يغلي بقوة. الخراج الدمامل: كيفية علاج الدمامل الخراجية. أمراض أخرى من مجموعة أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد

يمكن أن يتشكل الدمل على الجلد دون تغيير قبل المرض ويمكن أن يكون من مضاعفات العنقوديات السطحية أو العميقة الموجودة. بالإضافة إلى ضراوة وإمراضية السلالة الممرضة ، تلعب العوامل المؤهبة الخارجية والداخلية دورًا مهمًا في حدوث الدمامل وداء الدمامل. تشمل العوامل الخارجية الإصابات الميكانيكية الطفيفة بسبب جزيئات الغبار والفحم والمعادن ، مما يؤدي إلى إنشاء بوابة دخول للعدوى ، وفرك الملابس (على الرقبة وأسفل الظهر والأرداف) ، مما يساهم في إعادة إدخال (مرور) المكورات العنقودية وبالتالي انتقال النباتات الرخامية إلى الأشكال المسببة للأمراض ؛ خدش الأظافر (للإكزيما والجلد العصبي والجرب) ، والأحوال الجوية. انتباه خاصيجب أن تدفع إلى عوامل الإنتاج والأسرة من هذا النوع ، والتي يمكن أن تسهم في ظهور الدمامل في عدد كبيرالأشخاص. ومن العوامل الداخلية: نضوب الجسم ، أمراض التمثيل الغذائي (السكري ، السمنة) ، الجهاز الهضمي، فقر الدم ، نقص فيتامين ، أمراض الجهاز العصبي و أنظمة الغدد الصماء، إدمان الكحول ، انخفاض مستمر في درجة حرارة الجسم أو ارتفاع في درجة الحرارة ، وما إلى ذلك ، مما يؤدي إلى انخفاض في التفاعل المناعي العام للجسم. في الربيع والخريف ، تظهر الدمامل في كثير من الأحيان. يمرض الأطفال أقل من البالغين والرجال - في كثير من الأحيان أكثر من النساء.

يميز بين الدمل الفردي (يظهر دمل واحد أو يظهر مرة أخرى ، ولكن بعد بضعة أشهر أو أكثر) ، الدمامل المفردة المتكررة (تحدث الانتكاسات بعد فترات زمنية قصيرة - أيام ، أسابيع) والدمامل (تظهر بعض الدمامل بعد أخرى).

أعراض الغليان:

في تطوير الغليان ، هناك ثلاث مراحل مميزة:
- مرحلة تطور المتسلل.
- مرحلة التقرح والنخر.
- مرحلة الشفاء.

في البداية ، يظهر تسلل شاهق وقوي من اللون الأحمر الفاتح مع حدود غير واضحة حول بصيلات الشعر ، مصحوبًا بإحساس وخز أو وجع طفيف. تدريجيًا ، يأخذ التسلل شكل ورم كثيف يتوسع ويصبح أكثر إيلامًا ؛ تنتفخ الأنسجة المحيطة (في منطقة الجفون والخدين والشفتين ، يمكن أن يكون التورم واضحًا). في اليوم الثالث والرابع ، تبدأ المرحلة الثانية: يصل قطر الدمل من 1 إلى 3 سم ، في وسطها يتشكل قضيب صديدي نخر مع بثرة على السطح. يأخذ الدمل شكل ورم مخروطي الشكل مع بشرة ناعمة ولامعة. خلال هذه الفترة ، يصبح الألم حادًا ، ويمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 37-38 درجة مئوية ، وقد تظهر أعراض التسمم (توعك عام ، ضعف ، صداع ، إلخ). علاوة على ذلك ، ينفتح غطاء البثرة تلقائيًا أو بشكل مصطنع ويصبح صديديًا ، أحيانًا بمزيج من الدم ، يتم إطلاق المحتويات من الغليان ، ثم "سدادة" نخرية صفراء وخضراء (قضيب نخر). بعد إزالة القضيب أو رفضه ، يختفي التورم والتسلل والألم ، ويتم إجراء الحفرة المتبقية من الغليان عن طريق التحبيب والتندب في غضون 2-3 أيام. تكون الندبة في البداية زرقاء حمراء ، ثم تصبح بيضاء تدريجياً ، وفي بعض الأحيان بالكاد تكون ملحوظة. في المسار الطبيعي للعملية ، تستمر دورة تطوير الغليان من 8 إلى 10 أيام.

مع مسار العملية المحو ، يتشكل تسلل مؤلم بدون تقيح ونخر. بحجم صغير ، يتميز الدمل عن التهاب الجريبات عن طريق تكوين قضيب نخر مركزي صغير. في المرضى الضعفاء ، المنهكين من أمراض أخرى ، أو مع العلاج غير العقلاني ، يمكن أن يتحول الغليان إلى خراج (خراج أو غليان فلغموني).

يمكن توطين الدمامل في أي مكان جلد، باستثناء جلد الراحتين والأخمصين حيث لا توجد بصيلات شعر. غالبًا ما تحدث الدمل الانفرادي على الجزء الخلفي من الرأس وجلد الساعدين وأسفل الظهر والبطن والأرداف والأطراف السفلية. تتميز دقات القناة السمعية الخارجية بألم كبير ، كما أن الشفتين العلويتين خطيرة للغاية بسبب احتمال حدوث تجلط في المسالك اللمفاوية والوريدية مع تكوين التهاب الوريد الإنتاني للأوعية الدماغية والإنتان العام. مع توطين الدمل على الرقبة والصدر والفخذ ، بالقرب من العقد الليمفاوية ، قد يتطور التهاب الأوعية اللمفاوية الجذعية الحاد والتهاب العقد اللمفية. مع الدمامل ، يمكن ملاحظة النقائل في الكبد والكلى وغيرها اعضاء داخلية... كل هذه المضاعفات تجعل الدمامل في بعض الحالات مرضًا خطيرًا للغاية. يمكن تخفيف المضاعفات أثناء الغليان من خلال محاولة الضغط عليه ، والإصابة عند الحلاقة ، والعلاج الموضعي غير العقلاني والتوطين على جلد الوجه ، في المثلث الأنفي ، على الجلد والأغشية المخاطية للأنف.

يتحدثون عن داء الدمامل المتعددة (على الرغم من أن هذا ليس هو الحال دائمًا) وطفح جلدي متكرر من الدمامل! يكون داء الدمامل على طول المسار حادًا (يستمر من عدة أسابيع إلى شهر إلى شهرين ويصاحبه ظهور عدد كبير من الدمامل) ومزمن (يظهر عدد صغير من الدمامل على فترات قصيرة أو بشكل مستمر على مدى عدة أشهر).

تنبؤ بالمناخ.مع الدمامل المفردة (باستثناء الدمامل في الوجه) ، فهو دائمًا ما يكون جيدًا. في حالة داء الدمامل المزمن ، خاصة عند كبار السن ، في مرضى سوء التغذية ومرضى السكري ، الدمامل المعقدة والإنتان ، يكون التشخيص خطيرًا.

تشخيص فورونكل:

تشخبصفي الحالات النموذجية ، ليس من الصعب. يجب أن يكون متمايزًا مع الجمرة الخبيثة ، التهاب الوريد ، داء المشعرات العميق. تتجلى الجمرة الخبيثة في البداية على أنها حويصلة حطاطية ، مغطاة بقشرة سوداء بنية اللون ، مع تسلل واضح للأدمة واللحمة ، مصحوبًا بألم حاد واضطراب كبير في الحالة العامة. التهاب الغدة الدرقية - التهاب صديدي في الغدد المفرزة (الإبطين ، طيات الفخذ، منطقة حلمات الثدي ، فتحة الشرج) ، ليس بها قضيب نخر مركزي. غالبًا ما يكون الورم الحبيبي المشعرات موضعيًا في منطقة فروة الرأس واللحية. Anamnesis (الاتصال مع الحيوانات) مهم للتشخيص ، وغياب واضح الموقضيب صديدي نخر ، العثور على الفطريات في المادة المرضية أثناء الفحص المجهري. في بعض الأحيان عليك أن تنفق تشخيص متباينمع حمامي عقيدية و scofuloderma.

علم التشريح المرضي.يلتقط الالتهاب القيحي بصيلات الشعر بالكامل والغدة العرقية والأنسجة الضامة المحيطة (التهاب الجريبات العميق مع ارتشاح حول الجريب). في البداية ، تكون الصورة النسيجية المرضية مشابهة لتلك الموجودة في التهاب عظم الفخذ ، ثم لوحظ نخر جهاز الشعر الدهني بأكمله والأنسجة القريبة مع تسلل كريات الدم البيضاء الوفيرة على طول المحيط. في المحيط النسيج الضامتوسع كثير الأوعية الدموية، وذمة الكولاجين الهامة. في بؤرة الآفة ، يتم تدمير الألياف المرنة والكولاجينية تمامًا. تحيط حزم من الألياف الكولاجينية ذات الحلقة السميكة بالآفة ، مما يجعل من الصعب على العدوى اختراقها من الآفة إلى الجسم (يمكن أن يؤدي الضغط على البثور إلى اختراق العدوى من خلال "الحلقة" الواقية).

علاج فورونكل:

علاج الغليانيعتمد على مرحلة العملية. في فترة التسلل ، يتم استخدام الأشعة فوق البنفسجية في الجرعات الحمامية. في مرحلة النضج ، يتم إجراء التقطيع في محيط التسلل بمحلول المضادات الحيوية والنوفوكائين (في ظروف الأقسام الجراحية).

أنها تخلق الراحة للجزء المصاب من الجسم ؛ يتم وضع الجبائر الجصية القابلة للإزالة على الأطراف. إذا لم تتوقف العملية الالتهابية ، يتكرر الحصار يوميًا أو كل يومين حتى يغادر القضيب الميت. يتم وضع الضمادات بمحلول 1٪ من نترات الفضة ، والتي يتم تغييرها يوميًا.
عادة ، يؤدي التقطيع لمرة واحدة في المراحل المبكرة من الداء الدموي إلى الشفاء السريع. نادرًا ما يتعين عليك القيام بحصار مزدوج.
بالنسبة للمراحل الأخرى ، يكون التنشيط وتعيين حدود العملية الالتهابية سمة مميزة ، وبعد ذلك يحدث العلاج بسرعة.

يتم غسل تجاويف الدمامل المفتوحة بمحلول 3٪ من بيروكسيد الهيدروجين ويتم عمل الضمادات اليومية بمحلول مفرط التوتر من كلوريد الصوديوم حتى يتم تنظيف التجويف من الكتل النخرية. ثم ، كل 2-3 أيام ، يتم وضع الضمادات باستخدام مرهم Vishnevsky ، وفي وجود حبيبات ، ضمادات دهنية غير مبالية (معقم زيت الفازلين, زيت سمك، مستحلب سينثوميسين ، إلخ).

يُمنع بشكل قاطع قذف الدمل ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تعميم العدوى وتطور مضاعفات تهدد الحياة. يتم إزالة القضيب فقط بعد فصله تمامًا عن الأنسجة المحيطة. يتم التعامل مع الجلد حول الغليان بالكحول أو الأخضر اللامع أو الأزرق الميثيلين. يوصى أيضًا باستخدام Ichthyol. الدواء له تأثير مبيد للجراثيم ، القرنية ، مخدر موضعي ومضاد للالتهابات (بسبب تضيق الأوعية). يتم تشحيم Ichthyol بغليان كثيف ومغطى بصوف قطني مفكك. عندما تجف ، تتكون كعكة الإكثيول ، والتي يمكن غسلها بسهولة بالماء الدافئ. يجب عمل الضمادات مرتين في اليوم. لا ينبغي تطبيق Ichthyol على دمل مفتوح بالفعل ، لأن هذا سيمنع تدفق القيح إلى الخارج ورفض القضيب النخر.
إلى العلاج الجراحياللجوء إلى الخراج الدمامل والبلغمون والدمامل المهملة وغيرها مضاعفات خطيرة... تتكون العملية من إحداث شق تحت تأثير التخدير الموضعي. فترة ما بعد الجراحةلا يختلف عن العلاج الموضعي للدمامل المفتوحة. تطبيق واستئصال الغليان بالكامل مع الخيوط الجراحية الأولية.

يجب أن يتم علاج الدمل حتى يتم امتصاص الترشيح بالكامل ، لأن الغليان المعالج بشكل غير كامل هو سبب حدوث مضاعفات. الخامس علاج معقدتستخدم الدمامل UHF ، والإشعاع فوق البنفسجي ، والتلويث. لا ينصح بتدليك الجلد في الموقع الدمامل السابقة... كمادات التدفئة والكمادات وغيرها من الإجراءات الرطبة غير مقبولة ، لأنها تسبب نقع الجلد حول الدمامل ، مما يسهل انتشار العدوى ويعزز ظهور الدمامل الجديدة.

مع دمامل الوجه ، والتي يتم علاجها بشكل أفضل في المستشفى ، يلزم العلاج بالمضادات الحيوية وفقًا لحساسية البكتيريا للمضادات الحيوية. غالبًا ما يتم إعطاء العلاج المستهدف بالمضادات الحيوية بالاشتراك مع السلفوناميدات. لإزالة حساسية الجسم ، يتم عرض ديفينهيدرامين أو بيبولفين ، سوبراستين ، كلوريد الكالسيوم.

من أجل منع تطور نقص فيتامين بسبب عدوى قيحية، العلاج بالمضادات الحيوية ، انتظار تحسن عمليات التمثيل الغذائي وزيادة دفاعات الجسم ، يتم وصف الفيتامينات C ، B1 ، B2 ، PP.

يتم علاج الدمامل المعقدة فقط في المستشفى.

منع الغليان:

ل منع تطور الدماملمن المهم مراعاة النظافة الشخصية والمنزلية والصناعية. المساعدة الصحيحة وفي الوقت المناسب مع الصدمات الدقيقة والحماية من التبريد والتغذية الجيدة وعلاج مرض السكري هي جزء لا يتجزأ من الوقاية من الدمامل.

أي الأطباء يجب أن تتصل إذا كان لديك فورونكل:

هل أنت قلق حول شيء؟ هل تريد معرفة المزيد من المعلومات التفصيلية عن الفورانكل وأسبابه وأعراضه وطرق العلاج والوقاية منه ومسار المرض والنظام الغذائي بعده؟ أم أنك بحاجة لفحص؟ تستطيع حدد موعدًا مع الطبيب- عيادة اليورومختبرفي خدمتك دائما! سيقوم أفضل الأطباء بفحصك وفحصك علامات خارجيةومساعدتك في التعرف على المرض من خلال الأعراض وتقديم النصح لك وتقديمه المساعدة المطلوبةوتشخيص. يمكنك أيضا اتصل بطبيب في المنزل... عيادة اليورومختبرمفتوح لك على مدار الساعة.

كيفية الاتصال بالعيادة:
رقم هاتف عيادتنا في كييف هو (+38 044) 206-20-00 (متعدد القنوات). سيختار سكرتير العيادة يومًا وساعة مناسبين لك لزيارة الطبيب. يشار إلى إحداثياتنا واتجاهاتنا. ابحث بمزيد من التفاصيل حول جميع خدمات العيادة عليها.

(+38 044) 206-20-00

إذا كنت قد أجريت أي بحث سابقًا ، تأكد من أخذ نتائجهم للتشاور مع طبيبك.إذا لم يتم إجراء البحث ، سنفعل كل ما هو ضروري في عيادتنا أو مع زملائنا في عيادات أخرى.

أنت؟ يجب أن تكون حريصًا جدًا بشأن صحتك العامة. لا يولي الناس اهتمامًا كافيًا أعراض الأمراضولا تدرك أن هذه الأمراض يمكن أن تكون مهددة للحياة. هناك العديد من الأمراض التي لا تظهر نفسها في أجسامنا في البداية ، ولكن في النهاية اتضح ، للأسف ، أن الوقت قد فات لعلاجها. كل مرض له علاماته الخاصة ، ومظاهره الخارجية المميزة - ما يسمى أعراض المرض... التعرف على الأعراض هو الخطوة الأولى في تشخيص الأمراض بشكل عام. للقيام بذلك ، ما عليك سوى القيام بذلك عدة مرات في السنة. لفحصها من قبل طبيب، ليس فقط للوقاية من مرض رهيب ، ولكن أيضًا للحفاظ على صحة العقل في الجسم والجسم ككل.

إذا كنت تريد طرح سؤال على الطبيب - استخدم قسم الاستشارة عبر الإنترنت ، فربما تجد إجابات لأسئلتك هناك وتقرأها نصائح العناية الذاتية... إذا كنت مهتمًا بمراجعات العيادات والأطباء ، فحاول العثور على المعلومات التي تحتاجها في القسم. سجل أيضا في البوابة الطبية اليورومختبرلمواكبة آخر الأخبار وتحديثات المعلومات على الموقع ، والتي سيتم إرسالها تلقائيًا إلى بريدك الإلكتروني.

أمراض أخرى من مجموعة أمراض الجلد والأنسجة تحت الجلد:

بادئ ذي بدء ، سأخبرك ما هو داء الدمامل. لأي أسباب يمكن أن تظهر الدمامل والخراجات على جسمك؟ كيفية علاج الخراج الذي يحدث عندما يكون مسار المرض غير صحيح أو عندما تحاول حل المشكلة بنفسك.

الخراجات الدمامل: طبيعة الظاهرة

لنبدأ بقصة حول ما هو الخراج. هذا التهاب صديدي محدود يحدث في الأنسجة تحت الجلد. يمكن أن يحدث هذا الالتهاب بسبب تغلغل البكتيريا تحت الجلد. تنتقل العدوى عبر بصيلات الشعر ، وربما يرجع ذلك إلى حقيقة أن الجرح أو التآكل على الجلد لم يتم علاجه في الوقت المناسب. هذا يؤدي إلى حقيقة أن الوظيفة الوقائية للجلد تضعف ولا يمكنها مقاومة دخول العدوى إلى الجسم. يسبب خراج الغليان ألمًا شديدًا عند الجس. تسمم الدم ممكن أيضا ، ولكن فقط إذا خراج صديديتخترق الجلد وستبدأ البكتيريا في الانتشار في جميع أنحاء الجسم وتدخل إلى مجرى الدم.

أما الدمل الخراجي فهو التهاب قيحي قوي يصيب بصيلات الشعر وكذلك الغدة الدهنية. السبب بسيط - المكورات العنقودية الذهبيةيدخل فم الجريب.

الخراجات الدمامل: أسباب الظاهرة

الدمامل والخراجات لها أسباب مماثلة لحدوثها. في أغلب الأحيان ، تلائم العدوى منطقة الجلد المعرضة للتهيج الكيميائي والاحتكاك والتلوث. يجب دائمًا اتباع ممارسات النظافة الأساسية. غالبًا ما تحدث العدوى في الرقبة والأرداف والوجه وأسفل الظهر. أيضًا ، موطن الغليان الشائع إلى حد ما هو الشفة العليا والأنف.

كيفية علاج الدمامل الخراج

كيف يتم علاج الدمامل والخراجات والدمامل؟ كل شيء بسيط للغاية. أولاً ، يجب أن يفحصك الطبيب. فقط هو الذي سيعين فقط العلاج الصحيح، لأنك تحتاج أولاً إلى فهم أسباب ظهور أحد الأنواع الثلاثة مرض قيحي... وبشكل عام ، يجب أن تعرف ما هو. الدمامل أو الخراجات أو الدمامل.

الطريقة الأكثر موثوقية وثباتًا ، وفقًا للأطباء ، هي استخدام المضادات الحيوية. هم فقط من يعطي التأثير الذي يتوقعه كل من الطبيب والمريض.

يتم علاج الدمل الخراج عن طريق الجراحة حصريًا. كيف يتم إجراء العملية بالضبط؟ بادئ ذي بدء ، يتم إجراء شق ، ثم إزالة قضيب صديدي نخر. أيضا ، الأنسجة المحيطة تخضع لتغيرات مرضية. في المستقبل ، يجب أن يكون الجرح مفتوحًا دائمًا. من الضروري أن نقول عن أهمية تضميد الجرح بمرهم قابل للذوبان في الماء.

خراجات الدمامل: مضاعفات المرض

أي قيحي العمليات الالتهابيةيساهم نقص فيتامين بالجسم وضعف المناعة والإصابات ونزلات البرد وفقر الدم في الجلد. أيضا الأشخاص المرضى السكرى، معرضون بشدة لاحتمال حدوث التهاب قيحي في الجلد.

ومن الممكن أيضًا تكوين مادة ارتشاح بدون تقيح أو تخدير. يمكن أن يحدث هذا فقط عندما يتم مسح تدفق العملية. إذا كان الغليان صغيرًا ، فكيف تحدد ما إذا كان هو في الواقع دمامل أو التهاب الجريبات؟ الفرق الرئيسي هو تكوين قضيب نخر مركزي عند الغليان الخراج. إذا كان المريض منهكًا بشدة بسبب أمراض أخرى أو كان ببساطة شديد الضعف ، وكذلك مع العلاج غير الصحيح وغير العقلاني ، يمكن أن يتحول الغليان إلى خراج. له اسم - دمل فلغموني أو خراج.

أيضًا ، يمكن أن يتشكل الغليان الخراج إذا امتدت العملية القيحية للمرض إلى ما وراء بصيلات الشعر إلى الدهون تحت الجلد.

منع الدمامل الخراج

لمنع كل أنواع العواقب هذا المرض، يجب أن تكون قادرًا على التعرف على الدمل مسبقًا ، وكذلك التعرف على أعراض الخراج. وتجدر الإشارة إلى أن في المرحلة الأوليةتطور المرض اعراض شائعةغير مرئية. يصاب الشخص برقعة صغيرة ولكنها مؤلمة من الاحمرار. في وسط هذه المنطقة ، سرعان ما يتراكم القيح الأصفر والأبيض. تحدث وذمة الأنسجة المحيطة بشكل دوري. يعتبر مسار المرض هذا نموذجيًا للدمامل ذات التوطين المحدد بدقة. غالبًا ما يكون هذا ممكنًا عندما يتشكل دمل في منطقة الوجه ( الشفة العلياوالجبين). إذا تشكل خراج الدمل في منطقة الأنف أو الأذن ، فإن الألم يكون أقوى بكثير من الأماكن الأخرى.

وتجدر الإشارة إلى أن حدوث دمل الخراج أمر مستحيل إلا في الأماكن التي لا ينمو فيها الشعر. وهذه هي الكفوف وباطن. الخطر الأكبر للدمل هو على الوجه. السبب بسيط للغاية - يتم إنشاء الظروف لدخول الميكروبات المسببة للأمراض إلى دماغ الإنسان. وبطبيعة الحال فإن هذا يؤدي إلى أصعب حالة للمريض.