانع الاستعمال. هناك قيود على الأطفال دون سن 14 عامًا. المسح محظور في حالة.