أفضل مضادات الهيستامين. مضادات الهيستامين. ما هي مستقبلات الهيستامين والهستامين ، مبدأ عمل مضادات الهيستامين

من المؤكد أن أي شخص يبحث عن الهستامين في الصيدليات سيواجه مشكلة ، حيث يتم وصفها في حالات نادرة للغاية. في المقابل ، يتم تقديم مضادات الهيستامين من الأجيال المختلفة على نطاق واسع جدًا اليوم. الشيء هو أن الهيستامين مركب بيولوجي موجود بشكل دائم في جسم الإنسان في حالة غير نشطة. الهستامين الحر نشط للغاية لدرجة أنه يمنع عمل الأعضاء الحيوية. من أجل قمع هذه المادة الفعالة ، يتم استخدام مضادات الهيستامين.

كيف تعمل مضادات الهيستامين؟

نظرًا لارتفاع معدل تكوين مركب "مستقبلات الهيستامين" ، فقد طور العلماء جيلًا جديدًا من مضادات الهيستامين التي توفر المزيد التأثير على مجموعة من آليات الالتهاب:

• تعطيل الهيستامين
• إبطاء عملية تخليق الهيستامين وتشكيل جذور الأكسجين ؛
• يعطل عملية التنشيط الخلوي عن طريق تجميد أيونات الكالسيوم.

تؤثر هذه الأدوية على تفاعل المستقبلات والهيستامين المطلوب للتأثير البيولوجي على الناقل العصبي.

عندما يرتبط الهيستامين بمستقبلات H1 ، تظهر التشنجات في خلايا العضلات الملساء. إذا كان هذا المستقبل يؤثر على نهاية الخلايا العصبية ، يبدأ الجلد في الحكة ، ويظهر الشرى واحتقان الدم. عندما تعمل المستقبلات صدر زيادة إنتاج المخاط.

في حالة ارتباط مستقبلات H2 بالهيستامين ، يتم تحفيز إفراز الخلية الجهاز الهضمييليه إسهال وانتفاخ وطفح جلدي في الفم.

في أقفاص الجهاز العصبييوجد مستقبل H3 ، وبالتالي يتفاعلون مع الهيستامين مع الحمى والصداع والغثيان والصداع النصفي.

يوجد على سطح الخلايا البدينة مستقبلات H4 ، والتي تشارك في تحريك وحركة العدلات.

مضادات الهيستامين قادرة على الارتباط بنوع معين من المستقبلات أو لا تكون انتقائية.

أجيال من مضادات الهيستامين: قائمة

حدد الخبراء تصنيف أدوية الحساسية حسب الجيل. تم تشكيله منذ وقت اختراع حاصرات الهيستامين. الأدوية المدرجة في هذه الأجيال تختلف في خصائصها. تم إنشاء التصنيف على أساس موانع الاستعمال والآثار الضارة بعد الابتلاع.

لكل مريض يتم اختيار الدواء بشكل فرديبناءً على الأعراض. يتم ممارسة تأثير مهم من قبل الخصائص الفرديةالكائن الحي.

إلى قائمة مضادات الهيستامين الجيل الاولتشمل الأدوية المهدئة التي تنشط في مستقبلات H1. يتم إعطاؤها للمريض بجرعات كبيرة ، ويستمر تأثيرها حوالي 6 ساعات. بعد ذلك ، يجب إعطاء جرعة أخرى.

التأثير الفعال للأدوية المهدئة له أيضًا بعض الآثار الجانبية: تصبح الرؤية ضبابية ، ويجف الغشاء المخاطي في الفم ، ويتوسع التلاميذ. باستخدام الأدوية المهدئة ، يلاحظ المريض النعاس وانخفاض قوة العضلات. لا ينبغي وصف هذه الأموال إذا كان المريض يقود سيارة ويقوم بعمل مسؤول. عند استخدامه مع مضادات الهيستامين من الجيل الأول من المنومات ومسكنات الألم والمهدئات ، سيتم تعزيز تأثير تناول الأخير.

هذه الأدوية للحساسية وصف لبعض المشاكل:

• الربو القصبي.
• الحساسية التي تضعف عمل الجهاز التنفسي.
• قشعريرة؛
• التهاب شعبي؛
• حساسية الاتصال في شكل حاد.

نظرًا لحقيقة أن هذه الأموال تقوم بعمل ممتاز مع السعال ، فقد تم وصفها لعلاج التهاب الشعب الهوائية. يحتاج المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة تؤدي إلى صعوبة التنفس إلى مثل هذه الأدوية. الأكثر شيوعًا بينهم هي:

• سوبراستين.
• تافيجيل.
• فينكارول.
• ديفينهيدرامين.
• بيلبوفين.

الجيل الثانيهي أدوية بدون تخدير. عدد ممكن آثار جانبيةتصغير. هذه الأدوية لا تثبط التفاعلات أو تسبب النعاس. توفر أدوات الجيل الثاني تأثير جيدفي علاج الحكة والطفح الجلدي.

ومع ذلك ، فإن هذه الأدوية لها تأثيرات سامة على القلب. لهذا السبب يتم وصفهم في المستشفى. يحظر على المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية استخدام مضادات الهيستامين من الجيل الثاني:

الجيل الثالثمضادات الهيستامين هي نواتج أيضية نشطة. عن طريق منع تخليق الهيستامين ، يكون لها تأثير قوي على الجسم. هذه الأموال تشمل: تسيترين ، زيرتيك ، تلفاست. على عكس أدوية الجيل السابق ، يتم استخدام هذه الأدوية في علاج الربو ، أمراض الجلدوالحساسية الحادة. غالبًا ما توصف لعلاج الصدفية.

تستخدم مضادات الهيستامين على نطاق واسع اليوم. الجيل الأخير... الجيل الرابع الجديد هو وسيلة لا تستفز عمليا آثار جانبية (إريوس ، تيلفاست ، زيزال).

مزايا استخدام أحدث جيل من مضادات الهيستامين هي:

• سرعة التأثير على المشكلة ؛
• مدة التأثير العلاجي تصل إلى يومين ؛
• عدم وجود تأثير التسرع.
• تنخفض الحاجة إلى استخدام الكورتيكوستيرويدات ؛
• لا توجد آثار جانبية على عضلة القلب والجهاز العصبي المركزي.

على الرغم من التقدم في تطوير شركات الأدوية ، لا يوصى باستخدام هذه الأدوية أثناء الحمل. يتم وصفها فقط تحت إشراف طبي.

مضادات الهيستامين من الجيل الخامس: قائمة

إلى أحدث قائمة جديدةتشمل أدوية الحساسية:

• إيباستين.
• السيتريزين.
• ليفوسيتريزين.
• فيكسوفينادين.
• هيفينادين.
• ديسلوراتادين.

يمكن العثور على كل هذه الأموال تحت أسماء أخرى ، ومع ذلك ، يظل العنصر النشط الرئيسي كما هو.

عقار جديد قيد التطوير حاليا نوراستيميزول... هذه أداة لا تزال معروفة في الخارج فقط.

مضادات الهيستامين للأطفال والنساء الحوامل

في علاج أمراض الحساسية لدى الأطفال ، يتم استخدام عقاقير من ثلاثة أجيال. المجموعة الأولى هي الوسيلة التي تظهر بسرعة الممتلكات الطبيةويسهل إخراجه من الجسم. عادة ما يتم وصفها لعلاج الحساسية الحادة في دورات قصيرة. الأكثر فعالية من بينها: Suprastin و Tavegil و Diazolin و Fenkarol.

أدوية المجموعة الثانية لا تثير التخديرويستمر عملهم لفترة طويلة ، لذلك يتم تناولهم مرة واحدة في اليوم. لعلاج حساسية الأطفال ، عادة ما يتم وصف فينيستيل وكيتوتيفين وسيترين.

المجموعة الثالثة من أدوية الحساسية للأطفال تستخدم للشكل المزمن من المرض ، حيث أنها تستمر لفترة طويلة.

يمكن للأطفال استخدام مضادات الهيستامين على شكل شراب وقطرات ومراهم وأقراص.

بالنسبة لتعيين مضادات الهيستامين للحوامل ، يجب أن يكون مفهوما أن هذا محظور خلال الأشهر الثلاثة الأولى. بدءًا من الثلث الثاني من الحمل ، يمكنك استخدام الأموال عند الضرورة القصوى.

يمكن وصف مضادات الهيستامين الطبيعية للنساء الحوامل على شكل فيتامينات ب 12 وج، حمض النيكوتين ، الأوليك والبانتوثنيك ، زيت سمكوالزنك.

الأكثر أمانًا أثناء الحمل هي Zyrtec و Claritin و Avil و Telfast. ومع ذلك ، حتى استقبالهم يجب أن يتم بالتنسيق مع طبيبك.

الآثار الجانبية وموانع استخدام مضادات الهيستامين

قادرة على تفاقم حالة المريضمع التشخيص:

• بول راكد
• الزرق؛
• تضخم غدة البروستاتا.
• انسداد معوي.

في حالة الكشف عن الأمراض المذكورة ، يتم وصف أدوية الحساسية بعناية. يجب تقليل الجرعة إذا كان الشخص يعاني من فشل كلوي وكبد. تعتمد الجرعة بشكل أساسي على الدواء.

حتى سن ستة أشهر لا ينصح باستعمال "هيدروكسيزين" و "بروميثازين".

مضادات الهيستامين المهدئة هي أدوية تقلل التركيز. يتم تعزيز هذا التأثير من خلال تناول المخدرات والكحول في وقت واحد.

عند استخدام مضادات الهيستامين ، وخاصة الأجيال الأولى ، قد تظهر الآثار الجانبية التالية:

• النعاس.
• إمساك؛
• صداع الراس;
• تدهور الرؤية
• جفاف الغشاء المخاطي في الفم.
• التبول الصعب
• ضبابية في الوعي.

تفاعل الأدوية

إذا تم تناول بعض الأدوية مع مضادات الهيستامين ، فإنها إثارة النعاس:

1. "Zopiclone" وأدوية أخرى تساعدك على النوم بسرعة.
2. أميتريبتيلين ومضادات الاكتئاب المماثلة.
3. "المورفين" و "الكودين" ، بالإضافة إلى مسكنات الآلام القوية.
4. تيمازيبام ، لورازيبام ، ديازيبام.

من أجل استبعاد حدوث الآثار الجانبية ، يجب عدم تناول الأدوية المضادة للتشنج ومضادات الذهان ومضادات الكولين مع الأدوية المضادة للحساسية.

أي طبيب يمكنه المساعدة؟

بعد ظهور أعراض الحساسية ، يمكنك الاتصال بأخصائي الحساسية أو المعالج. يتم الحصول على مشورة إضافية من طبيب عيون واختصاصي الأنف والأذن والحنجرة وطبيب الأمراض الجلدية. في حالة التهاب الأنف التأتبي بحاجة لزيارة طبيب الرئةليتم فحصها للاستبعاد الربو القصبي.

يلاحظ الأطباء أنه يمكن تجنب مضاعفات الحساسية إذا:

• اتباع نظام غذائي هيبوالرجينيك.
• تناول مضادات الهيستامين في الوقت المناسب ؛
• تقليل عدد ملامسة مسببات الحساسية.

يتم اختيار مضادات الهيستامين من قبل الطبيب ، مع مراعاة التشخيصات المصاحبة والعمر والشدة والصحة العامة للشخص.

أصبحت جميع أنواع مظاهر الحساسية هذه الأيام ، عمليا ، شائع... إنهم لا يتجاوزون الأطفال منذ ولادتهم. عند الرضع ، قد تظهر حساسية الطعام(أهبة) ، في أي عمر - موسمي لازهار النباتات المختلفة (حمى القش) ، الطبية (للأدوية) ، إلخ.

الطريقة الأكثر فعالية للتعامل معها هي تجنب ملامسة مسببات الحساسية. لكن للأسف ، هذا ليس ممكنًا دائمًا. لذلك ، من الضروري استخدام مضادات الهيستامين. إذا لم يتم اتخاذ التدابير المناسبة في الوقت المناسب ، فقد تحدث مضاعفات خطيرة ، يمكن أن تتحول العملية الحادة إلى حالة مزمنة (حتى الربو القصبي أو مرض في الجلد). في حالة الأطفال ، تبرز الصعوبة في أن الأغلبية مسموح لهم فقط من سن 12. دعنا نتعرف على أكثر العلاجات المضادة للحساسية أمانًا للأطفال.

ما هو الهستامين؟

تنتج الخلايا الهيستامين الجهاز المناعي... عادة ما ترتبط المادة بالهيبارين. تتم إزالة الجزيئات الحرة المؤكسدة بسرعة إلى الخارج. تعمل عوامل استفزاز معينة على تنشيط تخليق الهيستامين ، والذي يتم "تثبيت" الفائض منه بواسطة مستقبلات خاصة. هم الذين يثيرون ردود فعل معينة تسمى الحساسية.

يمكن أن يسبب الهيستامين ، الذي يعمل كنوع من مسرع رد الفعل العصبي ، اعتمادًا على المستقبلات المعنية:

• موسع قصبي أو تورم في الغشاء المخاطي للأنف.
• المظاهر الجلدية (حكة ، احمرار ، انتفاخ ، تقشر ، بثور).
• اضطرابات الجهاز الهضمي (حرقة ، مغص ، انتفاخ ، إلخ) ؛
• خلل في نظام القلب والأوعية الدموية (انخفاض الضغط ، عدم انتظام ضربات القلب) ؛
• تغيرات في حالة الأعضاء التي لها عضلات ملساء في الهيكل.

أجيال من مضادات الهيستامين

إذا قسمنا جميع مضادات الهيستامين على المواد الفعالة ، وليس الأسماء التجارية، فلن يكون هناك الكثير منهم. بعد اختيار أولئك الذين تمت الموافقة عليهم في ممارسة طب الأطفال ، سيكون هناك عدد أقل.

تم تطوير أول دواء في عام 1942. له تأثير مهدئ قوي. حاليًا ، يتم إنتاج الأدوية بأقل قدر من الآثار الجانبية وبأقصى قدر من الكفاءة في قمع رد الفعل المرضي لجهاز المناعة. تنتمي جميع الصناديق إلى جيل معين ، يوجد منها حاليًا 4.

• الجيل الأول من مضادات الهيستامين

العنصر النشط الرئيسي هو ديفينهيدرامين: ديفينهيدرامين ، جل بلسم سيلو

ديفينهيدرامينفي أمبولات يتم استخدامه من 7 أشهر. في سن 7-12 شهرًا ، يتم تناول 0.3-0.5 مل يوميًا ، في سن 1-3 سنوات - 1 مل.

جرعة واحدة من قرص للأطفال دون سن 1 سنة - 2-5 ملغ ؛ 2-5 - 5-15 مجم ؛ 6-12 - 15-30.

الدواء له تأثير مهدئ قوي. تستخدم بشكل رئيسي حتى لا تستخدم العلاج بالهرمونات... لا ينصح به للتشنج الحنجري والربو القصبي.

بلسم Psiloيستخدم للاستخدام الخارجي على الجلد أو الموضعي ردود الفعل التحسسية... يتم تطبيقه على المناطق المصابة بطبقة رقيقة ، ويفرك قليلاً ، 2-3 جم لكل منهما.

المادة الرئيسية من كليماستين hydrofumarate: ديازولين ، تافيجيل.

إلى الفوائد ديازولين(الحبوب والأقراص) وتشمل مزيلات الاحتقان و تأثير مسكن. جرعة يوميةللأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين ، سيكون 50-100 مجم ؛ 2-5 - 50-150 مجم ؛ 5-10 - 100-200.

عند الاستلام ، قد تواجهك النعاس الشديدمن الأفضل إعطاؤه قبل النوم.

تافيجيلمسموح من سن 6 سنوات. جرعة للأطفال من 6 إلى 12 في علامة التبويب 1 / 2-1. في الليل أو قبل الإفطار. من عمر 12 عامًا - في الصباح والمساء ، علامة تبويب واحدة. يستخدم في هذا العمر بشكل رئيسي لعلاج الشرى والأكزيما. التناظرية - كليماستين.

في شكل محلول للإعطاء العضلي والوريدي ، يُسمح به من سنة واحدة بجرعة 0.025 مجم لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا IM ، مقسمة إلى حقنتين.

يمكن أيضًا استخدام الشراب بعد عام. يتم إعطاؤهم في الليل وقبل الإفطار. الجرعة في سن 1-3 سنوات - 2-2.5 مل 2 مرات ؛ 3-6 - 5 مل ؛ 6-12 - 5-10 ؛ أكثر من 12 - من 10 إلى 60 مل.

العنصر النشط هيفينيدين: فينكارول.

يتم استخدامه لجميع ردود الفعل الجلدية التحسسية وحساسية الأنف. على عكس ديفينهيدرامين ، يوصى باستخدام الدواء في تشنج الحنجرة.

يُمنع استخدام أقراص 10 و 25 مجم للأطفال دون سن 3 سنوات ، ويحظر استخدام 50 مجم حتى سن 18 عامًا. يعطى بعد الوجبات مرتين يوميًا ، 10 مجم للأطفال من سن 3-7 سنوات ، 7-12 - 10-15 مجم ، من 12 - 25 مجم 2 - 3 مرات.

في شكل مسحوق ، حتى سن 3 سنوات ، يمكن أن يتلقوا 5 مجم 2-3 مرات في اليوم ؛ في 3-7 - 10-15.

حل ل الحقن العضليبطلان تحت سن 18 سنة.

• مضادات الهيستامين من الجيل الثاني

وتشمل هذه: كلاريتين (لوراتادين) ، سيترين ، زوداك (سيتريزين ثنائي هيدروكلوريد) ، فينيستيل (ديميتيدين ماليات).

عند الاستلام كلاريتيناكما هو الحال مع أي مانع آخر لمستقبلات الهيستامين H-1 ، قد يحدث النعاس.

في شكل شراب ، يتم استخدامه من عمر سنتين. من عمر 12 سنة ، مرة واحدة ملعقتان صغيرتان (10 مل). الجرعة من 2 إلى 12 تعتمد على وزن الجسم: من 30 كجم - مرة واحدة 2 ملعقة شاي ، أقل من 30 كجم - نصف جرعة.

زوداكمتوفر بأقراص وقطرات وشراب. في القطرات ، يتم استخدامه للأطفال من سن سنة واحدة ، 5 قطرات مرتين في اليوم. في الأجهزة اللوحية ، يُسمح به من سن 6 سنوات ، مرتين في اليوم ، في الصباح والمساء ، 1/2 علامة تبويب. بعد 12 عين طاولة واحدة في اليوم. من عمر سنتين ، يُسمح بشراب. تستخدم ملعقة القياس المرفقة للجرعة. من 2 إلى 6 1 ملعقة قياس مرة واحدة في اليوم أو مرتين ، في الصباح والمساء ، نصف حصة. في عمر 6-12 يعطون جرعة مضاعفة ، ومن 12 مرة في اليوم 2 ملاعق.

يؤخذ التسيرين أيضًا بنفس الطريقة.

فينيستيل(dimetidene maleate 1 mg.) في قطرات يوصف للأطفال من شهر واحد.

يوصف لتفاعلات الحساسية الموسمية والطبية ، والأرتكاريا. إن قوة عمل مضادات الهيستامين هذه مقارنةً بالمضادات السابقة أقل وضوحًا ، ومع ذلك ، لا توجد تفاعلات جانبية تقريبًا. إنه ينتمي إلى الجيل الثاني ، وبالتالي ، فإن التأثير المهدئ ومضاد الكولين غائب تقريبًا. من الممكن في بعض الأحيان الدوخة والنعاس وعسر الهضم. في حالة حدوث هذه الأعراض ، من الضروري استبدالها بمضادات الهيستامين من الجيل الثالث أو الرابع.

طريقة الإنتاج: كبسولات ، كريم ، جل ، مستحلب ، قطرات.

يُسمح باستخدام كبسولات Fenistil 24 من سن 12 عامًا. للأطفال الصغار ، يوصى بهم في قطرات (ممكن من شهر واحد). الجرعة اليومية بعد 12 سنة هي 60-120 نقطة (3-6 مجم) والتي يجب أن تقسم على 3 مرات أي 20-40 في الاستقبال. أقل من 12 سنة:

على شكل جل ، كريم ، مستحلب ، يتم استخدام العامل موضعياً لتخفيف الحكة والحروق الطفيفة. مسموح من 1 شهر. يتم تطبيقه على المناطق المصابة 2-4 مرات.

• مضادات الهيستامين من الجيل الثالث

وتشمل هذه Telfast و Fexofast التناظرية.

خاصة تلفاست(فيكسوفاست) يستخدم لعلاج الشرى المزمن والحساسية للأدوية. يُسمح بالأقراص للأطفال فقط من سن 6 سنوات بجرعة لا تزيد عن 60 مجم في اليوم. الجرعة اليومية بعد 12 سنة 120-180 مجم جرعة واحدة.

• مضادات الهيستامين من الجيل الرابع

ينتمي Erius (desloratadine) و Glenzet و Ksizal (levocetirizine) إلى هذه المجموعة.

اريوسيتم إنتاجه في شكلين: أقراص وشراب ، ويمكن استخدام الأخير للأطفال من سن سنة واحدة. يعطى مرة واحدة في اليوم للأطفال من سن 1-5 سنوات ، 2.5 مل ، 6-11-5 مل. أقراص فقط من عمر 12 سنة ، جرعة واحدة 5 ملغ.

حبوب الدواء جلينزت(التناظرية - كسزال) مع الرئيسي العنصر النشطيُسمح باستخدام ليفوسيتريزين من سن 6 سنوات. خذ 5 ملغ مرة واحدة.

نظرًا لأن مضادات الهيستامين تُعطى بنفس الجرعة لكل من البالغين والأطفال ، فإن الخطر ردود الفعل السلبيةفي الأطفال تزداد. مع وزن جسم الطفل الصغير ، من الأفضل عدم إعطائه.

مضادات الهيستامين المضادة للالتهابات والهرمونات

عن طريق التعيين ، يتم تقسيمهم إلى نوعين. مضاد للالتهابات ، كما يوحي الاسم ، يخفف العمليات الالتهابية، ينقص الم، منع تطور التسمم. يمكن إعطاؤه وقائياً قبل التطعيم.

تهدف العوامل الهرمونية في المقام الأول إلى علاج التهاب الجلد. الأشكال الرئيسية للإفراز: المواد الهلامية والمراهم والكريمات. تحدد خصوصية تكوينها مسار العلاج لمدة 5 أيام. تقلل مضادات الهيستامين من هذا النوع الحكة وفرط الحساسية والوذمة واحتقان الدم.

مضادات الهيستامين للأطفال دون سن السنة

• فينيستيل (قطرات) ؛
• Suprastin (أقراص ومحلول). المادة الرئيسية هي كلوروبرامين. الجرعة:

الجرعات الأولية للإدارة العضلية للمحلول للأطفال من شهر إلى عام هي ربع أمبولة (0.25 مل) ، 1-6 - نصف أمبولة (0.5 مل) ، 6-14 - من النصف إلى أمبولة كاملة ؛

• مضادات الهيستامين من الجيل الثاني زيرتيك (قطرات)مسموح من 6 أشهر الجرعة اليومية لمدة تصل إلى عام هي 5 قطرات مرة واحدة. التناظرية هو قطرات Zodak.
• زاديتن (شراب)، المادة الرئيسية هي كيتوتيفين ، ويمكن استخدامها من 6 أشهر. بكمية 0.05 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم ابتداء من 6 شهور. حتى 3 سنوات - 0.5 مجم مرتين.

غنيا بالمعلومات: