كيفية التعرف على التهاب الضرع: الصورة السريرية للمرض. التهاب الضرع غير المرضي: الأسباب والأعراض والعلاج عند النساء اللواتي لا يولدن. التهاب الضرع لا يختفي

التهاب الثدي هو مرض التهابي حاد يصيب الثدي ويحدث بشكل رئيسي عند النساء (ولكن يمكن أن يحدث في كل من الأطفال والرجال).

تحدث معظم حالات التهاب الضرع خلال هذه الفترة الرضاعة الطبيعية، على الرغم من أن تطور المرض ممكن عند النساء اللواتي لا يلدن ، وغير المرضعات ، وحتى عند الرجال.

يبرز التهاب الضرع عند الأطفال حديثي الولادة بشكل منفصل.

الأسباب

التهاب الضرع معقم (غير صديدي) وصديدي.

السبب الأول هو رضوض الثدي ، ركود اللبن عند النساء المرضعات دون إصابة أنسجة الثدي بالميكروبات.

يحدث الشكل القيحي نتيجة لاختراق النباتات المسببة للأمراض في أنسجة الثدي وقنواته - المكورات العنقودية والمكورات العقدية والعوامل المسببة للأمراض الأخرى.

يمكن أن يحدث دخول الميكروبات إلى الغدة الثديية:

• خارجيًا (خارجيًا) من خلال تشققات الحلمة وعيوب الجلد (التهاب الضرع الأولي) ،
• داخليًا ، هذا هو انجراف العدوى إلى الغدة الثديية مع تدفق الدم أو الليمفاوية من بؤر العدوى الأخرى (التهاب الضرع الثانوي).

أسباب العدد الهائل من الحلقات في فترة النفاسهو انتهاك لتقنية الرضاعة الطبيعية ، وركود الحليب (اللاكتوز) ، وتشقق الحلمات وانخفاض المناعة ، وهو انتهاك للتوازن الهرموني الطبيعي.

يحدث التهاب الضرع في الغالب أثناء الرضاعة إذا كانت المرأة تعاني من صعوبة في الرضاعة الطبيعية.

غالبًا ما يكون هذا بسبب العوامل التالية:

• نظام التغذية النادرة،
• التعلق غير السليم بالطفل ، ونتيجة لذلك تتشكل تشققات في الحلمة ،
• إفراغ غير كامل من الغدد الثديية ،
• ارتداء ملابس داخلية ضيقة تضغط على القنوات
• انتهاك قواعد النظافة الشخصية.

الحليب في القنوات هو أرض خصبة للميكروبات التي تدخل الثدي. عادة ما يتطور التهاب الضرع من 3 إلى 4 أيام من ظهور اللاكتوز (ركود اللبن) ، إذا لم يتم التعرف عليه والقضاء عليه في الوقت المناسب. لكن حجم الغدة الثديية ، خلافًا للاعتقاد السائد ، لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على تطور المرض.

أعراض التهاب الضرع

يتجلى عادة في شكل كتلة في الصدر ، ووجع وشعور بالانتفاخ. على خلفية هذه الظواهر ، ترتفع درجة الحرارة ويمكن أن تتأثر الرفاهية العامة. إذا لم يتم التخلص من اللاكتوزيس في غضون يوم أو يومين ، تظهر علامات التهاب الضرع العقيم (غير القيحي):

• وجع في الغدة ،
• احمرار انسكاب أو بؤري ،
• زيادة درجة حرارة الغدة إلى 37-38 درجة ،
• إعاقة تدفق الحليب.

مع تقدم التهاب الضرع وانضمام العدوى ، يظهر ما يلي:

• بؤر صديدي ، محسوسة تحت الجلد كمناطق انضغاطية مع حركة السوائل في المركز ،
• وجع حاد
• تصريف صديد أصفر مخضر من الحلمة ،
• زيادة حادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 39-40 درجة ،
• أعراض التسمم ،
• زيادة في درجة الحرارة في منطقة الصدر نفسها.

الانتباه!عند الرضاعة الطبيعية ، لا يتم قياس درجة الحرارة في الإبط ، فسيتم المبالغة دائمًا في تقديرها ، وستكون درجة حرارة الجسم الحقيقية هي درجة الحرارة المقاسة في الحفرة المأبضية أو الكوع.

التهاب الضرع غير المرضي (عند الرجال والنساء)

عادة ما تظهر بعد الإصابة أو الثقب ، عندما تدخل العدوى إلى أنسجة الغدة.

علامات التهاب الضرع هذا:

• وجع في منطقة الصدر
• وجود احمرار واضح ،
• تصريف القيح من الحلمة ،
• زيادة درجة الحرارة،
• تسمم،
• التغيرات الالتهابية في الدم.

التشخيص

يتم تشخيص التهاب الضرع وعلاجه من قبل أطباء الثدي وأطباء النساء والجراحين.

يحدث التهاب الضرع على مراحل ومن الضروري التعرف عليه في المراحل المبكرة. هذا يسمح بطرق العلاج غير الجراحية.

في الأساس ، يتم التشخيص على أساس البيانات السريرية ، ويتم استكمالها بفحص الدم مع التغيرات الالتهابية وبيانات من الفحص بالموجات فوق الصوتية للثدي.

في هذه الحالة ، يتم الكشف عن تسلل (في هذه الحالة ، يشبه الأختام) أو بؤر قيحية (خراجات). لإثبات أن الميكروب مذنب بالتهاب الضرع ، يتم إجراء حليب البذر (أو التفريغ القيحي) مع تحديد الحساسية للمضادات الحيوية.

علاج التهاب الضرع

إذا تم التعرف على التهاب الضرع مبكرًا ، فيمكن علاجه بدون جراحة.

علاج التهاب الضرع المرضي

• لتأسيس تدفق كامل للحليب من الثدي ، سواء كان يرضع من قبل طفل أو يعصر ، مع حليب راكد ، فإن العلاج سيكون غير فعال ،
• من الضروري توسيع القنوات قبل الرضاعة (دش دافئ ، كوب من السائل الدافئ ، ضغط دافئ) ، وبعد الرضاعة - ضغط بارد ،
• في حالة التوقف عن التغذية - محلول ثنائي ميثيل سلفوكسيد بتخفيف 1: 5 ، موضعياً على الغدة المصابة على شكل ضغط.
• مع تطور التهاب الضرع غير المعدي ، لغرض وقائي ، توصف المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات وخافضات الحرارة حسب الحاجة.

إذا كان الضخ غير ممكن وهناك حاجة لمنع الإرضاع ، استخدم الأدوية - كابيرجولين 0.25 مجم 2 ص / يوم لمدة يومين ، بروموكريبتين 0.005 جم 2 ص / يوم لمدة 4-8 أيام

العلاج بمضادات الميكروبات مع استمرار الرضاعة الطبيعية - البنسلينات شبه الاصطناعية ، السيفالوسبورين: سيفاليكسين 5،00 مجم 2 ص / يوم ، سيفاكلور 250 مجم 3 ص / يوم ، أموكسيسيلين + حمض كلافولانيك 250 مجم 3 ص / يوم (في حالة رفض الرضاعة ، أنت يمكن استخدام أي مضادات حيوية)

سيكون من الخطأ تمامًا حظر الرضاعة الطبيعية ، لأن الطفل يفرغ القنوات بكفاءة أكبر. حتى لو لم يكن الحليب معقمًا ، فإن البيئة الحمضية في معدة الطفل ستعمل على تحييد الجراثيم.

مؤقتًا ، لا يمكن فرض حظر على الرضاعة الطبيعية إلا في حالة التهاب الضرع القيحي (الخراج) ، وبعد ذلك فقط مع التهاب الثدي.

مع زوال القيح في الداخل إلزاميعين مضادات حيوية قويةعن طريق الفم أو عن طريق الحقن.

إذا تشكل خراج في الصدر ، فهذا مؤشر مباشر للعلاج الجراحي. يقوم الطبيب ، تحت تأثير التخدير الموضعي أو العام ، بعمل شق أنيق في الجلد والأنسجة التي تحته ، ويمتص القيح من التجويف ويستنزفه بعلاج مطهر. في فترة ما بعد الجراحة ، تعتبر مبادئ العلاج الموصوفة أعلاه ذات صلة أيضًا. بدون التدفق الطبيعيسوف يتكرر التهاب الضرع عند الرضاعة.

التهاب الضرع ليس من موانع الرضاعة الطبيعية ، وهو أقل من سبب لتناول الأدوية لقمع الإرضاع! لا يعتبر تناول المضادات الحيوية مؤشراً لوقف الرضاعة الطبيعية ، حيث يتم اختيار المضادات الحيوية المتوافقة مع الرضاعة الطبيعية.

علاج التهاب الضرع غير المعدي

يتم علاج التهاب الضرع وفقًا للمبادئ العامة:

• العلاج بالمضادات الحيوية في المراحل الأولية ،
• بتكوين بؤر قيحية - فتحها بالتصريف وشطف المطهرات ،
• علاج الجرح،
• استخدام مناعة والفيتامينات ،
• عندما تهدأ المظاهر ، يوصف العلاج الطبيعي لحل بؤر الالتهاب.

الوقاية

التهاب الضرع المرضي

أساس الوقاية منه الرضاعة الطبيعية.

يقوم على المبادئ التالية:

• الرضاعة بناء على طلب الطفل ،
• النظافة الكافية للثدي (استخدام اللون الأخضر اللامع عادة ما يكون غير فعال) ، الاستحمام اليومي المنتظم كافٍ تمامًا ،
• الإمساك الصحيح للثدي من قبل الطفل ،
• اختيار الملابس الداخلية المريحة ،
• لا ضخ إضافي دون داع.
• طلب المساعدة والمشورة من مستشاري الرضاعة الطبيعية فورًا في تكوين تكتلات في الصدر عند ظهور أدنى شك.

التهاب الضرع غير المرضع

سيؤدي تنفيذ الإجراءات التالية إلى تقليل مخاطر حدوثها:

• احترام منطقة الثدي دون إصابات وثقوب وضربات في منطقة الثدي ،
• مراعاة النظافة الشخصية ،
• الفحص المنتظم للأنسجة في منطقة الغدة لتحديد الأختام ،
• تناول الأدوية الهرمونية فقط حسب توجيهات الطبيب.

التهاب الضرع هو عملية التهابية في أنسجة الثدي. يتجلى ذلك في ألم شديد في الصدر ، وتورم ، وتصلب ، واحمرار في جلد الغدة ، وارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم ، وقشعريرة. يتم تشخيص التهاب الضرع عن طريق الفحص البصري بواسطة أخصائي أمراض الثدي ، بالإضافة إلى إمكانية إجراء الموجات فوق الصوتية للغدة الثديية. يمكن أن يؤدي المرض إلى تكوين خراج وخراج وفلغمون ونخر في الغدة الثديية وتطور تعفن الدم وحتى نتيجة قاتلة... في حالة التلوث الجرثومي للحليب ، يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية. على المدى الطويل ، قد يحدث تشوه في الغدة الثديية ، ويزيد خطر الإصابة باعتلال الخشاء وسرطان الثدي.

معلومات عامة

التهاب أنسجة الثدي. التهاب الضرع ناتج عن بكتيريا في الثدي. يتجلى ذلك من خلال تورم الغدة وزيادة في الحجم والوجع وزيادة الحساسية واحمرار الجلد وزيادة درجة الحرارة.

تتراوح نسبة الإصابة بالتهاب الضرع بين الأمهات المرضعات من 1٪ إلى 16٪ حسب المنطقة. في المتوسط ​​، هذا الرقم هو 5 ٪ من النساء المرضعات ، والتدابير المتخذة للحد من الإصابة على مدى السنوات الماضية غير فعالة حتى الآن. الغالبية العظمى (85٪) من النساء المصابات بالتهاب الضرع ولدن (أو يرضعن للمرة الأولى). هذا يرجع إلى ارتفاع معدل حدوث ركود اللبن بسبب التعبير غير الكفؤ. النساء فوق سن الثلاثين ، اللواتي لا يرضعن لأول مرة ، يصبن بالتهاب الضرع ، كقاعدة عامة ، نتيجة لانخفاض الخصائص الوقائية للجسم فيما يتعلق بمرض مزمن مصاحب أو آخر. في مثل هذه الحالات ، تترافق أعراض التهاب الضرع الاعراض المتلازمةالمرض الأساسي.

أسباب التهاب الضرع

غالبًا ما يحدث التهاب الضرع بسبب عدوى المكورات العنقودية... ولكن مع وجود مصدر للنباتات البكتيرية في جسم المرأة (التهابات الجهاز التنفسي والفم والمسالك البولية والأعضاء التناسلية) ، يمكن أن يكون سبب التهاب الضرع. في بعض الأحيان تصاب الغدة الثديية بالإشريكية القولونية. تدخل البكتيريا إلى الغدة الثديية من خلال مجرى الدم ومن خلال قنوات الحليب.

في أغلب الأحيان ، يتطور التهاب الضرع نتيجة لاكتوزا مرضي طويل الأمد (ركود الحليب في الغدة). مع الغياب المطول لتدفق الحليب من أي منطقة من الغدة الثديية ، تتشكل بيئة مواتية لتكاثر البكتيريا هناك ، وتسبب العدوى النامية تفاعلًا التهابيًا وحمى وتقيؤًا.

تصنيف التهاب الضرع

يتميز التهاب الضرع بطبيعة العملية الالتهابية الموجودة: التهاب الضرع المصلي ، والتسلل ، والصديد ، والخراج ، والغرغرينا ، والتهاب الضرع الفلغموني. التهاب الضرع المصلي والتسلل والقيحي هي مراحل متتالية من العملية الالتهابية في أنسجة الغدة من تكوين منطقة منتفخة من الالتهاب المصلي ، إلى تكوين ارتشاح وتطور عملية قيحية.

مع التهاب الضرع الخراج ، يكون التركيز القيحي موضعيًا ومحدودًا ، ويتميز التهاب الضرع الفلغموني بانتشار التهاب صديدي على طول أنسجة الغدة. مع الدورة الطويلة أو ضعف دفاعات الجسم ، تصبح أنسجة الغدة الملتهبة نخرية (التهاب الضرع الغنغريني). تتميز الأنواع السريرية من التهاب الضرع: الأكثر شيوعًا هي التهاب الضرع الحاد التالي للوضع والتهاب الضرع بخلايا البلازما والتهاب الضرع الوليدي.

أعراض التهاب الضرع

غالبًا ما يكون التهاب الضرع الحاد التالي للوضع من المضاعفات الالتهابية لللاكتوزيز في الأمهات المرضعات. في بعض الأحيان يتطور دون أن يسبق ظهور علامات واضحة على ركود الحليب. يتجلى من خلال ظهور تورم مؤلم في الغدة الثديية واحمرار وزيادة درجة حرارة الجلد في منطقة الورم والحمى و اعراض شائعةتسمم. مع تقدم الألم ، يزداد الألم ، ويزداد الصدر ، ويصبح ساخناً عند اللمس. الرضاعة والضخ مؤلمان للغاية ، ويمكن العثور على الدم والقيح في الحليب. غالبًا ما يتطور التهاب الضرع القيحي مع تطور خراج الثدي.

التهاب الضرع بخلايا البلازما هو مرض نادر يصيب النساء الأكبر سنًا اللائي وضعن عدة مرات بعد توقف الرضاعة. يتميز بتسلل خلايا البلازما للأنسجة الموجودة تحت الحلمة وتضخم في ظهارة القنوات الإخراجية. لا يتقيح التهاب الضرع هذا وله بعض السمات الخارجية المشتركة مع سرطان الثدي.

التهاب الضرع عند الأطفال حديثي الولادة هو حالة شائعة إلى حد ما عند الأطفال من كلا الجنسين ، ويتجلى ذلك من خلال تورم الغدد الثديية ، والإفرازات عند الضغط عليها (كقاعدة عامة ، هو نتيجة للعمل المتبقي للهرمونات الجنسية للأم). مع تطور التهاب صديدي حاد وتشكيل خراج ، يتم إجراء التنضير الجراحي للتركيز القيحي ، ولكن غالبًا ما تهدأ الأعراض بعد ثلاثة إلى أربعة أيام.

تشخيص التهاب الضرع

يتم تحديد تركيز الالتهاب في الغدة الثديية عن طريق الجس. هناك أيضًا زيادة (أحيانًا ألم معتدل عند الجس) في الغدد الليمفاوية الإبطية من جانب الثدي المصاب. يتميز القيح بتعريف أعراض التقلب.

إذا تم الكشف عن التهاب الضرع في مرحلة الالتهاب أو التسلل المصلي ، يتم إجراء العلاج المحافظ لالتهاب الضرع. يوصف العلاج بالمضادات الحيوية باستخدام عوامل نشطة للغاية لمجموعة واسعة من الإجراءات. في هذه الحالة ، التهاب الضرع المصلي ، كقاعدة عامة ، يختفي بعد 2-3 أيام ؛ قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 7 أيام حتى يذوب التسلل. إذا كان الالتهاب مصحوبًا بتسمم عام حاد ، يتم تنفيذ إجراءات إزالة السموم (ضخ محاليل الإلكتروليت ، الجلوكوز). مع الرضاعة الزائدة الواضحة ، يتم وصف العوامل لقمعها.

عادة ما تتطلب الأشكال القيحية من التهاب الضرع تدخل جراحي... يعد الخراج المتطور للغدة الثديية مؤشرًا على الإنضار الجراحي الطارئ: فتح التهاب الضرع واستنزاف تركيز صديدي.

التهاب الضرع التدريجي ، بغض النظر عن مرحلته ، هو موانع لمزيد من الرضاعة (بما في ذلك الرضاعة الطبيعية الصحية) ، لأن حليب الثدي عادة ما يكون مصابًا بالعدوى ويحتوي على منتجات تكسير الأنسجة السامة. بالنسبة للطفل ، يمكن أن يتسبب حليب الثدي المتغير مرضيًا في تطور دسباقتريوز واضطرابات وظيفية. الجهاز الهضمي... بما أن علاج التهاب الضرع يتضمن المضادات الحيوية ، فإن الرضاعة الطبيعية خلال هذه الفترة ليست آمنة أيضًا للرضيع. يمكن أن تضر المضادات الحيوية بشكل ملحوظ بالتطور والنمو الطبيعي للأعضاء والأنسجة. أثناء علاج التهاب الضرع ، يمكن شفط الحليب وبسترته وعندها فقط يمكن إعطاؤه للطفل.

مؤشرات قمع الإرضاع: نقص الديناميكيات في التهاب الضرع المصلي والتسلل لمدة ثلاثة أيام من العلاج بالمضادات الحيوية ، وتطوير شكل صديدي ، وتركيز التركيز الالتهابي مباشرة تحت الحلمة ، والتهاب الضرع القيحي الموجود في تاريخ الأم ، والأمراض المصاحبة للأعضاء والأنظمة التي تؤدي إلى تدهور الحالة العامة للأم بشكل كبير.

الوقاية من التهاب الضرع

تتوافق تدابير الوقاية من التهاب الضرع مع تلك الخاصة بالوقاية من اللاكتوز ، لأن هذه الحالة هي مقدمة لالتهاب الضرع في الغالبية العظمى من الحالات.

لمنع ركود اللبن ، من الضروري تفريغ كامل للغدد الثديية: التغذية المنتظمة والتعبير اللاحق للحليب المتبقي. إذا كان الطفل يأكل حليبًا من ثدي واحد ، فإنه يتم وضعه أولاً في الرضاعة التالية على الغدة التي لم تمس في المرة الأخيرة.

لا تدعي طفلك يمص الثدي فقط لتهدئته ، دون شفط الحليب. تساهم التشققات في الحلمات في تطور التهاب الغدة الثديية ، لذلك من الضروري تحضير الحلمات للرضاعة ، والالتزام بقواعد النظافة (تنظيف اليدين والثديين) وتطبيق الطفل بشكل صحيح على الثدي (يجب أن يمسك الطفل بالثدي). الحلمة بأكملها مع فمه مع الهالة).

واحد من اجراءات وقائيةيمكن أن يسمى تطور التهاب الضرع بالتعرف على بؤر العدوى في الجسم وتعقيمها في الوقت المناسب ، ولكن يجدر بنا أن نتذكر أن العلاج بالمضادات الحيوية العامة أثناء الرضاعة هو بطلان.

سعيدة هي المرأة التي لم تتعلم ما هو التهاب الضرع. لسوء الحظ ، هذا المرض شائع جدًا. ما يصل إلى خمسة في المائة من الأمهات المرضعات يعانين من التهاب الضرع ، وكقاعدة عامة ، يصيب هذا المرض النساء في سن الولادة. لذلك ، من المهم للغاية التقيد الصارم بقواعد الرضاعة الطبيعية والمعايير الصحية الأولية. ومع ذلك ، فإن التهاب الضرع هو مرض خبيث. إنه لا يؤثر فقط على الأمهات المرضعات ، بل يؤثر أيضًا على النساء بعد سن الثلاثين ، وحديثي الولادة وحتى الرجال البالغين ...

الحقيقة هي أن التهاب الثدي هو مرض التهابي في الغدد الثديية ، والذي تسببه الكائنات الحية الدقيقة المختلفة. يمكن أن يكون الدافع لتطور التهاب الضرع هو نزلة برد ، واختراق العدوى من خلال تشققات صغيرة في الحلمتين. هناك نوعان من التهاب الضرع - التهاب الضرع الذي يحدث عند النساء المرضعات والتهاب الضرع الليفي.

مشكلة الأمهات المرضعات

كقاعدة عامة ، يتطور التهاب الضرع عند النساء المرضعات في الأشهر الثلاثة الأولى بعد ولادة الطفل. يمكن أن يكون التهاب الضرع الناتج عن الرضاعة الطبيعية انتهاكًا لتدفق الحليب عبر القنوات. كقاعدة عامة ، يرجع هذا إلى كل من قلة الخبرة المبتذلة والتغذية غير السليمة للطفل ، والإجراءات غير الكفؤة عند التعبير. هذا هو السبب في أن التهاب الضرع المرضي يؤثر في الغالب على النساء اللواتي يلدن لأول مرة.

مع التعبير والتغذية غير المناسبين ، تظهر تشققات صغيرة على الحلمتين ، والتي تصبح بوابة دخول العدوى. المكورات العنقودية الذهبية وأنواع أخرى من الكائنات الحية الدقيقة تخترق الشقوق في الصدر وتسبب الالتهاب. في بعض الأحيان يكون التهاب الضرع عند الأمهات المرضعات نتيجة لعدوى ما بعد الولادة. لكن هذا نادرًا ما يحدث.

علامات التهاب الضرع

إذا بدأ التهاب الضرع في التطور ، فلا يمكن التعرف على أعراضه. يتجلى المرض بشكل حاد: ترتفع درجة الحرارة فجأة إلى 38-39 درجة مئوية ؛ يزداد حجم الثدي ويصبح صلبًا وحساسًا. في موازاة ذلك ، قد تصاب المرأة بقشعريرة وغثيان وإرهاق وضعف يشبه أعراض الأنفلونزا. علاوة على ذلك ، فإن علامات التهاب الضرع تنمو بسرعة. بعد فترة ، من المستحيل ببساطة لمس الصدر ، إنه مؤلم جدًا للمس. بعد 2-3 أيام ، تظهر كتلة في الثدي ، يتحول الجلد إلى اللون الأحمر ، أثناء الرضاعة ، يشعر بحرقان وألم.

في أغلب الأحيان ، يحدث التهاب الضرع عند الأم المرضعة في ثدي واحد. يكاد لا يظهر أبدًا بعد 6 أشهر - غالبًا ما يصيب الأم الشابة في فترة 2-3 أسابيع -3 أشهر بعد ولادة الطفل. لسوء الحظ ، إذا ظهر التهاب الضرع ، فإن المرأة في خطر - فحدوث التهاب الضرع المتكرر مرتفع للغاية. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد ، جرب على نفسك وصفات الجدة "المثبتة" ، التي أعيد سردها من قبل الأصدقاء ، فسوف يتطور المرض بسرعة إلى التهاب الضرع القيحي. في هذه الحالة العلاج من الإدمانقد تكون بالفعل غير فعالة وتتطلب التدخل الجراحي.

أنواع أخرى من التهاب الضرع

قد تصاب النساء بعد سن الثلاثين بالتهاب الضرع غير المرضعي. يضرب السيدات الضعيفات اللواتي لديهن مشاكل مع الجهاز المناعيوبطيئة العمليات المرضيةفي الكائن الحي. في هذه الحالة ، قد لا تكون علامات التهاب الضرع واضحة جدًا وتتداخل مع أعراض أمراض أخرى ، مما يجعل التشخيص صعبًا.

بعد سن الأربعين إلى الستين ، قد تشبه أعراض سرطان الثدي التهاب الضرع. للتشخيص ، يتم إجراء استئصال الأنسجة في منطقة الختم لاستبعاد السرطان.

يمكن أن يحدث التهاب الضرع غير المرضي عند النساء بسبب صدمة في الغدة الثديية ، وتغير مناخي مفاجئ - ضيف متكرر جدًا لالتهاب الضرع غير المرضي بعد إجازة في البلدان الدافئة في الشتاء.

نادر جدًا ، لكن التهاب الضرع ما زال يحدث عند الرجال. بادئ ذي بدء ، هذه علامة عدم التوازن الهرمونيفي الكائن الحي غالبًا ما يظهر التهاب الضرع عند المصابين بداء السكري. أحيانًا يصاب الرجال الذين خضعوا لجراحة تغيير الجنس وزراعة الثدي بالتهاب الضرع ، لكن هذا نادر. كقاعدة عامة ، لا يقتصر علاج التهاب الضرع عند الذكور على الجراحة بالأدوية.

هناك التهاب الضرع عند الأطفال. غالبًا ما يحدث التهاب الضرع عند الأطفال حديثي الولادة ، والذي يتطور في الأسابيع الأولى من الحياة بسبب العدوى. تخترق الكائنات الحية الدقيقة الدم من بؤرة أخرى للعدوى أو من الخارج ، من خلال الآفات الجلدية. يجب أن نتذكر أن التهاب الضرع عند الأطفال يتطور بسرعة كبيرة وله مسار عنيف. بعد يوم أو يومين ، يدخل المرض مرحلة قيحية. لا تعتقد أنه إذا كان المولود صبيا ، فإنه لا يمكن أن يصاب بالتهاب الضرع - التهاب الضرع عند الأطفال غالبا ما يصيب كلا من الأولاد والبنات.

يظهر التهاب الضرع على أنه مرض التهابي شائع - ترتفع درجة الحرارة ، ويصبح الطفل لا مباليًا أو ، على العكس من ذلك ، سريع الانفعال ، ويرفض تناول الطعام. يتضخم أحد الثديين. في اليوم الأول من المرض ، لا يوجد احمرار ، ثم هناك انتفاخ ، احمرار ، وجع. يتطلب التهاب الثدي عند الطفل زيارة سريعة للطبيب عند الاشتباه الأول. يعالج الأطفال في المستشفى بالمضادات الحيوية والفيتامينات.

يصيب التهاب الضرع الفتيات في سن المراهقة - وهذا ، كقاعدة عامة ، هو المسؤول عن التغيرات الهرمونية في الجسم ، مما يؤدي إلى ضعف مؤقت في الدفاعات. يتشابه علاج التهاب الضرع عند المراهقين مع علاج التهاب الضرع غير المرضعي عند النساء البالغات.

علاج التهاب الضرع

على الرغم من شدة الأعراض ، يتم علاج التهاب الضرع عند النساء بنجاح وبسرعة كافية. يتم استخدام طرق العلاج المحافظة والجراحية. إذا تم تشخيص التهاب الضرع بسرعة ولم يبدأ ، يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية لمدة أسبوعين. تختفي أحاسيس مؤلمةليس سببا للتوقف عن المخدرات. إذا توقف العلاج ، فقد يعود التهاب الضرع.

في موازاة ذلك ، للتخفيف من الحالة ، يوصى بوضع الثلج على الصدر ، وشرب الكثير من السوائل ، والاستحمام الدافئ. بغض النظر عن مدى الألم ، يجب ألا تتوقف عن الرضاعة الطبيعية أو الشفط. إذا تطور التهاب الضرع القيحي ، فمن الأفضل شفط الحليب. خلاف ذلك ، سيتراكم الحليب في الثدي وسيزداد مسار التهاب الضرع سوءًا.

إذا لم يؤد العلاج بالمضادات الحيوية إلى نتائج وانتقل التهاب الضرع إلى مرحلة قيحية ، يتم وصف التدخل الجراحي: يتم فتح الخراج في المستشفى.

الوقاية من التهاب الضرع

من الأفضل الوقاية من التهاب الضرع المرضي بدلاً من علاجه! منذ بداية الرضاعة ، اتبعي بعض القواعد البسيطة للمساعدة في تجنب الإصابة بالثدي. قبل وبعد كل رضعة ، من الضروري غسل الثديين ومسحهما بمحلول مطهر ضعيف. احرصي على تغيير وضع الطفل ، ضعيه بالتناوب على كل ثدي ، ولكن فقط بعد أن يفرغ الثدي الأول تمامًا. شفط الحليب المتبقي.

لا تسمح للطفل باللعب بالثدي - إذا كان ممتلئًا بالفعل وكان مجرد منغمس ، فتوقف عن الرضاعة. بسبب الوجود المستمر للحلمة في فم الطفل والعض عليها ، قد تظهر تشققات صغيرة ، والتي من خلالها يمكن للعدوى اختراق الغدة الثديية بسهولة.

يجب تشحيم تشققات الثدي التي تظهر على الفور بمحلول أخضر لامع.

بعناية خاصة من الضروري مراقبة صحة المراهقات ، وعدم السماح لهن بانخفاض درجة حرارة الغدد الثديية ، لممارسة الرياضة التي يمكن أن تؤدي إلى إصابة الصدر.

الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره هو أنه عند ظهور العلامات الأولى للمرض ، لا تحتاج إلى العلاج الذاتي ، والبحث عن الوصفات المنسية في الكتب ، واتباع نصيحة الجيران والأقارب الجيدين. يشفى التهاب الضرع بسرعة كبيرة وبدون أي مضاعفات ، إذا استشرت الطبيب في الوقت المناسب.

يتم تشخيص التهاب الضرع في 17-33٪ من النساء المرضعات. في 11 حالة من أصل 100 ، يتحول المرض إلى خراج ويمكن أن يهدد حياة المريض. أفضل طريقة للوقاية من المضاعفات والموت هي التشخيص في الوقت المناسب و العلاج الصحيحالتهاب الغدة الثديية.

العلاج المحافظ أو الجراحة: متى ولمن ولماذا

يوصف العلاج المحافظ للنساء المصابات بشكل مصلي ومرحلة مبكرة من التهاب الضرع الارتشاحي. ويصاحب المرض احمرار الجلد وحمى تصل إلى 38-38.5 درجة وألم في الغدد الثديية واحتقان.

تشمل الطرق المحافظة:

• تناول المضادات الحيوية والأدوية المضادة للبكتيريا.
• استخدام المراهم والكمادات والتدليك والإجراءات الحرارية ؛
• تناول المكملات الغذائية ومجمعات الفيتامينات ؛
• استخدام العلاجات الشعبية.

ينصح بالتدخل الجراحي لتفاقم التهاب الضرع وانتقال شكل ارتشاحي إلى خراج. يطور المريض كبسولة واحدة كبيرة أو عدة كبسولات متوسطة الحجم مليئة بالقيح في الصدر. تصبح الغدة الثديية صلبة ومؤلمة ، وينتشر الالتهاب منديل ناعموالشعيرات الدموية الصغيرة.

علاج التهاب الضرع

يتطور التهاب الضرع في كثير من الأحيان عند النساء المرضعات. يتم تشخيص معظم المرضى بالمرض بعد 6-12 أسبوعًا من الولادة. يتكون العلاج المحافظ لالتهاب الضرع اللبني من عدة نقاط:

1. استشيري الطبيب واستمري في الرضاعة. تُنصح المرأة بعدم قمع الإرضاع ، ولكن يُنصح بوضع الطفل على الغدد الثديية على الأقل 9-12 مرة في اليوم. التغذية المنتظمة تمنع ركود اللبن وتخفف أعراض التهاب الضرع وتسرع من الشفاء.
2. سحب الحليب الفعال. إذا أوصى الطبيب بالتوقف عن الإرضاع لفترة ، يجب على المرأة استخدام يديها أو زجاجة دافئة أو مضخة الثدي لسحب الحليب. يمكن استكمال الأجهزة الخاصة بالتدليك. يحسن الدورة الدموية ، ويساعد على إزالة الانسداد في قنوات الحليب ، ويجعل التعبير أسهل. يجب أن يتم التدليك بعد استشارة الطبيب ، لأنه في بعض الحالات يؤدي فقط إلى تفاقم الالتهاب.
3. علاج الأعراض. يصف المرضى الذين يعانون من الرضاعة المسكنات الآمنة للطفل. تعمل الأموال على تقليل درجة الحرارة وعدم الراحة في الغدد الثديية ، وتساعد الجسم على مكافحة الالتهاب.
4. العلاج المضاد للبكتيريا. يتم استكمال المسكنات بعوامل مضادة للبكتيريا. يتم وصفها في وجود مسار المرض الشديد. المضادات الحيوية ضرورية إذا لم تتحسن أعراض التهاب الضرع بعد 12 إلى 24 ساعة من تحسن تدفق الحليب.

يتم اختيار العلاج بالمضادات الحيوية بعد التلقيح الجرثومي للحليب. يجب على الطبيب تحديد العدوى التي تسببت في حدوث الالتهاب: المكورات العنقودية الذهبيةأو الكائنات سالبة الجرام. يعتمد ذلك على الدواء الأفضل لوصفه للعلاج الفعال.

علاج التهاب الضرع غير المرضعي

يعتمد علاج التهاب الضرع غير المرضعي على مسار المرض. إذا نشأ علم الأمراض بسبب عدم التوازن الهرموني في الجسم ولم يترافق مع أعراض واضحة ، فإن العلاج غير مطلوب. ينصح المرضى بمراقبة الطبيب والالتزام بنظام غذائي. في بعض الحالات ، قد يصف أخصائي العلاج بالهرموناتإذا لم يكن هناك موانع.

لألم الصدر والحمى والاحمرار جلديصف الطبيب مسكنات الآلام وكذلك المضادات الحيوية ومضادات الهيستامين. تمنع نمو البكتيريا وتخفف من أعراض التهاب الضرع.

ينصح بالتدخل الجراحي للشكل غير المرضي من المرض في حالتين:

• أعراض التهاب الضرع لا تتحسن 2-4 أيام بعد وصف المضادات الحيوية ومضادات الهيستامين.
• ينتشر الالتهاب إلى الأنسجة السليمة ، ويتشكل خراج في الغدد الثديية.

الخامس فترة ما بعد الجراحةتوصف المرأة الأدوية المعدلة للمناعة ومجمعات الفيتامينات المعدنية. يمكن أيضا أن تلتقط عوامل هرمونيةلمنع الانتكاس.

معاملة متحفظة

يوصف العلاج بالعقاقير بعد أخذ سوابق الدم ، والموجات فوق الصوتية للغدد الثديية ، وفحص الدم ، وثقافة الحليب البكتيرية.

المضادات الحيوية والأدوية المضادة للبكتيريا

يتم تناول المضادات الحيوية لمدة 10-14 يومًا. من المستحيل قطع العلاج حتى بعد اختفاء الأعراض. تُعطى الأدوية المضادة للبكتيريا عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي ، ولكن في بعض الأحيان يتم وصفها عن طريق الفم.

مع التهاب الضرع المعدي ، توصف الأدوية على أساس أموكسيسيلين ، وهي مادة ذات خصائص مضادة للجراثيم. يمكن دمج أموكسيسيلين مع حمض الكلافولانيك أو سولباكتام. الأدوية تثبط تطور عدوى المكورات العنقودية والمكورات العقدية ، وكذلك الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام.

تشمل المنتجات التي تحتوي على أموكسيسيلين ما يلي:

• أوسمبوكس.
• سولوتاب.
• هيكونتسيل.

تشمل الأدوية التي تعتمد على حمض الكلافولانيك والأموكسيسيلين:

• أموكسيكلاف.
• اوجمنتين.
• موكسيكلاف.
• زيناسف.
• أوسبكسين.
• سيكلور.

على ال المرحلة الأوليةالأمراض توصف المرأة "فلوكلوكساسيللين" أو "كلوكساسيللين" - عقاقير من سلسلة البنسلين ، التي تثبط نمو الكائنات الحية الدقيقة وتبطئ من انتشار الالتهاب. غالبًا ما يتم استخدام Cephalexin أو Dicloxacillin أو Erythromycin.

المسكنات

يتم إزالة أعراض التهاب الضرع المرضي باستخدام الإيبوبروفين أو الباراسيتامول. تُستكمل مسكنات الألم بمضادات التشنج: "No-Spa" ، "Pituitrin" أو مزيج من "Papaverine hydrochloride" و "Oxytocin". أنها تحسن تدفق الحليب وتطبيع الرضاعة الطبيعية.

مع التهاب الضرع غير المرضعي ، يمكنك تناول "ديكلوفيناك" أو "نيميسوليد" للتخلص من متلازمة الألموكذلك المستحضرات العشبية المدرة للبول والمكملات الغذائية للوذمة ولتطهير الجسم من السموم.

مضادات الهيستامين

يُستكمل العلاج بالمضادات الحيوية بمضادات الهيستامين:

• ديبرازين.
• تافيجيل.
• سوبراستين.
• زوداك.
• ديفينهيدرامين.

يتم وصف المرضى المعرضين لانخفاض ضغط الدم والصدمة الإنتانية "هيدروكورتيزون" أو "بريدنيزولون". في حالة وجود صديد في الحليب ورفض الرضاعة الطبيعية ، يتم منع الإرضاع بواسطة "برومكريبتين" أو "بارلوديل" أو "دوستينكس" أو "لاكتوديل".

المعدلات المناعية

مع التهاب الضرع المعدي ، تظهر مناعة:

• ميثيلوراسيل - شفويا ثلاث مرات في اليوم ؛
• البنتوكسيل - شفويا ثلاث مرات في اليوم ؛
• أنتيستافيلوكوكال جاما غلوبولين - عضليًا ثلاث مرات في اليوم ، استراحة من يوم إلى يومين ؛
• بولي غلوبولين - عضليًا مرة واحدة في يوم إلى يومين ؛
• Taktivin - عضليا كل يوم ، مرة واحدة في اليوم.

لا يمكن استخدام مُعدِّلات المناعة بمفردها. يختار الطبيب الأدوية بناءً على تاريخ المريض وتحليلاته.

مجمعات فيتامين

تزداد مقاومة الجسم المناعية بفيتامينات ب وحمض الأسكوربيك. يمكن الحصول على المغذيات الدقيقة من الأغذية أو مجمعات الفيتامينات المعدنية:

• حتمي
• سوبويت
• امتثال
• كفاديفيت.
• ديكاميفيت.
• Undetab.

يمكن استكمال مجمعات الفيتامينات بالبروبيوتيك: "Linex" أو "Bifiform" أو "Hilak Forte". يعيدون البكتيريا المعوية بعد العلاج بالمضادات الحيوية ويزيدون المناعة.

الكريمات والمراهم

تستكمل الاستعدادات للاستخدام الداخلي بعوامل محلية مضادة للالتهابات. إنها تقلل التورم وتشفي التشققات وتزيل الانزعاج في الغدد الثديية وتحسن تدفق الحليب.

تشمل العلاجات الشائعة للاستخدام الخارجي ما يلي:

1. جل "Progestogel" هو مستحضر هرموني ضد اللاكتوزيز والوذمة وعدم الراحة. يوضع مرة واحدة في مرحلة مبكرة من التهاب الضرع.
2. - عامل مضاد للالتهابات ومعدّل للمناعة. يخفف التورم ويخفف الآلام والتوتر. ضع 2-3 مرات في اليوم خلال اللاكتوز والتهاب الضرع المصلي.
3. جل "Dexpanthenol" دواء مجدد ومضاد للالتهابات. يعالج ويطهر الحلمات المتشققة ويقلل من الالتهاب ويسرع تجدد الثدي بعد الجراحة. ضعيه يومياً 2-3 مرات على بشرة نظيفة ، ضعيه على التهاب الضرع الحاد والمزمن.
4. مرهم الإيتونيوم دواء مضاد للميكروبات ومضاد للالتهابات. يمنع تكاثر المكورات العنقودية والمكورات العقدية ، وله خصائص مخدرة والتئام الجروح. ضع 1-2 مرات في اليوم لعلاج التهاب الضرع الحاد المعدي.
5. مرهم الهليوميسين عامل مضاد للميكروبات. يعالج الشقوق والجروح في الغدد الثديية ، ويمنع نمو المكورات العنقودية والعقدية ، ويزيل الالتهاب. يطبق 1-2 مرات في اليوم لعلاج التهاب الضرع في شكل مصلي وارتشاحي.

تحتوي مراهم السينتوميسين والهيبارين والليفوميكوليك على خصائص مسكنة ومضادة للالتهابات. يتم استخدام الأدوية خارجيًا 1-3 مرات يوميًا لعلاج اللاكتوز والتهاب الضرع لتقليل أعراض المرض.

العلاج الجراحي

يعالج الشكل الخراج من التهاب الضرع جراحيا... في وجود تشكيل واحد صغير ، يمكن ثقب القيح. يتم إدخال إبرة رفيعة في الكبسولة مملوءة بالإفراز. تتم مراقبة العملية باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية. باستخدام إبرة ، تُفرَغ الكبسولة ويُحقن فيها مضاد حيوي لوقف الالتهاب.

بالنسبة للخراجات المتعددة والكبيرة ، يوصى بإجراء الجراحة. يتم إجراؤه في المستشفى تحت التخدير الموضعي أو العام - ويعتمد ذلك على حالة المريض ومرحلة المرض. يقوم الجراح بعمل شق طولي من الحلمة إلى قاعدة الثدي ، في كثير من الأحيان - شق أفقي يمر تحت الغدة الثديية. يقوم الطبيب بإزالة كبسولات القيح والأنسجة التالفة ، ويربط تكوينات متعددة ويشطف الجرح بمحلول مطهر. يتم إدخال تصريف في التجويف ، مما يؤدي إلى إخراج محتويات قيحية. يُترك لمدة 3-4 أيام. إذا انخفض الالتهاب ، تتم إزالة التصريف وخياطة الثقب الذي خلفه.

بعد العملية ، توصف المرأة بالعلاج بالتسريب - تطهير الجسم من السموم بمحاليل خاصة. كما يتم وصف المضادات الحيوية والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ومعدلات المناعة.

البروبيوتيك

في حالة التهاب الضرع ، بالإضافة إلى الإمساك المتكرر للطفل بالثدي ، يوصى باستخدام لاكتانزا - أول بروبيوتيك للغدة الثديية للمرضعات يعتمد على العصيات اللبنية Lc40 المفيدة ، والمعزولة من حليب الثدي. Lactobacilli ، وهي جزء من Lactanza ، تتحكم بشكل طبيعي في مستوى البكتيريا المسببة للأمراض والالتهابات في الغدة الثديية ، مما يؤدي إلى استعادة البكتيريا العاديةوتقليل الألم. يمكن استخدام لاكتانزا للوقاية وأثناء التهاب الضرع لتقليل المزيد من الانتكاسات والحفاظ على الرضاعة الطبيعية الصحية.

العلاج البديل في المنزل

العلاج البديل مناسب فقط لللاكتوستاسيس والتهاب الضرع المصلي. يجب الجمع بين العلاجات المنزلية العلاج بالمضادات الحيويةو مناعة. كفاءة المعاملة الشعبيةلم يتم إثبات ذلك ، لكن العديد من النساء يستخدمن العلاجات المتاحة لتقليل التورم والألم والاحمرار في الثديين.

الكمادات

يتم تحضير كمادات التهاب الضرع من اعشاب طبيةوالخضروات. هناك عدة خيارات:

• لب اليقطين المسلوق في الحليب.
• خليط من البصل المخبوز وزيت بذور الكتان ؛
• مغلي من البرسيم الحلو أو أوراق ألدر السوداء ؛
• زهرة العسل ودقيق القمح التورتيلا.
• هريس فول الصويا
• معجون نشاء البطاطس بزيت الزيتون وزيت بذر الكتان.

تحفظ الكمادات من 40 دقيقة إلى 2-3 ساعات. يحظر المستحضرات الدافئة لالتهاب الضرع القيحي.

المراهم

يعالج التهاب الضرع المعدي بمرهم الإكثيول ومرهم فيشنفسكي. يتم وضع الأدوية مباشرة على المنطقة الملتهبة على شكل كمادات. مرهم اكثيولفعالة في المرحلة الأولية. يهدئ الحكة والالتهابات ويبطئ نمو الجراثيم.

يستخدم مرهم Vishnevsky لالتهاب الضرع المعدي ، وكذلك في فترة ما بعد الجراحة بعد فتح الخراج. يزيل المنتج الالتهاب ويسرع من تجديد الحلمات والدرزات التالفة.

لفائف الملفوف

أوراق الكرنب مفيدة لاحتقان الثدي واحمراره. يتم تبريدها لدرجة حرارة الغرفة وتوضع لمدة 1-2 ساعة ، 6-7 مرات في اليوم. يمكن دهن الملفوف للضغط بالزبدة الطبيعية أو البنجر المبشور أو اللبن.

كمادات الملح

يتم تحضير ضغط الملح من 50 مل من الماء و 30-35 جم من العادي أو ملح البحر... يجب أن يكون المحلول دافئًا وليس ساخنًا. يتم ترطيب المناديل القطنية مع فتحات الحلمة وتوضع على الثدي لمدة 2-3 ساعات. الضغط هو بطلان للشقوق والجروح.

التدليك المائي

ينصح بتدليك الماء في حالة اللاكتوز. يتم تنفيذ الإجراء في الحمام. يجب أن يكون الرأس متوسطًا أو أقصى درجة حرارة الماء - 37-42 درجة. اتجاه الطائرة من مركز الصدر إلى المحيط. يتم التدليك بحركة دائرية لمدة 5-8 دقائق.

فرك بالكحول

كمادات الكحول لالتهاب الضرع هي بطلان. سوف تؤدي فقط إلى تفاقم الالتهاب. لا يمكن إجراء فحوصات الكحول في المنطقة المحمرّة إلا بعد استشارة طبيب أمراض النساء.

جليد

في أول 4-5 أيام ، يوصى بوضع كيس ثلج على الصدر. يبطئ البرد نمو البكتيريا ويزيل الإحساس بعدم الراحة. يتم تغليف الثلج بمنشفة أو وشاح لمنع قضمة الصقيع ويُحفظ لمدة لا تزيد عن 3 دقائق بعد كل رضعة.

عسل

كمادات العسل وفرك التطهير ، تمنع نمو الميكروبات ولها خصائص التئام الجروح. يمكن استخدام العسل بعدة طرق:

• يخلط مع عصير البصل.
• أضف إلى الكعكة المصنوعة من دقيق القمح والزيت النباتي ؛
• تتحد مع طحلب البط المجفف وعصير الصبار.
• تخلط مع بذور السمسم وزيت الزيتون.

تستخدم كمادات العسل باردة فقط وليس أكثر من مرتين في اليوم.

الزيوت الأساسية

تضاف الزيوت إلى الكمادات الباردة والكعك المسطح. الأكثر فعالية:

• النعناع - يخفض درجة الحرارة ، وله خصائص مضادة للميكروبات ؛
• الكافور - يخفف الألم ويقلل من الالتهاب ؛
• العرعر - يطهر ويزيل التورم.
• التنوب - يدمر المكورات العنقودية ويثبط الالتهاب.

أضف 2-3 قطرات إلى الكمادات زيت اساسي... قبل استخدام المكون ، تأكد من إجراء اختبار حساسية لمنع الطفح الجلدي والوذمة.

اعشاب طبية

مغلي الأعشاب قاعدة جيدة للكمادات الباردة. يمكن أيضًا تناول ضخ الماء عن طريق الفم ، ولكن فقط بعد استشارة الطبيب.

• المريمية - تثبط الإرضاع ولها خصائص المضادات الحيوية.
• دواء البرسيم - يخفف ويقلل الألم ؛
• ألدر - له خصائص مضادة للالتهابات.
• النعناع - يهدئ ويخفف الألم.
• البابونج مطهر طبيعي ، موصى به لالتهاب الضرع المعدي.

يمكن أن يساعد علاج التهاب الضرع في الوقت المناسب في الحفاظ على صحة ووظيفة الثدي. ولمنع الانتكاسات ، يجب على المرأة اتباع قواعد النظافة ، وتطبيق الطفل على الثدي قدر الإمكان ، واتباع توصيات المتخصصين وعدم التخلي عن العلاج ، وإذا لزم الأمر ، من التدخل الجراحي.

هو التهاب الضرع التهاب معديالغدد الثديية ، والتي غالبًا ما تتطور عند النساء بعد الولادة وترتبط بالرضاعة الطبيعية.

يمثل التهاب الضرع أثناء الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) 95٪ من إجمالي الحالات الأمراض الالتهابيةالثدي عند النساء. التهاب الضرع غير المرتبط بالرضاعة الطبيعية أقل شيوعًا ويمكن أن يحدث حتى عند الرجال وحديثي الولادة.

في أغلب الأحيان ، يتطور التهاب الضرع اللبني بعد 2-3 أسابيع من الولادة على خلفية ركود اللبن في الغدة الثديية - اللاكتوز. غالبًا ما يُعتبر اللاكتوز المرضي المرحلة الأولى من التهاب الضرع. يساهم الحليب الراكد في تطور العدوى التي تدخل الغدة عن طريق التلف الجزئي ، وكذلك من خلال قنوات حليب الحلمة من المولود أثناء الرضاعة. إذا ركود الحليب في الثدي لفترة طويلة ، تبدأ البكتيريا في التكاثر به بنشاط ، مما يؤدي إلى تطور الالتهاب.

يتطور التهاب الضرع عادةً في اليوم الثالث والرابع من الإصابة باللاكتوز. مع القضاء على ركود الحليب في الوقت المناسب ، كقاعدة عامة ، من الممكن منع التهاب الضرع.

تتطور أعراض التهاب الضرع بسرعة ، على مدى عدة ساعات. بدون علاج ، تتفاقم الحالة تدريجيًا وتتفاقم الأعراض وترتفع درجة الحرارة.

مع المراحل الأولى من التهاب الضرع ، من الممكن عادة التعامل مع مساعدة من تدابير بسيطة: التدليك ، والتغييرات في تقنيات التغذية والتعبير ، والعلاج الطبيعي. المراحل المتأخرة من المرض صعبة للغاية وتتطلب مضادات حيوية وفطام وجراحة. بعد الجراحةغالبًا ما تكون هناك ندوب خشنة تفسد مظهر خارجيالثدي وتجعل المرأة تذهب إلى جراحي التجميل.

يكمن غدر التهاب الضرع في حقيقة أن مراحله الأولية يتم استبدالها بسرعة كبيرة وبشكل غير محسوس بمراحل قيحية. لذلك ، عند ظهور العلامات الأولى لمرض الثدي ، يجب استشارة الطبيب فورًا لتجنب المضاعفات والعلاج طويل الأمد.

أعراض التهاب الضرع

عادة ما يحدث التهاب الضرع في جانب واحد ، وغالبًا ما يحدث في الجانب الأيمن. تعتمد مظاهر التهاب الضرع على مرحلة المرض. لأن أنسجة الثدي غنية الأوعية الدموية، قنوات الحليب والأنسجة الدهنية ، تنتشر العدوى بسرعة كبيرة عبر الغدة الثديية ، دون مواجهة حواجز طبيعية في مسارها ، تحل المراحل محل بعضها البعض.

أعراض المرحلة الأولية من التهاب الضرع - مصلية ، تختلف قليلاً عن اللاكتوز:

• شعور بالثقل والانتفاخ والألم في الغدة الثديية ، والتي تزداد أثناء الرضاعة ؛
• زيادة حجم الغدة الثديية واحمرار الجلد.
• وجع عند فحص فصيصات الغدة الثديية.
• يصبح الحليب صعبًا في التعبير ؛
• ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة مئوية.

يتم استبدال المرحلة المصلية من التهاب الضرع بمرحلة التسلل - على خلفية استمرار الأعراض في الغدة ، يتم تحديد منطقة الضغط ، والتي تكون مؤلمة بشكل حاد عند ملامستها. في هذه المرحلة ، يمكن إيقاف التهاب الضرع بدون جراحة ، ويمكن جعل الارتشاح يذوب.

بدون علاج ، في غضون 3-4 أيام ، تتحول المراحل المصلية والارتشاحية من التهاب الضرع إلى صديدي. مع تقيح أنسجة الغدة ، تزداد الحالة الصحية سوءًا بشكل حاد: ترتفع درجة الحرارة ، ويزداد الألم وتورم الغدة الثديية. يعتمد على الخصائص الفرديةيمكن أن يتشكل خراج في الأنسجة - خراج محدود بالكبسولة أو الفلغمون - التهاب صديدي منتشر في الغدة بدون حدود واضحة. في الحالة الأخيرة ، يكون التهاب الضرع خطيرًا بشكل خاص.

أسباب التهاب الضرع

عادةً ما يكون السبب المباشر لالتهاب الضرع هو البكتيريا - المكورات العنقودية الذهبية أو الميكروبات الأخرى الموجودة على سطح جلد الإنسان. تدخل العدوى إلى الغدة الثديية من خلال الأضرار الصغيرة على الحلمة أو القنوات الإخراجية لقنوات الحليب. يُعتقد أن مصدر العدوى قد يكون المولود نفسه الذي ينقل الميكروبات إلى الأم أثناء الرضاعة.

إذا تم إفراغ الغدد الثديية بانتظام (أثناء التغذية و / أو التعبير) ، فلن يكون للبكتيريا وقت للتكاثر. عندما يكون الحليب راكدًا ، تتكاثر الميكروبات ، وتزيد من لزوجته ، مما يؤدي إلى تفاقم اللاكتوز. مزيد من تطور العدوى يؤدي إلى التهاب قيحي في الغدة الثديية.

لاكتوستاسيس

غالبًا ما يحدث اللاكتوز الأولي (الفسيولوجي) (ركود اللبن) عند النساء بعد الولادة الأولى ، وهو ما يرتبط بانتهاك تحضير الغدد الثديية للتغذية.

بعد 3-4 أيام من الولادة ، يأتي الحليب فجأة ، لكن الغدد الثديية ليست جاهزة بعد لاستيعابها. يؤدي التمدد المفرط لقنوات الحليب إلى التهاب وتورم. يخرج الحليب إلى الخارج بصعوبة كبيرة ، لذلك يصعب على المولود أن يرضع من تلقاء نفسه ، وقد يرفض الرضاعة ، مما يؤدي إلى تفاقم العملية.

إذا لم يتم اتخاذ التدابير اللازمة في هذا الوقت ، يتطور اللاكتوزا المرضي في غضون ساعات قليلة. أعراضه:

• يصبح الصدر كثيفًا ، وعرًا ، وساخنًا عند اللمس ؛
• هناك شعور بالثقل والوجع في الغدد الثديية.
• تدهور الصحة العامة ، قد ترتفع درجة الحرارة.

إذا تم شفط الحليب بشكل صحيح ، فهناك تحسن سريع في الرفاهية ، وهذا ليس هو الحال أبدًا مع التهاب الضرع المتطور بالفعل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك ملاحظة اختلاف كبير في درجة حرارة الجسم عند قياسها في الإبطين الأيمن والأيسر: في الجانب حيث يكون الصدر أكثر توترًا وألمًا ، يرتفع مقياس الحرارة أعلى. مع تطور التهاب الضرع ، لن يكون هذا الاختلاف كذلك. ومع ذلك ، يمكن للأخصائي فقط أن يميز بشكل موثوق مرحلة اللاكتوزا المرضي عن التهاب الضرع.

إذا واجهت أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه بعد الولادة ، فاطلب المساعدة في أسرع وقت ممكن. في مستشفى الولادة ، في أي وقت من اليوم ، يمكنك الذهاب إلى القابلة المناوبة ، والتي ستساعدك على "تقويم" ثدييك وتخبرك بكيفية القيام بذلك بنفسك في المستقبل. بالإضافة إلى ذلك ، ستعلمك القابلة تقنية التدليك للمساعدة في توسيع قنوات الحليب وتصريف الحليب من الغدة.

عند زيارة طبيبك ، تأكدي من إخباره بمشاكل ثدييك. سيفحص الطبيب الثدي ويعطيك توصيات وربما يصف علاجات إضافية مثل العلاج الطبيعي.

إذا كان لديك بالفعل ركود في اللبن بعد الخروج من مستشفى الولادة ، فاتصل مساعدة طبيةلطبيب أمراض النساء أو أخصائي الرضاعة الطبيعية في عيادة ما قبل الولادة.

من الضروري محاربة اللاكتوز تحت إشراف الطبيب. خلاف ذلك ، يمكنك إضاعة الوقت وعدم ملاحظة اللحظة التي يتطور فيها اللاكتوز إلى التهاب الضرع.

التهاب الضرع المزمن

التهاب الضرع المزمن هو مرض نادر يمكن أن يصيب المرأة في أي عمر ، عادة بعد الإصابة بالتهاب الضرع الحاد. سبب انتقال العملية إلى شكل مزمن غير صحيح أو علاج غير كامل... مع هذا المرض ، يتشكل تجويف صديدي واحد أو أكثر في الغدة الثديية. في بعض الأحيان يتم فتح التجاويف من خلال الجلد مع تكوين النواسير - وهي ممرات يخرج من خلالها القيح بشكل دوري. يتطلب التهاب الضرع المزمن علاجًا جراحيًا.

عوامل الخطر لتطوير التهاب الضرع

بعض النساء لديهن استعداد للإصابة بركود اللبن والتهاب الضرع. تشمل العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بهذه الحالات ما يلي:

• أمراض الحمل (تسمم ، تسمم حملي ، خطر إنهاء الحمل ، إلخ) ؛
• حلمات متشققة ، حلمات مسطحة أو مقلوبة ؛
• اعتلال الخشاء أو حجم كبير من الغدد الثديية.
• التغييرات الندبية في الغدد الثديية بعد الإصابات والعمليات (بما في ذلك بعد تركيب غرسات الثدي) ؛
• التغذية أو الضخ غير المنتظم ؛
• انخفاض كبير في المناعة (على سبيل المثال ، مع السكرى، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، إلخ).

في هذه الحالات ، تحتاج إلى مراقبة حالة الغدد الثديية بعناية خاصة بعد الولادة ، خاصة في أول 2-3 أسابيع ، حتى يتم تحديد الرضاعة بشكل نهائي.

أسباب التهاب الضرع غير المرضي

يتطور التهاب الضرع غير المرضي في كثير من الأحيان عند النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 15 و 45 عامًا:

• على خلفية سن البلوغ عند الفتيات ؛
• أثناء انقطاع الطمث عند النساء.
• وكذلك في بعض أمراض الغدد الصماء.

عادة ما تكون العدوى هي السبب المباشر لالتهاب الضرع غير المرضي. يمكن أن تدخل البكتيريا إلى الغدد الثديية مع تدفق الدم من بؤر الالتهاب المزمن في الجسم ، على سبيل المثال ، عندما التهاب اللوزتين المزمن، التهاب المثانة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون التهاب الضرع غير المرضي نتيجة للصدمة ، بما في ذلك ثقب الحلمة.

التهاب الضرع عند الأطفال حديثي الولادة

يمكن أن يتطور هذا المرض عند الأطفال من كلا الجنسين ويرتبط بالتغيرات الهرمونية. بعد الولادة ، يتم الحفاظ على مستوى مرتفع من هرمونات الأم في جسم الطفل لبعض الوقت. عندما ينخفض ​​مستواها (عادة بعد 4-10 أيام من الولادة) ، قد يعاني الطفل من احتقان الغدد الثديية وحتى إفراز الحليب منها. في حد ذاته ، لا يتطلب الاحتقان الفسيولوجي للغدد عند الأطفال حديثي الولادة العلاج ويزول من تلقاء نفسه.

لكن خلال هذه الفترة ، تكون الغدد الثديية لدى الطفل ضعيفة للغاية. إذا أصيبوا بالعدوى ، فقد يتطور التهاب الضرع. يتم تسهيل دخول البكتيريا من خلال عدم الامتثال لقواعد النظافة وفرك الغدد الثديية ومحاولات إخراج الحليب منها والطفح الجلدي والأمراض الجلدية. يصاحب تطور التهاب الضرع عند الأطفال حديثي الولادة الحمى والقلق وبكاء الطفل واحمرار وتضخم الغدد الثديية. تتطلب هذه الأعراض عناية طبية عاجلة.

تشخيص التهاب الضرع

إذا كنت تعانين من أعراض ركود اللبن أو التهاب الضرع ، فاستشيري طبيبك في أقرب وقت ممكن. يمكن أن يكون طبيب أمراض النساء والتوليد في عيادة ما قبل الولادة أو عيادة أو عيادة مدفوعة الأجر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تقديم المساعدة في تطور داء اللاكتوز والتهاب الضرع في مستشفى الولادة حيث أنجبت. إذا لم تكن هناك طريقة للوصول إلى طبيب أمراض النساء ، فاتصل بالجراح. كما يدخل تشخيص وعلاج التهاب الضرع ضمن اختصاصه.

أساس تشخيص التهاب الضرع هو فحص الغدة الثديية. قد يكون الشعور بالألم مؤلمًا ، لكن من الضروري أن يحدد الطبيب مرحلة العملية وأساليب العلاج الأخرى. في حالة وجود اللاكتوز ، أثناء الفحص ، يمكن للطبيب "شد" الصدر ، مما يؤدي إلى الراحة على الفور.

فحص إضافي

كما فحص إضافيعين:

• فحص دم عام من الإصبع - يُظهر وجود وشدة رد الفعل الالتهابي ؛
• الفحص الجرثومي للحليب وتحليل حساسية مسببات الأمراض للمضادات الحيوية - يوضح ما إذا كانت هناك ميكروبات في الحليب بكمية يمكن أن تسبب التهاب الضرع (أكثر من 5 * 102 CFU / مل) ، كما يوفر معلومات حول تلك المضادات الحيوية التي تعمل على الميكروبات المزروعة
• الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الثديية (الموجات فوق الصوتية) - يسمح لك بتحديد مرحلة التهاب الضرع بدقة وانتشاره ، وموقع البؤر الملتهبة ، وحجمها ، ووجود الخراجات ، وما إلى ذلك.

علاج التهاب الضرع

كلما أسرعت في طلب العناية الطبية ، كلما كان العلاج أسهل وأقصر وأكثر فاعلية. يجب أن يكون ظهور أعراض التهاب الضرع دائمًا سببًا لزيارة الطبيب في وقت مبكر. تذكر أن التهاب الضرع لا يختفي من تلقاء نفسه ، بل يتطور بسرعة ويمكن أن يحرمك من ثدييك في غضون أيام قليلة. بعد كل شيء ، حليب الثدي المغذي هو حاضنة مثالية للميكروبات القيحية.

لا تضيع الوقت بأي حال من الأحوال ، والاعتماد على الأساليب الشعبية والمشورة من الأصدقاء "ذوي الخبرة". أوراق الكرنب أو كعك العسل أو علاج البول بقيت في ذاكرة الناس فقط لأنه في الأيام الخوالي عندما لم تكن هناك مضادات حيوية وغيرها أدوية فعالة- كانت الوسيلة الوحيدة للمساعدة.

في الوقت الحاضر ، اكتسبنا الكثير من الخبرة في علاج التهاب الضرع التالي للوضع. لهذه الأغراض ، يتم استخدام كل من الأساليب غير الدوائية والعقاقير. تتطلب المراحل القيحية من التهاب الضرع بالضرورة علاجًا جراحيًا. علاوة على ذلك ، كلما أجريت العملية في وقت مبكر ، كانت النتيجة العلاجية والجمالية أفضل.

هل يمكنني الرضاعة أثناء التهاب الضرع؟

وفقًا لموقف الطب الروسي الرسمي ، مع تطور التهاب الضرع ، من الضروري التوقف عن الرضاعة الطبيعية. في وقت العلاج ، يتم فطام الطفل ونقله إلى التغذية الاصطناعية. في حالات استثنائية ، في مرحلة التهاب الضرع المصلي ، قد يسمح الطبيب بالرضاعة الطبيعية السليمة. ومع ذلك ، فإن التسلل ، علاوة على ذلك ، المرحلة القيحية هي بالتأكيد مؤشر على وقف التغذية.

إن فطام الطفل إجراء مزعج للغاية بالنسبة لكل أم ، لأنه لا يوجد شيء أكثر فائدة للطفل من حليب الأم. ومع ذلك ، مع تطور التهاب الضرع ، مثل هذا الإجراء أمر ضروري. يمكن أن يضر استمرار الرضاعة بالطفل للأسباب التالية:

• السبب الرئيسي لالتهاب الضرع هو المكورات العنقودية الذهبية التي تفرز بكميات كبيرة في الحليب. المكورات العنقودية الذهبية هي العامل المسبب للعديد من أنواع العدوى ، وخاصة بالنسبة للأطفال الصغار. إذا أصاب الأغشية المخاطية ، فإن المكورات العنقودية الذهبية تسبب الذبحة الصدرية والتهاب الأذن الوسطى ، إذا دخلت الجهاز الهضمي المسالك المعوية- العدوى السامة (سموم المكورات العنقودية من الأسباب الرئيسية للتسمم الغذائي بالحليب ومنتجات الألبان عند الأطفال والبالغين). لا يمكن للأجسام المضادة التي يتلقاها الطفل مع لبن الأم أن تحميه دائمًا من هذه البكتيريا ، بل والأكثر من ذلك من سمومها.
• لعلاج التهاب الضرع ، يتم استخدام العديد من الأدوية: المضادات الحيوية ، ومضادات التشنج ، وخافضات الحرارة ، وما إلى ذلك. أثناء الاستمرار في الرضاعة ، يشرب الطفل مع والدته مزيجًا من هذه الأدوية.

إن استمرار الرضاعة الطبيعية للمرأة المصابة بالتهاب الضرع محفوف أيضًا بالمضاعفات ، حيث:

• إن إطعام الطفل ، حتى من ثدي صحي ، يزيد بشكل انعكاسي من إنتاج الحليب ، وهو أمر خطير للغاية بالنسبة لالتهاب الضرع ويمكن أن يؤدي إلى تفاقم مسار المرض. من أجل الشفاء السريع ، على العكس من ذلك ، يظهر التثبيط ، وأحيانًا الوقف المؤقت الكامل للإرضاع.
• يفرض استمرار التغذية عددًا من القيود الخطيرة على الاختيار المخدرات، مما يقلل من فعالية العلاج ويمكن أن يؤدي إلى تطور المضاعفات.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن التغذية مع التهاب الضرع هي عملية مؤلمة للغاية ولن تجلب الفرح للأم أو الطفل.

الآن على الإنترنت ، وفي بعض الأحيان ، في دورات الرضاعة الطبيعية ، يمكنك قراءة أو سماع توصيات للرضاعة الطبيعية بأي ثمن. مثل هذه النصائح تشجع النساء ، ويستمرن في الرضاعة من خلال الألم والمعاناة ، على حساب أنفسهن والجنين.

في الواقع ، يخلط مؤلفو هذه النصائح في مرحلة التهاب الضرع ، عندما يكون من الضروري الاستمرار في التغذية. مع اللاكتوز ، التغذية الكاملة والتعبير عن الحليب - أفضل دواء... هناك بالفعل ارتياح أثناء وبعد إفراغ الثدي. أثناء الإصابة بالتهاب الضرع ، فإن مجرد التفكير في التغذية بشكل انعكاسي يؤدي إلى عملية إنتاج الحليب ، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة. لذلك فإن مسألة الرضاعة الطبيعية يجب أن يقررها الطبيب فقط بعد التشخيص الكامل وتحديد مرحلة المرض.

علاج التهاب الضرع غير القيحي

يتم علاج المراحل المصلية والارتشاحية من التهاب الضرع بشكل متحفظ - بدون جراحة. للعلاج ، يتم استخدام الأدوية ، وكذلك العلاج الطبيعي.

يتم سحب الحليب كل 3 ساعات. يتم ضخ الثدي المصاب أولاً ثم الضخ السليم. قد يصف طبيبك مضادات التشنج (الأدوية التي توسع قنوات الحليب) كأقراص أو حقن قبل شفطها.

في بعض الأحيان ، قبل الضخ ، افعل ذلك novocaine الحصارصدر. للقيام بذلك ، باستخدام إبرة رفيعة طويلة ، يتم حقن محلول مخدر (نوفوكائين) في الأنسجة الرخوة خلف الغدة الثديية - وهي مادة تقطع النبضات العصبية من الغدة إلى الدماغ. بعد الحصار ، يختفي الألم لفترة ، تفتح ممرات الحليب ، مما يسهل التعبير بشكل كبير. عادة ، تضاف المضادات الحيوية إلى محلول التخدير لخلق تركيز علاجي في حليب الثدي.

العلاج الطبيعي فعال للغاية في حالة الإصابة باللاكتوز والتهاب الضرع. في المراحل غير القيحية من التهاب الضرع ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية والميكروويف والأشعة فوق البنفسجية. يساعد العلاج الطبيعي على تقليل الالتهاب والألم في الغدة ، وتوسيع قنوات الحليب ، وتحسين تدفق الحليب ، ومنع ركود الحليب.

المضادات الحيوية عنصر أساسي في علاج التهاب الضرع. ل تأثير أفضل الأدوية المضادة للبكتيرياتوصف كحقن عضلية أو وريدية. أثناء العلاج ، قد يقوم الطبيب بتغيير المضاد الحيوي بناءً على نتائج التحليل البكتيريولوجي للحليب واختبار الحساسية للمضادات الحيوية.

لتسريع الشفاء وتقليل المخاطر مضاعفات قيحيةتحتاج إلى تقليل إنتاج الحليب بشكل مؤقت. لهذا ، توصف أدوية خاصة لالتهاب الضرع.

في مرحلة التهاب الضرع المصلي والتسلل ، ينخفض ​​إنتاج الحليب إلى حد ما - يتم تثبيطه. إذا كان في غضون 2-3 أيام من البداية علاج معقدلم يلاحظ أي تحسن ، وهناك خطر كبير من حدوث مضاعفات ، قد ينصحك الطبيب بالتوقف تمامًا - قمع الإرضاع. للقيام بذلك ، سوف تحتاج إلى إعطاء موافقة خطية.

سيتخذ الطبيب قرار استئناف الرضاعة بعد انتهاء العلاج ، اعتمادًا على صحتك ونتائج الفحوصات. مع التهاب الضرع القيحي ، يوصى دائمًا بقمع الرضاعة.

بالإضافة إلى الأدوية الرئيسية ، يتم استخدام عقاقير إضافية في علاج التهاب الضرع ، والتي لها تأثير تقوي عام ومضاد للالتهابات ومناعة.

علاج التهاب الضرع القيحي

مع تطور أشكال التهاب الضرع صديدي ، فمن الضروري دائمًا الجراحة... تجرى العملية تحت تأثير التخدير العام. اعتمادًا على موقع وحجم الخراج ، يقوم الجراح بعمل شق واحد أو أكثر في الغدة الثديية. تستخدم هذه الشقوق لإزالة القيح والأنسجة الميتة. ثم يتم غسل الجرح بمحلول مطهر وتركيب تصريف - أنابيب يتم من خلالها غسل الجرح وإعطاء الأدوية وإزالة إفرازات الجرح بعد العملية.

عادة ما تكتمل العملية بالخيوط الجراحية. إذا سارت فترة ما بعد الجراحة على ما يرام ، تتم إزالة الغرز في اليوم 8-9. بعد العملية ، توصف المضادات الحيوية والعلاج الطبيعي لتحسين التئام الجروح.

الوقاية من التهاب الضرع

أساس الوقاية من التهاب الضرع هو الكفاح في الوقت المناسب ضد ركود اللبن ، وهو الأسلوب الصحيح للتغذية والتعبير والعناية بالغدد الثديية.

الآليات الفسيولوجية لتكوين الحليب وتراكمه في الثدي وإطلاقه أثناء الرضاعة معقدة للغاية. من أجل تكوينهم الصحيح ، فإن الرابطة الوثيقة بين الأم والطفل مهمة للغاية. لذلك ، فإن التدابير الأولية للوقاية من التهاب الضرع هي:

• التعلق المبكر بالثدي (في أول 30 دقيقة بعد الولادة) ؛
• إقامة مشتركة للأم والطفل في مستشفى الولادة.

يجب على كل امرأة بعد الولادة أن تتعلم كيفية الرضاعة الطبيعية بشكل صحيح. تزيد التغذية غير السليمة من خطر حدوث تشققات في الحلمة ، وركود اللبن (اللاكتوز) ، والتهاب الضرع لاحقًا.

يجب أن تدرس تقنية التغذية الصحيحة للمرأة من قبل طبيب التوليد وأمراض النساء أو القابلة. لجميع الأسئلة المتعلقة بالرضاعة الطبيعية ، يمكنك الاتصال بطاقم مستشفى الولادة.

القواعد الأساسية للرضاعة الطبيعية:

1. قبل الرضاعة ، تحتاجين إلى الاستحمام أو الاستحمام حتى الخصر بالماء الدافئ وصابون الأطفال ، ولا يمكن غسل الثدي إلا بالماء حتى لا يجف جلد الحلمتين.

2. يجب أن تتخذي وضعًا مريحًا: الجلوس أو الاستلقاء ، حتى لا تشعري بالتعب في العضلات ولا تحتاجين إلى تغيير وضعية الجسم ، ووقف الرضاعة.

3. يجب حمل الطفل بإحكام مع وجود يد بالقرب منك ، مع التأكد من أنه حتى لو نمت أثناء الرضاعة ، فلن يسقط الطفل. للقيام بذلك ، يمكنك وضع وسادة تحت ذراعك أو السياج من حافة السرير باستخدام بكرة بطانية.

4. أثناء الرضاعة ، يجب أن يتجه جسم الطفل بالكامل نحو الأم ، ويجب أن يكون الرأس والظهر على نفس الخط ، ويجب أن يكون فم الطفل مقابل الحلمة. يجب أن يكون الطفل قادرًا على تحريك رأسه بحرية ليشعر بالراحة.

5. أهم نقطة هي القبضة الصحيحة للثدي أثناء الرضاعة. يجب أن يأخذ الطفل الثدي وفمه مفتوحًا على مصراعيه ، ليس فقط الحلمة ، ولكن أيضًا معظم الهالة - الهالة. يجب أن تتجه الشفة السفلية للطفل إلى الخارج أثناء المص.

6. إذا كان الطفل يرضع بشكل منتظم وعميق ، فلا داعي للقلق ، ولا ينتفخ خديه ولا يرفرف ، ولا تشعر بالألم أثناء المص ، فكل شيء على ما يرام.

7. إذا كان من الضروري مقاطعة الرضاعة ، فلا تسحب الثدي من فم الطفل ، فقد يؤدي ذلك إلى إصابة الحلمة. لإزالة الثدي بدون ألم ، اضغط بإصبعك برفق على الثدي بالقرب من شفتي الطفل ، ثم يمكن تحرير الحلمة بسهولة.

8. بعد الرضاعة ، يجب سحب الحليب المتبقي. إذا كانت هناك ظاهرة لاكتوزا ، فإن الطفل يتم وضعه أولاً على الثدي المصاب.

كيفية شفط الحليب بشكل صحيح

مع ظاهرة اللاكتوزيز ، يكون التعبير اليدوي أكثر فاعلية ، على الرغم من أن هذه عملية شاقة للغاية ومؤلمة في بعض الأحيان.

• يمكن عمل تدليك لطيف للثدي للمساعدة على تدفق الحليب قبل شفطه.
• عند الشفط ، ضعي أصابعك على محيط الهالة (على حدود الجلد والهالة) ، لا تجذب الثدي مباشرة من الحلمة.
• الضخ بالتناوب مع حركات التمسيد من محيط الغدة الثديية إلى هالة الحلمة.

العناية بالثدي

جلد الغدد الثديية ، وخاصة الهالة ، ضعيف للغاية ، ويمكن للعدوى أن تخترق الآفات الموجودة على الجلد إلى الثدي. لذلك يجب عليك الالتزام بالقواعد التالية:

• أثناء الحمل وبعد الولادة ، ارتدي ملابس داخلية قطنية لا تشد الثدي ، ولكنها تدعم بشكل موثوق الغدد الثديية لتجنب الضغط ؛
• يحتاج الكتان إلى التغيير يوميًا ، وغسله بالماء الساخن وكيّه ؛
• أثناء الرضاعة ، يُنصح باستخدام وسادات خاصة للحلمة تمتص الحليب الذي يتم إطلاقه ؛ بدون بطانات خاصة ، يخشى الكتان بسرعة من تجفيف الحليب ويؤذي الجلد ؛
• في حالة حدوث تشققات في شكل الحلمتين ، استشيري طبيب أمراض النساء في عيادة ما قبل الولادة.

التعريب والترجمة المعدة من قبل الموقع. قدمت NHS Choices المحتوى الأصلي مجانًا. كان متوفرا من www.nhs.uk. لم تراجع NHS Choices ولا تتحمل أية مسؤولية عن توطين أو ترجمة محتواها الأصلي

إشعار حقوق النشر: "Department of Health original content 2019"

تم فحص جميع المواد الموجودة على الموقع من قبل الأطباء. ومع ذلك ، حتى المقالة الأكثر موثوقية لا تسمح بمراعاة جميع ميزات المرض لدى شخص معين. لذلك ، فإن المعلومات المنشورة على موقعنا لا يمكن أن تحل محل زيارة الطبيب ، ولكنها تكملها فقط. تم إعداد المقالات لأغراض إعلامية فقط وهي ذات طبيعة توصية.