يضخ القلب الدم بشكل سيء كيف يساعد القلب. إذا كان القلب عضوًا عضليًا ويضخ الدم باستمرار ، فلماذا لا ينمو مثل الأنسجة العضلية الأخرى تحت الحمل المستمر؟ أكثر أسباب قصور القلب شيوعًا
ما هو قصور القلب؟
يعني قصور القلب أن عضلة قلبك لا تضخ الدم بالقدر الذي يحتاجه جسمك. لا يعني الفشل أن قلبك قد توقف. هذا يعني أن قلبك لا يضخ الكمية المطلوبة من الدم.
نظرًا لأن قلبك لا يستطيع ضخ الدم جيدًا بما يكفي ، يحاول جسمك تعويض ذلك. من أجل هذا:
يحتفظ جسمك بالملح والسوائل. هذا يزيد من كمية الدم في مجرى الدم.
قلبك ينبض أسرع.
قلبك ينمو في الحجم.
يتمتع جسمك بقدرة مذهلة على تعويض قصور القلب. يمكنه أداء هذه المهمة بشكل جيد لدرجة أنك لن تعرف حتى مرضك. ولكن في مرحلة معينة ، لن يكون جسمك قادرًا على تعويض النقص. قلبك ينفد. بعد ذلك ، يبدأ السائل في التراكم في جسمك وتظهر عليك أعراض مثل الضعف وضيق التنفس.
يسمى تراكم السوائل هذا بالركود. لذلك يسمي بعض الأطباء مرض قصور القلب الاحتقاني.
بمرور الوقت ، يتفاقم مسار قصور القلب. لكن العلاج يمكن أن يبطئه ويساعدك على الشعور بالتحسن والعيش لفترة أطول.
ما الذي يسبب قصور القلب؟
أي شيء يضر قلبك أو يؤثر على وظيفة ضخه يمكن أن يؤدي إلى قصور القلب. أسبابه الأكثر شيوعًا هي:
مرض الشريان التاجي (CHD).
نوبة قلبية.
ضغط دم مرتفع.
# image.jpg
ما هو قصور القلب؟
القليل من النظرية: القلب هو عضو عضلي أجوف يعمل كمضخة.
يعتبر قصور القلب حالة خطيرة لا يضخ فيها القلب الدم في جميع أنحاء الجسم بشكل جيد بما فيه الكفاية. هذا يعني أن الدم لا ينقل الكميات المطلوبة من الأكسجين والمواد المغذية للأعضاء المختلفة لكي تعمل بشكل صحيح.
أولاً ، سيحاول الجسم تعلم كيفية التعويض وظيفة سيئةضعف القلب. يبدأ القلب في الضخ بشكل أسرع (عدم انتظام دقات القلب) المزيد من الدمفي جميع أنحاء الجسم ، يتمدد (تمدد) - عن طريق شد جدرانه لعقد وطرد المزيد من الدم ، تصبح عضلة القلب أقوى وأكثر سمكًا (تضخم) - لمساعدة القلب على ضخ المزيد من الدم. سيحاول الجسم أيضًا زيادة حجم الدم وإعادة توجيه تدفق الدم من العضلات إلى الدماغ والأعضاء الحيوية الأخرى. ومع ذلك ، فإن مثل هذه التغييرات قادرة على تعويض ضعف وظائف القلب فقط لفترة محدودة للغاية ، وفي المستقبل ، يؤدي هذا كقاعدة عامة إلى إضعاف القلب أكثر.
يعاني المريض المصاب بقصور القلب من ضيق في التنفس عندما النشاط البدنيأو حتى في حالة الراحة ، ضيق في التنفس أو سعال ليلاً في وضع أفقي ، يظهر تورم في الساقين ، تنخفض الشهية ، ينقص الوزن أو ، على العكس من ذلك ، يزداد ، يصبح التبول أكثر تواتراً في الليل. غالبًا ما يكون قصور القلب مصحوبًا بالاكتئاب والتعب وزيادة التعب والدوخة وزيادة معدل ضربات القلب.
كيف يعمل القلب السليم؟
القلب عبارة عن مضخة عضلية تضخ الدم عبر الأوعية. يقوم الدم بتوصيل الأكسجين والعناصر الغذائية إلى جميع أجزاء الجسم ، كما ينقل المنتجات الأيضية "لاستخدامها" في بعض الأعضاء (بشكل أساسي الرئتين والكلى).
يتكون القلب من مضختين تعملان معًا. يدخل الدم من الأعضاء والأنسجة إلى الجانب الأيمن من القلب ، ثم يضخه إلى الرئتين. في الرئتين ، يتم تطهير الدم من ثاني أكسيد الكربون والأكسجين.
يدخل الدم من الرئتين المشبع بالأكسجين إلى الجهه اليسرىالقلب ، الذي يضخه إلى جميع أجزاء الجسم ، بما في ذلك أنسجة عضلة القلب نفسها.
بفضل هذه العملية ، يمتلك الجسم دائمًا ما يكفي من الأكسجين و العناصر الغذائيةللعمل بكفاءة.
المزيد من التفاصيل:
ماذا يحدث في قصور القلب؟
في حالة فشل القلب ، يواجه القلب صعوبة في ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن يحدث هذا عن طريق أسباب مختلفة... في أغلب الأحيان ، يؤدي تلف عضلة القلب (الناجم ، على سبيل المثال ، عن مرض نقص تروية القلب أو النوبة القلبية) أو الإجهاد المفرط على القلب ، الناجم عن ارتفاع ضغط الدم ، إلى الفشل.
يمكن أن يؤثر التلف والإفراط في الاستخدام سلبًا على تقلص (تقلص) القلب أو عمليات الملء (الاسترخاء) أو كليهما.
إذا لم ينقبض القلب بشكل صحيح ، فلن يتمكن من طرد كمية كافية من الدم من البطينين. إذا لم يستطع القلب تحرير نفسه تمامًا من حجم الدم والاسترخاء ، في المرة التالية التي يتلقى فيها حجمًا أصغر من الدم. وفقًا لذلك ، يتم أيضًا إخراج الحجم غير الكافي.
هناك نتيجتان رئيسيتان لفشل القلب: أولاً ، لا يتلقى الجسم كمية كافية من الدم ، مما قد يؤدي إلى التعب العام ؛ ثانياً ، يتأخر تدفق الدم عند مدخل القلب. يؤدي هذا إلى "تسرب" السوائل من الأوعية الدموية إلى الأنسجة المحيطة ، والذي يتم التعبير عنه في تراكم السوائل (عادةً في الساقين و تجويف البطن) وكذلك في ركود السوائل في الرئتين.
أولاً ، يتكيف الجسم ويحاول تعويض وظيفة القلب الضعيفة. ومع ذلك ، تعمل الآليات التعويضية لفترة محدودة. في الواقع ، على المدى الطويل ، يؤدي هذا التكيف إلى إضعاف القلب بشكل أكبر.
انقر هنا. لتتعلم كيف يتكيف القلب والأعضاء الأخرى في محاولة للتعامل مع احتياجات جسمك.
تصنيف قصور القلب
لفشل القلب خصائصه الخاصة في كل مريض. في هذه الحالة ، تحدث مجموعة متنوعة من الأعراض وتتأثر أجزاء مختلفة من القلب. لهذا السبب ، قد يستخدم طبيبك مصطلحات مختلفة عند وصف قصور القلب.
النوعان الرئيسيان لفشل القلب هما - مزمنو حاد .
قصور القلب المزمنأكثر شيوعًا ، تظهر الأعراض ببطء ، وتزداد شدتها تدريجيًا.
قصور القلب الحاديتطور بسرعة وعلى الفور يتجلى بأعراض حادة. يحدث قصور القلب الحاد نتيجة نوبة قلبية أضرت ببعض مناطق القلب ، أو استجابة لعجز حاد في الجسم عن التعويض. القصور المزمن(هذا يحدث في كثير من الأحيان).
تشغيل قصور القلب الحاد المراحل الأوليةقد يكون الأمر صعبًا ، لكنه قصير الأمد وسيتحسن قريبًا. عادة ، في هذه الحالة ، هناك حاجة إلى العلاج العاجل والحقن (عن طريق الوريد).
أعراض قصور القلب
تختلف أعراض قصور القلب من مريض لآخر ، ويعتمد ذلك في المقام الأول على نوع قصور القلب. قد تواجه كل أو بعض الأعراض الموضحة هنا.
في المراحل المبكرة ، من غير المحتمل ظهور الأعراض. إذا تقدم قصور القلب ، فمن المرجح أن تتطور الأعراض وتصبح أكثر حدة.
تنجم الأعراض الرئيسية لفشل القلب عن تراكم السوائل وركودها ، فضلاً عن نقص إمدادات الدم للأعضاء والأنسجة. يدور هذا القسم حول وصف أعراض قصور القلب وكيف يمكنك تخفيف أعراضها.
الرجاء استخدام الروابط أدناه لمزيد من المعلومات.
الأعراض الناتجة عن تراكم السوائل والركود:
الأعراض المصاحبة لانخفاض تدفق الدم في الأعضاء والأنسجة:
أعراض أخرى:
بالإضافة إلى الأعراض الجسدية ، يعاني بعض المرضى الذين يعانون من خطورة الحالة من اضطرابات نفسية (قلق ، اكتئاب).
إذا كان لديك أي من هذه الأعراض ، فتذكر أن تراقبها عن كثب كل يوم. إذا شعرت بأعراض جديدة أو زيادة في أعراض قديمة ، يجب عليك إبلاغ طبيبك أو ممرضتك على الفور. لمعرفة بالضبط ما يجب مراقبته ، انقر هنا.
أسباب قصور القلب
يمكن أن يتطور مرض القلب نتيجة لأمراض سابقة أو حالية تؤدي إلى تلف عضلة القلب أو زيادة الحمل على القلب. إذا كنت قد عانيت (أو تعاني حاليًا) من أكثر من واحدة من هذه الأمراض ، فإن خطر الإصابة بقصور القلب يزيد بشكل كبير. يجب أن يخبرك طبيبك بما قد يكون سبب قصور القلب لديك.
يصف هذا القسم الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى قصور القلب. لمزيد من المعلومات فقط اضغط على اسم المرض.
معظم الأسباب الشائعةفشل القلب:
في حالات نادرة ، مع الزيادة الحادة في النشاط ، قد لا يتكيف القلب مع احتياجات الجسم ، وقد تتطور أعراض قصور القلب في المرضى الذين يتم تعويضهم.
الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى عدم تعويض قصور القلب:
في العلاج الصحيحفي هذه الحالات ، قد تصبح أعراض قصور القلب أقل حدة.
أمراض أخرى مثل داء السكري... قد يؤدي إلى تفاقم أعراض قصور القلب.
غالبًا ما تتفاقم أعراض قصور القلب إذا لم يتناول المرضى العلاج أو توقفوا عن تناول الأدوية. انقر هنا. للحصول على نصائح حول الالتزام بخطة العلاج الخاصة بك والتعامل مع الأدوية الخاصة بك.
في بعض المرضى الذين لا يعانون من الأمراض المذكورة أعلاه ، لا يمكن تحديد سبب قصور القلب. إذا كنت لا تعرف سبب قصور القلب ، فاسأل طبيبك عن ذلك.
الاختبارات الروتينية للكشف عن قصور القلب
إذا كنت تشك في أنك تعاني من أعراض قصور القلب ، فيجب عليك التحدث إلى طبيبك (في المقام الأول طبيب الرعاية الأولية الخاص بك).
سيقوم الطبيب بإجراء فحص شامل ، ويسأل عن أعراض المرض والتاريخ وأسلوب الحياة. من الضروري أن تجيب على جميع الأسئلة بأمانة ودقة قدر الإمكان. في هذه الحالة فقط سيتمكن الطبيب من إجراء تشخيص دقيق ووضع خطة علاجية.
إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بقصور القلب ، فقد تحتاج إلى إجراء بعض الاختبارات. ستظهر هذه الدراسات ما إذا كان قلبك يعمل بشكل جيد. إذا تم العثور على مشكلة ، سيظهر البحث السبب.
يصف هذا القسم الاختبارات التي قد يصفها لك طبيبك (يتم أيضًا تقديم أمثلة على نتائج الاختبار). لمزيد من المعلومات ، انقر فوق عنوان الدراسة.
بحث أساسي:
بحث إضافيتساعد في الكشف عن قصور القلب وتحديد أسبابه.
دعنا نذكرهم:
أعراض كل مريض فردية ، بناءً على هذه الأعراض ، قد يتم تكليفك بالعديد من الدراسات المذكورة أعلاه (ولكن ليس كلها مرة واحدة). يجب مناقشة جميع الأسئلة المتعلقة بالبحث مع طبيبك.
كيف يتغير المرض بمرور الوقت؟
فشل القلب - حالة مزمنةالذي يميل إلى التفاقم بمرور الوقت. يمكن أن تقصر في بعض الأحيان متوسط العمر المتوقع.
لا يمكن التنبؤ بتطور قصور القلب ويحدث بشكل فردي لكل شخص. في كثير من الحالات ، تظل الأعراض مستقرة لبعض الوقت (أشهر أو سنوات) قبل أن تزداد سوءًا. في بعض الحالات ، تتفاقم شدة المرض وأعراضه تدريجيًا. أو قد تتطور بسرعة ، والتي قد تكون بسبب ، على سبيل المثال ، نوبة قلبية جديدة ، أو عدم انتظام ضربات القلب ، أو مرض الرئة. عادة ما تكون هذه الحالات الحادة قابلة للعلاج. انقر هنا. لمعرفة كيف يمكن لطبيبك تقييم درجة قصور القلب لمراقبة تطور مرضك.
الشيء الرئيسي الذي يجب فهمه هو أن الإدارة الدقيقة لمرضك يمكن أن تخفف الأعراض وتحسن التشخيص وإطالة العمر. سيعمل معك طبيبك والأعضاء الآخرون في فريق الرعاية الصحية الخاص بك لضمان علاج حالتك بشكل فعال من خلال الدمج الطرق الطبيةالعلاج مع التغييرات في نمط حياتك. انقر هنا للحصول على معلومات حول كيفية علاج طبيبك لفشل القلب. خلاف ذلك ، انقر هنا. لمعرفة كيف يمكنك المساعدة في تحسين حالتك.
أساطير وحقائق قصور القلب
خرافة. فشل القلب يعني توقف قلبك عن النبض.
حقيقة.لا يعني فشل القلب توقف قلبك عن النبض. يحدث قصور القلب عندما تتضرر عضلة قلبك أو صماماته ، وبالتالي يتعذر على قلبك ضخ الدم حول جسمك كما ينبغي.
خرافة. يمكن أن يكون قصور القلب مميتًا.
حقيقة. يعتبر قصور القلب حالة خطيرة للغاية ويمكن أن تقصر من العمر الافتراضي. ومع ذلك ، بالتعاون مع طبيبك و ممرض، يمكنك الحصول علاج فعالوإجراء تغييرات في نمط الحياة تخفف الأعراض وتطيل حياتك.
خرافة. ينتشر فشل القلب.
خرافة. يعتبر قصور القلب نتيجة طبيعية للشيخوخة.
حقيقة.على الرغم من أن العديد من الأشخاص المصابين بقصور القلب هم من كبار السن ، إلا أن فشل القلب ليس جزءًا لا يتجزأ من عملية الشيخوخة. هذا أمر جاد أمراض القلب والأوعية الدمويةالتي يمكن منعها والتخفيف من حدتها بشكل ملحوظ مع العلاجات المتاحة.
تم تشخيصه. ماذا بعد؟
يعتبر قصور القلب مرضًا مزمنًا وبالتالي يتطلب علاجًا طويل الأمد. يحتاج المرضى إلى تغيير نمط حياتهم المعتاد ومراقبة نظامهم الغذائي والإقلاع عن التدخين والحد من المشروبات الكحولية من أجل ضمان أقصى فعالية للعلاج.
تغذية
قلل من تناول الملح والدهون والكحول.
إذا كنت لا تستهلك سعرات حرارية كافية أو لا تمارس الرياضة بشكل كافٍ وتتناقص كتلة العضلاتهناك انخفاض حاد في الوزن - في هذه الحالة ، يلزم اتباع نظام غذائي عالي السعرات الحرارية وعالي البروتين.
يمكن أن تحدث زيادة مفاجئة في الوزن بسبب احتباس السوائل. بالنسبة لمعظم الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب ، تتراوح كمية السوائل التي يمكن شربها في يوم واحد بين 1.5 و 2 لتر (ماء ، عصائر ، مكعبات ثلج ، قهوة ، لبن ، شوربة ، شاي ، أو مشروبات غازية). للحد من تناول السوائل ، اشرب من أكواب صغيرة بدلاً من الأكواب الكبيرة ، وزع كمية السوائل التي تتناولها بالتساوي على مدار اليوم ، وحاول أن تشرب مشروبات شديدة البرودة أو شديدة السخونة - وهذا يستغرق وقتًا أطول. إذا شعرت بالعطش الشديد ، قم بمص مكعب من الثلج ، وقلل من تناول الكافيين والكحول ، واستخدم العلكة ، أو تناول الفاكهة المجمدة.
لتقليل تناول الملح ، قم أولاً بإزالة الملح من على المائدة ، وتناول المزيد من الفواكه والخضروات ، ومنتجات الألبان قليلة الدسم ، والحبوب والأسماك ، وتجنب الأطعمة المعلبة والوجبات السريعة من نظامك الغذائي. أضف الأعشاب والتوابل أو عصائر الفاكهة (ليمون / ليمون) لمزيد من النكهة.
يمكن للكحول أن يريح عضلة القلب ويبطئ ضربات القلب ويخفض ضغط الدم. بينما لا عدد كبير منيمكن أن يساعد الكحول في الوقاية من مرض تصلب الشرايين في القلب ، وتعاطي الكحول في وجود أمراض القلب ، ويمكن أن يزيد معدل ضربات القلب وضغط الدم ، ويمكن أن يؤدي تعاطي الكحول على المدى الطويل إلى اعتلال عضلة القلب. بشكل عام ، يوصى بعدم شرب أكثر من 1-2 حصص من المشروبات الكحولية يوميًا (الحصة هي كأس واحد من البيرة أو النبيذ أو كوكتيل واحد مع نوع واحد من الكحول). في حالة الأعراض الشديدة ، يوصى بالتخلي عن الكحول تمامًا.
لتعويض البوتاسيوم المفقود عند تناول مدرات البول ، يوصى بتضمين الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم مثل الموز والبرتقال والخوخ وفول الصويا والبطيخ والأسماك (مثل سمك الهلبوت أو السمك المفلطح) والبطاطس في النظام الغذائي.
يمكن أن تؤدي الكميات الكبيرة من الأطعمة الدهنية إلى ارتفاع مستويات الدهون والكوليسترول في الدم وبالتالي تساهم في الإصابة بمرض تصلب الشرايين القلبي ، وتؤدي إلى احتشاء عضلة القلب وفشل القلب ، وتساهم في زيادة الوزن. لذلك ، يجب أن يشمل النظام الغذائي الصحي الفواكه والخضروات والأسماك والدواجن واللحوم الخالية من الدهون وبدائل اللحوم (مثل فول الصويا). من العادات الجيدة التي يجب اكتسابها قراءة ملصقات المنتجات لمعرفة ماهية وكمية الطعام.
تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون المشبعة (مثل تلك الموجودة في منتجات الألبان الكاملة واللحوم الحمراء). سيساعد تقليل تناول صفار البيض والمنتجات الحيوانية بشكل عام على خفض مستويات الكوليسترول في الدم.
النشاط البدني وممارسة الرياضة
أي نشاط بدني معتدل مفيد لمعظم الأشخاص المصابين بقصور القلب. يمكن أن تحسن التمارين من وظائف القلب وتقليل عبء العمل والسماح لها بالعمل بكفاءة أكبر. قبل بدء برنامج التمرين أو تغييره ، استشر طبيبك أو ممرضتك للتأكد من أنك لا تضغط كثيرًا على قلبك. اختر التمارين التي تستمتع بها ، فمن الأرجح أنك ستقوم بها بانتظام. تدرب مع الأصدقاء لتشجيع بعضهم البعض. قم دائمًا بالإحماء قبل التمرين. إذا كان الجو باردًا وعاصفًا بالخارج ، فأنت بحاجة إلى الإحماء قبل مغادرة المنزل. المشي هو تمرين رائع لتبدأ به. جرب المشي كل يوم ، مثل النزول مبكرًا مرة واحدة. إذا كنت تمشي بانتظام بالفعل ، فحاول ركوب الدراجات أو السباحة. ابدأ ببطء وزد المسافة أو شدة التمرين تدريجيًا مع تحسن حالتك. خذ قاعدة جيدة: يجب أن تكون قادرًا على التحدث أثناء التمرين. توقف عن ممارسة الرياضة فورًا إذا شعرت بضيق في التنفس ، أو دوار ، أو ألم في الصدر ، أو غثيان ، أو تعرق بارد. لا تمارس الرياضة بعد تناول وجبة دسمة أو على معدة فارغة. حدد موعدًا للتمرين لمدة ساعة إلى ساعتين بعد تناول وجبة خفيفة. من الأفضل تجنب التمارين التي تتطلب حبس أنفاسك أو المقاومة القوية أو التسارع المفاجئ.
لدخان السجائر تأثير ضار على قدرة الدم على حمل الأكسجين. لذلك ، يجب أن يعمل قلبك بجهد أكبر لتزويد جسمك بالأكسجين بشكل صحيح. كما يساهم التدخين في تراكم الدهون في الأوعية الدموية مما يؤدي إلى تضيقها وتضخمها. ضغط الدم... يؤدي التدخين إلى تضيق تجويف الأوعية الدموية ، بما في ذلك أوعية القلب. يؤدي هذا إلى تفاقم أعراض قصور القلب. لم يفت الأوان أبدًا للإقلاع عن التدخين ، فهو مفيد للقلب في أي عمر. هناك العديد من الطرق المختلفة للإقلاع عن التدخين:
- استخدم الجص النيكوتين والعلكة وأجهزة الاستنشاق.
- الإقلاع عن التدخين تدريجيًا عن طريق تقليل عدد السجائر التي تدخنها كل يوم.
- اغسل أسنانك بعد الأكل بدل إشعال السيجارة.
- تجنب الأماكن الخالية من التدخين.
- اجعل يديك وفمك مشغولين (على سبيل المثال ، العب بمشبك ورق أو استخدم علكة).
- كن أكثر نشاطًا ، ستعمل التمارين الرياضية على تهدئتك وتساعدك على الاسترخاء.
- لا تفرغ منفضة السجائر ، سترى كمية الدخان التي تشمها ورائحة الدخان الكريهة.
- الإقلاع عن التدخين مع شخص آخر يمكن أن يكون مفتاح النجاح.
لمساعدتك في تصور الفوائد التي ستجنيها من الإقلاع عن السجائر ، نقدم بيانات من جمعية السرطان الأمريكية. بالطبع ، يمكن أن تختلف البيانات من أجل أناس مختلفون- كل هذا يتوقف على الصحة وخبرة التدخين والعديد من العوامل الأخرى. لكن تظل الحقيقة - تبدأ في التعافي بسرعة كبيرة بعد إطفاء آخر سيجارتك.
- في غضون 20 دقيقة ، والتي مرت منذ تدخين آخر سيجارة ، يستقر الضغط والنبض ويعودان إلى طبيعتهما. تتحسن الدورة الدموية ، وتعود درجة حرارة الأطراف (اليدين والقدمين) إلى طبيعتها.
- سيقلل الإقلاع عن التدخين في غضون 24 ساعة من متوسط فرصك في ذلك نوبة قلبيةويزيد من فرص النجاة إذا حدث.
- يعود مستوى أول أكسيد الكربون في الدم إلى طبيعته أخيرًا. تراكم المخاط والمواد الغريبة السامة بمرور الوقت عادة سيئةستبدأ في إزالته من الرئتين - سيصبح التنفس أسهل بكثير. النهايات العصبيةسيبدأ التلف أثناء التدخين في التعافي.
- بعد 72 ساعة ، ستصبح القصيبات أقل توترًا ، وستكون عملية التنفس أكثر حرية. سينخفض خطر تكوين الجلطة ، وسيعود تخثر الدم إلى طبيعته.
- من أسبوعين إلى ثلاثة أشهر ، ستزداد القدرة الحيوية للرئتين بنسبة 30٪.
- مع استعادة وظائف الرئة ، سينخفض خطر الإصابة بنزلات البرد والأمراض المعدية.
- بعد عام بدون النيكوتين ، ينخفض خطر الإصابة بأمراض القلب إلى النصف مقارنة بالمدخنين.
- بعد عامين بدون سجائر ، ينخفض خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب إلى المستويات الطبيعية.
- 5 سنوات بعد التخلي عن العادة السيئة مدخن سابق، والتي تمثل في المتوسط علبة سجائر في اليوم ، تقلل من خطر الوفاة بسرطان الرئة إلى النصف. كما تنخفض مخاطر الإصابة بسرطان الفم أو الحلق أو المريء إلى النصف مقارنة بالمدخن العادي.
- بعد حوالي 10 سنوات ، ستكون لديك فرصة مماثلة للوفاة من سرطان الرئة مثل غير المدخن.
- بعد 15 عامًا من تدخين السيجارة الأخيرة ، فإن خطر الإصابة بأمراض القلب مماثل لخطر الإصابة بأمراض القلب لدى غير المدخن.
تذكر أنه كلما زادت عوامل الخطر الأخرى لديك ، مثل السمنة أو مرض السكري أو تاريخ من أمراض القلب والأوعية الدموية ، كلما كان الإقلاع عن التدخين أكثر أهمية بالنسبة لك. تذكر أنه على عكس الوراثة السيئة ، فإن التدخين عامل يمكنك (ويجب) التأثير فيه.
إذا تم التحكم في قصور قلبك جيدًا ، فلن تواجه صعوبة في الذهاب في رحلات صغيرة. إذا كان لديك جهاز تنظيم ضربات القلب أو جهاز إعادة المزامنة أو جهاز إزالة رجفان القلب المزروع ، يمكن أن تكتشفه أنظمة الأمان. يجب عليك إخطار أفراد الأمن مسبقًا. لن تؤثر فحوصات السلامة والسفر الجوي على تشغيل الجهاز. كونك في وضع الجلوس ، غالبًا ما يؤدي عدم الحركة لفترة طويلة في وضع ضيق في الطائرة إلى تورم الكاحلين ، وفي بعض الأحيان إلى تقلصات العضلات. تمدد بانتظام ، ومارس الرياضة ، وتجول حول الكابينة وأثناء الانتظار في المطار. في بعض الحالات ، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بارتداء جوارب علاجية حتى الركبة أثناء الرحلة لمنع تكون جلطات الدم (تجلط الأوردة العميقة). من المهم جدًا أن تأخذ معك جميع الأدوية الموصوفة لك في الإجازة بكميات كافية طوال فترة الإقامة ، بالإضافة إلى يومين في حالة تأخر / إلغاء الرحلة. يمكن أن يتغير روتينك اليومي كثيرًا ، لذلك هناك احتمال أن يفوتك الدواء التالي. لا داعي للقلق كثيرًا بشأن هذا - حاول قبوله في أقرب وقت ممكن.
لا تأخذ جرعة مضاعفة من أي دواء من أجل إكمال الجرعة المفقودة ، فقد تكون أكثر ضررًا من الجرعة المنسية.
إذا كنت تسافر عبر مناطق زمنية متعددة ، فمن المستحسن أن تأخذ الأدوية الخاصة بك عند الوصول ، بالتوقيت المحلي.
علاقة
الجنس وفشل القلب
كثير من الأشخاص المصابين بقصور القلب غير متأكدين مما إذا كان بإمكانهم ممارسة الجنس بسبب مرضهم ، وهم محرجون من طرح هذا السؤال على الطبيب أو الممرضة. الخبر السار هو أن معظم المصابين بقصور القلب يمكنهم الاستمرار في الاستمتاع العلاقات الجنسيةإذا تم السيطرة على أعراض المرض. لا تمارس الجنس إذا كنت لا تشعر بتحسن أو ضيق في التنفس أو ألم في الصدر. إذا شعرت في أي وقت بعدم الراحة أو ضيق التنفس أو التعب أثناء الجماع ، فتوقف واسترح لفترة قصيرة. التوتر والقلق والاكتئاب أمور طبيعية للأشخاص الذين يعانون من قصور القلب ويمكن أن تسبب فقدان الاهتمام بالجنس. تذكر أيضًا أن الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب غالبًا ما يعانون من مشاكل جسدية مرتبطة بالجنس ، مثل ضعف الانتصاب (الضعف الجنسي) ، أو مشاكل القذف ، أو عدم القدرة على الوصول إلى النشوة الجنسية. يجب عليك طلب المشورة من طبيبك أو ممرضتك إذا كان لديك أي مشاكل. هناك العديد طرق فعالةالعلاجات المتوفرة لمعظم الأشخاص المصابين بقصور القلب.
أدوية لعلاج قصور القلب
هناك العديد من الأدوية التي يمكن وصفها لك. كل هذه الأشياء يمكن أن تساعد في السيطرة على الأعراض وتحسين نوعية حياتك. يمكن أن يكون لبعض هذه الآثار الجانبية - لكن الفوائد عادة ما تتجاوز بكثير المضاعفات المحتملة... إذا وجدت صعوبة في تناول أحد الأدوية الخاصة بك بسبب آثار جانبية، من المهم التحدث إلى طبيبك بدلاً من التوقف المفاجئ عن تناول الدواء. سيكون طبيبك قادرًا على العمل معك للعثور على الخيار الأفضل لك.
لا يحتاج الشخص المصاب بقصور القلب إلى تناول جميع الأدوية الموصى بها لعلاج الحالة. تعتمد الأدوية المناسبة لك على الأعراض ، والصحة العامة ونمط الحياة. سينظر طبيبك في أي مشاكل طبية أخرى لديك قد تؤثر على علاجك. من الضروري أن تتناول أدويتك تمامًا كما أخبرك طبيبك ، لأن هذا سيضمن أن الدواء يعمل بشكل أكثر فعالية. ستحتاج على الأرجح إلى تناول أكثر من دواء في وقت واحد. سيساعدك تدوين الملاحظات أو تحديد المواعيد على تتبع كمية الأدوية التي تتناولها.
انقر فوق أي من الروابط أدناه للتعرف على فئات الأدوية المختلفة لعلاج قصور القلب.
الأدوية التي تسبب السكتة القلبية
تشمل المجموعة الثانية أي أدوية منومة وعائية ومنشطات يمكن أن يكون لها مثل هذا التأثير الجانبي على القلب المريض.
لماذا تؤدي الأدوية إلى السكتة القلبية؟
لا يمكن للأدوية أن يكون لها تأثير إيجابي على جسم الإنسان فحسب ، بل قد تضر به أيضًا حتى البداية نتيجة قاتلة... غالبًا ما تكون هناك نتيجة مثل السكتة القلبية ، نتيجة لوصف الأدوية لنفسه ، دون مراعاة خصائصها و آثار جانبيةالمخدرات. لذلك ، يمكن أن تؤدي الأدوية إلى مثل هذه النتيجة المحزنة في حالة تناول جرعة زائدة ، وكذلك انتهاك عملية إزالة منتجات التسوس من الجسم.
في كثير من الأحيان ، تحدث السكتة القلبية عن طريق تناول العديد من الأدوية ، مع بعضها البعض أو الكحول. تحدث مشاكل القلب عند الرجال البالغين الذين يتعاطون الأدوية التي تزيد من فاعلية الجسم.
ما الأدوية التي تؤدي إلى السكتة القلبية؟
يتم تصنيف جميع الأدوية التي تسبب السكتة القلبية على أنها قد تكون ضارة أو محتملة. تتضمن المجموعة الأولى ما يسمى جليكوسيدات ، وذلك لتأثيرها القوي على توازن الكهارل.
لا ينصح بتناوله الأدوية، التي تتطلب جرعة دقيقة في حالة وجود أي اضطرابات في أداء الكلى والكبد ، حيث أن المواد الفعالة المتراكمة في الجسم ستؤدي إلى تثبيط نشاط القلب.
أتعس شيء هو أن السكتة القلبية سببها المخدراتالانقباضي ، مما يجعل توفير تدابير المساعدة والإنعاش عديم الفائدة عمليًا. حتى العلاج البريء للحموضة المعوية الذي يشبه حبة النعناع ، والذي يتم شراؤه دون استشارة الطبيب ، يمكن أن يؤدي إلى قصور القلب ويؤدي إلى الوفاة.
على الرغم من أن العديد من الاضطرابات التي تؤدي إلى قصور القلب لا رجعة فيها ، إلا أن العلاج يمكن أن يؤتي ثماره نتائج جميلة... يمكن للأدوية أن تخفف بشكل كبير من علامات وأعراض قصور القلب. تغييرات في نمط الحياة مثل ممارسة الرياضة بانتظام ، وتقليل كمية الملح في نظامك الغذائي ، وتعلم مهارات إدارة الإجهاد 
، علاج الاكتئاب 
، وخاصة القضاء الوزن الزائديمكن أن يحسن نوعية حياة المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب.
أعراض
يمكن أن يكون قصور القلب مزمنًا أو حادًا.
أعراض قصور القلب المزمن:
- صعوبة في التنفس (ضيق في التنفس) ، عادة أثناء ممارسة الرياضة
- التعب والضعف
- تورم القدمين
- ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة
- الإرهاق بشكل غير عادي أثناء ممارسة الرياضة
- السعال المستمر ، سعال البلغم الأبيض أو الوردي عند السعال
- انتفاخ البطن (الاستسقاء)
- زيادة الوزن المفاجئة بسبب ركود السوائل في الجسم
- قلة الشهية والغثيان
- قلة تركيز الانتباه
أعراض قصور القلب الحاد:
- تشبه الأعراض أعراض قصور القلب المزمن ، ولكنها تظهر فجأة أو تزداد سوءًا
- انتفاخ مفاجئ
- الخفقان
- ضيق شديد في التنفس وسعال بمخاط وردي ورقيق
- ألم في الصدر إذا كان سبب قصور القلب نوبة قلبية
يجب أن ترى طبيبك إذا كان لديك أي علامات لقصور القلب.
الأسباب
غالبًا ما يحدث قصور القلب نتيجة لاضطرابات أخرى تؤدي إلى تلف عضلة القلب أو إضعافها. لهذا السبب ، تصبح بطينات القلب أكثر تيبسًا - تتقلص بشكل أسوأ ولا تمتلئ بشكل كافٍ في الفترات الفاصلة بين ضربات القلب. يمكن أن تضعف عضلة القلب لدرجة أنها لن تكون قادرة على توفير الدم الكافي ، وبالتالي الأكسجين ، لبعض الأعضاء. للدلالة على هذه الحالة ، يتم استخدام مصطلح "قصور القلب الاحتقاني" - يتميز بركود الدم في الكبد وتجويف البطن ، الأطراف السفليةوالرئتين.
يمكن أن يؤثر قصور القلب على القلب الأيسر أو الأيمن أو كليهما. كقاعدة عامة ، تبدأ الاضطرابات المرتبطة بفشل القلب في الظهور على الجانب الأيسر - خاصةً في البطين الأيسر.
|
نوع قصور القلب |
وصف |
|
فشل القلب في الجانب الأيسر (فشل قلب البطين الأيسر) |
أكثر أشكال قصور القلب شيوعًا. احتمال ركود السوائل في الرئتين |
|
فشل القلب الأيمن (فشل القلب البطين الأيمن) |
غالبًا ما يتطور في وقت واحد مع فشل القلب في الجانب الأيسر. يمكن أن يتجمع السائل في البطن والساقين والقدمين ، مما يسبب التورم. |
|
فشل القلب الانقباضي |
ضعف وظيفة ضخ البطين الأيسر. |
|
فشل القلب الانبساطي |
ضعف قدرة البطين الأيسر على الاسترخاء التام والامتلاء بالدم. |
يمكن لأي من الحالات التالية إتلاف أو إضعاف عضلة القلب وتؤدي إلى فشل القلب. قد لا يسبب بعضها أي أعراض لفترة طويلة.
أمراض الشرايين التاجية والنوبات القلبية. يعد مرض الشريان التاجي من أكثر أمراض القلب شيوعًا وسببًا شائعًا لفشل القلب. بمرور الوقت ، تضيق رواسب الدهون الشرايين التي تنقل الدم إلى القلب - وهي عملية تسمى
لا يزال القلب ليس عضلة عادية. لم يعد لدينا في أجسامنا مثل هذه العضلات التي ستعمل دون راحة لعقود متتالية. لذا فإن المقارنة ليست صحيحة تمامًا. ومع ذلك ، فإن القلب - مثل العضلة - ينمو بالتأكيد ، وهو يفعل ذلك مثل أي نسيج عضلي آخر. في البداية ، يتم تحديد حجم قلب كل شخص وراثيًا: فهو يتناسب مع الحمل القياسي لذلك الجسم المعين. كلما زاد الحمل على القلب (ونما مع الإنسان - كلما زاد نمو الطفل ، زاد الحمل) ، زاد حجم القلب. إلى الحد الأقصى - والذي يتم تحديده أيضًا وراثيًا تحت الضغط القياسي. بعد كل شيء ، لا ينمو بيض الناس العاديين ، وليس الرياضيين ، إلى ما لا نهاية ، على الرغم من أننا نسير باستمرار.
ولكن إذا استمر الحمل في الزيادة ، فإن عضلة القلب تتدرب وتنمو. في حالة التمارين الهوائية ، فهذا أمر رائع ومفيد (يمكن أن تطول ألياف العضلات ، أو يمكن أن تصاب بالدهون: في الحالة الأولى ، يزداد حجم القلب ، وفي الحالة الثانية ، يزيد قوته). ولكن في حالة السمنة المفرطة ، فإن الحمل المتزايد يكون فقط على حساب القلب: لا يمكن أن يكون التدريب دائمًا ؛ الحمل المتزايد باستمرار يؤدي إلى استنزاف العضلات وليس تقويتها.
بشكل عام ، كل خلية وراثيا لديها عدد معين من دورات التكاثر. وعندما تنتهي ذاكرة التخزين المؤقت هذه للدورات ، يصبح المزيد من التقسيم أمرًا مستحيلًا. هنا ، فقط ، تنتمي خلايا عضلة القلب إلى هؤلاء. سبب آخر ، وهو توقف انقسام الخلايا بعد الولادة ، يشرح الأساتذة من خلال حقيقة أن خلايا عضلة القلب ، مثل الخلايا العصبية ، تعمل باستمرار. إنهم ببساطة ليس لديهم وقت للراحة ، وتراكم العناصر الغذائية ، وتوزيع السنتروميرات ، وأكثر من ذلك بكثير يحدث أثناء الانقسام الفتيلي. نعم ، هناك فترة راحة بين انقباض القلب وانبساط القلب ، ولكن للأسف ، هذا لا يكفي لتقسيم خلية كاملة. في نفوسهم ، يكون التجدد داخل الخلايا فقط ممكنًا ، وهو ما نراه مع تضخم ، بمعنى آخر ، لا تصبح الخلايا نفسها أكبر ، لكن السائل السيتوبلازمي والعضيات داخل الخلايا يزدادان. وبسبب هذه التغييرات ، يحافظ القلب على إمداد الدم الطبيعي لأسباب فسيولوجية (الرياضيين) وأمراض (نوبة قلبية ، ارتفاع ضغط الدم ، تضيق الأبهر ، قصور الصمام التاجي ، إلخ.)
إذا نظرت ، هناك ثلاثة أنواع من الأنسجة العضلية. على نحو سلس ، وهو في جدران الأعضاء. مخطط - عضلات هيكلية ، وفي الواقع عضلات قلبية. كل مجموعة لديها الكثير من الأشياء المشتركة والمختلفة. إذا تحدثنا عن عضلة القلب ، فإن خصائصها تحددها خلايا متخصصة - خلايا عضلة القلب. وهي مقسمة أيضًا إلى مجموعات ، اعتمادًا على خصائص وطبيعة الروبوتات. ينقبض القلب بسبب الخصوصية الصارمة للجهاز الانقباضي لخلايا عضلة القلب النموذجية. في نفس الوقت ، الحصول على وقت راحة عادي (استرخاء انبساط القلب ، يدوم نصف دورة القلب) ، لا يتضخم القلب السليم.
كثير من الناس لا يفكرون في القلب إلا بعد الإصابة باحتشاء عضلة القلب ، على الرغم من أن الانتباه لأعراض القلب المقلقة يمكن أن يحافظ على صحتهم.وفقًا للإحصاءات ، تحتل أمراض القلب والأوعية الدموية المرتبة الأولى بين أسباب وفاة السكان البالغين في روسيا والعالم بأسره. الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 30-40 عامًا والنساء فوق 60 عامًا (في بداية انقطاع الطمث) هم الأكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب. في السنوات الأخيرة ، اكتسب الموت المفاجئ أهمية خاصة ، والتي ترتبط بأمراض الشريان التاجي (ضعف إمداد القلب بالدم).
ومع ذلك ، فإن الأشكال النادرة فقط من أمراض الجهاز القلبي الوعائي لا تظهر عليها أعراض. في معظم الحالات ، يبدأ الجسم في إعطاء إشارات تنذر بالخطر قبل وقت طويل من وقوع الكارثة. الشيء الرئيسي هو التعرف عليهم في الوقت المناسب واتخاذ التدابير اللازمة.
لا يمكن تحمل آلام الصدر. عندما تظهر الأحاسيس غير السارة في القلب
من الضروري التوقف ، إذا أمكن ، الجلوس أو الاستلقاء. اشخاص
يجب أن يعاني من أمراض القلب التاجية دائما
معك مستحضرات النتروجليسرين عمل سريع
وتناول جرعة من الدواء عند حدوث الألم.
العلامة 1: ألم في الصدر وانزعاج
ألم الصدر هو أكثر أعراض أمراض القلب شيوعًا. مع نقص إمدادات الدم ، تعاني عضلة القلب من نقص التروية (نقص الأكسجين) ، والذي يصاحبه متلازمة الألم الشديد. يتميز ألم القلب بالخصائص التالية:
- يحدث أو يشتد عندما يكون القلب تحت ضغط أكبر: أثناء النشاط البدني (الركض ، المشي ، صعود السلالم) ، الإثارة ، ارتفاع ضغط الدم ؛
- يختفي الألم بسرعة عند الراحة ، في وضع الجلوس أو الوقوف ، ويتوقف في غضون بضع دقائق بعد تناول النترات (النتروجليسرين ، والنيتروسبراي ، ورذاذ الإيزوكيت ، والنيترومينت ، والنيتروكور وغيرها) ؛
- الألم موضعي في منطقة القلب ، خلف القص ، يمكن أن ينتشر (ينتشر) إلى نصل الكتف الأيسر ، الفك الأيسر ، اليد اليسرى;
- طبيعة الألم شديدة الملحة ، في المزيد الحالات الشديدة- حاد ، حارق.
الألم الموصوف يجعلك تقاطع الأنشطة أو تتوقف عن العمل البدني أو تجلس أو تستلقي. ينخفض الحمل على القلب ويهدأ الألم.
المظاهر غير النمطية للقلب هي الأكثر خطورة متلازمة الألمغالبًا ما يتجاهلها الناس ، على أمل تحمل:
- عدم ارتياحفي منطقة القلب ، لا سيما تلك المرتبطة بمجهود بدني أو إثارة: الشعور بالانقباض ، القلب "كما في الفخ" ، الإحساس بالوخز خلف عظم القص ؛ غالبًا ما تكون هذه الأحاسيس مصحوبة بظهور الخوف من الموت ، والإثارة التي لا يمكن تفسيرها ؛
- يمكن أن تحاكي آلام القلب وجع الأسنان ، وآلام في الفك السفلي ، وتفاقم تنخر العظم ، والتهاب عضلات الصدر والعضلات تحت الكتف ، وحرقة مع التهاب المعدة ، وهجوم التهاب الصفاق مع ظهور آلام شديدة في البطن ، والغثيان والقيء.
العلامة 2: ضيق في التنفس عند المجهود
ضيق التنفس شعور بضيق في التنفس. مع المجهود البدني النشط ، يعد ضيق التنفس آلية فسيولوجية تسمح لك بالتعويض عن الاستهلاك المفرط للأكسجين عن طريق العضلات العاملة.
ومع ذلك ، إذا حدث ضيق في التنفس مع نشاط قليل ، فهذا يشير إلى احتمالية عالية للإصابة بأمراض القلب. غالبًا ما يعادل ضيق التنفس في الاضطرابات القلبية آلام القلب.
يجب أن يكون ضيق التنفس مزعجًا ، والذي لا يسمح بالارتفاع إلى الطابق 3-4 دون توقف ، ينشأ عند المشي بهدوء بالسرعة المعتادة.
غالبًا ما يشير ضيق التنفس ، الذي يتفاقم عند الراحة ، خاصة في وضع الاستلقاء ، إلى إضافة قصور رئوي (تنفسي). بالإضافة إلى أن ضيق التنفس مصاحب لأمراض الرئة و الجهاز التنفسي(التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والربو القصبي واسترواح الصدر).
العلامة 3: عدم انتظام ضربات القلب
يمكن أن تكون نوبات الزيادة المفاجئة في معدل ضربات القلب (تسرع القلب) أو تباطؤ القلب (بطء القلب) ، أو الشعور عندما يقفز القلب من الصدر ، من علامات الإصابة بأمراض القلب.
في أغلب الأحيان ، يصاحب إقفار عضلة القلب رجفان أذيني. يشعر الشخص بعدم الراحة في الصدر ، والدوخة ، والضعف. عند الفحص - نبض حشو ضعيف ، تشعر بضربات القلب على أنها غير منتظمة ، ثم تصبح أكثر تواتراً ، ثم تبطئ بدون أي نظام. إذا لم يكن معدل ضربات القلب أعلى من 80-90 نبضة في الدقيقة ، فقد لا يشعر الشخص بالمقاطعة من تلقاء نفسه.
إذا لم يتحسن ألم الصدر أو ضيق التنفس أثناء الراحة ، فلا يزول
في غضون 3-5 دقائق بعد تناول النترات ، هناك مخاطر عالية لا رجعة فيها
آفة إقفاريةالقلب - احتشاء عضلة القلب. في مثل هذه الحالة ، تحتاج
ليستدعي سياره اسعافوتناول نصف حبة أسبرين بنفسك.
حول مدى سرعة توفيره رعاية صحية، يعتمد على
مزيد من التكهن بصحة وحياة المريض.
التوقيع 5: وذمة
قد يشير التورم أو تورم الأنسجة إلى مشاكل في القلب. في حالة انتهاك الوظيفة الانقباضية لعضلة القلب ، لا يملك القلب وقتًا لضخ الدم ، والذي يصاحبه تباطؤ في تدفقه عبر الأوعية. ينتقل جزء من السائل من تدفق الدم العام إلى الأنسجة المحيطة ، مما يؤدي إلى زيادة حجم الأنسجة الرخوة.
يمكن ملاحظة الوذمة القلبية في جميع أنحاء الجسم ، ولكنها تكون أكثر وضوحًا في الجزء السفلي من الجذع ، حيث يكون معدل عودة الدم إلى القلب ضئيلًا ، وغالبًا في المساء. يجب الانتباه إلى ظهور علامات من الجوارب أو الجوارب ، وزيادة محيط الكاحلين ، وأسفل الساقين ، وتقريب ملامح الساقين ، وصعوبة محاولة شد الأصابع في قبضة اليد ، وإزالة الخاتم من الإصبع .
خبير:أولغا كاراسيفا ، مرشح للعلوم الطبية ، طبيب قلب
ناتاليا دولجوبولوفا ، طبيبة عامة
تعودنا على رؤية القلب كعضو واحد. ولكن لديه الحق و الجهه اليسرى، والجسد يتفاعل بشكل مختلف مع ضعف كل منهما. اكتشفنا الفرق بين قلب الإنسان "الشرياني" و "الوريدي" وأي قصور في القلب يكون أكثر خطورة.
كيف يعمل القلب؟
يتكون القلب من نصفين ، يتكون كل منهما من الأذين والبطين. يتدفق الدم إلى الأذين ويخرج من البطين.
يقوم الجانب الأيمن من القلب بتجميع الدم وإرساله إلى الرئتين. كيف يحدث هذا؟ الدم من الرأس والجزء العلوي من الجسم ، بعد إمدادهم بالأكسجين ، يتم توجيهه إلى الوريد الأجوف العلوي. يدخل الدم من الأعضاء والأنسجة الموجودة أسفل القلب ، على التوالي ، إلى الوريد الأجوف السفلي. الدم الداكن بدون أكسجين يصب فيه الأذين الأيمنمن حيث يذهب إلى البطين الأيمن. علاوة على ذلك ، يتم دفع تدفق الدم إلى الجذع الرئوي عن طريق دفعة قوية. هذه واحدة من أكبر الأوعية في الجسم ، والتي بدورها تتفرع إلى الشرايين الرئويةتوجيه الدم إلى الرئتين. بجانب النصف الأيمنيتدفق الدم الوريدي للأعضاء ، لذلك يطلق عليه "القلب الوريدي".
تستقبل العدة الموجودة على اليسار الدم القرمزي اللامع (المؤكسج) مباشرة من الرئتين وتعيد توجيهه إلى أعضاء الجسم. يتدفق الدم عبر الأوردة الرئوية إلى الأذين الأيسر ، حيث يتدفق إلى البطين الأيسر. ثم يرميها القلب إلى الشريان الأورطي. نصف قلب على اليسار يضخ الدم الشريانيلذلك يُطلق عليه إجمالاً "القلب الشرياني".
قصور القلب (HF) - هذا يعني أن شيئًا ما في القلب لا يعمل بشكل كافٍ ، وليس "على أكمل وجه". حتى في الحالة الطبيعية ، يُصدر القلب فقط 50-70٪ (جزء طرد) من حجم الدم الذي يملأه. مع قصور القلب ، ينخفض هذا الرقم إلى 40-45٪. بنسبة 30-35٪ ، لا يستطيع الشخص الجري - فهو يمشي ببطء فقط. إذا انخفض الكسر القذفي إلى 10-15٪ ، يلزم إجراء عملية زرع قلب ، وإلا سيموت الشخص.
تسمى اللحظة التي يرتاح فيها القلب ويتدفق الدم إلى البطينين بالانبساط. إذا لم تستطع جدران البطين الاسترخاء تمامًا ، فلن يدخل ما يكفي من الدم ، مما يعني أن القليل من الدم سيترك البطين. تطور قصور القلب الانبساطي.
وتسمى اللحظة التي تنقبض فيها الجدران العضلية القوية للبطينين وتدفع الدم إلى الرئتين أو إلى أعضاء الجسم الانقباض. إذا كان البطين غير قادر على الانقباض بقوة كافية ، يتطور قصور القلب الانقباضي.
بشكل عام ، يعني قصور القلب انخفاض تدفق الدم إلى القلب وخارجه. هذا يعني أن إمداد الدم يتعطل ، ويتلقى الجسم كمية أقل من الأكسجين والمواد المغذية ، ويتم طرد السموم من الأنسجة والأعضاء بشكل أسوأ. يتم التعبير عن كل هذا ، على وجه الخصوص ، من خلال الأعراض التالية:
- خفقان القلب هو محاولات الجسم لجعل القلب يعمل بجهد أكبر.
- ضيق في التنفس - نقص الأكسجين يجعل الشخص يتنفس كثيرًا أثناء أي حركات نشطة. ومع ذلك ، غالبًا ما يتطور ضيق التنفس مع قصور القلب حتى في الليل.
- ضعف مستمر ، انخفاض الأداء ، إرهاق ، مشاكل في التركيز ودوخة متكررة - يتفاعل الدماغ بشكل مؤلم بشكل خاص مع نقص الأكسجين ؛
- يعد تضخم الكبد عضوًا آخر صعب للغاية على خلفية عدم كفاية إمدادات الدم وارتفاع ضغط الدم البابي (زيادة الضغط في نظام الوريد البابي): ركود الدم ، إزالة غير مكتملة لفضلات الجسم ، إلخ.
- الوذمة - تتطور بسبب حقيقة أن القلب لا يستطيع توفير الدورة الدموية الكاملة. نتيجة لذلك ، يتسرب السائل من الأوردة إلى الأنسجة ، مما يؤدي إلى التورم. ترتبط زيادة التبول ليلاً أيضًا بالوذمة: عندما تكون الساقان المتورمتان في وضع أفقي ، يتراكم السائل في مثانة... كلما زاد التورم ، زاد عدد مرات ذهاب الشخص إلى المرحاض ليلاً - وهذا أيضًا السمة المميزةفشل القلب.
هناك عدد لا بأس به امراض عديدةالقلوب التي تكمن جذورها في قصور القلب. اعتمادًا على نصف القلب الذي سيعمل بشكل سيئ ، يتم التمييز بين قصور القلب في الجانب الأيمن وقصور الجانب الأيسر.
المصدر الأكثر شيوعًا لفشل الجانب الأيسر للقلب هو البطين الأيسر. من بين الأسباب الرئيسية:
- تلف عضلة القلب (عضلة القلب) - اعتلال عضلة القلب ، وكذلك تأثير بعض الأدوية التي تؤثر على تقلص عضلة القلب ( تأثير مؤثر في التقلص العضلي);
- أحمال كبيرة جدًا على البطين الأيسر - ارتفاع ضغط الدم ، وتعطل الصمام الموجود بين البطين الأيسر والشريان الأورطي - لا يسمح للدم بالتدفق مرة أخرى إلى البطين) ؛
- مشاكل في دخول الدم إلى البطين الأيسر - تكوين ورم حميد (ورم مخاطي) أو تكوين جلطات دموية.
كيف تتطور الأحداث؟
إذا لم يقم البطين الأيسر بإخراج حجم الدم المخصص له ، فإن الدم يتراكم في الأذين الأيسر - ويزداد الضغط ، والذي ينتشر أيضًا إلى الأوعية التي تنقل الدم إلى البطين الأيسر. أي أن الضغط في الأوردة الرئوية والشعيرات الدموية يرتفع.
يؤدي هذا إلى سلسلة كاملة من العمليات المترابطة:
- تحت الضغط ، تتسرب بلازما الدم إلى النسيج الخلالي (الضام) للرئتين ؛
- يتم تنشيط مركز الجهاز التنفسي في الدماغ ؛
- يزيد معدل التنفس ، مما يؤدي إلى تدفق الليمفاوية.
- لكن السائل يستمر في التسرب إلى الأنسجة ؛
- نتيجة لكل هذه الأحداث ، تتطور الوذمة الرئوية الخلالية - وهي أيضًا الربو القلبي.
يعد ضيق التنفس من أولى أعراض قصور الجانب الأيسر للقلب. في البداية ، يتطور مع مجهود بدني كبير ، ولكن تدريجياً ، مع تقدم المرض ، تقل الأحمال التي يمكن أن تسبب ضيق التنفس. أخيرًا ، يبدأ ضيق التنفس بالتطور أثناء الاستلقاء ، وفي المرحلة النهائية يتحول إلى وذمة رئوية سنخية.
العَرَض المميز هو ضيق التنفس ، أي ضيق التنفس الذي يتطور عند الاستلقاء (الرأس منخفض) ويختفي بمجرد أن يقف الشخص على قدميه أو يجلس. في المراحل الأولى ، يظهر السعال بدلاً من ضيق التنفس. يرجع ضيق التنفس في وضع الاستلقاء إلى زيادة حجم الدم داخل الصدر ، ولا يستطيع البطين الأيسر الضعيف إفراز المزيد من الدم إلى الشريان الأورطي. نتيجة لذلك ، يزداد الضغط في الأوعية الرئوية أكثر. مثل هؤلاء المرضى لا يستطيعون النوم في الليل: فهم ينامون بشكل طبيعي ، وفي الليل يصابون بنوبة الاختناق ، وعليهم الجلوس في السرير لتخفيف الضغط.
السعال هو أيضا نتيجة لتطور العمليات في الرئتين. بسبب ركود الدم في الأوعية الدموية في الشعب الهوائية ، يزداد إنتاج المخاط. في الحالات الشديدة ، تفيض الشعيرات الدموية مع تكسر الدم ، ثم هناك سعال مصحوب بالدم.
تشمل المظاهر الأخرى لفشل القلب في الجانب الأيسر الدوخة وتغميق لون العين ونوبات الذبحة الصدرية (ألم الصدر) والإغماء.
السبب الأكثر شيوعًا لفشل الجانب الأيمن للقلب هو اضطراب النصف الأيسر من القلب. يؤدي فشل "القلب الشرياني" إلى التطور ارتفاع ضغط الشريان الرئوي- زيادة الضغط في الأوعية الدموية للرئتين. وهذا ، بطبيعة الحال ، ينعكس في وظيفة الضخ في الأذين الأيمن.
تشمل الأسباب الأخرى ما يلي:
- أمراض الرئة المزمنة ، التي لا تستطيع الأوعية الدموية فيها التعامل مع حجم الدم الذي يتم ضخه إليها ؛
- مرض نقص ترويةالقلب - يتطور على خلفية تصلب الشرايين التاجية. في هذه الحالة ، تضيق لويحات تصلب الشرايين تجويف الأوعية الدموية وتقليل تدفق الدم ؛
- التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب) ، اعتلال عضلة القلب ، وعلى وجه الخصوص ، احتشاء عضلة القلب - أنواع مختلفة من الأضرار التي لحقت عضلة القلب ؛
- ارتفاع ضغط الدم - بسبب باستمرار ضغط دم مرتفعبمرور الوقت ، تضعف جدران الأوعية وتصبح غير قادرة على ضخ الكميات التي ينبغي أن تكون عليها ؛
- تلف صمامات القلب - في هذه الحالة ، يمكن أن يبدأ الدم في التدفق في الاتجاه المعاكس.
كيف تتطور الأحداث؟
هذه المرة ، يرجع ذلك إلى حقيقة أن البطين الأيمن لا يستطيع التعامل مع الأحجام المعطاة ، والضغط في الأذين الأيمن يرتفع. وبطبيعة الحال ، يزداد الضغط في الأوعية الدموية التي توجه الدم إلى القلب. تتأثر الأعضاء السفلية بشكل خاص. يبدأ السائل بالتسرب إلى الأنسجة ويشكل وذمة ، ويقل حجم الدم في الأوعية. يشتمل الجسم على آليات تعويضية خاصة الغرض منها الاحتفاظ بالماء وأيونات الصوديوم. يزداد مدى الوذمة. من اعضاء داخليةيتأثر الكبد بشكل خاص.
تشمل المظاهر الخارجية التورم الشديد في الساقين ، وتورم الأوردة في الرقبة ، والاستسقاء (الانتفاخ) ، وتضخم الكبد ، وزراق الجلد (لون مزرق في الذقن والأصابع والأنف وحتى الأذنين).
لذا فإن عدم التوازن في أي اتجاه يشكل خطورة على الجسم. لقد ثبت أن الركود وتباطؤ تدفق الدم وزيادة الضغط في أي جزء من نظام القلب والأوعية الدموية يتردد صداها في جميع أنحاء الجسم ويؤدي إلى عواقب تهدد الحياة. تشمل عوامل الخطر الرئيسية لفشل القلب ما يلي:
- أمراض القلب الإقفارية - تزيد من خطر الإصابة بفشل القلب بنسبة 62٪.
- التدخين يؤثر الأوعية الدمويةوعلى الرئتين - بنسبة 16٪ ؛
- ارتفاع ضغط الدم بنسبة 10٪ ؛
- السمنة التي تعقد وجود جميع أعضاء وأنظمة الجسم دون استثناء - بنسبة 3 ٪ ؛
- أمراض صمامات القلب ، والتي ، على ما يبدو ، يجب أن تأتي أولاً ، بالنظر إلى موقعها في مركز الأحداث - بنسبة 2٪ فقط.
- قصور القلب مرض يتطور باستمرار. إذا تمكنت من التقاطها في المراحل المبكرة ، فهناك فرصة إما للتخلص من سبب تطورها ، أو لإبطاء العملية بشكل كبير ، مما يضمن لنفسك سنوات عديدة من الحياة الفعالة.
- القلب هو العضو الرئيسي في جسم الإنسان. تنعكس أي اضطرابات في عمله على جميع الأعضاء الأخرى ، وتظهر ، على ما يبدو ، أعراضًا لا علاقة لها بالقلب.
- القلب عضو واحد. الهزيمة من ناحية ستؤدي بشكل غير مباشر إلى تعطيل العمل وأجزاء أخرى منه.
- قد يبدو ضيق التنفس وكأنه تافه بسيط ، ولكن ربما يكون هذا هو أول أعراض مرض خطير وخطير. في حالة حدوث ضيق في التنفس ، يجب استشارة طبيب القلب لإجراء فحص للقلب.
- طريقة صحيةيمكن أن تقلل الحياة بشكل كبير من مخاطر الإصابة بقصور القلب - من كلا الجانبين.
