ما هي القروح التي يمكن أن يصاب بها الطفل؟ الأمراض الجلدية عند الأطفال: الأعراض والعلاج

العقديةجلدي عدوى، العامل المسبب الذي هو المكورات العقدية. عادة ما يصيب هذا المرض الأطفال دون سن 7 سنوات ، لأن بشرتهم رقيقة وحساسة ولا تحتوي على حاجز وقائي ، ومن السهل اختراق مسببات الأمراض هنا.

الأسباب والأعراض

إذا ظهرت بعض الشروط المسبقة ، تدخل المكورات العقدية الجسم وتبدأ في إلحاق الضرر به. تشمل هذه الشروط:

• إرهاق.
• ضغط عصبى.
• عدم كفاية الالتزام بقواعد النظافة.
• نقص الفيتامينات.
• انخفاض المناعة.

اقرأ أيضا:

يثير العقديةعادة ما تكون لدغة حشرة أو خدش ، أي أي ضرر للجلد يمكن أن يدخل من خلاله كائن حي دقيق. هذه العدوى معدية ، تنتقل عن طريق المنزل ، من خلال الأطباق أو الألعاب أو الملابس التي يلمسها المريض ، في اتصال مباشر مع شخص مريض.

تتجلى العقدية الجلدية على وجه الطفل عدد من الأعراض:

• تظهر فقاعات صغيرة بها سائل على الجلد ، وتتحول تدريجياً إلى خراجات.
• ويلاحظ تقشير الجلد.
• ترتفع درجة حرارة الجسم ، خاصة عندما يكون المرض قد انتشر بالفعل في الجلد.
• هناك فقدان الشهية ، توعك عام ، قلة النشاط.
• حرقان ، تبدأ الحكة ، تظهر بقع عمرية ملحوظة في موقع الخراجات.

في البداية ، يشبه المرض إلى حد ما جدري الماء ، لذلك من المهم استشارة الطبيب عند ظهور العلامات الأولى للمرض وإنشاء تشخيص دقيق.

تختلف طبيعة الأمراض ، ويتم علاجها أيضًا أدوية مختلفة... إذا تم علاج العقدية الجلدية عند الأطفال بشكل غير صحيح ، فسيؤدي ذلك إلى انتقال المرض من الشكل المزمن الذي تعاني منه الكلى والقلب.

كيفية علاج العقدية الجلدية

للتخلص من المشكلة ، تحتاج إلى استخدام الأدوية ذات الإجراءات المحلية والعامة ، فهي تسمح لك بالقضاء على سبب المرض ومسبباته الرئيسية - المكورات العنقودية. في هذه الحالة يتوقف الطفل عن الذهاب إلى دار رعاية الأطفال حتى لا يصيب الآخرين بالعدوى.

العلاجات المحلية هي علاج مناطق الجلد المصابة بعوامل تجفيف خاصة ، فهي تسمح لك بتجفيف الخراجات والقضاء على الحكة. إذا كان الطفح الجلدي مصحوبًا بارتفاع في درجة الحرارة ، فيجب إعطاء الطفل الكثير ليشربه ، يمكن أن يكون العصائر الطبيعية أو مشروب الفاكهة أو الماء المغلي النقي. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تستحم طفلاً مريضاً ، لأن البيئة الرطبة تنشط انتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم.

لتخفيف الالتهاب ، تحتاج إلى استخدام أدوات خاصةيساعد استخدام محلول حمض البوريك أو التانين أو الريسورسينول ومساحيق المضادات الحيوية في التغلب على الحكة والحرقان. للتأثير على الطبقات العميقة من الجلد ، الإكثيول و مراهم الساليسيليكوالجص. كثيرون لا يعرفون كيفية تشويه القروح على الوجه. لذلك ، يجب معالجتهم باليود ، مما يسرع عملية التجفيف ويقضي على العدوى.

إذا لم تساعد الطريقة المحافظة ، فاستخدم طريقة جراحيةعند إزالة الجلد المصاب بالكامل. في هذه الحالة يحدث الشفاء بعد 10 أيام من العملية. يتم علاج الشكل المزمن للمرض عن طريق ثقب البثور على الجلد بإبرة معقمة ، وبعد ذلك يتم وضع ضمادة مطهرة على المنطقة. عادة ما يتم تنفيذ جميع الأنشطة في العيادة ، ولا يجب أن تعالج الطفل بمفردك.

كقاعدة عامة ، لا يستغرق مسار علاج المرض أكثر من أسبوع ، خلال هذه الفترة تتم إزالة الأعراض الرئيسية للمرض. إذا أهملت الحالة ، فإنها تستغرق وقتاً أطول ، وإذا انتشرت الخراجات بقوة ، بينما يصاحبها ارتفاع في درجة الحرارة وتفاقم حالة المريض ، يتم إرسال الطفل إلى المستشفىمستوصف الأمراض الجلدية والتناسلية.

مؤشر جلد صحة الطفل... هي التي تشير أولاً وقبل كل شيء إلى الآباء حول هجوم الكائن الحي لطفلهم المصاب بالأمراض المعدية. وتشمل الأخيرة العقدية الجلدية ̶ أشكال مختلفة من صديدي الأمراض الالتهابية... كقاعدة عامة ، تحدث هذه القروح على الوجه بسبب العقديات. غالبًا ما يتطور المرض عند الأطفال ، بسبب وظائف الحماية غير الكاملة. جلد... بالإضافة إلى ذلك ، لا يستطيع الآباء دائمًا التحكم في جودة نظافة أطفالهم.

الصورة: تقرحات في الوجه

بصريا ، العقدية الجلدية تسبب المشاعر الأكثر سلبية. يجب معالجة المرض بشكل عاجل ، وإلا سيعاني الطفل من الانزعاج لفترة طويلة. ستكون زيارة طبيب الأمراض الجلدية هي الخطوة الأولى نحو الشفاء.

صفة مميزة

جلد طفل سليم(على هذا النحو تحتاج إلى فهم الطفل ذي المناعة القوية) يحمي جسده من الفيروسات والميكروبات. في حالة حدوث تلف للجلد ، تبدأ عملية الشفاء. لكن حتى يبلغ الطفل سن الثالثة ، يظل الجلد رقيقًا للغاية ، وبالتالي يعتبر ضعيفًا... لم يتم تطوير وظيفة الحاجز الخاص به بشكل كافٍ ، لذلك تحدث الإصابة وتغلغل العدوى بسرعة كبيرة وسهولة.

الصورة: ضعف المناعة

يتم تسهيل إصابة جسم الطفل البالغ من العمر 2-3 سنوات من خلال وجود الخدوش والجروح والخدش والجروح وطفح الحفاضات على الجلد ، أي كل ما يبدو أنه انتهاك لسلامة الجلد.

على الرغم من نحافة الجلد إلا أنه من الممكن تجنب القروح إذا كان جهاز المناعة قوياً. لو الجهاز المناعييعمل بشكل متقطع ، وغالبًا ما يتعرض الطفل للفيروسات أو البكتيريا ، حتى الخدش البسيط يمكن أن يكون بداية لمشاكل كبيرة. في بعض الأحيان يمكن أن تحدث آفات جلدية ، والتي تبدو بصريًا سليمة تمامًا. نحن نتحدث عن السحجات الدقيقة والإصابات الدقيقة التي لا يمكن ملاحظتها أثناء الفحص العادي. بالإضافة إلى ذلك ، قد يسبق التهاب الوجه التهاب ، والذي يمر أيضًا دون أن يلاحظه أحد.

كيف تظهر القرحة؟

المكورات العقدية هي كائنات دقيقة مسببة للأمراض على اتصال دائم مع البشر. يتم توطينهم على الأغشية المخاطية والجلد في الجهاز الهضميو الجهاز التنفسي... يحمل بعض الأشخاص العقديات طوال حياتهم ، بينما يصبح آخرون حاملين للمكورات العقدية بسبب ظروف معينة.

الصورة: العقدية

في كثير من الأحيان ، تنضم المكورات العنقودية النشطة أيضًا إلى المكورات العقدية ، والتي تسبب العقدية الجلدية. على جلد الشخص ، بما في ذلك الطفل ، توجد العقديات بهدوء تام. ولكن بمجرد ظهور منطقة تالفة ، يتم تنشيط الكائنات الحية الدقيقة. مصادر العدوى هي:- بشرة الطفل - الأدوات المنزلية؛ - الشخص السليمأو مريض (إذا كان المرض ناتجًا عن المكورات العقدية).

هناك حالات متكررة لانتشار وبائي من العقدية الجلدية بين الأطفال. إصابة الفريق في روضة أطفالأو في مكان آخر يأتي من طفل مريض.

طرق النقل

يمكن أن يحدث انتقال العدوى بعدة طرق:

— المحمولة جوا(يدخل العامل المسبب للمرض الجلد التالف لطفل سليم ولعاب طفل مصاب).

— اتصل(المصاب على اتصال مع طفل سليمعند اللعب معًا أو العناق ، مما يؤدي إلى ملامسة الجلد).

— الاتصال والمنزلية(يصاب الطفل السليم بالعدوى عندما يلعب بأدوات منزلية أو ألعاب أو يستخدم أطباق ملوثة)

الصورة: طريقة الاتصال بالعدوى

علامات الإصابة

أي قرحة على وجه الطفل تخون نفسها بظهور بقع صغيرة. في حالة العقدية ، يكون لها لون وردي ، وأحيانًا أكثر لون مشرق... هناك عدة أشكال من العقدية الجلدية المتأصلة في جلد الوجه: القوباء العقدية ، والشق والحمامي الحرفي. الشكلان الأخيران أقل شيوعًا. يُطلق على القوباء الشبيهة بالشق عند عامة الناس اسم المربى ، ويبدأ بظهور فقاعة واحدة في زاوية الفم. كقاعدة عامة ، هذا النوع من العقدية ليس عرضة للانتشار ، وعدم الراحة الذي يسببه مؤقت. تغطي العقدية الحُمامية الحرشفية جلد الوجه. في الوقت نفسه ، تتشكل عليها آفات حمراء جافة. هذا المرض معدي ، لكنه يشفى بسرعة كافية. الشكل الأكثر شيوعًا للمرض الذي يسبب المزيد من الانزعاج هو القوباء العقدية.

الصورة: علامات الإصابة بالبكتيريا العقدية

بعد ساعتين من ظهور البقع المتأصلة في المرض ، تظهر مثانة سطحية تسمى flikten ، مليئة بمحتويات صديدي رمادي. الفقاعة محاطة بكورولا وردية. يتزايد عدد النزاعات بسرعة ، ويستغرق تطور كل منها 5 أيام على الأقل. أثناء ظهور فقاعات جديدة ، تنفتح الفقاعات القديمة ، ونتيجة لذلك تظهر قشور صفراء على جلد الطفل. في هذه الحالة ، يمكن أن يكتسب الجلد المحيط به شخصية ملتهبة. جنبا إلى جنب مع ظهور الفقاعات عند الطفل ، يتم ملاحظة الأعراض التالية من العقدية الجلدية:- حكة شديدة في جلد الوجه. - زوال تصبغ الجلد في الأماكن التي توجد بها القرح. - قلة النشاط واللامبالاة والخمول. في بعض الحالات ، قد يكون هناك زيادة في عنق الرحم الغدد الليمفاويةورفع مؤشرات درجة الحرارة... في الوقت نفسه ، يُظهر العديد من الأطفال تهيجًا وتقلبًا مزاجيًا متزايدًا ، وهو ما يمكن تفسيره بسهولة من خلال عدم الراحة على جلد الوجه.

الصورة: تقرحات في الوجه

التشخيص

بسبب العلامات المحددة ، من السهل التعرف على العقدية الجلدية. لكن ليس الآباء هم من يجب أن يشاركوا في التشخيص ، ولكن أخصائي مؤهل.بالإضافة إلى ذلك ، سيتمكن الطبيب من تمييز المرض عن الحزاز الوردي والأكزيما والجرب وجدري الماء. للحصول على تشخيص دقيق ، يوصى به غالبًا البحوث المخبريةمسحة مأخوذة من المنطقة المصابة من الجلد.

الصورة: تشخيص العقدية الجلدية

كيف تعالج القروح؟

يركز علاج العقدية الجلدية عادةً على استخدام الأدوية الموضعية. لا يحتاج الطفل إلى دخول المستشفى - العلاج يتم في المنزل. من الأسهل بكثير إراحة طفل من قرحة في وجهه المرحلة الأولية... في حالة وجود شكل متقدم من المرض ، يتطلب العلاج علاجًا طويل الأمد وأكثر خطورة.

أولاً ، يجب معالجة المناطق المصابة بكحول الساليسيليك. هذا مطلوب لتطهير وإزالة القشور. كما يمنع القرحة من الانتشار إلى مناطق أخرى من الجلد. بعد أن تجفف المنطقة المعالجة.

حل fucorcin الأخضر اللامع وبرمنجنات البوتاسيوم مناسب لهذا. ومع ذلك ، يختار العديد من الأطباء المضادات الحيوية الموضعية.

لمساعدة جسم الطفل على التأقلم مع المرض بأسرع ما يمكن ينصح بإعطائه الفيتامينات... يجب على الطبيب اختيار الأدوية ، وكذلك تحديد الجرعة المطلوبة ومدة الدورة. بعد يومين من بدء العلاج ، ستكون النتائج الأولى ملحوظة. ومع ذلك ، إذا استمر حدوث طفح جلدي جديد ، ولم يشعر الطفل بصحة جيدة ، فمن الأفضل استشارة الطبيب مرة أخرى.

الصورة: موصى به لاستهلاك الفيتامينات المتعددة

أثناء علاج تقرحات جلد الوجه ، يجب عدم غسل الطفل بالماء الجاري العادي ، حتى لا تنتشر العدوى. يجب مسح البشرة الخالية من الآلام بقطعة قماش مبللة أو مناديل مناسبة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب معالجته بمستحضرات مطهرة أو مغلي من الأعشاب الطبية: المريمية وإكليل الجبل والبابونج.

الصورة: مغلي البابونج

Streptoderma هو مرض معد ، لذلك إذا نشأ طفل آخر في الأسرة ، فمن الأفضل حمايته من الاتصال بشخص مصاب.

نظرًا لأن المرض يمكن أن يسبب مضاعفات للقلب والكلى ، يجب على الآباء مراقبة حالة الطفل طوال فترة العلاج بأكملها.

في بداية الصيف ، كان علينا أن نعاني من مرض مزعج. كان لدينا العقدية الجلدية. في حالتنا ، تم التعبير عن هذا المرض في شكل جرح متقيِّم في الأنف ، على غرار الهربس.بدأ الجرح في النمو ، وبدأت تظهر بثور جديدة في الجوار ... وأدركت أن الجرح الصغير كان مصدرًا لنوع من العدوى. في الإنصاف ، يجب أن يقال أن كل شيء بدأ.

كانت عطلة نهاية الأسبوع قد بدأت للتو وتم تأجيل فرصة زيارة الطبيب لعدة أيام. ما هذا؟ كيف يجب أن نُعامل - لم يكن لدي أي فكرة ، وبدأت العدوى تتقدم بسرعة البرق.

قادني الفهم الواضح لضرورة بدء العلاج على الفور إلى الإنترنت بحثًا عن إجابة. بعد البحث قليلاً ، وجدت منتدى حيث وصفت الأمهات نفس الأعراض وأخبرن ما ينسبه الطبيب إليهن.

بعد إعادة قراءة كل شيء من الغلاف إلى الغلاف ، أدركت أن الأدوية المستخدمة في علاج مثل هذه العدوى في كثير من الحالات هي نفسها - الدواء الرئيسي والرئيسي ، في جميع الحالات كان Fukortsin - "الأحمر والأخضر اللامع". كان علي أيضًا أن أكتشف أن العقدية الجلدية لدى الطفل في حالات مختلفة يتم علاجها لفترات زمنية مختلفة. على سبيل المثال ، تخلصت بعض الأمهات من هذا المرض المزعج في غضون أسبوع ، بينما تخلصت أخريات - بصعوبة - في غضون بضعة أشهر.

كيف تم علاجها

ما سر العلاج؟ هذا بالضبط ما أريد أن أقوله لأولئك الذين عانوا من مثل هذا الإزعاج.

لن أصف لك الاستعدادات الطبية. أنا فقط أريد أن أتحدث عنه العديد من قواعد مهمة أثناء العلاجهذه العدوى ، دون ملاحظتها ، يمكن أن تعاني لفترة طويلة جدًا ، مما يؤدي إلى تلوين الطفل باللون الأحمر لفوكورتسين.

1. تأكد من زيارة الطبيب - لا تداوي نفسك بنفسك!قد لا يكون الجرح أو البثور الغريبة عبارة عن عقدية على الإطلاق ، فهناك الكثير من الأمراض المشابهة.

في حالتنا ، كان "تشخيصي" مبررًا ، وتلطيخ الطفل المبكر باللون الأحمر أيضًا ، لكن الطبيب لم يؤكد تشخيصي فحسب ، بل قدم أيضًا بعض النصائح القيمة التي ساعدت على التعافي بشكل أسرع.

2. مع العقدية ، جدا من المهم عدم تبليل المنطقة المصابة بالماءوكذلك مناطق الجسم المجاورة لها. هذا مهم جدا جدا!

دعني أعطيك مثالي الخاص: في الوقت الذي مرضنا ، كان الطقس حارًا جدًا في الخارج. بالطبع لم أستطع أن أتخيل أن الطفل المصاب بجرح في أنفه لا يجب غسله. نستحم ونغتسل في كل فرصة (10 مرات في اليوم). هذا تسبب في انتشار العدوى إلى المتوالية الهندسية... لقد وجدوا طريقة للخروج - لقد مسحت الطفل بمنشفة مبللة.

3. يجب تطهير كل بثرة على الجسم وكل جرح ولدغات حشرات وكل شيء مشبوهفوكورتسين. هذه القاعدة أيضًا مهمة جدًا جدًا ولا تنطبق فقط على المنطقة التي يكون فيها تركيز العدوى مرئيًا بوضوح.

غطيت أي خدوش على جسم الطفل بالفوكورسين: على الظهر والذراعين والركبتين المكسورة ولدغات الحشرات والبثور التحسسية. هذه النصيحة الهامة ، سبق أن قدمها إليّ طبيب الأطفال في منطقتنا. لا يمكن المبالغة في تقدير أهميتها ، نظرًا لأن المكورات العقدية الخبيثة عنيدة جدًا ، ويبدأ تأثيرها المدمر في الوصول إلى أي منطقة مفتوحة على الجلد. على سبيل المثال ، لدينا لدغة البعوضفي غضون نصف يوم ، نما إلى جرح صديدي يبلغ قطره 2 سم ..

اقرأ أيضًا:

4. النظافة الصارمة!هذا يتعلق في المقام الأول باليدين. اغسل يديك كلما أمكن ذلك ، حتى لو لم تتح للطفل الفرصة لتسخينهما.
مطلوب مشط منفصل!

تتسبب الحكة في أجزاء الجسم المصابة بالمكورات العقدية (وإن لم يكن ذلك بالضرورة). لقد خدش الطفل للتو خده ، ثم أنفه ، ثم أذنيه ، ثم شعره ، وبذلك يمكنك بسهولة الحصول على 10 من جرح خطير.

جرب في كل مرة مناشف التغيير، ومن الأفضل أن تستخدم لمرة واحدة. غير الفراش الخاص بك في كثير من الأحيان.

افحص رأس الطفل بعناية- تحت الشعر ، يشعر الطفل بالعقدية الجلدية براحة شديدة. يمكنك غسل يديك لمزيد من الثقة. صابون مضاد للبكتيريا.

تعتبر العقدية من الأمراض المعدية المعدية التي تنتقل عن طريق الاتصال الوثيق. في حالتنا ، لم يصاب أحد بالعدوى ، على الرغم من أنني لاحظت بثرة واحدة مشبوهة على يدي - لقد قمت بتلطيخها بالفوكورسين عدة مرات.

القواعد المذكورة أعلاه ليست سرًا ، ولكن من المحتمل أن ينسى طبيبك إخبارك عنها. (على سبيل المثال ، قالنا إنك تحتاج إلى تشويه كل شيء مريب ، لكن لم يقل إنه ممنوع تمامًا تبلل الجروح ؛ في المنتدى ، قرأت أكثر من مرة أنه من المستحيل أن تبلل ، وأنك بحاجة إلى تشويه كل شيء ، لم أر كل شيء من قبل ...)

بسرعة و علاج فعالكل شيء صغير مهم.

بضع كلمات عن الأدوية

لا أريد استفزازك لإسناد أي شيء للطفل بمفردك ، ولكن من أجل فهم عام لنظام علاج العقدية ، أريد أن أتحدث عن الأدوية التي تُنسب عادةً إلى:

1. بالضرورة Fukortsin ، أو ما شابه ذلك دواء مضاد للميكروبات... لا يحتوي Fukortsin على الكحول وبالتالي لا ينبغي أن يسبب إحساسًا بالحرقان.
2. مرهم لعلاج الالتهابات الجلدية.
   كان لنا الفضل مع مرهم سينتاميسين.
   
3. مضادات الهيستامين - موصوفة لغرض تخفيف الحكة.
   شربنا الديازولين.

العلاجات المساعدة:

• الكوارتز.
• فرك الجلد بالكحول صبغة آذريون- لتطهير مناطق الجلد القريبة من بؤرة العدوى ؛
• الكى عصير بقلة الخطاطيف- هذا هو الطريقة الشعبية... لقد جربته على نفسي - إنه يحترق بشدة ، لكنهم يقولون إنه فعال للغاية.

كيفية مسح fucorcin من الجلد؟- الصعب. لقد غسلته بالصابون فقط عندما كنت متأكدًا من أن كل شيء قد شفي بالفعل في هذا المكان ، ثم مسحته بصبغة آذريون للتحكم.

كم من الوقت يستغرق تشويه الجروح بالفوكورسين؟- حتى تتأكد من أنها لم تعد خطرة. في حالتنا ، سرعان ما سقطت جميع الجروح التي تلتئم ، ولم يتبق من حولنا سوى كوب أحمر ، ثم غسلنا بالصابون.

كيف تزين الطفل بـ "الأحمر والأخضر اللامع" إذا كان لا يريد ذلك؟- بصمت. إذا كنت لا تريد العبث بهذه المشكلة لمدة شهر أو أكثر ، فلا تشعر بالأسف على fucorcin. يحتاجون إلى علاج الجروح عدة مرات في اليوم. الطفل ، بالطبع ، لن يسعد بهذا الإجراء. حاول القيام بذلك بتكتم ، إن أمكن. لقد جربت fukortsin على نفسي - إنه لا يحترق. إذا كان الطفل مشتتًا ولا يرى ما تلطخه به ، فلن يلاحظ حتى ما تفعله. على سبيل المثال ، قمت بالعلاج المسائي عندما كانت ابنتي نائمة بالفعل.

تخلصنا من مرض مزعج وقبيح في أسبوع. لقد ساروا بشكل جميل - كل شيء كان نقطة حمراء ، ولكن الشيء الأكثر أهمية هو أن كل شيء مر بسرعة.

أتمنى للجميع الصحة والعافية والشفاء السريع!

المنشورات الشعبية:

يرجى ترك تعليق!

وهو الشكل الأكثر شيوعًا من العقدية الجلدية عند الأطفال. عادة ما تكون مصادر العدوى مرضى الآفات الجلديةالمسببات العقدية. كما لوحظ وجود علاقة طبيعية بين العقدية الجلدية والحمى القرمزية: مع زيادة الإصابة بالحمى القرمزية ، كقاعدة عامة ، تحدث زيادة في عدد المرضى الذين يعانون من العقدية الجلدية.

ينتقل العامل الممرض من خلال الأدوات المنزلية (الملابس والملابس الداخلية) ولعب الأطفال والأيدي المصابة. احتمالية انتقال العدوى عن طريق الحشرات (الذباب ، البراغيش) وكذلك الغبار المصاب. لذلك ، في إنجلترا ، يتم وصف تفشي القوباء العقدية بين الشباب ، بسبب عدوى قوية بالمكورات العقدية من غبار صالة الألعاب الرياضية وغرف النوم. غالبًا ما يؤدي الالتزام غير الكافي بقواعد النظافة إلى مرض القوباء.

إنه يهيئ لتطور مرض جلدي وهو انتهاك لسلامة الجلد والأغشية المخاطية ، والذي يحدث ، على سبيل المثال ، عند خدش الأطفال الذين يعانون من الحكة الجلدية. يمكن تسهيل مسار أكثر استمرارًا من القوباء عند الطفل عن طريق نقع البشرة بإفرازات من الأذن المصابة بالتهاب الأذن الوسطى ومن فتحات الأنف المصابة بالتهاب الأنف. أخيرًا ، يمكن أن يكون أي انتهاك للتفاعل المناعي لجسم الطفل ناتجًا عن الأمراض المعدية ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، وسوء التغذية "فقر الدم ، وما إلى ذلك ، أحد العوامل الممرضة للقوباء.

أعراض القوباء... يبدأ المرض بظهور بقعة حمراء وردية صغيرة ، تظهر عليها ، بعد بضع ساعات ، مثانة رخوة سطحية (flikten) ، حتى حجم حبة البندق ، مليئة بمحتويات مصلية أو قيحية. الفقاعة محاطة بتويج وردي شاحب. يزداد عدد التعارضات بسرعة كبيرة (التلقيح التلقائي). يحدث تطور كل فقاعة في غضون 5-7 أيام. إلى جانب العناصر الجديدة ، تظهر الفقاعات المفتوحة والتآكل والقشور السميكة ذات اللون الرمادي والأصفر والقشور السائبة. الحافة الرفيعة البيضاء للطبقة القرنية على طول المحيط هي بقايا غطاء المثانة. بعد سقوط القشور تبقى حمامي غير مستقرة. لا توجد ندبات وضمور. في عدد كبيرتتشكل الفقاعات والانصهار ، على شكل حلقة وشكل إكليل ( القوباء الحلقية).

التوطين المفضل للمرض هو مناطق الجلد المكشوفة غير المحمية بالملابس - الوجه واليدين. مع العلاج غير المناسب ، يمكن أن ينتشر المرض بسرعة إلى الجذع ويستمر لعدة أسابيع. يمكن أن تترافق الأشكال الشائعة من القوباء المتدفقة باستمرار مع التهاب الغدد الصماء ، والتغيرات في الدم المحيطي - زيادة ESR (حتى 20-25 مم / ساعة) ، زيادة عدد الكريات البيضاء مع العدلات ، فقر الدم. طفل مريض بشكل دوري ، خاصة في المساء ، ترتفع درجة الحرارة إلى أرقام فرعية ، أحيانًا تصل إلى 38 درجة مئوية. في بعض الحالات ، يكون القوباء معقدًا بسبب التهاب كبيبات الكلى. لذلك ، في كل طفل يعاني من هذا المرض ، وحتى مع مسار طويل أو مستمر ، من الضروري فحص البول والدم المحيطي بشكل منهجي.

يُطلق على القوباء المختلطة من المكورات العنقودية العقدية اسم القوباء المبتذلة. هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا والمعدٍ ، والذي غالبًا ما يتطور بشكل ثانوي في حالة الأمراض الجلدية المسببة للحكة (الأكزيما ، التهاب الجلد العصبي ، التهاب الجلد العصبي ، الحكة ، الجرب). يمكن أن تحدث القوباء المبتذلة أيضًا نتيجة إصابة الجلد أو نقعه بالإفرازات (اللعاب ، إفراز صديدي من الأذنينوالأنف والأعضاء التناسلية). في البداية ، يظهر flicken ، نموذجي للقوباء العقدية ، والتي تصبح محتوياتها ، بسبب إضافة المكورات العنقودية ، غائمة بسرعة ، وتصبح قيحية. عندما يجف الإفراز ، تتشكل قشرة سميكة صفراء مخضرة من "العسل" ، والتي يحدث تحتها تكون النسيج الطلائي. بعد الشفاء ، الذي يحدث بعد أسبوع إلى أسبوعين ، لا توجد بقع حمامية مميزة للقوباء العقدية ، ولكن تصبغ مؤقت.

في الأطفال الذين يعانون من قوباء الوجه ، وخاصة المسببات العقدية ، يمكن في بعض الأحيان ملاحظة قوباء الأغشية المخاطية: هناك صراعات على اللثة والخدين والملتحمة. بسبب الزوال ، فقط تآكل و مصفربقع تقع على نفس المستوى مع الغشاء المخاطي الطبيعي. في التشخيص التفريقي ، من الضروري أولاً وقبل كل شيء استبعاد مرض الزهري عن طريق فحص سائل الأنسجة بحثًا عن الوذمة اللولبية الشاحبة ، والدم للتفاعلات المصلية والبحث عن علامات أخرى لمرض الزهري. من الضروري أيضًا التمييز بين القوباء الموجودة في الأغشية المخاطية وبين الحمامي النضحي متعددة الأشكال ، والتي تظهر فيها الطفح الجلدي النموذجي جنبًا إلى جنب مع تلف الأغشية المخاطية.
نصائح عملية حول علاج العقدية الجلدية مرض شديد العدوى ، لذلك يجب عزل المرضى عن الأطفال الأصحاء لتجنب تفشي وباء هذا المرض ، وخاصة في مجموعات الأطفال.

حسب الترجمة عملية مرضية، وأحيانًا من الحالة العامة لطفل مريض ، هناك عدة أنواع سريرية من القوباء العقدية.

القوباء الحويصلية (الفقاعية)... تظهر بأعداد متفاوتة ، غالبًا بثور متعددة ، رخوة ، وأحيانًا متوترة تتراوح من البندق إلى البيض وحتى أكبر ، مليئة بمحتويات مصلية غير واضحة ومحاطة بتويج وردي. بعد فتحها ، تتشكل التآكلات ، مغطاة بقشور رقيقة على شكل أوراق ، تظهر حولها بقايا غطاء المثانة. في كثير من الأحيان تتأثر الأطراف السفليةوظهر اليدين ، ولكن في بعض الأحيان مناطق أخرى من الجلد. يجب التمييز بين القوباء الفقاعية والتهاب الجلد الحلئي والفقعان الفقاعي. ولكن معهم ، تظهر الفقاعات في الطيات الإربية - الفخذية مع ميل مميز إلى التجمع. بالإضافة إلى ذلك ، فإن القوباء الفقاعية تتلاشى بسرعة بالمضادات الحيوية.

شق القوباء(التهاب الفم الزاوي ، نوبة صرع). يتميز بظهور رقائق سريعة الفتح مع تشكيل شقوق خطية ضحلة تشبه الشق وتآكل. على محيطهم ، يمكن ملاحظة حد دقيق للطبقة القرنية المتعثرة ، وهي بقايا الفقاعة السابقة... غالبًا ما تتأثر زوايا الفم ، وأحيانًا الزوايا الخارجية للشقوق الجفنية ، وهي قاعدة أجنحة الأنف. يصاحب المرض الألم والحكة وسيلان اللعاب. بسبب الصدمة المستمرة لجلد زوايا الفم أثناء الأكل ، سيلان اللعاب ، عادة لعق زوايا الفم ، وجود أسنان نخرية ، التهاب الملتحمة ، التهاب الأنف ، هذا الشكل من القوباء يكتسب أحيانًا مسارًا مزمنًا طويلًا خاصة مع العلاج غير العقلاني ونقص الفيتامينات (بشكل رئيسي B2 و B6). يمكن أن يكون المرض عائليًا بطبيعته ، وينتشر من خلال الأطباق والمناشف والتقبيل.

من الضروري التمييز بين النوبات وداء المبيضات السطحي في زوايا الفم ، حيث تكون الشقوق أعمق وغالبًا ما تكون هناك تغييرات أخرى نموذجية لداء المبيضات (الداحس ، القلاع). كما يتميز القوباء الشقّيّة عن الحطاطات الزهريّة التّآكليّة في زوايا الفم. هذا الأخير محاط بتسلل واضح إلى حد ما ، ولا توجد حدود الطبقة القرنية المقوَّمة على الأطراف ، وينتشر التسلل أيضًا إلى الأغشية المخاطية ، وهو ما لا يحدث مع النوبات العادية ؛ بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما توجد علامات أخرى لمرض الزهري. في حالة الاشتباه في مرض الزهري ، من الضروري دراسة سوائل الأنسجة من أجل الوذمة اللولبية الشاحبة والدم للتفاعلات المصلية.

العقدية الجلدية الحمامية الحرشفية... مع هذا النوع الجاف من القوباء ، تظهر بؤر متقطعة بيضاوية أو مدورة على جلد الوجه ، خاصة في الخدين والفك السفلي وحول الفم ونادرًا على الأطراف والجذع. الجلد المصاب أحمر وردي أو أبيض ، مغطى بقشور النخالية. بعد التشعيع بالأشعة فوق البنفسجية ، تتقشر البقع وتصبح فاتحة ويصبح الجلد المحيط بها أغمق في اللون ، مما يعطي الآفات مظهرًا متنوعًا. يعاني بعض الأطفال من حكة خفيفة. غالبًا ما يتم الجمع بين هذه العقدية الجلدية والقوباء الشبيهة بالشق ، خاصةً مع النوبات ، والعقدية الجلدية خلف الأذن. عادة ما يتم اكتشاف المرض في الربيع أو الخريف. يجب عزل المرضى عن الأطفال الآخرين من أجل تجنب تفشي وبائي للعقديات الجلدية.

مجرم السطح(البطولة) يتميز بالظهور حول (تورني - محيط) صفائح الظفر لواحد أو أكثر من أصابع يدي الصراع المتوضعة على القاعدة الملتهبة. تحتوي النقرات أولاً على إفرازات مصلية ثم صديدي ، وتنفتح بسرعة ، ويحيط التآكل الناتج بطيات الظفر مثل حدوة الحصان. الكتائب المصابة تؤلم ، منتفخة ، أحيانًا يتم رفض صفيحة الظفر. في بعض الأطفال ، تكون الحالة العامة مضطربة: توعك ، قشعريرة مع حمى تصل إلى 37.5-37.8 درجة مئوية ، العقد الليمفاوية في الكوع متضخمة ومؤلمة. غالبًا ما يتم دمج Tourniole مع الشكل المعتاد للقوباء.

العقدية الجلدية بين الأعراق... على الأسطح الملامسة لطيات الجلد الكبيرة ، توجد صراعات تصل إلى حبة البازلاء ، تندمج مع بعضها البعض. بعد الفتح ، تظل أسطحًا متآكلة تبكي ذات لون أحمر أو وردي فاتح مع حدود متعرجة حادة وحدود من تقشير البشرة. على محيط البؤر ، يمكن للمرء أن يرى فحوصات لعناصر المكورات الحبيبية. غالبًا ما تتأثر الطيات خلف الأذن عند الأطفال ، حيث يظهر احتقان الدم والبكاء والشقوق المؤلمة الخطية. بعد انقراض الظواهر الالتهابية الحادة ، يظهر تقشير النخالية أو أحيانًا تراكم قشور بنية مصفرة. هذا الشكل من العقدية الجلدية شائع جدًا عند الأطفال الذين يعانون من الأكزيما أو التهاب الجلد العصبي مثل الحكة بينير ، ومع وجودهم لفترة طويلة ، يعقد مسارهم. غالبًا ما تحدث العقدية العقدية بين الأعراق عند الأطفال المصابين بالتضخم ، والتعرق المفرط ، وزيادة الوزن ، وداء السكري. من الضروري القيام به تشخيص متباينمع داء المبيضات في الطيات ، حيث توجد المبيضات في الآفات وفي الفحوصات وغيرها من مظاهر داء المبيضات.

العقدية الحطاطية التآكلي(القوباء الحطاطية الشبيهة بمرض الزهري) تسمى أيضًا التهاب الجلد الحفاظي. لوحظ عند الرضع ، غالبًا خلال فترة حديثي الولادة. العامل المؤهل لتطورها هو التأثير المهيج للأمونيا ، الذي يتكون في حفاضات مبللة بالبول والبراز. هذا مهم بشكل خاص للحماض عند الأطفال المصابين بالكساح (يزيد محتوى الأمونيا في البول) ، وكذلك عند الأطفال الذين يتغذون بحليب البقر (حركات الأمعاء قلوية ، والبكتيريا التي تنتج الأمونيا تتطور في البيئة القلوية للقولون) . يعتمد هذا الجلدي على الصورة السريرية، يتم تصنيف مسار ونتائج الدراسات البكتريولوجية على أنها أنواع مختلفة من القوباء العقدية. وفي الوقت نفسه ، وفقًا لبياناتنا ، فإن المكورات العنقودية المسببة للأمراض تزرع أيضًا من الآفات.

تتميز بآفة غريبة لجلد الأرداف والداخلية والداخلية السطح الخلفيالفخذان والعجان والأعضاء التناسلية على شكل حطاطات كثيفة قليلاً عند اللمس بلون أحمر مزرق بحجم حبة البازلاء. على سطحها ، تنشأ صراعات ، والتي تنفتح بسرعة مع تكوين التعرية والقشور. من المعتاد انتشار الطفح الجلدي على طول المحيط والالتهاب الحاد حول الحطاطات.

في بداية تطورها ، تشبه عناصر الطفح الجلدي الحطاطات الزهرية ، ولكنها تختلف عنها في حالة عدم وجود طفح جلدي على الأغشية المخاطية والتغيرات الأخرى المميزة لمرض الزهري ، والتآكل السريع للحطاطات ووجود حافة متقشرة. الطبقة القرنية على محيطهم. قرر ، مع ذلك ، نتائج دراسة الآفات على اللولب الشاحب وتفاعلات الدم المصلية. في الرعاية المناسبةوالعلاج بالتطهير الخارجي العقلاني ، يمر المرض بسرعة.

الإكثيما المبتذلةهو شكل تقرحي من العقدية الجلدية ، ولكن مع الدراسات الميكروبيولوجية ، توجد أحيانًا نباتات مختلطة من العقديات العنقودية. يتم تسهيل المرض من خلال انخفاض التفاعل العام لجسم الطفل بسبب الأمراض المعدية المنقولة (الحصبة ، الجدري ، السعال الديكي ، الالتهابات المعوية) وثقيلة أخرى الأمراض الشائعة(أمراض الدم ، اضطرابات التمثيل الغذائي ، السكري ، نقص فيتامين ، اضطرابات الأكل). تلعب العناية الصحية غير الكافية بالجلد ، والأضرار ، والتلوث ، والعدوى أثناء الخدش (لدغات الحشرات والأمراض الجلدية الشديدة الحكة) دورًا.

أعراض في أغلب الأحيان ، تبدأ الطفح الجلدي بمقدار 1-2 ، وأحيانًا ما يصل إلى 10-15 أو أكثر في الأطراف السفلية والأرداف ، وغالبًا ما تظهر على الجذع والأطراف العلوية. في البداية ، هناك صراعات أو بثرات أو تسلل مؤلم محدود. ثم تتشكل قشرة بنية مصفرة ، وتوجد تحتها قرحة تصل أحيانًا الأنسجة تحت الجلد(مع الإكثيما ، توجد فقاعة تحت البشرة ، و العملية الالتهابيةفي الأدمة ينتهي بالتحلل). القرحة ليست مؤلمة ، لها شكل بيضاوي أو دائري ، مفرط طري ، حواف متوذمة إلى حد ما ، قاع نزيف وإفرازات مخاطية.

المرض يستمر بشكل خشن. في غضون أسابيع قليلة ، تكون القرح خالية من القيح وتلتئم مع ندبة سطحية وأحيانًا أعمق.

تشخيص متباين... مع القوباء ، يكون المسار أكثر حدة ، ولا تتشكل القرحات والندوب. يتميز الغليان بألم واضح ، بعد فتح التسلل ، يترك القضيب. مع مرض السل التراكمي ، يكون المسار أكثر تباطؤًا ، ولا توجد ظواهر التهابية حادة وبثور ، والندوب حليمية ، وسد ، ونتائج الاختبارات مع السلين إيجابية. الإكزيما الزهري لها حواف أكثر كثافة ، ولا توجد حافة من الطبقة القرنية المقشرة على الأطراف ، وهناك علامات أخرى مميزة لمرض الزهري ، نتائج اختبارات الدم المصلية إيجابية.

في الأطفال في العامين الأولين من العمر ، الذين يعانون من الضعف والإرهاق الحاد نتيجة نقل الأمراض المعدية والعامة ، قد يحدث شكل غريب من الإكثيما ، يسمى الإكثيما الممل ، أو المثقوب ، المخترق. في تطور الأخير ، تعد الإصابة بالأمعاء والزائفة الزنجارية مهمة. يصاحب هذا التنوع الشديد انتهاك للحالة العامة للطفل ، والحمى ، وزيادة الغدد الليمفاوية الإقليمية. القرحات صغيرة ، تتراوح في الحجم من حبة البازلاء إلى البندق ، مغروسة بعمق في الأدمة ، وفي بعض الأحيان في الأنسجة الدهنية تحت الجلد ، مؤلمة بشدة ، قاعها مغطى بالمخاط ، إفرازات دموية في بعض الأحيان. تم تحسين تشخيص المرض ، الذي كان مشكوكًا فيه في الماضي ، بشكل كبير الآن بسبب استخدام المضادات الحيوية وطرق مختلفة من العلاج غير المحدد.

الحمرة هي عدوى حادة متكررة تصيب الجلد والأنسجة تحت الجلد تسببها المكورات العقدية. فترة الحضانةمن عدة ساعات إلى يومين. الخامس مرحلة الطفولةالمرض صعب ، خاصة عند حديثي الولادة والأطفال في الأشهر الثلاثة الأولى من العمر. تخدم بوابة الدخول للعدوى عند الأطفال حديثي الولادة دائمًا الجرح السري، وغالبًا ما تكون منطقة الأعضاء التناسلية ومحيط فتحة الشرج. ومع ذلك ، يمكن للمكورات العقدية أن تدخل الجلد وتكوين الدم من مصدر العدوى على الجلد أو ، في كثير من الأحيان ، من الأغشية المخاطية للفم والأنف. يتم تسهيل المرض من خلال اتصال الطفل بالأطباء والممرضات والقابلات والأمهات المصابات بأمراض المكورات العقدية ، بما في ذلك التهاب اللوزتين.

تتطور الحمرة عند الأطفال حديثي الولادة بشكل حاد. تظهر بقعة حمراء وردية ذات حدود غير واضحة في منطقة السرة كثيفة ودافئة عند اللمس. ينتشر الالتهاب بسرعة كبيرة إلى أسفل البطن ، والأعضاء التناسلية ، والأطراف السفلية ، ثم إلى الصدر ، والظهر ، وفي كثير من الأحيان إلى الوجه. الميل الذي لا يقاوم للهجرة هو سمة مميزة ، وبالتالي يتحدثون عن كوب "تائه" أو "سفر". على عكس الأطفال الأكبر سنًا والبالغين ، في الأطفال حديثي الولادة ، وخاصة في الأسبوعين الأولين من العمر ، يكون الاحمرار في الحمرة عادة أقل وضوحًا (بسبب وجود حمامي فسيولوجية) ، ولكن أكثر وضوحًا الوذمة الالتهابيةوتسلل الأدمة والأنسجة تحت الجلد.

يستمر المرض دائمًا مع انتهاك للحالة العامة للطفل ، ومع ذلك ، في بداية المرض ، يمكن أن تكون درجة الحرارة طبيعية أو تحت درجة حرارة منخفضة (تصل إلى 37.1-37.3 درجة مئوية) ، وقد يحدث انخفاض حرارة الجسم حتى عند الأطفال الخدج مع أعراض سوء التغذية. عند الأطفال حديثي الولادة الأقوياء ، مع التغذية الجيدة ، ترتفع درجة الحرارة على الفور إلى 39-40 درجة مئوية. يظهر التسمم وينمو ، ويصبح الطفل خاملًا ، ونعاسًا ، ويرفض الرضاعة ، ويعاني من قلس متكرر ، وقيء ، وعدم انتظام دقات القلب. ظاهرة التهاب الكلية والتهاب الكلية ومضاعفات الإنتان مثل التهاب الأذن الوسطى صديدي، التهاب الشعب الهوائية ، التهاب الصفاق ، التهاب الكبد ، التهاب السحايا (مع الحمرة الوجهية).

في بعض الأحيان يكون مسار المرض شديدًا بشكل خاص - الحمرة الغنغرينية الرطبة في المناطق ذات الأنسجة الدهنية الرخوة تحت الجلد (القضيب ، كيس الصفن ، الشفرين الكبيرين ، الجفون) ، حيث تظهر الفقاعات والخراجات تحت الجلد على خلفية حمراء أرجوانية أو مزرقة داكنة ، تليها تفكك الأنسجة العميقة ... تسبب الحمرة الغنجرية عدوى ثانوية (تكافل فينسنت ، الزائفة الزنجارية). في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن تؤثر الحمرة على الأغشية المخاطية وتؤدي إلى وذمة الحنجرة. في الأطفال الأكبر سنًا ، تكون الدورة أسهل إلى حد ما ، على الرغم من ضعف الحالة العامة أيضًا بشكل حاد. في عدد من الأطفال ، في بداية المرض ، تكون الحمى (درجة حرارة تصل إلى 39-40 درجة مئوية) مصحوبة بالهذيان والغيبوبة.

مع الحمرة ، ينتشر احمرار محدود ، مؤلم ، وذمي إلى مناطق الجلد المجاورة على شكل "ألسنة اللهب". تدريجيًا ، في المركز ، تتلاشى العملية ، لكنها تنتشر على طول المحيط ، ثم يتحول لون الحمامي إلى اللون الباهت ، ويبدأ التقشير ويحدث التعافي. بالإضافة إلى الحمامي ، هناك أشكال حويصلية وفقاعية من الحمرة مع تكوين فقاعات وبثور على خلفية حمامية متوذمة. مع شكل الغرغرينا (غالبا مع السكرى) التكهن غير موات. غالبًا ما يتم توطين الحمرة الفلغمونية مع تكوين الخراجات والفلغمون على الوجه. يجب أن نتذكر احتمال حدوث مضاعفات عند الأطفال في شكل فشل القلب والأوعية الدموية ، وتلف الكلى ، والرئتين ، والعصب البصري ، تخثر وريديالفلغمون في منطقة تجاويف العين ، تساقط الشعر ، خاصة عندما تكون الحمرة موضعية في فروة الرأس.

غالبًا ما تتكرر الحمرة. لذلك ، لمنع الانتكاس ، من الضروري القضاء على العوامل المؤهبة مثل العمليات القيحية المزمنة ، والخدش ، والشقوق في الجلد ، والإصابات المختلفة ، وما إلى ذلك. وعادة ما يكون التشخيص عند الأطفال الأكبر سنًا جيدًا مع التشخيص في الوقت المناسب والعلاج العقلاني بالمضادات الحيوية. في الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار في السنوات السابقة ، كانت النتيجة دائمًا صعبة للغاية بالنسبة لمعظم الأطفال بعد أيام قليلة الموتلكن حاليا الأساليب الحديثةتحسن العلاج بشكل كبير من التشخيص.

علاج العقدية... مع انتهاك واضح للحالة العامة ، يرافقه درجة حرارة عالية، زيادة عدد الكريات البيضاء ، زيادة ESR ، التهاب الأوعية اللمفاوية ، التهاب العقد اللمفية ، المرضى الذين يعانون من القوباء المتدفقة على نطاق واسع ، الباناريتيوم السطحي ، الإكزيما ، الحمرة ، من الضروري استخدام المضادات الحيوية ، مع مراعاة نتائج المضادات الحيوية. ومع ذلك ، حتى قبل الحصول على نتائج البحث البكتريولوجي ، نظرًا للمقاومة المتكررة للمكورات العقدية لعدد من المضادات الحيوية ، يُنصح على الفور بوصف البنسلين شبه الاصطناعي أو المضادات الحيوية الاحتياطية (لينكومايسين ، سيبورين ، كبريتات الجنتاميسين ، فوزيدين الصوديوم ، إلخ. .). في الوقت نفسه ، يتم وصف حقن جاما جلوبيولين أو بولي غلوبولين ، وفيتامينات أ ، ج ، المجموعة ب. بالنسبة للإكزيما ، خاصة المثقوبة ، وكذلك مع الحمرة ، يتم استخدام عمليات نقل الدم والبلازما وحقن الألبومين وأدوية القلب والأشعة فوق البنفسجية (حسب المؤشرات). من الضروري الحد من الكربوهيدرات في الطعام ، حيث أن فائضها يعزز نمو نباتات العصعص.

المعالجة الخارجية... في الأشكال المعتادة من القوباء ، يتم فتح الفقاعات والبثور ، يليها تزييت 2-3 مرات يوميًا بمحلول 2٪ من الميثيلين الأزرق أو الأخضر اللامع في 40-70٪ كحول (عند توطين القوباء في منطقة الطيات بسبب التأثير المهيج للكحول ، من الأفضل استخدام محلول مائي بنسبة 2 ٪ من هذه الدهانات). يتم إزالة طبقات القشور في فروة الرأس بنسبة 2٪ من الفازلين الساليسيليك ، وفي مناطق أخرى من الجلد ، يتم استخدام 2٪ مرهم من الزئبق الأبيض أو الأصفر مع حمض البوريك (2-3٪) والريسورسينول (1٪). ، وكذلك معجون النفثالان بنسبة 5-10٪. أحيانًا يكون مرهم 2-3٪ باللون الأخضر اللامع أو الأزرق الميثيلين فعالاً. لا ينبغي وصف المراهم التي تحتوي على المضادات الحيوية والسلفوناميدات ، لأن استخدامها الخارجي يمكن أن يؤدي إلى ذلك التهاب الجلد التحسسي... المراهم التي تحتوي على هرمونات الكورتيكوستيرويد مع المضادات الحيوية (هيوكسيسون) غير مرغوب فيها أيضًا. يمكن أن يتسبب الفازلين في تهيج الجلد ، لذلك يفضل استخدام قاعدة مرهم على شكل لانولين (50٪) وزيت الخوخ والماء (25٪ لكل منهما).

مع العقدية الجلدية التآكلي الحطاطي ، من الضروري رعاية الطفل الجيدة والتقميط المناسب. ظاهريًا ، يتم استخدام 1-2 ٪ من المحاليل المائية أو المراهم ذات اللون الأخضر اللامع ، والأزرق الميثيلين ، مع طبقات من القشور - مرهم النفثالان (2-3 ٪). مع العقدية الجلدية خلف الأذن ، يظهر 5٪ مرهم كبريتييتم معالجة التشققات بشكل منهجي لمدة 2-3 أسابيع بمحلول 2٪ من نترات الفضة. يتم تشحيم النوبات بنسبة 1-2٪ ماء ، وبعد 5-7 أيام بالكحول (70٪ كحول) ، محلول أخضر لامع أو 2-5٪ محلول نترات الفضة. يتم كي النوبات المستمرة بعصا من نترات الفضة. العلاج الخارجي للإكثيما هو نفسه بالنسبة للقوباء ، ولا يستخدم في حالة الحمرة عند الأطفال. في بعض الحالات ، مع الحمرة ، يتم وصف الأشعة فوق البنفسجية بجرعات فوق الدم أو حمامي.

الوقاية من تقيح الجلد... من المهم بشكل خاص الوقاية من العنقوديات الجلدية والحمرة عند الأطفال حديثي الولادة ، والتي يتم إجراؤها في كل من فترات ما قبل الولادة وأثناءها وبعدها.

الوقاية السابقة للولادة من الأمراض البثرية هي زيادة المناعة غير النوعية للحوامل من خلال الوضع الصحيح للعمل والراحة والنوم واليقظة والتغذية. يجب أن يكون طعام المرأة الحامل كاملاً ، عالي السعرات الحرارية ، مختلط (خضروات ألبان ولحوم) ، غني بالأملاح المعدنية والفيتامينات. في عيادات ما قبل الولادة مع فحص شامل للحوامل من قبل المتخصصين (طبيب التوليد وأمراض النساء والمعالج وأخصائي الأمراض الجلدية والتناسلية وطبيب الحنجرة وطبيب الأسنان) وتحديد الأمراض الالتهابية الحادة أو المزمنة (الدمامل والخراجات والداحس وغيرها من أشكال تقيح الجلد والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأنف والتهاب اللثة ، التهاب الفم ، التهاب اللوزتين) ، تسوس الأسنان ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب المرارة ، التهاب الحويضة وغيرها) ، من الضروري تطهير بؤر العدوى هذه. الوقاية من العنقوديات عند الأطفال حديثي الولادة هي عمل صحي وتعليمي مع الأمهات في كل من فترات ما قبل الولادة وبعدها ، وتعريفهن بها الأشكال السريريةتقيح الجلد والتدابير الوقائية.

نظرًا لأنه غالبًا ما تحدث العنقوديات عند الأطفال حديثي الولادة بسبب انتهاك النظام الصحي في مستشفيات الولادة ، والتعامل غير السليم مع أيدي الموظفين ، والتطهير غير العقلاني للأدوات المنزلية (الكتان ، والأطباق ، وأردية التضميد ، والأقنعة ، وما إلى ذلك) ، والعزل المبكر للأطفال المرضى و الأمهات ، وكذلك بسبب التوزيع الواسع لسلالات المكورات العنقودية شديدة الضراوة والمقاومة للمضادات الحيوية بين الموظفين ، والالتزام الصارم بجميع روابط النظام الصحي والنظافة في مستشفيات الولادة ، والفحص المنهجي لموظفيهم مع العلاج من بؤر عدوى المكورات القيحية ضرورية للغاية.

يجب عدم السماح للأشخاص الذين يعانون من الأمراض البثرية والتهاب الحلق وكذلك حاملي المكورات العنقودية بالعمل في أجنحة الولادة. الوقاية عدوى المكورات العنقوديةبالنسبة لحديثي الولادة ، يتم استخدام التنفيذ الصارم للأحكام الحالية بشأن الإغلاق المؤقت لمستشفيات الولادة للتطهير والتهوية (مرتين على الأقل في السنة). من الضروري ملء أجنحة قسم حديثي الولادة بشكل دوري ، وتطهير المبنى ، والمراتب والوسائد بالأوتوكلاف ، وتشعيع المبنى بمصابيح مبيد للجراثيم. في حالة تفشي عدوى قيحية ، يتم إغلاق مستشفى الولادة على الفور.

يتم عزل الأطفال الذين يعانون من العنقوديات والحمراء على الفور عن الأطفال حديثي الولادة الأصحاء ، أو نقلهم إلى جناح أو صندوق عزل في قسم الأطفال ، أو إرسالهم إلى مستشفى الأمراض الجلدية أو الجراحة.

يتم توفير الوقاية من تقيح الجلد عند الأطفال من جميع الفئات العمرية في كل من الحياة اليومية وفي مؤسسات الأطفال (دور الحضانة ودور الأطفال ورياض الأطفال والمدارس) بنظام صحي سليم. يجب عزل الأطفال الذين يعانون من آفات سريعة التحمل في أي عمر عن الأطفال الأصحاء حتى يتم شفائهم تمامًا. في الغرفة التي توجد فيها ، تهوية منهجية و التنظيف الرطبيجب أن تكون الألعاب سهلة التنظيف والتطهير. تعتمد الوقاية من أمراض الجلد البثرية لدى الأطفال من جميع الأعمار إلى حد كبير على العمل المشترك المنظم جيدًا لأطباء الأطفال وأطباء الأمراض الجلدية للأطفال وممرضات العيادات الشاملة. من الضروري تعريف الوالدين والأشخاص الآخرين الذين يعتنون بالأطفال بالوقاية من تقيح الجلد ، لإجراء دعاية صحية بين السكان (منشورات صحية ، كتيبات ، محاضرات ، محادثات ، إلخ).