قياس الأنثروبومترية للأطفال في سن البلوغ. خوارزمية قياس طول ووزن المريض. لكل دقيقة عند الأطفال الأصحاء ، حسب العمر

تشمل دراسات القياسات البشرية بالضرورة قياس المؤشرات الأساسية: الطول ووزن الجسم ومحيط الصدر والرأس وغيرها من المؤشرات البشرية (محيط الكتف والورك وطول الساق والرأس وتحديد نقطة منتصف الجسم).

قياس النمو.

يتم قياس طول الجسم عند الأطفال في السنة الأولى من العمر باستخدام مقياس ثبات خاص. يتم وضع الطفل على عداد المسافة على ظهره بحيث يتناسب تاجه بشكل مريح مع السطح الثابت لجهاز القياس. يتم تثبيت الرأس بحيث تكون تجاويف العين وزنمة الأذن في نفس المستوى الرأسي ، ويتم تقويم الساقين بضغط خفيف على الركبتين ، ويتم إحضار مقياس الارتفاع. يتم قياس طول جسم الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات باستخدام مقياس ارتفاع عموديًا. يوضع الطفل وقدميه على المنصة وظهره على الميزان. يجب أن يلمس الكعبان والأرداف والمنطقة بين القطبين ومؤخرة الرأس مقياس الثبات الرأسي. يتم إحضار الشريط المتحرك إلى الرأس دون ضغط.

كما هو مبين في الشكل 1 ، تمت مطابقة 382 طفلًا يبدو أنهم يستوفون معايير العمر ، وتم الاتفاق على 366 طفلًا للمشاركة في الدراسة. من بين هؤلاء ، استوفى 350 طفلاً معايير العمر. يلخص الجدول 1 خصائص الأطفال المشاركين في الدراسة. تم تمثيل الفتيان والفتيات بشكل متساوٍ تقريبًا. حوالي نصف الأطفال لديهم آباء يتحدثون الإسبانية كلغة مفضلة ، وكان 80٪ من أصل لاتيني.

يتم عرض حدود الموافقة على العينة الإجمالية في الجدول 3. 5 أطفال فقط ، i. استوفى 8٪ من العينة معايير نقص الوزن. بناءً على قياسات بروتوكول الدراسة ، كان 39٪ من الأطفال يعانون من زيادة الوزن أو السمنة. بشكل عام ، كانت قياسات الطول أقل موثوقية إلى حد ما من قياسات الكتلة ، والتي قد تكون بسبب صعوبة أكبر في الحصول على تطابق من الأطفال الصغار في قياسات الطول ، والتي تتطلب عادةً فترات وقوف أطول من قياسات الوزن.

ارتفاع الرأس.

يتم تحديده عن طريق قياس المسافة بين الشريط المتحرك المطبق على تاج الرأس والعمودي المرسوم على مقياس ستاديوميتير من الجزء الأكثر بروزًا من الذقن.

الجزء العلوي من الوجه.

يتم تحديده عن طريق قياس المسافة بين الشريط المتحرك لمقياس الثبات المطبق على تاج الرأس والعمودي المرسوم على مقياس الثبات من نقطة الأنف.

تحديد معدل التنفس

عادة ما يتم أخذ قياسات البائعين قبل أيام أو أسابيع من قياسات بروتوكول الدراسة ؛ لذلك ، قد يكون بعض التناقض مرتبطًا بنمو الطفل ، وهو ما لا يعكس عدم الدقة في حد ذاته. من المفيد مقارنة نتائجنا بدقة قياسات طول الطفل ووزنه التي أبلغ عنها مؤلفون آخرون في ظل ظروف مختلفة.

بيان الدعم المالي: تم توفير تمويل هذه الدراسة من قبل برنامج دعم منحة جمعية القلب الأمريكية. الاتجاهات العالمية في زيادة الوزن والسمنة لدى الأطفال. العواقب الصحية للسمنة. الخلفية: الشلل الدماغي هو أحد أكثر أسباب الإعاقة شيوعًا بين الأطفال في البلدان النامية وغالبًا ما يرتبط بضعف النمو. تم استخدام اختبار Chi-square لتحديد الارتباطات. النتائج: كانت عينات الضبط أثقل من المرضى بمتوسط ​​وزن 7 كجم و 0 كجم على التوالي. كما توجد فروق ذات دلالة إحصائية في القياسات تحت الجلد والعضلة ذات الرأسين بين المرضى ومجموعات المراقبة على التوالي.

تحديد طول الساق: قم بقياس المسافة من المدور الأكبر إلى قاعدة القدم.

تحديد وزن الجسم للاطفال.

يتم تحديد وزن الجسم عند عمر 3 سنوات على مقلاة أو ميزان كهربائي بحد أقصى للحمل يصل إلى 25 كجم. يتم قياس وزن الجسم للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات في الصباح على معدة فارغة ، ويتم استخدام موازين الشعاع بشكل أساسي. يتم قياس محيط الرأس والصدر بشريط قياس. عند قياس محيط الرأس ، يتم وضع شريط سنتيمتر على الجزء الخلفي من الدرنات القذالية ، في المقدمة - على طول حواف الحاجب. عند قياس محيط الصدر ، يتم وضع شريط قياس من الخلف تحت الزوايا السفلية لشفرات الكتف مع وضع اليدين جانبًا ، ومن الأمام ، يتم سحب الشريط إلى مكان تثبيت الضلع الرابع. بالنسبة للفتيات المراهقات ، يتم وضع الشريط اللاصق فوق الغدة الثديية عند تقاطع الجلد من الصدر إلى الغدة.

تطهير كامل

الكلمات المفتاحية: القياسات البشرية ، الشلل الدماغي ، سوء التغذية ، نيجيريا. الشلل الدماغي هو اضطراب في الحركة والوضعية ناتج عن عيب دائم وغير مترقي أو تلف في الدماغ غير الناضج. تم إرجاع معدل الانتشار المرتفع الذي أبلغت عنه Animashaun إلى مستوى منخفضرعاية التوليد ، والرعاية الجزئية للمرافق الموجودة النادرة من قبل النساء الحوامل ، وارتفاع معدل انتشار الخدج والولادات المتعددة ، والأمراض المعدية المدمرة.

محيط الكتف.

يتم تطبيق الشريط عند حدود الثلث العلوي والأوسط من الكتف بشكل عمودي على عظم العضد.

محيط الفخذ.

يتم قياسه في وضع الاستلقاء أو وضعه تحت طية الألوية ، بشكل عمودي على عظم الفخذ.

محيط شين.

يتم قياسه في المنطقة الأكثر تطورًا في عضلة الساق.

إنه عنصر مهم في استراتيجيات بقاء الطفل في هذه البلدان. يمكن إجراء التقييم الغذائي من خلال عدة إجراءات مثل القياسات البشرية والفحص السريري والتقييم البيوكيميائي. من بين جميع طرق تقييم النمو عند الأطفال ، يعتبر قياس الأنثروبومترية الطريقة الأكثر قابلية للنقل والتطبيق عالميًا وغير المكلفة وغير الغازية.

تم الحصول على الموافقة من لجنة البحوث والأخلاق بالمستشفى قبل الدراسة. تم الحصول على الموافقة المسبقة الشفوية أيضًا من كل والد أو وصي خلال المقابلة. لاغوس هي مدينة عالمية تقع في الجزء الجنوبي الغربي من نيجيريا. يسكنها في الغالب شعب اليوروبا الأصلي ، ولكن هناك تمثيل كبير للأعضاء غير الأفراد من المجموعات العرقية النيجيرية الأخرى. يخدم المستشفى كمركز إحالة لمعظم المستشفيات العامة والمراكز الصحية المحلية والمستشفيات الخاصة في وحول لاغوس ، وكذلك بعض المستشفيات الأخرى في البلاد.

طرق تقييم التطور البدني.

يميز:

    طريقة مؤشرات التطور البدني.

    طريقة الصيغ التجريبية

    طريقة حدودي

    طريقة اللامعلمية (المئوية).

النمو بعد الولادة.

صيغ النمو التجريبية.

طريقة الصيغة التجريبية هي الطريقة الأبسط والأكثر استخدامًا. إنه بسيط ومريح. عيبه هو الخطأ ، الذي يزداد عندما تنحرف المؤشرات البشرية عن المؤشرات المناسبة. عند تقييم مستوى السمة يعتبر متوسطًا إذا كان مستواها لا يتجاوز فترة عمرية واحدة. من الواضح أن مستوى السمة لا يتوافق مع العمر ، إذا كان تذبذبها هو ثلاث فترات عمرية. في نطاق التقلبات في حجم السمة من واحد إلى ثلاث فترات عمرية ، من الممكن أن تكون كل من المؤشرات المتوسطة والحدود مع القاعدة أو المرضية بوضوح ، الأمر الذي يتطلب مشاركة الآخرين ، أكثر موضوعية.

يتم تقديم خدمات طب الأطفال من خلال قسم العيادات الخارجية الرعاية في حالات الطوارئوجناح حديثي الولادة والأجنحة العامة. الدراسات السكانية واختيار المريض. ومن بين الأطفال الذين ليس لديهم دليل مرض مزمنأو بعض الأمراض الأخرى المعروفة بتأثيرها على النمو. تم استبعاد الأطفال الذين كانوا مرضى بدرجة كافية ليتم قبولهم والذين يعانون من مشاكل التغذية من الدراسة. ضوابط مطابقة المواضيع حسب العمر والجنس والطبقة الاجتماعية.

قبل البدء في القياس ، تلقى أحدنا تدريبًا في قياس الأنثروبومترية تحت إشراف الجمعية الدولية للنهوض بقياس Kintropometry - وهو المستوى الثاني المعتمد في قياس الجسم البشري. وشمل ذلك اختبار الموثوقية لتحقيق الكفاءة الفنية ضمن القيود المعترف بها دوليًا. تم ضمان مراقبة الجودة للحصول على قياسات موثوقة مع وجود أخطاء ضمن الحدود المعترف بها دوليًا باستخدام عدم اليقين في القياس الفني.

قائمة المهارات اليدوية والفكرية

طب الأطفال

OP.01. " الشخص السليموحاشيته "

التخصص 310201 "الطب العام"

1. القياسات البشرية عند الأطفال من مختلف الأعمار

2. قماط الأطفال حديثي الولادة والرضع.

3. غسل المولود الجديد

4. علاج ثنايا جلد الوليد.

خطأ في القياس الفني داخل الجهاز. تم أخذ القياسات ثلاثية الأبعاد من قبل الباحث على نفس مجموعة الأشياء ثم كررها. ثم تمت مقارنة "أزواج" القياس الثلاثة باستخدام المعادلة التالية. تم استخدام هذا الاختبار كمقياس لدقة دراسات الباحث الفردي.

تم أخذ قياسات ثلاثية الأبعاد بواسطة كل من الباحث ومقياس أنثروبومتر معتمد على نفس مجموعة العناصر. تمت مقارنة هذه "الأزواج" من القياسات أيضًا باستخدام المعادلة أعلاه. تم تكرار التمرين على فترات طوال فترة الدراسة لضمان مزيد من الرقابة الصارمة على الجودة.

5. علاج أنف وأذني وعين المولود.

6. المعالجة الجرح السريمولود جديد.

7. تقنية إجراء حمام صحي للرضيع.

8. تقنية الرضاعة الطبيعية.

9. تقنية التحكم في التغذية.

10. تقنية الرضاعة بالزجاجة.

11. علاج الحلمات والزجاجات.

12. تدليك للأطفال أقل من سنة.

طرق تقييم التطور البدني

تمت مقابلة جميع الآباء أو الأوصياء بعد الموافقة المستنيرة. تم إجراء قياس وزن الجسم باستخدام مقياس الوزن الأساسي أو الإلكتروني ، أيهما كان مناسبًا. الخزان ، المعاير عند 50 جرام ، يقيس وزنه الأقصى 13 كجم. تمت معايرة الميزان قبل الاستخدام بميزان قياسي وتم التحقق من الدقة بعد كل خمسة عناصر. تم تجهيز Stadiometer بلوح قدم وله أيضًا مرفق منزلق معاير بالمليمترات.

تم استخدام نفس الأدوات طوال فترة التدريب. إجراء الفحص البدني العام للأطفال للوصم بالعار أمراض جهازية، مثل رئيس الجبهة ، واليرقان ، واعتلال الجينات ، والضوضاء ، لاستبعاد الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة.

13. عد النبض والتنفس عند الأطفال من مختلف الأعمار.

14. ملامح قياس ضغط الدم عند الأطفال. معادلة.

15. حساب الوجبات اليومية ووجبات المرة الواحدة للأطفال دون سن السنة.

16. تقنية تحضير أنواع رئيسية من أغذية الأطفال.

17. قياس درجة حرارة الجسم عند الأطفال.

خوارزميات التلاعب الإلزامي في طب الأطفال

تم وزن الأطفال وهم عراة أو يرتدون ملابس قليلة باستخدام غيتار باس أو ميزان إلكتروني. تم وزن الأطفال الذين لم يتمكنوا من الوقوف والذين تجاوز وزنهم نطاق الباص في ذراعي والدتهم ، كما اقترح جليف. تم الحصول على الوزن الإجمالي للأم والطفل ، ثم وزن الأم وحدها. تم تسجيل الفرق بين وزن الأم والطفل ووزن الأم كوزن الطفل. تم قياس الأطفال الأكبر سنًا الذين كانوا قادرين على الوقوف باستخدام مقياس إلكتروني.

تم استيفاء قيمة المقياس الصفري ثم وقف الكائن في وسط المقياس. تم الحرص بشكل خاص على ضمان بقاء الطفل بدون دعم وتوزيع الوزن بشكل متساوٍ على كلا الساقين. تم قياس الارتفاع باستخدام مقياس المسافة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين والذين يمكنهم الوقوف في وضع مستقيم ومستوي. كان الطفل واقفاً منتصباً وساقاه ورجلاه ممسكتان ببعضهما البعض على منصة مقياس المسافة ، في مواجهة الباحث ، بكعبين وأرداف وكتفين و أعلىكائن يلمس السطح العمودي للأداة.

الأنثروبومترية

أ) قياس الكتلة رضيع- يتم إجراؤها على موازين خاصة (أفقية) ، في الصباح على معدة فارغة

امسح القشور بمحلول كلورامين 0.5٪

يوازن الموازين

ضع فيلمًا نظيفًا مطويًا في عدة صفوف (وزنه)

ضع الطفل على الميزان بحيث يكون الرأس في النهاية العريضة للمقياس.

تم تثبيت الرأس بشكل مريح في المدار في نفس المستوى الأفقي مثل tragion المعروفة باسم طائرة Frankfort. عند المحاذاة ، تكون القمة هي أعلى نقطة في الجمجمة. مع الحفاظ على الرأس في طائرة فرانكفورت ، تم تطبيق ضغط تصاعدي لطيف مع وضع اليدين تحت فك الطفل والخشاء. يتأكد المساعد من أن قدمي الطفل على المنصة. ثم تم سحب غطاء الرأس لأسفل للمس الجزء العلوي بقوة ، مما يؤدي إلى زيادة تقطيع الشعر.

تم قياس الموضوعات والضوابط التي تقل أعمارهم عن عامين ، وأولئك الذين لم يتمكنوا من الوقوف منتصبة ، وأولئك الذين لم يعانون من تقلصات شديدة باستخدام تقنية الطول الراقد باستخدام لوحة فردية مع مسند رأس ثابت وساق متحركة. كان الطفل مستلقيًا على ظهره على الطاولة ، بينما كان المساعد يحافظ على رأس الشخص على اتصال مع غطاء الرأس الثابت ، مع المدارات والمأساة في نفس المستوى المتعامد على الطاولة. أثناء القياس ، تم التأكد من أن الرأس ، والكتفين ، والأرداف ، والقدمين ، والكعوب كلها تلامس الطاولة.

اكتب النتيجة (اطرح أولاً وزن الحفاض)

ب) قياس نمو الأطفال في السنة الأولى من العمر (على مقياس التوازن الأفقي)

امسح قضيب الارتفاع بمحلول كلورامين 0.5٪

ضع الفيلم

ضع الطفل بحيث يكون الرأس ملامسًا بقوة للشريط الثابت لجهاز قياس المسافة

افرد رجلي الطفل مفاصل الركبةوحرك العارضة المتقاطعة لجهاز قياس المسافات إلى باطن القدم

تم تقويم الساقين ، ورفع الساقين بحيث تكونان بزاوية قائمة على الساقين ، وكانت اللوحة المنزلقة تلامس كعبي الطفل. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من تقلصات شديدة ، تم قياس أطوال أجسامهم بشكل جزئي باستخدام طول الساق بشريط مرن كما وصفه ستيفنسون. وفقًا لهذه الطريقة ، تم الحصول على ارتفاع الأطفال باستخدام المعادلة التالية.

تم أخذ كل قياس مرتين واستخدم المتوسط ​​لتحليل البيانات. تم قياس طول الجزء العلوي من الذراع في اليد اليمنى بالسنتيمتر من عملية الأخرم للكتف إلى الحد القريب والجانبي لنصف قطر الرأس. تم تحديد نقطة منتصف طول الكتف ، وهي نقطة منتصف نصف القطر الأخرمي ، على الجلد وتم عرضها حول الجزء الخلفي والأمامي من الذراع. تقرر عدم ممارسة الكثير من الضغط لتشويه ملامح الأطراف. في المرضى الذين يعانون من شلل نصفي أيمن ، تم استخدام اليد اليسرى.

حدد فم الطفل من الشريط الجانبي بميزان

سجل النتيجة

ج) قياس محيط الرأس

ضع شريط قياس على النتوء القذالي ، أمام - على مستوى حواف الحاجب

سجل النتيجة

د) قياس محيط الصدر

ضع شريط قياس على مستوى الزوايا السفلية من لوحي الكتف ، أمام - على مستوى الحلمتين

تم أخذ جميع القياسات مع الجانب الأيمنالجسم. مواقع قياس سمك الجلد مذكورة أدناه. الجانب الخلفي للعضلات ثلاثية الرؤوس في خط الوسط ، عند مستوى نقطة المنتصف المميزة للمعلم الشعاعي الأخرمي. تقع العضلة ذات الرأسين الأمامية في منتصف النقطة المرجعية الشعاعية الأخرمية.

القمة القصوى للزاوية السفلية للكتف بزاوية 45 درجة على الأفقي. التجعد العمودي ، المرتفع عند تقاطع الخطين ، هو خط يمتد من أسفل طرف العمود الفقري الحرقفي الأمامي العلوي إلى الحد الإبطي الأمامي وخط أفقي مرسوم من الحافة الجانبية القصوى للعرف الحرقفي.

سجل النتيجة.

عد معدل ضربات القلب

1. اجلس أو ارقد الطفل

2. بأطراف 2 ، 3 ، 4 أصابع اليد اليمنىابحث عن النبض على الشريان الكعبري

في الأطفال الصغار ، يتم تحديد النبض على الشريان السباتي ، في منطقة اليافوخ الكبير غير المغلق

معايير العمر

حديثي الولادة 120-140

تصل إلى 1 سنة 120-125

1-2 سنة 110-115

قبل القياس ، تأكد المحقق من أن إبرة وتر الجلد كانت عند الصفر. تم وضع مناطق الجلد بعناية باستخدام معالم تشريحية صحيحة وتم تمييزها بقلم لباد. تغطية الجلدتم رفعه بعناية على الخط المحدد ، وتم الإمساك به ورفعه ، بحيث يكون بين الخط الكبير و السبابةاليد اليسرى تحمل طية مزدوجة من الجلد بالإضافة إلى الأنسجة الدهنية تحت الجلد. جرت محاولة لعدم تضمين الرئيسي أنسجة عضليةفي قتال ، مما يغير الحظيرة قليلاً.

تم وضع الفرجار بشكل عمودي على سطح موقع الجلد. تأكد الباحث من بقاء الطية في مكانها بينما كان الفرجار ملامسًا للجلد ، وقياس سماكة الطية بالمليمترات. تم إجراء ثلاثة قياسات مكررة ، وتم قياس مناطق الجلد بالتسلسل ، أي مجموعة البيانات الكاملة ، قبل تكرار القياسات للمرة الثانية ثم الثالثة. تم استخدام متوسط ​​القياسات الثلاثة للتحليل الإحصائي وحسابات القياسات البشرية.

2-3 سنوات 105-110

3-7 سنوات 90-110

8-12 سنة 75-80

فوق 12 سنة 70-75

تحديد معدل التنفس

عقدت في حالة هدوء

1. استلقي أو اجلس الطفل

2. ضع يدك على بطنك أو صدريمكنك استخدام المنظار الصوتي عن طريق رفعه إلى أنف الطفل

معايير العمر

حديثي الولادة 40-60

6 أشهر 35-40

12 شهرًا 30-35

البالغين 16

قياسات ضغط الدمفي الأطفال

1. ضع مطوقًا على الكتف حتى يظل الكوع حراً

2. ضخ الهواء بعلبة مطاطية من مقياس ضغط الدم حتى يختفي النبض من الشريان.

3. فوق مكان الريبل الشريان الزنديإرفاق منظار صوتي

4. حرر الهواء تدريجيًا ، ولاحظ على الميزان لحظة ظهور النبض ثم اختفائه

أبعاد الكفة في سم

تصل إلى 1 سنة 3.5: 7

تصل إلى عامين 4.5: 9

حتى سن 4 سنوات 5.5: 11

تصل إلى 7 سنوات 6.5: 13

حتى 10 سنوات 8.5: 15

BP تصل إلى سنة واحدة = 70 + n (حيث n هو العمر بالأشهر)

BP بعد عام = 80 + 2n (حيث n هو عدد السنوات)

خوارزمية المرحاض اليومي للطفل

يشمل:

مرحاض الوجه

عين المرحاض

مرحاض القناة السمعية الخارجية

قص الأظافر

إبادة

طيات جلد المرحاض

مرحاض الوجه

1. تحضير محلول 0.02٪ من الفوراسيلين

2. تحضير أعواد قطنية

3. بلل المسحة بمحلول الفوراسيلين

4. امسحي وجه الطفل

بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 4 أشهر ، يمكن الغسل على النحو التالي.

1. قم بتشغيل الماء الدافئ من الصنبور

3. اغسل الطفل بيد صابونية

4. اشطف وجه الطفل بالماء البارد

5. ربّتي على الجلد بمنشفة حفاض جافة

ملحوظة: أثناء الإجراء ، تحدث إلى الطفل ، لتنمية موقف إيجابي تجاه الغسيل.

عين المرحاض

1. تحضير محلول فوراسيلين 0.02٪ طازج

2. تحضير أعواد قطنية

3. خذ مسحة واحدة ، بللها بمحلول فيوراسيلين

4. افرك العين اليمنى في الاتجاه من الزاوية الخارجية إلى الزاوية الداخلية

5. تجاهل المسحة المستخدمة

6. خذ المسحة الثانية ، بللها بمحلول الفوراسيلين

7. افرك العين اليسرى في الاتجاه من الزاوية الخارجية إلى الزاوية الداخلية

8. تخلص من المسحة المستخدمة

مرحاض الأنف

1. تحضير الصوف القطني والبارافين السائل

2. بلل يديك بالماء

3. لفة خيوط القطن الضيقة

4. خذ السوط ، بلل زيت الفازلين

5. أدخل السوط في ممر الأنف الأيمن بحركات دورانية حتى عمق 1-1.5 سم

6. إزالة السوط وتجاهل

7. خذ سوطًا آخر وأدخله في ممر الأنف الأيسر بحركات دورانية

8. إزالة السوط وتجاهل

9. كرر إدخال السوط حتى يتم تطهير الممرات الأنفية تمامًا من القشور.

مرحاض القناة السمعية الخارجية

يتم إجراؤها نادرًا جدًا ، وفقًا للإشارات فقط. هذه التقنية هي نفسها المستخدمة في علاج الأنف ، فقط سوط القطن هو الذي يجف

قص الأظافر

يتم تنفيذه حسب الحاجة بمقص صغير ذو أنوف منحنية

غسل ، طيات جلد المرحاض

1. إطلاق تيار من الماء الدافئ من الصنبور (أو من خزان خاص ، غلاية)

2. تحقق من درجة حرارة الماء باليد

3. ارفعي الطفل بيد صابونية من الأمام إلى الخلف.

4. شطف في نفس الاتجاه

5. ضعي الطفل على طاولة التغيير ، وجففي طيات الجلد بحفاضات نظيفة مع حركات التنشيف

6. دهن ثنايا الجلد بقطعة قطن مبللة بزيت عباد الشمس المعقم (كريم الأطفال وزيت الفازلين)