وذمة الجهاز

تصوير الجذور بالفلور. عدوى فيروسية تنفسية حادة. التغييرات في الحجاب الحاجز.

لا أحد عدوىلا تودي بحياة العديد من مرض السل. اليوم لم يعد مرض الفقراء والجوعى. نعم ، لديه بالفعل علامات اجتماعية ، وخطر الإصابة بالمرض أعلى بالنسبة لأولئك الذين يعيشون في فقر ، ولكن غالبًا ما يكون ذلك كافياً لتحمل المرض على أقدامهم ، وتحمل الإجهاد الخفيف ، والإفراط في الاهتمام بفقدان الوزن - باعتباره نتيجة لذلك ، لدينا كائن حي "مهيأ تمامًا" للإصابة بمرض السل. اليوم ، بين مرضى طبيب العظام ، بالإضافة إلى السجناء السابقين والمشردين ، هناك رجال أعمال وسياسيون ناجحون وفنانون وممثلون عن "الشباب الذهبي". لذلك ، لا يجب أن تعتمد على حالتك الاجتماعية ، فمن الأفضل التفكير في الوقاية ، في هذه الحالة ، التصوير الفلوري السنوي.

بعد تلقي رأي اختصاصي الأشعة ، غالبًا ما يُترك بمفردنا نقوش غامضة في السجل الطبي. وحتى لو كنا محظوظين وتمكنا من قراءة الكلمات الفردية ، فلن يتمكن الجميع من فهم معناها. من أجل مساعدتك على اكتشافها وعدم الذعر بدون سبب ، كتبنا هذا المقال.

التصوير الفلوري. من المعرفة العامة
يعتمد التصوير الفلوري على استخدام الأشعة السينية ، والتي ، بعد أن مرت عبر الأنسجة البشرية ، يتم تثبيتها على الفيلم. في الواقع ، التصوير الفلوري هو أرخص فحوصات الأشعة السينية للأعضاء. صدر، والغرض منه هو الفحص الشامل والكشف عن علم الأمراض. بأمر من وزارة الصحة في أوكرانيا هناك عبارة - "الكشف المبكر". ولكن ، لسوء الحظ ، من المشكوك فيه للغاية ما إذا كان التشخيص المبكرأي مرض على صورة 7x7 سم ، حتى لو تم تكبيرها باستخدام منظار الفلور. نعم ، الطريقة بعيدة كل البعد عن الكمال وغالباً ما تعطي أخطاء ، لكنها اليوم لا تزال غير قابلة للاستبدال.

يتم إجراء التصوير الفلوري في بلدنا سنويًا من سن 16.

نتائج التصوير الفلوري
التغييرات في التصوير الفلوري ، كما هو الحال في أي أشعة سينية ، ناتجة بشكل أساسي عن التغيرات في كثافة أعضاء الصدر. فقط عندما يكون هناك اختلاف معين بين كثافة الهياكل ، سيتمكن أخصائي الأشعة من رؤية هذه التغييرات. في أغلب الأحيان ، تحدث التغيرات الإشعاعية بسبب التطور النسيج الضامفي الرئتين. اعتمادًا على الشكل والموقع ، يمكن وصف هذه التغييرات بأنها تصلب ، تليف ، شدة ، إشراق ، تغيرات ندبية ، ظلال ، التصاقات ، طبقات. كل منهم مرئي بسبب زيادة محتوى النسيج الضام.

يمتلك النسيج الضام قوة كبيرة ، مما يجعل من الممكن الحماية من التمدد المفرط للشعب الهوائية في الربو أو الأوعية الدموية في ارتفاع ضغط الدم... في هذه الحالات ، ستظهر الصورة سماكة جدران القصبات أو الأوعية الدموية.

التجاويف في الرئتين ، وخاصة تلك التي تحتوي على سوائل ، لها مظهر مميز إلى حد ما في الصورة. تُظهر الصورة ظلالًا مستديرة مع مستوى سائل اعتمادًا على موضع الجسم (خراج ، كيس ، تجويف). في كثير من الأحيان ، يوجد السائل في التجويف الجنبيوالجيوب الجنبة.

يكون الاختلاف في الكثافة واضحًا جدًا في وجود الأختام المحلية في الرئتين: خراج ، تضخم منتفخ ، كيس ، سرطان ، ارتشاح ، تكلسات.

لكن ليس كل العمليات المرضيةتحدث مع تغيرات في كثافة الأعضاء. على سبيل المثال ، حتى الالتهاب الرئوي لن يكون مرئيًا دائمًا ، وفقط بعد الوصول إلى مرحلة معينة من المرض ، ستظهر العلامات على الصورة. وبالتالي ، فإن البيانات الشعاعية ليست دائمًا أساسًا لا جدال فيه للتشخيص. عادة ما تظل الكلمة الأخيرة للطبيب المعالج ، الذي يمكنه ، من خلال الجمع بين جميع البيانات التي تم الحصول عليها ، تحديد التشخيص الصحيح.

بمساعدة التصوير الفلوري ، يمكن ملاحظة التغييرات في الحالات التالية:

المراحل المتأخرة من الالتهاب
تصلب وتليف
الأورام
تجاويف مرضية (تجويف ، خراج ، كيس)
أجسام غريبة
وجود السوائل أو الهواء في الفراغات التشريحية.
الاستنتاجات الأكثر شيوعًا بناءً على نتائج التصوير الفلوري
بادئ ذي بدء ، يجب أن يقال أنه إذا تلقيت ختمًا على التصوير الفلوري الذي تم تمريره ، فقد تم إرسالك إلى المنزل بسلام ، فلن يجد الطبيب أي شيء مريب. نظرًا لأنه وفقًا لأمر وزارة الصحة الأوكرانية المذكور أعلاه ، يجب على موظف مكتب التصوير الفلوري إبلاغك أنت أو طبيب المنطقة بالحاجة إلى إجراء فحص إضافي. في حالة وجود أي شك ، يقوم الطبيب بإحالة الفحص بالأشعة السينية أو إلى مستوصف السل لتوضيح التشخيص. دعنا ننتقل مباشرة إلى الاستنتاجات.

يتم ضغط الجذور وتوسيعها
ما يسمى بجذور الرئتين هو في الواقع مجموعة من الهياكل التي تقع في ما يسمى بوابة الرئتين. جذر الرئةتشكيل القصبات الرئيسية والشريان الرئوي والوريد والشرايين القصبية ، أوعية لمفاويةوالعقد.

غالبًا ما يحدث ضغط وتوسيع جذور الرئتين في نفس الوقت. غالبًا ما يشير الختم المعزول (بدون التمدد) إلى عملية مزمنة ، عندما يزداد محتوى النسيج الضام في هياكل جذور الرئتين.

يمكن ضغط الجذور وتوسيعها بسبب وذمة الأوعية الكبيرة والشعب الهوائية ، أو بسبب تضخم الغدد الليمفاوية. يمكن أن تحدث هذه العمليات بشكل متزامن ومعزول ويمكن ملاحظتها في الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية الحاد. يتم وصف هذه الأعراض أيضًا بأمراض أكثر خطورة ، ولكن بعد ذلك توجد علامات نموذجية أخرى (البؤر ، تجاويف التسوس ، وغيرها). في هذه الحالات ، يحدث انضغاط جذور الرئتين بشكل رئيسي بسبب زيادة المجموعات المحلية من العقد الليمفاوية. في الوقت نفسه ، حتى في صورة المسح (1: 1) ، ليس من الممكن دائمًا تمييز العقد الليمفاوية عن الهياكل الأخرى ، ناهيك عن التصوير الفلوري.

وبالتالي ، إذا كتب في استنتاجنا "تمدد الجذور وضغطها" وفي نفس الوقت نحن بصحة جيدة عمليًا ، فمن المرجح أن يشير هذا إلى التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي وما إلى ذلك. ومع ذلك ، فإن هذا العرض مستمر تمامًا عند المدخنين ، عندما يكون هناك سماكة كبيرة في جدار الشعب الهوائية والعقد الليمفاوية التي تتعرض باستمرار لجزيئات الدخان. الغدد الليمفاوية هي التي تأخذ جزءًا مهمًا من وظيفة التطهير. في الوقت نفسه ، لا يبلغ المدخن عن أي شكوى.

الجذور ثقيلة
مصطلح آخر شائع إلى حد ما في النتائج الإشعاعية هو شدة جذور الرئتين. يمكن الكشف عن علامة الأشعة السينية هذه في وجود كل من العمليات الحادة والمزمنة في الرئتين. في أغلب الأحيان ، لوحظت شدة جذور الرئتين أو شدة النمط الرئوي في التهاب الشعب الهوائية المزمن ، وخاصة في التهاب الشعب الهوائية للمدخن. أيضًا ، يمكن ملاحظة هذه الأعراض ، جنبًا إلى جنب مع الآخرين ، في أمراض الرئة المهنية ، وتوسع القصبات ، وأمراض الأورام.

إذا لم يكن هناك شيء في وصف التصوير الفلوري ، بصرف النظر عن شدة جذور الرئتين ، فيمكننا أن نقول بثقة تامة أن الطبيب ليس لديه شكوك. لكن من الممكن أن تحدث عملية مزمنة أخرى. على سبيل المثال ، التهاب الشعب الهوائية المزمن أو مرض الانسداد الرئوي. هذه الأعراض ، إلى جانب سماكة الجذور وتوسعها ، هي أيضًا نموذجية لالتهاب الشعب الهوائية المزمن للمدخنين.

لذلك ، إذا كان لديك أي شكاوى من الجهاز التنفسي ، فلن يكون من الضروري الاتصال بالطبيب المعالج. حقيقة أن بعض الأمراض المزمنة تجعل من الممكن عيش حياة طبيعية لا يعني أنه يجب تجاهلها. غالبًا ما تكون الأمراض المزمنة سببًا ، إن لم تكن مفاجئة ، للموت المتوقع بشدة للإنسان.

تقوية النمط الرئوي (الأوعية الدموية)
الرسم الرئوي هو عنصر طبيعي في التصوير الفلوري. تتشكل إلى حد كبير بواسطة ظلال الأوعية: شرايين وأوردة الرئتين. هذا هو سبب استخدام البعض لمصطلح نمط الأوعية الدموية (وليس النمط الرئوي). في أغلب الأحيان ، لوحظ زيادة في النمط الرئوي في مخطط الفلوروجرام. هذا بسبب زيادة تدفق الدم إلى منطقة الرئة. يتم ملاحظة تقوية النمط الرئوي عندما التهاب حادمن أي أصل ، حيث يمكن ملاحظة الالتهاب في كل من التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي (مرحلة السرطان) ، عندما لا يزال المرض خاليًا من أي السمات المميزة... لهذا السبب ، مع الالتهاب الرئوي ، الذي يشبه إلى حد بعيد التهاب الرئة في السرطان ، يلزم إجراء أشعة سينية ثانية. هذه ليست مجرد سيطرة على العلاج ، ولكنها أيضًا استثناء. سرطان.

بالإضافة إلى الالتهاب العادي ، يتم ملاحظة زيادة في النمط الرئوي عندما عيوب خلقيةالقلب مع إثراء الدائرة الصغيرة ، قصور القلب ، تضيق الصمام التاجي. لكن من غير المحتمل أن تكون هذه الأمراض نتيجة عرضية في غياب الأعراض. وبالتالي ، فإن الزيادة في النمط الرئوي هي علامة غير محددة ، وفي حالات الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي ، لا ينبغي أن تسبب الكثير من القلق. تقوية النمط الرئوي مع الأمراض الالتهابيةعادة ما يختفي في غضون أسابيع قليلة بعد المرض.

تليف الأنسجة الليفية
تشير علامات التليف والأنسجة الليفية في الصورة إلى مرض رئوي سابق. في كثير من الأحيان يمكن أن تكون صدمة مخترقة أو عملية جراحية أو عملية معدية حادة (الالتهاب الرئوي والسل). النسيج الليفي هو نوع من الأنسجة الضامة ويعمل كبديل للمساحة الحرة في الجسم. وبالتالي ، في الرئتين ، يعتبر التليف ظاهرة إيجابية أكثر ، على الرغم من أنه يشير إلى منطقة مفقودة من أنسجة الرئة.

الظل البؤري (البؤر)
الظلال البؤرية ، أو البؤر ، هي نوع من تعتيم المجال الرئوي. الظلال غير المكتملة هي أعراض شائعة إلى حد ما. وفقًا لخصائص البؤر وتوطينها ، بالاقتران مع العلامات الإشعاعية الأخرى ، من الممكن إجراء تشخيص بدقة معينة. في بعض الأحيان ، يمكن فقط لطريقة الأشعة السينية أن تعطي إجابة محددة لصالح مرض معين.

تسمى الظلال البؤرية بظلال يصل حجمها إلى 1 سم ، وغالبًا ما يشير موقع هذه الظلال في الأجزاء الوسطى والسفلية من الرئتين إلى وجود التهاب رئوي بؤري. إذا تم العثور على مثل هذه الظلال وفي الختام أضافت "تقوية النمط الرئوي" و "اندماج الظلال" و "الحواف غير المستوية" - فهذه علامة أكيدة على وجود عملية التهابية نشطة. إذا كانت البؤر كثيفة وأكثر سلاسة ، فإن الالتهاب ينحسر.

إذا تم العثور على ظلال بؤرية في الأجزاء العلوية من الرئتين ، فهذا أكثر شيوعًا لمرض السل ، لذلك يعني هذا الاستنتاج دائمًا أنه يجب عليك استشارة الطبيب لتوضيح الحالة.

تكلسات
التكلسات هي ظلال مستديرة ، يمكن مقارنتها في الكثافة بأنسجة العظام. في كثير من الأحيان ، يمكن الخلط بين دشبذ الضلع للتكلس ، ولكن مهما كانت طبيعة التكوين ، فليس له معنى خاص سواء بالنسبة للطبيب أو للمريض. الحقيقة هي أن أجسامنا ، ذات المناعة الطبيعية ، ليست قادرة فقط على محاربة العدوى ، ولكن أيضًا "عزل" عنها ، والتكلسات دليل على ذلك.

في أغلب الأحيان ، تتشكل التكلسات في موقع العملية الالتهابية التي تسببها المتفطرة السلية. وهكذا ، "تُدفن" البكتيريا تحت طبقات أملاح الكالسيوم. بطريقة مماثلة ، يمكن عزل التركيز في حالة الالتهاب الرئوي ، وغزو الديدان الطفيلية ، إذا جسم غريب... إذا كان هناك العديد من التكلسات ، فمن المحتمل أن يكون الشخص على اتصال وثيق إلى حد ما مع مريض مصاب بالسل ، لكن المرض لم يتطور. لذا فإن وجود تكلسات في الرئتين لا ينبغي أن يسبب القلق.

التصاقات ، طبقات الجنبة
بالحديث عن التصاقات ، فإننا نعني حالة غشاء الجنب - غشاء الرئتين. الالتصاقات هي هياكل نسيج ضام تتطور بعد الالتهاب. تنشأ الالتصاقات لنفس الغرض مثل التكلسات (لعزل موقع الالتهاب عن الأنسجة السليمة). كقاعدة عامة ، لا يتطلب وجود التصاقات أي تدخل أو علاج. فقط في بعض الحالات أثناء عملية الالتصاق يتم ملاحظتها ألمومن ثم فإن الأمر يستحق البحث عن رعاية طبية.

الطبقات الجنبية الذروية هي سماكة في غشاء الجنب في قمة الرئتين ، مما يدل على انتقالها العملية الالتهابية(العدوى السلية في كثير من الأحيان) في غشاء الجنب. وإذا لم يزعج الطبيب شيئاً فلا داعي للقلق.

الجيوب الأنفية فضفاضة أو مختومة
الجيوب الجنبية هي تجاويف تتكون من الطيات الجنبية. كقاعدة عامة ، في الوصف الكامل للصورة ، يشار أيضًا إلى حالة الجيوب الأنفية. عادة ، هم أحرار. في بعض الحالات ، يمكن ملاحظة الانصباب (تراكم السوائل في الجيوب الأنفية) ، ومن الواضح أن وجوده يتطلب الانتباه. إذا كان الوصف يشير إلى أن الجيب مغلق ، فإننا نتحدث عن وجود التصاقات ، تحدثنا عنها أعلاه. في أغلب الأحيان ، يكون انسداد الجيوب الأنفية نتيجة التهاب الجنبة ، والصدمات ، وما إلى ذلك. في حالة عدم وجود أعراض أخرى ، فإن الحالة ليست مدعاة للقلق.

تغييرات الحجاب الحاجز
أحد الاكتشافات الفلوروجرافية الشائعة هو وجود شذوذ في الحجاب الحاجز (ارتخاء القبة ، مكانة عالية للقبة ، تسطيح قبة الحجاب الحاجز ، إلخ). هناك أسباب عديدة لهذا التغيير. وتشمل هذه السمات الوراثية لبنية الحجاب الحاجز ، والسمنة ، وتشوه الحجاب الحاجز بسبب التصاقات الجنبة الحجابية ، والتهاب الجنبة السابق (التهاب الجنبة) ، وأمراض الكبد ، وأمراض المعدة والمريء ، بما في ذلك فتق الحجاب الحاجز(إذا تم تغيير القبة اليسرى للحجاب الحاجز) ، أمراض الأمعاء والأعضاء الأخرى تجويف البطن، أمراض الرئة (بما في ذلك سرطان الرئة). لا يمكن تفسير هذه العلامة إلا بالاقتران مع التغييرات الأخرى في مخطط التألق ومع نتائج الطرق الأخرى للفحص السريري للمريض. من المستحيل التشخيص فقط على أساس وجود تغييرات على جانب الحجاب الحاجز الذي تم الكشف عنه بواسطة التصوير الفلوري.

يتمدد ظل المنصف / تشرد
يتم إيلاء اهتمام خاص لظل المنصف. المنصف هو المسافة بين الرئتين. تشمل أعضاء المنصف القلب ، والشريان الأورطي ، والقصبة الهوائية ، والمريء ، والغدة الصعترية ، الغدد الليمفاويةوالسفن. يحدث توسع ظل المنصف ، كقاعدة عامة ، بسبب تضخم القلب. غالبًا ما يكون هذا التمدد أحادي الجانب ، والذي يتم تحديده من خلال زيادة القلب الأيمن أو الأيسر.

من المهم أن تتذكر أنه وفقًا لبيانات التصوير الفلوري ، لا يجب أبدًا تقييم حالة القلب بجدية. يمكن أن يتقلب الوضع الطبيعي للقلب بشكل كبير ، اعتمادًا على بنية الشخص. لذلك ، فإن ما يبدو أنه تحول للقلب إلى اليسار في التصوير الفلوري قد يكون هو القاعدة بالنسبة للنزول المنخفض مليئة بالرجل... على العكس من ذلك ، قلب عمودي أو حتى "دمعة" - البديل الممكنالمعايير لشخص طويل نحيف.

في حالة وجود ارتفاع ضغط الدم ، في معظم الحالات ، سيبدو وصف التصوير الفلوري "توسعًا في المنصف إلى اليسار" ، أو "توسع القلب إلى اليسار" أو ببساطة "تمدد". أقل شيوعًا ، لوحظ توسع موحد في المنصف ، وهذا يشير إلى احتمال وجود التهاب عضلة القلب أو قصور القلب أو أمراض أخرى. لكن يجدر التأكيد على أن هذه الاستنتاجات ليس لها قيمة تشخيصية كبيرة لأطباء القلب.

لوحظ إزاحة المنصف على مخطط الفلور مع زيادة الضغط على جانب واحد. غالبًا ما يتم ملاحظة ذلك مع تراكم غير متماثل للسوائل أو الهواء في التجويف الجنبي ، مع وجود أورام كبيرة في أنسجة الرئة. تتطلب هذه الحالة أسرع تصحيح ممكن ، حيث أن القلب حساس جدًا لعمليات النزوح الجسيمة ، أي في هذه الحالة ، من الضروري توجيه نداء عاجل إلى أخصائي.

استنتاج
على الرغم من الدرجة العالية لخطأ التصوير الفلوري ، فمن المستحيل عدم التعرف على فعالية هذه الطريقة في تشخيص مرض السل وسرطان الرئة. وبغض النظر عن مدى انزعاجنا من المتطلبات التي يتعذر تفسيرها أحيانًا للتصوير الفلوري في العمل ، في المعهد أو في أي مكان ، يجب ألا نرفضه. في كثير من الأحيان ، فقط بفضل التصوير الفلوري الشامل ، يمكن التعرف على حالات السل الجديدة ، خاصة وأن الفحص يتم مجانًا.

في الخلاصة ، نريد أن نشجع مرة أخرى انتباهك على أن التصوير الفلوري السنوي يمكن أن يحميك من الأمراض الفتاكة. نظرًا لأن اكتشاف مرض السل وسرطان الرئة في الوقت المناسب هو أحيانًا الفرصة الوحيدة للبقاء على قيد الحياة مع هذه الأمراض. اعتني بصحتك!

التصوير الفلوري (FLG) هو فحص وقائي بالأشعة السينية لأعضاء الصدر. هناك نوعان من التصوير الفلوري - الفيلم والرقمي. في الآونة الأخيرة ، يحل FLG الرقمي محل الفيلم تدريجياً ، لأنه يتفوق عليه في عدد من المعلمات: فهو يسمح بتقليل حمل الإشعاع على الجسم ، كما يبسط العمل مع الصورة.

التردد القياسي للفحص الفلوروجرافي هو مرة واحدة في السنة. هذا التردد مناسب للمراهقين والبالغين الذين ليس لديهم أي مؤشرات خاصة. في الوقت نفسه ، هناك مجموعات من الأشخاص ينصحون بإجراء التصوير الفلوري مرتين في السنة. بينهم:

العاملين في مستوصفات السل ، والمصحات ، ومستشفيات الولادة ؛
المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة (الربو والسكري والقرحة وما إلى ذلك) ؛
العاملين في المناطق التي تزداد فيها احتمالية الإصابة بمرض السل وانتشاره (معلمات رياض الأطفال).

التصوير الفلوري هو طريقة فحص مكثفة للكشف عن أمراض الأعضاء الكامنة تجويف الصدر: السل في الجهاز التنفسي ، تضخم الرئة ، الأمراض الالتهابية غير النوعية وأورام الرئة والمنصف ، الآفات الجنبية.

على أساس الدراسات الفلورية ، يتم اختيار الأشخاص الذين يشتبه في إصابتهم بأمراض تجويف الصدر. يتم أخذ صور الأشعة السينية للمرضى الذين لديهم تغيرات في الرئتين أو القلب.

يتم ضغط الجذور وتوسيعها

يتكون جذر الرئة من القصبات الرئيسية والشريان الرئوي والوريد والشرايين القصبية والأوعية اللمفاوية والعقد. يمكن أن يحدث هذا بسبب وذمة الأوعية الكبيرة والشعب الهوائية ، أو بسبب تضخم الغدد الليمفاوية. توصف هذه العلامة أيضًا في وجود تغييرات بؤرية في الرئتين ، وتجويف تسوس ، إلى جانب علامات نموذجية أخرى. في هذه الحالات ، يحدث انضغاط جذور الرئتين بشكل رئيسي بسبب زيادة المجموعات المحلية من العقد الليمفاوية. لوحظ هذا العرض عند المدخنين عندما يكون هناك سماكة كبيرة في جدار الشعب الهوائية والعقد الليمفاوية التي تتعرض باستمرار لجزيئات الدخان.

جذور ثقيلة

يمكن الكشف عن علامة الأشعة السينية هذه في وجود كل من العمليات الحادة والمزمنة في الرئتين. في أغلب الأحيان ، لوحظت شدة جذور الرئتين أو شدة النمط الرئوي في التهاب الشعب الهوائية المزمن ، وخاصة في التهاب الشعب الهوائية للمدخن. هذه الأعراض ، إلى جانب سماكة الجذور وتوسعها ، هي أيضًا نموذجية لالتهاب الشعب الهوائية المزمن للمدخنين. أيضًا ، يمكن ملاحظة هذه الأعراض ، جنبًا إلى جنب مع الآخرين ، في أمراض الرئة المهنية ، وتوسع القصبات ، والسرطان.

تقوية النمط الرئوي (الأوعية الدموية)

يتكون النمط الرئوي إلى حد كبير من ظلال الأوعية: شرايين وأوردة الرئتين. هذا هو سبب استخدام البعض لمصطلح نمط الأوعية الدموية (وليس النمط الرئوي). لوحظ تقوية النمط الرئوي في الالتهابات الحادة من أي أصل ، على سبيل المثال ، ARVI والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي. لوحظ تقوية النمط الرئوي في عيوب القلب الخلقية مع إثراء الدائرة الصغيرة وفشل القلب وتضيق الصمام التاجي. لكن من غير المحتمل أن تكون هذه الأمراض نتيجة عرضية في غياب الأعراض. تقوية النمط الرئوي في الأمراض الالتهابية ، كقاعدة عامة ، يختفي في غضون أسابيع قليلة بعد المرض.

تليف

تشير علامات التليف في الصورة إلى مرض رئوي سابق. في كثير من الأحيان يمكن أن تكون صدمة مخترقة أو عملية جراحية أو عملية معدية حادة (الالتهاب الرئوي والسل). النسيج الليفي هو نوع من الأنسجة الضامة ويعمل كبديل للمساحة الحرة في الجسم. في الرئتين ، يكون التليف أكثر إيجابية.

الظلال البؤرية (البؤر)

هذا نوع من تعتيم المجال الرئوي. تسمى الظلال البؤرية بظلال يصل حجمها إلى 1 سم ، وغالبًا ما يشير موقع هذه الظلال في الأجزاء الوسطى والسفلية من الرئتين إلى وجود التهاب رئوي بؤري. إذا تم العثور على مثل هذه الظلال وفي الختام أضافت "تقوية النمط الرئوي" و "اندماج الظلال" و "الحواف غير المستوية" - فهذه علامة أكيدة على وجود عملية التهابية نشطة. إذا كانت البؤر كثيفة وأكثر سلاسة ، فإن الالتهاب ينحسر. يعتبر موقع الظلال البؤرية في الأجزاء العلوية من الرئتين نموذجيًا لمرض السل.

تكلسات

التكلسات هي ظلال مستديرة ، يمكن مقارنتها في الكثافة بأنسجة العظام. في أغلب الأحيان ، تتشكل التكلسات في موقع العملية الالتهابية التي تسببها المتفطرة السلية. وهكذا ، "تُدفن" البكتيريا تحت طبقات أملاح الكالسيوم. بطريقة مماثلة ، يمكن عزل التركيز في حالة الالتهاب الرئوي ، وغزو الديدان الطفيلية ، إذا دخل جسم غريب. إذا كان هناك العديد من التكلسات ، فمن المحتمل أن يكون الشخص على اتصال وثيق إلى حد ما مع مريض مصاب بالسل ، لكن المرض لم يتطور. لا ينبغي أن يسبب وجود تكلسات في الرئتين أي قلق.

التصاقات ، طبقات الجنبة

الالتصاقات هي هياكل نسيج ضام تتطور بعد الالتهاب. تنشأ الالتصاقات لنفس الغرض مثل التكلسات (لعزل موقع الالتهاب عن الأنسجة السليمة). كقاعدة عامة ، لا يتطلب وجود التصاقات أي تدخل أو علاج. فقط في بعض الحالات ، مع عملية الالتصاق ، لوحظ الألم. طبقات الجنبة القلبية هي سماكة في غشاء الجنب في قمة الرئتين ، مما يشير إلى وجود عملية التهابية سابقة (غالبًا عدوى السل) في غشاء الجنب.

الجيوب الأنفية مفكوكة أو ملحومة

الجيوب الجنبية هي تجاويف تتكون من الطيات الجنبية. كقاعدة عامة ، عند وصف الصورة ، يشار أيضًا إلى حالة الجيوب الأنفية. هم عادة أحرار. في بعض الحالات ، قد يحدث انصباب (تراكم السوائل في الجيوب الأنفية). غالبًا ما يكون انسداد الجيوب الأنفية نتيجة صدمة ذات الجنب السابقة.

تغييرات الحجاب الحاجز

أحد الاكتشافات الفلوروجرافية الشائعة هو وجود شذوذ في الحجاب الحاجز (ارتخاء القبة ، مكانة عالية للقبة ، تسطيح قبة الحجاب الحاجز ، إلخ). أسبابه: سمة وراثية لبنية الحجاب الحاجز ، السمنة ، تشوه الحجاب الحاجز عن طريق التصاقات غشاء الجنب ، التهاب سابق في الجنبة (التهاب الجنبة) ، أمراض الكبد ، أمراض المعدة والمريء ، بما في ذلك فتق الحجاب الحاجز (إذا كان يتم تغيير القبة اليسرى للحجاب الحاجز) ، وأمراض الأمعاء وأعضاء أخرى في البطن ، وأمراض الرئة (بما في ذلك سرطان الرئة).

يتمدد ظل المنصف / تشرد

المنصف هو المسافة بين الرئتين. تشمل الأعضاء المنصفية القلب والأبهر والقصبة الهوائية والمريء والغدة الصعترية والعقد الليمفاوية والأوعية الدموية. يحدث توسع ظل المنصف ، كقاعدة عامة ، بسبب تضخم القلب. غالبًا ما يكون هذا التمدد أحادي الجانب ، والذي يتم تحديده من خلال زيادة القلب الأيمن أو الأيسر. يمكن أن يتقلب الوضع الطبيعي للقلب بشكل كبير ، اعتمادًا على بنية الشخص. لذلك ، ما يبدو أنه تحول في القلب إلى اليسار في التصوير الفلوري قد يكون هو القاعدة بالنسبة لشخص قصير البنية. على العكس من ذلك ، فإن القلب العمودي أو حتى "الدمع" هو البديل المحتمل للقاعدة لشخص طويل ونحيل. في حالة وجود ارتفاع ضغط الدم ، في معظم الحالات ، سيبدو وصف التصوير الفلوري "توسعًا في المنصف إلى اليسار" ، أو "توسع القلب إلى اليسار" أو ببساطة "تمدد". في كثير من الأحيان ، لوحظ توسع موحد في المنصف ، وهذا يشير إلى احتمال وجود التهاب عضلة القلب وفشل القلب. لوحظ إزاحة المنصف على مخطط الفلور مع زيادة الضغط على جانب واحد. غالبًا ما يتم ملاحظة ذلك مع تراكم غير متماثل للسوائل أو الهواء في التجويف الجنبي ، مع وجود أورام كبيرة في أنسجة الرئة من الجانب الآخر.

التهاب الجنبة

غالبًا ما يتحدث وجود عبارة "الجيوب الأنفية المختومة" ، بالإضافة إلى ملاحظة حول التغييرات على جانب الحجاب الحاجز في الاستنتاج الفلوري ، عن التهاب الجنبة المنقول.

سرطان الرئة

قد يشير تفسير "الجذور الثقيلة" ، وكذلك ملاحظة حول التغييرات على جانب الحجاب الحاجز في تقرير التصوير الفلوري ، إلى وجود سرطان الرئة لدى المريض.

التهاب الشعب الهوائية الحاد

تفسير الاستنتاج الفلوروجرافي "زيادة نمط الرئة (الأوعية الدموية)" لوحظ في الالتهاب الحاد من أي سبب ، بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية. تقوية النمط الرئوي في الأمراض الالتهابية ، كقاعدة عامة ، يختفي في غضون أسابيع قليلة بعد المرض.

السل الرئوي (الدخني)

عدوى فيروسية تنفسية حادة

تفسير الاستنتاج الفلوروجرافي "زيادة نمط الرئة (الأوعية الدموية)" لوحظ في الالتهاب الحاد من أي أصل ، بما في ذلك ARVI. تقوية النمط الرئوي في الأمراض الالتهابية ، كقاعدة عامة ، يختفي في غضون أسابيع قليلة بعد المرض.

السل الرئوي (بؤري وارتشاحي)

يعد موقع الظلال البؤرية (البؤر) في الصورة (ظلال يصل حجمها إلى 1 سم) في الأجزاء العلوية من الرئتين ، ووجود التكلسات (ظلال مستديرة ، يمكن مقارنتها في الكثافة بأنسجة العظام) نموذجيًا لمرض السل. إذا كان هناك العديد من التكلسات ، فمن المحتمل أن يكون الشخص على اتصال وثيق إلى حد ما مع مريض مصاب بالسل ، لكن المرض لم يتطور. قد تشير علامات التليف ، والطبقات الجنبية في الصورة إلى مرض السل السابق.

التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد

يمكن ملاحظة تفسير "النمط الرئوي (الأوعية الدموية) المتزايد" في الاستنتاج الفلوروجرافي في الالتهابات الحادة من أي أصل ، بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية. تقوية النمط الرئوي في الأمراض الالتهابية ، كقاعدة عامة ، يختفي في غضون أسابيع قليلة بعد المرض.

التهاب رئوي

قد تشير التفسيرات "زيادة النمط الرئوي (الأوعية الدموية)" ، "الظلال البؤرية (البؤر)" ، "التكلسات" إلى وجود التهاب رئوي. تقوية النمط الرئوي ، كقاعدة عامة ، يختفي في غضون أسابيع قليلة بعد المرض. قد تشير علامات تليف في الصورة إلى التهاب رئوي سابق.

لا يوجد مرض معدي يودي بحياة العديد من الأوكرانيين مثل مرض السل. انفلونزا الخنازيروالدفتيريا والتيتانوس مجتمعة لا تتطابق مع حجم وباء السل. كل يوم في بلدنا ، يودي السل بحياة حوالي 25 شخصًا. وعلى الرغم من أن هذه المشكلة هي مشكلة "دولة" ، فلا توجد تغييرات كبيرة للأفضل. إن المشاركة الملحوظة الوحيدة للدولة في حل مشكلة السل هي إدخال التصوير الفلوري المخطط له. وعلى الرغم من تواضع إمكانيات التصوير الفلوري إلا أنه بلا شك يساهم في الكشف عن حالات المرض الجديدة.

لم يعد مرض السل اليوم مرض الفقراء والجوعى. نعم ، لديه بالفعل علامات اجتماعية ، وخطر الإصابة بالمرض أعلى بالنسبة لأولئك الذين يعيشون في فقر ، ولكن غالبًا ما يكون ذلك كافيًا لتحمل المرض على أقدامهم ، وتجربة الإجهاد الخفيف ، والإفراط في الاهتمام بفقدان الوزن - باعتباره نتيجة لذلك ، لدينا كائن حي "مهيأ تمامًا" للإصابة بمرض السل. اليوم ، بين مرضى طبيب العظام ، بالإضافة إلى السجناء السابقين والمشردين ، هناك رجال أعمال وسياسيون ناجحون وفنانون وممثلون عن "الشباب الذهبي". لذلك ، لا يجب أن تعتمد على حالتك الاجتماعية ، فمن الأفضل التفكير في الوقاية ، في هذه الحالة ، التصوير الفلوري السنوي.

التصوير الفلوري. من المعرفة العامة

يعتمد التصوير الفلوري على استخدام الأشعة السينية ، والتي ، بعد أن مرت عبر الأنسجة البشرية ، يتم تثبيتها على الفيلم. في الواقع ، التصوير الفلوري هو أرخص فحص بالأشعة السينية لأعضاء الصدر ، والغرض منه هو الفحص الشامل والكشف عن الأمراض. بأمر من وزارة الصحة في أوكرانيا هناك عبارة - "الكشف المبكر". ولكن ، للأسف ، فإن إمكانية التشخيص المبكر لأي مرض على صورة 7x7 سم ، حتى لو تم تكبيرها باستخدام منظار الفلور ، أمر مشكوك فيه للغاية. نعم ، الطريقة بعيدة كل البعد عن الكمال وغالباً ما تعطي أخطاء ، لكنها اليوم لا تزال غير قابلة للاستبدال.

يتم إجراء التصوير الفلوري في بلدنا سنويًا من سن 16.

نتائج التصوير الفلوري

التغييرات في التصوير الفلوري ، كما هو الحال في أي أشعة سينية ، ناتجة بشكل أساسي عن التغيرات في كثافة أعضاء الصدر. فقط عندما يكون هناك اختلاف معين بين كثافة الهياكل ، سيتمكن أخصائي الأشعة من رؤية هذه التغييرات. في أغلب الأحيان ، تحدث التغييرات الشعاعية بسبب تطور النسيج الضام في الرئتين. اعتمادًا على الشكل والموقع ، يمكن وصف هذه التغييرات بأنها تصلب ، تليف ، شدة ، إشراق ، تغيرات ندبية ، ظلال ، التصاقات ، طبقات. كل منهم مرئي بسبب زيادة محتوى النسيج الضام.

يمتلك النسيج الضام قوة كبيرة ، مما يجعل من الممكن الحماية من التمدد المفرط للشعب الهوائية في الربو أو الأوعية الدموية في ارتفاع ضغط الدم. في هذه الحالات ، ستظهر الصورة سماكة جدران القصبات أو الأوعية الدموية.

لديهم مظهر مميز إلى حد ما في الصورة. تجاويف الرئةتحتوي على سوائل خاصة. تُظهر الصورة ظلالًا مستديرة مع مستوى سائل اعتمادًا على موضع الجسم (خراج ، كيس ، تجويف). في كثير من الأحيان ، يوجد السائل في التجويف الجنبي والجيوب الجنبية.

يكون الاختلاف في الكثافة واضحًا جدًا في وجود ضغط موضعي في الرئتين: خراج ، تضخم انتفاخ الدم ، كيس ، سرطان ، ارتشاح ، تكلسات.

ولكن لا تحدث جميع العمليات المرضية مع تغيرات في كثافة الأعضاء. على سبيل المثال ، حتى الالتهاب الرئوي لن يكون مرئيًا دائمًا ، وفقط بعد الوصول إلى مرحلة معينة من المرض ، ستظهر العلامات على الصورة. وبالتالي ، فإن البيانات الشعاعية ليست دائمًا أساسًا لا جدال فيه للتشخيص. عادة ما تظل الكلمة الأخيرة للطبيب المعالج ، الذي يمكنه ، من خلال الجمع بين جميع البيانات التي تم الحصول عليها ، تحديد التشخيص الصحيح.

بمساعدة التصوير الفلوري ، يمكن ملاحظة التغييرات في الحالات التالية:

المراحل المتأخرة من الالتهاب
تصلب وتليف
الأورام
تجاويف مرضية (تجويف ، خراج ، كيس)
أجسام غريبة
وجود السوائل أو الهواء في الفراغات التشريحية.

الاستنتاجات الأكثر شيوعًا بناءً على نتائج التصوير الفلوري

بادئ ذي بدء ، يجب أن يقال أنه إذا تلقيت ختمًا على التصوير الفلوري الذي تم تمريره ، فقد تم إرسالك إلى المنزل بسلام ، فلن يجد الطبيب أي شيء مريب. نظرًا لأنه وفقًا لأمر وزارة الصحة الأوكرانية المذكور أعلاه ، يجب على موظف مكتب التصوير الفلوري إبلاغك أنت أو طبيب المنطقة بالحاجة إلى إجراء فحص إضافي. في حالة وجود أي شك ، يقوم الطبيب بإحالة الفحص بالأشعة السينية أو إلى مستوصف السل لتوضيح التشخيص. دعنا ننتقل مباشرة إلى الاستنتاجات.

يتم ضغط الجذور وتوسيعها

ما يسمى بجذور الرئتين هو في الواقع مجموعة من الهياكل التي تقع في ما يسمى بوابة الرئتين. يتكون جذر الرئة من القصبات الرئيسية والشريان الرئوي والوريد والشرايين القصبية والأوعية اللمفاوية والعقد.

ضغط وتوسيع جذور الرئتينغالبا ما تحدث في نفس الوقت. غالبًا ما يشير الختم المعزول (بدون التمدد) إلى عملية مزمنة ، عندما يزداد محتوى النسيج الضام في هياكل جذور الرئتين.

يمكن تقوية الجذور وتوسيعهابسبب وذمة الأوعية الدموية الكبيرة والشعب الهوائية ، أو بسبب تضخم الغدد الليمفاوية. يمكن أن تحدث هذه العمليات بشكل متزامن ومعزول ويمكن ملاحظتها في الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية الحاد. يتم وصف هذه الأعراض أيضًا بأمراض أكثر خطورة ، ولكن بعد ذلك توجد علامات نموذجية أخرى (البؤر ، تجاويف التسوس ، وغيرها). في هذه الحالات ، يحدث انضغاط جذور الرئتين بشكل رئيسي بسبب زيادة المجموعات المحلية من العقد الليمفاوية. في الوقت نفسه ، حتى في صورة المسح (1: 1) ، ليس من الممكن دائمًا تمييز العقد الليمفاوية عن الهياكل الأخرى ، ناهيك عن التصوير الفلوري.

الجذور ثقيلة

مصطلح آخر شائع إلى حد ما في التقارير الإشعاعية ضيق في جذور الرئتين... يمكن الكشف عن علامة الأشعة السينية هذه في وجود كل من العمليات الحادة والمزمنة في الرئتين. في أغلب الأحيان ضيق في جذور الرئتينأو شدة النمط الرئويلوحظ في التهاب الشعب الهوائية المزمن ، وخاصة في التهاب الشعب الهوائية للمدخن. أيضًا ، يمكن ملاحظة هذه الأعراض ، جنبًا إلى جنب مع الآخرين ، في أمراض الرئة المهنية ، وتوسع القصبات ، وأمراض الأورام.

إذا كان في وصف الفلوروجرام ، بخلاف ضيق في جذور الرئتينلا يوجد شيء ، ثم يمكننا أن نقول بثقة تامة أن الطبيب ليس لديه شكوك. لكن من الممكن أن تحدث عملية مزمنة أخرى. على سبيل المثال ، التهاب الشعب الهوائية المزمن أو مرض الانسداد الرئوي. هذه الميزة ، جنبا إلى جنب مع توطيد وتوسيع الجذورأيضا نموذجي لالتهاب الشعب الهوائية المزمن للمدخنين.

تقوية النمط الرئوي (الأوعية الدموية)

الرسم الرئوي- المكون الطبيعي للتصوير الفلوري. تتشكل إلى حد كبير بواسطة ظلال الأوعية: شرايين وأوردة الرئتين. هذا هو سبب استخدام البعض لهذا المصطلح نمط الأوعية الدموية (وليس الرئوي)... في أغلب الأحيان ، يتم ملاحظة تصوير الفلوروجرام زيادة النمط الرئوي... هذا بسبب زيادة تدفق الدم إلى منطقة الرئة. تقوية النمط الرئويلوحظ في الالتهاب الحاد من أي أصل ، حيث يمكن ملاحظة الالتهاب في كل من التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي (مرحلة السرطان) ، عندما لا يزال المرض خاليًا من أي علامات مميزة. لهذا السبب ، مع الالتهاب الرئوي ، الذي يشبه إلى حد بعيد التهاب الرئة في السرطان ، يلزم إجراء أشعة سينية ثانية. هذا ليس فقط السيطرة على العلاج ، ولكن أيضا استبعاد السرطان.

بالإضافة إلى الالتهاب الشائع ، زيادة النمط الرئويلوحظ مع عيوب القلب الخلقية مع إثراء الدائرة الصغيرة ، قصور القلب ، تضيق الصمام التاجي. لكن من غير المحتمل أن تكون هذه الأمراض نتيجة عرضية في غياب الأعراض. في هذا الطريق، زيادة النمط الرئويهو عرض غير محدد ، وفي حالات ARVI والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي ، لا ينبغي أن يسبب الكثير من القلق. تقوية النمط الرئويفي الأمراض الالتهابية ، كقاعدة عامة ، يختفي في غضون أسابيع قليلة بعد المرض.

تليف الأنسجة الليفية

علامات تليف ونسيج ليفيالصورة تتحدث عن مرض رئوي سابق. في كثير من الأحيان يمكن أن تكون صدمة مخترقة أو عملية جراحية أو عملية معدية حادة (الالتهاب الرئوي والسل). النسيج الليفيهو نوع من الوصلات ويعمل كبديل للمساحة الحرة في الجسم. حتى في الرئتين تليفأكثر ظاهرة إيجابية ، على الرغم من أنها تشير إلى فقدان منطقة من أنسجة الرئة.

الظل البؤري (البؤر)

الظلال البؤرية، أو البؤر- هذا نوع من تعتيم المجال الرئوي. الظلال البؤريةمن الأعراض الشائعة إلى حد ما. وفقًا لخصائص البؤر وتوطينها ، بالاقتران مع العلامات الإشعاعية الأخرى ، من الممكن إجراء تشخيص بدقة معينة. في بعض الأحيان ، يمكن فقط لطريقة الأشعة السينية أن تعطي إجابة محددة لصالح مرض معين.

إذا الظلال البؤريةالموجودة في الأجزاء العلوية من الرئتين ، فهذا أكثر شيوعًا لمرض السل ، لذلك يعني هذا الاستنتاج دائمًا أنه يجب عليك استشارة الطبيب لتوضيح الحالة.

تكلسات

تكلسات- ظلال مستديرة يمكن مقارنتها في الكثافة بأنسجة العظام. في كثير من الأحيان تكليسيمكن أخذ دشبذ الضلع ، ولكن مهما كانت طبيعة التكوين ، فليس له معنى خاص سواء بالنسبة للطبيب أو للمريض. الحقيقة هي أن أجسامنا ، ذات المناعة الطبيعية ، ليست قادرة فقط على محاربة العدوى ، ولكن أيضًا "عزل" عنها ، و تكلساتهي دليل على ذلك.

في أغلب الأحيان تكلساتتتشكل في موقع العملية الالتهابية التي تسببها المتفطرة السلية. وهكذا ، "تُدفن" البكتيريا تحت طبقات أملاح الكالسيوم. بطريقة مماثلة ، يمكن عزل التركيز في حالة الالتهاب الرئوي ، وغزو الديدان الطفيلية ، إذا دخل جسم غريب. إذا كان هناك العديد من التكلسات ، فمن المحتمل أن يكون الشخص على اتصال وثيق إلى حد ما مع مريض مصاب بالسل ، لكن المرض لم يتطور. إذن الوجود تكلساتفي الرئتين لا ينبغي أن يسبب القلق.

التصاقات ، طبقات الجنبة

نتحدث عنه المساميرأعني حالة غشاء الجنب - غشاء الرئتين. التصاقاتهي هياكل نسيج ضام نشأت بعد الالتهاب. التصاقاتتنشأ لنفس الغرض مثل التكلسات (لعزل موقع الالتهاب من الأنسجة السليمة). كقاعدة عامة ، لا يتطلب وجود التصاقات أي تدخل أو علاج. فقط في بعض الحالات عندما عملية لاصقةلوحظ الألم ، إذن ، بالطبع ، الأمر يستحق طلب المساعدة الطبية.

طبقات الجنبة- هذا سماكة في غشاء الجنب أعلى الرئتين ، مما يشير إلى عملية الالتهاب المنقولة (غالبًا عدوى السل) في غشاء الجنب. وإذا لم يزعج الطبيب شيئاً فلا داعي للقلق.

الجيوب الأنفية فضفاضة أو مختومة

الجيوب الجنبية- هذه هي تجاويف تتكون من الطيات الجنبية. كقاعدة عامة ، في الوصف الكامل للصورة ، يشار أيضًا إلى حالة الجيوب الأنفية. عادة ، هم أحرار. في بعض الحالات ، قد يكون هناك التدفق(تراكم السوائل في الجيوب الأنفية) ، من الواضح أن وجودها يتطلب الانتباه. إذا كان الوصف يشير إلى أن الجيب مغلق ، فإننا نتحدث عن وجود التصاقات ، تحدثنا عنها أعلاه. في أغلب الأحيان ، يكون انسداد الجيوب الأنفية نتيجة التهاب الجنبة ، والصدمات ، وما إلى ذلك. في حالة عدم وجود أعراض أخرى ، فإن الحالة ليست مدعاة للقلق.

تغييرات الحجاب الحاجز

اكتشاف فلوروجرافي شائع آخر هو شذوذ الحجاب الحاجز (ارتخاء القبة ، مكانة عالية للقبة ، تسطيح قبة الحجاب الحاجز ، إلخ)... هناك أسباب عديدة لهذا التغيير. وتشمل هذه السمات الوراثية لبنية الحجاب الحاجز ، والسمنة ، وتشوه الحجاب الحاجز عن طريق التصاقات غشاء الجنب ، والتهاب سابق في غشاء الجنب (التهاب الجنبة) ، وأمراض الكبد ، وأمراض المعدة والمريء ، بما في ذلك فتق الحجاب الحاجز (إذا كان يسارًا) تغير قبة الحجاب الحاجز) ، أمراض الأمعاء وأعضاء أخرى في البطن ، وأمراض الرئة (بما في ذلك سرطان الرئة). لا يمكن تفسير هذه العلامة إلا بالاقتران مع التغييرات الأخرى في مخطط التألق ومع نتائج الطرق الأخرى للفحص السريري للمريض. من المستحيل التشخيص فقط على أساس وجود تغييرات على جانب الحجاب الحاجز الذي تم الكشف عنه بواسطة التصوير الفلوري.

يتمدد ظل المنصف / تشرد

يتم إيلاء اهتمام خاص ل ظل المنصف. المنصفهي المسافة بين الرئتين. تشمل الأعضاء المنصفية القلب والأبهر والقصبة الهوائية والمريء والغدة الصعترية والعقد الليمفاوية والأوعية الدموية. توسيع ظل المنصفيحدث عادة بسبب تضخم القلب. غالبًا ما يكون هذا التمدد أحادي الجانب ، والذي يتم تحديده من خلال زيادة القلب الأيمن أو الأيسر.

من المهم أن تتذكر أنه وفقًا لبيانات التصوير الفلوري ، لا يجب أبدًا تقييم حالة القلب بجدية. يمكن أن يتقلب الوضع الطبيعي للقلب بشكل كبير ، اعتمادًا على بنية الشخص. لذلك ، ما يبدو أنه تحول في القلب إلى اليسار في التصوير الفلوري قد يكون هو القاعدة بالنسبة لشخص قصير البنية. على العكس من ذلك ، فإن القلب العمودي أو حتى "الدمع" هو البديل المحتمل للقاعدة لشخص طويل ونحيل.

في حالة وجود ارتفاع ضغط الدم ، في معظم الحالات ، سيبدو وصف التصوير الفلوري "توسع المنصف إلى اليسار" ، "توسع القلب إلى اليسار".أو ببساطة "إطالة"... أقل شيوعًا توسع موحد للمنصف، فهذا يشير إلى احتمال وجود التهاب عضلة القلب أو قصور القلب أو أمراض أخرى. لكن يجدر التأكيد على أن هذه الاستنتاجات ليس لها قيمة تشخيصية كبيرة لأطباء القلب.

نزوح المنصفعلى الفلوروجرام لوحظ مع زيادة في الضغط على جانب واحد. غالبًا ما يتم ملاحظة ذلك مع تراكم غير متماثل للسوائل أو الهواء في التجويف الجنبي ، مع وجود أورام كبيرة في أنسجة الرئة. تتطلب هذه الحالة أسرع تصحيح ممكن ، حيث أن القلب حساس جدًا لعمليات النزوح الجسيمة ، أي في هذه الحالة ، من الضروري توجيه نداء عاجل إلى أخصائي.

استنتاج

على الرغم من الدرجة العالية لخطأ التصوير الفلوري ، فمن المستحيل عدم التعرف على فعالية هذه الطريقة في تشخيص مرض السل وسرطان الرئة. وبغض النظر عن مدى انزعاجنا من المتطلبات التي يتعذر تفسيرها أحيانًا للتصوير الفلوري في العمل ، في المعهد أو في أي مكان ، يجب ألا نرفضه. في كثير من الأحيان ، فقط بفضل التصوير الفلوري الشامل ، يمكن التعرف على حالات السل الجديدة ، خاصة وأن الفحص يتم مجانًا.

يعتبر التصوير الفلوري ذو أهمية خاصة هنا في أوكرانيا ، حيث تم الإعلان عنه منذ عام 1995 وباء السل... في مثل هذه الظروف الوبائية غير المواتية ، نحن جميعًا في خطر ، ولكن ، أولاً وقبل كل شيء ، هؤلاء أشخاص يعانون من نقص المناعة ، وأمراض الرئة المزمنة ، والمدخنين ، وللأسف ، الأطفال. بالإضافة إلى ذلك ، مع احتلالنا للمراكز العالمية الرائدة في تدخين التبغ ، نادرًا ما نربط هذه الحقيقة بالسل ، ولكن دون جدوى. يساهم التدخين بلا شك في الحفاظ على وباء السل وتطوره ، حيث يضعف أولاً وقبل كل شيء الجهاز التنفسي في أجسامنا.

وفقًا للإحصاءات ، يموت شخص واحد بسبب مرض السل كل ساعة في روسيا. يمكن للفحص الروتيني ، خاصة إذا كان الشخص معرضًا للخطر ، اكتشاف المرض في الوقت المناسب ، مما يعني أن العلاج الموصوف يمكن أن يمنع المضاعفات.

سننظر اليوم في النتائج الأكثر شيوعًا للتصوير الفلوري ، والتي سيسمح لنا فك تشفيرها بمعرفة ما تعنيه ، وما الذي يجب أن نوليه عناية خاصة ، بعد تلقي معلومات حول الأشعة السينية للصدر على أيدينا.

يكتب الأطباء بشكل غير قانوني للغاية ، ويعتقد بعض الناس أن هذا لأن المريض لا يفهم نوع المرض الذي يعاني منه. قد يكون الأمر كذلك ، لكن من المدهش أنهم أثناء قيامهم بذلك يحللون ويفهمون ما كتبه زميلهم.

ما هو التصوير الفلوري

التصوير الفلوري هو دراسة للصدر عن طريق الأشعة السينية ، مع تسجيل نتائج الدراسة على الفيلم. هذه التقنية قديمة بالفعل إلى حد ما ، لكنها لا تزال أرخص طريقة لفحص رئتيك بحثًا عن أي أمراض.

مبدأ الحصول على النتائج

يميز اختصاصي الأشعة بصريًا عن تغييرات فيلم التصوير في كثافة أنسجة الرئة. تلك الأماكن التي تكون فيها الكثافة أعلى من كثافة رئتين سليمتين، تشير إلى نوع من مشكلة الأنسجة. النسيج الضام ، ينمو ، يحل محل أنسجة الرئة ويبدو في التصوير الفلوري وكأنه مناطق أفتح.

يعتمد الكثير من النتيجة على مؤهلات وخبرة الطبيب. حتى أنه كان هناك مثل هذه الحالة الغريبة عندما رأى طبيب شاب تظليلًا في النصف الأيسر من الرئتين ، بدأ في دق ناقوس الخطر ، لكن اتضح أنه كان قلبًا! لكن ، بالطبع ، هذا من فئة الأساطير الطبية.

ما يمكن رؤيته في الصور

هناك التصاقات ، تليف ، طبقات ، ظلال ، تصلب ، شدة ، إشراق ، تغيرات ندبية. كل هذه التشوهات ، إن وجدت ، تكون مرئية في فحوصات الرئة.

إذا كان الشخص مريضًا بالربو ، فستظهر الصورة أن جدران القصبات الهوائية سميكة ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن لديهم حمولة أعلى. أيضا ، يمكن للصور تحديد كيس ، خراجات وتجويف ، تكلسات ، انتفاخ الرئة ، سرطان.

الاستنتاجات الأكثر شيوعًا بعد التصوير الفلوري

يرجى ملاحظة أنه إذا كان لديك بالفعل أي مشاكل خطيرة في الرئتين ، فسيتم إخبارك بذلك فور وصولك لجمع النتائج. إذا لم يتم إرسالك إلى مستوصف السل ، أو لإجراء أشعة سينية لتوضيح المرض ، فكل شيء جيد إلى حد ما. الآن دعونا نلقي نظرة على أكثر من غيرها مشاكل متكررةفي الرئتين.

يتم توسيع الجذور وضغطها

جذور الرئتين هي القصبات الرئيسية والشرايين القصبية ، الشريان الرئويوالوريد الرئوي. هذا هو أحد التشخيصات الأكثر شيوعًا ، حيث يشير إلى نوع من العمليات المزمنة التي تحدث في الرئتين. التهاب الشعب الهوائية المزمن، وذمة ، والالتهاب الرئوي ، والالتهاب الرئوي. إذا كان استنتاجك يقول "الجذور مضغوطة وممتدة" ، فهذا يشير إلى أن لديك عملية التهابية مزمنة في الرئتين. غالبًا ما يكون لدى المدخنين ذوي الخبرة نتيجة التصوير الفلوري.

الجذور ثقيلة

هذه أيضًا نتيجة شائعة للتصوير الفلوري. في مظهره ، يتم إلقاء اللوم على جميع المشاكل نفسها - العمليات المزمنة أو الحادة في الرئتين. في أغلب الأحيان ، يتم الكشف عن شدة النمط الرئوي أو شدة جذور الرئتين لدى المدخنين ، وكذلك في التهاب الشعب الهوائية. قد يشير أيضًا إلى مرض مهني مرتبط بالأحمال على الرئتين ، على سبيل المثال ، عند العمل في الصناعات الخطرة.

إذا كانت النتائج تقول فقط "شدة جذور الرئتين" ، فلا داعي للذعر ، فكل شيء ضمن الحدود المسموح بها ، خاصة إذا لم يتم إرسالك إلى أي مكان. لكن من المهم أن تأخذ الإشارة في الحسبان وتراقب حالة رئتيك ، مما يمنع تفاقم العمليات المزمنة.

تقوية نمط الأوعية الدموية أو الرئة

النمط الرئوي هو الظلال الموجودة على التصوير الفلوري ، "التي تلقيها" الأوردة والشرايين التي تخترق الرئتين. ويسمى أيضًا نمط الأوعية الدموية. إذا تمت كتابة هذه النقطة في النتائج ، فهذا يعني أنه في جزء ما من الرئتين توجد منطقة يتدفق فيها الدم بشكل مكثف عبر الشرايين. يتم إصلاحه في حالة بعض العمليات الالتهابية الحادة والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي ، وقد يشير أيضًا إلى التهاب رئوي ، ويتطلب أشعة سينية ثانية للتأكد من عدم وجود أورام.

نسيج ليفي ، تليف

هذا دليل على نوع من مرض الرئة. قد يكون هذا دليلًا على عملية سابقة أو إصابة قديمة أو إصابة سابقة. يشير النسيج الليفي إلى النسيج الضام ويعمل على استبدال خلايا الرئة الفاشلة. يشير التليف في الرئتين إلى أن كل شيء قد شُفي ولا يوجد خطر.

تكلسات

هذه خلايا معزولة تتأثر بالسل أو الالتهاب الرئوي. الجسم ، كما كان ، يلتصق بمنطقة مشكلة مشابهة أنسجة العظامموضوع. الظلال الدائرية مرئية في الصورة. إذا كان لدى الشخص الكثير من التكلسات ، فهذا يدل على أن الجسم قد تغلب على العدوى ولم يتطور المرض. لذلك ، إذا وجدت تكلسات في رئتيك ، فلا داعي للخوف.

إن تكلس الشريان الأورطي هو أمر آخر

التكلس هو التراكم التدريجي لأملاح الكالسيوم غير القابلة للذوبان على جدران الشريان الأورطي. كقاعدة عامة ، تكون اللويحات المتكلسة مرئية في التصوير الفلوري ، وهذه ، من حيث المبدأ ، ليست مشكلة رئوية ، ولكن يتم تشخيصها بواسطة عصا USB. تعتبر هذه اللويحات في حد ذاتها خطيرة لأنها يمكن أن تنفصل وتسد الأوعية الدموية ، وأيضًا لأن الأوعية نفسها تصبح هشة ، كما لو كانت بلورية.

أنصحك بأخذ هذا التشخيص على محمل الجد. يمكن أن تصبح أي زيادة في الضغط حرجة. من الضروري استشارة أخصائي والحد من تناول الكالسيوم في الجسم. إذا ترسب الكالسيوم على جدران الأوعية الدموية ، يتم توفير كمية زائدة. الكالسيوم المترسب في الأنسجة والأوعية الدموية. يحدث هذا عندما يكون هناك فائض من الكالسيوم في الدم.

الظل البؤري - البؤر

الظلال البؤرية ، أو البؤر ، تغميق المجال الرئوي ، وهو عرض شائع إلى حد ما. عادة ما يصل حجم الظلال إلى 1 سم.

إذا كان لديك أنت أو طفلك ظلال في الأجزاء الوسطى أو السفلية من الرئتين ، فهذا يشير إلى وجود التهاب رئوي بؤري.

يمكن أن تكون علامات الالتهاب النشط حواف غير متساوية ، وزيادة نمط رئويدمج الظلال. إذا كان للظلال البؤرية حدود متساوية وكثيفة ، فهذا يعني أن الالتهاب قد انتهى. لكن التشاور مع المعالج ضروري. من المحتمل أن الالتهاب الرئوي ، الذي تحول إلى التهاب رئوي ، "عالق" في أعماق أنسجة الرئة.

إذا تم العثور على ظلال بؤرية في الأجزاء العلوية من الرئتين ، فهذا يشير إلى احتمال الإصابة بالسل ويتطلب توضيحًا.

طبقات التجويف الجنبي ، التصاقات

بعد الالتهاب ، يمكن أن تحدث التصاقات ، وهي أيضًا هياكل ضامة تعزل منطقة الالتهاب عن الأنسجة السليمة. إذا رأيت التصاقات في الصورة فلا داعي للقلق.

طبقات الجنبة الذروية هي أختام غشاء الجنب في القمم الرئوية. يمكن أن تتحدث الطبقات عن نوع من العمليات الالتهابية التي حدثت مؤخرًا نسبيًا. في أغلب الأحيان عن عدوى السل. ومع ذلك ، إذا كان الطبيب لا يعتبر الصورة خطيرة ، فلا داعي للقلق.

تصلب الرئة

يمكن أن تكون هذه الزيادة في النسيج الضام في الرئتين نتيجة للمرض. مثل التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والسل والعمل في انتاج الغبار والتدخين.

تفقد الأنسجة مرونتها وتصبح أكثر كثافة. قد يتغير هيكل القصبات الهوائية ، وتصبح أنسجة الرئة نفسها مماثلة للفاكهة المجففة - يتناقص حجمها. كما أنه ينتمي إلى عدد الأمراض التي تتطلب المراقبة. تظهر البقاء في هواء جبلي جاف ورقيق. ينصح بشدة منتجعات القوقاز. على سبيل المثال ، في Teberda ، الرئتان جيدتان جدًا ، وأنا نفسي كنت في هذه الأجزاء. إذا أمكن ، اذهب واعيش هناك في الصيف والشتاء يمكنك ذلك.

الجيوب الأنفية ملحومة أو خالية

الجيوب الجنبية هي تجاويف تتكون من الطيات الجنبية. يملك الشخص السليمالجيوب الأنفية مجانية. ولكن إذا كانت هناك أي مشاكل ، فإن السائل يتراكم هناك. إذا كان الجيوب الأنفية مغلقًا ، فهذا يعني أن هناك التصاقات ، ربما بعد التهاب الجنبة. لا يوجد سبب للقلق.

تغييرات الحجاب الحاجز

شذوذ الحجاب الحاجز شائع. الأسماء الأخرى المشابهة هي المكانة العالية للقبة ، ارتخاء القبة ، تسطيح قبة الحجاب الحاجز. قد تكون الأسباب: اضطرابات في الجهاز الهضمي ، مشاكل في الكبد ، ذات الجنب ، زيادة الوزن ، علم الأورام. يتم تفسير هذه الميزة بناءً على البيانات والتحليلات والدراسات الأخرى المتاحة.

أمثلة على النتائج وتفسيرها

أنا أرسل بانتظام عن طريق البريد [بريد إلكتروني محمي]صور استنتاجات أطباء الأشعة. قررت إضافة خط اليد غير المقروء للأطباء وإعطاء نسخة. ربما من خلال النظر في الأمثلة يمكنك تحديد تشخيصك. سأكون ممتنا لكل من يقوم بتجديد قاعدة البيانات.

اختتام اختصاصي الأشعة - تصلب الرئة. تكلس الشريان الأورطي.

الاستنتاجات

سيسمح لك التصوير الفلوري السنوي بتحديد مشاكل الرئتين في المراحل المبكرة ، إن وجدت. في العديد من المؤسسات ، يتم إرسال العمال بشكل روتيني للفحص ، لكن أولئك الذين يتجاهلون هذا الإجراء يخاطرون باكتشاف بعض الصعوبات بشكل غير متوقع ، لا سمح الله ، بالطبع.