كيف يتم فتح الدمل في المستشفى. أمراض قيحية. دمل

محتوى المقال

دمل(Jurunculus) - التهاب صديدي نخر حاد يصيب بصيلات الشعر والغدة الدهنية والأنسجة الدهنية القريبة من الجلد. في أغلب الأحيان ، يتم توطين الدمامل السطح الخلفيالرقبة والساعد وظهر اليد والوجه والفخذ. يشير ظهور دملين أو أكثر أو حدوثهما واحدًا تلو الآخر إلى الإصابة بالدمامل.

المسببات والتسبب في الغليان

غالبًا ما يكون العامل المسبب للدمل المكورات العنقودية الذهبية، في كثير من الأحيان - أنواع أخرى من الميكروبات ، فضلا عن جمعياتهم. يمكن أن يكون سبب الغليان هو الصدمة الدقيقة ، وعدم مراعاة قواعد النظافة الشخصية ، وخدش الجلد ، وكذلك داء السكري، نقص الفيتامينات ، الأمراض الجلدية ، حالة نقص المناعة. نتيجة لاختراق العامل الممرض من بصيلات الشعر إلى الطبقة الحليمية للجلد ، يتشكل تسلل مخروطي الشكل وتبدأ مرحلة التسلل ، وهو أمر قابل للعكس: مع قدرات وقائية عالية للجسم ، وكذلك مع تنفيذ المجمع في الوقت المناسب تدابير العلاجالتركيز المرضي يذوب تدريجيا. مع تطور المرض بمرور الوقت ، تتشكل بثرة قيحية ذات نواة نخرية في مركز الارتشاح. وهي بنية مرضية للدمل ، والتي تشمل بصيلات ميتة وشعر وغدة دهنية محاطة بصديد سائل (مرحلة تكوين الخراج). بعد خروج القضيب والصديد ، يمتلئ عيب الجلد بالأنسجة الحبيبية مع تكوين ندبة.

عيادة الغليان

في مرحلة التسلل ، يتم تشكيل بؤرة الالتهاب (الورم ، والفرك ، والسعرات الحرارية ، والأولاد ، والوظائف الوظيفية). بمرور الوقت ، يكتسب التسلل شكلًا مخروطيًا بقطر 0.5-1.5 سم ويرتفع فوق الجلد. في وسطها ، تظهر بقعة بيضاء (الجزء العلوي من الدمل) ، مغطاة بقشرة ، وبعد إزالتها يخرج صديد من الدمل ويبرز قضيب نخر. بعد الإزالة الكاملة للقضيب والقيح ، يتشكل جرح عميق نسبيًا ، يملأ بسرعة بالحبيبات ويشفى بعد 2-3 أيام بتكوين ندبة غائرة. في حالة الذوبان الكامل للقضيب النخر ، يتشكل أحيانًا تجويف صغير مملوء بالقيح السائل - غليان خراج.

مضاعفات الغليان

يمكن أن يكون الدمل معقدًا بسبب التهاب الأوعية اللمفية (التهاب أوعية لمفاوية) أو التهاب العقد اللمفية (التهاب المجموعات المقابلة الغدد الليمفاوية). في الوقت نفسه ، تظهر خطوط حمراء مؤلمة على سطح الجلد من الغليان في اتجاه مجرى تدفق الليمفاوية ، وتنتهي في تضخم العقد الليمفاوية المؤلمة.
ملامح الدمامل في الوجه. عندما يكون الغليان موضعيًا على الوجه ، خاصة في منطقة المثلث الأنفي الشفوي أو الجفون أو الحاجبين ، فهناك خطر انتشار العدوى عبر أوردة العين (ضد Angularis ، v. Supraorbitalis) في الجيوب الوريدية من قاعدة الدماغ والتطور اللاحق لالتهاب السحايا القاعدي. المرضى الذين يعانون من دمامل الوجه يشكون من قوة صداع الراس, ارتفاع درجة الحرارةالجسم والضعف العام والخمول. حمى متقطعة ، قشعريرة ، عرق غزير ، وعي مشوش ، شحوب جلد، تخفيض ضغط الدموقلة البول تشير إلى تعفن الدم ، وظهور بؤر قيحية في الأعضاء الأخرى - حول الخراجات النقيلية.

علاج الغليان

في بداية المرض ، يتم علاج الجلد بـ 70٪ كحول إيثيلي و 2٪ كحول ساليسيليك ، UHF وعلاج اهتزازي صوتي ، وتشعيع الغليان بضوء غير متماسك ، وتثبيت (عند وضعه على الأطراف ، خاصة في منطقة المفاصل). يتم تحذير المرضى من المضاعفات الخطيرة المحتملة بعد عصر الدمل أو قطع الجزء العلوي بشفرة الحلاقة.
بعد تكوين قضيب نخر ، يتم إزالته ، يتم وضع الضمادات على الدمل مع المراهم على أساس ماء (ليفوسين ، ليفوميكول ، نيتاسيد) ، ويتم تجميد المنطقة المصابة من الجسم. مع الدمامل المعقدة ، يشار إلى العلاج المكثف المركب المضاد للالتهابات وإزالة السموم في قسم الجراحة (العناية المركزة). يتم إدخال المرضى الذين يعانون من دمامل الوجه على الفور إلى المستشفى في قسم الجراحة. يتم وصفها للراحة في الفراش ، والأطعمة المهروسة السائلة ، والعلاج العام والمحلي ، بالإضافة إلى العلاج المركب المكثف المضاد للالتهابات. مع انتكاسات الغليان والدمامل ، يتم استخدام العلاج المناعي المعقد باستخدام اللقاح الذاتي ضد مسببات الأمراض المعزولة.

الجراحون في موسكو

سيرجيكو أناتولي أناتوليفيتش

سعر الاستقبال: 1700 1105 روبل


لتحديد موعد بخصم 595 روبل. Chuiko Grigory Grigorievich

دمل(الدمل) - التهاب صديدي نخر حاد في بصيلات الشعر والغدة الدهنية والأنسجة الدهنية تحت الجلد المحيطة. في أغلب الأحيان ، توجد الدمامل في مؤخرة العنق ، والساعد ، وظهر اليد ، والوجه ، والفخذ. يعتبر ظهور دملين أو أكثر داء الدمامل. في حدوث الدمامل ، تلعب الصدمات الدقيقة دورًا ، على سبيل المثال ، خدش الجلد في الأمراض المصحوبة بالحكة.

العامل المسبب الأكثر شيوعًا للإصابة بالدم هو المكورات العنقودية الذهبية ، وغالبًا ما تكون الكائنات الحية الدقيقة المقيحة الأخرى. ضعف الجسم واضطرابات التمثيل الغذائي (داء السكري عادة) ونقص الفيتامينات والأمراض الجلدية تهيئ للإصابة بهذا المرض.

يبدأ تطور الغليان بتكوين بثرة قيحية: بعد انتشار البكتيريا الدقيقة من بصيلات الشعر إلى الطبقة الحليمية من الجلد ، يحدث تسلل التهابي. في مركز الارتشاح يتكون بؤرة نخر (لب نخر) ، يتراكم القيح حوله. بعد رفض القيح واللب الميتة ، يمتلئ عيب الجلد بالحبيبات مع التكوين اللاحق النسيج الضام.

أولاً ، تظهر كتلة مؤلمة في سمك الجلد. مع زيادة الالتهاب ، والشعور بالضيق العام ، وزيادة درجة حرارة الجسم ، والألم في منطقة وصلة ختم متزايدة. يكون الألم أكثر وضوحًا عندما يكون الدمل موضعيًا في مناطق الجلد المجاورة بإحكام للأنسجة الكامنة: على فروة الرأس ، مؤخرة الرأس ، في القناة السمعية الخارجية ، مؤخرة الأصابع.

في بداية المرض في منطقة الالتهاب ، هناك خراج صغير (بثرة) مع احتقان في الجلد حولها. في كثير من الأحيان ، من الممكن تحديد سماكة في سمك الجلد واحمرار الجلد فوق السماكة ، بينما لا يوجد خراج. مع تطور الغليان ، ينمو الالتهاب ، يتشكل تسلل بقطر 0.5-1.5 سم ، يرتفع بشكل مخروطي فوق الجلد ، دون حدود واضحة. الجلد فوقه أحمر قرمزي. تظهر منطقة قشرية من اللينة في مركز التسلل ، لا عدد كبير منصديد.

بعد تصريف القيح في مركز التسلل ، يتم تحديد منطقة خضراء - الجزء العلوي من القضيب النخر. مع تكوين قضيب نخر ، تزداد كمية التصريف القيحي ، ويتم فصل القضيب بالقيح والدم. في مركز التسلل ، بعد أن يترك القضيب ، يظهر جرح عميق إلى حد ما ينزف بشكل معتدل ، والذي يمتلئ بسرعة بالحبيبات ويشفى في غضون 2-3 أيام بتكوين ندبة متراجعة.

في بعض الأحيان يتم تحديد تورم كروي ، تليين ، إفراز صديدي طفيف في موقع الغليان. هذا عبارة عن دمل خراج ، يتكون نتيجة اندماج صديدي كامل للنواة الميتة وانتهاك لتدفق القيح.

تشير الخطوط الحمراء على الجلد ، القادمة من الدمل ، إلى ارتباط التهاب الأوعية اللمفية ، وزيادة ووجع عند ملامسة الغدد الليمفاوية الإقليمية - حول ارتباط التهاب العقد اللمفية.

الدمامل في الوجه (الشفتين ، الجبين) ، وكذلك على كيس الصفن ، مصحوبة بتورم كبير في الأنسجة المحيطة ، وهو ما يفسره رخاوة الأنسجة في هذه المناطق.

يمكن أن تكون دمامل الوجه (الشفة العليا ، الطية الأنفية ، الأنف ، المنطقة تحت الحجاجية) شديدة من الناحية السريرية. يساهم التطور الكبير للشبكة الوريدية واللمفاوية على الوجه في انتشار سريعالالتهابات.

يمكن أن يمر التهاب الوريد الخثاري التدريجي مع دمل في الوجه من خلال المفاغرة إلى الجيوب الوريدية للأم الجافية ، مما يؤدي إلى تجلط الدم ، مما يشكل تهديدًا لحياة المريض. في الوقت نفسه ، يحدث تورم في الوجه بسرعة ، وتكون الأوردة المؤلمة الكثيفة واضحة ، وتتدهور الحالة العامة للمريض بشكل حاد ، وتصل درجة حرارة الجسم إلى 40-41 درجة مئوية ، وتصلب شديد في عضلات القذالي ، وضعف البصر (تلف في العضلة القذالية). chiasm) ممكن.

يتطور التهاب الوريد الخثاري الحاد مع الدمامل الموجودة بالقرب من الأوردة الصافن الكبيرة ، والإنتان ممكن مع الدمامل الموجودة في الوجه. في حالات نادرة ، قد يتطور الفلغمون في الأنسجة المحيطة.

غالبًا ما يكون تجلط الأوردة التدريجي والإنتان مع غليان الوجه نتيجة لمحاولات الضغط على محتويات الدمل وإزالتها (قصها) أثناء الحلاقة. إن تشخيص هذه المضاعفات خطير للغاية.

مع الغليان غير المعقد ، يكون التشخيص مواتياً للغاية. يجب التفريق بين الدمل والدمامل من التهاب الوريد ، والجمرة الخبيثة وبعض الأورام الحبيبية المعدية (السل ، داء الشعيات ، الزهري).

علاج الغليان هو علاج متحفظ. يجب تحذير المرضى من المضاعفات الخطيرة المحتملة عند عصر البثور وقطع البثرة بشفرة الحلاقة واستخدام كمادات التدفئة. أولاً ، يتم معالجة الجلد بـ 70٪ كحول إيثيلي ، و 2٪ كحول ساليسيليك ، ويتم إجراء علاج UHF.

بعد فتح الغليان ، تُصنع الضمادات من الإنزيمات المحللة للبروتين ، ومحلول كلوريد الصوديوم مفرط التوتر ، وتستخدم الأشعة فوق البنفسجية. بعد أوراق القضيب ، يتم تطبيق ضمادات المرهم مع levomikol ، مرهم methyluracil. مع مضاعفات الغليان مع التهاب الأوعية اللمفاوية والتهاب العقد اللمفية ، يشار إلى العلاج بالمضادات الحيوية العامة.

المرضى الذين يعانون من دمامل الوجه يخضعون للاستشفاء العاجل في قسم الجراحة ، حيث يتم توطينهم و العلاج العام، بما في ذلك العلاج بالمضادات الحيوية. يوصف للمرضى الراحة في الفراش والطعام المهروس.

مع تشكيل الخراج من الغليان ، يلجأون إلى العلاج الجراحي- فتح الخراج.

مع الدمامل المفردة المتكررة والدمامل ، من الضروري إجراء فحص خاص للمرضى لتحديد الاضطرابات الأيضية (داء السكري ونقص الفيتامينات). من أجل زيادة مقاومة الجسم ل عدوى المكورات العنقوديةالتحصين مع ذوفان المكورات العنقودية.

الطرق المحافظة في علاج الدمامل

في العيادات الخارجية ، التهاب صديدي حاد في بصيلات الشعر مع إصابة الأنسجة المحيطة (الغدة الدهنية ، الأنسجة الدهنية) - غالبًا ما يتم ملاحظة الغليان نسبيًا. يتكون علاجها من الفرك اليومي للجلد المحيط بالكحول ، ثم وضع ضمادة من الشاش لمنع انتشار العدوى وظهور خراجات جديدة. الخامس المرحلة الأوليةفي بعض الأحيان يكون من الممكن مقاطعة عملية الالتهاب الحادة عن طريق تشحيم الجلد بمحلول كحول 5٪ من اليود ، والإشعاع الموضعي فوق البنفسجي في الجرعات الحمامية ، باستخدام العلاج UHF.

رفض الجراحون بشكل معقول علاج الدمامل مرهم الإكثيول، بما أن الإكثيول يلوث الجلد ويسد الغدد الدهنية والعرقية ، مما يعقد التقييم السريري للدورة العملية الالتهابيةويساهم في النهاية في انتشاره. إن إزالة الإكثيول من الجلد قبل الجراحة صعبة ومؤلمة للغاية. إذا لم يكن من الممكن إيقاف العملية الالتهابية في مرحلة التسلل ونخر النسيج المركزي في الارتشاح ، فيمكن تسريع رفض القضيب النخر عن طريق رشه بحمض الساليسيليك محليًا.

العلاج الجراحي للدمامل

إذا لم ينجح العلاج المحافظ أو إذا لجأ المريض إلى الجراح بعد فوات الأوان ، عندما كانت الأنسجة المحيطة متورطة بالفعل في عملية قيحية ، أي أن الغليان خراج ، يشار إلى العلاج الجراحي - فتح الخراج. يستخدم التخدير الموضعي كحصار قصير للنيوكايين. من خلال عقدة نوفوكائين داخل الأدمة ، على بعد 1.5-2 سم من التسلل الالتهابي المرئي أو الواضح ، يتم تمرير إبرة طويلة تحتها داخل الأنسجة السليمة ويتم حقن 30-40 مل من محلول 0.5 ٪ من نوفوكايين بالمضادات الحيوية.

من المهم التأكد من أن الإبرة لا تتلامس مباشرة مع التسلل الالتهابي المحيط بالخراج. يتم الحصول على تخدير أكثر موثوقية من خلال إدخال مماثل لـ novocaine من الحافة المقابلة للتسلل ، خاصةً إذا كان كبيرًا. بالإضافة إلى ذلك ، يتم حقن محلول نوفوكائين داخل الأدمة على جانبي القضيب النخر على طول خط الشق القادم بإبرة رفيعة. تجنب إدخال المخدر في الأنسجة الميتة وفي تجويف الخراج.

عادة ما يبدأ شق الجلد من القضيب النخر المركزي على طول نصف القطر ، ويتم إجراء الشق الثاني بالمثل من الجانب الآخر للقضيب. يجب أن يتوافق طول الشق العام مع قطر تجويف الخراج. يتم إزالة القيح من خلال الجرح ، لكن الجراحة لا تنتهي عند هذا الحد. من الضروري إزالة القضيب النخر المركزي بالملاقط أو المشبك ، مما يمنع التدفق الحر للصديد. يتم تنظيف التجويف القيحي المفتوح بكرات شاش على مشبك مبلل ببيروكسيد الهيدروجين. ثم يتم إدخال توروندا من الشاش أو خريج من شريط من القفازات المطاطية في تجويف الخراج. ضع ضمادة مبللة بمحلول كلوريد الصوديوم مفرط التوتر لتحسين تدفق إفرازات الجرح. في اليوم التالي ، يجب إجراء الفحص من قبل الجراح وارتداء الملابس. يتم غسل تجويف الخراج ببيروكسيد الهيدروجين ، محلول الفوراسيلين. استبدل الشريط المطاطي للتخرج. إذا كان إفراز القيح صغيرًا ، فيمكن وضع ضمادة جافة.

يعمل وقف تصريف القيح وظهور التحبيب كأساس لنهاية تصريف تجويف الخراج السابق مع وجود فجوة كافية في الجرح. من هذا الوقت فصاعدًا ، يمكن عمل الضمادات بشكل أقل. يحدث الشفاء بنية ثانوية. يتم إجراء الجرح تدريجياً عن طريق التحبيب متبوعًا بالتندب.

مضاعفات داء الدمامل

يمكن أن يؤدي مرض غير ضار نسبيًا ، مثل البثور مضاعفات خطيرة: التهاب السحايا والإنتان. في هذا الصدد ، تشكل دمامل الوجه مع توطين الشفة العليا والمثلث الأنفي خطيرًا للغاية. التهاب الوريد الخثاري المصاحب في أوردة الوجه ، والذي يتفاغر مع الأوردة داخل الجمجمة والجيوب الأنفية الكهفية ، يعزز انتشار العدوى إلى بطانة الدماغ ودخول الميكروبات إلى مجرى الدم العام. قد يكون سبب تطور هذا التعقيد هو البثق الميكانيكي للدمامل على الوجه.

يجب تحذير المريض على الفور من التأثير الضار ليس فقط للضغط ، ولكن أيضًا تدليك التسلل الالتهابي لأي موضع ، وخاصة على الوجه. مرضى الدمامل الشفة العلياوالمثلث الأنفي الشفوي يخضعان للعلاج في المستشفى. مع زيادة الوذمة وارتفاع درجة حرارة الجسم والشعور بالضيق ، يتم وصف الراحة في الفراش بشكل صارم. يتم إجراء العلاج المكثف بالمضادات الحيوية ، وتستخدم مضادات التخثر ، ومضادات جاما الجلوبيولين المضادة للمكورات العنقودية ، والبلازما المضادة للمكورات العنقودية.

علاج المرضى الذين يعانون من داء الدمامل

يعاني علاج المرضى الذين يعانون من داء الدمامل من بعض الصعوبات. من الضروري وصف المضادات الحيوية والفيتامينات ، وخاصة فيتامين ج وفيتامين ب ، وفي كثير من الأحيان ، بسبب الداء الدموي ، لا يستحم المرضى في الحمام لفترة طويلة ، يصبح الجلد أكثر تلوثًا ، مما يساهم في انتشار الخراجات.

مع داء الدمل ، يشار إلى غسل الجسم أكثر من المعتاد في الحمام. ثم يُفرك الجلد فوق بؤر الالتهاب بالكحول. لم يتم الإشارة إلى استخدام المراهم المختلفة. يتم إعطاء تأثير إيجابي من خلال مسار الإشعاع فوق البنفسجي العام. في الحالات المستمرة ، يتم إعطاء الجلوبيولين جاما المضاد للمكورات العنقودية في العضل.

الوقاية من داء الدمامل

يتكون الوقاية من داء الدمامل من عدة عناصر. بادئ ذي بدء ، من الضروري الامتثال للمعايير والقواعد الصحية والصحية ، والغسيل المنتظم للجسم في الحمام مع تغيير البياضات النظيفة. يجب على الأشخاص الذين يعملون في البيئات الحارة والمتربة الاستحمام مرات أكثر. لا ينبغي تغيير الكتان فحسب ، بل يجب أيضًا تغيير الملابس الملوثة بشكل كبير. يتم لعب دور مهم في الوقاية من الإصابة بالدمامل من خلال العلاج في الوقت المناسب للغليان الأول والوقاية من نقص فيتامين.

عملية جراحية بسيطة. في و. ماسلوف ، 1988.

أمراض الجلد الالتهابية قيحية و الأنسجة تحت الجلدوجدت في ثلثي السكان. الغليان هو أحد أكثر أنواع تقيح الجلد شيوعًا. في بعض الحالات ، يتطلب علاج مرض قيحي تدخلاً جراحيًا ، لذلك يتولى الجراح علاج الغليان وإزالته. في حالات أخرى ، يتعامل طبيب الأمراض الجلدية مع تقيح الجلد.

ملامح بنية الجلد ووظائفه الرئيسية

يعتبر الجلد عضوًا مهمًا يشارك في وظيفة الإخراج وتنظيم ثبات البيئة الداخلية للجسم. تشارك أجهزة التحليل اللمسية ، التي توفر تصورًا عن طريق اللمس للتغيرات الخارجية ، في ضمان الاتصال المباشر للكائن الحي بالبيئة التي يوجد بها هذا الكائن الحي.

يحتوي الجلد في بنيته على الطبقات التالية:

  • البشرة - الجزء العلوي ، الذي يتكون من ظهارة وفي بنيته عدة طبقات من الخلايا ؛
  • الأدمة - تتكون من ألياف النسيج الضام والعناصر الخلوية والمواد غير المتبلورة ؛
  • الأنسجة الدهنية تحت الجلد - لديها شبكة كثيفة من اللمفاوية و الأوعية الدموية، ممثلة بالخلايا الدهنية.

كما أن الجلد يحمي عناصر الجسم الداخلية من التلف والإجهاد الميكانيكي. بالإضافة إلى ذلك ، يشارك الجلد في عمليات التنظيم الحراري. يحدث هذا بمساعدة الغدد العرقية الموجودة في الأنسجة تحت الجلد.

مع الحفاظ على الظروف المثلى ، يتم توفير كمية صغيرة من الأكسجين عبر الجلد ، وهو أمر ضروري لوظيفة الأنسجة الطبيعية. في الوقت نفسه ، يكون الجلد قادرًا على منع تغلغل المواد الكيميائية في الجسم.

مسببات أمراض الجلد القيحية الالتهابية

تقيح الجلد- عمليات التهابات قيحية للجلد - لها أصل بكتيري. يحدث تطور مثل هذه الظروف المرضية بسبب تغلغل وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة التالية:

  • المكورات العنقودية.
  • العقديات.
  • كوليباسيلوس - نادرًا.
  • الزائفة الزنجارية ؛
  • كلوستريديا ، إلخ.

تغلغل العوامل المسببة لتقيح الجلد ممكن في حالة انتهاك وظيفة الحماية للجلد. يتم تسهيل ذلك عن طريق المحلية أو الانحدار العاممناعة ، فيروسية أو منتقلة في وقت مبكر أمراض معدية، المظهر ضرر ميكانيكيعلى شكل خدوش وخدوش. إن عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية والمعايير الصحية هي أيضًا عوامل مواتية لتطور أمراض الجلد القيحية.

أنواع الخراجات

يعتمد الفرق بين تقيح الجلد على عمق الآفة وشدة ظهور الأعراض ونوع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. حسب درجة الضرر ، تنقسم الأمراض الالتهابية القيحية السطحية والعميقة ، وبحسب طبيعة الدورة - الحادة والمزمنة.


يتميز هذا النوع من الخراج باختراق العملية الالتهابية في كيس الشعر والغدة الدهنية. يظهر الغليان على خلفية ضعف المناعة المصاحبة أمراض الجلد، اضطرابات التمثيل الغذائي. يُطلق على ظهور العديد من الخراجات اسم الدمل.

أكثر مسببات الأمراض شيوعًا هي المكورات العنقودية الذهبية. يؤدي تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المرضية إلى تكوين تسلل التهابي مع مزيد من الذوبان وتشكيل محتويات قيحية.

في الأيام الأولى للمرض ، تظهر بثرة - خراج صغير. يتسم الجلد المحيط به بفرط الدم ، وذمة ومؤلمة. عند الجس ، يمكنك أن تجد ختمًا متحركًا في بعض الأحيان. بعد فترة ، يظهر ارتشاح صديدي على شكل مخروط على سطح الدمل.

بعد تفريغ محتويات قيحية ، يمتلئ الجرح بالحبيبات ويغطى بقشرة في الأعلى. بعد 2-3 أيام ، تسقط القشرة وتبقى صغيرة.

من المثير للاهتمام معرفة!حتى مثل هذا المرض الذي يبدو غير مهم يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة ، مثل التهاب السحايا أو تعفن الدم.


يتميز هذا النوع من الخراج بانتشار عملية قيحية في العديد من بصيلات الشعر والغدد الدهنية الموجودة في الجوار. يبدأ تقيح الجلد بتكوين عدة تسربات في نفس الوقت. يبدو انتهاك محليدوران الأوعية الدقيقة في الدم ، وتشكيل جلطات تخثر الدم في الأوعية الصغيرة. في موازاة ذلك ، يحدث اندماج صديدي للأنسجة وإطلاق المحتويات على السطح.

الأعراض المحلية الرئيسية لظهور الجمرة:

  • وجع في المكان عملية مرضية;
  • تورم؛
  • احتقان الجلد.
  • ارتفاع درجة الحرارة المحلية.

بالإضافة إلى ذلك ، يشكو المرضى درجة حرارة subfebrile، ضعف ، توعك ، صداع ، فقدان الشهية وأعراض أخرى لتسمم الجسم. بدلاً من الجمرة ، يتكون "غربال" على شكل عدد كبير من قضبان قيحية.


نوع من تقيح الجلد ، يتميز بظهور التهاب قيحي في واحدة أو أكثر من الغدد العرقية. غالبًا ما يحدث في الإبط ، وأحيانًا في منطقة الفخذ أو حول الشرج.

تظهر عقيدة صغيرة في سمك الجلد ، كثيفة اللمس ، متحركة ومؤلمة. الجلد فوقه حار وحمراء. إذا شاركت عدة غدد عرقية في وقت واحد في العملية المرضية ، فيمكن للعقيدات أن تندمج مع بعضها البعض ، وتشكل تكتلاً.

بعد 10 أيام ، يتم فتح التكوين وتخرج كمية معينة من محتويات قيحية على سطح الجلد. بعد ذلك ، تبقى ندبة صغيرة في موقع الإصابة بالتهاب الوراثة.


تقيح الجلد ، الذي يتميز بالتهاب قيحي لبصيلات الشعر. يعتبر العامل المسبب بشكل أساسي هو المكورات العنقودية الذهبية. تتشكل بثرة على سطح الجلد ، يوجد في وسطها شعر. الجلد حول التسلل مفرط قليلاً.

بعد انحسار عملية الالتهاب ، تتكون قشرة على السطح تختفي من تلقاء نفسها بعد أيام قليلة.

أعرف!مع الظهور المتكرر لأعراض أمراض الجلد القيحية أو تفاقم الحالة ، من الضروري التماس المساعدة المتخصصة على وجه السرعة.

مبادئ علاج تقيح الجلد

علاج او معاملة أنواع مختلفةتعتمد الخراجات على درجة الضرر والحالة العامة لجسم المريض. يتم استخدام كل من العلاج المحافظ والتدخل الجراحي.

يشمل استخدام المراهم والمواد الهلامية ، والعلاج بالمستحضرات المحتوية على الكحول أو المطهرات الأخرى. مع تطور العمليات المزمنة أو ظهور علامات التسمم ، يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا (البنسلين ، السيفالوسبورين ، الماكروليدات) ، يمكن الجمع مع الأدوية من سلسلة السلفانيلاميد (سلفاديميثوكسين ، سلفاسيل ، أوروسلفان).

يسمح لك علاج إزالة السموم بتحسين دوران الأوعية الدقيقة وتقليلها المظاهر الشائعةالأمراض. يتم استخدام حلول رينجر ، محلول ملحي كلوريد الصوديوم ، ريوبوليجلوسين.

إذا لزم الأمر ، يتم إجراء التخدير الموضعي novocaine الحصاربالاشتراك مع المضادات الحيوية. يتكون العلاج بالفيتامينات من استخدام حمض الأسكوربيك وأدوية المجموعة ب. بعد أن تهدأ الأعراض الأولى ، يتم استخدام العلاج UHF ، وكذلك الإشعاع فوق البنفسجي.

العلاج الموضعي لأمراض الجلد الالتهابية

يتكون العلاج في موقع العملية المرضية من معالجة الجلد حول الرشح بمحلول يحتوي على الكحول أو محلول يود بنسبة 5٪. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وضع ضمادة معقمة في الأعلى لتجنب انتشار العملية الالتهابية.

بعد فتح الخراج ، يعالج الجرح بمحلول كلوريد الصوديوم مفرط التوتر أو يتم تطبيق ضمادات مع الإنزيمات المحللة للبروتين. يسمح تفريغ محتويات قيحية باستخدام ضمادات المرهم مع الكلورامفينيكول.

العلاجات الشعبية

هناك بعض الوصفات التي يمكن أن تقلل من مظاهر تقيح الجلد ، وتطبيع الغدد الدهنية والعرقية وتمنع احتمال الانتكاس.

الأهمية!يمكن أن يشكل العلاج الذاتي خطرا على الصحة. قبل الاستعمال العلاجات الشعبيةمن الضروري التشاور مع الأطباء.

الوصفة رقم 1. اخبز عدة بصل ، واختر السميك منها. اربط البصل بمكان تكوين الخراج ليلاً. سيؤدي ذلك إلى سحب المحتويات للخارج.

رقم الوصفة 2. اشطف وجفف واعجن بعض أوراق لسان الحمل. ضع الكتلة الناتجة على موقع العملية المرضية. يجب أن تكون المحتويات بالخارج بحلول الصباح.

رقم الوصفة 3. يجب ترطيب ضمادة قطنية بمحلول كحول أو ماء عادي. بعد ذلك ، اسكب كمية كبيرة من الملح عليها وامسح المكان الذي ظهر فيه الدمل. لا تهز أو تمسح الملح عن الجلد.

الوصفة رقم 4. عدة مرات في اليوم من الضروري تليين الجلد بزيت الكافور. في اليوم التالي ستنخفض مظاهر الالتهاب ويختفي الألم.

إزالة التشكيل من قبل الجراح

في الحالات التي يفشل فيها العلاج المحافظ ، يقوم الجراح بفتح الخراج. يتم إجراء التدخل الجراحي بعد التخدير الموضعي ، وفقًا لمبدأ حصار novocaine.

باستخدام عقدة خاصة ، على مسافة 2 سم من التسلل المرضي ، محلول نوفوكائين مع الأدوية المضادة للبكتيريا... وتجدر الإشارة إلى أنه أثناء التخدير ، لا تتلامس الإبرة مع القسم المصاب.

يتم إجراء شق في الجلد على طول نصف قطر من القضيب الصديد المركزي على جانب والآخر. من خلال الوصول الذي تم الحصول عليه ، تتم إزالة محتويات الغليان. بعد ذلك ، باستخدام ملاقط أو مشبك ، تتم إزالة القضيب النخر الرئيسي. يتم غسل التجويف المتشكل ببيروكسيد الهيدروجين ويتم إدخال تصريف قفاز مُعد مسبقًا بحيث تخرج بقية المحتويات فورًا من الجرح.

مكان التدخل مغطى بالمناديل المعالجة بمحلول كلوريد الصوديوم مفرط التوتر. لا يتم خياطة الجلد في موقع الشق. في اليوم التالي يتم فحص التجويف. يتم غسله وتغيير الصرف. أعلاه - ضمادة جافة.

الأهمية!يمنع منعا باتا التدخل الذاتي على شكل عصر المحتويات أو إزالة القشرة!

مع الظهور الأولي لتقيح الجلد ، من الضروري استشارة طبيب الأمراض الجلدية للتمييز بين التشخيص.

أثناء تطور المرض ، لا يمكنك الاستحمام والسباحة في المسطحات المائية لتجنب تعميم العملية واحتمال إصابة الآخرين.

يجب معالجة المنطقة المصابة بانتظام بأدوية مطهرة. من الضروري معرفة سبب المرض بالضبط لمنع تأريخ العملية.

مبادئ الوقاية من أمراض الجلد القيحية الالتهابية

النقاط الرئيسية لمنع تطور تقيح الجلد هي كما يلي:

  1. دعم المناعة ، خاصة خلال فترات النقص الموسمي للفيتامينات والمعادن ، وكذلك بعد استنفاد الجسم بأمراض معدية أو خطيرة أخرى.
  2. التغذية السليمة ، نظام غذائي متوازن.
  3. نشاط بدني كامل للأشخاص الذين يعيشون نمط حياة خامل.
  4. التقيد بالنظافة الشخصية وكذلك المعايير الصحية في محل الإقامة والعمل والراحة.
  5. التطهير في الوقت المناسب للأضرار الميكانيكية للجلد.
  6. علاج الأمراض المزمنة التي تعتبر "حافظة" على البكتيريا المسببة للأمراض في الجسم.

استنتاج

من الممكن التشخيص الإيجابي لأمراض الجلد القيحية الالتهابية في حالات العلاج المبكر ، والقضاء على العامل المسبب للمرض ، والحفاظ على الحالة العامة للجسم ، والامتثال لجميع التدابير الوقائية.