تمارين لمفصل الكوع بعد الاصابة. علامات وأعراض خلع الكوع: الشفاء وإعادة التأهيل ونصائح مفيدة للمرضى. المضاعفات المحتملة للنزوح

الخلع - إزاحة العظام المصاحبة من موقعها الفسيولوجي. يعد الخلع من أكثر الإصابات شيوعًا مفصل الكوع(الساعد) ، ويتكون من عظم العضد والكعبرة والزند. يحدث الخلع عادةً عندما تصطدم أو تسقط بشكل غير صحيح.

الاصابة ملحة رعاية طبية... يشمل العلاج المعقد تجميد المفصل وترميمه لاحقًا بمساعدة الإجراءات الطبية المختلفة (العلاج الطبيعي ، العلاج بالتمرينات). كلما بدأت في إعادة التأهيل مبكرًا ، كان التشخيص أكثر تفاؤلاً بشأن التعافي الكامل للمفصل التالف.

تصنيف

هناك عدة أنواع من خلع مفصل الكوع:

• أمام- عند النزوح ، يتم دفع رأس الكعبرة والزند للأمام.
• مؤخرة- ينثني الكوع في الاتجاه المعاكس بزاوية 140 درجة. يمكنك بسهولة أن تشعر برأس نصف القطر.
• الجانب- يشبه المؤخرة ، وقد يترافق مع فتح نتوءات العظام وتلف الأربطة.

العلامات والأعراض

في الأساس ، يحدث خلع في الساعد بعد السقوط ، حيث يتم تمديد الذراع الممدودة بشكل كبير ، أو مع وجود حمل قوي على الكوع المنحني. قد تكون هناك إصابة مباشرة ناجمة عن ضربة في المفصل. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات ، يمكن أن يحدث الخلع عن طريق الشد العرضي.

مع الخلع البسيط ، يتم ملاحظة ما يلي:

• موجع؛
• انتفاخ العظام المفصلية.
• تصلب المفاصل؛
• تورم.

في الاضطرابات المعقدة ، تنكسر الأوعية الدمويةو الألياف العصبية، تظهر علامات إضافية:

• لا يوجد نبض تحت الكوع.
• ارتفاع حاد في درجة الحرارة
• قشعريرة أو حمى
• خدر في المنطقة المصابة.
• شلل اليد أو الأصابع.

الإسعافات الأولية للصدمات

في حالة خلع الساعد يكون عاجلا المساعدة الطبية. للتخفيف من حالة المريض يمكنك اتخاذ بعض الإجراءات بنفسك:

• ضع الثلج على المنطقة المصابة لتخفيف الألم وتخفيف التورم ؛
• شل حركة الذراع تمامًا ، ضع ضمادة تثبيت بحيث يكون هناك تدفق للدم ؛
• تسليم المريض إلى غرفة الطوارئ.

الأهمية!يمكن أن يؤدي التأخير في تقديم الرعاية الطبية إلى علاج طويل وصعب ، وقد يؤدي الخلع إلى الإعاقة.

تصغير مفصل الكوع

بعد نقل الشخص إلى غرفة الطوارئ ، يجب فحصه من قبل أخصائي الصدمات. يقوم بفحص حساسية اليد والنبض ويوجه المريض إلى الأشعة السينية. يمكن للأشعة السينية إظهار درجة الضرر الذي لحق بالمفصل والعضلات ومقدار التحول وتحديد وجود أو عدم وجود كسر. لمعرفة ما إذا كان هناك تلف في الأوعية ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو تصوير الشرايين.

إذا لم تكن هناك مضاعفات ، يتم تعديل مفصل الكوع. يمكن القيام بذلك على الفور بعد الحصول على نتائج الأشعة السينية. يمكن أن يكون الإجراء مؤلمًا. على ارتفاع عتبة الألمإجراء التخدير الموضعي. إذا كان الخلع خلفيًا أو جانبيًا ، فمن الضروري إرخاء الذراع. يمدها الطبيب بحدة ويثنيها عند الكوع. في نفس الوقت ، تمسك الأصابع بالمفصل الموقف الصحيح... في حالة الخلع الأمامي ، يجب أن ينحني الذراع حتى النهاية ويتحرك المفصل للخلف. إذا كان التلاعب صحيحًا (كما يتضح من نقرة مميزة) ، يتم وضع جبيرة وضمادة تثبيت على الذراع. يجب ثني الذراع بمقدار 90 درجة. يجب أن تمشي بهذه الضمادة لمدة أسبوع على الأقل.

إعادة التأهيل والشفاء

لكي يعمل مفصل الكوع بشكل كامل في المستقبل ، من الضروري تنفيذ مجموعة من الإجراءات لاستعادته:

• رسالة؛
• الكمادات.
• العلاج الطبيعي؛
• استخدام المراهم
• تناول الفيتامينات والمعادن.

تمارين علاجية وعلاج بالتمارين الرياضية

هذه مجموعة من التمارين ، نتيجتها زيادة نطاق حركة المفصل. يمكنك تمديد الكوع أو تدويره إلى مستوى خالٍ من الألم. يجب إجراء الفصول يوميًا حتى يتم استعادة الساعد بالكامل. يجب أن يستمر كل درس من 20 دقيقة 3-4 مرات في اليوم. تدريجيًا ، يمكن زيادة وقت الفصول وتكرار الأساليب.

تمارين الخلع:

• املأ كرة صغيرة حتى 500 مرة دفعة واحدة.
• ضع يدك بشكل مسطح على المنضدة ، ضع دبوسًا تحتها. حرك الكوع للأمام ، وفكه ، أثناء التحرك للخلف - ثنيه.
• خذ عصا الجمباز في المنتصف. قم بتدويرها ، وجعل المنعطفات التي تنطوي على ثني الكوع.
• اتكئ على الحائط أو العارضة عند مستوى الصدر. اثنِ مرفقيك ، واجعل الجسم أقرب إلى الحائط ، ثم افرده.

بعد 3-4 أسابيع من إزالة الضمادة ، يمكنك السباحة. يساعد على تنشيط عمل جميع المجموعات العضلية.

التدليك والعلاج الطبيعي

بفضل التدليك ، يمكن استعادة تدفق الدم إلى المفصل المصاب. مع مجرى الدم ، ستتلقى الأنسجة العناصر النزرة اللازمة لاستعادتها. يمكن بدء دورة التدليك بعد حوالي 5 أسابيع من الخلع.

مثل التدليك ، يساعد العلاج الطبيعي على تحسين الدورة الدموية ، وتسريع تعافي الساعد ، وإتاحة إمكانية العودة إلى العمل في وقت أقرب. يعتبر الرحلان الكهربي أحد أكثر إجراءات العلاج الطبيعي فعالية للخلع.يساعد على تسكين الآلام وتخفيف تورم المفاصل.

مراهم للخلع

تستخدم المراهم لتزويد أنسجة المفصل بالمواد الضرورية للتجدد من خلال الجلد. يكاد لا يتم امتصاص الأموال المحلية في مجرى الدم ، وبالتالي نادرًا ما يتم امتصاصها آثار جانبية... بفضل المراهم ، يمكنك تخفيف الألم وتقليل تورم المفصل ومنع تطور الالتهاب وتسريع استعادة النشاط الحركي للمفصل. اعتمادًا على الغرض ، هناك عدة أنواع من المراهم:

• مسكنات الألم ومضادات الالتهابات (ايبوبروفين ، فولتارين ، ديكلوفيناك ، فيبروفيد ، نيس) ؛
• الاحترار (Kapsikam ، Finalgon ، Apizartron) ؛
• مع وجود ورم دموي وكدمات (الهيبارين ، Troxevasin ، Troxerutin) ؛
• مجتمعة (آلانتوين).

تعرف على المزيد حول الخلع الخلقي عند الأطفال وعلاج الأمراض.

حول أسباب تطور وطرق علاج السلبي التهاب المفصل الروماتويديصفحة مكتوبة.

انتقل إلى العنوان واقرأ عن ماهية الظهر وكيفية علاج المرض.

العلاجات الشعبية والوصفات

إنه إجراء تكميلي فعال لإصلاح المفصل التالف. يستخدم العلاجات الشعبيةلا يمكن تحقيقه إلا بعد اتفاق مسبق مع أخصائي.

وصفات الطب التقليدي:

• انقعي قطعة من الشاش في الحليب وضعيها على مكان مؤلم. يحتوي الحليب على الكازين ، الذي يعزز التئام الأنسجة وتجديدها.
• يُطحن البصل في مفرمة اللحم ويُمزج مع السكر البودرة. ضع ضغطًا على الكوع لمدة 5 ساعات يوميًا.
• اطحن أوراق الشيح في الخلاط. يوضع على المنطقة المؤلمة كضغط. هذه الأداة لها خصائص مطهرة.

يعتبر خلع مفصل الكوع من الإصابات الخطيرة التي تتطلب علاجًا دقيقًا وطويل الأمد تحت إشراف طبيب الرضوح. إذا اتبعت جميع وصفات الطبيب ، وقمت بانتظام بالعلاج بالتمرينات والعلاج الطبيعي ، فيمكنك استعادة الكوع بسرعة ومنع حدوث مضاعفات. لا يمكنك العلاج الذاتي وتأجيل زيارة العيادة.كلما تم اتخاذ تدابير أسرع لاستعادة المفصل ، كان تشخيص العلاج أكثر ملاءمة.

فيديو - تمارين لإصابات الكوع للشفاء السريع:

انتباه! اليوم فقط!

يسمى مفصل الكوع في الطب بالمفصل المتحرك لعظم الكتف مع عظم الزند والكعبرة في الساعد. يحدث إزاحة مفاصل المفصل المتحرك بسبب خلع مفصل الكوع. وفقًا للإحصاءات ، فإن إزاحة مفصل الكوع هي أكثر الإصابات المؤلمة شيوعًا. ويرجع ذلك إلى التصميمات الهيكلية المعقدة وتنوع إمكانيات حركة اليد.

يشكل نصف القطر والعضد والزند ، المتشابكة في هيكل واحد ، مفصل الكوع. يسمح الشكل الكروي لمقترنة عارضة الكتف بالاتجاهات الأمامية والرأسية للحركة. يوفر الرباط العضدي الزندي ثني الكوع ، بينما يحدث دوران وفتح الرباط الزندي الشعاعي بفضل مفصل الكتف-الكوع الأسطواني.

مع خلع الأجزاء الشعاعية والزندية من مفصل العظام ، فإنها تتحول بالنسبة إلى العضد. نظرًا لأنهما مترابطان بواسطة الرباط بين العظام ، فإن كلا المنطقتين متضررتان ، لذلك ، في الممارسة الطبية ، تسمى هذه الإصابة بإزاحة مفصل الساعد.

ينقسم خلع الكوع إلى نوعين رئيسيين من الإصابات:

• خلع جزئي أو خلع جزئي: يتم الحفاظ على الالتصاق بين العظام ؛
• الخلع الكامل: يتم فصل جميع المفاصل عن بعضها البعض.

يمكن خلع المفصل بعد تأثير غير مباشر: تقع منطقة التأثير الجسدي بعيدًا عن المصاب (السقوط على كف اليد الممدودة يؤدي إلى خلع مفصل الكوع).

يتكون الخلع المباشر للمفصل من كدمة مباشرة في المفصل ؛ يحدث مثل هذا الإزاحة بشكل متكرر أقل بكثير من الكدمة غير المباشرة.

الخلع الشائع لمفصل الكوع عند الأطفال هو إزاحة العظام من النفضة ، والذي يحدث أساسًا بسبب التمدد الحاد للذراع. يقوم الطفل بدور حاد في ذراعه ، وينتقل المفصل.

يحدث النزوح دائمًا مع تمزق الكبسولة ، وتشوه الأوتار ، والبنية العضلية ، وقنوات الدم ، والضفائر حول الأنف من الألياف العصبية ويمكن أن تكون معقدة بسبب تدمير العظام.

الخلع مفتوح ومغلق:

• مفتوح - إزاحة مناطق المفصل مع تشوه الجلد وتشكيل الإصابة ؛
• مغلق - جلدغير تالف.

أيضا ، تظهر خلع في مفصل الكوع خلال فترة الالتواءات الطفيفة في الأربطة وأكياس المفصل. هذا "خلع معتاد" ، وهو حالة معقدة من إزاحة العظام غير المعالجة أو التي تلتئم بشكل غير صحيح: لا يتم تثبيت المفاصل بشكل ثابت في التجويف المفصلي ، ويبدأ الإزاحة بأي حركة مفاجئة أو غير مريحة لليد.

وفقًا لذلك ، مع اتجاه الحركة ، يتم تصنيف الخلع:

• الوحشي - تدحرجت المشاش إلى الجانب. يتشكل هذا الإزاحة بعد السقوط على كف ممدودة جانباً ؛
• الجبهة - يتحرك رأس المنطقة المفصلية للخلف ، نتيجة للضغط البدني على الذراع المنحنية عند الكوع ؛
• الخلفي - النوع الأكثر شيوعًا ، والذي يتميز بالحركة الأمامية للرأس المفصلي. يحدث عند السقوط على ذراع ممدودة.

الأعراض الرئيسية

إن أبسط أعراض خلع الكوع هو اندفاع الألم القوي في قبضة الكوع. إلى إحساس مؤلمتضاف علامات الضرر التالية:

• الجمود المحدود أو الكامل لليد ؛
• تزداد إشارة الألم أثناء شد الذراع ؛
• تورم شديد في المنطقة المتضررة.
• تشوه منطقة الكوع.
• انخفاض الحساسية للجس وخدر الأصابع.
• مع تدمير الألياف العصبية ، قد يحدث شلل في الأصابع أو اليد بأكملها ؛
• زيادة درجة الحرارة ، قشعريرة ، حمى.

الرعاية العاجلة

مباشرة بعد الإصابة ، من الضروري تثبيت المنطقة المتضررة بجبيرة أو ضمادة (معلقة حول الرقبة). الإسعافات الأولية لخلع مفصل الكوع - تبريد المنطقة ، ضغط الجليد. من الضروري أيضًا تناول دواء بشكل عاجل يقلل من إشارات الألم من أجل منع تطور صدمة الألم.

في حالات الخلع غير المعقد ، يمكن إعادة وضع الطرف بشكل مستقل: يتم إعادة الخلع إلى آلية الضرر ، أي إذا تم إرجاع المفصل للخلف ، فمن الضروري التحرك للأمام مع تمديد طفيف للذراع حتى العظم تم تركيبه بالكامل في مكانه.

من الأسهل تقويم المناطق العظمية إذا كانت أصغر من المفصل المطلوب إعادة وضعها. تهدف جميع تقنيات التصغير إلى استعادة بنية العظام من خلال تكرار الإجراءات التي تسببت في الخلع.

إذا حدث الإزاحة نتيجة السقوط على ذراع مستقيم (خلع خلفي) ، فسيتم إزاحة الكوع في الوسط وإلى الأعلى ؛ إلى اليمين المفصل ، يبذل أخصائي الصدمات جهدًا حتى ينزل العظم جانبًا إلى الأسفل. لتقليل الراحة بشكل أكبر ، يتم استخدام مرخيات العضلات.

المضاعفات المحتملة للنزوح

الهيكل التشريحي لمفصل الكوع معقد للغاية. يوجد في التجويف الزندي (أمامه) والقناة (في الخلف) ألياف عصبية حركية وأوعية شرايين وريدية وشرايين. يمكن أن تؤدي إصابة الموقع إلى ضغط الأوعية الدموية وتلف الشريان الوريدي ، ونتيجة لذلك - تجميد الذراع بالكامل وفقدان الدم.

الأهمية! إذا لم يتم اتخاذ تدابير إعادة التأهيل العاجلة ، يمكن أن يصبح تدمير الأنسجة لا رجعة فيه. هذا النوع من الإصابة معقد بسبب الغرغرينا وفقدان حجم الدم الكبير والحساسية. في هذه الحالة ، يكون الاسترداد طويلًا جدًا ولا ينجح دائمًا.

تشخيص الصدمة

يتم إجراء التشخيص من قبل طبيب الرضوح عن طريق الجس والفحص البصري وعدد من طرق الفحص الآلي:

• تحديد إزاحة الرأس المفصلي ؛
• فحص النبض على الشرايين الزندية والشعاعية.
• التقييم الذاتي والموضوعي لحساسية الجلد ؛
• تحديد درجة عدم تنظيم الدورة الدموية الطرفية (يتم فحصها بالضغط على ألواح الظفر).

أكثر طرق التشخيص الآلي شيوعًا:

1. الفحص بالأشعة السينية. يتم التقاط الصور في عرضين.
2. الاشعة المقطعية. الفحص البانورامي للمنطقة المتضررة.
3. التخطيط الكهربي للعضلات. فحص التشوهات المرضية لأنسجة العضلات.
4. الفحص بالموجات فوق الصوتية. يتم فحص كبسولة المفصل ووجود تدمي المفصل.
5. مخطط الشرايين. فحص التقلبات الناتجة عن النبض الشرياني.

قد تحتاج أيضًا إلى استشارة طبيب أعصاب لتحديد درجة الضرر الذي يلحق بالأوعية والنهايات العصبية:

• الضغط على منطقة الرسغ وفك اختناقها لاختبار وظائف العصب الكعبري ؛
• التشبث إبهاموالإصبع الصغير - العصب الإنسي.
• فصل كل الأصابع عن بعضها للكشف عن تشوه العصب الزندي.

طرق العلاج

يمكن إعادة بناء المفصل التالف باستخدام طرق مختلفة ، ويعتمد اختيار طريقة العلاج على درجة الضرر وحالة المريض ونتائج الفحص السريري العام.

كيفية علاج خلع الكوع:

• الطريقة المحافظة: يتم تعديل الإزاحة دون تدخل جراحي ؛
• الطريقة الجراحية: تستخدم لتلف الأوعية الدموية والأربطة والأوتار والأضرار الرضحية لأنسجة العظام.

يتم إدخال المفصل التالف في التجويف الزندي مع تدخل جراحيترميم الأوعية الدموية والعظام والألياف العصبية.

بعد إعادة وضع العظم ، يتم وضع قالب جبس على المنطقة المتضررة. تقع منطقة تطبيق جبيرة الجص من المستوى عظم العضدوإلى رؤوس عظام الرسغ البارزة.

في الحالات غير المعقدة ، تتم إزالة الجبس بعد 14 يومًا. عندما تظهر المضاعفات ، يستمر العلاج حسب المؤشرات السريرية.

بعد إزالة الجص ، تبدأ عملية استعادة الوظائف الحركية لليد المصابة.

علاج بالعقاقير

دائمًا ما يكون خلع الكوع مصحوبًا بالتهاب. أنسجة عضليةتكسر الألياف ، لذلك من الضروري العلاج من الإدمان... في الفترة الأولى ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات ومضادات الهيستامين ومدرات البول. بعد إزالة الجبس ، يتم استكمال التركيبة بأدوية لإعادة التأهيل المحلي.

الأدوية المضادة للالتهابات:

• بيروكام.
• ميلوكسيكام.
• نيميسيل.

تعمل هذه الأدوية على إبطاء عملية الالتهاب وتقليل تورم الأنسجة وتقليل تفاعلات الألم.

الإجراءات الترميمية

لاستعادة الوظائف الحركية واستعادة الحساسية ومنع تطور المضاعفات ، من الضروري الخضوع لبرنامج إعادة تأهيل فردي بعد إزالة الجبس. ويشمل:

• إجراءات العلاج الطبيعي: العلاج بالتبريد ، العلاج المغناطيسي ، التردد المنخفض العلاج بالليزر، العلاج الديناميكي ، التحفيز الكهربائي.
• الكهربائي؛
• الرحلان الصوتي.
• العلاج الطبيعي؛
• التدليك الجزئي المباشر وغير المباشر.

في حالة حدوث خلع في مفصل الكوع ، فإن ترميم أنسجة العظام والغضاريف يتطلب بعض الشيء العناصر الغذائية... لهذا يتم تنظيمه نظام غذائي متوازنمع نسبة عالية من البروتين ، ومجمعات الفيتامينات ، والمستحضرات القائمة على حمض الهيالورونيك، العوامل الريولوجية.

طوال فترة إعادة التأهيل ، يتم تطبيق الضمادات التصالحية (منديل ، أنبوبي ، ضمادات) على الذراع المصابة لتنشيط الدورة الدموية وإصلاح المفاصل الضعيفة. هذا إجراء ضروري لضمان حالة الراحة في المنطقة المصابة ولمنع حدوث أضرار إضافية للغضروف المفصلي.

الأهمية! كطريقة مساعدة لإعادة التأهيل والعلاج بمساعدة الطب البديل: كمادات بأوراق الكرنب والعسل والبروبوليس والحليب والأفسنتين وزهور اليارو.