علاج ركود الصفراء. معلومات عامة عن المرض. أسباب ركود الصفراء.

ينتج ركود الصفراء (ركود صفراوي) عن أي اضطرابات في وظائف الكبد والجهاز الصفراوي في الجسم. لذلك ، غالبًا ما تكون أسباب تطوير مثل هذه عملية مرضيةتكمن في وجود شخص مصاب بأمراض خطيرة تصيب الكبد.

يعتبر الركود الصفراوي مشكلة خطيرة ، إذا لم يتم علاجها على وجه السرعة ، يمكن أن تتسبب في تعطيل عمليات التمثيل الغذائي للمواد في جسم المريض. يتم علاج المرض باستخدام العديد من الأدوية الصفراوية ، لكن استخدامها لا يمكن أن يكون فعالاً إلا في حالة التطور الأولي لعلم الأمراض. في المراحل المتقدمة من مسار ركود القناة الصفراوية ، يتطلب المرض إجراءات علاجية أكثر تعقيدًا.

1 ما هو خطر ركود الصفراء؟

تم تشخيص ركود الصفراء مؤخرًا أكثر وأكثر. لمعرفة سبب خطورة هذه الظاهرة ، تحتاج إلى معرفة الوظيفة التي تؤديها الصفراء. يحتوي هذا الإنزيم على بنية مخاطية خضراء أو بنية أو صفراء يفرزها الكبد. يحدث تراكمها في المرارة. يدخل حمض الصفراء (المكون الرئيسي للصفراء) وعناصره البنكرياسية في النظام الجهاز الهضمي المسالك المعويةيوفر الهضم والاستيعاب الكامل العناصر الغذائيةدخول الجسم بالطعام. هذا ينطبق بشكل خاص على تكسير الدهون. خلال الوجبة ، يدخل هذا الإنزيم من المرارة إلى تجويف الاثني عشر ، حيث تستمر عملية امتصاص الدهون والعناصر الأخرى.

في حالة حدوث ركود الصفراء (عند تعطل دخولها إلى الأمعاء أو توقفها تمامًا) ، يبدأ نشاط الإنزيم في الانخفاض بشكل كبير ، ونتيجة لذلك لا يستطيع الجسم ببساطة تكسير الدهون بشكل طبيعي ، مما يؤدي في النهاية إلى دخولها بكميات كبيرة كميات في دم الإنسان. في الوقت نفسه ، تتدهور أيضًا عملية تحويل الجلوكوز (السكر) إلى الجليكوجين ويمكن أن تتسبب في الإصابة بداء السكري.

2 مضاعفات أخرى

يؤدي تكوين الركود الصفراوي أيضًا إلى انتهاك إفراز الجسم البشري للكوليسترول المفرط في دمه ، والذي يوجد في تكوين الأحماض الصفراوية نفسها. نتيجة لذلك ، يحدث فرط كوليسترول الدم (ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم). يزيد ظهور مثل هذه الحالة المرضية من خطر الإصابة بتصلب الشرايين (تكوين مزمن للترسبات في شرايين الدم وأوعيتها).

في كثير من الأحيان ، يؤدي تكوين العمليات الراكدة للأحماض الصفراوية إلى التهاب المرارة ، مما يؤدي إلى حدوث مرض الحصوةأو التهاب المرارة الثانوي. في وجود حصوات (حصوات) في القنوات الصفراوية والمثانة نفسها ، يبدأ الشخص في الإصابة بالتهاب المرارة الحاد أو المزمن.

3 أعراض علم الأمراض

قد لا يكون للعلامات السريرية للركود الصفراوي في بعض الحالات أي مظاهر واضحة. تعتمد شدة وطبيعة أعراض المرض كليًا على العامل الذي تسبب في تطور الاحتقان. موجود الأعراض العامةركود الصفراء ، والتي يتم التعبير عنها في ما يلي:

1. تغيرات في خصائص لون البول والبراز والحكة. الجرب هو استجابة الجسم لزيادة تركيز إنزيمات الجهاز الهضمي في الدم. استنفاد البراز المصاب بالركود الصفراوي. هذا بسبب انتهاك عمليات تكوين البيليروبين ، والذي عندما يتأكسد ، يعطي البراز لونًا بنيًا ، والبول (البول) يكتسب لونًا أغمق بسبب زيادة محتوى اليوروبيلين فيه.
2. اضطرابات النشاط الجهاز الهضمي... تظهر بشكل رئيسي على شكل اضطرابات في البراز (إمساك وإسهال). يرتبط حدوث مثل هذه الاضطرابات ارتباطًا مباشرًا بانخفاض تدفق الصفراء في تجويف الأمعاء ، حيث يلعب هذا الإنزيم الهضمي دورًا مهمًا في ضمان حركته (تقلص جدران الأمعاء). وهذا بدوره يثير تكوين الإمساك. يحدث الإسهال إما بسبب زيادة تركيز الدهون غير المكسورة في البراز ، أو بسبب تهيج البكتيريا المعوية.
3. تغيير خصائص لون الجلد. يمكن أن يسبب احتقان الصفراء اليرقان جلدمريض ولكن لا يلاحظ وجود مثل هذه الأعراض في كل مريض. في حالة وجود نسبة عالية من الشخص ، لا يمكن أن تأخذ بشرته لونًا أصفر فحسب ، بل أيضًا صلبة العين ، بالإضافة إلى الأغشية المخاطية الأخرى. غالبًا ما تكون ظاهرة مماثلة مصحوبة بتكوين بقع صفراء حولها مقل العيون، على الجفون ، في منطقة الصدر ، على العنق وحتى ثنايا الراحتين.
4. أحاسيس مؤلمة ذات طبيعة مملة أو انتيابية ، مترجمة في المراق. يمكن أن تنتشر هذه الآلام إلى الكتف والكتف وعظمة الترقوة. في هذه الحالة ، من الممكن ظهور نوبات ألم حادة في البطن ، والتي تسمى أيضًا المغص المعوي.
5. حرقة شديدة ، جفاف مستمر ، طعم مر في الفم ، ورائحة كريهة من الفم. نظرًا لأن الصفراء تشارك في عمليات تقسيم واستيعاب العناصر النيتروجينية ، فإن البروتينات ، فيما يتعلق بانتهاكها ، تظهر أعراض مماثلة.
6. زيادة درجة حرارة الجسم. تشير هذه العلامة إلى إضافة عدوى مصاحبة للمرض الأساسي ، والتي يمكن أن تثير تطور التهاب المرارة الغنغريني أو الفلغموني.

ل الصورة السريريةيضيف ركود القنوات الصفراوية الشعور بالضعف المستمر والغثيان المصحوب بالقيء والدوخة. عند ملامسة الكبد ، يمكن للطبيب تحديد تضخمه (تضخم الكبد). إذا حدث ركود صفراوي عند الطفل ، فعندئذٍ بسبب نقص الأحماض الدهنية الأساسية المتعددة غير المشبعة في جسمه ، يعمل الجهاز المحيطي الجهاز العصبيوتأخر النمو.

4 طريقة العلاج

تعتمد معالجة ركود العصارة الصفراوية وطرقها على ما أدى إلى تطور مثل هذه الحالة المرضية. علاوة على ذلك ، يمكن أن تكون طبية وجراحية وأعراضية. يتم إجراء العلاج المحافظ إذا كان من الممكن العثور على السبب الرئيسي الذي تسبب في حدوث ركود صفراوي والقضاء عليه. يتم إجراء التدخل الجراحي عندما العلاج من الإدمانلم تحقق نتيجة إيجابية. إذا كان من المستحيل القضاء على السبب الرئيسي للركود الصفراوي المحافظ أو جراحيا، يتم استخدام علاج الأعراض فقط.

مع العلاج المحافظ ، يصف الطبيب المريض امتثالاً خاصاً غذاء حمية، يجب أن يشمل النظام الغذائي زيادة تناول الدهون النباتية وتقليل تناول الدهون الحيوانية من الطعام. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الأدوية التي تحتوي على حمض أورسوديوكسيكوليك (مثبطات الخلايا ، أجهزة حماية الكبد ، إلخ). كما يتم استخدام علاج إضافي علاج الأعراضأخذ مضادات الأكسدة ، مضادات الهيستامينومجمعات الفيتامينات.

في الحالات المتقدمة للغاية ، يتم استخدام التدخل الجراحي في علاج الركود الصفراوي. يمكن إجراء العملية بعدة طرق:

• الصرف الخارجي للقنوات الصفراوية.
• فرض مفاغرة القناة الهضمية الصفراوية.
• استئصال المرارة وفتح المرارة.

في أغلب الأحيان ، يوصف للمرضى استئصال المرارة الصفراوية (الإزالة الكاملة للمرارة). في معظم الحالات ، تكون هذه العملية هي السبيل الوحيد للخروج عندما يمكنك التعامل مع الركود الصفراوي. الجانب السلبي هو أنه في المستقبل سيحتاج الشخص إلى تناول عقاقير خاصة من البنكرياس تؤدي وظائف حمض الصفراء طوال بقية حياته.

ركود الصفراء.

ذات مرة قال الحكيم: "قبل الحق لا خير ولا شر ، هناك فقط درجة المعرفة ، ودرجة التحرر ، ولحظات الحب الخالص والسلام في قلب الإنسان". العالم بداخلنا - هل نستطيع التفكير فيه؟ والتفكير ، هل يمكننا ، أولاً وقبل كل شيء ، أن نجيب على أنفسنا مثل هذه الأسئلة البسيطة: لماذا هو بسيط جدًا وشيئًا فشيئًا أن نعطي صحتنا التي لا تقدر بثمن للسجائر والكحول والمخدرات. الحقيقة في الإنسان ، في قدرته على استخدام موارد الحياة بحكمة ، التي تمنحها الطبيعة لحياة سعيدة ومرضية على الأرض. نظرًا لأنه من المهم معرفة المزيد عن نفسك ، فلنقم بذلك!

الكبد هو المختبر الرئيسي لجسم الإنسان. يؤدي عددًا كبيرًا من الوظائف الحيوية ، أحدها تخليق الصفراء ، وهو أمر ضروري لهضم الطعام في الأمعاء الدقيقة... تحتوي الخلايا الكبدية على قنوات صفراوية ، والتي عند دمجها تطلق الصفراء المرارة... عند تناول الطعام ، في كل مرة تنقبض المرارة مع طرد الصفراء في الاثني عشر ، حيث يحدث تكسير الدهون والعناصر الغذائية الأخرى. انتهاك الانقباض الطبيعي لعضلات القنوات الصفراوية والمرارة والعضلة العاصرة ، مما يفتح خروج الصفراء ، يؤدي إلى ركودها. يتم تسهيل ذلك من خلال:

• نظام غذائي غير متوازن (نقص في النظام الغذائي ونوعية الطعام) ؛

• الخمول البدني.

• اضطرابات في حركة الأمعاء (ظهور الإمساك) ؛

• حمل؛

• الأمراض المرتبطة بالاضطرابات الأيضية (السمنة ، داء السكري، تصلب الشرايين)؛

•الحواجز الميكانيكية ل التدفق الطبيعيالصفراء (على سبيل المثال ، opisthorchis) ؛

أسباب ركود الصفراء وأعراضه.

يحدث ركود الصفراء في كل من القنوات الصفراوية للكبد (ركود صفراوي) وخلل الحركة خارجها. في جسم الإنسان ، تعتبر حركة الصفراء عملية مستمرة ، يتم توفيرها من خلال النغمة الطبيعية للقنوات الصفراوية ، وتنظيمها العصبي والغدد الصماء الصحيح. نظرًا لظروف مختلفة ، تفشل هذه العمليات ، ويحدث خلل الحركة - عدم الاتساق ، والتأخير ، ونقص القدرة الوظيفية (الانقباضية) للمرارة والقنوات الصفراوية. هذهأسباب ركود الصفراء... ينقسم خلل الحركة إلى شكلين: نقص الحركة وفرط الحركة.

أسباب ركود الصفراءيمكن أن تكون مختلفة جدًا: تغييرات في نشاط الجهاز العصبي المركزي (العصاب) ، واضطرابات الغدد الصماء ، وضعف عضلة المرارة ، القرحة الهضميةالتهاب المعدة والتهاب البنكرياس. أمراض معديةأمعاء.

تلعب اضطرابات الأكل دورًا مهمًا في تطوير خلل الحركة الأولي: تناول كمية كبيرة من الأطعمة الغنية بالتوابل ، والدهون ، والمقلية ، والكحول ، ونقص الألياف الغذائية ، وفترات طويلة بين الوجبات.

مع خلل الحركة الناقص الحركي (مع تباطؤ) لوظيفة الانقباض الحركية للمرارة ، تتراكم الصفراء (75-100 مل تعتبر طبيعية ، ويمكن أن تصل الزيادة إلى 150-200 مل). الألم في المراق الأيمن ليس قوياً ، لكنه طويل ، مملة ، متفجر.

مع زيادة شدة وتواتر تقلصات المرارة (خلل الحركة الحركية المفرطة) ، تزداد نغمتها ، لكن العضلة العاصرة لا تفتح بشكل كافٍ ، وفي أو المناطقتدفقات أقل من الصفراء. العرض السائد هو ظهور ألم في المراق الأيمن ، بالتناوب بين الإسهال والإمساك.

أعراض ركود الصفراء

أعراض ركود الصفراء: غثيان ، تجشؤ مزعج ، قيء ، ألم مستمر في المراق الأيمن ، حكة في الجلد ، مرارة مع رائحة الفم الكريهة ، اصفرار خفيف في الصلبة والجلد ، تضخم طفيف في الكبد. عندما يتم التعبير عن ركود صفراوي اليرقان ، حكة في الجلد ، بول لون "البيرة" وبراز متغير اللون ، ألم في المراق الأيمن.

أعراض ركود الصفراء والعلاج.

يحدث ركود الصفراء ما يجب القيام به؟ في حالة حدوث أي تغيرات في الحالة العامة أو ظهور الألم ، لا يجب تأجيل زيارة الطبيب. قبل "العلاج" ، عليك أن تعرف بالضبط ما يجب معالجته. هنا هو الأكثر قاعدة مهمة- لا تؤذي!

كيفية علاج ركود الصفراء?

الفحص الذي يحدده الطبيب ضروري للخضوع للتشخيص الصحيح (يتم تحديد شكل خلل الحركة). يتم وصف العلاج الدوائي فقط من قبل الطبيب المعالج ، اعتمادًا على التشخيص. العلاج الغذائي في علاج خلل الحركة له أهمية خاصة. بالنسبة لجميع أشكال خلل الحركة ، يتم وصف التغذية الجزئية (تناول الطعام من 5 إلى 6 مرات في اليوم ، بحيث لا يحدث فيض المرارة) - الجدول رقم 5.في علاج ركود الصفراءعلى النحو الذي يحدده الطبيب المعالجيتم أخذ الوسائل لتحفيز إفراز الخلايا الكبدية الصفراوية (مفرز الصفراء).

في شكل ناقص الحركة ، يشمل النظام الغذائي: الخضار والفواكه والخضروات والزبدة والقشدة والقشدة الحامضة والبيض.

علاج ركود الصفراء بالعلاجات الشعبية.

استخدامالعلاجات الشعبية لعلاج ركود الصفراءيجب أن يكون مفهوما أن الإستخلاص بالأعشاب يمكن أن يكون فقط إضافة إلى العلاج الدوائي الرئيسي الذي يصفه الطبيب ، بحيث تكون عملية العلاج بأكملها مستهدفة.

مع شكل فرط الحركة من خلل الحركة ، سوف تساعد وصمات الذرة مع النعناع والوركين.

لتحفيز النشاط الحركي للقناة الصفراوية ، يوصى باستخدام: الجينسنغ ، مستخلص الصبار ، آذريون ، إليوتوروكوكوس ، نباتي رسوم مفرز الصفراء(اليارو ، أزهار الخالد ، ثمار الكزبرة ، أوراق النعناع). يمتلك الخلود زيادة في تكوين الصفراء وتحسين تدفقه على طول القناة الصفراوية.

فحص أعمى (تيوبج) - غسل القناة الصفراوية في المنزل: مسحوق المغنيسيوم - 1 حلوى أو ملعقة كبيرة (بشكل فردي) مخففة في كوب من الماء الساخن في المساء. في الصباح ، يُسكب المحلول ، ويوضع على الجانب الأيمن على وسادة تدفئة ساخنة (منطقة الكبد) لمدة ساعة ونصف. هذا الوضع والدفء من وسادة التدفئة يعززان القضاء على الصفراء (منع الركود).

ركود عواقب الصفراء.

نتيجة لركود الصفراءمحفوف بالمضاعفات: أولاً ، هناك انتهاك لعملية الهضم ؛ ثانياً ، تثير العمليات التي تحدث في الركود تكوين الأحجار ؛ ثالثًا ، عندما تدخل النباتات البكتيرية ، تنشأ بؤر الالتهاب: التهاب الأقنية الصفراوية (التهاب القنوات الصفراوية) ؛ التهاب المرارة الحاد (التهاب المرارة).نتيجة لركود الصفراءيمكن أن تؤدي إلى التهاب المرارة المزمن... الحقيقة هي أن التهاب المرارة غير المعالج يهدد بمضاعفات خطيرة للغاية: التهاب البنكرياس وحتى الانثقاب (انتهاك لسلامة جدار المرارة).

تذكر ذلك صورة صحيةالحياة ، وليس الكلمات الفارغة على الإطلاق ، هي الوحيدة الطريق الصحيحللحفاظ على صحتك!