الفشل القلبي الرئوي المزمن. ما هو الفشل القلبي الرئوي؟

1. الإقلاع عن التدخين تمامًا.
2. شفاء كل شيء في الوقت المناسب أمراض الجهاز التنفسي.
3. في الأشخاص الذين يعانون من قصور قلبي رئوي متقدم ، توفر تمارين التنفس راحة كبيرة. يحسن التهوية السنخية ويؤكسج الدم. يوجد العديد من تمارين التنفس على الإنترنت ، لذا تأكد من تجربة هذه التقنية.
4. بالنسبة للوذمة ، قلل من كمية الملح التي تتناولها.

علاج او معاملة

يهدف علاج هذا المرض في المقام الأول إلى تحسين إمداد الدم بالأكسجين ، والقضاء على المرض الرئوي الأساسي ، وتخفيف الأعراض غير السارة. لقد اخترنا لك أفضل الوسائلالتي يمكن تحضيرها وأخذها في المنزل.

عصير القرع

سيحسن المريض بشكل كبير التهوية الرئوية إذا خضع للعلاج بعصير اليقطين. يجب أن تأخذه نيئًا ، نصف كوب في الصباح والمساء. أضف ملعقة من العسل الطبيعي أو بضع قطرات من عصير الليمون إلى المشروب. مسار العلاج شهر واحد.

فورة

يستخدم جذر الفورة وجذمور منذ فترة طويلة من قبل المرضى الذين لديهم قصور رئويمع مضاعفات في الدورة الدموية.

طحن النبات إلى مسحوق ، ويخلط مع نفس الكمية من العسل والجوز المطحون. خذ هذا الخليط ملعقة حلوى كل صباح بعد الاستيقاظ.

الميرمية

تقليل التورم وزراق الجلد وضيق التنفس وغيرها أعراض غير سارةسوف يساعد الشيح. انقعي ملعقة كبيرة من الأعشاب الجافة في 300 مل من الماء طوال الليل واتركيها حتى الصباح. بعد الاستيقاظ ، ضعي المزيج على النار وانتظري حتى يغلي. مباشرة بعد الغليان ، أخرج المشروب من الموقد ، برده وصفيه. اشرب 100 مل ثلاث مرات في اليوم قبل الأكل بـ 30 دقيقة. سيعطي هذا العلاج نتائج في غضون أسابيع قليلة ، لكن يجب أن تستمر في الدورة لمدة 2-3 أشهر. يمكنك تكرار دورات العلاج حسب الحاجة.

انتفاخ اللوبيليا

تساعد منتجات اللوبيليا المتضخمة بشكل جيد. تساعد هذه العشبة في علاج أمراض الجهاز التنفسي الرئيسية التي تؤدي إلى قصور القلب والرئة ، بالإضافة إلى الحفاظ على حالة المريض الطبيعية. هناك عدة طرق لاستخدام اللوبيليا.

الطريقة الأولى هي طحن العشب الجاف إلى مسحوق وتناول 1 جرام في كل مرة قبل الوجبات ، وتناول كمية صغيرة من العسل.

الطريقة الثانية هي تحضير 1-2 جرام من النبات الجاف في كوب من الماء المغلي وشربه بدلاً من الشاي. استمر في العلاج لمدة 3 أشهر على الأقل.

الطريقة الثالثة هي صنع شراب. صب حفنة من اللوبيليا المتضخمة مع 500 مل من النبيذ الأحمر الساخن ، أضف 5 ملاعق كبيرة من العسل واتركه لمدة أسبوعين. صفي الشراب المحضر وخذ ملعقة كبيرة ثلاث مرات في اليوم بعد ساعة من الوجبات.

بنس Lespedetsa

لاستعادة الدورة الدموية الرئوية وتقليل الأعراض غير السارة ، استفد من خصائص عشبة Lespedeza. يزيل السوائل الزائدة ويحسن التنفس ويدعم نشاط الدورة الدموية.

لتحضير المرق: أضيفي ملعقتين كبيرتين من الأعشاب الجافة إلى 3 أكواب من الماء المغلي ، غطيها ، خففي الحرارة إلى درجة منخفضة واتركيها على النار لمدة 5 دقائق. اشرب المرق المصفى في كوب 2-3 مرات في اليوم.

تحضير الصبغة: سخني 500 مل من النبيذ الأحمر حتى الغليان تقريبًا (لكن لا تغلي) ، ضعي 5 ملاعق كبيرة من عشبة Lespedetsa ، غطيها واتركيها لمدة 3 أيام في مكان دافئ. ثم يصفى التسريب ، ويضاف إليه 3 ملاعق كبيرة من العسل ورشة قرفة. يشرب ثلاث مرات في اليوم ، 25 مل من الدواء قبل الأكل.

يمكنك أيضًا طحن النبات إلى مسحوق وأخذ نصف ملعقة صغيرة 4 مرات يوميًا مع القليل من الماء.

عشب Orthosiphon السداة

إذا كان المريض يعاني من وذمة شديدة ، فإن العلاج بالأعشاب لتقويم العظام المصقول سيساعد. له تأثير مدر للبول ، لأنه يزيل السوائل من الجسم ويخفف الضغط على نظام القلب والأوعية الدموية والرئة.

تحضير الصبغة الكحولية: صب 4 ملاعق كبيرة من الأعشاب المقطعة الجافة في زجاجة من الفودكا ، وأغلقها بسدادة واتركها لمدة 20 يومًا. الدواء المصفى هو في حالة سكر ملعقة صغيرة في كل مرة قبل وجبات الطعام.

تحضير إكسير النبيذ: سخني 500 مل من النبيذ الأحمر المدعم ، أضف حفنة من العظام الجافة هناك ، قم بتغطية المقلاة بغطاء ولفها ببطانية. الإصرار على العلاج لمدة 3 أيام ، ثم يصفى ، ويضاف 5 ملاعق كبيرة من عصير الصبار ، و 5 ملاعق كبيرة من العسل الطبيعي وملعقة كبيرة من الزنجبيل المبشور. خذ 25 مل في كل مرة بعد الوجبات.

يمكن أيضًا تحضير عشب Orthosiphon بدلاً من الشاي وشربه عدة مرات في اليوم ، لكن ضخ الماء ليس فعالًا مثل أدوية الكحول أو النبيذ.

خليط الصبغات

يساعد مزيج خاص من الصبغات الكحولية في التغلب على المرض:

• صبغة عشبة الخطاطيف - 7 مل ؛
• صبغة عشب اللوبيليا - 7 مل ؛
• صبغة جذر عرق السوس - 5 مل.

يمكنك شراء هذه الصبغات من المعالج بالأعشاب ، أو تحضيرها بنفسك (نسبة النبات والكحول هي 1:10 ، يجب غرس الخليط لمدة 10 أيام ، ثم تصفيته). اشرب 20 قطرة من المنتج ، مخففة في 1 ملعقة كبيرة من الماء الدافئ المغلي ، 15 دقيقة بعد كل وجبة.

كومفري

يعمل Comfrey بشكل جيد جدًا على الرئتين ، مما يزيد من حجمهما ومرونتهما. كما أنه يدعم عمل عضلة القلب بالمستوى المناسب.

مسحوق الكومفري: جفف جذر النبات واطحنه إلى مسحوق. خذ 3-4 مرات في اليوم ، ملعقة واحدة من الخردل ، إذابة هذا العلاج في الشاي الدافئ أو الحليب.

Comfrey Elixir: لكل ملعقة صغيرة من مسحوق النبات ، أضيفي ملعقة كبيرة من العسل ونصف ملعقة صغيرة من الجلسرين ، واخلطيهم برفق. تناول ملعقة كبيرة من الإكسير 3-4 مرات في اليوم.

مستخلص الجلسرين من السنفيتون: صب نصف كوب من الجذر الطازج أو المجفف مع 300 غرام من الجلسرين ؛ احفظي الخليط في مكان مظلم لمدة سبعة أيام ، ثم صفيه. تناول 1 ملعقة كبيرة من خلاصة الجلسرين مخلوطة داخليا مع 100 مل من عصير الليمون أو أي عصير آخر.

شراب الكومفري: يُسكب 4 ملاعق كبيرة من الجذور المقطعة الجافة مع كوبين من الماء ، ويُغلى ويُطهى لمدة 10 دقائق ؛ يصفى من خلال القماش القطني ويضاف الماء المفقود (بحيث تحصل على كوبين من المنتج مرة أخرى). أضف 100 مل من العسل ونصف كوب من السكر ، وحركها كلها حتى تذوب جميع المكونات تمامًا. أضف أيضًا عصير ليمونة واحدة و 30 جم من الجلسرين. اشرب الشراب الناتج 4-6 مرات في اليوم ، 1 ملعقة كبيرة. رج العبوة قبل الاستخدام. يخزن في مكان بارد.

مستحضرات عشبية

يتم إعطاء تأثير جيد عن طريق العلاج مستحضرات عشبية... وهذه واحدة من أشهر الوصفات:

• ورقة أو زهور حشيشة السعال - 100 جم ؛
• أوراق لسان الحمل - 100 جم ؛
• بذور الكتان - 100 جم ؛
• أوراق نبات عشبة - 100 جم ؛
• أوراق النعناع - 100 جم ؛
• عشب البردقوش - 100 جم ؛
• الزهور أو عشب الذرة - 100 جم ؛
• جذر عرق السوس - 100 جم ؛
• زهور الملوخية السوداء - 100 جم ؛
• عشب زرقة - 100 جم.

تخلط جميع المكونات. ضعي ملعقة كبيرة من المجموعة في قدر من الماء المغلي (300 مل) واطهيه لمدة 5 دقائق. خذ الدواء المبرد نصف كوب عدة مرات في اليوم. ستشعر بتحسن في غضون أسبوع.
لاستعادة نظامك الرئوي ، قم بإعداد مغلي من المجموعة التالية:

• مخلل العشب الشائع - 100 جم ؛
• عشب ذيل الحصان - 100 جم ؛
• جذمور Knotweed - 100 جم ؛
• أوراق نبات الغرنوقي - 100 جم ؛
• عشب قش الفراش الحقيقي - 50 جم ؛
• زهور القطيفة السوداء - 50 جم.

تخلط جميع المكونات العشبية. اسلقي كوبين من الماء ، أضيفي ملعقتين كبيرتين من المجموعة ، غطيها واتركيها لمدة 5 دقائق ، ثم اتركي الوعاء جانبًا لمدة 30 دقيقة في مكان دافئ. يصفى ويشرب 100 مل من الدواء كل 6 ساعات.

الدواء التالي يدعم بشكل جيد القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي:

• زهور أو أوراق حشيشة الدود - 200 جم ؛
• بذور الجزر - 100 جم ؛
• بذور زهرة الربيع المسائية - 100 جم ؛
• عشب الأوز - 100 جم ؛
• أوراق النعناع - 100 جم ؛
• فروع الكرز - 100 جم ؛
• أوراق نبات القراص - 100 جم ؛
• زنبق الوادي - 100 جم ؛
• جذر البرباريس - 100 جم.

صب 1 لتر من الماء المغلي في ترمس وأضف 3 ملاعق كبيرة من الخليط العشبي. اتركيه ينقع طوال الليل ، ثم صفيه في صباح اليوم التالي وخذي التسريب (يمكن تحليته) بدلاً من السوائل العادية. مسار العلاج - 4-6 أسابيع.

(1 التقييمات ، في المتوسط: 5.00 من 5)

ترتبط جميع أجهزة وأنظمة أجسامنا ارتباطًا وثيقًا ببعضها البعض. وأحياناً تؤثر الاضطرابات في نشاط بعضها على أجزاء أخرى من الجسم ، مما يتطلب تشخيصاً كاملاً وغالباً ما يكون طويلاً علاج معقد... لذا فإن عمل أعضاء الجهاز القلبي الوعائي مرتبط ارتباطًا وثيقًا بوظيفة الجهاز التنفسي. والنشاط غير الصحيح لبعض المواقع يمكن أن يعطل بشكل كبير الأداء والرفاهية العامة للشخص. تشمل إحدى الحالات المرضية من هذا النوع القصور القلبي الرئوي والأعراض والعلاج ، بالإضافة إلى الأسباب التي سنناقشها بمزيد من التفصيل أدناه.

ما هذا؟

القصور القلبي الرئوي هو مرض يجمع بين انخفاض في الوظائف الانقباضية لعضلة القلب ، وكذلك عدم قدرة الجهاز التنفسي على العطاء. الأوعية الدمويةالكمية المناسبة من الأكسجين.

يمكن أن تكون هذه الحالة حادة ومزمنة على حد سواء ، فهي تعطل بشكل كبير نوعية حياة الإنسان.

لماذا يحدث القصور القلبي الرئوي وما أسباب ذلك؟

تشمل الأسباب الرئيسية لفشل القلب والرئة الربو القلبي والوذمة الرئوية. يمكن أن تحدث حالة مماثلة بسبب التهاب الرئة والتهاب الأوعية الدموية وانتفاخ الرئة والانصمام الخثاري. أحيانا هذا المرضيتطور في المرضى الذين يعانون من الربو القصبيأو مرض الانسداد الرئوي المزمن ، والالتهاب الرئوي الشامل ، والتهاب الرئة ، والسل والتضيق الشريان الرئوي.
في بعض الحالات ، يحدث قصور في القلب بسبب التشوه صدرأو الجنف العادي.

أعراض قصور القلب

يؤدي القصور القلبي الرئوي إلى اضطراب كبير في صحة المريض ، لذلك يصعب تفويته. مظهر كلاسيكي هذا المرضيعتبر ضيق التنفس ، حتى أنه يتطور المراحل الأوليةالمرض ، يسبب الكثير من الإزعاج للشخص ويحدث أثناء مجهود بدني متفاوت الشدة. هناك شعور بنقص الهواء.

أيضًا ، يتسبب المرض بسرعة في ظهور مظاهر زرقة على الجلد. يتم تفسير أعراض مماثلة من خلال نقص الأكسجين في الدم الشرياني، لأن الذي جلدتم طلاء المريض بدرجات اللون الرمادي الرمادي.

بعد ظهور الزرقة ، تظهر أعراض التفاعلات التعويضية قريبًا. بعد كل شيء ، يبدأ الدم مع نقص الكمية المطلوبة من الأكسجين في التوليف النشط للهيموغلوبين وكريات الدم الحمراء. يمكن تتبع مثل هذا التغيير بسهولة عند تنفيذه التحليل العامدم.

كما يتجلى القصور القلبي الرئوي أحاسيس مؤلمةفي المراق الأيمن ، أعراض مماثلةيشير إلى فشل القلب الأيمن.

في بعض الأحيان ، يواجه المرضى الذين يعانون من اضطراب مماثل مشكلة انخفاض ضغط الدم المفاجئ. ويمكن أن ينزعجوا من نوبات الضعف الشديد والصداع ، وكذلك سواد العينين. هناك تورم متزايد.

وتجدر الإشارة إلى أن جميع الأعراض الموصوفة قد تشير إلى مشاكل صحية أخرى. بحاجة للتقدم ل مساعدة طبيةلمعرفة أسباب هذه الحالة الصحية بالضبط.

كيف يتم تصحيح القصور القلبي الرئوي وما علاجها الفعال؟

يتم علاج القصور القلبي الرئوي باستخدام عدد من الأدوية والوسائل المساعدة. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مثل هذه المشكلة ، من المهم للغاية تحديد المرض الأساسي الذي أدى إلى تطور مثل هذا النقص واتخاذ التدابير اللازمة لتصحيحه بشكل مناسب. على سبيل المثال ، تتطلب العمليات الالتهابية في الرئتين استخدام أدوية السلفا والمضادات الحيوية وموسعات الشعب الهوائية.

يتضمن العلاج المباشر للقصور القلبي الرئوي استخدام مدرات البول (عادة ما تستخدم مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم).

تقضي هذه الأدوية بشكل فعال على تراكم السوائل الزائدة في الجسم بسبب انخفاض قدرة القلب على الانقباض. في بعض الأحيان ، يصف الطبيب المعالج مجموعة من مدرات البول للمريض - مدر للبول فوروسمايد ، فيروشبيرون وكلوروثيازيد. هذا النظام سوف يقضي بشكل فعال على السوائل الزائدة من الجسم ويحافظ على توازن الكهارل في البوتاسيوم.

يستخدم الأطباء أيضًا حاصرات بيتا ، فهذه الأدوية تعمل على تحسين نشاط البطين الأيسر للقلب بشكل فعال ، وتطبيع الدورة الدموية وتساعد في القضاء على الانتفاخ. غالبًا ما تكون الأدوية المفضلة هي بروبرانولول وتيمولول وميتوبرولول.

لتحسين عمليات التمثيل الغذائي في خلايا الأنسجة التالفة ، يصف الأطباء مستحضرات البوتاسيوم والمغنيسيوم للمريض ، على سبيل المثال ، Panangin ، Asparkam ، إلخ.

يتضمن العلاج الأساسي للفشل القلبي الرئوي أيضًا استخدام جليكوسيدات القلب ، والتي تزيد بشكل انتقائي من تقلصات القلب ، وتستعيد قوة تقلصات عضلة القلب. تشمل هذه الأدوية الديجيتال ، والستروفانتين ، وما إلى ذلك.

في بعض الحالات ، لا غنى عن التدخل الجراحي. قد يتضمن التصحيح الجراحي للقصور القلبي الرئوي استئصال الحاجز الأذيني ، مما يقلل بشكل فعال من ضغط الأذين الأيمن. يمكن أيضًا إجراء استئصال الخثرة الشريانية - لإزالة جلطات الدم من الرئتين. أخيرًا ، في حالة عدم وجود تأثير إيجابي من إجراء جميع التلاعبات العلاجية الموصوفة أعلاه ، يتم طرح مسألة الحاجة إلى زرع الأعضاء.

من أجل الشفاء الناجح ، يحتاج جميع المرضى الذين يعانون من قصور في القلب والجهاز التنفسي إلى إعادة تأهيل مناسبة وعلاج داعم طويل الأمد. يتم وصفها بنظام غذائي ، بينما يجب ألا يحتوي النظام الغذائي على أطعمة دهنية ، ويجب تقليل كمية البروتين. من الأفضل إنشاء قائمة من الأطعمة غير المملحة وقليلة الدسم وسهلة الهضم. ينصح الأطباء أيضًا بمراقبة كمية السوائل التي تشربها بعناية.

فشل القلب - العلاج البديل

نظرًا لأن القصور القلبي الرئوي غالبًا ما يكون مصحوبًا بنبض قلب سريع ، يمكن التعامل مع هذه الأعراض من خلال الجمع من الأسهم المتساوية ، والتي تشمل أزهار الزعرور وعشب ذيل الحصان ونباتات الزعرور ونبتة زهرية (بنفسجي ثلاثي الألوان). قم بغلي ملعقة كبيرة من هذه المجموعة بكوب من الماء المغلي واتركها لمدة ساعة حتى تنقع. خذ المشروب المصفى على مدار اليوم ، وقسمه إلى ثلاث إلى أربع جرعات.

يجب مناقشة جدوى استخدام العلاجات الشعبية في علاج قصور القلب والرئة مع الطبيب.

مرض القلب الرئوي المزمن في معظم الحالات هو المرحلة الثانية قلب رئوي(اللا تعويضية تحت الحاد والقلب الرئوي المزمن) ، عندما يكون هناك فشل في الدورة الدموية لنوع البطين الأيمن على خلفية القصور الرئوي. يتم تشخيص قصور القلب الرئوي بعد تشخيص المرض الأساسي الذي تسبب في ارتفاع ضغط الدم في الدورة الدموية الرئوية ، وتشخيص أمراض القلب الرئوي.

يحدث قصور القلب الرئوي المزمن ، الذي يتطور في القلب الرئوي المزمن بسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأولي ومن أسباب أخرى ، بشكل مختلف.

يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأولي في الحالات التي يكون فيها القياس المباشر للضغط في الشريان الرئوي مستحيلًا مع تضخم البطين الأيمن من المسببات غير الواضحة ، دون حدوث تلف في الرئة. سبب المرض غير واضح. يحدث في كثير من الأحيان عند النساء في سن 20-40 سنة ، ويستمر من عدة أشهر إلى عدة سنوات وينتهي بالوفاة بسبب فشل حادقلوب. وهو يعتمد على تشنج الأوعية قبل الشعيرات الدموية للشريان الرئوي مع التصلب اللاحق ، والذي يمكن أن يؤدي تطوره الإضافي إلى متلازمة آيرز ، والتي تبدو ، على ما يبدو ، نوعًا من المسار الخبيث لارتفاع ضغط الدم الرئوي الأولي مع زرقة عامة حادة. تتميز الصورة السريرية لارتفاع ضغط الدم الرئوي الأولي بالتباين بين حالة الراحة الجيدة (انخفاض شدة القصور الرئوي ، وغياب نقص تأكسج الدم الشرياني) والبدء السريع لفشل القلب أثناء التمرين. على مخطط كهربية القلب - تضخم واضح في البطين الأيمن والأذين (انظر Cor pulmonale) ؛ يُظهر التنظير التألقي توسع الشريان الرئوي وتضخم البطين الأيمن والأذين في غياب الاحتقان الرئوي وانتفاخ الرئة. العلاج عرضي (الديجيتال ، مدرات البول) ؛ في الآونة الأخيرة ، يوصى باستخدام حاصرات العقدة (هيكساميثونيوم).

إن التسبب في مرض القلب الرئوي في أمراض القلب الرئوي بسبب مرض الرئة المزمن أمر معقد. يستغرق تطوره وقتًا طويلاً (10-20 عامًا) ، ويتم تسهيله من خلال التفاقم المتكرر لمرض الرئة الأساسي و الإجهاد المزمنقلوب.

النوعية الصورة السريريةيتم تحديده من خلال مجموعة من قصور القلب التدريجي مع الفشل الرئوي المزمن ، واعتمادًا على انتشار القصور الرئوي أو قصور القلب ، يتم تمييز القصور الرئوي والقلب والقلب الرئوي.

يمكن الجمع بين درجات مختلفة من فشل القلب والرئة بطرق مختلفة. تحدث غلبة القصور الرئوي (قصور القلب الرئوي) عند المرضى الأصغر سنًا. السبب الرئيسي لتطور قصور القلب في هذه الحالات هو انتهاك آليات التنفس. يتم تحديد ضيق التنفس مع الزفير الصعب سريريًا (تشارك العضلات الملحقة في التنفس) ، ويتم إزالة الزرقة ، التي تشتد في وضع مستقيم ، عن طريق استنشاق الأكسجين ، ولا يصاحبها برودة مفاجئة للأطراف ودرجتها لا تتوافق مع المريض نشاط. الكبد صغير ، وذمة صغيرة ، والضغط الوريدي عند الحد الأعلى للقاعدة. تتباطأ سرعة تدفق الدم إلى حد ما ويقل حجم الدم الدقيق. تزداد اضطرابات الدورة الدموية مع درجة قصور القلب.

انتشار قصور القلب (الفشل القلبي الرئوي) أكثر شيوعًا في كبار السن. تم تحديد ضيق التنفس مع ضيق التنفس ، الذي يتفاقم في وضع الاستلقاء ، سريريًا ؛ زراق مع أطراف باردة. زيادة ملحوظة في الكبد ، وذمة كبيرة ، وزيادة واضحة في الضغط الوريدي ، وتباطؤ كبير في تدفق الدم وزيادة كمية الدم المنتشر. تشمل سمات قصور القلب في قصور القلب الرئوي المزمن عدم انتظام دقات القلب غير الواضح (يحدث في حوالي 40٪ من الحالات) ؛ ركود بسيط (أو عدم وجوده) في الدورة الدموية الرئوية ، عدم انتظام ضربات القلب النادرة. هناك ما يسمى بالذبحة الصدرية الرئوية ، وهي غير قابلة للنتروجليسرين ، ولكن يتم إزالتها عن طريق استنشاق الأكسجين. لا تُسمع دائمًا نبرة النغمة الثانية فوق الشريان الرئوي ، نظرًا لأنه بسبب دوران القلب في اتجاه عقارب الساعة ، يتحرك الشريان الرئوي بعيدًا عن الصدر ، ويتداخل انتفاخ الرئة مع توصيل الصوت.

مع زيادة قصور القلب ، تتضخم أوردة العنق ، ويزداد الصمم الناجم عن أصوات القلب (بسبب غطاء الرئة وضمور عضلة القلب) ، تظهر نفخة انقباضية في القمة (بسبب ضمور عضلة القلب وقصورها) ، وأحيانًا أكثر الشريان الرئوي. ضغط الدم في الدوران الجهازي طبيعي أو ينخفض ​​، إذا لم يكن هناك مزيج معه ارتفاع ضغط الدم... تلعب الاختبارات الوظيفية للتنفس والدورة الدموية دورًا أساسيًا في تشخيص قصور القلب الرئوي المزمن (انظر).

مع L.- مع المزمن. ن. تحدث تغيرات في الأجهزة والأنظمة الأخرى ، ويرجع ذلك أساسًا إلى نقص تأكسج الدم وفرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم. لذا، القرحة الهضميةوالنزيف من القرحة أكثر شيوعًا ، وتقل الدورة الدموية الكلوية ومعدل الترشيح الكبيبي ، وما إلى ذلك.

تغييرات تخطيط القلب في L. - S. ن. بالإضافة إلى تضخم وتوسع القلب الأيمن (انظر Cor pulmonale) ، فإنها تعتمد على التغيرات التصنع في عضلة القلب بسبب أسباب مختلفة(الجهد الزائد ، العدوى ، إلخ) ونقص الأكسجة بسبب نقص تأكسج الدم الشرياني والقصور النسبي في الشريان التاجي (الشكل 2).

أرز. 2. تخطيط القلب في قصور القلب الرئوي المزمن ، علامات تضخم الأذين الأيمن والبطين الأيمن ، انخفاض الجهد.

ج. أوزيجوف. أمراض القلب: الأعراض والعلاج والوقاية

الفشل القلبي الرئوي المزمن

الصفحات:

يعتمد فشل الدورة الدموية بشكل أساسي على عاملين:

1) من انخفاض في انقباض عضلات القلب.

2) من انخفاض في القوة الانقباضية للغشاء العضلي للأوعية المحيطية.

إذا ساد العامل الأول ، فإننا نتحدث عن قصور القلب المزمن في الغالب. إذا ساد العامل الثاني ، فإننا نتحدث بشكل أساسي عن فشل الدورة الدموية في الأوعية الدموية.

يتم تحديد حالة الدورة الدموية في الدائرة الكبيرة والصغيرة من خلال الجزأين الأيمن والأيسر من القلب. مع وجود آفة سائدة في أحد هذه الأقسام ، تكون الآفات المعزولة أو السائدة في الجهة اليسرى أو السائدة النصف الأيمنقلوب. لذلك ، من بين أشكال قصور القلب ، يتم تمييز فشل البطين الأيسر والبطين الأيمن.

إن القلب والرئتين مترابطان بشكل وثيق من الناحية الوظيفية والتشريحية ، لذلك ، عندما يصاب أحد هذه الأعضاء ، يتأثر الآخر أيضًا. اعتمادًا على العضو أو القلب أو الرئتين الأكثر إصابة ، يتميز قصور القلب الرئوي أو القلب.

في قصور القلب والأوعية الدموية ، يتم تحديد مرحلتين بوضوح - التعويض والتعويض.

في مرحلة التعويض ، يتواءم القلب مع عمله بقوى احتياط الجسم. ولكن تأتي فترة تنفد فيها جميع الاحتياطيات الداخلية ؛ تبدأ مرحلة عدم المعاوضة - لا يستطيع القلب تحمل الأحمال المخصصة له.

قصور رئوي مزمن

قصور رئوي مزمن ( HLN)

الرئيسية علامة سريرية HLNضيق في التنفس. اعتمادًا على شكل القصور الرئوي (انسداد أو تقييد) ، فإن ضيق التنفس له خصائصه الخاصة.

ضيق التنفسيظهر عندما لا يستطيع جهاز التهوية توفير المستوى المناسب لتبادل الغازات الكافية لاحتياجات التمثيل الغذائي للجسم. يتميز الشكل الانسدادي للقصور الرئوي بضيق في التنفس من طبيعة الزفير مع صعوبة سائدة في الزفير ، مما يشير إلى انسداد واسع النطاق لشجرة الشعب الهوائية بسبب التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن ، خاصة أثناء التفاقم وانتفاخ الرئة الأولي والثانوي. يصاحب ضيق التنفس الشهيق والمختلط قصور رئوي مقيد ومنتشر. يتفاقم ضيق التنفس مع المجهود البدني ويضعف عند الراحة ، ويتم التعبير عنه بالتساوي في الوضع الأفقي والرأسي. في القصور الرئوي الانسدادي ، يكون التنفس بطيئًا أولاً ، مع تقييد - يزداد تدريجياً (بشكل موضوعي ، يتجاوز عدد حركات الجهاز التنفسي 24-26 في دقيقة واحدة) ، ويرافقه انتهاك لإيقاع التنفس ، والمشاركة في التنفس الإضافي عضلات الجهاز التنفسي.

زرقةليس ثابتًا و علامة مبكرةقصور رئوي. وهو ناتج عن زيادة في مستوى انخفاض الهيموجلوبين. ثبت أن الزرقة سريريًا لا يتم الكشف عنها إلا عندما يحتوي الدم المنتشر على أكثر من 5 جم٪ من الهيموجلوبين المختزل. في حالة وجود محتوى طبيعي من الهيموجلوبين (15 جم) ، يحدث الازرقاق إذا كان ثلث الهيموجلوبين يدور في الدم على شكل هيموجلوبين مخفض. إذا كان المريض مصابًا بفقر الدم ، فقد يكون الزرقة غير مرئي ، والعكس صحيح ، يتم التعبير عنه بحدة في كثرة الحمر.

وبحسب طبيعة الازرقاق في القصور الرئوي المركزي ، على عكس الازرقاق المحيطي في قصور القلب. لاستبعاد الازرقاق المحيطي ، تحتاج إلى تدليك شحمة الأذن حتى تظهر النبض الشعري ، وإذا بقيت زرقة ، فإن الازرقاق يكون من أصل مركزي. هذا هو ما يسمى بالزرقة الدافئة ، حيث لا يتم ملاحظة تباطؤ في تدفق الدم في المحيط. بسبب استنشاق الأكسجين النقي لمدة 5-10 دقائق. قد ينخفض ​​الزرقة المصحوبة بقصور رئوي أو تختفي تمامًا. لوحظ وجود شكل دائم من الازرقاق مع شكل مقيد من القصور الرئوي ، في حين أنه مع الازرقاق الانسدادي يمكن أن يزيد أو ينقص اعتمادًا على التغيير في درجة الانسداد في حالة التفاقم أو التوهين العملية الالتهابيةفي الشعب الهوائية. من خلال تطوير كثرة الحمر على خلفية نقص الأكسجة ، يمكن ملاحظة أعراض أفخاذ ونظارات المراقبة في المرضى الذين يعانون من قصور رئوي. في القصور الرئوي الانسدادي ، يكون للصدر شكل برميل ، ومشاركة العضلات المساعدة أثناء التنفس ملحوظة ، وتنفجر قمم الرئتين فوق عظام الترقوة ، وتسمع صفارات صفير جاف. في المرضى الذين يعانون من قصور رئوي مقيد ، أثناء الفحص البدني ، يكشف الإيقاع عن مناطق بلادة أو بلادة في الرئتين بسبب التغيرات الارتشاحية والتليفية ، وانخماص الرئة ، والانصباب ، والتسمع ، والصفير الرطب أو عدم وجود ضوضاء الجهاز التنفسي المميزة لهذه الأمراض. تلعب الأشعة السينية وطرق البحث الآلية دورًا مهمًا في تشخيص XJ1H ، والتي تسمح ، جنبًا إلى جنب مع بيانات التاريخ ، بتحديد المرض الأساسي.

من الأهمية بمكان دراسة وظيفة التنفس الخارجي - الحجم الدقيق للتنفس ، وحجم المد والجزر ، وتكرار حركات التنفس ، والتهوية القصوى للرئتين ، والقدرة الحيوية للرئتين ، والحجم الاحتياطي للشهيق والزفير ، وحجم الزفير القسري في 1 ثانية (الجداول 8 ، 9 ؛ الشكل 21) ...

من المهم دراسة مؤشرات ضغط التنفس (امتثال الرئة ، معامل المقاومة الجهاز التنفسي، عمل التنفس) ، النتروغرافيا (توحيد التهوية) ، الكابنوغرافيا (CO2 للهواء الزفير والسنخية) ، تصوير عضلي (وظيفة عضلات الجهاز التنفسي ، هيكل العمل التنفسي) (الشكل 22 ، 23 ، 24 ، 25).

من المهم دراسة التركيب الغازي للدم و CBS للدم الشرياني ، الوريدي والشعري ، والتي تتغير معالمها مع تفاقم XJIH.

في حالة وجود نسبة طبيعية من الهيموجلوبين (15 جم) ، تكون سعة الأكسجين في الدم 20٪ ، وهو ما يعادل 100٪ تشبع بالأكسجين. في الظروف العادية ، يصل تشبع الأكسجين في الدم إلى 96٪ ، بينما في الدم الوريدي تتراوح نسبته بين 72-75٪ ، وهو فرق بحوالي 22٪ يتوافق مع كمية الأكسجين التي تأخذه الأنسجة. وبالتالي ، فإن محتوى الأكسجين في الدم الشرياني هو 19٪ ، في الدم الوريدي - 14-15٪ بالحجم.

الضغط الجزئي للأكسجين ، أي قابل للذوبان في البلازما 0 2. 80-100 ملم زئبق في الدم الشرياني. فن. PaCO 2 في الدم الشرياني هو 35-40 ملم زئبق. فن. في الوريد - 46-58 ملم زئبق. فن. درجة حموضة الدم الشرياني - 7.35-7.45 ، وريدي - 7.26-7.36.

تشخيص متباين... بسبب أعراض مثل ضيق التنفس ، والزرقة ، والتورم في بعض الأحيان الأطراف السفلية، الموجودة في كل من القصور الرئوي والقلب ، من الضروري أولاً التمييز بين هذه الحالات (الجدول 10).

من سوابق المرضى الذين يعانون من قصور القلب ، من المعروف عن وجود أمراض القلب (التشوهات ، 1HS ، ارتفاع ضغط الدم الصغرى ، اعتلال القلب). أثناء الفحص البدني ، من الممكن تأكيد أمراض القلب: زيادة قرع في حدود القلب ، نفخات ، قصور رئوي - شكاوى من السعال المنتج لفترات طويلة ، الالتهاب الرئوي المتكرر ، السل ، إلخ. غالبًا ما يكون ضيق التنفس مع قصور رئوي زفيريًا بطبيعته ، مع قصور في القلب - مختلط. بالنسبة لفشل القلب ، فإن الزرقة من النوع المحيطي مميزة ، للفشل الرئوي - للفشل المركزي. يعتبر عدم انتظام دقات القلب والرجفان الأذيني من سمات قصور القلب. بالنسبة للصورة التسمعية مع القصور الرئوي ، ضعف التنفس ، الصفير الجاف المتناثر هو سمة مميزة ، مع قصور القلب ، عادة ما يتم سماع حشرجة رطبة احتقانية في الأجزاء الخلفية السفلية من الرئتين. يظهر مخطط كهربية القلب و EchoCG في المرضى الذين يعانون من قصور القلب علامات تغيرات في القلب الأيمن والأيسر ، وفي المرضى الذين يعانون من قصور رئوي ، قد تظهر علامات تضخم وتوسع في القلب الأيمن في مراحل لاحقة من المرض.

في أمراض القلب ، يكون قصور القلب ، كقاعدة عامة ، بيفان ثلاثي في ​​الطبيعة ، في قصور رئوي - لنوع البطين الأيمن.

يتم التعبير عن التغييرات في وظيفة التنفس الخارجي في قصور القلب بشكل سيئ وتتعلق بانخفاض معين في VC ، وزيادة في معدل ضربات القلب وحجم دقائق التنفس (RPV). يتميز القصور الرئوي بـ واضح التغييراتمؤشرات التنفس الخارجي. إن تشبع الدم الشرياني بالأكسجين مع قصور القلب غير متحمس عمليا ، مع القصور الرئوي ، يتطور نقص الأكسجة في الدم في وقت مبكر.

متى كثرة الكريات الحمروعالية الهيماتوكريتفي المرضى الذين يعانون من XJIH ، قد يطرح السؤال حول تشخيص متباينمع حمامي الدم (مرض فاكيز). يميز مرض Vakes التشبع الطبيعي بالأكسجين في الشرايين ، على عكس القصور الرئوي الذي يتميز بنقص تأكسج الدم الشرياني. تضخم الطحال مهم. يمكن تأكيد التشخيص النهائي عن طريق خزعة ثقب الحرقفة.

زرقة مركزيلوحظ في المرضى الذين يعانون من التشوهات الخلقيةالقلب ، تمدد الأوعية الدموية الشرياني الوريدي. هذا الزرقة هو نموذجي للمرضى الذين يعانون من رباعي وثالوث فالو ، تضيق واضح للشريان الرئوي ، معقد أيزنمينجر ، مع عيوب الحاجز والقناة الشريانية المفتوحة في مراحل لاحقة في حالة حدوث تغيير في تحويلة الدم من اليمين إلى اليسار. في ظل وجود كل هذه العيوب ، يتم تسهيل تمايزها مع القصور الرئوي من خلال مجموعة كاملة من البيانات المسحية ، وتسمع القلب ، وعلامات تخطيط صدى القلب ، وتصوير الأوعية البطينية.

المضاعفات.خلال مسار XJIH ، فإن الانتقال المحتمل إلى GLN بسبب تفاقم المرض الأساسي (انظر GLN). يساهم CPN في تطوير قصور القلب نظرًا لتطور القلب الرئوي المزمن. يحدث قصور القلب بسبب تضخم و / أو توسع البطين الأيمن ويتجلى ذلك في وذمة الأطراف السفلية وتضخم الكبد والاستسقاء.

أحد المضاعفات هو متلازمة التخثر المزمن المنتشر داخل الأوعية. يمكن اعتبار مظاهره نزيفًا معديًا معويًا.

علاج او معاملة.تهدف الأنشطة الرئيسية إلى استعادة وظيفة الصرف والحفاظ عليها في الشعب الهوائية وسلاح الشعب الهوائية ، والعلاج المضاد للبكتيريا وغير المضاد للالتهابات. في حالة تطور القصور الرئوي من الدرجة الثانية إلى الثالثة في المجمع تدابير العلاجمن الضروري تضمين العلاج بالأكسجين.

تشمل الوسائل التي تعمل على تحسين وظيفة تصريف الشعب الهوائية الأدوية الطاردة للبلغم ، ولا سيما أدوية حال للمخاط (برومهيكسين ، ولازولفان ، وأسيتيل سيستئين) ، وتصريف الشعب الهوائية الموضعي ، والعلاج بالتمارين الرياضية ، وتدليك الصدر. مع تفاقم عدوى القصبات الهوائية ، يصف العلاج بالمضادات الحيوية... وفقا للإشارات ، يتم العلاج بالكورتيكوستيرويدات.

مع كل مجموعة متنوعة من آليات انسداد الشعب الهوائية (وذمة الغشاء المخاطي ، وإغلاق تجويف الشعب الهوائية ، والتغيرات الندبية ، وسقوط الشعب الهوائية عند الزفير بسبب فقدان الخصائص المرنة للحمة) ، وتشنج تتطور عضلات الشعب الهوائية غير المشقوقة متفاوتة الشدة. يتم التعرف عليه من خلال الاختبارات الدوائية باستخدام موسعات الشعب الهوائية تحت سيطرة ديناميكيات اختبار VC و FEV و Tiffno. تشمل هذه المجموعة من الأدوية (3 2 منبهات الأدرينالية ، مضادات الكولين ، مجموعاتها ، الزانثيني (انظر علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن).

العلاج بالأكسجين ، وهو علاج إمراضي للقصور الرئوي ، يمكن اعتباره في الوقت نفسه مقياسًا للوقاية من تطور القلب الرئوي وعدم كفايته. تختلف أساليب العلاج بالأكسجين تبعًا لوجود ضيق التنفس وضيق التنفس ونقص الأكسجة في الدم ونقص الأكسجة وفرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم.

بالنسبة لتسرع التنفس المصحوب بنقص الأكسجة الأولي أو بدونه ، يتم استخدام خليط مرطب بنسبة 40-60٪ من الأكسجين والهواء بمعدل تدفق يبلغ 3-6 لتر / دقيقة. من الأفضل استنشاق الأكسجين من خلال القسطرة الأنفية.

في حالة نقص الأكسجة في الدم دون نقص التهوية واحتباس ثاني أكسيد الكربون ، يتم أيضًا استنشاق الأكسجين المرطب بنسبة 50-60٪ بمعدل 6-9 لتر / دقيقة تحت سيطرة وتيرة التنفس وعمقهما. يجب استخدام استنشاق الأكسجين للمرضى الذين يعانون من نقص الأكسجة المزمن بشكل مستمر لفترة طويلة وكقاعدة عامة في المنزل.

المرضى الذين يعانون من قصور رئوي من المرحلة الثالثة ، حيث لا يوجد حتى الآن احتباس لثاني أكسيد الكربون في الدم الشرياني ، لكن الأوكسجين يؤدي إلى نقص التهوية وزيادة في PaCO 2. استنشق مزيجًا جيدًا من الأكسجين والهواء المرطب بنسبة 24-30 ٪ تحت سيطرة وتيرة وعمق التنفس (تهوية سنخية فعالة). يشار إلى العلاج بالأكسجين طويل الأمد (أكثر من 15 ساعة في اليوم ، مستوى الدليل أ).

يمكن وصف العلاج بالأكسجين طويل الأمد (VCT) على النحو التالي:

- هذه هي الطريقة الوحيدة للعلاج التي يمكن أن تقلل من الوفيات في الفشل الرئوي

- VCT> 5 ساعات في اليوم يطيل العمر المتوقع لمرضى القصور الرئوي

- يحدد مسبقا التطور العكسي للقصور الرئوي ويمنع تطوره

- يقلل من ضيق التنفس ويزيد من تحمل الرياضة

- يقلل من مستوى الهيماتوكريت

- يحسن وظيفة التمثيل الغذائي لعضلات الجهاز التنفسي

- يحسن الحالة النفسية العصبية للمرضى ؛

- يقلل من وتيرة استشفاء المرضى.

يعتبر الجمع بين نقص تأكسج الدم الشديد وفرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم أمرًا صعبًا في العلاج. يجب أن يكون هؤلاء المرضى في القسم عناية مركزةوتلقي العلاج وفقًا لأنظمة علاج GLN.

تنبؤ بالمناخ.يعتمد تشخيص القصور الرئوي المزمن على مرحلة المرض والسبب الرئيسي لتطور القصور الرئوي. مع المرحلة الأولى من القصور الرئوي ، والتي تخضع للعلاج الناجح للمرض الأساسي ، تظل توقعات سير الحياة مرضية لفترة طويلة. المرضى الذين يعانون من قصور رئوي من المرحلة الثانية والثالثة معاقون.

يعتبر الفشل الرئوي الحاد دائمًا حالة مهددة للحياة.

الوقاية من الفشل الرئوي... الوقاية من تطور الفشل الرئوي الأولي بالمعنى الواسع هو ، أولاً وقبل كل شيء ، الوقاية من أمراض الرئة المزمنة ، ولا سيما: الوقاية من تلوث الهواء ، ومكافحة التبغ ، والوقاية و علاج فعالأمراض الرئة الفيروسية والبكتيرية ، وإصحاح بؤر العدوى القصبية الرئوية ، وإجراءات مكافحة انتشار السل الرئوي وفعالية علاجه ، والوقاية من السمنة وعلاجها.

يجب إيلاء اهتمام خاص للأنشطة المهنية للمرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، وظروفهم المعيشية ، والوقاية التهابات الجهاز التنفسي، العلاج الفعال خلال فترة تفاقم المرض الأساسي. يجب أن يحد هؤلاء المرضى من الوقت الذي يقضونه في الهواء الطلق في موسم البرد ؛ فالعمل البدني الشاق ممنوع بالنسبة لهم. التدابير اللازمة لتصلب الجسم ، والتحصين بلقاح الأنفلونزا متعدد التكافؤ ، وخلق مناعة محلية (القصبات الهوائية ، الجينسنغ ، الإليوثروكس ، كرمة الماغنوليا الصينية). يجب التوصية بالعلاج الطبيعي ، وخاصة تمارين التنفس ، لجميع مرضى الانسداد الرئوي المزمن. يتم عرض العلاج المناخي في المصحة في مغفرة أو انقراض غير كامل للعملية الالتهابية. في فترات السنة المناسبة ، يمكنك تلقي العلاج في كل من المصحات المحلية وفي المصحات في شبه جزيرة القرم ومنطقة السهوب.

القصور القلبي الرئويالحادة والمزمنة من أكثر الأمراض التي تصيب الإنسان شيوعًا في الشيخوخة. إنه نتيجة طبيعية لوجود وتطور تصلب الشرايين العام والروماتيزم وأمراض الرئة وأمراض القلب المزمنة. حصلت على رمز ICD-10: I27.9- قصور القلب الرئوي غير محدد. مع تطور الفشل القلبي الرئوي ، تظهر العلامات التالية: وذمة ، رجفان أذيني ، خفقان القلب (عدم انتظام دقات القلب) وانقطاعات في عمل القلب. سننظر الأعراض والعلاجفشل القلب العلاجات الشعبية و الأدوية.

تتطور أمراض الجهاز التنفسي والقلب الرئوي من عدة أسباب. في المقام الأول ما يلي الأمراض المزمنةالرئتين مثل انتفاخ الرئة ، التهاب الشعب الهوائية المزمنوالتهاب الرئة والسل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن ينتج قصور القلب الرئوي عن أمراض الدم والجهاز الدوري وأمراض الجهاز العصبي المركزي.

علامات

مع جميع أنواع القصور الرئوي ، يزداد الضغط داخل الحويصلات الرئوية دائمًا ، مما يؤدي إلى زيادة الحمل على البطين الأيمن (نظرًا لأنه يتعين عليه بذل المزيد من الجهد لدفع الدم إلى الأوعية الرئوية الضيقة). في محاولة لتعويض الحمل المتزايد عليه ، يزداد البطين الأيمن ، وبالتالي زيادة قوته. لكن هذا لا يمكن أن يكون لانهائيًا ، وفي النهاية يتوقف البطين الأيمن عن التعامل مع عمله. هناك فشل البطين الأيمن وما يسمى ب "القلب الرئوي".

أعراض

ضيق التنفس

يتم تحديد أعراض مرض القلب الرئوي إلى حد كبير من خلال المرض الأساسي. لكن على أي حال ، فإن ضيق التنفس هو العرض الرئيسي. يتم الحكم على شدة المرض بدرجة ضيق التنفس. إذا حدث ضيق في التنفس مع مجهود بدني كبير ، ثم يتحدثون عن الدرجة الأولى ، إذا حدث مع القليل من المجهود البدني ، وضع الدرجة الثانية من قصور القلب الرئوي ، وأخيراً ، إذا كان ضيق التنفس يزعج المريض أثناء الراحة ، إذن هذه هي الدرجة الثالثة من الخطورة.

زرقة الأغشية المخاطية

آخرون لا أقل أعراض مهمةقصور القلب الرئوي هو زرقة الأغشية المخاطية (زرقة). ينتج الزرقة عن نقص إمداد الدم بالأكسجين. إذا كان التشبع الطبيعي للدم الشرياني بالأكسجين هو 95-98٪ ، فعند فشل الجهاز التنفسي لا يتجاوز 90٪.

انتفاخ

العلامة الثالثة المهمة لفشل القلب الرئوي والرئوي هي الوذمة. تقع بشكل رئيسي في منطقة الأطراف السفلية ، ولكن مع أشكال شديدةالتقاط اسفل البطن.

علاج أمراض القلب الرئوي: توصيات عامة

يتكون علاج الفشل القلبي الرئوي بشكل أساسي من علاج المرض الأساسي الذي تسبب في حدوثه.

المبادئ الرئيسية للعلاج

يتم تقليل المبادئ الرئيسية للعلاج إلى العوامل الرئيسية التالية:

1. القضاء على التشنج القصبي وتطهير الشعب الهوائية من المخاط.
2. علاج الوذمة
3. تعيين الأكسجين والعوامل التي تحفز عمل مركز الجهاز التنفسي ؛
4. تمارين التنفس؛
5. علاج او معاملة الأمراض الالتهابيةأنسجة الرئة.

القضاء على أسباب المرض

يجب البحث عن جذور المرض في سن مبكرة. وهنا يلعب سوء التغذية ونقص النشاط البدني وخبث الجسم دورًا. يعتبر علاج قصور القلب علاجًا أساسيًا لتصلب الشرايين ، ولكن له خصائصه الخاصة. بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى تقليل الحمل على القلب: حاول التخلص منه الوزن الزائدوتنظيم التغذية وتطهير الجسم وطبعا الأوعية الدموية.

1. ل تسهيل عمل القلبمن الضروري التخلص من الوذمة والسوائل الزائدة في الجسم. نظرًا لأن ملح الطعام يسهل تطور الوذمة ، فمن الضروري في النظام الغذائي للمريض تقليل مقدارها إلى الحد الأدنى. يجب أن يكون الطعام مملحًا دائمًا.
2. حميةفي حالة قصور القلب والأوعية الدموية ، يجب أن تكون الفاكهة والخضروات ، مع كمية كافية من الفيتامينات والعناصر الدقيقة. ينصح بالتفاح واللبن الرائب أيام الصيامعندما يأكل الشخص 600-800 جرام فقط من التفاح و 300-400 جرام من الجبن يوميًا. مع الوذمة الكبيرة ، يتم وصف مثل هذا النظام الغذائي لمدة خمسة أيام.
3. تدريجيًا ، مع تحسن الحالة العامة ، فأنت بحاجة زيادة النشاط البدني... يجب أن نتذكر أن الخمول البدني (النشاط البدني غير الكافي) هو الحليف الأول لفشل القلب والرئة.

علاج الدرجة الأولى من القصور القلبي الرئوي: الالتزام بالعمل والراحة ، التمارين الرياضية المعتدلة.

لدرجات أكثر شدة تمرين جسدييجب أن يقتصر على الراحة في السرير (شبه سرير). التغذية - كاملة وسهلة الهضم وغنية بالبروتينات والفيتامينات والبوتاسيوم. مع الميل إلى احتباس السوائل ومع ارتفاع ضغط الدم الشريانيأظهر تقييدًا معتدلًا لملح الطعام.

علاج الفشل القلبي الرئوي بالعلاجات الشعبية

مع تسارع ضربات القلب ، ينطبق ما يلي. تكوين 1:

1. عقدة
2. عشب ذيل الحصان ،
3. البنفسجي ثلاثي الألوان ،
4. زهور الزعرور.

خذ كل شيء بكميات متساوية ، افرم واخلط. تُسكب ملعقة كبيرة من المزيج مع كوب من الماء المغلي ، ويترك لمدة ساعة ، ويُصفى. شرب التكوين خلال النهار في 3-4 جرعات.

إعداد مجموعة 1:

1. زهور الزعرور ،
2. أوراق الزعرور ،
3. جذر Goldenrod.

يُسكب ملعقتان صغيرتان مع كوب من الماء المغلي ، ويترك لمدة ساعة ، ويُصفى. خذ ثلث كوب 3 مرات في اليوم.

أوراق رودودندرونتقليل ضيق التنفس والتورم والخفقان. مع الاستخدام المستمر ، فإنها تقلل الضغط الشرياني.

لوظيفة القلب الطبيعية ، أنت بحاجة أملاح البوتاسيومكمية غير كافية. هناك الكثير منهم في المشمش المجفف ، الدخن المحمص قليلاً ، براعم الحبوب المنبثقة.

علاج خفقان القلب: يُسكب 500 مل من الماء في قدر ، ويُغلى على نار خفيفة ، ويُضاف ملعقة كبيرة من أدونيس الربيع. يغلي لمدة ثلاث دقائق ، ويترك لمدة ساعة (مغلق بإحكام). التواء. خذ مغلي 50 مل ثلاث مرات في اليوم. عادة ما يتعافى نبض القلب الطبيعي بعد بضعة أيام.

تمر عبر مفرمة اللحم 3 حبات ليمون ، ملعقة كبيرة عسلو 100 غرام من المشمش المجفف.تناول ملعقة كبيرة 3 مرات يومياً لعلاج أمراض القلب الرئوي.

لجميع أمراض القلب (خاصة للعيوب): 100 جم الشمندر الأحمرصر وصب 500 مل من مياه الينابيع أو الآبار. خذ 3 مرات في اليوم لنصف كوب.

شيخ سيبيريا.شرب مغلي من اللحاء والجذور لتصلب القلب وآلام القلب والخفقان وضيق التنفس وعصاب القلب وأمراض القلب الرئوي. تُغلى ملعقة كبيرة من المزيج المفروم في كوب من الماء المغلي ، وتُغلى لمدة 10 دقائق ، وتترك لمدة ساعتين. التواء. خذ نصف كوب 3 مرات في اليوم.

مارش عنبية.شرب مغلي من البراعم الصغيرة والأوراق مثل الشاي ، نصف كوب 3-4 مرات في اليوم لجميع أمراض القلب.

الالوان الثلاثة البنفسجي.اشرب شاي الزهرة لفترة طويلة لتحسين وظائف القلب والرئة في حالة قصور القلب والرئة.

إذا كنت تمضغ 2-3 مرات في اليوم قشر الليمونثم يتحسن عمل القلب.

مع الذبحة الصدرية ، بعد احتشاء عضلة القلب ، مع قصور القلب الرئوي ، يتم تحضير ما يلي التكوين 2:

1. لتر واحد من العسل
2. عشرة ليمونات غير مقشرة ،
3. عشرة رؤوس ثوم (رؤوس وليس فصوص).

يُطحن كل شيء (يُمرر الليمون عبر مفرمة اللحم بقشرة) ، يُمزج ويوضع في مكان دافئ لمدة أسبوع في وعاء مينا نظيف. ببطء ، تذوق كل رشفة ، اشرب 4 ملاعق صغيرة مرة واحدة في اليوم. مسار العلاج حتى نهاية العلاج.

إعداد التكوين 3:

1. عشر ملاعق كبيرة من الزعرور ،
2. خمس ملاعق كبيرة من ورد الورد (فواكه مهروسة).

طحن كل شيء ، صب لترين من الماء المغلي. غلفي القدر بالدفء وضعيه في مكان دافئ لمدة 24 ساعة. بعد 24 ساعة ، صفي التركيبة من خلال القماش القطني. تناول 200 جم 3 مرات يوميًا قبل الوجبات.

قد زنبق الوادييستخدم في علاج العصاب وعيوب القلب وفشل الدورة الدموية والاستسقاء والصرع. قد لا غنى عن مستحضرات زنبق الوادي ، وكذلك مستحضرات الديجيتال ، في علاج قصور القلب الرئوي.

صبغة الزهور: في زجاجة سعة نصف لتر ، ادفع ما يصل إلى نصف زنبق أزهار الوادي بقوة واشحنها بالكحول أو الفودكا. دفنها في الأرض لمدة 10 أيام. خذ من 5 إلى 15 نقطة 3 مرات يوميًا مع إضافة قطرة واحدة يوميًا.

تسريب الزهور- صب ملعقة كبيرة من الزهور مع كوب من الماء المغلي. أصر على ساعة واحدة. اشرب ثلث كوب 3 مرات في اليوم.

لأمراض القلب ، وأعراض قصور القلب الرئوي ، خذ 1 كوب من الإقليمية زهور عباد الشمسواملأ 1 لتر من الماء. يغلي لمدة 5 دقائق ، اتركه لمدة ساعة ، بارد. يصفى ويشرب لمدة يومين في ست وجبات. مسار العلاج 1 شهر.

علاج الوذمة في قصور القلب الرئوي

يستخدم صبغة آذريون 30-50 قطرة 3 مرات في اليوم قبل وجبات الطعام لمدة شهر تساعد على التخلص من الاستسقاء والوذمة ويعزز نشاط القلب.

للوذمة من أي أصل ، لمدة شهر وأكثر من 3-4 مرات في اليوم ، اشرب ثلث كوب من ديكوتيون من 1 ملعقة كبيرة ساق الكرز.

فاكهة العرعر ، جذر عرق السوس ، جذر صلب ، جذر كاشم(مقسمة بالتساوي). ضع ملعقة كبيرة من الخليط المسحوق في كوب من الماء البارد. اشرب كوبًا رابعًا 4 مرات في اليوم.

يكتب أحد الرجال في قصيدة "في خواص الأعشاب" عن الثوم: "يصف ديوكليس بإعطاء جزء من الألف من الألف للاستسقاء مع الثوم ، فيجفف رطوبة غزيرة بالماء" ، وعن الحب: "مع الخمر يشفي من انتفاخ المعدة ويساعد أيضًا في الأمراض الداخلية المختلفة. إنه مدر للبول ويمكنه تطهير اللوائح ... "

نبات القراص ، عشبة نبتة سانت جون ، أوراق عنب الدب, يُسكب المزيج المفروم مع 600 مل من الماء ، ويُغلى لمدة 5 دقائق. الإصرار على إجهاد لمدة ساعة. اشرب 3-4 مرات في اليوم.

مجموعة 1:

1. جذر عرق السوس - 30 جم ،
2. ورق عنب الدب - 40 جم ،
3. زهور الذرة - 30 جم.

يتم تحضير ملعقة كبيرة من الخليط بكوب من الماء المغلي ، ويترك لمدة 15 دقيقة ، ثم يصفى. خذ 1 ملعقة كبيرة 3-4 مرات في اليوم.

المجموعة 2:

1. أوراق البتولا - 30 جم ،
2. عشب ذيل الحصان - 30 جم.

تُسكب ملعقة كبيرة من الخليط مع كوب من الماء المغلي ، وتُغلى لمدة 3-5 دقائق ، وتترك لمدة ساعة ، وتُصفى. اشرب ربع كوب 4 مرات في اليوم.

ديكوتيون قش الشوفان ،جمعت من بداية القرط وحتى بداية نضج الحبوب ، بكمية 40 جم لكل لتر من الماء ، اشرب نصف كوب 3-4 مرات في اليوم.

عصير الفجل الأسود مع العسلابدأ بشرب نصف كوب في اليوم وزد الجرعة تدريجياً إلى كوبين في اليوم.

2 ملاعق صغيرة جذور نبات القراصيصر في كوب من الماء المغلي لمدة ساعة ويشرب نصف كوب 3-4 مرات في اليوم.

اشرب في الصباح 2 ملاعق كبيرة عصير البصل.للقيام بذلك ، في المساء ، نأخذ حبتين متوسطتين من البصل ، ونقطعهما إلى شرائح رفيعة ، ونرش السكر ، ونعصر العصير في الصباح.

حرق السيقان المشتركة فاصوليا روسيةعلى صفيحة حديد. اجمع الرماد وطحنه إلى مسحوق وقم بتخزينه في وعاء زجاجي بسدادة أرضية. امزج 1 ملعقة كبيرة من الفودكا مع نصف ملعقة صغيرة من هذا الرماد وتناوله 3 مرات في اليوم.

بقدونس(جذر ، فاكهة ، عشب) لا يستخدم فقط في خليط من النباتات ، ولكن أيضًا بشكل منفصل.

ينضج 1 ملعقة صغيرة من البذور أو 1 ملعقة كبيرة من النبات كله لمدة 10 ساعات في 300 مل من الماء ويشرب 1 ملعقة كبيرة 4 مرات في اليوم.

مرر الجذور والبقدونس عبر مفرمة اللحم للحصول على كوب واحد من الكتلة ، أضف 0.5 لتر من الماء المغلي ولفها لمدة 6-8 ساعات. ثم توتر ، والضغط ، وإضافة العصير. كرر الإجراء بعد ثلاثة أيام.

يغسل ويقطع 800 جرام من البقدونس ويوضع في قدر. يُسكب في الحليب الطازج ويوضع في فرن ليس ساخنًا جدًا. دع الحليب يتبخر حتى يبقى نصف الكمية الأصلية في القدر. يصفى ويعطي المريض شراب في نفس اليوم. وهو مدر قوي للبول. فهو يساعد حتى عندما تكون مدرات البول الأخرى عاجزة.

يقطين(عصيدة وعصير منه) - لتورم وأمراض القلب والكلى والمثانة.

كمدر للبول ، خذ الحقن من الزعتر ، والأرقطيون ، والعقدة.

150 جرام مفروم جذر البلسانصب 300 مل من الفودكا. الإصرار في مكان دافئ لمدة 10 أيام ، سلالة. خذ الأيام الثلاثة الأولى 10 قطرات 3 مرات في اليوم قبل الوجبات ، وثلاثة أيام 15 نقطة وثلاثة أيام 20 قطرة 3 مرات في اليوم. اشرب حتى ينتهي الدواء.

قشر القنبمنذ فترة طويلة يعتبر مدر للبول جيد. ومع ذلك ، تحتاج إلى شربه كثيرًا وفي كثير من الأحيان.

آذريون.مستحضرات الآذريون تستخدم لأمراض القلب لتخفيف التورم والخفقان وضيق التنفس. للتحضير والاستخدام انظر أعلاه.

ديكوتيون فاكهة الويبرنوميزيد التبول ويزيد من قوة القلب.

تسريب : 2 ملاعق كبيرة من الفاكهة ، صب 200 مل من الماء المغلي ، تسخينها في حمام مائي لمدة 15 دقيقة ، تبرد في درجة حرارة الغرفة لمدة 45 دقيقة ، يصفى. خذ ثلث كوب 3-4 مرات في اليوم. تؤكل ثمار الويبرنوم مع العسل أو في شكل نقي لارتفاع ضغط الدم.

شاي الكلىفي شكل ضخ له تأثير مدر للبول. في نفس الوقت يفرز الجسم عدد كبير منحمض البوليك واليوريا والكلوريد. من الضروري استخدام الشاي الكلوي لفترة طويلة (تصل إلى 6 أشهر) مع فترات راحة شهرية أسبوعية.

تسريب : 2 ملاعق كبيرة من الأعشاب ، صب 300 مل من الماء المغلي ، تغلي في حمام مائي لمدة 15 دقيقة ، تبرد في درجة حرارة الغرفة لمدة 45 دقيقة ، سلالة. خذ نصف كوب دافئ 3 مرات في اليوم. يزيد تأثير الشاي الكلوي في تركيبة مع عشب ذيل الحصان ، أوراق عنب الثعلب ، أوراق البتولا.

كيركازون... يتم استخدام الحقن ، مغلي وصبغة كيركازون في الطب الشعبيكمدر للبول وكذلك للاستسقاء وضيق التنفس. بجرعات صغيرة ، تعمل مستحضرات كيركازون على خفض ضغط الدم وتخفيف فرط الاستثارة.

تسريب: صب 1 ملعقة صغيرة من الجذور المفرومة مع كوب من الماء المغلي ، اتركها في مكان دافئ طوال الليل ، سلالة. خذ الجرعة الكاملة خلال اليوم في 3-4 جرعات مقسمة.

مرق. تُسكب ملعقتان صغيرتان من الجذر المفروم مع 500 مل من الماء المغلي ويُترك على نار خفيفة لمدة 15 دقيقة. أصر على ساعتين ، توتر. اشرب ربع كوب 4 مرات في اليوم.

صبغة: صب ملعقة صغيرة من الأعشاب الجافة مع كوب من الفودكا واتركها في مكان مظلم لمدة 7 أيام. التواء. خذ 20 نقطة 3-4 مرات في اليوم.

العلاج الدوائي لفشل القلب الرئوي: أدوية ، أدوية ، أقراص

يتم تقليل علاج قصور القلب الرئوي عن طريق الطب الرسمي ، أولاً وقبل كل شيء ، إلى علاج المرض الأساسي وتفاقمه.

يختلف العلاج بالعقاقير باختلاف أشكال ومظاهر وأصول قصور القلب. يجب أن يتم تنفيذه على خلفية النشاط البدني المحدود. في قصور القلب المزمن ، كاف علاج بالعقاقيريجب أن يكون دائمًا - غالبًا ما يؤدي الإلغاء غير المبرر إلى التعويض.

جليكوسيدات القلب

يظهر بشكل أساسي في حالة قصور القلب الاحتقاني ، مع الرجفان الأذيني ، ويتم وصفه بجرعات قريبة من الحد الأقصى المسموح به ، مع قصور القلب المستمر - باستمرار.

وصف ديجوكسين ، سيلانيد ، أقراص إيزولانيد ، قطرات لانتوسيد. يتم إعطاء الأدوية قصيرة المفعول بالحقن (ستروفانتين ، كورجليكون) في الأيام الأولى من العلاج للمرضى الأشد ، يليها التحول إلى تناول الأدوية بالداخل.

الديجيتال

وأهم علاجات القلب هي الديجيتال التي تستخدم في علاج أمراض القلب الرئوي المزمن منذ ثلاثمائة عام. المؤشر الرئيسي لاستخدام الديجيتال هو قصور القلب المزمن مع أعراض تسرع القلب.

ضع الديجيتال في شكل مسحوق بالداخل. يميز بين جرعة كاملة (0.1 جم ثلاث مرات في اليوم) وغير مكتملة (0.05 جم 2-3 مرات في اليوم) من الدواء. من عقاقير الديجيتال الأخرى ، يتم استخدام Lantosid (15-20 نقطة 3 مرات في اليوم) ، Digitoxin (0.05-0.1 3 مرات في اليوم). أقوى في مفعولها هي Strofantin (0.3-0.5 مجم) و Korglikon (تستخدم في الأيام الأولى من العلاج). تدار الأدوية مع الجلوكوز أو محلول ملحي (ببطء!).

مدرات البول - مدرات البول

يظهر ليس فقط للوذمة ، وتضخم الكبد ، والتغيرات الاحتقانية الواضحة في الرئتين ، ولكن أيضًا لاحتباس السوائل الكامن. يجب تفضيل زيادة الجرعات وتكرار استخدام دواء معين على التناوب (التغيير) أو الاستخدام المشترك لمدرات البول بآليات مختلفة للعمل والتأثير على الحالة الحمضية القاعدية.

تتجلى فعالية العلاج ، بالإضافة إلى زيادة إنتاج البول اليومي ، وذمة متقاربة ، من خلال انخفاض ضيق التنفس ، وانخفاض حجم الكبد. وصف Diuretin ، Novurit 10٪ solution (1-2 مرات في الأسبوع ، 1.0) ، Diacarb (Fonurit). يتم إعطاؤه عند 0.25-0.5 جم عن طريق الفم في الصباح لمدة 2-3 أيام متتالية.

مدر للبول شائع هو Hypothiazide (متوفر في 0.25-0.5 و 1 غرام).

موسعات الأوعية المحيطية

يوصف في الحالات الأكثر شدة مع عدم كفاية فعالية جليكوسيدات القلب ومدرات البول بشكل منفصل أو بالتزامن مع أدوية هذه المجموعات. فعال للقصور الاحتقاني: Apressin (Hydralazine)، Fenigidin، Nifedipine (Corinfar)، Prazosin، Captopril.

مكملات البوتاسيوم

يوصف للعلاج بجليكوسيدات القلب ومدرات البول وهرمونات الستيرويد. يجب استخدامها عند ظهور انقباضات البطين ، وعلامات ECG لنقص بوتاسيوم الدم ، مع عدم انتظام دقات القلب المقاومة للجليكوزيدات القلبية ، وانتفاخ البطن في المرضى المصابين بأمراض خطيرة. من المستحسن ، على الرغم من عدم كفاءته دائمًا ، ضمان الحاجة إلى البوتاسيوم من خلال نظام غذائي مناسب (الخوخ ، المشمش المجفف ، المشمش ، المشمش ، الخوخ ، عصير البرقوق مع اللب ، إلخ).

في المرحلة الضمورية ، يتم حقن الألبومين عن طريق الوريد ، ويتم استخدام Essentiale ، الستيرويدات الابتنائية - Retabolil. هذه الأدوية هي بطلان في الورم الحميد في البروستاتا ، اعتلال الخشاء الليفيالأورام. الحاجة إلى إفراغ السائل من التجويف الجنبيأو تجويف التامور هو مؤشر على الاستشفاء في حالات الطوارئ.

للحد من التوتر العاطفي ، مع الأرق ، يصف المهدئات- سيبازون (ديازيبام) ، نوزيبام (تازيبام).

العلاج بالفيتامينات له أهمية كبيرة في علاج قصور القلب الرئوي. يصف المريض الفيتامينات B1 ، C ، PP.

في الأشكال الشديدة من القصور والوذمة الرئوية ، يتم استخدام حاصرات العقدة (محلول Hexonium).

فيديوهات ذات علاقة

قصور القلب: الأعراض والعلامات والوقاية والعلاج

فيديو عن كيفية علاج فشل القلب الرئوي.

كيف يتم علاج قصور القلب؟

إذا كان القلب يعاني من صعوبة في ضخ الدم ، فإننا نتحدث عن متلازمة قصور القلب. يمكن أن يساهم عدد من الأمراض مثل نقص تروية القلب وارتفاع ضغط الدم والسمنة وما إلى ذلك في الإصابة بقصور القلب. يصيب أكثر من 10٪ من كبار السن ، ولكن يمكن أن يتأثر أيضًا الشباب. سيخبرك الدكتور ميخائيل شخات ، رئيس عيادة قصور القلب في مستشفى يالئيل يافي ، والمستشارة الطبية مارينا جورتين ، كيف يتم علاج قصور القلب.

قصور القلب المزمن: التسبب في المرض والتشخيص والعلاج

أعراض قصور القلب الحاد

CHF: قصور القلب المزمن - عرض فيديو

هذه المادة مخصصة لطلاب الطب والمتدربين والمقيمين ، وكذلك لجميع الأشخاص المهتمين بجسم الإنسان.

المؤلف ليست مسؤولة عن المعلومات المقدمة.

لا تداوي نفسك! تأكد من استشارة طبيبك.

قصور القلب هو حالة من أمراض القلب حيث يتأقلم مع وظيفته "بشكل غير كاف" ، أي يحدث إمداد الدم للأعضاء والأنسجة بالدم مع بعض الصعوبات.

يسمى القصور القلبي الرئوي بهذا الشكل من المرض ، عندما يكون بسبب ضغط دم مرتفعفي الدائرة الصغيرة (الرئوية) للدورة الدموية ، تضاف أعراض احتقان الرئتين.

في أغلب الأحيان ، يتطور الشكل المزمن للمرض عند النساء ، حيث يموت الرجال المصابون بأمراض القلب والأوعية الدموية ، كقاعدة عامة ، قبل تطور قصور القلب المزمن بسبب النوبات القلبية أو السكتات الدماغية. نشأ هذا الوضع بسبب التأثير الإيجابي للهرمونات الأنثوية على جدار الأوعية الدموية(يمنع الإستروجين تطور كوارث الأوعية الدموية في الجنس الأنثوي).

يسمي الأطباء هذه الحالة بفشل القلب البطيني الأيسر الحاد ، حيث إن خللًا في البطين الأيسر يؤدي غالبًا إلى ركود الدم في الرئتين.

يرتبط الفشل بتغيير حاد في نشاط عضلة القلب ، بسبب الأمراض المعديةأو إفرازات كهربائية تؤثر على عضلة القلب ، وتجلط الشرايين التاجية (إمداد القلب نفسه بالدم) ، وتمزق العضلات وكوارث الأوعية الدموية الأخرى.

يتجلى صدمة قلبية، اختناق (ربو قلبي)، وذمة رئوية. يتخذ المريض وضعية قسرية - الجلوس مع دعم يديه من أجل ضمان تدفق الهواء بطريقة أو بأخرى.

آلية الوذمة الرئوية في قصور القلب: بسبب شديد ضغط مرتفعالدم في الرئتين ، يبدأ انصباب السوائل من الأوعية إلى الفضاء بين الخلايا ، مما يعطل التبادل الطبيعي للغازات في أنسجة الرئتين. نتيجة لذلك ، يحدث الاختناق. حاد فشل القلبيمكن أن تتطور على الفور تقريبًا ، أي في غضون بضع دقائق.

أعراض قصور القلب الحاد

يبدأ المريض بضيق في التنفس يتحول تدريجياً إلى اختناق مؤلم. يأخذ المريض وقفة قسرية

بسبب انصباب السوائل في الرئتين ، قد يصاحب البلغم السعال ، الأمر الذي لا يريح المريض. الخامس الحالات الشديدةيخرج البلغم الوردي الزبد من الفم والأنف.

قد تظهر الوذمة والشحوب بسرعة كافية. يصبح المريض خائفا جدا (وليس بشكل غير معقول).

قد لا يكون للفشل القلبي الرئوي الحاد مظاهر صوتية خاصة. في بعض الأحيان ، بمساعدة منظار الصوت ، يمكنك سماع حويصلات حويصلية صغيرة في الأجزاء السفلية من الرئتين (وذمة). مع الوذمة المتقدمة ، تظهر الحشائش الرطبة على كامل سطح الرئتين.

أعراض قصور القلب الحاد في الصورة

يمكن زيادة الضغط في قصور القلب الحاد ، ويمكن أن يكون منخفضًا - وهذا ليس معيارًا تشخيصيًا. بسبب الإجهاد الشديد في هذه الحالة ، هناك زيادة في معدل ضربات القلب. إذا كان المريض قد عانى من نوبات من عدم انتظام ضربات القلب في الماضي ، فقد تتكرر.

الإسعافات الأولية للفشل القلبي الرئوي الحاد

اتصل على الفور سياره اسعاف... إذا لم يستطع المريض معرفة كيف يمكنه التنفس بشكل أسهل ، نضعه على كرسي (وضعية "على ظهر حصان") وساقيه إلى أسفل. يجب أن يستقر مرفقيك على ظهر الكرسي.

تعتبر الوذمة الرئوية من أخطر الحالات في الطب ، لا الطرق الشعبيةإن قوة التنويم المغناطيسي الذاتي وعلم المنعكسات لا تنقذك منه.

بغض النظر عن افتراضاتك حول طبيعة الحالة ، يجب وضع قرص النتروجليسرين تحت لسان المريض.

إذا كانت الآلية الرئيسية للفشل هي احتشاء عضلة القلب ، فإن النتروجليسرين الموصوف في الوقت المناسب يقلل بشكل كبير من منطقة تلف الأنسجة ، أي يقلل من خطر التمزق ( احتشاء عبر الجافية) عضلة القلب وتحسن التشخيص العام.

نفتح النوافذ في الغرفة - يجب أن يكون الهواء مشبعًا بالأكسجين. إذا كان هناك أكسجين في الغرفة (في الحاوية) ، دع المريض يتنفس.

يكفي تطبيق عاصبة ضيقة بشكل فعال على كلا الساقين - وهذا سيريح القلب بشكل كبير ، لأنه سيقلل من حجم السائل المنتشر. هذا التلاعب يمكن أن ينقذ حياة المريض ، ومع ذلك ، مع عاصبة طويلة ، يموت المريض من التسمم بعد تخفيف الضغط على الساقين.

إذا كنت تخشى ألا يصل المريض إلى وصول سيارة الإسعاف (البلغم الرغوي من الفم ، يتحول لون المريض إلى اللون الأزرق) ، يمكنك حرق الأطراف السفلية.

علاج قصور القلب البطين الأيسر الحاد في المستشفى

يتم أخذ هؤلاء المرضى إما إلى وحدة احتشاء أو إلى وحدة العناية المركزة في مستوصف أو قسم أمراض القلب. إذا كانت العملية مصحوبة بعدم انتظام ضربات القلب ، فانتقل إلى مستشفى القلب حيث يوجد أخصائيون في عدم انتظام ضربات القلب.

في المستشفى ، تتم إزالة الوذمة الرئوية بالأدوية الهرمونية ، ويعطى المريض المسكنات المخدرة. إذا كانت المشكلة تكمن في تجلط الشرايين التاجية ، يتم وصف الأدوية الحالة للخثرة: Actelize ، Metalize ، Streptokinase ، Urokinase ، إلخ.

تعتبر أدوية التخثر مكلفة للغاية ، لكنها يمكن أن تنقذ المريض في الساعات الأولى بعد تجلط الدم. في الواقع ، عندما تنقسم جلطة دموية ، يتم حل الوضع دون عواقب وخيمة على المريض. لا تقم بالحفظ في هذه المرحلة - إذا نفدت العيادة من الأدوية الحالة للخثرة - قم بشرائها.

بالإضافة إلى ذلك ، يصف الأطباء الأدوية التي تقلل من نشاط مركز الجهاز التنفسي والمهدئات ومنشطات التمثيل الغذائي في عضلة القلب (العلاج الأيضي).

إذا كان قصور قلب المريض مصحوبًا بعدم انتظام ضربات القلب (الرجفان الأذيني والرجفان الأذيني) ، يتم وصف العلاج المضاد للتخثر.

يعد إيقاع القلب غير الطبيعي الناجم عن قصور القلب البطيني الأيسر في حد ذاته عاملاً محفزًا لتجلط الدم. لمنع هذه المضاعفات الشائعة ، يتم وصف Xarelto و Clexan وغيرها من الهيبارين المجزأ.

بعد التقديم الرعاية في حالات الطوارئ، يتم نقل المريض إلى جناح عادي ، يتم وصف الأدوية التي تخفض ضغط الدم ( مثبطات إيس، مدرات البول) وأدوية لتطبيع إيقاع القلب.

الفشل القلبي الرئوي المزمن

يُشار إليه بالاختصار CHF ، وهو مرض شائع جدًا يرتبط بالتعويض التدريجي (الحمل الزائد) للبطين الأيسر. هذا الجزء من القلب هو المسؤول عن إمداد الجسم كله بالدم ، أي. ينتج إفراز الدم الانقباضي.

كقاعدة عامة ، يرتبط سبب قصور القلب في هذه الحالة بضيق تدريجي في تجويف الشرايين التاجية بسبب تصلب الشرايين. يتم "قطع" القلب تدريجياً عن الطعام ، ونتيجة لذلك تزداد عضلة القلب أولاً ، ثم - يتم تدميرها ، مما يؤدي إلى الفشل.

النتيجة الثانية لتصلب الشرايين هي ارتفاع ضغط الدم ، مما يؤدي إلى تفاقم عملية تدمير الأوعية الدموية.

أسباب CHF في الصورة

تعتبر التمارين المفرطة وزيادة الوزن سببًا شائعًا آخر لقصور القلب الاحتقاني. يزيد كل من لاعبي كمال الأجسام والأشخاص الذين يعانون من السمنة من المقاومة الكلية في قاع الأوعية الدموية (المزيد من الكتلة - المزيد من الأوعية). ببساطة - هناك المزيد من الأنابيب ، لكن المحرك هو نفسه. لفترة من الوقت ، يعمل القلب بسرعة متزايدة - تحاول العضلة إعطاء ضغط طبيعي. ثم - يحدث تخريب لعضلة القلب ويحدث فشل.

يُعتقد أن الإجهاد والتدخين من العوامل التي تثير أيضًا قصور القلب الاحتقاني ، لأن تضيق الأوعية المستمر يعزز تأثير تغيرات تصلب الشرايين.

العوامل التي تثير تطور الفرنك السويسري

ومع ذلك ، فإن الكحول ليس عامل خطر مباشر للفرنك السويسري تأثير ساميتم ملاحظة الكحول الإيثيلي على عضلة القلب بشكل دوري ، ويكون التهاب عضلة القلب الكحولي أحيانًا سبب تطور شكل حاد من قصور القلب. يعتبر تناول الكحول بشكل معتدل بالفعل عاملاً في الوقاية من تصلب الشرايين (وبالتالي ، فشل القلب الاحتقاني) ، ومع ذلك ، نظرًا لقلة الاعتدال بين السكان في هذا الأمر ، لم يتم النظر في هذا الموضوع من قبل الأطباء.

أعراض قصور القلب وفصول قصور القلب الاحتقاني

يعد ضيق التنفس من أهم علامات قصور القلب

تقليديا ، يتم تحديد شدة قصور القلب الاحتقاني من خلال تحليل المسافة التي يمكن للشخص التغلب عليها دون ضيق في التنفس وأعراض أخرى. اختبار كلاسيكي- صعود الدرج.

• الدرجة الأولى فرنك سويسري. يعتبر أخف أشكال المرض - عند الصعود إلى الطابق الثالث وما فوق يظهر ضيق في التنفس ، وإلا يشعر الشخص بأنه طبيعي ، والنشاط طبيعي ؛
• من السهل جدًا اكتشاف الصف الثاني حتى في المناطق الريفية - عند الصعود إلى الطابق الأول ، يبدأ ضيق التنفس ، وكذلك عند المشي بسرعة. تظهر الوذمة الصباحية. يتضخم القلب ، ويصبح ملحوظًا حتى عند تصوير الصدر بالأشعة السينية ؛
• الدرجة الثالثة - حالة خطيرة يحدث فيها ضيق في التنفس أثناء أي نشاط بدني ؛
• الصف الرابع - ضيق التنفس أثناء الراحة ، تتفاقم الحالة باستمرار (حتى الموت).

يتميز الشكل المزمن بأزرق أصابع اليدين والقدمين (زرقة) ، نفث الدم ، صفير جاف ، وذمة في الأطراف (الصف الأول والثاني - فقط في الصباح).

يتم التشخيص من قبل طبيب القلب. كقاعدة عامة ، يعد الفحص وتخطيط القلب وصورة شعاعية بسيطة كافية لهذا الغرض.

علاج الفشل القلبي الرئوي المزمن

يجب أن يستمر العلاج مدى الحياة تحت الإشراف الدوري للطبيب

ظاهرة نفسية - لا أحد يريد أن يعالج لفترة طويلة (الوعي يرفض مرض عضال). كقاعدة عامة ، يتناول المرضى الأدوية بعد 2-3 أشهر فقط من زيارة طبيب القلب. هذا هو السبب الرئيسي للموت السريع نسبيًا بسبب قصور القلب.
يوصف علاج قصور القلب المزمن مدى الحياة. يؤدي إلغاء وصفات الطبيب بسرعة كافية إلى الانتقال إلى الفئة الوظيفية التالية من CHF.

الأدوية الموصوفة التي تقلل ضغط الدم - السارتان (اللوسارتان) ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (إنالابريل ، ليزينوبريل) مدرات البول (هيدروكلوروثيازيد ، إلخ) بالإضافة إلى مدرات البول ، يُنصح المرضى بالحد من السوائل التي يستخدمونها. يوصى باستخدام حاصرات بيتا (كارفيديلول ، ميتابرولول ، إلخ) للتحكم في معدل ضربات القلب.

للوقاية من تجلط الدم ، يجب وصف حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين) للمرضى. في بعض الأحيان يتم دمجه مع الوارفارين ومضادات التخثر الأخرى والعوامل المضادة للصفيحات.

فيديو: علاج قصور القلب المزمن

العلاجات الجراحية

يمكن حل بعض المشاكل التي تؤدي إلى تطور قصور القلب الاحتقاني جراحيًا:

• يمكن علاج التهاب عضلة القلب الجرثومي بالمضادات الحيوية ، ويمكن إزالة التركيز الأساسي (قطع اللوزتين ، وتعقيم التهاب الجيوب الأنفية ، وما إلى ذلك) ؛
• يتم علاج تصلب الشرايين التاجية بنجاح عن طريق التطعيم الجانبي والانتفاخ. في الوقت نفسه ، يتم توسيع الوعاء الضيق ، ويعود الشخص إلى حياة اجتماعية وجسدية نشطة ؛
• يتم أيضًا إجراء عملية تضيق الصمام التاجي بنجاح كبير.

يمكن أن يؤدي الاهتمام بالأحباب والوصول في الوقت المناسب إلى طبيب القلب إلى إطالة العمر لعقود. حتى مع القصور المزمن ، يمكن إيقاف العملية في المراحل المبكرة وإبطائها بشكل ملحوظ في المراحل اللاحقة. النقطة الأساسية الطريقة الطبيةالعلاج هو تناول يومي مستمر للأدوية التي يصفها الطبيب.