السطح الخلفي للعظم الجداري باللاتينية. هيكل عظمي للرأس. قسم دماغي من الجمجمة

أرز. 15.1. عظم جداري ، منظر خارجي وداخلي

5 الخط الزمني sup. ، 6 للحصول على. Parietale، 7 Tuber parietale، 8 Margo sagittalis، 9 Margo occipitalis، 10 Margo frontalis، 11 Margo squamosus، 12 Angulus sphenoidalis، 13 Sulci arteriosi، 14 Sutura lambdoidea

A. علم العظام.

1. الترجمة. السطح الجانبي والقحفي للجمجمة بين العظام الأمامية والقذالية.

2. الأجزاء. لوحات رباعية الزوايا.

3. الوصف.

أ. الأسطح. يمتد السطح الخارجي المحدب على شكل قوس بطني ظهري مع خطوط زمنية تمتد بشكل جانبي إلى الدرنات الجدارية. يحتوي السطح الداخلي المقعر على انخفاض في الجيب السهمي على طول موقع التعلق بعملية المنجل وبصمة من ارتياح التلافيف الدماغي ، الحبيبات العنكبوتية للأوعية السحائية.

ب. الحواف. يكون الهامش بين الجداري أو السهمي مسننًا بعمق ، خاصةً مؤخرًا. كما أن الحواف الأمامية أو التاجية والحواف القذالية أو اللمفاوية مسننة بعمق ولها مناطق متغيرة في شطبة الأسطح المفصلية تقريبًا في الجزء المركزي. تتميز الحافة الصدغية أو المتقشرة بسطح درني سميك ظهري للشق الجداري للعظم الصدغي وحافة رفيعة مشطوفة على نطاق واسع - بطنية لها.

الخامس. زوايا. يتقاربون في منطقة برجما. تحد الزوايا البطنية أو الأمامية من اليافوخ الكبير عند الأطفال حديثي الولادة. الزوايا الظهرية القحفية أو القذالية تتقارب في لامدا - اليافوخ الصغير. في منطقة pterion ، تشكل الزاوية البطنية الذيلية اليافوخ الرئيسي ، وتشكل الزاوية الظهرية الذيلية في منطقة النجم اليافوخ الخشائي. من المهم أن نلاحظ أنه على السطح الداخلي للزاوية الظهرية والذيلية لكلا الجانبين يوجد انخفاض في الجيب الجانبي - مكان التعلق ؛ خيمة المخيخ.

4. التعظم. على كل درنة جداري هو مركز endesmal

التعظم.

5. المفاصل. يتمفصل العظم الجداري مع خمسة عظام أخرى.

أ. الجداري. الدرز بين الجدارية أو الدرز السهمي مسنن وله جزء صغير من الأسنان العريضة جدًا خلفه - آلية تكيفية للتوسع الكبير

ب. أمامي

واحد). تسمح الدرزات الإكليلية ذات الشطب الخارجي الإنسي على العظم الجداري والشطبة الداخلية أفقياً بحركة أكبر. عندما يتم إزاحة العظم الجداري بشكل جانبي في الفص الجبهي - يتحرك إلى الأمام.

الخامس. عظم القذالي.

واحد). الدرز اللامي هو مسنن ذو أسنان متقشرة مع حافة مائلة خارجية وداخلية بشكل جانبي ، مفصل عالي الحركة. في كل من الدرز الإكليلية والخيوط اللمفاوية ، يؤدي تغيير الشطبة إلى منع إزاحة عظمة إلى أخرى ، ولكن لا يستبعد الانضغاط.

المدينة الرئيسية.

واحد). الزاوية الأمامية السفلية للعظم الجداري لها شطبة خارجية في منطقة pterion من النوع المتقشر ، وتقع في قاعدة قمة الجناح الكبير للعظم الرئيسي.

ه. زمانية.

واحد). تتميز الحافة الخلفية السفلية أو الخشائية الجدارية بطيات خشنة ، تتكيف مع الحركات الدورانية والتذبذبية للجزء الصخري ، والتي تقع على الحافة العلوية للجزء الخشائي من العظم الصدغي ، والذي يتضمن الشق الجداري.

2) الحافة المتقشرة مشطوفة للخلف ، توفر حركة انزلاقية مع الحافة العلوية للعظم الصدغي ، الشق الجداري البطني.

ب- الحركة الفسيولوجية.

هذه عبارة عن دوران خارجي وداخلي حول محور تعسفي ، ويمر لكل عظم من خلال نقطة على الحافة التاجية ، بشكل جانبي قليلاً إلى البرغما ، ثم الظهر الوحشي إلى الحديبة الجدارية. مع الدوران الخارجي ، بالتزامن مع انثناء SBS ، يدور العظم الجداري حول هذا المحور ، وينفذ الزاوية الرئيسية فينتو أفقيًا ، والخشاء - بشكل جانبي أكثر من البطني. في هذه الحالة ، تنخفض الحواف المنكسرة قليلاً وتنفصل عن بعضها البعض ، خاصةً في الخلف. مع الدوران الداخلي يحدث العكس. تنسيق آلية المفصل الجمجمة مذهل. إن نمط المفصل للعظم الجداري هو موضوع دراسات مفصلة لكيفية ولماذا تتطور هذه المفاصل. إن التغيير الملحوظ من الغضاريف ذات الأسنان العرفية وألواح الغشاء النموذجية للأطفال إلى مفاصل معقدة عند البالغين هو بلا شك ظاهرة غير عادية وغير عرضية. إن القول بأن هذا نتيجة اندماج متمايز أكثر من ارتشاف العظم لا يعني شيئًا. دعنا نؤكد أن تطور هذه الغرز وغيرها على الجمجمة يحدث بما يتناسب مع عدد وطبيعة الحركات الموجودة في كل مفصل. يشبه الدرز السهمي بين العظام الجدارية عند البالغين الأصابع المتشابكة. ما هي حركة عظام القبو أثناء التطور التي يمكن أن تؤدي إلى مثل هذا النمط؟

يمكن مقارنة النقل المتبادل لهذه التكوينات الشبيهة بالأصابع بنوعين محتملين فقط من الحركات ؛ 1) حركة تشبه المفصلة 2) الإزالة والتقارب على طول خط التماس. نظرًا لأن الأسنان أوسع وأطول في الجزء الخلفي من الدرز ، يمكننا أن نفترض درجة أكبر من الجر في هذه المنطقة. هذا هو الحال بالفعل. يمكن مقارنة الآلية باتصال متشابك ، مثل الجسر الذي يسمح بالتغيير السريع.

الخيط بين الحافة السفلية للعظم الجداري والحافة العلوية للعظم الصدغي صورة مختلفة تمامًا. يحتوي الجزء الأمامي 3/4 من الدرز الجداري المتقشر على شطبة مضلعة طويلة على بعضها البعض من الأسطح المفصلية المتداخلة للحركة المنزلقة ، مما يسمح للعظم الجداري والفص الصدغي المقترن بالظهور بشكل جانبي أو التراجع في الوسط بحركة منزلقة على طول نتوءات وأخاديد العظم ، ما يشبه الأخدود المعدني ، يربط الرصيف العائم بالشاطئ.

الشق الجداري على الحافة العلوية للعظم الصدغي هو آلية تنسيق حركة العظم الجداري مع الغشاء المقلوب وبقية آلية الجمجمة العجزية. تطويره له غرض محدد.

تحتوي الحدود الأمامية والخلفية للعظام الجدارية على آلية تعويضية لكل من الحركة الفسيولوجية والتوتر المفرط. كتكييف لحركة قبو الجمجمة لحركة القاعدة ، يُسمح بثلاثة أنواع من الحركة: الدوران حول نقطة التغيير المائل ، والانثناء اللاحق عند نقطة التغيير المائل ، والجر أو الضغط على طول خط الخياطة. نظرًا لأن كل هذه الحركات ضئيلة ، فهي تعكس أنواع الحركات التي تظهر خلال فترة التطور والتي تبني لاحقًا آلية تعويضية ذات إمكانات كبيرة للاستعداد لأنواع مختلفة من المواقف الصعبة التي قد تنشأ طوال الحياة.

يتم امتصاص أي تناقض بين الحركات بين العظام الجدارية والبنى الرخوة المجاورة لها ، إذا جاز التعبير ، بواسطة هذه الآلية ، مما يؤدي في النهاية إلى درجة عالية من التنسيق مع عمل آلية الجمجمة العجزية بأكملها. يتم تطوير جميع الغرز وفقًا لـ "خطة" ذات غرض محدد وفقًا للآلية بأكملها ، والتي يتم دمجها وتنسيقها بشكل رائع للعمل العاطفي ،

ب- التأثير على الآخرين منديل ناعموالمعالجة العقلانية.

أولا العظام. غالبًا ما تُصاب العظام الجدارية وتتأقلم مع إصابات القاعدة. "الأبواق" الجدارية هي مظهر من مظاهر التثبيت المحيطي الذي يعيق التطور الطبيعي للأنماط. يحد تثبيت القاع الإكليلي من حركة SBS. تشير القمة السهمية إلى تدفق في الجيب السهمي والتطور المحتمل لخلل وظيفي في بعض أجزاء الجهاز العصبي المركزي.

2. الشرايين. يقع الشريان السحائي الأوسط تحت حراشف العظم الجداري. يمكن أن يكون ضغط العظام ، إلى حد ما ، سببًا لارتفاع ضغط الدم والصداع "الاحتقاني".

Z. فيينا. العظم الجداري ، الذي يسبب التوتر في الجافية: يمكن أن يؤثر بشكل خطير على التصريف الوريدي. تشكل العملية الكبيرة على شكل هلال الجيب السهمي ، والذي يكون عادة بيضاوي الشكل ، ويمكن أن يضيق بشكل ملحوظ تحت الضغط. يمكن قول الشيء نفسه عن الجيوب الأنفية الجانبية: عندما تشارك إحدى زاويتين الخشاء أو كلاهما في العملية المرضية.

4. السائل الدماغي النخاعي. المنطقة parastereloid هي الموقع الرئيسي للحبيبات العنكبوتية ، والتي من خلالها يغادر جزء من السائل النخاعي أوعية الدماغ. من المهم جدًا عدم وجود توتر في الجافية في هذه المنطقة.

5. محتويات الجمجمة. في الأطفال حديثي الولادة ، يقع جزء من كل فص من الدماغ تحت العظام الجدارية. عند البالغين ، تكون التغطية أقل شمولاً ، ولكنها تشمل مراكز حركية وحسية مهمة تنسق التحفيز المحيطي وتشكل استجابة العضلات. الانتهاكات في الفص الجدارييتميز الدماغ بضعف الوعي ، مثل الإدراك البصري واللمسي ، فضلاً عن ضعف نشاط الأطراف في الجانب المصاب. في الأطفال الذين يعانون من دماغ مصاب ، يتطور النصف الآخر من الجسم بشكل أبطأ. غالبًا ما يعاني هؤلاء الأطفال من مشاكل سلوكية (الاندفاع ، العدوانية ، إلخ).

ثانيًا. باتوبيوميكساهيكا.

أ- التشوه الأولي (الجنيني). لأن تتطور العظام الجدارية على خلفية الغشاء ، وهي عرضة بشكل خاص لتطور مثل هذه التشوهات مثل "الأبواق" الجدارية أو أشكال أخرى غير عادية.

ب- تشوه ثانوي (متعلق بالعظام الرئيسية والقذالية).

1. التناوب الخارجي والداخلي. أثناء ثني العظم القذالي والدوران الخارجي للعظام الصدغية ، يتم إزاحة العظام الجدارية بطنيًا جانبيًا ، في الشق الجداري ، مع تدلي القبو وتوسع البعد العرضي للرأس. مع الدوران الداخلي ، عكس التغييرات.

2-تورزيا. يكون العظم الجداري من جانب الجناح الكبير المرتفع والحافة السفلية للعظم القذالي في دوران خارجي نسبي ، وعلى الجانب الآخر - في الجانب الداخلي. ينتج عن هذا انحراف طفيف للدرزة المنجرفة. من جانب الجناح الكبير المرتفع - بشكل جانبي في منطقة برجما وفي الوسط في منطقة لامدا.

نوع H. Lateroflexion. يتم إزاحة الدرز السهمي قليلاً باتجاه جانب الانتفاخ (جانب الحافة السفلية للعظم القذالي). في هذا الجانب ، ستكون عظمة الظل في وضع دوران خارجي نسبي ، وعلى الجانب الآخر ، في دوران داخلي.

ب. تشوه رضحي.

يمكن توجيه التأثيرات الصادمة مباشرة إلى إحدى مناطق العظم الجداري أو تنتج بشكل غير مباشر عن السقوط على القدمين أو الأرداف. يمكن أن تكون الصدمة أحادية الجانب أو ثنائية وتتضمن واحدة أو أكثر من الغرز. في أي حال ، يمكن أن تتأثر الأغشية ، وبالتالي التصريف الوريدي مع تقلب السائل النخاعي ، بشكل خطير.

1. الصدمة في منطقة البرغما أو المنطقة الجدارية الأمامية. يمكن ضغط أحد العظام الجدارية أو كليهما بشكل ذليلي في منطقة bregma ، مما يتسبب في إزاحة جانبية لإحدى الزاويتين أو كلاهما ، في حين تُجبر اللُقمات القذالية على النزوح الخلفي داخل الأسطح المفصلية على أحد الجانبين أو كلاهما.

2. إصابة في منطقة القبو أو الجداري المتقشر. يمكن توجيه قوة التأثير بشكل ذليل من جانب واحد أو كلا الجانبين وتسقط على المنطقة الوسطية إلى المقاييس الزمنية ، مما يتسبب في الدوران الخارجي لواحد أو كلا العظام الزمنية وانثناء SBS.

إذا كانت الإصابة جانبية بما يكفي لإزاحة إحدى اللقمة القذالية للأمام والأخرى للخلف ، فسيكون هناك دوران خارجي وداخلي للعظم الصدغي ، على التوالي.

3. إصابة في لامدا أو المنطقة الجدارية القذالية.

قد يتم إزاحة أحد العظام الجدارية أو كليهما بشكل ذليل في منطقة لامدا بضغط قوي لثاني أكسيد الكربون. في هذه الحالة ، يتم عرض SBS في انثناء مع دوران مفرط للعظام الزمنية. إذا كانت الإصابة زاوية ، وأجبرت اللقمة على أن تكون بطنية مع الأخرى ، فسيكون هناك دوران مناظر للعظام الزمنية.

ثالثا. تشخيص التغيرات المرضية الميكانيكية

A. التاريخ: الصرع مجهول السبب ، المحلية صداع الراس، ضعف الدورة الدموية ، صدمة الولادة ، الصدمة القحفية الدماغية المغلقة ، بما في ذلك الإصابات الطفيفة.

باء التفتيش والجس الموقف.

أشكال غير منتظمة ، رفع أو خفض اللحامات ، الوضع غير الطبيعي ، متلازمات الصدمة النوعية.

1. الدرز السهمي المتقشر الجداري. يتم تدوير العظام الجدارية إلى الخارج ، وتميل العظام الزمنية إلى الجري على طول الدرز الجداري الحرشفية. يمكن أن يكون أحد العظام الصدغية في الدوران الخارجي ، والآخر في الدوران الداخلي. عادة ، هناك انثناء من SHS مع تدلي الجفون القذالية.

2. الجداري الجبهي. تم حذف منطقة البريجما والخيط السهمي. الزوايا الرئيسية في الوضع البطني الجانبي. المصدات الكبيرة و SBS محدودة. الجزء الظهري من العظم القذالي له حدود امتداد على أحد الجانبين أو كلاهما.

H. الجداري القذالي. تنخفض منطقة البرغما ويكون العظم القذالي في الموضع الظهري. يمكن أن تكون العظام القذالية في حالة دوران خارجي إذا كانت الإصابة الجانبية لا تشمل القفا بحيث تجلب عظمًا صدغيًا واحدًا إلى الدوران الداخلي.

ب- جس الحركة.

من القبضة المحورية ، ابدأ بالدوران الخارجي ، موجهًا زاوية الخشاء جانبياً وبطنيًا قليلاً. ثم من الوضع المحايد - الدوران الداخلي. قارن بين الحركات في كلا الاتجاهين من جانب والآخر. بشكل فردي ، يمكن فحص كل خط تماس يمكن تقييد حركته بسبب الصدمة باستخدام "انتشار Y" ؛ يجب أن يتم توجيه نبضة السائل من خط الوسط إلى الدرز السهمي ومن القطب المعاكس إلى الغرز التاجية والقشرية واللامية. تحقق من حركة SBS ، وخاصة الانثناء ، والتي يمكن أن تكون مفرطة. تصحيح دوران العظام الزمنية والتخلص من ضغط C0-1

رابعا. تصحيح التغييرات المرضية الميكانيكية.

ألف تشكيل. يمكن تسوية "الأبواق" الجدارية عند الأطفال حديثي الولادة عن طريق الضغط الخفيف على قمتهم وإطلاق سراحهم من جميع التثبيتات في المفاصل الطرفية. بالنسبة للتغييرات البلاستيكية ، يلزم قدر معين من الوقت. يمكن جعل الأماكن المصقولة أكثر تحدبًا عن طريق جمع الغشاء بكل الأصابع إلى مركز التعظم.

حتى في البالغين ، هناك بعض الامتثال ، لذلك يمكن تحسين الحركة والمرونة ، بشكل طبيعي ، يمكن الحفاظ على ملامح ، ويمكن تحسين الصرف الوريدي من خلال الأوردة المزدوجة والجيوب الوريدية لتقليل إمكانية التطور عملية مرضيةفي الجهاز العصبي المركزي من الازدحام. باستخدام الأصابع الثاني والثالث لكلتا اليدين ، اضغط برفق حتى تقل مقاومة العظام. ابدأ من البصلة واستمر على طول خط التماس السهمي حتى المقطب. في منطقة لامدا ، سيكون أكثر ملاءمة لعبور 1 أصابع. بعد ذلك ، ضع راحة يدك على الدرنات الجدارية وحرك كلا العظام بشكل متزامن للأمام والخلف والجانبين.

ب- التناوب الخارجي والداخلي.

باستخدام القبضة المحورية ، ابدأ في إزاحة الزوايا الجدارية الخشائية والقاعدية إلى الدوران الخارجي ، كما هو الحال بالنسبة لانثناء SBS.

الشكل 15.2. تطبيع العظم الجداري عند الأطفال حديثي الولادة والبالغين.

انتظر حتى ينتهي القصور الذاتي وأعد الآلية إلى التوازن. إذا لزم الأمر ، يمكن توجيه دفعة من السائل من خط الوسط عند العجز ، أو استخدام نفس المريض ، وهذا يكفي. يستخدم الدوران الداخلي حركات عكسية.

ب. الصعود الجداري.

مع الالتقاط الموحد ، يتم إجراء ضغط وسطي للعظام الجدارية لإجراء جر للمفاصل ذات الأجنحة الكبيرة والمقاييس الزمنية. ثم يتم رفع العظام إلى موضع الدوران الخارجي ، والقضاء على الاحتقان الوريدي ، والأرق ، وارتفاع ضغط الدم ، وما إلى ذلك.

د- نزول العظام الجدارية.

يتكون من فصل الدرز السهمي عن لامدا في الاتجاه البطني بمساعدة إصبع واحد ثم إدخال العظام الجدارية في الدوران الخارجي.

من القبضة الموحدة مع موقع إصبع واحد في الزوايا الظهرية-الإنسية للعظام الجدارية المقابلة مباشرة أمام لامدا.

أرز. 15.3. ارتفاع الجداري التين. 15.4 نزول العظام الجدارية.

قم بخفض العظام الجدارية في يوم تحريرها من العظم القذالي البارز ثم افصلها عن بعضها البعض بإصبع واحد ، وثبتها بقوة ، وبعد ذلك ، مع وضع الأصابع على المقاطع الجانبية ، قم بإحضار العظام إلى الدوران الخارجي.

د- خياطة الجداري الجبهي.

اشبك أصابعك فوق القوس وقم بتطبيق الضغط الإنسي

الزوايا الرئيسية من خلال tenars. في حالة الإصابة من جانب واحد ، يتم استخدام الضغط فقط على الجانب المصاب ؛ ويتم التثبيت على الجانب الصحي. عند الوصول إلى الجر ، يتم رفع العظام الجدارية إلى القبو. لتقليل الضرر C0 - 1 انظر الفصل الثالث.

E. الجداري الرئيسي.

للتثبيت ، عندما يغطي الجناح الكبير الزاوية الخارجية المائلة للعظم الجداري ، يتم استخدام تقنية الجداري الجبهي. إذا كان غير فعال ، تحكم في العظم الرئيسي بيد واحدة من خلال عملية الجناح الكبير والجناحي الجانبي ، وباستخدام اليد الأخرى ، اجعل العظام الجدارية متوازنة.

G. متقشر الجداري.

قم بتطبيق الضغط الإنسي باستخدام الرانفة الموجودة فوق الغرز المتقشرة باستخدام ذراع اليد نفسها واستمر على النحو الوارد أعلاه. إذا لم يكن الشق الجداري حرًا ، فقم بتحريك الإصبع الأول لإحدى يديك إلى الخشاء ، وحرك الرانفة الأخرى إلى العظم الجداري.

H. الجداري القذالي.

يتم استخدام ضغط الزوايا الخشائية للعظام الجدارية إلى الداخل ثم رفعها مع التصحيح المتزامن لموضع SBS والعظام الزمنية بطريقة مباشرة. ضع الرانفة في الزوايا الظهرية والذيلية للعظام الجدارية ، وربط الأصابع فوق الدرز السهمي. اضغط على الزوايا السفلية في الوسط ثم ارفعها إلى القوس ، مع الاستمرار في هذا الوضع حتى يحدث الاسترخاء. ثم ضع راحتي يديك على الجزء القذالي العلوي ، وسطي للخيوط اللمفاوية ، وشبك أصابعك وقم بتدوير العظم القذالي حول محوره العرضي ، بحيث يتم تمديده. في النهاية ، ضع الرانفة على الأجزاء الخشائية من العظام الزمنية ، والأصابع الأولى على عمليات الخشاء وشبك جميع الأصابع الأخرى وقم بالدوران الداخلي للعظام الصدغية. في حالة الإصابة من جانب واحد ، استخدم الإجراءات المذكورة أعلاه من الجانب المصاب ، وتصحيح الوضع الالتوائي لـ SBS والدوران المقابل للعظم الصدغي.

الاسترخاء المظلم (بواسطة E. GIKHIN)

دواعي الإستعمال

استعادة الحركة الفسيولوجية للعظام الجدارية في ظل وجود قيود على دورانها الخارجي والداخلي. عادة ما تستخدم هذه التقنية كمحفز غير مباشر.

موقف المريض.

موقف الطبيب

نقاط الاتصال

من خلال تغيير قبضة المفصل بشكل طفيف ، يضع الطبيب الذراعين على النحو التالي:

أصابع II-e عند الزوايا البطنية ؛

الأصابع الثالثة فوق قاعدة العمليات الوجنية للعظام الزمنية ؛

أصابع IV-e على زوايا الخشاء الجداري ؛

توجد الأصابع الأولى جنبًا إلى جنب ، فوق الجمجمة ، وتشكل دعامة لعمل العضلات - ثنيات الأصابع.

اقتراح

إصابة الدوران الخارجية: تقوم الأصابع بسحب الحواف الخارجية للعظم الجداري برفق عن طريق الضغط عليها باتجاه مركز الرأس أثناء مرحلة التمديد. ثم تقوم الأصابع بإخراج العظم إلى الدوران الخارجي أثناء مرحلة الانثناء. يستمر هذا حتى يحدث الاسترخاء.

إصابة الدوران الداخلية: بعد جر العظام الجدارية ، يتم سحبها بالدوران الداخلي أثناء مرحلة التمديد.

ملحوظة

يتم هذا التلاعب من جانبين. إذا كان الضرر من جانب واحد ، يتم تنفيذ عمل الطبيب على جانب الضرر. لكن حركة مفصل العظمتين الجداريتين في الحركة العامة أكثر أهمية. إذا كان التأثير شديدًا بدرجة كافية ، يجب على الطبيب أن يفضل تقنيات المعالجة الأكثر خطورة الموضحة لاحقًا في هذا الفصل.

ارتفاع مظلم

دواعي الإستعمال

رفع العظم الجداري وتحريره من العظام المجاورة. هذه التقنية مصممة لتحسين الدورة الدموية.

موقف المريض.مستلقية على ظهرك ، مريحة ومرتاحة.

موقف الطبيب.

نقاط الاتصال -يضع الطبيب يديه مع تغيير بسيط في قبضة المفصل على النحو التالي: II أصابع عند الزوايا البطنية والذيلية ؛ الأصابع الثالثة - فوق قاعدة العمليات الوجنية للعظام الزمنية ؛ أصابع IV-e على زوايا الخشاء الجداري ؛ تتقاطع الأصابع رقم I على الدرز السهمي ؛ كل يلمس العظم الجداري المعاكس.

اقتراح

المرحلة الأولى (شعبية).خلال مرحلة التمديد ، تمارس أصابع الطبيب عند الحواف الخارجية ضغطًا إنسيًا ، وتفصل العظم الجداري عن الأجنحة الرئيسية للعظم الرئيسي وعن المقاييس الصدغية عن طريق الدوران الداخلي للعظم.

المرحلة الثانية (جر خارجي).أثناء مرحلة انثناء آلية الجمجمة ، يقوم الطبيب برفع العظام الجدارية إلى دوران خارجي.

المرحلة 3 (ترتفع).في نهاية المرحلة الثانية ، يتم رفع العظام الجدارية باتجاه الطبيب. يستمر هذا الوضع حتى يحدث الاسترخاء.

تسمح ملامسات الأصابع المختلفة بالاسترخاء الانتقائي للمنطقة المتضررة. يمكن وضع الأصابع على النحو التالي: الإصبع الثاني على الجناح الكبير للعظم الرئيسي والعظم الجداري ؛ III إصبع على خياطة متقشرة وأصابع IV-e على زوايا الخشاء الجداري.

انتشار العظام القاتمة (الانتشار - التكنولوجيا)

دواعي الإستعمال

تنظيم الدورة الدموية في الجيوب الطولية ، واستعادة العلاقة الطبيعية بين خيمة المخيخ في منجل الدماغ.

موقف المريض -مستلقية على ظهرك ، مريحة ومرتاحة.

موقف الطبيب -يجلس الساعدان على رأس المريض على أريكة يمكن ضبط ارتفاعها. يحمل الطبيب رأس المريض في يديه.

نقاط الاتصال

في حالة تغير قبضة المفصل بشكل طفيف ، تلمس أصابع الطبيب رأس المريض في الأماكن التالية: أصابع II-e - على الحواف المتقشرة للعظام الجدارية ؛ أصابع IV-e - على عمليات الخشاء ؛ تتقاطع الأصابع الأولى فوق الدرز السهمي في الزوايا الظهرية والذيلية للعظام الجدارية ، أقرب ما يمكن إلى منطقة لامدا.

اقتراح

يتم تنشيط إصبع واحد فقط ، بينما تمسك الأصابع الأخرى رأس المريض بسهولة وثبات.

أثناء مرحلة الانثناء ، يضغط الطبيب بإصبع واحد باتجاه القوس ، ويفصل بطنيًا العظام الجدارية عن القذالي وأيضًا إزاحة الأصابع الأولى بشكل جانبي في اتجاهات مختلفة عن بعضها البعض. يتم تحرير الضغط في بداية مرحلة التمديد. يتكرر هذا حتى يتم الحصول على الاسترخاء.

ملحوظة

في حالة وجود انحشار ، غالبًا ما تكون هذه التقنية غير كافية. بدلاً من ذلك ، يتم استخدام تقنية إزالة منطقة لامدا.

خلل التضمين في منطقة لامبا

دواعي الإستعمال

استعادة الحرية الوظيفية في منطقة لامدا عند تقاطع الدرز السهمي واللامي.

موقف المريض -مستلقية على ظهرك ، مريحة ومرتاحة.

موقف الطبيب

يجلس الساعدان على رأس المريض على أريكة يمكن ضبط ارتفاعها.

نقاط الاتصال

في قبضة محورية معدلة قليلاً ، يضع الطبيب أصابعه في اتصال مع رأس المريض في المناطق التالية. أصابع V-e (تشكل "" وتلمس قمم الكتائب البعيدة) على الجزء العلوي من الجزء القذالي ، بالقرب من منطقة لامدا ؛ الدرز السهمي الجانبي للأصابع IV-e ؛

ثالثا أصابع فوق العمليات الوجنية ؛ II أصابع على الزوايا الأمامية السفلية للعظام الجدارية. تقع الأصابع الأولى المتقاطعة في أقرب مكان ممكن من منطقة لامدا ، كل منها في الزاوية الخلفية العليا للعظم الجداري المقابل.

اقتراح

أثناء مرحلة التمديد ، تفصل أصابع القدم الأولى الزوايا الجدارية عن طريق الضغط على مركز الرأس.

في بداية مرحلة الانثناء ، تبرز الأصابع على شكل حرف V انثناء العظم القذالي. في الوقت نفسه ، تقوم الأصابع الأولى بإزاحة الزوايا الخلفية السفلية للعظام الجدارية باتجاه القبو بمحاولة متزامنة لفصلها عن بعضها البعض. تدفع الأصابع الأخرى العظام الجدارية إلى الدوران الخارجي.

ملحوظة

يمكن إجراء هذه التقنية مع جلوس المريض ووقوف الطبيب خلفه.

افتتاح الجزء الظهري من المعادلة التبعية

دواعي الإستعمال -افتح الجزء الظهري من الدرز السهمي.

موقف المريض -مستلقية على ظهرك ، مريحة ومرتاحة.

موقف الطبيب

يجلس الساعدان على رأس المريض على أريكة يمكن ضبط ارتفاعها. يحمل الطبيب رأس المريض في يديه.

نقاط الاتصال

في هذا النوبة الموحدة ، توجد الأصابع الثانية على الزوايا الأمامية السفلية للعظام الجدارية ، والأصابع الثالثة مباشرة فوق قاعدة العمليات الوجنية للعظام الصدغية ، والأصابع الرابعة في الزوايا الجدارية الخشاء. تتقاطع الأصابع I فوق الدرز السهمي ، لتلامس العظم الجداري المقابل على طول الحافة اللمفاوية ، أقرب ما يمكن إلى منطقة لامدا.

اقتراح

يتم تنفيذ هذه التقنية على ثلاث مراحل: الأولى خلال مرحلة التمديد والأخرى خلال مرحلة الانثناء.

المرحلة الأولى: (استرخاء).يضغط الطبيب على العظام الجدارية لتحريرها من العظم القذالي.

المرحلة الثانية: (إفشاء)يفتح الطبيب الجزء الظهري من الدرز الجداري عن طريق تحريك إصبع واحد بعيدًا عن بعضهما البعض.

المرحلة الثالثة: (الدوران الخارجي).يتم تطبيق الأصابع الأخرى على الجمجمة لتعزيز الدوران الخارجي للعظام الجدارية.

ملحوظة

لفصل الأسطح المنقولة إلى بعضها البعض ، يمكن للطبيب تحريك الأصابع الأولى بعيدًا عن بعضها البعض خلال مرحلتين ، مع مراعاة الاتجاه الملموس لخطوط القوة في نفس الوقت.

الفتح المتوسط ​​في المصباح

دواعي الإستعمال

استعادة الحرية الوظيفية بين أسنان الدرز السهمي.

موقف المريض -مستلقية على ظهرك ، مريحة ومرتاحة.

موقف الطبيب

يجلس الساعدين على رأس المريض على أريكة قابلة للتعديل. يحمل الطبيب رأس المريض في يديه.

نقاط الاتصال

أصابع القدم الأولى موازية لكل جانب من الدرز السهمي من منطقة بريجما. تغطي الأصابع الأخرى قشور العظام الجدارية. يجب إقناع الطبيب عندما يشعر بإعاقة في الحركة أثناء الفحص. من أجل الحصول على تأثير محدد ، من المهم جدًا الرجوع انتباه خاصعلى دقة اتجاه استرخاء أسنان التماس.

ملحوظة

يمكن تنفيذ هذه التقنية عندما يكون المريض جالسًا على حافة الأريكة والطبيب يقف خلف المريض.

اقتراح

أثناء مرحلة الانثناء ، تتحرك الأصابع الأولى بعيدًا عن بعضها البعض ، بينما تؤدي الأصابع المتبقية إلى تفاقم حركة الدوران الخارجية للعظام الجدارية.

يجب أن يكون الطبيب مفيدًا بشكل خاص عندما يشعر بإعاقة في الحركة أثناء الفحص.

من أجل الحصول على تأثير معين ، من المهم إيلاء اهتمام خاص للاتجاهات الدقيقة لإرخاء أسنان التماس.

جزء سحب أمامي داكن

دواعي الإستعمال

استعادة الحركة الوظيفية المفصلية عندما تؤدي الصدمة إلى ضغط العظم الجبهي بين العظام الجدارية.

موقف المريض -الجلوس على حافة أريكة منخفضة الارتفاع نسبيًا.

موقف الطبيب

تقع ارتفاعات الرانفة على المناطق الجانبية للعظام الجدارية ، أقرب إلى مناطق الفطر. تقع ارتفاعات الوتر على المقاييس. تتشابك الأصابع الأخرى عند الدرز السهمي.

اقتراح

خلال مرحلة التمديد ، وباستخدام قوة العضلات المثنية للأصابع ، يقوم الطبيب بضغط العظام الجدارية في الوسط ، ويفصلها عن الجبهة. أثناء مرحلة الانثناء ، يقوم الطبيب برفع العظام الجدارية باتجاه القبو مع الحفاظ على جميع الاتصالات الرقمية.

ملحوظة

التقنية المذكورة أعلاه هي فقط للجزء الجانبي من الدرز الجداري الأمامي. بالنسبة للضرر الإنسي ، بالقرب من منطقة بريجما ، يجب على الطبيب تطبيق التقنية الموضحة في الصفحة (إزالة بريجما).

في حالة الإصابة من جانب واحد ، يمكن استخدام تقنية الجبهة الجدارية.

ضعف المنطقة برجما

دواعي الإستعمال

استعادة الحرية الوظيفية الفسيولوجية في منطقة برجما - تقاطع الدرز السهمي والشريان التاجي.

موقف المريض -مستلقية على ظهرك ، مريحة ومرتاحة.

موقف الطبيب

يجلس الساعدان على رأس المريض على أريكة يمكن ضبط ارتفاعها.

نقاط الاتصال

في قبضة المفصل المعدلة قليلاً ، يلمس الطبيب رأس المريض بأصابعه في المناطق التالية:

توجد أصابع II-e خلف العمليات المدارية الخارجية ، العظم الجبهي ؛

تتقاطع أصابع I-e فوق الجزء الأمامي من الدرز السهمي ، الموجود في الزاوية الأمامية العلوية للعظم الجداري المقابل ؛

أصابع IV-e - على الزوايا الخشائية للعظام الجدارية.

اقتراح

يتم تحقيق الجر خلال مرحلة التمديد عن طريق الضغط على إصبع واحد على العظام الجدارية.

أثناء مرحلة الانثناء ، ترافق الأصابع II انثناء العظم الأمامي وتسحبه للخارج قليلاً في الاتجاه البطني. أثناء الحركة ، تتباعد الأصابع الأولى ، مما يؤدي إلى إزاحة الزوايا الأمامية العلوية للعظام الجدارية في الاتجاه الظهري ، بينما تبرز الأصابع الرابعة الدوران الخارجي لهذه العظام. يستمر هذا حتى يحدث الاسترخاء.

السحب الداكن الأساسي ثنائي الجانب

دواعي الإستعمال

استعادة الحرية الوظيفية للمفصل الجداري الرئيسي ، وخاصة الجرحى الرضحي في الجزء الأمامي العلوي من العظام الجدارية.

موقف المريضمستلقية على ظهرك ، مريحة ومرتاحة.

موضعطبيب

يجلس الساعدان على رأس المريض على أريكة يمكن ضبط ارتفاعها.

نقاط الاتصال

توجد علامات الرانفة في الزوايا الرئيسية للعظام الجدارية. تقع ارتفاعات الوتر على طول مقاييس العظام الجدارية. تتشابك الأصابع الأخرى وتوضع فوق الدرز السهمي.

اقتراح

أثناء مرحلة تمديد حركة الجمجمة ، تقوم ثني إصبع الطبيب بتعويض الزوايا الرئيسية للعظام الجدارية في الوسط.

أثناء مرحلة الانثناء ، يقوم الطبيب برفع العظام الجدارية باتجاه القبو ، مع الاحتفاظ بجميع الاتصالات الرقمية. يتم الاحتفاظ بوضعية التوتر المتوازن حتى يحدث الاسترخاء.

ملحوظة

هذا هو نوع من التقنية (الجر الجداري الأمامي ، الجزء الجانبي) ، على الرغم من أنه من الممكن تنفيذ هذه التقنية من جانب ، إلا أن العمل على جانب واحد فقط وغالبًا ما يكون التثبيت الخفيف للجانب الآخر غير فعال. في مثل هذه الحالة ، يُنصح باستخدام التقنية الموضحة في الصفحة (الجر الجداري الرئيسي ، أحادي الجانب) ، عند حدوث إصابة من جانب واحد.

السحب الداكن الأساسي من جانب واحد

دواعي الإستعمال

استعادة الحرية الوظيفية للمفصل الجداري الرئيسي ، عندما يكون هناك تغيير أحادي الجانب بسبب إصابات الجزء الأمامي من العظام الجدارية.

موقف المريض -مستلقية على ظهرك ، مريحة ومرتاحة.

موقف الطبيب -يجلس الساعدان على جانب رأس المريض على الجانب الآخر من الإصابة ، ويستريحان على أريكة معدلة الارتفاع.

نقاط الاتصال

تتحكم اليد التي تم وضعها بشكل ذليل في العظم الرئيسي على النحو التالي:

يغطي "مشبك" الإصبعين الأول والثاني العظم الجبهي وينتهي على الأجنحة الكبيرة ؛ يقع الحنك الخامس في تجويف الفم السطح الخارجيعملية الجفن. تقوم اليد القحفية بإجراء الاتصالات التالية مع العظام الجدارية: الإصبع الأول يقع على طول خياطة الشريان التاجي. الإصبع الثاني - في الزاوية الرئيسية ؛ تغطي الأصابع الأخرى المقاييس.

اقتراح

أثناء مرحلة تمديد حركة الجمجمة II ، يضغط إصبع اليد القحفية على الزاوية الرئيسية للعظم الجداري ، مما يؤدي إلى الجر الإنسي.

أثناء مرحلة الانثناء ، يتحكم هذا الذراع ، بعد الدوران الخارجي للعظم ، في الحد المقابل له ، بينما يتراجع عن الذراع الأخرى. يستمر هذا حتى يحدث الاسترخاء.

ملحوظة

لأداء هذه التقنية القوية نسبيًا بشكل فعال ، يجب على الطبيب مراقبة الاسترخاء التدريجي للأنسجة حول المفصل بعناية.

السحب الخلفي المظلم

دواعي الإستعمال

استعادة الحرية الوظيفية للتعبير الجداري - القذالي بين العظام النازحة لبعضها البعض بعد الإزاحة الذيلية للزوايا السفلية اللاحقة للعظام الجدارية نتيجة إصابة المنطقة اللمفاوية.

. موقف المريض

الجلوس على حافة أريكة تم ضبطها على ارتفاع منخفض.

موقف الطبيب

عند الوقوف خلف المريض ، والانحناء قليلاً ، تتشابك أصابع كلتا اليدين وتحيط بالجزء الظهري من جمجمة المريض.

نقاط الاتصال

يضع الطبيب علامات الرانفة على الزوايا الخلفية السفلية للعظام الجدارية. تتشابك أصابع القدم فوق الدرز السهمي ، مع وضع 11 إصبعًا بالقرب من الدرز اللامي قدر الإمكان.

اقتراح

خلال مرحلة تمديد آلية الجمجمة ، يقوم الطبيب بالضغط الإنسي على الزوايا السفلية السفلية للعظام الجدارية ، ويفصل العظم القذالي.

أثناء مرحلة الانثناء ، يقوم الطبيب برفع العظام الجدارية قليلاً باتجاه المقدمة أثناء لف الساعدين ، مما يتسبب في الدوران الخارجي للعظام. يستمر هذا حتى يحدث الاسترخاء.

ملحوظة

الوصف يشير إلى الضرر الثنائي. في حالة حدوث ضرر من جانب واحد ، يتم ضغط زاوية واحدة فقط ، ويتم تثبيت الأخرى قليلاً.

الجر المظلم

دواعي الإستعمالاستعادة الحرية الوظيفية للخياطة الصدغية الجدارية.

موقف المريض -مستلقية على ظهرك ، مريحة ومرتاحة.

موقف الطبيب

يجلس الساعدان على رأس المريض على أريكة يمكن ضبط ارتفاعها. يحمل الطبيب رأس المريض في يديه.

نقاط الاتصال

تقوم يدا الطبيب في قبضة المفصل المعدلة بعمل الاتصالات المتناسقة التالية على جانبي جمجمة المريض:

رؤوس الرسغين على الجزء الجداري من الدرز المتقشر ؛

أصابع II-e على العمليات الوجنية للعظام الزمنية ؛

أصابع V-e على الجزء الأمامي من عمليات الخشاء.

اقتراح

أثناء مرحلة التمديد من حركة الجمجمة للرأس ، تضغط المشط على الجزء الجداري من الدرز المتقشر في الاتجاه الإنسي.

أثناء مرحلة الانثناء ، تبالغ أصابع P-e و IV-e في الدوران الخارجي للعظام الزمنية. في الوقت نفسه ، كلتا يدي الطبيب ، مع استمرار عمل قمم المشط ، ترفع العظام الجدارية في اتجاه القبو ، وتفصل الدرز المتقشر.

ملحوظة

في حالة الإصابة من جانب واحد ، تكون يد واحدة فقط نشطة ، بينما تحتفظ الأخرى بموقعها قليلاً.

يجب ضمان الحرية الوظيفية للمفصل الصدغي الفكي ، لأن أي تأثير رض هنا يمكن أن يؤدي إلى ضرر ثانوي للخياطة الصدغية الجدارية.

جر عميق بزاوية سفلي في اتجاه واحد

دواعي الإستعمال

الفصل من جانب واحد للزاوية الخلفية السفلية (الدرز الجداري - الخشاء).

موقف المريض -مستلقية على ظهرك ، مريحة ومرتاحة.

موقف الطبيب

يجلس الساعدان على رأس المريض على أريكة يمكن ضبط ارتفاعها.

نقاط الاتصال

تمسك أصابع يدي الطبيب المتشابكة على ظهر اليدين بالجزء الظهري من الجمجمة. على جانب الآفة ، يقع بروز الرانفة في الركن السفلي السفلي من العظم الجداري. على الجانب الآخر ، يلامس الزاوية الجانبية للمقياس القذالي. تمتد أصابع القدم الأولى على طول عمليات الخشاء المقابلة.

اقتراح

خلال مرحلة التمديد من حركة الجمجمة ، يمارس كل من البارزات الرانفة ضغطًا لطيفًا وثابتًا باتجاه مركز الجمجمة.

أثناء مرحلة الانثناء ، يقوم كلا الأصابع الأول بتحريك قمم عمليات الخشاء الظهرية-الوسطية (الدوران الخارجي). في الوقت نفسه ، يغير سماحة الرانفة الزاوية الخلفية السفلية للعظم الجداري المقابل في الاتجاه البطني القحفي.

تتكرر هذه التقنية حتى يرتاح الطبيب عن طريق إرخاء الأنسجة. ويرافق الاسترخاء انفصال دائم لهذه الزاوية.

تقعر العظم الجداري (حسب شيفر)

عظم الجداري ، os parietale ،غرفة البخار ، تشكل الجزء الأوسط من قبو الجمجمة. عند البشر ، تصل إلى أعظم تطور بالمقارنة مع جميع الحيوانات فيما يتعلق بأعلى نمو لدماغه. إنه عظم غلافي نموذجي ، يؤدي بشكل أساسي وظيفة الحماية.

لذلك ، لها هيكل بسيط نسبيًا على شكل صفيحة رباعية الزوايا ، محدبة من الخارج ومقعرة من الداخل. تعمل حوافه الأربعة على الاتصال بالعظام المجاورة ، وهي: الجبهة - بالجبهة ، مارغو فرونتاليس، العودة - من القذالي ، مارغو القذالي، وسطي - بنفس اسم عظم الجانب الآخر ، مارغو ساجيتاليس، والجانبية - مع قشور العظم الصدغي ، margo squamosus.

الحواف الثلاثة الأولى مسننة ، والأخيرة تتكيف لتشكيل درزة متقشرة.

من بين الزوايا الأربع ، يتصل الجسم الأمامي بالعظم الأمامي ، انجولوس فرونتاليس، nemedialateral مع العظم الوتدي ، angulus sphenoidalis، خلفي مع عظم القذالي ، أنجولوس القذالي، والخلفية الوحشية مع قاعدة عملية الخشاء للعظم الصدغي ، أنجولوس ماستويديوس.

تخفيف السطح المحدب الخارجي ناتج عن ارتباط العضلات واللفافة. في وسطها يقف درنة جداريّة ، درنة جداريّة(مكان بداية التعظم).

تحته المنحني الخطوط الزمنية - الخط الصدغي الخطي (الأعلى والأدنى)- لللفافة الصدغية والعضلة. بالقرب من الحافة الوسطى يحدث ثقب الثقبة الجدارية(للشريان والوريد).

راحة السطح الداخلي المقعر ، الوجه الداخلي، بسبب التصاق الدماغ وخاصة قشرته الصلبة ؛ تبدو أماكن تعلق الأخير بالعظم وكأنها تمر على طول الحافة الإنسيّة التلم الجيوب الأنفية السهمي ، التلم الجيوب الأنفية السهمي العلوي(درب الجيب الوريدي ، الجيب السهمي العلوي) ، وكذلك في المنطقة أنجولوس ماستويديوسأخدود عرضي التلم الجيوب الأنفية sigmoidei(أثر الجيب الوريدي الذي يحمل نفس الاسم).

العظم الجداري، os parietale ، زوج من العظم المسطح رباعي الزوايا ، مقعر على شكل وعاء. يشكل معظم سقف الجمجمة. إنه يميز السطح الخارجي المحدب ، والوجهات الخارجية ، والداخلية المقعرة ، والوجه الداخلي ، و 4 حواف ، ويمر أحدهما إلى الآخر من خلال أربع زوايا. الحافة الأمامية ، الأمامية ، margo frontalis ، متصلة بمقاييس العظم الجبهي ، الخلفي ، القذالي ، margo occipitalis - بمقاييس العظم القذالي. الحافة العلوية هي السهمي السهمي ، وتقع في الاتجاه السهمي ومتصلة بالحافة المقابلة للعظم على الجانب الآخر. الحافة السفلية متقشرة ، مارجو سكاموسوس ، مجاورة لقشور العظم الصدغي. الزاوية الأمامية العلوية هي أمامية ، زاوية أمامية ، والزاوية الخلفية العليا هي القذالي ، الزاوية القذالية ، مستقيمة تقريبًا. الزاوية الأمامية السفلية على شكل إسفين ، angulus sphenoidalis ، متصلة بالجناح الكبير للعظم الوتدي ، الحادة ، والزاوية السفلية الخلفية هي الخشاء ، angulus mastoideus ، المنفرجة ، المجاورة للجزء الخشائي من العظم الصدغي.

على السطح الخارجي للعظم الجداري توجد الحديبة الجدارية ، الدرنات الجدارية. تحته الخطوط الزمنية العلوية والسفلية ، الخط الزمني الخطي الأعلى والأدنى ، المتجه للأعلى مع انتفاخ. الخط الصدغي العلوي هو موقع ارتباط اللفافة الصدغية ، والجزء السفلي هو العضلة الصدغية. عند الحافة السهمية توجد ثقبة جداريّة ، ثقبة جداريّة ، يمر خلالها الخرّيج ، ليربط الجيب السهمي العلوي وأوردة الأنسجة الرخوة للقبو القحفي.

على السطح الداخلي للعظم الجداري على طول الحافة السهمية ، يظهر أخدود سهمي من الجيب السهمي العلوي ، التلم الجيبي السهمي العلوي ، والذي يرتبط بالأخدود الذي يحمل نفس الاسم للعظم الجداري الآخر ، ويعمل كموقع من الجيب السهمي العلوي. بالقرب من الأخدود المحدد ، توجد حفر ، حبيبات foveolae ، - آثار حبيبات العنكبوتية ، والتي يتم التعبير عنها بشكل مختلف ويتم تقديمها أحيانًا في شكل ثقوب (خاصة عند كبار السن). على السطح الداخلي للعظم الجداري ، توجد انطباعات رقمية وعلامات دماغية وأخاديد الشرايين. ينشأ الأخدود الشرياني من الزاوية الرئيسية وهو أثر للموقع في هذه المنطقة من الشريان الأوسط للأم الجافية. على السطح الداخلي لزاوية الخشاء هناك أخدود واسع من الجيب السيني ، التلم الجيوب الأنفية sigmoidei.

التعظم. يتكون العظم الجداري من نقطتي تعظم ، تقع إحداهما فوق الأخرى في منطقة الحديبة الجدارية وتظهر في نهاية الشهر الثاني من التطور داخل الرحم. تنتهي عملية تعظم العظم الجداري في السنة الثانية من العمر.

العظم القذالي

العظم القذالي، os occipitalae، unpaired، تشكل الجزء الخلفي من قاعدة الجمجمة وسقفها. تتميز بأربعة أجزاء: الجزء الرئيسي ، pars basilaris ، جزأين جانبيين ، partes laterales ، ومقاييس ، squama. في الطفل ، هذه الأجزاء هي عظام منفصلة متصلة بواسطة الغضاريف. في السنة الثالثة والسادسة من العمر ، يتعظم الغضروف وينموان معًا في عظم واحد. كل هذه الأجزاء ، مجتمعة معًا ، تحدد فتحة كبيرة ، ماغنوم الثقبة. في هذه الحالة ، تقع المقاييس خلف هذه الفتحة ، والجزء الرئيسي في المقدمة ، والجانبين على الجانبين. تشارك المقاييس بشكل أساسي في تكوين الجزء الخلفي من سقف الجمجمة ، والأجزاء الرئيسية والجانبية هي قاعدة الجمجمة.

الجزء الرئيسي من العظم القذالي هو على شكل إسفين ، وتواجه قاعدته الأمامية باتجاه العظم الوتدي ، والقمة - في الخلف ، مما يحد من الفتحة الكبيرة في الأمام. في الجزء الرئيسي ، يتم تمييز خمسة أسطح ، منها الأسطح العلوية والسفلية متصلة في الخلف عند الحافة الأمامية للثقبة القذالية. يتم توصيل السطح الأمامي بالعظم الوتدي حتى سن 18-20 سنة بمساعدة الغضروف الذي يتعظم لاحقًا. السطح العلوي - clivus ، مقعر على شكل أخدود يقع في الاتجاه السهمي. يقع النخاع المستطيل والجسر والأوعية والأعصاب بجوار المنحدر. في منتصف السطح السفلي توجد الحديبة البلعومية ، الحديبة البلعومية ، التي يتصل بها الجزء الأول من البلعوم. على جانبي الحديبة البلعومية ، على كل جانب ، هناك حافتان عرضيتان ، منها م متصلة بالجزء الأمامي. طويل الرأس ، والظهر - م. المستقيم الرأس الأمامي. ترتبط الأسطح الخشنة الجانبية للجزء الرئيسي عن طريق الغضروف بالجزء الصخري من العظم الصدغي. على سطحها العلوي ، بالقرب من الحافة الجانبية ، يوجد أخدود صغير في الجيب الصخري السفلي ، التلم الجيبي الصخري السفلي. إنه يتلامس مع أخدود مماثل للجزء الصخري من العظم الصدغي ويعمل كمكان يكون فيه الجيب الوريدي الصخري السفلي من الأم الجافية.

يقع الجزء الجانبي على جانبي ماغنوم الثقبة ويربط الجزء الرئيسي بالمقاييس. تواجه الحافة الوسطى الثقبة القذالية ، الحافة الجانبية تجاه العظم الصدغي. تحمل الحافة الجانبية الشق الوداجي ، شق الوداجي ، والذي ، مع الشق المقابل للعظم الصدغي ، يحد من الثقبة الوداجية. العملية داخل الجمجمة ، النتوء الداخلي] القحبي ، الواقعة على طول حافة عظم العظم القذالي ، تقسم الفتحة إلى أمامية وخلفية. في الجزء الأمامي ، يمر الوريد الوداجي الداخلي ، في الخلف - أزواج IX و X و XI من الأعصاب القحفية. الجزء الخلفي من الشق الوداجي مقيد بقاعدة عملية الوداجي ، العملية الوداجية ، التي تواجه التجويف القحفي. خلف وداخل العملية الوداجية على السطح الداخلي للجزء الجانبي يوجد أخدود عميق للجيوب الأنفية المستعرضة ، التلم الجيوب الأنفية المستعرضة. في الجزء الأمامي من الجزء الجانبي ، على الحدود مع الجزء الرئيسي ، توجد الحديبة الوداجية ، الحديبة jugulare ، وعلى السطح السفلي - اللقمة القذالية ، اللقمة القذالية ، التي تتفصل بها الجمجمة مع الفقرة العنقية الأولى . تشكل الأنفاق ، المقابلة لشكل السطح المفصلي العلوي للأطلس ، حواف مستطيلة ذات أسطح مفصلية بيضاوية محدبة. خلف كل لقمة توجد الحفرة اللقمية ، الحفرة اللقمية ، في أسفلها تكون فتحة قناة التخرج ملحوظة ، وتربط عروق السحايا بالأوردة الخارجية للرأس. في نصف الحالات ، يكون هذا الثقب غائبًا من كلا الجانبين أو من جانب واحد. عرضه متغير للغاية. يتم ثقب قاعدة اللقمة القذالية بواسطة قناة العصب تحت اللسان ، القناة تحت اللسان.

المقاييس القذالية ، القذالية ، مثلثة الشكل ، منحنية ، قاعدتها تواجه الثقبة القذالية ، القمة باتجاه العظام الجدارية. ترتبط الحافة العلوية من المقاييس بالعظام الجدارية من خلال الدرز اللامي ، والحافة السفلية - بالأجزاء الخشائية للعظام الصدغية. في هذا الصدد ، تسمى الحافة العلوية للمقاييس lambdoid ، margo lambdoideus ، والسفلى - mastoid ، margo mastoideus. السطح الخارجي للقشور محدب ، يوجد في وسطه نتوء قذالي خارجي ، نتوء القذالي الخارجي ، والذي ينحدر منه الحافة القذالية الخارجية عموديًا نحو الثقبة القذالية ، القذالية الخارجية ، تتقاطع في أزواج مع خطين القفويين ، خطي nuchae وآخرون متفوقون أقل شأنا. في بعض الحالات ، يُلاحظ أيضًا أعلى خط قفوي ، وهو الخط القفوي العلوي. ترتبط العضلات والأربطة بهذه الخطوط. السطح الداخلي للمقاييس القذالية مقعر ، ويشكل نتوءًا قذاليًا داخليًا في المركز ، نتوءًا قذاليًا داخليًا ، وهو مركز البروز الصليبي ، البرعم الصليبي. هذا الارتفاع يقسم السطح الداخلي للمقاييس إلى أربعة منخفضات منفصلة. الفص القذالي من الدماغ متاخم للجزء العلوي منهما ، ونصفي الكرة المخيخية مجاوران للنصفين السفليين.

التعظم. يبدأ في بداية الشهر الثالث من التطور داخل الرحم ، عندما تظهر جزر التعظم في كل من أجزاء النسيج الضام والعظم القذالي. في الجزء الغضروفي ، تظهر خمس نقاط تعظم ، واحدة منها تقع في الجزء الرئيسي ، واثنتان في الأجزاء الجانبية واثنتان في الجزء الغضروفي من الحراشف. تظهر نقطتان من التعظم في الجزء العلوي للنسيج الضام. بحلول نهاية الشهر الثالث ، تنمو الأجزاء العلوية والسفلية من المقاييس معًا ، في السنة الثالثة والسادسة ، ينمو الجزء الرئيسي والأجزاء الجانبية والمقاييس معًا.

عظم أمامي

عظم أمامي، os frontale ، له شكل صدفة ويشارك في تكوين القاعدة ، وسقف الجمجمة ، وكذلك جدران المدارات وتجويف الأنف. في العظم الجبهي ، يتم تمييز الأجزاء التالية: غير مقترنة - قشور أمامية ، قشور أمامية ، وأنف ، بارس أنفية ، ومزدوجة - أجزاء مدارية ، أجزاء مدارية. المقاييس لها سطحان: السطح الخارجي يتلاشى الخارجي والداخلي يتلاشى الداخلي. السطح الخارجي محدب وناعم ويتكون من نصفين متصلين بواسطة خياطة أمامية. في سن الخامسة ، عادة ما يكون هذا التماس متضخمًا. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان لا ينمو الخيط ، ويبقى العظم الأمامي مقسمًا إلى نصفين. على جانبي الخيط ، يتم تحديد درنتين أماميتين ، درنة أمامية ، تتوافق مع نقاط التعظم الأصلية. تحت الدرنات ، على كل جانب من جوانب الشكل القمري ، توجد حواف - الأقواس الفوقية ، القوس الفائق ، تختلف بشكل فردي في الشكل والحجم. بين الدرنات الأمامية والأقواس الفوقية ، يتم تشكيل منصة - glabella ، glabella. في وقت لاحق ، يتم استطالة الأجزاء السفلية من العظم الجبهي وترتبط العمليات الوجنية ، العملية الوجنية ، بحافة مسننة بإحدى عمليات العظم الوجني. من كل عملية zygomatic يرتفع الخط الزمني ، الخط الزمني الخطي ، الذي يحدد سطحًا زمنيًا جانبيًا صغيرًا من مقدمة المقاييس الأمامية ، يتلاشى الصدغي. الحافة العلوية للمقاييس هي الجدارية ، margo parietalis ، مقوسة ومتصلة في الأعلى العظم الجداريوجناح كبير من العظم الوتدي. من الأسفل ، يتم تحديد المقاييس من الأجزاء المدارية بواسطة حافة فوق الحجاج المزدوجة ، margo supraorbitalis ، ومن الجزء الأنفي بواسطة شق صغير غير مستوٍ يشكل حافة الأنف ، margo nasalis. على الحافة فوق الحجاجية ، في الجزء الإنسي ، يتم تشكيل الشق فوق الحجاجي ، القاطع فوق الحجاجي ، وداخله يوجد الشق الأمامي ، القاطع الجبهي ، ويتحول أحيانًا إلى ثقوب تمر عبرها الأوعية والأعصاب التي تحمل الاسم نفسه.

السطح الداخلي للقشور مقعر ، وله بصمات من التلافيف الدماغي ، وأخاديد الشرايين وفي المنتصف حافة أمامية عمودية حادة ، وجبهة أمامية متباعدة إلى الخارج إلى قدمين ، مما يحدد الأخدود الموجود بشكل سهمي من الجيب السهمي العلوي ، والتلم الجيوب الأنفية السهم العلوي. في الجزء السفلي ، في بداية التلال ، يمكنك أن ترى ثقبًا أعمى صغيرًا ، ثقبة الأعور. على جانبي الأخدود السهمي توجد حفريات الحبيبات العنكبوتية.

يقع الجزء الأنفي بين الأجزاء المدارية ويمثله منطقة عظم غير متساوية على شكل حدوة حصان تحدد الشق المتعرج ، القاطع الغربالي ، في الأمام وعلى الجانبين. الجزء الأمامي من هذا الجزء متصل أمام عظام الأنف والعملية الأمامية للفك العلوي ، والحافة الخلفية بالحافة الأمامية للصفيحة المثقبة للعظم الغربالي. في الجزء السفلي ، يمر إلى شوكة حادة - العمود الفقري الأنفي ، السنسنة الأنفية ، وهي جزء من الحاجز الأنفي. تحتوي الأجزاء الخلفية من الجزء الأنفي على خلايا على اتصال بالعظم الغربالي وتشكل سقف الخلايا الغربالية ، السليل الإيثويدالي. بين العمود الفقري الأمامي وحافة الشق الغربالي على كل جانب توجد فتحة في الجيوب الأمامية ، الفتحة الجيوب الأنفية الأمامية.

الجزء المداري عبارة عن غرفة بخار ، وهي عبارة عن صفيحة عظمية غير منتظمة من أربعة جوانب ، يتم تمييز الأسطح العلوية والسفلية والحواف الأربعة. تتشكل الحافة الأمامية من الحافة فوق الحجاجية ، وتتصل الحافة الجانبية من الأمام بالعظم الوجني ، وخلفها مع الأجنحة الكبيرة للعظم الوتدي ، وتلتصق الحافة الخلفية بالأجنحة الصغيرة للعظم الوتدي ، وتتصل الحافة الإنسيّة بالعظم الوتدي العظم الدمعي والصفيحة المدارية للعظم الغربالي. يواجه السطح العلوي التجويف القحفي ، وله انطباعات رقمية وعلامات دماغية. السطح السفلي موجه إلى المدار ، فهو أملس. يوجد في الجزء الأمامي الوحشي كتلة صغيرة من الحفرة ، fovea trochlearis. تقع حفرة الغدة الدمعية ، الحفرة الغدية الدمعية ، في الأمام والجانب.

ينتمي العظم الجبهي إلى العظام الهوائية ، لأنه يحتوي على تجويف - الجيوب الأمامية ، الجيوب الأمامية ، مليئة بالهواء. يقع الجيب الجبهي بين صفائح الحراشف في المنطقة المقابلة للقطب الجبلي والأقواس الفوقية ، ويتواصل مع التجويف الأنفي. وهي مقسمة بواسطة الحاجز العمودي إلى الجيوب الأنفية اليمنى واليسرى. يخضع حجم الجيوب الأمامية لتقلبات فردية كبيرة: قد تكون الجيوب الأنفية غائبة أو كبيرة الحجم ، وتمتد بشكل جانبي إلى العملية الوجنية. الجيوب الأنفية اليمنى واليسرى مختلفة في الحجم. قد يكون الحاجز بين الجيوب الأنفية غائبًا أو ، على العكس من ذلك ، قد يكون هناك عدة حواجز بدلاً من واحدة. في مثل هذه الحالات ، هناك 3-4 جيوب أمامية.

التعظم. يتطور العظم الجبهي من جزيرتين من جزيرتي التعظم ، تقعان بالقرب من الهامش فوق الحجاجي وتنشأان في نهاية الشهر الثاني من التطور داخل الرحم. في وقت الولادة ، يتكون العظم الأمامي لحديثي الولادة من عظمتين منفصلتين تلتحقان في السنة الثانية من العمر. لوحظ أن الخيط بين نصفي العظم يصل إلى 5 سنوات.

العظم الغربالي

العظم الغربالي، os ethmoidale، unpaired، يتكون من جزء متوسط ​​وجزئين جانبيين (الشكل 22). يتكون الجزء الأوسط من صفيحة غربالية أفقية صغيرة ، صفيحة كريبروزا ، وصفيحة عمودية كبيرة ، صفيحة عمودية.

الأجزاء الجانبية معقدة عدد كبيرالخلايا الهوائية ، مقيدة بصفائح عظمية رقيقة وتشكل متاهة غربالية ، labyrintus ethmoidalis.

يقع العظم الغربالي في الشق الغربالي للعظم الأمامي. صفيحة الغربال جزء من الجمجمة الدماغية. تشارك الأجزاء المتبقية في تكوين الهيكل العظمي للتجويف الأنفي والجدران الداخلية للمحجر. في الشكل ، يشبه العظم الغربالي مكعبًا غير منتظم ، لكن شكله ككل وفي الأجزاء الفردية يختلف بشكل فردي ويتراوح من متوازي السطوح إلى متوازي السطوح. يتم توصيل الصفيحة الغربالية من الأمام وعلى الجانبين بالعظم الأمامي ، والخلف - بالحافة الأمامية للعظم الوتدي. الصفيحة مثقوبة بالعديد من الفتحات الصغيرة لفروع الأعصاب الشمية. من lamina cribrosa في خط الوسط ، يغادر cockscomb ، crista galli ، إلى أعلى. أمامه توجد عملية مزدوجة - جناح قمة الديك ، ala cristae galli ، والذي يشكل جنبًا إلى جنب مع قاعدة السنسنة الأمامية الفتحة العمياء التي سبق ذكرها. تعلق على crista galli النهاية الأمامية للهلال الكبير من الأم الجافية. تنحدر الصفيحة العمودية ذات الشكل السداسي غير المنتظم إلى الأسفل بحرية ، وتشكل الجزء الأمامي من الحاجز العظمي للأنف وتربط حوافها بالسنسنة الأمامية ، وعظام الأنف ، والمقيء ، والحافة الإسفينية الشكل ، والجزء الغضروفي من الحاجز الأنفي.

تقع المتاهة الشبكية على جانبي الصفيحة العمودية ، وتتصل في الأعلى بالحافة الخارجية للوحة الشبكة. تنقسم خلايا المتاهة إلى ثلاث مجموعات ، غير محددة بشكل حاد عن بعضها البعض: الأمامية والوسطى والخلفية. على الجانب الجانبي ، يتم تغطيتها بلوحة مدارية عظمية رفيعة جدًا ، lamina orbitalis ، تواجه السطح الحر في تجويف المدار. في الداخل ، جزء صغير فقط من الخلايا مغطى بصفائح العظام. يظل معظمها مفتوحًا ومغطى بالعظام المجاورة - أمامي ، دمعي ، إسفين الشكل ، حنكي وفك علوي. الصفيحة المدارية هي جزء من الجدار الإنسي للمدار. يحد السطح الإنسي للمتاهة من الجزء العلوي من تجويف الأنف ومجهز بصفحتين رفيعتين من العظام تواجهان التجويف الأنفي - التوربينات العلوية والوسطى ، والمحارة الأنفية المتفوقة والوسائط. هناك فجوة بين الأصداف - الممر العلوي للأنف ، الصماخ ناسي العلوي. يوجد أحيانًا أعلى المحارة الأنفية أعلى وخلفها ، المحارة الأنفية العليا. تحت القشرة الوسطى توجد حويصلة غربالية كبيرة ، الفقاعة الغربالية ، والتي ، جنبًا إلى جنب مع العملية على شكل خطاف ، وعملية غير طبيعية ، تمتد عند تقاطع الحافة السفلية للمتاهة في الجزء الأمامي من التوربينات الوسطى ، وتحدد القمر الشق ، الفجوة الهلالية ، يمر في القمع الغربالي ، infundibulum الغربالي يقع مدخل الجيب الفكي العلوي. الأصداف الغربالية لها أشكال وأحجام مختلفة ؛ وبالتالي ، يختلف عمق وطول المسارات المقابلة للتجويف.

التعظم. يبدأ تعظم العظم الغربالي من الأقسام الجانبية في الشهر الخامس والسادس من التطور داخل الرحم. في نهاية السنة الأولى من العمر ، تظهر نقاط التعظم عند قاعدة مشط الديك وفي اللوحة العمودية. يتم دمج الأقسام الجانبية مع القسم الأوسط في السنة الخامسة والسادسة. الأساس الغضروفي للعظم الغربالي لحديثي الولادة لا يحتوي على قمة الديك.

عظم صدغي

العظم الصدغي ، os الصدغي ، هو غرفة بخار ، وهو عظم معقد في الشكل والبنية ، يشارك في تكوين قاعدة الجمجمة ، ويقع بين عظم القذالي والعظم الوتدي ، ويكمل أيضًا الجدران الجانبية لسقف الجمجمة . يميز ثلاثة أجزاء تقع حول الفتحة السمعية الخارجية: متقشرة وطبليّة وحجريّة.

الجزء المتقشر ، pars squamosa ، عبارة عن صفيحة عظمية رأسية. مع حافة حرة غير متساوية مقطوعة بشكل غير مباشر ، تتصل من خلال خياطة متقشرة مع الحافة السفلية للعظم الجداري والجناح الكبير للعظم الوتدي. في الجزء السفلي ، الجزء المتقشر يجاور الأجزاء الحجرية والطبلية ويفصل بينهما عن طريق شق صخري متقشر ، الشق الصخري (مرئي فقط على عظام الأشخاص الصغار) ، ومن الجزء الطبلي - شق متقشر ، الشق الطبلي.

السطح الصدغي الخارجي ، السحنات الصدغية ، للجزء المتقشر أملس ، يشارك في تكوين الحفرة الزمنية (الشكل 23). بالقرب من الحافة السفلية ، تنحرف العملية الوجنية ، العملية الوجنية ، عن ذلك ، وتتجه للأمام ، حيث تتصل بالعملية الزمنية للعظم الوجني وتشكل القوس الوجني ، القوس الوجني. للعملية الوجنية جذرين ، تتشكل بينهما الحفرة الفكية ، jossa mandibularis. وهي مغطاة بالغضروف وتتحدث مع العملية المفصلية للفك السفلي. الجذر الأمامي للعملية الوجنية ، سماكة من الأمام من الحفرة الفك السفلي ، تشكل درنة مفصلية ، مفصلية درنة. على الجذر الخلفي للعملية الوجنية توجد حديبة مفصلية مماثلة ، درنة رجعية ، أقل وضوحًا. بعد ذلك ، يمر في الخط الزمني ، الخط الزمني.

السطح الدماغي الداخلي ، الوجوه الدماغية ، للجزء المتقشر مجهز بعلامات دماغية ، انطباعات رقمية ، بالإضافة إلى أخاديد أوعية السحايا.

الجزء الطبلي ، بارس الطبلة ، يتركز حول القناة السمعية الخارجية ، الصماخ الخارجي. في الأطفال حديثي الولادة ، يتم التعبير عنه في شكل حلقة ، فتحة طبلية ، تنفتح لأعلى وتحيط بالقناة السمعية الخارجية. في المستقبل ، تنمو وتندمج مع الأجزاء المجاورة. في البالغين ، يتم تقييد الجزء الطبلي من أسفل وخلف الفتحة السمعية الخارجية ، porus acusticus externus ، والتجويف الطبلي ، covum tympani ، مدمجًا مع الحافة الحرة مع المقاييس والجزء الخشائي. يتم فصله عن المقاييس بواسطة شق طبل متقشر ، حيث تدخل عملية السقف الطبلي من جانب السطح الأمامي للهرم ، مما يؤدي إلى تقسيم الفجوة المسماة إلى شقين متوازيين: صخري متقشر ، fissura petrosquamosa ، و fissura petrotympanica الحجري الطبلي ، والذي من خلاله يمر التجويف من الطبلة عبر الفرع العصب الوجهي- وتر الطبل ، الحبال الطبلية. يرتبط الجزء الغضروفي من قناة الأذن بالحافة الخشنة والمنحنية للجزء الطبلي ، مما يحد من الفتحة السمعية الخارجية.

فوق الفتحة السمعية الخارجية ، يرتفع العمود الفقري فوق الشوكي ، السنسنة فوق اللحمية.

يشبه الجزء الصخري ، بارس بتروزا ، أو الهرم ، شكل هرم ثلاثي الجوانب ، قاعدته تتحول إلى الخلف والأمامي ، وتكون القمة من الأمام والوسط. يتم تمييز ثلاثة أسطح بالهرم ، منها الوجه الأمامي ، والوجه الأمامي والخلفي ، والوجه الخلفي ، والوجه السفلي ، والوجه السفلي ، والوجه السفلي ، جزء من السطح الخارجي لقاعدة الجمجمة (الشكلان 24 و 25). الأسطح مفصولة بثلاث حواف: علوي وخلفي وأمامي. تقسم قاعدة الهرم مع الجزء المتقشر. يبقى جزء صغير من قاعدة الهرم ، متجهًا إلى الخارج ، مكشوفًا ويحتوي على فتحة سمعية خارجية. يحتوي الهرم العظمي الصدغي على معظم عناصر أجهزة السمع: جزء العظامالقناة السمعية الخارجية والأذن الوسطى والداخلية.

يوجد على السطح الأمامي للهرم سماحة مقوسة ، eminentia arcuata ، تتوافق مع القناة نصف الدائرية الأمامية لمتاهة الأذن الداخلية. أمام هذا الارتفاع يوجد أخدودان رفيعان: الأعصاب الحجرية الكبيرة والصغيرة ، التلم. بتروسي ماجوريس وآخرون. بتروسي مينيس ، تنتهي في الأمام مع نفس الشقوق ، فجوة القناة n. petrosi majoris et hiatus canalis n. بتروسي مينيس. تخرج الأعصاب من خلال هذه الثقوب. الجزء الجانبي من هذا السطح من العظم ، الذي يقع بين البروز المقوس والشق الصخري المتقشر ، يشكل الجدار العلوي للتجويف الطبلي ، وبالتالي يسمى سقف الطبلة ، tegmen tympani. بالقرب من قمة الهرم يوجد اكتئاب ثلاثي التوائم ، انطباعي ثلاثي التوائم. يمتد أخدود الجيب الصخري العلوي ، التلم الجيوب الأنفية الصخرية ، على طول الحافة العلوية للهرم. أما السطح الخلفي للهرم فهناك فتحة سمعية داخلية ، porus acusticus internus تؤدي إلى القناة السمعية الداخلية ، الصماخ acusticus internus. يتم تحديد خلف الفتحة السمعية الداخلية من خلال الفتحة الخارجية لقناة الدهليز ، فتحة القناة الخارجية الدهليزي ، والتي تمر من خلالها القناة اللمفية القناة (انظر الشكل 23). في الحافة العلوية للهرم ، بين الفتحة السمعية الداخلية والفتحة الخارجية لإمداد المياه في الدهليز ، توجد حفرة تحت الأرض ، الحفرة الفرعية ، والتي تصل إلى أحجام كبيرة عند الأطفال ، وتنخفض بشكل ملحوظ عند البالغين. في الحافة السفلية ، على مستوى porus acusticus internus ، توجد فتحة في نبيب الحلزون ، الفتحة الخارجية القلبية القوقعة. يوجد على طول الحافة الخلفية للهرم أخدود في الجيوب الصخرية السفلية ، التلم الجيبي الصخري السفلي. السطح السفلي للهرم غير مستوٍ. من ذلك ، تنحدر عملية الإبرة إلى الأمام ، فإن عملية القلم هي مكان ارتباط العضلات. تصل العملية إلى تطورها الكامل عند كبار السن. وهي تتألف من عدة أجزاء تتعظم بشكل منفصل وتندمج في وقت متأخر إلى حد ما. بين عمليات الإبرة والخشاء تحت الفتحة السمعية الخارجية توجد فتحة الخشاء الإبري ، المثقبة stylomastoideum ، والتي تعمل كموقع خروج من العصب الوجهي. أمام ووسط العملية الإبري هي الحفرة الوداجية ، الحفرة الوداجية. في الجزء السفلي من الحفرة ، يمكنك رؤية فتحة نبيب الخشاء ، قناة الخشاء. أمام الحفرة الوداجية يوجد الفتحة الخارجية لقناة الشريان السباتي ، الثقبة الكروية الخارجية المؤدية إلى قناة الشريان السباتي ، القناة الكروية ، التي تنفتح أعلى الهرم بمخرج داخلي ، الثقبة الكاروتية الباطنة. يوجد على الجدار الخلفي للقناة السباتية بالقرب من الفتحة الخارجية العديد من الفتحات الصغيرة للأنابيب السباتية ، و canaliculi caroticotympanici ، وتفتح في تجويف الطبلة والأوعية الموصلة والأعصاب. في القمة الواقعة بين الفتحة الخارجية للقناة السباتية والحفرة الوداجية ، يتم عزل غمازة صخرية ، حفرية بتروزا ، في الجزء السفلي منها يبدأ النبيب الطبلي للعصب الذي يحمل نفس الاسم. في وقت لاحق من الثقبة الكاروتية الباطنة ، في عمق الزاوية التي تشكلها المقاييس والحافة الأمامية للهرم ، يتم تحديد مدخل القناة العضلية الجلدية ، القناة العضلية العضلية ، مقسمة بواسطة الحاجز العظمي غير المكتمل إلى قناتين: للعضلة اجهاد طبلة الأذن، semicanalis م. tensoris iympani ، أنبوب سمعي ، semicanalis tubae audivae.

تمتد قاعدة الهرم إلى أسفل في عملية الخشاء ، وعملية الخشاء ، والتي يكون سطحها الخارجي خشنًا بسبب ارتباط العضلة القصية الترقوية الخشائية بها. توجد داخل عملية الخشاء خلايا ، سليولا ماستويد ، بأشكال وأحجام مختلفة ، مبطنة بغشاء مخاطي. أكبر خلية هي كهف الخشاء ، غار الخشاء ، الذي يتواصل مع تجويف الأذن الوسطى. يوجد داخل قمة عملية الخشاء أخاديد متوازية. أخدود الشريان القذالي ، التلم أ ، يمر في الوسط. القذالي ، وأفقياً - الشق الخشائي ، الخشاء الخشاء القاطع ، وهو موقع بداية العضلة ذات البطنين. من الجزء الطبلي ، يتم فصل عملية الخشاء عن طريق الشق الطبلي - الخشاء ، الشق الطبلي الخشائي ، والذي يمر من خلاله فرع الأذن العصب المبهم... في الدرز بين الخشاء والعظم القذالي توجد فتحة الخشاء ، الثقبة الخشائية. على السطح الخارجي لعملية الخشاء ، يتم تمييز منطقة مهمة عمليًا - مثلث الخشاء ، الذي يحده من الأمام بخط مرسوم من السنسنة فوق اللحمية (انظر قسم العظم الصدغي ، هذه الطبعة) إلى قمة الخشاء العملية ، في الخلف - عن طريق خط التعلق بالعضلة القصية الترقوية الخشائية ومن الأعلى - الخط الذي يمثل استمرارًا للحافة السفلية للعملية الوجنية. يعمل المثلث كموقع نقب لـ العمليات الالتهابيةالأذن الوسطى.

على السطح الداخلي لعملية الخشاء يوجد أخدود منحني على شكل حرف S من الجيب السيني ، التلم الجيوب الأنفية sigmoidei. يتم فتح فتحة الخشاء في منتصف طولها تقريبًا.

القنوات العظمية الصدغية. 1. تبدأ قناة العصب الوجهي ، قناة العصب الوجهي ، من أسفل القناة السمعية الداخلية وتتقدم للأمام وبشكل جانبي إلى مستوى شقوق قنوات الأعصاب الصخرية. من هنا ، بزاوية قائمة ، تتحرك بشكل جانبي وخلفي ، وتشكل منحنى - الركبة ، والركبة ، وتغير اتجاهها من الأفقي إلى الرأسي وتنتهي بفتحة خشاء إبرة.

2. قناة الشريان السباتي canalis caroticus (موصوفة في النص).

3. القناة العضلية البوقية ، القناة العضلية الأنبوبية.

4. قناة سلسلة الطبلة ، canaliculus chordae tympani ، تبدأ من قناة الوجه فوق فتحة الخشاء المخرز قليلاً وتنتهي في منطقة الشق الصخري. يمر عبره فرع من العصب الوجهي - خيط الأسطوانة.

5. النبيب الخشائي ، canaliculus mastoideus ، ينشأ في الجزء السفلي من الحفرة الوداجية وينتهي في الشق الطبلي والخشائي. يمر فرع من العصب المبهم عبر هذا النُبيب.

6. قناة الطبل قناة canaliculus tympanicus ، تنشأ في الحفرة الصخرية مع فتحة الفتحة السفلية canaliculi tympanici ، والتي من خلالها يدخل فرع العصب lingopharyngeal ، n. بعد مروره عبر التجويف الطبلي ، فإن هذا العصب المسمى العنصر الصخري السطحي يخرج من خلال الفتحة العلوية للقناة ، الموجودة على السطح الأمامي للهرم.

7. الأنابيب السباتية ، canaliculi caroticotympanici ، تمر في جدار قناة الشريان السباتي بالقرب من الفتحة الخارجية وتفتح في التجويف الطبلي. أنها تخدم لمرور الأوعية الدموية والأعصاب.

التعظم. يحتوي العظم الصدغي على 6 نقاط تعظم. في نهاية الشهر الثاني من التطور داخل الرحم ، تظهر نقاط التعظم في المقاييس ، في الشهر الثالث - في الجزء الطبلي. في الشهر الخامس ، تظهر عدة نقاط من التعظم في الحاجب الغضروفي للهرم. بحلول وقت الولادة ، يتكون العظم الصدغي من ثلاثة أجزاء: متقشرة مع بدايات العملية الوجنية ، صخرية ببداية الخشاء والطبلة ، والتي غالبًا ما تكون متصلة بالفعل ، ولكن لا يزال لدى الوليد فجوات مليئة بالنسيج الضام بينهم. تتطور عملية الإبري من مركزين. يظهر المركز العلوي قبل الولادة ويندمج مع الجزء الصخري خلال السنة الأولى من العمر. يظهر المركز السفلي بعد الولادة ولا يندمج مع المركز العلوي إلا بعد بداية سن البلوغ. خلال السنة الأولى من الحياة ، تنمو ثلاثة أجزاء من العظم معًا.

العظم الوتدي

العظم الوتدي، os sphenoidale، unpaired، يقع في منتصف قاعدة الجمجمة. يتصل بالعديد من عظام الجمجمة ويشارك في تكوين عدد من التجاويف العظمية ، وإلى حدٍ ما في تكوين سقف الجمجمة. شكل العظم الوتدي غريب ومعقد. يتكون من 4 أجزاء: الجسم ، والجسم ، وثلاثة أزواج من العمليات ، منها زوجان موجهان إلى الجوانب وتسمى الأجنحة الصغيرة ، والأجنحة الصغرى ، والأجنحة الكبيرة ، والأجنحة الكبيرة.

الزوج الثالث من العمليات ، الجناحي ، العملية الجناحية ، يواجه هبوطيًا (الشكلان 26 و 27).

يتكون الجسم من الجزء الأوسط من العظم وله شكل غير منتظم ، قريب من المكعب ، وفيه 6 أسطح مميزة. يحتوي الجسم على الجيوب الوتدية ، الجيوب الوتدية ، المليئة بالهواء. لذلك ، ينتمي العظم الوتدي إلى العظام الهوائية. ينمو السطح الخلفي لشكل رباعي الزوايا تقريبًا مع الجزء الرئيسي من العظم القذالي عند الأطفال من خلال الغضروف ، عند البالغين بمساعدة نسيج العظام. يواجه السطح الأمامي للجسم الجزء العلوي الخلفي من تجويف الأنف ، بجوار الخلايا العظمية الخلفية للعظم الغربالي. تمتد قمة إسفين الشكل ، crista sphenoidalis ، على طول خط الوسط من هذا السطح ، حيث تكون الصفيحة العمودية للعظم الغربالي متجاورة. يمر قمة الإسفين أدناه إلى منقار على شكل إسفين ، منبر sphenoidale. على جانبي crista sphenoidalis توجد فتحات الجيب الوتدي ، الفتحة الجيوب الأنفية sphenoidalis ، مختلفة بشكل فردي في الشكل والحجم. يمر السطح الأمامي بزاوية إلى الأسفل ، ويحمل في المنتصف المنقار الإسفيني الذي سبق ذكره. يتكون الجزء الأمامي من السطح السفلي والجزء السفلي من الجزء الأمامي من صفائح عظمية مثلثة رفيعة ، وقذائف الوتدية ، و sphenoidales محارة ، والتي تحدد الحواف السفلية والخارجية للفتحة الجيبية الوتدية. في الأحداث ، ترتبط الأصداف الإسفينية الشكل ببقية الجسم من خلال التماس وهي متحركة إلى حد ما. الأسطح الجانبية للجسم في الأجزاء الوسطى والسفلى تحتلها قاعدة الأجنحة الكبيرة والصغيرة. الجزء العلوي من الأسطح الجانبية حر ويوجد على كل جانب ثلم من الشريان السباتي ، التلم الكاروتي ، الذي يمر على طوله الشريان السباتي الداخلي. من الخلف وبشكل جانبي ، تشكل حافة الأخدود نتوءًا - لسانًا على شكل إسفين ، لَسَانٌ شحمي. السطح العلوي ، الذي يواجه التجويف القحفي ، به منخفض في المنتصف يسمى السرج التركي ، سيلا تركيا (انظر الشكل 26). يوجد في الجزء السفلي الحفرة النخامية ، الحفرة النخامية ، حيث توجد الغدة النخامية. في الأمام والخلف ، يحد السرج نتوءات ، ويمثل الجزء الأمامي منها درنة السرج ، و tuberculum sellae ، والظهر ، بحافة عالية تسمى ظهر السرج ، dorsum sellae. يستمر السطح الخلفي للسرج الخلفي في السطح العلوي للجزء الرئيسي من العظم القذالي ، مشكلاً منحدرًا. يتم تمديد زوايا الجزء الخلفي من السرج التركي إلى أسفل وإلى الخلف في شكل عمليات منحرفة خلفية ، عملية clinoidei الخلفية. خلف سلالة السل ، على كل جانب ، هناك عملية منحرفة وسطية ، proceccus clinoideus medius. أمام حديبة السرج يوجد أخدود ضحل يعمل بشكل مستعرض للتقاطع ، التلم التصالبي ، حيث يقع تقاطع الأعصاب البصرية.

تمتد الأجنحة الصغيرة للعظم الوتدي ، alae minora ، من الجسم على كل جانب بجذرين. بينهما القناة البصرية ، القناة البصرية ، والتي يمر من خلالها العصب البصري والشريان المداري. يتم توجيه الأجنحة الصغيرة ذات الشكل المسطح أفقيًا إلى الخارج وإما تتصل بأجنحة كبيرة أو تنتهي بشكل منفصل عنها. يواجه السطح العلوي للأجنحة التجويف القحفي ، الجزء السفلي - في المدار. ترتبط الحافة الأمامية المسننة للأجنحة بالعظم الأمامي ، بينما تبرز الحافة الخلفية الملساء في تجويف الجمجمة: على كل جانب ، يتم تشكيل عملية منحرفة أمامية ، عملية كلينويدوس أمامية. السطح السفلي للأجنحة الصغيرة ، جنبًا إلى جنب مع الأجنحة الكبيرة ، يحد من الشق المداري العلوي ، الشق المداري العلوي ، والذي يمر من خلاله العصب المحرك للعين ، والأعصاب المدارية والمبعدة والوريد المداري العلوي.

تمتد الأجنحة الكبيرة ، alae majora ، على كل جانب من الأجزاء الجانبية السفلية لجسم العظم الوتدي ، وتمتد للخارج وللأعلى. لها 4 أسطح و 4 حواف. السطح الدماغي ، الوجوه الدماغية ، يواجه التجويف القحفي ، مقعر ، له علامات دماغية وانطباعات رقمية. في الوسط ، يتم تحديد 3 ثقوب عليها: دائرية ، ثقبة مستديرة ، بيضاوية ، ثقبة بيضوية ، شائكة ، ثقبة سبينوسوم ، تخترق الجناح من خلاله ومن خلاله. في الخلف ، تنتهي الأجنحة الكبيرة بحافة حادة ، العمود الفقري الزاوي ، السنسنة الزاويّة. السطح الزمني ، الوجوه الصدغية ، الخارجية ، مقسمة بواسطة مشط عكسي داخل الصدغ ، crista infratemporalis. على سطحين ، يشارك الجزء العلوي منهما في تكوين الحفرة الصدغية ، ويمر الجزء السفلي إلى قاعدة الجمجمة ويشارك في تكوين الحفرة تحت الصدغ. السطح المداري ، الوجوه المدارية ، يواجه الأمام ، ويشكل الجزء الخلفي من الجدار الخارجي للمدار. السطح العلوي للفك العلوي يواجه الفك العلوي. ترتبط حواف الأجنحة الكبيرة بالجزء المتقشر من العظم الصدغي ، مع العظم الوجني والجداري والجبهي. تتوافق أسماء الحواف مع العظام المجاورة ، margo squamosus ، و margo zygomaticus ، و margo parietalis ، و margo frontalis.

تمتد العمليات الجناحية ، العملية الجناحية ، من العظم الوتدي عند تقاطع الجسم مع الأجنحة الكبيرة وتتكون من الصفائح الإنسيّة والجانبية ، الصفيحة الإنسيّة والصفيحة الجانبية. في المقدمة ، كلا الصفيحتين متصلتان ، وخلفهما منفصلتان عن بعضهما البعض بواسطة الحفرة الجناحية العميقة ، الحفرة الجناحية. يوجد أدناه ، بين كلا الصفيحتين ، شق جناحي ، شق جناحي ، والذي يتضمن عملية هرمية عظم الحنك. على السطح الأمامي للعمليات الجناحية ، هناك أخدود حنكي كبير ، التلم الحنكي الكبير ، والذي عند توصيله بالأخاديد المقابلة للعظام المجاورة (الحنك والفك العلوي) ، يتحول إلى قناة حنكية كبيرة ، القناة الحنكية الكبرى. في قاعدة العملية الجناحية في الاتجاه الأمامي الخلفي توجد القناة الجناحية ، القناة الجناحية. الصفيحة الجانبية أقصر ، لكنها أعرض من الوسطية ، وهي جزء من الحفرة تحت الصدغ. تنتهي الصفيحة الوسطى في الأسفل بخطاف جناحي منحني ، هامولوس الجناحي. في الجزء العلوي من الحافة الخلفية للصفيحة الإنسي ، توجد الحفرة الزورقية ، الحفرة الزورقية ، والتي تعمل على إرفاق م. tensoris veli palatini ، والجزء الغضروفي من الأنبوب السمعي مجاور لقسمه العلوي.

ينقسم الجيب الوتدي إلى قسمين غير متساويين. يفتح الجيوب الأنفية في التجويف الأنفي مع وجود فتحات على السطح الأمامي لجسم العظم الوتدي.

التعظم. يحدث تطور العظم الوتدي من 4 نقاط تعظم تظهر في مقدمة وخلف الجسم ، في كل من العمليات ؛ بالإضافة إلى ذلك ، هناك نقاط منفصلة من التعظم في الصفيحة الإنسيّة للعمليات الجناحية وفي المحارة الشحمية. تظهر نقاط التعظم الأولى في الأجنحة الكبيرة في الشهر الثاني من نمو الجنين ، وفي الشهر الثالث - كل النقاط الأخرى ، باستثناء المحارة الشحمية ، حيث تظهر بعد الولادة. في الشهر السادس إلى السابع من نمو الرحم ، ترتبط الأجنحة الصغيرة بالنصف الأمامي من جسم العظم الوتدي. بحلول نهاية فترة ما قبل الولادة ، يندمج الجزء الأمامي والخلفي من الجسم. الأجنحة الكبيرة وعمليات الإسفين الشكل تتصل بجسم العظم في نهاية السنة الأولى بعد الولادة. يكون الجيب الوتدي عند الأطفال حديثي الولادة صغيرًا ويصل إلى النمو الكامل في السنة السادسة من العمر. يحدث اتصال جسم العظم الوتدي بالجزء الرئيسي من العظم القذالي بين سن 16 و 20 عامًا ، وغالبًا ما يكون في سن 16-18 عامًا.

Osparietale هي غرفة بخار ، مستطيلة الشكل ، لها شكل وعاء ، وتشكل الأجزاء العلوية والجانبية من قبو الجمجمة. يتطور على التربة. يتم تمييز سطحين فيه - خارجي ، يتلاشى خارجيًا ، وداخليًا ، يتلاشى داخليًا ، وأربعة حواف: علوية (سهمي ، مارجو ساجيتاليس) ، سفلي (متقشر ، مارجو سكاموسوس) ، أمامي (أمامي ، مارجو أمامي) وخلفي (القذالي ، مارغو القذالي).
وفقًا للحواف الأربعة ، يتكون العظم الجداري من أربع زوايا: أمامي ، زاوية أمامية ؛ القذالي ، الزاوي القذالي. إسفين الشكل ، angulus sphenoidalis ؛ الخشاء ، أنجولوس ماستويدوس.
السطح الخارجي للعظم الجداري أملس ومحدب. مكان أكبر انتفاخ يسمى الدرنات الجدارية ، درنة محيطية. أسفل التل توجد خطوط زمنية علوية وسفلية أفقية ، وخط زمني أعلى وأقل. الخط الصدغي العلوي هو موقع ارتباط اللفافة الصدغية ، والجزء السفلي هو العضلة الصدغية.
السطح الداخلي مقعر. يُظهر بصمات ارتياح الدماغ - بصمات تشبه الأصابع ، انطباعات رقمية ، بالإضافة إلى أخاديد الشرايين ، الشرايين الملتهبة ، الشريان السحائي الأوسط ، السول. أ. الوسائط السحائية.
يمتد أخدود غير مكتمل من الجيب السهمي العلوي ، sul ، على طول الحافة العلوية للسطح الدماغي. الجيب السهمي العلوي. في الجزء الخلفي من نفس الحافة العلوية من العظم ، توجد ثقبة جداريّة صغيرة ، الثقبة الجدارية ، وهي مخرج وريدي ، إميساريو ، حيث يمر الوريد الجداري المبعوث ، ويربط الوريد الصدغي السطحي بالجيب السهمي العلوي . في أعماق الأخدود السهمي وبجانبه ، لوحظ عدد كبير من الدمامل الحبيبية العنكبوتية ، foveolae granulares. على السطح الدماغي ، بزاوية الخشاء ، يوجد أخدود عميق صغير من الجيب السيني ، السول. sinus sigmoidei ، يمر أحد طرفيه في أخدود العظم الصدغي الذي يحمل نفس الاسم ، والآخر في أخدود الجيب القذالي للعظم القذالي.
الحافة العلوية (السهمي) أطول من الحواف الأخرى ، وتشارك في تشكيل الدرز السهمي ، sutura sagittalis.
الحافة السفلية (المتقشرة) مقوسة ، وتشارك في تكوين خيوط متقشرة ، وخشائية جداري ، وخيوط إسفينية.
الحافة الأمامية (الأمامية) تتصل بالحافة الجدارية لمقاييس العظم الجبهي ، وتشكل الدرز الإكليلي ، الدرز الإكليلي.
الحافة الخلفية (القذالية) متصلة بالحافة على شكل لامدا للعظم القذالي ، وتشكل خياطة على شكل لامدا ، سوتورا لامبويديا.
التعظم.تظهر نقاط التعظم عند شهرين من التطور داخل الرحم في منطقة الحديبة الجدارية. ينتهي تعظم العظم الجداري في السنة الثانية من العمر.

نظام الهيكل

عظام الجمجمة

عظام الجمجمة

العظم الجبهي (os frontale) عند البالغين غير متزاوج ، ويشارك في تكوين الجزء الأمامي من قبو الجمجمة والحفرة القحفية الأمامية. في العظم الجبهي ، يتم تمييز الجزء الأمامي الرأسي (الأمامي) - المقاييس الأمامية ، وكذلك الأجزاء المدارية والأنفية (الشكل 44 ، 45).

المقاييس الأمامية (squama frontalis) لها سطح خارجي محدب (واجهات خارجية) وسطح داخلي مقعر (facies interna). في الجزء السفلي ، يتم فصل الحراشف عن الأجزاء المدارية اليمنى واليسرى بواسطة الهامش فوق الحجاجي المزدوج (margo supraorbitalis) ، حيث يوجد شق تحت الحجاج (incisura supraorbitalis) أقرب إلى الجزء الأنفي من العظم الجبهي. في هذا المكان ، يكون الشريان والعصب فوق الحجاج ملاصقين للعظم. غالبًا ما يتحول هذا الشق إلى الثقبة فوق الحجاجية (الثقبة فوق الحجاجية). يوجد في الجزء الإنسي من الحافة فوق الحجاج انخفاض - الشق الأمامي الذي يمر من خلاله العصب والأوعية الدموية التي تحمل الاسم نفسه. في وقت لاحق ، ينتقل الهامش فوق الحجاجي إلى العملية الوجنية (الناتئ الوجني) ، التي تتصل بالعظم الوجني. من العملية الوجنية إلى أعلى وإلى الخلف على طول سطح المقاييس ، يغادر الخط الزمني (الخط الزمني) - مكان التعلق باللفافة الزمنية التي تغطي العضلة الزمنية. فوق كل حافة فوق الحجاج بقليل ، تظهر سلسلة محدبة - القوس الفائق (arcus superciliaris) ، الذي يمر في الوسط إلى منطقة ناعمة - glabella ، أو glabella. يوجد فوق قوس الحاجب الحدبة الأمامية - المكان الذي تظهر فيه نقطة التعظم الأولية للعظم الجبهي.

أرز. 45. عظم أمامي ، منظر سفلي:

1 — فوسا للغدة الدمعية. الحفرة الدمعية 2 - ترويهليرسبين ؛ 3- الهامش فوق المداري ؛ 4 - هامش ناسا l ؛ 5 - العمود الفقري للأنف. 6 - نقرة النقرة. 7 - الشق / الثقبة فوق المدارية ؛ 8 - السطح المداري ؛ 9- الشق الغربالي. 10 - الجزء المداري

يمر السطح الداخلي (الدماغي) (الوجه الداخلي) للعظم الجبهي في الجزء السفلي إلى الأجزاء المدارية الموجودة أفقيًا. على السطح الداخلي للقشور على طول خط الوسط يوجد أخدود في الجيب السهمي العلوي (siilcus sinus sagittalis Superioris) ،والذي يمر أدناه إلى الحافة الأمامية (crista frontalis). يوجد في قاعدة التلال ثقب أعمى (ثقبة الأعور) ، حيث يتم إصلاح عملية القشرة الصلبة للدماغ.

الجزء الخلفي (pars orbitalis) من العظم الأمامي عبارة عن غرفة بخار ، وهي عبارة عن صفيحة رقيقة تقع أفقيًا. يتم فصل الجزء المداري الأيمن عن اليسار بواسطة شق غربالي عميق (شق غربالي) ، حيث يتم وضع الصفيحة الغربالية للعظم الغربالي. على السطح العلوي (الدماغي) للأجزاء المدارية ، تظهر المنخفضات على شكل إصبع والنتوءات الدماغية (البروزات) (الانطباعات الرقمية و juga cerebralia - BNA).السطح السفلي (المداري) أملس ، مقعر ، يشكل الجدار العلوي للمدار. بالقرب من الزاوية الجانبية للجزء المداري توجد حفرة الغدة الدمعية(الحفرة الغلادية الدمعية) ، وبالقرب من الشق فوق الحجاجي انخفاض صغير - كتلة الحفرة(نقرة تروكليريس). يوجد بالقرب من الحفرة كتلة صغيرة من العمود الفقري (spina trochlearis) ، حيث تنمو الكتلة الغضروفية (البكرة) معًا لأوتار العضلة المائلة العلوية للعين.

يتشكل الجزء الأنفي من العظم الجبهي على شكل حدوة حصان. يقع بين الأجزاء المدارية ، ويحدد الشق الشبكي في الأمام وعلى الجانبين. الجزء الأمامي من الأنف مسنن ، متصل بعظام الأنف والعمليات الأمامية للفكين العلويين. على طول خط الوسط من الجزء الأنفي ، ينطلق المشط من أعلى إلى أسفل ، والذي ينتهي بعمود أنفي حاد (spina nasalis) ، والذي يشارك في تكوين الحاجز الأنفي. إلى اليمين واليسار من الأسقلوب هي فتحات الجيوب الأنفية الأمامية (الفتحة الجيوب الأنفية الأمامية). يحتوي الجيب الأمامي (الجيوب الأمامية) لشخص بالغ ، بحجم مختلف ، على الهواء وينقسم بواسطة حاجز. في الأجزاء الخلفية من الجزء الأنفي من العظم الجبهي توجد حفريات تغطي خلايا العظم الغربالي المفتوحة للأعلى.

يشكل العظم القذالي (os occipitale) الجزء السفلي الخلفي من الجزء الدماغي من الجمجمة. يميز بين القاعدي (الرئيسي) والأجزاء الجانبية والقشور القذالية. كل منهم يحيط بثقبة كبيرة (القذالي) (الثقبة القذالية الكبيرة) ، والتي من خلالها يتواصل تجويف الجمجمة مع القناة الشوكية (الشكل 46). الفتحة الكبيرة (القذالية) للشخص ، على عكس الرئيسيات الأخرى ، لا تقع خلف الجمجمة ، ولكن أسفلها.

يقع الجزء القاعدي (pars basilaris) أمام الثقبة الكبيرة (القذالية). بعمر 18-20 سنة ، ينمو مع جسم العظم الوتدي في بنية واحدة. يشكل السطح الدماغي (السحنات الدماغية) للجزء القاعدي ، جنبًا إلى جنب مع جسم العظم الوتدي ، منصة مائلة نحو الثقبة القذالية الكبيرة - الشق. يمتد أخدود الجيب الصخري السفلي على طول الحافة الجانبية للجزء القاعدي ، ويوجد على سطحه السفلي حديبة بلعومية واضحة المعالم (الحديبة البلعومية) - مكان التعلق بالجدار البلعومي الخلفي.

الجزء الجانبي (pars lateralis) عبارة عن غرفة بخار تقع على جانب الثقبة الكبيرة (القذالية). يتوسع تدريجياً ، ويمر للخلف في المقاييس القذالية غير المزاوجة. على السطح السفلي لكل جزء جانبي توجد لقمة قذالية محددة جيدًا (اللقمة القذالية) ذات الشكل الإهليلجي. يتم توضيح القنوات ذات السطح المحدب مع الحفرة الحقانية العلوية للأطلس. يتم ثقب كل جزء جانبي فوق اللقمة بواسطة القناة اللامية. (القناة العصبية hypo-glossalis) ،حيث يمر العصب تحت اللسان (العصب القحفي الثاني عشر). خلف اللقمة القذالية مباشرة توجد الحفرة اللقمية ، التي يوجد في أسفلها ثقب للمخرج الوريدي - القناة اللقمية ، حيث يمر الوريد اللقمي. تفتح قناة اللقمة في الجزء الخلفي من اللقمة القذالية ، وتفتح القناة اللامية في الجزء العلوي من اللقمة. في وقت لاحق من اللقمة القذالية هناك شق الوداجي (incisura jugularis) ، خلف هذه الشق مقيد بعملية الوداجي الموجهة نحو الأعلى (عملية الوداجي). على السطح الدماغي للجزء الجانبي ، هناك أخدود محدد جيدًا للجيوب السينية (التلم الجيبي sigmoidei).

المقاييس القذالية (Squama occipitalis) عبارة عن صفيحة عريضة ذات سطح داخلي مقعر وسطح خارجي محدب. يوجد في وسط السطح الخارجي نتوء قذالي خارجي (البروتوبيرانتيا القذالية الخارجية) ،من التي ينحدر منها القمة القذالية الخارجية (crista occipitalis externa) إلى أسفل خط الوسط إلى الحافة الخلفية للثقبة الكبيرة (القذالية). من النتوء القذالي إلى اليمين واليسار ، يوجد خط فوهة علوي منحني لأسفل (خط علوي خطي). بالتوازي مع الأخير ، تقريبًا عند مستوى منتصف الحافة القذالية الخارجية ، تنحرف النوى السفلية السفلية (الخط السفلي السفلي) عنها في كلا الاتجاهين. فوق النتوء القذالي الخارجي ، يوجد أعلى قمة أقل وضوحا (لينيا nuchae suprema). الخطوط والنتوءات هي نقاط التعلق بالعضلات القذالية واللفافة. النتوء القذالي الخارجي ، الموجود في وسط السطح الخارجي للمقاييس ، هو معلم عظمي مهم في القفا.

يوجد على السطح الداخلي أو الدماغي للمقاييس القذالية بروز صليبي الشكل (eminentia crossiformis) ، يتكون من أخاديد تقسم السطح النخاعي للقشور إلى أربع حفر. يشكل مركز البروز الصليبي النتوء القذالي الداخلي (البروتوبرانتيا القذالية الباطنة).على مستوى النتوء ، إلى اليمين واليسار ، يوجد أخدود التلم الجيوب الأنفية المستعرضة ، والذي يمر في أخدود الجيوب السيني. إلى أعلى من الحافة القذالية الداخلية ، يغادر أخدود الجيب السهمي العلوي ، وتضيق الحافة القذالية الداخلية إلى أسفل وتستمر مثل الحافة القذالية الداخلية (crista occipitalis interna) التي تصل إلى ماغنوم الثقبة. حواف الأجزاء العلوية والجانبية من القشور مسننة بشدة. في هذه الأماكن ، يرتبط العظم القذالي بالعظام الجدارية والصدغية.

العظم الجداري (os parietale) عبارة عن غرفة بخار تشكل الجزء العلوي الجانبي من قبو الجمجمة. العظم الجداري عبارة عن صفيحة رباعية الزوايا ، محدبة إلى الخارج ومقعرة من الداخل (الشكل 47). حوافها الثلاثة مسننة. الحافة الأمامية (الأمامية) (margo frontalis) متصلة بالعظم الأمامي بخيط مسنن ؛ الحافة القذالية (الخلفية) (مارغو القذالي) - مع العظم القذالي ؛ الحافة السهمية العلوية (margo sagittalis) - مع وجود عظم يحمل نفس الاسم على الجانب الآخر ؛ الحافة الرابعة المتقشرة (السفلية) (margo squamosus) ، المقطوعة بشكل غير مباشر ، تتصل بمقاييس العظم الصدغي.

أرز. 46. ​​العظم القذالي (أ - موضع العظم القذالي على القاعدة الخارجية للجمجمة ، ب - منظر سفلي ،

ب - منظر جانبي ، يمين ، G - منظر داخلي ، أمامي):

1 - أعلى خط قفوي ؛ 2 - القمة القذالية الخارجية 3 - الثقبة ماغنوم ؛ 4- كونديلار كانات 5 - قناة تحت اللسان 6 - الجزء الباسيلار ؛ 7 - الحديبة البلعومية. 8 - اللقمة القذالية ؛ 9 - الخط القفوي السفلي ؛ 10- خط القفزة العلوي ؛ أحد عشر - النتوء القذالي الخارجي. 12 - عملية الوداجي ؛ ثلاثة عشر— القمة القذالية الداخلية 14 - ذروة صليبية ؛ 15- أخدود للجيب السهمي العلوي ؛ 16 - شقوق حرشفية من العظم القذالي. 17 - أخدود للجيوب الأنفية المستعرضة ؛ 18- أخدود للجيوب الأنفية الصخرية السفلية ؛ تسعة عشر- الشق الوداجي

أرز. 46 ب. رؤية جانبية. من الممكن تقدير حجم المقاييس القذالية الموجودة فوق ماغنوم الثقبة. تقع الفتحات الداخلية لقناة اللقمة والقناة العصبية تحت اللسان بجوار عملية الوداجي ، مما يحد من الثقبة الوداجية خلفها.

أرز. 46-غ. منظر داخلي (أمامي). تظهر أخاديد الجيوب الوريدية للأم الجافية: الجيوب الصخرية السفلية ، السينية ، المستعرضة ، العلوية السهمي. يقع البروز الصليبي فوق التقاء الجيوب الأنفية العلوية السهمي والعرضي. يشير شكل السماحة إلى أنه في بعض الحالات يمكن أن يتدفق الجيب السهمي إلى الجيوب الأنفية المستعرضة اليسرى.

أربع زوايا تتوافق مع أربع زوايا: الزاوية الأمامية الأمامية العلوية (الزاوية الأمامية الأمامية) ، الزاوية الأمامية الإسفينية السفلية (الزاوية الشحمية) ، الزاوية القذالية الخلفية العلوية (الزاوية القذالية) ، الزاوية الخلفية للخشاء السفلي (زاوية الخشاء).

في وسط السطح المحدب الخارجي للعظم الجداري ، تبرز الحديبة الجدارية (الدرنة الجدارية). تحته قليلاً يوجد خطان منحنيان علوي وسفلي زمني. (خطي زمني أعلى وأدنى) ،التي تبدأ منها اللفافة والعضلة التي تحمل الاسم نفسه.

يرجع ارتياح السطح الداخلي المقعر للعظم الجداري إلى القشرة الصلبة المجاورة للدماغ وأوعيته. يمتد أخدود الجيب السهمي العلوي على طول الحافة العلوية للعظم الجداري (التلم الجيوب الأنفية السهمي المتفوق).الجيب السهمي العلوي مجاور لهذا الأخدود ، متصل بحز يحمل نفس الاسم على الجانب الآخر. في منطقة زاوية الخشاء يوجد أخدود الجيوب السيني (التلم الجيبي sigmoidei). على السطح الداخلي للعظم توجد أخاديد شريانية متفرعة تشبه الشجرة (التلم الشرياني) - آثار التصاق الشرايين السحائية. على طول أخدود الجيب السهمي العلوي ، توجد أحجام مختلفة من الدمامل الحبيبية (foveolae granulares) - بصمات حبيبات pachyon للغشاء العنكبوتي للدماغ.

أرز. 47. عظم الجداري الأيمن (أ - منظر خارجي):

1 - زاوية الخشاء. 2 - الحدود القذالية. 3 - انجي عظمي 4 - الدرنات النقطية. السماحة الجدارية 5 - الثقبة الجدارية ؛ 6- السطح الخارجي؛ 7 - حدود القوس ؛ ثمانية - الزاوية الأمامية 9 - الخط الزمني الأعلى ؛ 10- الخط الزمني السفلي ؛ أحد عشر - الحدود الأمامية. 12 - Sphcnoidalزاوية؛ 13 - سكواموزا ل بوردر

أرز. 47. عظم الجداري الأيمن (ب - منظر من الداخل):

1 - حد أمامي ؛ 2 - الزاوية الأمامية ؛ 3 - foveolae الحبيبية. 4 - حد سهمي ؛ 5 - أخدود للجيب السهمي العلوي ؛ 6 - الزاوية القذالية. 7 - السطح الداخلي 8 - الحدود القذالية: 9 - أخاديد للشرايين. 10 - أخدود للجيوب السينية ؛ 11 زاوية الخشاء. 12 - الحرشفيةالحدود؛ 13 - الزاوية الوتدية

العظم الغربالي (os ethmoidale) هو جزء من الجزء الأمامي من قاعدة الجمجمة ، وكذلك جمجمة الوجه ، ويشارك في تكوين جدران المدارات وتجويف الأنف (الشكل 48). في العظم الغربالي ، يتم تمييز الصفيحة الغربالية الأفقية. تمتد منها لوحة عمودية أسفل خط الوسط. على الجانبين ، يتم ربط المتاهات الشبكية باللوحة الشبكية ، والتي يتم إغلاقها من الخارج عموديًا (سهميًا) بواسطة الصفائح المدارية اليمنى واليسرى (الشكل 49 ، 50).

الصفيحة الغربالية (lamina cribrosa) ، الموجودة في الشق الغربالي للعظم الجبهي ، تشارك في تكوين الجزء السفلي من الحفرة القحفية الأمامية والجدار العلوي للتجويف الأنفي. تحتوي الصفيحة ، مثل الغربال ، على العديد من الثقوب التي تمر من خلالها الشعيرات الشمية (زوج من الأعصاب القحفية) إلى التجويف القحفي. فوق اللوحة المعشبة في خط الوسط ، يرتفع مشط الديك (crista galli) ، والذي يستمر من الأمام في عملية مزدوجة - جناح مشط الديك (ala cristae galli). هذه العمليات ، جنبًا إلى جنب مع العظم الجبهي في المقدمة ، تحد من الثقبة العمياء (الثقبة الأعور) ، حيث يتم إصلاح عملية الأم الجافية للدماغ.

الصفيحة العمودية (الصفيحة العمودية) ، ذات الشكل الخماسي غير المنتظم ، هي استمرار لمشط الديك لأسفل. في تجويف الأنف ، تشارك الصفيحة العمودية ، الموجودة بشكل سهمي ، في تكوين الجزء العلوي من الحاجز الأنفي.

أرز. 48. موقع العظم الغربالي على القاعدة الداخلية للجمجمة (أ - القاعدة الداخلية للجمجمة ، منظر علوي ، ب - موضع العظم الغربالي في جمجمة الوجه ، منظر أمامي. القسم الأمامي من خلال المدارات وتجويف الأنف)

أرز. 48. السطح العلوي للصفيحة الغربالية للعظم الغربالي يشكل جزءًا من الحفرة القحفية الأمامية ، من خلال فتحات الصفيحة ، تمر حزم من ألياف الأعصاب الشمية. يشارك السطح السفلي للوحة الغربالية في تكوين الجدار العلوي ، والمتاهة الغربالية - في تكوين الجدار الجانبي للتجويف الأنفي. تتواصل الخلايا الشبكية مع بعضها البعض ومع تجويف الأنف. يحد العظم الغربالي بالعظام الأمامية والعظام الوتدية ، ويحتل موقعًا مركزيًا في التجويف الأنفي ويشارك في تكوين الجدار الإنسي للمدار (الصفيحة المدارية).

يتم إقران المتاهة الغربالية (labyrinthus ethmoidalis) ، وتشمل الخلايا الغربالية العظمية الحاملة للهواء (cellulae ethmoidales) ، التي تتواصل مع بعضها البعض ومع تجويف الأنف. المتاهة الشبكية معلقة في نهايات الصفيحة الشبكية على يمين ويسار الصفيحة العمودية. السطح الإنسي للمتاهات الغربالية ، الذي يواجه التجويف الأنفي ، مغطى بصفيحتين رفيعتين من العظام المنحنية - التوربينات. يرتبط الجزء العلوي من كل محارة أنفية بالجدار الإنسي لخلايا المتاهة ، وتتدلى الحافة السفلية بحرية في الفجوة بين المتاهة والصفيحة العمودية. أعلاه ، المحارة الأنفية العلوية (concha nasalis Superior) متصلة ، تحتها وإلى حد ما من الأمام هي محارة الأنف الوسطى (concha nasalis media). في بعض الأحيان يكون هناك ثالث معبر بشكل ضعيف - أعلى محارة أنفية (concha nasalis suprema). توجد فجوة ضيقة بين التوربينات العلوية والوسطى - الممر الأنفي العلوي (الصماخ الناسي العلوي). تحت الحافة السفلية لمحارة الأنف الوسطى يوجد الممر الأنفي الأوسط (الصماخ الناسي المتوسط).

أرز. 49. العظم الغربالي (أ - منظر علوي ، ب - منظر أمامي):

1 - piate عمودي ؛ 2 - عرف الديك؛ 3 - الخلايا الغربالية. 4 - Cribriform piate ؛ 5 - محارة الأنف الوسطى ؛ 6 - الحجاج المداري ؛ 7 - متفوقةالصماخ الأنفي

أرز. 49: أ. الصفيحة الغربالية و cockscomb مرئيان ، حيث يرتبط بهما جزئياً منجل الدماغ. من خلال الفتحات العديدة للوحة الغربالية ، تمر ألياف العصب الشمي من تجويف الأنف إلى الحفرة القحفية الأمامية. بسبب رقة اللوح والعدد الكبير من الثقوب فيه ، فإن الصفيحة الشبكية عرضة للإصابة. في أغلب الأحيان ، يتجلى الضرر سريريًا من خلال تسرب السائل الدماغي الشوكي عبر الأنف.

ب. لوحة عمودية مرئية ، تشارك في تكوين الحاجز العظمي للأنف ، وتقسيم تجويف الأنف إلى اليمين و النصف الأيسر... المحارة الوسطى مرئية ، وهي جزء من العظم الغربالي ، وتتجمع الخلايا الغربالية على جانبي المحارة الوسطى.

يحتوي الطرف الخلفي للمحارة الوسطى على عملية على شكل خطاف (عملية غير طبيعية) منحنية لأسفل ، وهي متصلة بالعملية الغربالية للمحارة السفلية على الجمجمة بأكملها. تبرز إحدى الخلايا الكبيرة في المتاهة ، الحويصلة الغربالية (الفقاعة الغربالية) ، خلف العملية غير المحصورة في الممر الأنفي الأوسط. بين هذه الحويصلة في الخلف والأعلى والعملية التي على شكل خطاف أدناه ، توجد فجوة في شكل قمع - قمع شبكي (infundibulum ethmoidale) ، من خلاله الجيب الجبهييتواصل مع ممر الأنف الأوسط.

على الجانب الجانبي ، تُغطى المتاهات الشبكية بلوحة مدارية رفيعة ناعمة (lamina orbitalis) ، وهي جزء من الجدار الإنسي للمدار. على الجوانب الأخرى ، توجد الخلايا الغربالية على فجوة العظام الغربالية المعزولة ، وعلى الجمجمة بأكملها مغطاة بالعظام المجاورة: الفك الجبهي ، الدمعي ، الوتدي ، الحنك والفك العلوي.

أرز. 50. العظم الغربالي (أ - تضاريس العظم الغربالي ، ب - منظر جانبي ، يسار ، ب - منظر خلفي):

1 - الحجاج المداري ؛ 2 - محارة الأنف الوسطى 3 - الثقبة الغربالية الخلفية ؛ 4— - الثقبة الغربالية الأمامية ؛ 5 - الخلايا الغربالية. 6 - كريستا جالي ؛ 7 - piate عمودي ؛ عملية غير مصقولة 9 - الفقاعة الغربالية ؛ 10 - محارة الأنف العلوية ؛ 11 - infundibulum الغربالي

أرز. 50: ب. الصفيحة العمودية والخلايا الغربالية المفتوحة مرئية. يتم فصل المدارات عن الخلايا الشبكية بواسطة صفيحة مدارية رفيعة.

ب. فقط في هذا الموقف تظهر العملية غير المحددة. في مواضع أخرى ، يتم تغطيتها بالكامل تقريبًا بواسطة التوربينات الوسطى. تغطي العملية على شكل خطاف جزئيًا مدخل الجيب الفكي. يعتبر الشق الهلالي من المعالم الهامة خلال جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار. يسمى الاكتئاب الضيق بين المحارة الوسطى والعملية غير المحددة القمع الغربالي. أمامي، الجيوب الفكية، تفتح الخلايا الغربالية الأمامية والمتوسطة في الممر الأنفي الأوسط. تقع المحارة العلوية في النهاية الخلفية للعظم الغربالي.

العظم الصدغي (os الصدغي) هو غرفة بخار ، وهو جزء من القاعدة والجدار الجانبي للجمجمة الدماغية ، ويقع بين العظم الوتدي (في الأمام) والجداري (أعلاه) والقذالي (خلف). يوجد داخل العظم الصدغي وعاء لأجهزة السمع والتوازن. تمر الأوعية الدموية والأعصاب عبر قنوات العظم الصدغي. يشكل العظم الصدغي مفصلًا مع الفك السفلي ويتصل بالعظم الوجني ، مكونًا القوس الوجني (arcus zygomaticus). يتكون العظم الصدغي من هرم (جزء صخري) مع عملية خشاء وأجزاء طبلية ومتقشرة (الشكل 51.52).

الهرم (الجزء الحجري ، بارس بتروزا) له شكل هرم مثلثي ، ويسمى بالحجر بسبب صلابة مادة العظام. يقع الهرم في الجمجمة في مستوى أفقي تقريبًا ، وقاعدته ، التي تواجه الخلف والأمامي ، تمر في عملية الخشاء. يتم توجيه قمة الهرم (قمة الجزء الصخري) إلى الأمام ووسطياً. يوجد في الهرم ثلاثة أسطح: أمامية وخلفية وأسفل. يواجه السطحان الأمامي والخلفي التجويف القحفي ، ويكون الجزء السفلي مرئيًا بوضوح من جانب القاعدة الخارجية للجمجمة. وفقًا لهذه الأسطح ، فإن للهرم ثلاث حواف: علوية ، وأمامية ، وخلفية.

السطح الأمامي للهرم (الوجه الأمامي الصخري) ،يتجه للأمام وللأعلى ، ويمر بشكل جانبي إلى السطح الدماغي للجزء المتقشر. في الجزء الأوسط من السطح الأمامي للهرم ، يمكن رؤية بروز مقوس صغير (eminentia arcuata) ، يتوافق مع القناة نصف الدائرية الأمامية (العلوية) للمتاهة العظمية للأذن الداخلية الواقعة في سمك الهرم. بين البروز المقوس والشق الصخري المتقشر يوجد سقف التجويف الطبلي (tegmen tympani). بالقرب من قمة الهرم ، على سطحه الأمامي ، يوجد اكتئاب ثلاثي التوائم (انطباعي ثلاثي التوائم) - المكان الذي تتناسب فيه العقدة الثلاثية التوائم من العصب الذي يحمل نفس الاسم. بجانب الاكتئاب ثلاثي التوائم ، هناك فتحتان صغيرتان: شق قناة العصب الصخري الكبير (hiatus canalis nervi petrosi majoris) ،التي ينشأ منها أخدود العصب الصخري الكبير (التلم العصبي الصخري الكبير).يوجد شق أمامي وجانبي قليلاً في قناة العصب الصخري الصغير(فجوة القناة العصبية الصخرية الصغيرة) ،الاستمرار في التلم من العصب الصخري الأصغر(التلم العصبي الصخري الصغير).

الحافة العلوية للهرم(margo Superior partis petrosae)يفصل الجبهةالسطح من الخلف. يمتد أخدود الجيب الصخري العلوي على طول هذه الحافة. (التلم الجيوب الأنفية الصخرية المتفوقة).

السطح الخلفي للهرم (الوجه الخلفي الجزء الصخري)مواجهة الظهر ووسطى. يوجد تقريبًا في منتصف السطح الخلفي للهرم فتحة سمعية داخلية (porus acusticus internus) ، تمر في قناة قصيرة واسعة - الصماخ السمعي الداخلي (الصماخ السمعي الداخلي) ، يوجد في قاعها عدة فتحات لـ العصب الوجهي (العصب السابع) والقوقعة الدهليزي (العصب الثامن) ، وكذلك الشريان والأوردة في العضو القوقعي الدهليزي. في وقت لاحق وفوق الثقبة السمعية الداخلية ، توجد حفرة سوباركواتا ، والتي تدخل فيها عملية الأم الجافية للدماغ. يوجد أسفل هذه الحفرة وجانبيها فجوة صغيرة - فتحة قناة الدهليز (فتحة القنية الدهليز).

الحافة الخلفية للهرم (margo الخلفي partis petrosae)يفصل سطحه الخلفي عن القاع. يمتد على طول ثلم الجيوب الحجرية السفلية. (التلم الجيبي الصخري السفلي).في منتصف الحافة الخلفية تقريبًا ، بجانب الشق الوداجي ، يظهر غمازة ، توجد أسفلها فتحة أنبوب القوقعة (القوقعة الفتحة القوقعة).

السطح السفلي للهرم (الوجوه السفلية الصخرية)من جانب القاعدة الخارجية للجمجمة لها ارتياح معقد. بالقرب من قاعدة الهرم ، توجد الحفرة الوداجية العميقة إلى حد ما (الحفرة الوداجية) ، يوجد على الجدار الأمامي أخدود ينتهي في فتحة قناة الخشاء (canaliculus mastoideus) ، حيث يوجد الفرع الأذني من يمر العصب المبهم. لا تحتوي الحفرة الوداجية على الجانب الخلفي من الجدار ، فهي مقيدة بالشق الوداجي (الفتحة الوداجية) ، والتي تشكل ، جنبًا إلى جنب مع شق العظم القذالي الذي يحمل نفس الاسم ، ثقبة الوداجي (الثقبة jugulare) على الجمجمة كلها. يمر الوريد الوداجي الداخلي وثلاثة أعصاب قحفية من خلاله: البلعوم اللساني (العصب القحفي التاسع) ، العصب المبهم (العصب العاشر) والملحق (العصب الحادي عشر). مقدمة الحفرة الوداجية هي الفتحة الخارجية للقناة السباتية ( الفتحة الخارجية للقناة الكاروتية) -بداية القناة النائمة. فتحة العدسة الداخلية (apertura interna canalis carotici)يفتح في الجزء العلوي من الهرم. يوجد في جدار القناة السباتية ، بالقرب من فتحتها الخارجية ، دمامل صغيرتان تستمران في الأنابيب السباتية الرقيقة (canaliculi caroticotympanici) ،حيث تمر الأعصاب السباتية - الطبلة ، التي تنشأ من الضفيرة اللاإرادية للشريان السباتي الداخلي ، إلى التجويف الطبلي. في التلال التي تفصل الفتحة الخارجية للقناة السباتية عن الحفرة الوداجية ، بالكاد يكون هناك غمازة صخرية (الحفرة الصخرية). في الجزء السفلي ، يتم فتح الفتحة السفلية للنبيب الطبلي (الفتحة القنية السفلية - BNA) ،يمر فيه الشريان الطبلي السفلي (فرع البلعوم الصاعد) والفرع الطبلي من العصب البلعومي اللساني (العصب التاسع). بجانب الحفرة الوداجية ، بالقرب من عملية الخشاء ، هناك عملية إبري رفيعة طويلة (عملية الإبرة) ، والتي تبدأ منها عضلات الإبرة البلعومية والإبرة اللامية.

أرز. 51. عظم الصدغ الأيمن (أ - العظم الصدغي في الجمجمة وأجزائه مظللة بالألوان ، ب - منظر سفلي ، أجزاء من العظم الصدغي مظللة بألوان مختلفة ، ج - منظر سفلي):

1 - عظم القذالي. 2 - عظم الصدغ. 3 - العظم الجداري؛ 4 - الوتدي ؛ عظم الوتدي 5 - العظم الوجني. 6 - الجزء الصخري ؛ 7 - Squa-mouspart ؛ 8 - طبلة الأذن ؛ 9- الفك السفلي 10 - عملية Styloidprocess ؛ 11 - خشائي. 12 - شق الخشاء ؛ ثلاثة عشر- عملية الخشاء؛ 14 - الفتح الصوتي الخارجي ؛ 15- عملية الوجني؛ 16 - الحديبة المفصلية. 17 - قناة الشريان السباتي. 18 - الضياع الوداجي (أ) ؛ 19 - الثقبة Stylomastoid

أرز. 51. موضع العظم الصدغي في الجمجمة

يعد العظم الصدغي أحد الهياكل الرئيسية لقاعدة الجمجمة. يشكل الكبسولة العظمية لجهاز السمع والتوازن ، ويشارك في تكوين المفصل الصدغي الفكي.

مراكز تعظم (تعظم) العظم الصدغي الأيسر

يتطور العظم الصدغي من ثلاثة مراكز تعظم ، والتي تشكل عظمًا واحدًا.

يتطور الجزء المتقشر من النسيج الضامتجاوز المرحلة الغضروفية (الزرقاء).

يمر الجزء الصخري ، أو الهرم (الأرجواني) ، بجميع المراحل الثلاث لتكوين العظم (النسيج الضام ، والغضروف ، والعظام). يحتوي الجزء الصخري على أجهزة التحليل السمعي والدهليزي ، ويتطور بعد ظهور نقاط التعظم في المحفظة السمعية الغضروفية.

يتطور الجزء الطبلي (الأخضر) على أساس النسيج الضام ، ويشكل الجزء الرئيسي من القناة السمعية الخارجية. تتطور عملية الإبري على أساس الغضروف.

أرز. 52. عظم صدغي ، يمين (أ - منظر جانبي: أجزاء من العظم الصدغي مظللة بألوان مختلفة ، ب - منظر جانبي ، ج - منظر داخلي):

1 - جزء بيتريوس ؛ 2 - الجزء الحرشفية 3 - الجزء الطبلي 4 - عملية الخشاء. 5- الثقبة الخشائية. 6 - عملية الإبري؛ 7 - الشق الطبلي الخشائي. ثمانية— الصماخ الصوتي الخارجي 9 - فتحة صوتية خارجية ؛ 10 - الحفرة الفك السفلي ؛ أحد عشر- Arliculartubercle. 1 2 - السطح الزمني ؛ 13 - عملية زيغوماتية ؛ 14 - شق بتروتفامبانيك ؛ 15 - عملية الإبري ؛ السادس عشر - الجزء الخلفي bordcrof pctrous ؛ 17 - الحدود العليا للبتروسبارت ؛ الثامنة عشر- قمة الجزء الصخري. تسعة عشر - الصماخ الصوتي الداخلي ؛ عشرين— الأخاديد الشريانية 21 - تقطيع الحفرة ؛ 22 - أخدود للجيوب السينية

بين عمليتي الإبري والخشاء توجد فتحة الإبري (الثقبة الستيلوماستويدوم) ، والتي من خلالها يخرج العصب الوجهي (العصب السابع) والوريد الإبري من القناة الوجهية للعظم الصدغي. يدخل الشريان الإبري ، وهو فرع من شريان الأذن الخلفي ، إلى القناة من خلال هذه الفتحة.

يتم فصل السطح السفلي للهرم عن سطحه الأمامي بالحافة الأمامية ، والتي يتم تحديدها من المقاييس بواسطة شق صخري متقشر (fissOra petrosquamosa). بجانبه ، على الحافة الأمامية القصيرة للهرم ، توجد فتحة القناة العضلية الجلدية (canalis musculotubarius) ، المؤدية إلى التجويف الطبلي. تنقسم هذه القناة بواسطة الحاجز إلى شبه قناة للعضلة التي تجهد طبلة الأذن وشبه قناة للأنبوب السمعي. (semicanalis tubae audivae).

تقع عملية الخشاء (عملية الخشاء) خلف القناة السمعية الخارجية. أعلاه ، يتم فصله عن المقاييس بواسطة الشق الجداري (incisura parietalis). السطح الخارجي للعملية محدب وخشن. وترتبط بها القصية الترقوية الخشائية والعضلات الأخرى. في الجزء السفلي ، يتم تقريب عملية الخشاء (محسوسة من خلال الجلد). من الجانب الإنسي ، تكون العملية محدودة بشق الخشاء العميق (الخشاء الخشاء القاطع). وسطي حتى هذا الشق هو أخدود الشريان القذالي. (التلم الشرياني القذالي).في قاعدة عملية الخشاء ، بالقرب من الحافة الخلفية للعظم الصدغي ، توجد ثقبة خشاء غير دائمة (الثقبة الخشائية) للوريد الخشاء المبعثر وفرع الخشاء من الشريان القذالي. على السطح الداخلي لعملية الخشاء ، في مواجهة التجويف القحفي ، يظهر ثلم عريض من الجيب السيني. توجد داخل العملية خلايا خشاء (cellulae mastoideae) ، مفصولة عن بعضها البعض بواسطة جسور العظام. أكبرها - كهف الخشاء (غار الخشاء) - يتواصل مع تجويف الطبلة.

الجزء الطبلي (بارس الطبلة) من العظم الصدغي صغير ، منحني على شكل أخدود ولوحة مفتوحة من الأعلى. يندمج مع حوافه مع الجزء المتقشر ومع عملية الخشاء للعظم الصدغي ، فإنه يحد من مقدمة وأسفل وخلف الفتحة السمعية الخارجية (porus acusticus externus). استمرار هذا الفتح هو الصماخ السمعي الخارجي (الصماخ الخارجي) ، الذي يصل إلى الغشاء الطبلي ، الذي يفصل الصماخ السمعي عن التجويف الطبلي. على حدود الجزء الطبلي وعملية الخشاء ، خلف الفتحة السمعية الخارجية ، يوجد شق طبل الخشاء (الشق الطبلي الخشائي) ، والذي من خلاله ينبثق فرع الأذن من العصب المبهم من قناة الخشاء إلى سطح العظم .

يوجد أمام الفتحة السمعية الخارجية (تحت الحفرة السفلية) شق على نطاق الأسطوانة (الشق الطبلي) ، حيث تدخل فيه صفيحة عظمية (صفيحة طبلية) من الداخل ، بجوار الجزء الصخري. نتيجة لذلك ، تنقسم الفجوة الطبلة المتقشرة إلى قسمين: أقرب إلى الحفرة الفك السفلي ، تظهر فجوة صخرية متقشرة (fissOra petrosquamosa) ، بالقرب من الهرم توجد فجوة حجرية - طبلة (fissura petrotympanica) - فجوة Glaser ( تزامن. جوهان (جلاسر يوهان هاينريش ، 1629-1675) -طبيب وعالم تشريح سويسري. Huguier Pierre Charles (1804-1874) - طبيب وعالم تشريح فرنسي ؛ Civinini Filippo (Civinini Filippo ، 1805-1854) - عالم تشريح إيطالي). فرع من العصب الوجهي (العصب السابع) ، الخيط الطبلي ، ينبثق من التجويف الطبلي من خلال الشق الصخري.

الجزء المتقشر (pars squamosa) عبارة عن صفيحة محدبة جانبياً بحافة علوية مشطوفة حرة (الشكل 53). يتم فرضه مثل مقياس (قشور - حراشف) على الحافة المقابلة للعظم الجداري والجناح الكبير للعظم الوتدي ، أسفل المقاييس متصلة بالهرم ، وعملية الخشاء والجزء الطبلي من العظم الصدغي. على السطح الصدغي الخارجي الأملس (الوجه الصدغي) للجزء الرأسي من المقاييس المشاركة في تكوين الحفرة الصدغية ، يمتد أخدود الشريان الصدغي الأوسط عموديًا (التلم الشرياني الصدغي).

تبدأ العملية الوجنية (النتوء الوجني) من المقاييس الأعلى قليلاً والأمام للفتحة السمعية الخارجية ، والتي يتم توجيهها إلى الأمام وتتصل نهايتها المسننة بالعملية الزمنية للعظم الوجني ، وتشكيل قوس الوجني. في قاعدة العملية الوجنية توجد الحفرة السفلية (الحفرة السفلية) للتعبير عن العملية اللقمية (المفصلية) للفك السفلي. في الأمام ، الحفرة الفك السفلي محدودة بالحديبة المفصلية (الحديبة المفصلية) ، التي تفصلها عن الحفرة تحت الصدغ. تظهر على السطح الدماغي (الوجه المخي) للجزء المتقشر من المنخفضات الشبيهة بالأصابع والأخاديد الشريانية - آثار الالتفافات المجاورة للدماغ والشريان السحائي الأوسط وفروعه.

القنوات العظمية الصدغية (الجدول 11). تبدأ القناة السباتية (canalis caroticus) ، التي يمر من خلالها الشريان السباتي الداخلي والضفيرة السباتية الداخلية (الخضري) إلى تجويف الجمجمة ، على السطح السفلي لهرم العظم الصدغي مع الفتحة الخارجية للقناة السباتية. علاوة على ذلك ، ترتفع القناة السباتية ، وتنحني بزاوية قائمة ، وتتجه إلى الأمام ووسطياً. تنفتح القناة في التجويف القحفي بفتحة داخلية للشريان السباتي.

أرز. 53. العظم الصدغي ، المنظر الأيمن ، من الداخل ومن الأعلى:

1 - قناة كاروتيسي 2 - جزء بتروتيس 3 - السطح الأمامي للصخور الصخرية ؛ 4 - أخدود لمزيد من العصب الصخري. 5 - الهامش الوتدي ؛ 6- أخدود العصب الصخري الأصغر. 7- فجوة العصب الصخري الصغرى. 8 - فجوة لمزيد من العصب الصخري. 9- الهامش الجداري. 10 - سطح C ه rebral ؛ أحد عشر - الشق الصخري. 12 - Tegmen tympani ؛ 13 - سماحة مقوسة. 14- أخدود للجيب الصخري العلوي ؛ 15 - الشق الجداري ؛ 1 6— أخدود الجيب السيني. 17 - سقوف الخشاء ؛ 18 - الهامش القذالي ؛ تسعة عشر- حواف متفوقة للجزء الصخري ؛ 20 - تريجمينال الانطباع

قناة الأنبوب العضلي (canalis musculotubarius) لها جدار مشترك مع القناة السباتية. يبدأ عند الحافة الأمامية للهرم بالقرب من حدوده بمقاييس العظم الصدغي ، ويمتد للخلف والجانب ، بالتوازي مع الحافة الأمامية للهرم. تنقسم القناة البوقية العضلية بواسطة الحاجز إلى قناتين نصفيتين: الجزء العلوي عبارة عن نصف قناة للعضلة التي تضغط على الغشاء الطبلي (semicanalis musculi tensoris tympani) ،تحتلها العضلة التي تحمل الاسم نفسه ، والعضلة السفلية - semicanalis tubae audivae - هي الجزء العظمي من هذا الأنبوب. تفتح كلتا القناتين النصفيتين في التجويف الطبلي على جدارها الأمامي.

تبدأ قناة الوجه (canalis facialis) ، التي يمر فيها العصب الوجهي والأوعية الدموية ، من أسفل القناة السمعية الداخلية. ثم ، في سمك الهرم العظمي الصدغي ، تتجه قناة الوجه أفقيًا للأمام ، عموديًا على المحور الطولي للهرم. بعد أن وصلت القناة إلى مستوى شق قناة العصب الصخري الكبير ، تترك القناة بشكل جانبي وخلفي بزاوية قائمة ، وتشكل ثنيًا أو ركبة قناة الوجه (geniculum canalis facialis). علاوة على ذلك ، تتبع القناة أفقياً للخلف على طول محور الهرم حتى قاعدتها ، حيث تنحرف عموديًا إلى أسفل ، وتنحني حول تجويف الطبلة. على السطح السفلي للهرم ، تنتهي القناة بفتحة إبري.

تبدأ قناة سلسلة الطبلة (canaliculus chordae tympani) من قناة العصب الوجهي أعلى فتحة الإبرة قليلاً ، وتتقدم للأمام وتفتح في التجويف الطبلي. يمر في هذا الأنبوب فرعًا من العصب الوجهي - الخيط الطبلي (الحبل الطبلي) ، والذي يترك بعد ذلك تجويف الطبلة من خلال الشق الصخري.

الجدول 11. قنوات العظم الصدغي

اسم	بدء القناة	الرسائل (الفروع) على طول القناة ونهايتها	ماذا يحدث في القناة
قناة النوم (القناة السباتية ؛ القناة السباتية)	فتحة الشريان السباتي الخارجية على السطح السفلي للهرم	النبيبات السباتية (انظر أدناه). فتحة الشريان السباتي الداخلية عند قمة الهرم في التجويف القحفي	الشريان السباتي الداخلي مصحوبًا بالضفيرة الوريدية التي تحمل اسمًا وضفيرة العصب السباتي الداخلي (اللاإرادي)
نبيبات طبل نعسان (canaliculi caroticotympanici؛ caroticotympanic canaliculi)	ثقوب في جدار القناة السباتية (في بدايتها)	ثقوب على الجدار الأمامي (السباتي) من تجويف الطبلة	الأعصاب السباتية - الطبلة (فروع الضفيرة السباتية الداخلية) ؛ الشرايين السباتية (من الشريان السباتي الداخلي)
قناة العصب الوجهي (قناة الوجه ، قناة الوجه)	قناة السمع الداخلية	على طول مجرى القناة ، على السطح الأمامي للهرم ، يوجد شق في العصب الصخري العظيم ؛ في القسم السفلي - فتح أنبوب سلسلة الأسطوانة (انظر أدناه). نهاية - فتح الإبري	العصب الوجهي (زوج السابع) ؛ الفرع الصخري السطحي (من الشريان السحائي الأوسط) - أعلاه ، الشريان الإبري والوريد - أدناه
قناة سلسلة الطبل (Canaliculus chordae tympani ؛ Canaliculus لـ chorda tympani)	فتحة في الجزء السفلي من قناة الوجه	الافتتاح على الجدار الخلفي (الخشاء) من تجويف الطبلة	خيط الطبلة هو فرع من عصب الوجه. خارج التجويف الطبلي من خلال الشق الحجري الطبلي (جلاسروف)
النبيب الطبلي (Canaliculus tympanicus ، Tympanic canaliculus)	في غمازة حجرية على الجانب السفلي من الهرم	ثقب في الجدار السفلي (الوداجي) من التجويف الطبلي ، حيث تنقطع القناة. يمر العصب على طول جداره الإنسي (المتاهة) وينتهي على السطح الأمامي للهرم مع شق في القناة العصبية الحجرية الصغيرة	العصب الطبلي ، والذي عند الخروج من التجويف الطبلي يسمى العصب الحجري الصغير (فرع من زوج IX) ؛ الشريان الطبلي العلوي (فرع من الشريان السحائي الأوسط)
القناة العضلية البوقية (القناة العضلية ، القناة العضلية الأنبوبية)(مقسمة إلى قناتين: الجزء العلوي هو نصف قناة للعضلة التي تجهد طبلة الأذن (Semicanalis musculi tensoris tympani ؛ قناة Tensor tympani) ،السفلي - شبه قناة الأنبوب السمعي (Semicanalis tubae auditoriae ، Semicanalis tubae auditoriae ؛ قناة للأنبوب البلعومي الطبلي ؛ قناة للأنبوب السمعي))	يبدأ عند تقاطع الحافة الأمامية للهرم مع حراشف العظم الصدغي عند قمة الهرم	ينتهي بثقوب على الجدار الأمامي (السباتي) للتجويف الطبلي	عضلة تؤدي إلى توتر طبلة الأذن والأنبوب السمعي

يبدأ النبيب الطبلي (canaliculus tympanicus) بفتحة سفلية عميقة في الدمل الصخري على السطح السفلي لهرم العظم الصدغي ، ثم يرتفع إلى تجويف الطبلة من خلال جداره السفلي. علاوة على ذلك ، يستمر النبيب في شكل أخدود (التلم البرعم) على جدار المتاهة من هذا التجويف على سطح البرومونتوريوم. ثم يخترق النبيب الجدار العلوي للتجويف الطبلي وينتهي بشق القناة العصبية الحجرية الصغيرة على السطح الأمامي للهرم. في النبيب الطبلي ، يمر العصب الطبلي - فرع من العصب البلعومي.

ينشأ نبيب الخشاء (canaliculus mastoideus) في الحفرة الوداجية ، ويعبر قناة الوجه في الجزء السفلي منها ويفتح في الشق الطبلي الخشاء. يمر الفرع الأذني من العصب المبهم عبر هذا النبيب.

تبدأ الأنابيب السباتية (canaliculi caroticotympanici) على جدار القناة السباتية بالقرب من الفتحة الخارجية وتخترق التجويف الطبلي. تمر الأعصاب والشرايين التي تحمل الاسم نفسه عبر كلا النبيبين في التجويف الطبلي.

يقع العظم الوتدي (os sphenoidale) في وسط قاعدة الجمجمة ، ويشارك في تكوين الجدران الجانبية للقوة ، وكذلك تجاويف وحفريات الأجزاء الدماغية والوجهية للجمجمة (الشكل. 54). يتكون العظم الوتدي من جسم تمتد منه ثلاثة أزواج من العمليات: أجنحة كبيرة وأجنحة صغيرة وعمليات جناحية (الشكل 55).

داخل الجسم (cdrpus) للعظم الوتدي ذي الشكل المكعب غير المنتظم ، يوجد تجويف - الجيب الوتدي (sinus sphenoidalis). يتم تمييز ستة أسطح على الجسم: العلوي ، أو الدماغي. الظهر ، يندمج عند البالغين مع الجزء القاعدي (الرئيسي) من العظم القذالي ؛ أمامي ، ويمر بدون حدود حادة إلى الأسفل ؛ جانبين.

أرز. 54. عظم الوتدي في الجمجمة

موقع العظم الوتدي في الجمجمة

يعتبر العظم الوتدي من أكثر العظام تعقيدًا في الجمجمة.

أ. منظر جانبي. يمكن رؤية جزء من الجناح الأكبر للعظم الوتدي فوق القوس الوجني ، وأجزاء من العمليات الجناحية أسفل القوس الوجني.

ب. قاعدة الجمجمة ، منظر داخلي. العظم الوتدي هو الرابط بين الحفرة القحفية الأمامية والمتوسطة. تكون الثقوب التي تمر من خلالها الأعصاب والأوعية الدموية مرئية بوضوح.

ب- قاعدة الجمجمة ، منظر خارجي. يتصل جسم العظم الوتدي بالجزء القاعدي من العظم القذالي ، ويشكل المنحدر.

أرز. 55.العظم الوتدي (أ - منظر أمامي ، ب - منظر سفلي):

1 - العمود الفقري من عظم الفخذ. 2 - الجناح الأصغر 3 - قمة الوتدي ؛ 4 - فتح الجيوب الأنفية. 5 - الشق المداري العلوي ؛ 6 - السطح المداري ؛ 7- السطح الزمني 8 - الثقبة المستديرة ؛ 9 - قناة الجناحية ؛ 10- الحفرة الجناحية ؛ 11 - هامولوس جناحي ؛ 1 2— المحارة الشحمية 13 - عملية جناحية ، piate وسطي ؛ 14 - عملية جناحية ، حلق جانبي ؛ 15 - الثقبة سبينوسوم ؛ 16 - الثقبة البيضوية ؛ 17 - الجناح الأكبر ؛ 18 - جسم الوتدي

على السطح العلوي (الوجه العلوي) ، هناك انخفاض ملحوظ - السرج التركي (سيلا تركيا). يوجد في وسط سيلا تورسيكا الحفرة النخامية (الحفرة النخامية) ، حيث توجد الغدة الصماء - الغدة النخامية. أمام المنخفض توجد درنة مستعرضة من السرج (درنة سلالة) ، خلف - الجزء الخلفي العلوي من السرج (ظهر السرج). تميل الأجزاء الجانبية من ظهر السرج للأمام - وهذه هي العمليات المائلة الخلفية (عملية clinoidei اللاحقة).في قاعدة ظهر السرج ، على اليمين واليسار ، يوجد أخدود يمر فيه الشريان السباتي الداخلي - الأخدود السباتي (التلم الكاروتي).

يوجد لسان على شكل إسفين (lingula sphenoidalis) للخارج والخلف قليلاً من التلم السباتي ، والذي يحول التلم السباتي إلى أخدود عميق. هذا الأخدود ، جنبًا إلى جنب مع قمة هرم العظم الصدغي ، يحد من فتحة الشريان السباتي الداخلية التي يدخل من خلالها الشريان السباتي الداخلي من القناة السباتية إلى التجويف القحفي.

يمتد السطح الأمامي لجسم العظم الوتدي إلى سلسلة من التلال الشحمية الصغيرة (crista sphenoidalis). يستمر الأخير إلى السطح السفلي لجسم العظم الوتدي على شكل منقار ودي حاد (المنبر الشحمي). يتم توصيل قمة الإسفين مع الحافة الأمامية للصفيحة العمودية للعظم الغربالي.

أرز. 55.العظم الوتدي (B - الرؤية الخلفية ، D - الرؤية العلوية):

1 — عظمة أسفنجية؛ عظم الترابكلار 2 - الحفرة Ptcrygoid ؛ 3 - قناة الجناحية ؛ 4 - شوكة العظم الوتدي. 5 - proccss كلينويد الأمامي ؛ 6 - الجناح الصغرى ؛ 7 - القناة البصرية. 8 - سلالة الظهر ؛ 9 - عملية clinoid الخلفية ؛ 10- أكبر الجناح. المخ! السطحية؛ 11 - الشق الحجاجي العلوي. 12 - الثقبة المستديرة ؛ 13 - الحفرة البحرية ؛ 14— عملية جناحية ، حلق جانبي ؛ 15 - عملية جناحية. piate وسطي 16 - سيلا تورسيكا ؛ 17 - الثقبة السبينية ؛ 18 - الثقبة البيضوية ؛ 19 - التلم السباتي. 20 - Jugum sphenoidale ؛ يوك الوتدي 21 - التلم السباتي.22 - سفنج أكبر ؛ 23 - الحفرة النحيفة

على جانبي التلال توجد صفائح عظمية غير منتظمة الشكل - قذائف على شكل إسفين (المحارة الشحمية) ، مما يحد من فتحات الجيب الوتدي ( aperturae sinus sphenoidalis) ،يؤدي إلى المجرى الهوائي الجيب الوتدي (sinus sphenoidalis) ، وغالبًا ما ينقسم بواسطة الحاجز إلى قسمين. تستمر الأسطح الجانبية لجسم العظم الوتدي في الأمام والأسفل في أجنحة صغيرة وكبيرة.

الجناح الأصغر (ألا الصغرى) عبارة عن صفيحة أفقية مقترنة تمتد من كل جانب من جسم العظم الوتدي بجذرين. بين الأخير توجد القناة البصرية (القناة البصرية) ، والتي يمر من خلالها العصب البصري من المدار. يحتوي الجناح الأصغر على سطح علوي يواجه التجويف القحفي وآخر سفلي يشارك في تكوين الجدار العلوي للمدار. الحواف الأمامية للأجنحة الصغرى مسننة ؛ الجزء المداري للعظم الأمامي والصفيحة الغربالية للعظم الغربالي متصلان بها على اليمين واليسار. تواجه الحواف الخلفية الملساء للأجنحة السفلية التجويف القحفي. على الجانب الإنسي ، يحتوي كل جناح أصغر على عملية مائلة أمامية (عملية كلينويدوس الأمامية).تنمو القشرة الصلبة للدماغ مع عمليات الميل الأمامية والخلفية.

يتم إقران الجناح الكبير (ألا الكبرى) للعظم الوتدي ، بقاعدة عريضة من السطح الجانبي للجسم. في القاعدة ذاتها ، يحتوي كل جناح على ثلاثة ثقوب. يوجد فوق الأخريات والأمام حفرة مستديرة (ثقبة مستديرة) يمر خلالها الفرع الثاني العصب الثلاثي التوائم... في منتصف الجناح الكبير ، تظهر فتحة بيضاوية (ثقبة بيضوية) ، يمر من خلالها الفرع الثالث من العصب ثلاثي التوائم. توجد فتحة شائكة (ثقبة سبينوسوم) ذات حجم أصغر ، مخصصة للشريان السحائي الأوسط (السحائي) ، في منطقة الزاوية الخلفية للجناح الكبير.

يحتوي الجناح الكبير على أربعة أسطح: دماغية ، مدارية ، علوية ، صدغية. على السطح الدماغي المقعر (الوجه المخي) ، تكون الانطباعات الرقمية ، والنتوءات الدماغية والأخدود الشريانية (التلم الشرياني) واضحة بشكل جيد. السطح المداري المستطيل الأملس (facies orbitalis) هو جزء من الجدار الجانبي للمدار. يحتل السطح الفكي العلوي (الوجوه الفكية) مساحة مثلثة الشكل بين السطح المداري في الجزء العلوي وقاعدة عملية الجفن في الأسفل. على هذا السطح ، في مواجهة الحفرة pterygo-palatine ، تفتح فتحة دائرية. السطح الزمني (الوجوه الزمنية) هو الأكثر اتساعًا ، حيث يقسمه التلال تحت الصدغي (crista infratemporalis) إلى جزأين. الجزء العلوي من الجناح الكبير ، الموجود عموديًا تقريبًا ، هو جزء من جدار الحفرة الزمنية. يشكل الجزء السفلي من الجناح ، الواقع بشكل أفقي تقريبًا ، الجدار العلوي للحفرة تحت الصدغية.

بين الأجنحة الصغيرة والكبيرة هو الشق المداري العلوي (الشق المداري العلوي). تمر عبرها الأعصاب الحركية للعين والبوكلي والمبعثر من التجويف القحفي إلى المدار (III ، IV ، VI) الأعصاب الدماغية) و العصب البصري- الفرع الأول للعصب ثلاثي التوائم (العصب الخامس).

يتم إقران العملية الجناحية (العملية الجناحية) ، وتمتد إلى أسفل من جسم العظم الوتدي في بداية الجناح الكبير. وتتكون من لوحين - وسطي (لامينا ميدياليس) وجانبي (صفيحة جانبية) ، مدمجة مع الحواف الأمامية. في الجزء السفلي ، يتم فصل كلا الصفيحتين بواسطة شق جناحي (شق جناحي). تمر الصفيحة الإنسي أدناه في الخطاف الجناحي (الهامولوس الجناحي). السطح الإنسي للعملية الجناحية ، المواجه للتجويف الأنفي ، يشكل الجزء الخلفي من جداره الجانبي. تعمل الصفيحة الجانبية كجدار وسطي للحفرة تحت الصدغية. تخترق قاعدة العملية من الأمام إلى الخلف قناة جناحية ضيقة (القناة الجناحية) ، والتي تعمل على المرور إلى الحفرة الجناحية الحنكية للعصب الحجري العميق (فرع من العصب الوجهي) والعصب الودي (من الشريان السباتي الداخلي الضفيرة). من الحفرة عبر هذه القناة إلى الجزء العلوي من البلعوم يمر شريان القناة الجناحية. تفتح الفتحة الأمامية للقناة الجناحية في الحفرة الجناحية الحنكية ، الفتحة الخلفية على القاعدة الخارجية للجمجمة بالقرب من العمود الفقري للعظم الوتدي (في منطقة الفتحة الممزقة). على طول الحافة الأمامية لعملية الجفن ، يمتد أخدود جناحي مفتوح (التلم الجناحي - BNA) من أعلى إلى أسفل. في الخلف ، تتباعد صفائح عملية الجفن ، وتتشكل هنا الحفرة الجناحية (الحفرة الجناحية) ، حيث تبدأ العضلة الجناحية الإنسي (المضغ).