وذمة الجهاز

ما هو الخطر وكيف يتم علاج الانصمام الرئوي؟ الانسداد الرئوي.

الانسداد الرئوي هو حالة تدخل فيها جلطة دموية في الشريان الرئوي. عادة ما تتكون جلطات الدم الصغيرة في أوعية الساقين أو الحوض أو الذراعين أو القلب ، ولكنها قد تكون كبيرة في بعض الأحيان.

مثل الجلطات الدموية التي تتكون في عروق كبيرة في الساقين أو الذراعين تؤدي إلى تشخيص مثل. الانسداد الرئوييحدث عندما ينكسر جزء من جلطة الدم أو كلها وتنتقل عبر مجرى الدم عبر الأوردة إلى الرئتين.

تنتقل الجلطة الدموية عبر أوعية الرئتين ، وتستمر في الوصول إلى الأوعية الصغيرة حتى تعلق في وعاء صغير جدًا للسماح لها بمواصلة الحركة.

في الوقت نفسه ، يمنع كل أو بعض الدم ، مما يمنعه من دخول الرئتين. تؤدي هذه العوائق إلى إعاقة تدفق الدم في الرئتين ، ولا تسمح لثاني أكسيد الكربون بالتسرب.

بما أن الدم مسدود في أجزاء معينة من الرئتين ، فلا يمكن الحصول على الأكسجين (التروية). تتعطل عملية تهوية الرئتين مع تدفق الدم عبر الرئتين ، مما يؤدي إلى عدم المساواة في التهوية والتروية.

بمعنى آخر ، يتم تهوية مناطق في الرئتين (تستقبل الهواء) ولكنها لا تتلقى الدم لتبادل الناتج الثانوي لثاني أكسيد الكربون مع الأكسجين.

إذا كان الانصمام الرئوي شديدًا ، فقد يؤدي إلى عدم التطابق ، حيث يعاني المريض من نقص الأكسجين في الدم ، مما قد يؤدي إلى ظهور ضيق شديد في التنفس.

في بعض الحالات ، تكون الجلطات الدموية كبيرة جدًا بحيث يتم منع تدفق الدم من الجانب الأيمن للقلب ، حيث يدخل الدم إلى الرئتين. هذا يمكن أن يؤدي إلى الموت الفوري.

إذا لم تسد الجلطة الدموية الشريان الرئوي تمامًا ، تظهر الأعراض عندما يزداد الطلب على الأكسجين (على سبيل المثال ، أثناء التمرين). قد يحدث احتشاء رئوي (موت أنسجة الرئة بسبب انسداد الشرايين).

أسباب الانسداد الرئوي

هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تجعل الشخص أكثر عرضة لتطور جلطات الدم ، والتي يمكن أن تنفصل في النهاية وتنتقل إلى الرئتين.

يشرح ثالوث فيرشو أسباب تكون الجلطات. يشمل هذا الثالوث:

التثبيت (انخفاض سرعة تدفق الدم) ؛
الأضرار التي لحقت جدار الوعاء.
حالة فرط التخثر ( زيادة تجلط الدمدم).

عوامل الخطر

الشلل: سكتة دماغية أو كسر في العظام أو إصابة الحبل الشوكييجبرك على النوم في وضع يمكن أن تحدث فيه جلطات الدم إما في الذراعين أو الساقين.
يسافر: السفر الطويل ، مثل الجلوس على متن طائرة أو القيام برحلة طويلة بالسيارة ، يزيد من خطر الإصابة بجلطات دموية في الساقين.
التحويلات الاخيرة(يشمل فرط تخثر الحالة ، بسبب الأضرار الجراحية التي لحقت بالجسم ، لغرض الشفاء). غالبًا ما ترتبط أيضًا بالثبات وتلف الأوعية الدموية في بعض الأحيان اعتمادًا على العملية.
الصدمة أو الإصابة(خاصة الساقين)
بدانة
أمراض القلب
جلطات دموية في الساقين
الوريد

العوامل التي تزيد من تجلط الدم

حمل
العلاج بالإستروجين وموانع الحمل الفموية
نقص البروتين والإنزيمات

احتشاء رئوي - أحد المضاعفات الخطيرة للانسداد الرئوي ، تسبب في موت الأنسجة

أعراض

ليس كل الصمات الشريان الرئويلديهم نفس العلامات والأعراض. لكن قد تشير بعض الأعراض إلى حدوث الجلطات الدموية.

العلامات والأعراض التي قد تظهر:

ألم الصدر: يكون الألم حادًا جدًا وخيطًا ، ويتميز ببداية مفاجئة ، ويزداد الأمر سوءًا إذا حدث أثناء التنفس العميق.
ضيق التنفس ، خاصة مع المجهود
القلق أو التخوف
السعال: عادة ما يكون هذا السعال جافًا وقد يكون مصحوبًا بسعال مصحوب بدم.
التعرق
قد يشتبه الأطباء في حدوث جلطة دموية إذا كان لديك أي من هذه الأعراض ، أو كنت قد اشتكيت مؤخرًا من تورم أو ألم في اليدين أو القدمين ، أو لديك أي من عوامل الخطر السابقة.

متى تطلب المساعدة الطبية

إذا كان الشخص يعاني من ألم في الصدر ، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف أو الذهاب إلى القسم الرعاية في حالات الطوارئأقرب مستشفى على الفور.

يصعب تشخيص الانسداد الرئوي طبياً ، حتى مع وجود الاختبارات والمعدات الحديثة. لهذا السبب ، يجب ألا يحاول الشخص تشخيص نفسه في المنزل ، ولكن يجب أن يذهب على الفور إلى قسم الطوارئ للحصول على رعاية مهنية وتقييم الحالة ، لأن الانسداد الرئوي يمكن أن يكون قاتلاً.

التشخيص

كان تشخيص الانسداد الرئوي صعبًا على الأطباء لسنوات عديدة لأن التشخيص النهائي غالبًا ما يتطلب وضع قسطرة في القلب وحقن الأصباغ في الأوعية الرئوية.

مع تحسن تقنية التصوير ، أصبح التشخيص أسهل ، خاصة مع تصوير الأوعية المقطعي المحوسب. المرضى الذين يعانون من الانسداد الرئوي المزمن قد يكون لديهم أعراض غير محددة ، خبيثة ، بسبب تشخيص غير معروف ، غاب عنها أو وجدت في تشريح الجثة.

في الوقت الحالي ، حثت الأدبيات الطبية الأطباء على وضع هذا التشخيص أولاً في علاجاتهم تشخيص متباينبسبب احتمال الوفاة. لسوء الحظ ، من المعروف أن الاختبارات السريرية غير دقيقة للانسداد الرئوي أو تجلط الأوردة العميقة.

لذلك ، هناك حاجة إلى إجراء أبحاث أخرى. العديد من الاختبارات ليست محددة ، ولكنها تجد علامات قد تكون مرتبطة بانصمام رئوي. يتم إجراء هذه الاختبارات على النحو التالي:

الأشعة السينية الصدر(قد تظهر أسبابًا أخرى لضيق التنفس ، مثل قصور القلب أو استرواح الصدر)
تخطيط القلب الكهربي(مخطط كهربية القلب - نمط تسرع القلب والتشوه الذي يمكن أن يحدث مع الانصمام الرئوي ، وخاصة الجلطات الدموية الكبيرة)
فحص الدم (التحليل العامالدم يساعد على استبعاد الالتهابات)
اختبار D-dimer(يقيس نواتج تحلل الجلطات الدموية - إذا كانت النتيجة سلبية ، فهذا يعني أن المريض أقل عرضة للإصابة بالانسداد الرئوي ، إذا كان مرتفعًا - وهذا أقل فائدة ، لأن العديد من الأشياء تسبب زيادة في هذا الاختبار). يمكن أن يترافق مع الانسداد الرئوي والحمل والسرطان والجراحة الحديثة والعدوى.
مسح مزدوج للوريد(في بعض الأحيان الذراعين والساقين) يمكن أن تؤكد وجود أو عدم وجود جلطة في الأوردة العميقة.

صورة لنتائج الامتحان

تصوير الصدر بالأشعة السينية لشخص مصاب بالانسداد الرئوي. يشير السهم الطويل إلى حدبة هامبتون (عتامة على شكل إسفين في الرئة اليسرى. ويرجع ذلك إلى احتشاء رئوي). السهم القصير (الرئة اليمنى) ، يشير إلى تمدد الشريان الرئوي الهابط

عادة ما يتم إجراء هذه الاختبارات مرة واحدة ، ولكن إذا كان تاريخ المريض والاختبارات الأولية تشير إلى حدوث انسداد رئوي ، فمن المحتمل أن يتم إجراء اختبار واحد أو أكثر على الأقل على النحو التالي:

تصوير الأوعية الرئويةهو المعيار الذهبي في تشخيص الانسداد الرئوي. في هذه الحالة ، يتم وضع قسطرة في وريد كبير في الفخذ ويتم نقلها إليه الجانب الأيمنالقلب والشريان الرئوي الرئيسي. يتم إدخال صبغة ، ثم يتم استخدام الأشعة السينية والتقاط صورة. يتم إجراء هذا الاختبار بشكل أقل وأقل هذه الأيام بسبب تعقيده الخاص.
التصوير المقطعي المحوسب للرئتين باستخدام جيل جديد من التصوير المقطعي المحوسب، وهو بروتوكول الانسداد الرئوي ، حيث يتم حقن صبغة لتصور الشرايين الرئوية ؛ إنه ليس تشخيصًا بنسبة 100٪ للانسداد الرئوي ، وبما أن التصوير المقطعي الجديد قد زاد من الدقة ، فإنه يقترب من تصوير الأوعية القياسي.
مسح نضح التهويةيستخدم نظيرًا مشعًا للمواد الكيميائية التي تحدد موقع الهواء المستنشق وتربطه بتدفق الدم. إذا كان هناك تدفق جيد للهواء في الرئتين ، ولكن أجزاء الرئة ضعيفة أو لا يوجد تدفق للدم ، فهذا يشير إلى احتمال وجود جلطة دموية. يسهل قراءة هذا الاختبار لأنه يشير عادةً إلى عدم وجود انسداد رئوي. معدلات منخفضةاعتمادًا على الحالة السريرية ، قد تظل فرص الإصابة بالانسداد الرئوي بنسبة 30٪. قد يكون للمعدلات العالية فرصة بنسبة 90٪ للإصابة بالانسداد الرئوي. متوسط ، أو غير محدد ، يقع في مكان ما بينهما. يُطلق على السؤال الرئيسي المرتبط بهذا التحقق اسم احتمالية الاختبار التمهيدي. هذا يعني أن الحالة السريرية (التاريخ ، والاختبارات البدنية وغيرها من الاختبارات المساعدة) يمكن أن تحدد احتمالية الإصابة بالانسداد الرئوي في الشخص. إذا لم يتم استبعاد احتمال حدوث انسداد رئوي ، فإن الفحص يكون أكثر دقة ، والعكس صحيح.

علاج الانسداد الرئوي

متى الرجل يمشيإلى قسم الطوارئ أو مكتب الطبيب المصاب بألم في الصدر أو أعراض أخرى قد تشير إلى انسداد رئوي ، تذكر أن التشخيص لم يتم تأكيده بعد ، وبالتالي لن يتم إجراء جميع العلاجات منذ بداية التقييم.

المرضى الذين يعانون من آلام في صدرسيتم وضعها على جهاز مراقبة القلب ، ومن المرجح أن يتم إدخال قسطرة ، وستطلب المختبرات أيضًا تخطيط كهربية القلب (EKG ، EKG).

يعاني بعض الأشخاص المصابين بالانسداد الرئوي من حالة صحية حرجة. وهم يعانون من ضيق شديد في التنفس ضغط الدم، وانخفاض تركيز الأكسجين. يتم إعطاء علاج أكثر كثافة للحفاظ على ضغط الدم أو زيادته وزيادة الأكسجين في الدم.

الإجراءات الأكثر شيوعًا للعلاج

الأكسجين الإضافي... يتم التغذية من خلال أنبوب يتم إدخاله في طرف الأنف ويسمى قنية الأنف.
إذا كان المريض لديه جدا مستوى منخفضالأكسجين، ثم يتم وضع قناع خاص لتغذية إضافية.
قد يعاني المريض من ضيق شديد في التنفس يتطلب تهوية ميكانيكية.... يتم وضع أنبوب كبير في القصبة الهوائية (القصبة الهوائية) ومتصل بجهاز التنفس الصناعي الذي يساعد على التنفس أو يوفر التنفس الكامل للمريض (يكون المريض عادة فاقدًا للوعي).
دواء ترقق الدميمكن إعطاؤها للمرضى الذين يعانون من أعراض شديدة. يتم إعطاؤه من خلال قسطرة أو إدخالها في الجلد أو عن طريق الفم.

ترقق الدم

بادئ ذي بدء ، يتم تقديم الهيبارين. يتم إدخاله من خلال قسطرة ويعمل على وقف تكوّن الجلطة. تدار بشكل مستمر.

عقار آخر مشابه يسمى إينوكسابارين (لوفينوكس) ، أو الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي. يتم حقن هذا الدواء ببساطة تحت الجلد. الحقن من هذا الدواءيجب أن يتم كل 12 ساعة.

الاتجاه الحالي هو استخدام الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي لعلاج الانسداد الرئوي. وبالمثل ، يمكن أيضًا استخدام السكاريد الخماسي ، arixtra.

دواء لتسييل الدم عن طريق الفم يسمى الوارفارين... عادة ما يعطى مباشرة بعد الهيبارين أو الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي. يستمر الدواء حتى تظهر اختبارات الدم أن الوارفارين ينقص الدم بدرجة كافية.

أدوية التخثرمخصص للمرضى المصابين بأمراض خطيرة. والغرض منها هو تفتيت الجلطة التي تسد الأوعية الدموية في الرئتين. تستخدم هذه الأدوية فقط في حالات الانسداد الرئوي الهائل والانهيار ضغط الدم، أو محتوى الأكسجين المنخفض بشدة. ومن أمثلة هذه الأدوية Reteplase و Streptokinase و Urokinase.

في بعض الحالات التي تهدد الحياة ، سيتم نقل المريض إلى وحدة جراحة الأشعة السينية للأشعة التداخلية ، حيث سيتم وضع قسطرة الشريان الرئوي ، على غرار تصوير الأوعية الموصوفة أعلاه. يمكن لهذه القسطرة الخاصة أن تكسر وتذوب الجلطة فورًا بعد تخفيف الانسداد.

بعد العلاج

بعد خروج المريض من المستشفى ، سيراقب الطبيب عن كثب. يجب على المرضى البقاء على اتصال وثيق مع الطبيب حتى يتمكن من مراقبة حالتهم وإجراء التعديلات على قائمة الأدوية حسب الحاجة.

خلال فترة البروثرومبين ، يتم مراقبة فحص الدم. لأن كل كاشف معمل قد يختلف عن الدم المحتمل للمرضى مقارنة بمختبر الاختبار.

تسمى النسبة بين قيمة الاختبار وقيمة معمل الاختبار النسبة المعيارية الدولية. يقيس هذا الاختبار مستوى تخثر الدم ، مما يوضح مدى فعالية الدواء.

يمكن فحص دم المريض كل بضعة أيام أو كل أسبوع. بمجرد استقرار INR في النطاق العلاجي من 2-3 ، ستحدث اختبارات دم غير متكررة (ربما كل 2-4 أسابيع).

منع المرض

أفضل طريقة للوقاية من الانسداد الرئوي هي تجنب بعض عوامل الخطر الموصوفة سابقًا.

سبب شائع للانسداد الرئوي هو رحلة طويلة بالسيارة أو رحلة طويلة ، عندما يتجمد الدم في الأطراف السفلية وتتكون جلطات الدم ، ثم تنفصل وتنتقل إلى الرئتين.

خلال كل رحلة بالسيارة ، يجب عليك التوقف كل ساعتين. يمكنك الاستلقاء مع فرد رجليك أو المشي. في الرحلات الجوية الطويلة ، يمكنك النهوض والسير في الممر مرة واحدة على الأقل كل ساعة لمنع تكوّن جلطات الدم.

بعد العملية ، يمكن استخدام الضغط الرئوي (عند وضع أصفاد خاصة على الساقين ، والتي تضغط على الأوردة وكذلك العضلات ، مما يمنع حدوث المضاعفات).

تنبؤ بالمناخ

يعتمد مستقبل المصابين بالانسداد الرئوي على عدة عوامل. أولاً ، ولعل العامل الأكثر أهمية هو حجم الجلطة وموقعها. كلما كبرت الجلطة الدموية وزادت الأوعية الدموية التي تسدها ، زادت خطورة العواقب.

قد يكون التكهن إيجابيا ، حتى مع وجود جلطات دموية كبيرة تسد الأوعية الدمويةخاصة إذا تم تشخيصها في الوقت المحدد وعلاجها بسرعة.

يمكن أن يموت بعض الأشخاص على الفور عندما تنفجر جلطة دموية وتسد الرئتين. يموت مرضى آخرون في غضون فترة زمنية قصيرة بسبب عدم القدرة على إدخال الأكسجين إلى الدم أو بسبب انهيار ضغط الدم.

أولئك الذين تعرضوا لهجومهم الأول وكانوا قادرين على تلقي العلاج الذي يحتاجون إليه بشكل عام.

يحتاج الأشخاص المصابون بالانسداد الرئوي عادةً إلى دخول المستشفى لعدة أيام بينما يمكن تخفيف دمائهم. ثم يتم وصفهم بعد ذلك بأدوية مميعة للدم يتم تناولها لمدة 6 أشهر أو أكثر.

يحتاج بعض المرضى إلى وصفة طبية مدى الحياة من الدواء ، بينما قد يحتاج البعض الآخر إلى مرشح جراحي للوريد الأجوف لمنع جلطات الدم الكبيرة من دخول الرئتين.

يتم وضع هذه المرشحات في الوريد الأجوف السفلي والعديد منها قابل للإزالة الآن. يمكن وصفها ، خاصة في الحالات التي يحتاج فيها المريض لعملية جراحية ، أو للنزيف ، عندما لا تتوفر مخففات الدم.

الانسداد الرئوي هو حالة طبية خطيرة تتطلب دخول المستشفى على الفور ، بغض النظر عن الشكل الذي تظهر فيه. يجب ان تعرف الأعراض المحتملةهذا المرض ، وكذلك تدابير الوقاية منه.

من الأمراض الشائعة في نظام القلب والأوعية الدموية الانسداد الرئوي ، والذي يُختصر عادةً باسم PE. خثار الشريان الرئوي يعني انسداد كل من الشريان الرئوي الرئيسي وفروعه بواسطة خثرة. الأوردة هي الموقع الرئيسي لتكوين الجلطة الدموية. الأطراف السفليةأو الحوض ، والذي يتم نقله بعد ذلك مع مجرى الدم إلى الرئتين.

المفهوم الأوسع لـ "الانصمام الرئوي" يعني انسداد الشريان الرئوي ليس فقط عن طريق الجلطة ، أي جلطة دموية كثيفة ، ولكن أيضًا بمواد أخرى مختلفة تسمى الصمة.

أعراض

غالبًا ما يكون للانسداد الرئوي بداية حادة ، وغالبًا ما يتزامن مع المجهود البدني. يمكن أن يسبب الانسداد موتًا فوريًا أو أعراضًا مختلفة حسب حجم الجلطة ومستوى الجلطة.

يمكن اعتبار المظاهر التالية هي الأعراض الأولية لانصمام الشريان في الرئتين:

ضعف موهن غير معقول.
تعرق غير معهود
سعال جاف.

بعد فترة ، هكذا الأعراض المميزةتخثر الشريان الرئوي ، مثل:

ضيق في التنفس ونوبات الربو ،
تنفس ضحل سريع
ألم في الصدر؛
مع التنفس العميق ، من الممكن حدوث ألم حاد (الجنبي) ؛
زيادة درجة حرارة الجسم
سعال ينتج عنه مخاط وردي رغوي - دم في البلغم.

ومع ذلك ، فإن هذه العلامات ليست مميزة فقط لـ PE ، مما يعقد التشخيص بشكل كبير ، ويمكن أن يصاحب الانسداد الرئوي مظاهر مختلفة تمامًا:

الدوخة والإغماء.
الغثيان والقيء.
الشعور بالقلق اللاواعي.
زيادة التعرق
زراق - زرقة الجلد.
عدم انتظام دقات القلب.
نوبات الصرع؛
علامات وذمة دماغية.
تورم في الأطراف السفلية وغيرها.

في حالة النزف الشديد في الرئة ، يصاب المريض بتلطيخ في الصلبة والبشرة ، وهي سمة من سمات اليرقان.

أسباب المرض

السبب الأكثر شيوعًا لـ PE هو تجلط الدم. والجغرافيا الأكثر شيوعًا للمنشأ هي أوردة الحوض أو الساقين. لتشكيل الجلطة ، من الضروري إبطاء تدفق الدم الوريدي ، والذي يحدث في وضع ثابت لفترة طويلة. في هذه الحالة ، مع بداية الحركة ، هناك تهديد بانفصال الجلطة ، وسيؤدي تدفق الدم الوريدي إلى نقل الجلطة بسرعة إلى الرئتين.

المتغيرات الأخرى للصمة هي الجسيمات الدهنية و السائل الذي يحيط بالجنين(السائل الأمنيوسي) - نادر جدا. فهي قادرة على سد الأوعية الصغيرة في الرئتين - الشرايين أو الشعيرات الدموية. في حالة انسداد عدد كبير من الأوعية الصغيرة ، تتطور متلازمة الضائقة التنفسية الحادة.

من الصعب تحديد سبب تكوين جلطة دموية ، ومع ذلك ، غالبًا ما تصبح العوامل التالية محفزًا للعملية:

تدخل جراحي؛
الصدمة والأضرار التي لحقت الأوردة الكبيرة في الصدر.
الجمود المطول المرتبط بحالة المريض ؛
كسر في عظام الساقين ، كتلة الدهون في الكسور ، عندما يتم نقل جزيئات نخاع العظام نظام الدورة الدمويةحيث يمكن أن يحدث انسداد ؛
السائل الذي يحيط بالجنين؛
أجسام غريبة محاصرة في الجسم نتيجة الصدمة ؛
الخلايا السرطانية كأجزاء من ورم خبيث متضخم.
محاليل زيتية تحت الجلد أو الحقن العضليإذا دخلت الإبرة وعاء دموي ؛
السمنة والزيادة الكبيرة في الوزن الأمثل ؛
زيادة معدل تخثر الدم.
استخدام موانع الحمل.

يعود هذا المعدل المرتفع للوفيات إلى صعوبات التشخيص وسرعة المرض - يموت معظم المرضى تقريبًا في الساعات الأولى.

تشير الدراسات التي أجراها اختصاصيو علم الأمراض إلى أن ما يصل إلى 80٪ من حالات تجلط الشريان الرئوي لا يتم تشخيصها على الإطلاق ، وهو ما يفسره تعدد الأشكال الصورة السريرية... تساعد دراسة التغيرات في الأوعية على دراسة العمليات التي تحدث أثناء PE. يظهر جوهر العملية بوضوح في المستحضرات المرضية التالية:

يظهر التحضير الدقيق الركود في الشعيرات الدموية للدماغ ، ظاهرة الحمأة مرئية بوضوح ؛
مجهر يظهر خثرة مختلطة متصلة بجدار الوريد ؛
التحضير الدقيق ، حيث تكون الجلطة الدموية المتكونة مرئية بوضوح ؛
التحضير الدقيق ، حيث يكون الانسداد الدهني للأوعية الدموية في الرئة مرئيًا ؛
التحضير الدقيق ، حيث يكون التدمير مرئيًا في أنسجة الرئة أثناء الاحتشاء النزفي.

في حالة حدوث أضرار طفيفة في الشرايين ، يمكن للباقي أن يتكيف مع إمداد الدم إلى ذلك الجزء من أنسجة الرئة ، حيث لا يتدفق الدم بسبب الصمة (الجلطة أو الجسيمات الدهنية) ، عندها سيكون من الممكن تجنبها نخر الأنسجة.

التشخيص

إن فحص المريض المصاب بالانصمام الخثاري المشتبه به له أهداف محددة:

تأكيد أو نفي وجود انسداد ، منذ ذلك الحين تدابير علاجيةعدوانية للغاية ولا تستخدم إلا مع تشخيص مؤكد ؛
تحديد مدى الآفة.
لتحديد توطين جلطات الدم - من المهم بشكل خاص إذا كان التدخل الجراحي ضروريًا ؛
تحديد مصدر الصمة لمنع تكرارها.

نظرًا لحقيقة أن الانصمام الرئوي إما بدون أعراض أو مصحوب بأعراض مميزة لعدد من الأمراض الأخرى ، يتم إجراء تشخيص انسداد إحدى الرئتين أو كليهما بطرق مفيدة.

الاشعة المقطعية

طريقة موثوقة وموثوقة تسمح لك باكتشاف وجود انسداد واستبعاد الأسباب الأخرى لأمراض الرئة ، مثل الالتهاب أو التورم أو الوذمة.

مسح الإرواء

يمكن استبعاد الانصمام الرئوي بهذه الطريقة. تسمح لك الطريقة باكتشاف وجود انتهاكات في مجرى الدم ، ويتم إجراء المسح على الخلفية استخدام في الوريدالواسمات (الكرات الكبيرة للألبومين ، 997 ج) وهي واحدة من أكثر الطرق موثوقية لتشخيص الانسداد الرئوي.

تصوير الأوعية

يستخدم تصوير الأوعية الرئوية للحصول على معلومات حول طبيعة الانسداد ومداه وموقعه وإمكانية إعادة الانسداد. نتائج الاستطلاع دقيقة للغاية.

تخطيط كهربية القلب

تسمح لك هذه التقنية بتحديد PE بحجم كبير للخثرة. ومع ذلك ، فإن النتائج ليست موثوقة بدرجة كافية في حالة الأمراض العضوية المرتبطة بالعمر في الشرايين التاجية.

تخطيط صدى القلب

تسمح لك هذه التقنية باكتشاف الصمات في شرايين الرئتين وتجاويف القلب. وأيضًا لتحديد سبب حدوث الانسداد المتناقض من خلال شدة اضطرابات الدورة الدموية. ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة ، حتى مع وجود نتيجة سلبية ، لا يمكن أن تكون معيارًا لاستبعاد تشخيص الانسداد الرئوي.

يجب أن يتم استخدام طرق التشخيص الآلية بطريقة شاملة لزيادة موثوقية النتيجة.

علاج المرض

الانسداد الرئوي ، بغض النظر عن شدة المرض ، قابل للعلاج تمامًا. إذا كانت هناك مهمة واحدة في الشكل الحاد - إنقاذ حياة المريض ، فإن العلاج الإضافي له عدد من المهام المحددة:

تطبيع ديناميات تدفق الدم.
ترميم فراش الشرايين الرئوية.
تدابير لمنع الانتكاس.

العلاج الجراحي

يتطلب الانسداد الرئوي الضخم تدخلاً جراحيًا عاجلاً - استئصال الصمة. تتكون العملية من إزالة جلطة دموية ويمكن إجراؤها بعدة طرق:

مع حالة الانسداد المؤقت للوريد الأجوف - العملية بها معدل وفيات يصل إلى 90 ٪ ؛
عند تكوين الدورة الدموية الاصطناعية - تصل نسبة الوفيات إلى 50٪.

تدابير علاجية

يعتمد الانصمام الرئوي من حيث شدة المسار والتشخيص على درجة الضرر الذي يلحق بسرير الأوعية الدموية ومستوى اضطرابات الدورة الدموية. مع وجود عدد ضئيل من الانتهاكات ، يتم استخدام طرق العلاج المضادة للتخثر.

العلاج المضاد للتخثر

تغييرات طفيفة في ديناميكا الدم وحجم صغير من انسداد الأوعية الدموية ، يمكن للجسم أن يكون مستويًا بسبب التحلل التلقائي. ينصب التركيز الرئيسي للعلاج على منع تطور تخثر وريديكمصدر للإيبولا.

لهذا الغرض ، يتم إجراء العلاج باستخدام أدوية الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي - يتمتع الدواء بمدة عمل جيدة وتوافر بيولوجي. يتم حقن الدواء مرتين في اليوم تحت الجلد في البطن ، بينما لا تكون هناك حاجة إلى المراقبة المستمرة لنظام المكونة للدم. يتم إجراء العلاج بالهيبارين تحت الإشراف المباشر للطبيب المعالج ، والذي يصف أيضًا جرعة ونظامًا مناسبين للمريض.

أدوية التخثر في الوريد

يشار إلى استخدام الأدوية الحالة للخثرة إذا كان الانسداد الرئوي ضخمًا بدرجة كافية ، خاصةً في ظل وجود تغيرات مرتبطة بالعمر وضعف تكيف الجسم.

في حالة الانسداد المحيطي ، لا يتم استخدام هذه التقنية عمليًا نظرًا لارتفاع مخاطر الإصابة بمضاعفات الحساسية والنزيف.

تُحقن الأدوية الحالة للخثرة في مجرى الدم من خلال الأوردة الصغيرة والكبيرة ؛ وفي بعض الحالات ، يُحقن الدواء مباشرة في جسم الخثرة.

على الرغم من فعاليتها الكاملة - 90٪ من المرضى يظهرون تحللًا كليًا أو جزئيًا - فإن الطريقة خطيرة جدًا وترتبط بحدوثها مضاعفات خطيرةمثل النزيف أو المضاعفات النزفية.

لهذا السبب ، يُحظر استخدام هذه التقنية في عدد من الحالات:

مرضى ما بعد الجراحة
بعد الولادة مباشرة
الإصابات.

إذا لزم الأمر ، بالنسبة لهذه الفئات من المرضى ، يمكن استخدام مضادات التخثر بعد 10 أيام من الجراحة / الولادة / الصدمة.

بعد العلاج التخثر في إلزاميإجراء العلاج بمضادات التخثر.

اجراءات وقائية

يمكن اعتبار أفضل طريقة للوقاية من مرض مثل الانسداد الرئوي تدابير فيزيائية ودوائية للوقاية من تجلط الدم.

تشمل التدابير البدنية لمنع الانسداد للمرضى الداخليين ما يلي:

تقليل وقت الراحة في السرير ؛
استخدام معدات التمرين التي تحاكي المشي أو ركوب الدراجات ؛
تدليك الأطراف
الجمباز الطبي.

تتضمن الإجراءات الدوائية استخدام مواد التخثر مع احتمال كبير بحدوث مضاعفات. يجب أن يصف الطبيب المعالج جميع الأدوية في النظام والجرعات.

طلب اجراءات وقائيةسيساعد منع تكوين الجلطات الوريدية على تقليل نسبة PE بشكل كبير

يعتبر التدفق الطبيعي للدم عبر الأوعية والشعيرات الدموية ضمانًا للأداء الصحيح لجميع أعضاء وأنظمة جسم الإنسان. لذلك ، فإن انتهاك سالكية الشرايين يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات خطيرة للغاية ، بما في ذلك الموت. أحد أنواع هذه الحالة المرضية هو الانسداد الرئوي - وهو انسداد مفاجئ للشريان المسؤول عن إمداد الرئة. لنتحدث في هذه الصفحة www.site عن سبب الإصابة بالانسداد الرئوي ، وسنناقش أعراض هذا المرض وعلاجه.

يحدث الانصمام في معظم الحالات بسبب جلطة دموية (خثرة) ، ولكن يمكن أن يكون سببها الدهون والسائل الأمنيوسي ونخاع العظام وجسيم من الورم أو فقاعة هواء صغيرة تنتقل عبر الجسم مع مجرى الدم حتى يسد الأوعية الدموية ...

حول سبب الإصابة بالانسداد الرئوي ، ما أسباب ذلك؟

كما اكتشفنا بالفعل ، فإن السبب الأكثر شيوعًا للانسداد هو تجلط الدم. في معظم الحالات ، يتشكل في أوردة الأطراف السفلية أو الحوض. يمكن أن تحدث جلطات الدم إذا كان الدم يتحرك ببطء عبر الأوعية أو لا يتدفق على الإطلاق. يمكن أن يحدث موقف مشابه إذا اضطر الشخص إلى البقاء في نفس الوضع لفترة طويلة. بعد بدء الحركة النشطة ، قد تؤتي الجلطة المتكونة جيدًا. وبعد دخول مجرى الدم ، تدخل الجلطة الدموية بسرعة إلى الرئتين.

يتكون نوع آخر من الصمة من الأنسجة الدهنية. يمكن أن تدخل قطرات الدهون إلى مجرى الدم من نخاع العظم عندما ينكسر العظم. في بعض الأحيان تتكون الصمة من السائل الأمنيوسي أثناء المخاض. لكن يجب أن نعترف بأن مثل هذه الحالات نادرة جدًا.

في معظم الحالات ، لا يتمكن الأطباء من معرفة سبب الانصمام الرئوي بالضبط. تشمل العوامل المؤهبة الرئيسية التدخلات الجراحية ، والالتزام المطول بالراحة في الفراش ، أو عدم الحركة (على سبيل المثال ، الحاجة إلى الجلوس لفترة طويلة أثناء السفر). أيضا ، يمكن أن يحدث الانصمام في السكتة الدماغية ، في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. يحدث أحيانًا بسبب كسور في عظم الفخذ أو الساق. يمكن أن يحدث مثل هذا الانتهاك مع زيادة تخثر الدم على خلفية السرطان ، أو استخدام موانع الحمل الفموية ، أو نقص وراثي في مثبطات تخثر الدم.

أعراض الانسداد الرئوي

من الناحية العملية ، لا يشعر الانسداد البسيط بنفسه ، ولكن في معظم الحالات يتجلى في ضيق التنفس. في بعض الأحيان يكون هذا هو العرض الوحيد ، خاصة إذا كان المرض لا يسبب احتشاء رئوي. في معظم الحالات ، يتسبب الانسداد في سرعة التنفس ، مما يجعل الشخص يشعر بالقلق. غالبًا ما يشبه. غالبًا ما يبلغ المرضى عن ظهور ألم حاد في الصدر ، خاصةً مع التنفس العميق. تصنف هذه الأعراض على أنها ألم في الصدر الجنبي.

في نسبة معينة من الناس ، يتجلى الانسداد في الدوار أو الإغماء أو النوبات. تتطور هذه الأعراض بسبب الانخفاض المفاجئ في قدرة القلب على الضخ ، بالإضافة إلى ضعف إمداد الدماغ والأعضاء الأخرى بالدم الغني بالأكسجين. في بعض الأحيان يكون هناك انتهاك لإيقاع انقباضات القلب. يمكن أن يتسبب انسداد واحد أو أكثر من الأوعية الكبيرة في ظهور الجلد الأزرق () أو نتيجة قاتلة.

غالبًا ما يتسبب حدوث احتشاء رئوي في حدوث سعال ، ويمكن ملاحظة الدم في بلغم المريض ، كما يتسبب التنفس في حدوث حالات حادة أحاسيس مؤلمةفي الصدر. ايضا العمليات المرضيةيؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم.

تتطور مظاهر الانسداد الرئوي تدريجياً ، أما أعراض الاحتشاء الرئوي فتزداد على مدى عدة ساعات ، وبعد ذلك تنخفض حدتها تدريجياً.

إذا كان المريض يعاني من نوبات متكررة من الانسداد في الفروع الصغيرة للشريان الرئوي ، فغالبًا ما تتميز الأعراض بالتطور التدريجي على مدار أسابيع أو شهور أو سنوات. وتشمل هذه المظاهر تورم الأطراف ، والضعف ، وضيق التنفس المزمن.

كيف يتم تصحيح الانسداد الرئوي ، ما مدى فعالية علاجه

يبدأ علاج الانسداد الرئوي باستخدام الأكسجين ، كما يتم وصف المسكنات للمريض. الأدوية التي يتم اختيارها هي في الغالب مضادات التخثر ، على سبيل المثال. تساعد هذه الأدوية في منع زيادة حجم جلطات الدم المتكونة بالفعل ، كما تتيح تجنب تكوين خثرات جديدة. لأقصى حد تأثير سريعيتم إعطاء الهيبارين عن طريق الوريد ، يجب تعديل الجرعة بعناية. بعد وصف الفينلين للمريض ، يكون له خصائص مماثلة ، ولكن يمكن تناوله لفترة طويلة ويكون تأثيره أبطأ. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام الهيبارين والفنيلين معًا لمدة خمسة إلى سبعة أيام ، ويتم مراقبة فعالية العلاج عن طريق الاختبارات.

يمكن إجراء استقبال الفينلين مباشرة لفترة طويلة - عدة أشهر أو ستة أشهر أو أكثر. ومع ذلك ، فإن هذا العلاج له موانع خاصة به (الحمل ، والنزيف الأخير ، والنزيف المتزايد ، وما إلى ذلك).

للانسداد المتكرر ، قد يتم إدخال مرشح في وريد كبير يمتد من الساق ومن الحوض إلى القلب. أيضًا ، للوقاية من الانسداد ، يوصى بارتداء جوارب مرنة ، وتناول الهيبارين والوسائل الأخرى التي يختارها الطبيب.

ايكاترينا ، www.site
متصفح الجوجل

- قرائنا الأعزاء! يرجى تحديد الخطأ المطبعي الذي تم العثور عليه واضغط على Ctrl + Enter. اكتب لنا ما هو الخطأ هناك.
- يرجى ترك تعليقك أدناه! نطلب منك! نحن بحاجة لمعرفة رأيك! شكرا! شكرا لك!

الانسداد الرئوي - الانسداد الرئوي ، التهاب الرئة الحاد.

المسببات

الجلطة الوريدية = 90٪ من الأطراف السفلية ، سبب تجلط الأوردة العميقة ، 10٪ المتبقية من القلب الأيمن ، الوريد الأجوف العلوي.
الانسداد الدهني (كسور طويلة عظام أنبوبيمع تلف نخاع العظام الغني بالدهون ، تراكم الدهون في الدم في حالة صدمة).
الانسداد الهوائي (الإصابات ، الالتهابات الظاهرة ، على الصدر والقلب) ، يؤدي حوالي 70 مل من الهواء داخل الأوعية الدموية إلى حدوث تشنج في جميع فروع الشريان الرئوي.
أجسام غريبة (على سبيل المثال ، أطراف ممزقة للقسطرة الوريدية ، وشظايا الورم).

 العوامل المسببة:

الشلل ، الدوالي ، الحمل ، موانع الحمل الهرمونية
وضع الجلوس لفترات طويلة (ضغط الوريد المأبضي ، على سبيل المثال ، مرض الطيران لمسافات طويلة ، ما يسمى بمتلازمة الاقتصاد داس)
داء (على سبيل المثال ، إدرار البول القسري) ، الأورام الخبيثة، كثرة الصفيحات ، الكريات البيض
نقص مثبطات التخثر (AT-III ، البروتين S ، البروتين C ، الهيبارين-العامل المساعد- H)
مجهود مفاجئ ، حركات الأمعاء ، قصور حاد في القلب

طريقة تطور المرض:

انسداد الشريان الرئوي - الحمل على القلب الأيمن (القلب الرئوي الحاد)
تقدم الدم في الرئتين يتبع التحويلات الشريانية الوريدية - نقص الأكسجة
الصوت القلب الناتجينخفض مع وصول كمية صغيرة من الدم إلى القلب ، صدمة الأوعية الدموية
لا يتشكل الاحتشاء الرئوي دائمًا ، لأن Vasa privata (aa. Bronchiales) لا تخضع للتغييرات وتمنع تكون النخر. مع الفشل السابق للقلب الأيسر ، من الممكن حدوث احتشاء نزفي (hemoptoea)

علم الأوبئة:

أعلى خطر للإصابة بالانسداد الرئوي في اليوم السابع بعد الجراحة (من 5 إلى 12)

خطيرة بشكل خاص: عمليات كسور العظام وجراحة الأوعية الدموية وإصابات الأطراف السفلية ومفصل الورك

تصنيف: الشدة حسب شولت

انسداد خفيف (< 25% блокада), нормальные газы крови, диспноэ
الانصمام الخفي (25-50٪ blockade)، pCO2< 35 мм.рт.ст., тахипноэ
انسداد هائل (50-80٪ حصار) ، ثاني أكسيد الكربون< 30, рО2< 65 мм.рт.ст., цианоз, тахикардия, صدمة قلبيةالانصمام الخداعي (أكثر من 80٪ من الحصار) ، السكتة القلبية ، pO2

أعراض الانسداد الرئوي

يكون الانصمام الخفيف بدون أعراض تقريبًا ، وغالبًا لا يتم تشخيصه بضيق التنفس الحاد المفاجئ وعدم انتظام دقات القلب ، والسعال ، وربما الدم (سعال الدم) ، في الصدر ، وعدم انتظام دقات القلب ، درجة حرارة subfebrile، ضيق الصدر ، الخوف ، البرد ، العرق البارد ، الغثيان ، القيء.

الانصمام الخفيف المتكرر: ضيق التنفس أثناء المجهود ، والميل إلى فقدان الوعي تحت الجهد ، وعدم انتظام دقات القلب. مع كل التهاب رئوي في المرضى طريح الفراش لفترة طويلة ، لا تنسى احتمال الإصابة بالانسداد.

تشخيص الانسداد الرئوي

التاريخ والفحص السريري

مخطط كهربية القلب: McGinn-White Syndrom-SiQ type III (عميق S في الرصاص I و Q في الرصاص III) ، عدم انتظام دقات القلب ، الحصار الساق اليمنىحزمة من His ، ارتفاع S1 في الرصاص III والسالب T في الرصاص III ، P dextrocardial (فوق 8 مم).

الأشعة السينية للرئتين: ظهور فراغات الأوعية الدموية حتى الجذر وزيادة الشفافية ، وغالبًا ما يتأثر الفص السفلي (الأيمن في أغلب الأحيان إلى اليسار) ، ومكانة عالية من جانب واحد للحجاب الحاجز وانخفاض الانزلاق ، وانخماص صفيحي صغير ، تضخم القلب الأيمن ممكن.

الشرايين الرئوية: دليل على الانسداد ضروري للتحضير قبل الجراحة.

تحليل تكوين الغاز في الدم: انخفاض في ثاني أكسيد الكربون (hypocapnia) ، انخفاض في O2. تكوين الغاز الطبيعي لا يستبعد الانسداد الرئوي.

يُظهر التروية والتهوية الومضانية (ما يسمى التصوير الومضاني للاستنشاق) للرئتين (بيبالد المشترك) بوضوح شذوذ في توزيع الغازات والدم.

CVP: يزيد بسبب الركود في الجهاز الوريدي.

تخطيط صدى القلب: (عبر المريء إذا لزم الأمر) يظهر تضخم القلب الأيمن.

قسطرة القلب الأيمن ، تصوير الأوعية الرئوية: تُظهر انسداد الأوعية الدموية القائم على الأدلة ، والقدرة على قياس الضغط في الشريان الرئوي (المعيار هو 10-20 ملم زئبق) ، والزيادات في الدرجة الثانية إلى 25-50 ، حرجة - 30 ملم زئبق. (يتم إدخال القسطرة من خلال أوردة الذراع ؛ إذا تم إدخالها من خلال وريد الفخذ ، فقد يتبعها انسداد جديد).

التشخيص التفريقي للانسداد الرئوي:

احتشاء عضلة القلب ، الذبحة الصدرية ، التهاب التامور ،
الرئتين ، نوبة الربو ، الالتهاب الرئوي الجنبي ، الأبهر السالخ (تسلخ حاد للشريان الأبهر)
hemoptoea الناجم عن سرطان الشعب الهوائية ، والسل ، والتهاب الشعب الهوائية النزفية ، وخراج الرئة ، ومتلازمة Goodpasture.

علاج الانسداد الرئوي

تدابير الطوارئ: إدارة المسكنات و المهدئات(دوبانتين ، ديازيبام IV) ، أكسجين من خلال أنبوب أنفي ، وضع شبه جلوس ، 5.000 وحدة من الهيبارين IV كبلعة ، علاج بالصدمة (إذا لزم الأمر ، التنبيب والتنفس الاصطناعي).

علاج الانصمام الرئوي من الشدة الأول والثاني: الهيبارين بيرفيوسر 30-50000 U / 24 ساعة 7-10 أيام (يجب أن يكون PTI أعلى مرتين من المعتاد) ، متبوعًا بعلاج مضاد للتخثر متقاطع مع الكومارين لمدة 6 أشهر على الأقل.

الانصمام الرئوي III + IV من الخطورة: تحلل جهازي أو تحلل باستخدام قسطرة (تصوير الأوعية الرئوية في وقت واحد) باستخدام أدوية الستربتوكيناز أو urokinase أو Actilyse أو APSAC (تحلل قصير لمدة 6 ساعات أو عدة أيام حسب الصورة السريرية ، تحت المراقبة المستمرة لعوامل التخثر ) يتبعه الهيبارين والعلاج المضاد للتخثر المتقاطع مع الكومارين لمدة 6 أشهر على الأقل.

العلاج الجراحي للانسداد الرئوي: الاستطبابات: الشدة الرابعة ، الشدة الثالثة بعد الساعات القليلة الأولى بدون علاج الهيبارين. إن أمكن ، محاولة استئصال الصمة من الوريد الفخذي باستخدام قسطرة شفط والشريان الرئوي باستخدام جهاز قلبي رئوي: عمليات Scharf و Cooley ، والدورة الدموية خارج الجسم من خلال a. عظم الفخذ + v. عظم الفخذ أو v. jugularis واستئصال القص والنزيف خارج الجسم من خلال أ. عظم الفخذ + v. الأجوف أدنى.

استئصال الصمة باستخدام قسطرة الشفط ، قسطرة فوغارتي ، عث البرميل. استئصال الصمة من Trendelenburg (إذا كان استخدام آلة القلب والرئة غير ممكن) لقط قصير المدى من transcus pulmonalis ، وفتح تجويف الشريان وشفط (إزالة) جلطات الدم.

في حالة الانصمام الرئوي المتكرر وفي العمليات الحادة: إدخال مظلة في v.cava السفلي (مظلة وفقًا لـ Gunter ، العنكبوت وفقًا لـ Greenfield) - يتم إدخالها باستخدام قسطرة خاصة أو ملقطين من مشط V. cava السفلي ( Adams-DeWeese-Klipp) أسفل الأوردة الكلوية - يمنع حركة الجلطات الدموية من الجذع السفلي والأطراف السفلية (بسبب شكل التقوقع ، يمكن أن يتحرك الدم إلى الأعلى دون عوائق).

علاج ما بعد الجراحة- الهيبارين والكومارين.

يعتبر تشخيص الانسداد الرئوي من المرحلة الثالثة + الرابعة خطيرًا جدًا. إذا لم ينجح العلاج المحافظ ، فإن معدل الوفيات من العلاج الجراحي هو 50-60٪.

المضاعفات

تطور الصدمة ، قصور القلب الأيمن بسبب التوسع الهيكلي ، الموت
فشل تنفسي لا رجعة فيه ، صدمة كلوية لا رجعة فيها
انخماص الرئة واحتشاء رئوي نزفي مع نزيف دم
تطور مرض القلب الرئوي المزمن وارتفاع ضغط الدم الرئوي

الوقاية

مع كل تثبيت ، منع إلزامي لتكوين الجلطة: 3 × 5.000 وحدة (بدلاً من 2 × 7.500 وحدة) هيبارين s / c ، أو مرة واحدة في اليوم منخفض الوزن الجزيئي ، على سبيل المثال ، Clexane ، Mono Embolex ، وكذلك الجوارب المضادة للتخثر أو تضميد الأطراف السفلية. شل الحركة فقط بقدر ما هو ضروري.

في الواقع ، هذا هو انسداد من خثرة (من أي أصل على الإطلاق) في الشريان التنفسي. لست بحاجة إلى أن تكون طبيباً حتى تفهم مدى خطورة مثل هذا المرض. يعتبر الانصمام الرئوي في الطب أكثر المضاعفات خطورة وخطورة التي يمكن أن تحدث من الجهاز التنفسي.

هذا المرض خطير للغاية لأنه يمكن أن يسبب الموت المفاجئ. يجب ألا تصاب بالذعر على الفور ، لكن لا ينصح أيضًا بتأخير الاتصال بأخصائي. من الأفضل استدعاء سيارة إسعاف بمجرد ظهور الأعراض الأولى للمرض.

يمكن أن يختلف تشخيص الانسداد الرئوي بشكل كبير من مريض لآخر. تطور المرض يعتمد على العديد من العوامل. يلعب حجم الصمة وموقعها دورًا مهمًا. بالطبع ، كلما كبرت الجلطة الدموية ، زاد الخطر الذي تشكله على الحياة. ولكن حتى هذا ليس حكمًا ، لأنه من خلال الكشف في الوقت المناسب وبدء علاج الانسداد ، من الممكن تمامًا التعامل مع المشكلة.

أعراض الانسداد الرئوي

ومن أجل اكتشاف المرض في الوقت المناسب ، فأنت بحاجة إلى معرفة الطرق الرئيسية لمظاهره وأعراضه. جلطات الدم الصغيرة لا تجعلك دائمًا تشعر بسوء ، ولكن في هذه الحالة ، قد يصاب الشخص فجأة بضيق في التنفس. بالطبع ، يمكن أن يحدث الشعور بنقص الهواء لعدد من الأسباب الأخرى ، لذلك فإن الفحص سيساعد في تحديد ما إذا كان انسدادًا رئويًا أو مرضًا آخر بشكل موثوق.

تتمثل الأعراض الرئيسية الكامنة في الانسداد الرئوي فيما يلي:

قد تكون العلامات الأولى المؤكدة للمشكلة هي الدوخة والإغماء والنوبات المرضية.
يمكن أن يؤدي الانسداد الرئوي إلى اضطراب نظم القلب. وإذا كان هناك انسداد في وعاء كبير ، فمن الممكن أن يكون الجلد أزرق.
يمكن أن يشير سعال الدم أيضًا إلى انسداد رئوي (يتجلى هذا العرض في احتشاء رئوي).
يمكن أن تنشأ شكوك حول الانسداد الرئوي أيضًا مع ظهور ألم حاد في الصدر ، وارتفاع حاد في درجة الحرارة ، ووذمة في الأطراف السفلية (القدم والساق ، بشكل أساسي).

عندما تظهر علامات الانسداد الرئوي ، فمن الأفضل الذهاب إلى المستشفى على الفور.

أسباب تجلط الدم والوقاية من الانسداد الرئوي

يمكن أن تظهر جلطات الدم - السبب الرئيسي لتطور حالة خطيرة - نتيجة للإصابات أو التهاب الوريد الخثاري. يكون الانصمام الرئوي عرضة لما يلي:

الناس الذين يقودون أسلوب حياة مستقر ؛
الذين يعانون من السكرى;
مرضى ارتفاع ضغط الدم.
يعاني من نقص تروية مرض قلبي,
المصابين بمرض كرون.

من أجل عدم الذهاب إلى المستشفى مصابًا بانسداد رئوي وعدم تلقي أدوية طويلة الأمد العلاج ، يمكنك اتخاذ بعض الإجراءات الوقائية:

أولا ، أنت بحاجة للقيادة صورة صحيةالحياة. سيمنع هذا الانسداد الرئوي ويساعد على تجنب العديد من الأمراض الأخرى. التغذية السليمة، السيطرة على الوزن ، العلاج في الوقت المناسب - كل هذا سيستفيد فقط.
لا يمكنك الجلوس لفترة طويلة. تحتاج إلى الاستيقاظ مرة واحدة على الأقل كل ساعة لتمديد ساقيك.
اشرب الكثير من الماء ، خاصة عند السفر. لكن القهوة والكحول - شيء سيكون من الجيد التخلي عنه.
يحتاج الأشخاص الذين يكون جسمهم عرضة لجلطات الدم إلى تناول مضادات التخثر بانتظام.

يعد الانصمام الرئوي مشكلة خطيرة لا يمكن تحييدها إلا من خلال الكشف عنها في الوقت المناسب.