علامات تغيرات الكبد المنتشرة: ما هي الأعراض. تغييرات منتشرة في الغدة الدرقية وضوحا التغيرات المنتشرة

التغيرات المنتشرة في البنكرياس هي تشوهات في بنيته تحددها الموجات فوق الصوتية. ستتيح الموجات فوق الصوتية تقييم حجم البنكرياس ودقة شكله وتحديد الأورام المحتملة. العلاج المقدم في الوقت المناسب سيمنع العملية الالتهابية لأجزاء المعدة والأمعاء.

علامات التغيرات المنتشرة

يلعب البنكرياس دورًا مهمًا جدًا في الجسم. يؤدي وظيفة الغدد الصماء عن طريق إنتاج الأنسولين ، والذي يمكّن الجسم من التحكم في مستويات السكر في الدم. ويؤدي البنكرياس أيضًا وظيفة إفرازات خارجية. في هذه الحالة ينتج الجسم إنزيمات معينة ، مثل:

• التربسين ، الذي يسمح بانقسام الببتيدات والبروتينات ، ويشارك أيضًا في التحلل المائي للإسترات ؛
• الليباز ، وهو جزء من عصير البنكرياس وقادر على تكسير الدهون ؛
• الأميليز يكسر الكربوهيدرات في الجسم.
• البروتياز يحطم البروتينات.
• اللاكتاز ، الذي يؤدي وظيفة التحلل المائي ، حيث يتم تحويل جزيئات اللاكتوز إلى جزيئات الجالاكتوز والجلوكوز.

علامات منتشر التغييراتيتجلى البنكرياس عادة في شكل التهاب بؤري ، وظهور ورم أو كيس ، وتشكيل حصوات. بسبب ما يخضع له هيكل البنكرياس تغييرات مختلفة:

1. تغيرات منتشرة في البنكرياس ، تحدث بسبب انخفاض كثافته (المتكونة هيكل غير متجانس) ، وانتهاكات الصدى وزيادة البنكرياس. عادةً ما تكون هذه الأعراض مميزة لمرض مثل التهاب البنكرياس الحاد. العملية الالتهابيةتسبب عوامل استفزازية معينة ، تحت تأثير الإنزيمات المحللة للبروتين تبدأ في الإنتاج بنشاط.
2. التغيرات المنتشرة في البنكرياس ، والتي تحدث بسبب زيادة كمية رواسب الأنسجة الدهنية ، هي علامة على الإصابة بالورم الشحمي. يمكن أن يحدث هذا المرض بسبب آفة معدية, ورم خبيثوالسكري وإدمان الكحول. هذه التغييرات في البنكرياس أكثر شيوعًا عند كبار السن وغالبًا ما تكون وراثية. من أجل عدم الإضرار بالصحة أثناء العلاج ، عليك الالتزام بنظام غذائي معين واتباع أسلوب حياة صحيح.
3. يمكن أن تحدث التغيرات في البنكرياس ، التي تحدث مع انضغاط أنسجته وانخفاض حجمه ، مع تليف الغدة. التليف ليس مرضًا منفصلاً ، ولكنه تغير مرضي في عضو التهاب البنكرياس المزمن. في المكان الذي يحدث فيه تغير منتشر في البنكرياس ، بسبب الالتهاب ، يحدث موت جزء من العضو. وبمرور الوقت ، يتم تغليف المناطق المتضررة بنسيج ليفي.
4. تعتبر التغيرات المنتشرة في البنكرياس ، التي تساهم في انخفاض كثافة الأنسجة ، مع الحفاظ على الحجم الطبيعي للغدة ، من سمات مرض مثل التهاب البنكرياس المزمن. إنه قادر على إظهار نفسه في شكل دوري ، وأحيانًا ألم مستمر... يعد التهاب البنكرياس المزمن خطيرًا بسبب التغيرات المرضية التي لا رجعة فيها في حمة البنكرياس. يتطلب علاج هذه الحالة اتباع نظام غذائي صارم خالٍ من الأطعمة الدهنية.

أسباب علم الأمراض

الأسباب ، إحداث تغييراتفي البنكرياس ، يمكن أن تتكون من انحرافات صغيرة منتشرة ، والتي تصبح الجرس الأول الذي حدثت فيه انتهاكات في الجهاز الهضميو ربما السمات المميزةالتهاب البنكرياس ، التهاب المرارة ، تطور التليف. تشير التغيرات المعتدلة المنتشرة في البنكرياس إلى وجود تشوهات في مناطق المعدة والأمعاء في الجسم. في هذه الحالة ، قد يكون هناك تورم في الأعضاء.

لا تعتبر تغيرات الكبد المنتشرة مرضًا مستقلاً. يتميز التغيير بزيادة في أنسجة الكبد الرئيسية - الحمة. يمكن أن يكون تضخم الحمة متصلبًا وضخاميًا وليفيًا وضمورًا بطبيعته. تعتبر التغيرات في أنسجة الكبد من أعراض عدد من الأمراض. لتحديد سبب تغيرات الكبد المنتشرة وشدة تلف الأعضاء ، من الضروري الخضوع لفحص شامل.

أسباب تضخم الحمة

السبب الرئيسي لضعف الكبد هو وجود أمراض تتطور تدريجياً. أيضًا ، من بين الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى حدوث تغيير في الكبد ، يميز الخبراء:

• السمنة والتنكس الدهني.
• التهاب الكبد بمختلف أنواعه.
• تليف الكبد.
• تغيير حاد في وزن الجسم.
• إدمان الكحول.
• التناول المستمر للأدوية
• أمراض المناعة الذاتية.

الناس ، بغض النظر عن الجنس والعمر ، عرضة لتغيرات الكبد المنتشرة. يمكن أن يحدث مثل هذا التغيير أيضًا عند الأطفال ، وهنا يمكن أن يتطور على خلفية اليرقان أو بعض الأمراض.

الوضع البيئي السيئ ، التغذية غير السليمة، يمكن أن تؤدي العادات السيئة إلى تغييرات في بنية الكبد. أيضا أحد العوامل هو الوراثة. تحديد السبب وإنشاء تشخيص دقيق ووصفه علاج فعالممكن بعد فحص شامل للمريض.

أعراض تغيرات الكبد المنتشرة

على ال المراحل الأوليةالتغيرات في الكبد تكاد تكون بدون أعراض. في معظم الحالات لا ينتبه الشخص لغثيان خفيف أو ألم خفيف في الجانب الأيمن. في كثير من الأحيان ، يتم الكشف عن التغيرات المنتشرة في الكبد من خلال الموجات فوق الصوتية ؛ عند تشخيص مرض آخر ، على سبيل المثال ، يمكن أن تكون متشابهة.

الأعراض في أكثر الحالات الشديدةتعبر عن نفسها على النحو التالي:

1. مع ألم مستمر الجانب الأيمنتحت الضلوع
2. الصلبة الصفراء
3. تلون اللسان والجلد حول العينين إلى اللون الأصفر ؛
4. ألم الكتف الأيمن.

تشخيص تغيرات الكبد

الطريقة الرئيسية لتحديد التغيرات الكبدية التشخيص بالموجات فوق الصوتيةعضو. عند فحص الكبد بهذه الطريقة ، يمكنك تحديد حجمه بدقة ودرجة الانحراف عنه الأحجام العاديةانظر الموسع الغدد الليمفاوية، المطبات والمخالفات.

ستساعد نتائج الدراسة الاختصاصي في إجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يصف الطبيب دراسات إضافية:

الاشعة المقطعية؛

• فحص دم مفصل
• فحص الأشعة السينية
• فحص الدم لجميع أنواع التهاب الكبد.

في المرحلة الأولى من التغييرات في بنية الكبد ، يكون العلاج الوقائي ممكنًا ، بما في ذلك الانتقال إلى التغذية السليمة، التخلص من عادات سيئة، ممارسة الرياضة.

التغيير متوسطيمكن عكسه باتباع نظام غذائي صارم وأدوية أو علاج العلاجات الشعبية... في الحالات الشديدة ، فإن تدخل الطبيب والعلاج طويل الأمد ضروريان ببساطة.

علامات تغيرات الكبد في أمراض مختلفة

تشير العلامات المختلفة لتغيرات الكبد المكتشفة على الموجات فوق الصوتية إلى وجود أمراض مختلفة تسببت في هذه التغييرات. عادة ما تتميز التغيرات المنتشرة في الكبد بانخفاض في صدى العضو. تشير الزيادة في مستواه إلى تكوين الفقمة في الكبد.

1. علامات التنكس الدهني

مع هذا المرض ، تتراكم كمية كبيرة من الدهون في خلايا الكبد وتقل قدرتها على العمل بشكل طبيعي. عادة ما يكون التنكس الدهني مرض يصاحب ذلكمع داء السكري واضطرابات التمثيل الغذائي والسمنة.

يتم التعبير عن التغيرات المنتشرة في الكبد مع هذا المرض من خلال العلامات التالية:

• زيادة حجم العضو.
• تغيير شكله
• لا يتشوه الكبد عند الضغط على المستشعر ؛
• يظهر نمط واضح لأوردة العضو ؛
• الرسم الذي تم الحصول عليه أثناء التشخيص خشن وكثيف.

1. علامات تليف الكبد

يعتمد ظهور علامات تليف الكبد للموجات فوق الصوتية على شدة المرض. مع تليف الكبد ، هناك زيادة ونمو في النسيج الضام للكبد. أكثر العلامات المميزة لهذا المرض هي:

• في المراحل الأولى من المرض ، يزداد حجم الكبد. في مراحل لاحقة من المرض ، يحدث انخفاض في حجم الكبد ، مما يؤدي إلى ظهور تجاعيد كبيرة ؛
• سطح الكبد غير مستو.
• درجة الصدى عالية.

1. أمراض الكبد مع مرض الطفل

عند الطفل ، كما هو الحال في البالغين ، يمكن أن تحدث تغيرات الكبد المنتشرة بسبب السمنة وحدوث تليف الكبد. كما تتأثر حالتها بأمراض وراثية وخلقية وهي:

1. سبب فشل القلب تشوه خلقيقلوب؛
2. العدوى التي تنتقل من الأم إلى الطفل أثناء الحمل ؛
3. أورام النقائل.
4. أورام الكبد
5. انتهاكات عمليات التمثيل الغذائي في الجسم.

علاج التغيرات الكبدية المنتشرة

يجب أن يبدأ علاج التغيرات واستعادة وظائف الكبد بإزالة الأسباب التي أدت إلى ذلك. يتم اختيار طريقة العلاج بناءً على نوع المرض. إذا كان التغيير في الكبد ناتجًا عن تناول الكحول لفترات طويلة أو الأدوية أو السمنة ، فيكفي القضاء على هذه العوامل. بعد ذلك ، يبدأ تعافي الكبد. لهذا ، يتم استخدام المستحضرات المحتوية على hypoprotectors التي تعمل على استعادة أنسجة العضو.

في حالات أخرى ، المنطوق أو معاملة متحفظة... يستخدم التدخل الجراحي في الحالات الشديدة لتغيرات الكبد:

• ورم الكبد
• كيس الكبد
• النقائل.
• ارتفاع ضغط الدم البابي.

في حالات أخرى ، قم بتطبيق العلاج من الإدمان.

بالنسبة لأي أمراض تسببت في حدوث تغيير في بنية الكبد ، من الضروري اتباع نظام غذائي صارم ورفض بعض الأطعمة. بالنسبة للمريض ، يجب أن تكون المنتجات الرئيسية على المائدة هي السمك المسلوق واللحوم ومنتجات الألبان قليلة الدسم والبسكويت والشوربات والخضروات والحبوب والبيض المسلوق وكذلك الشاي غير الحلو والكومبوت.

وتجدر الإشارة إلى أن النظام الغذائي يمكن أن يقلل من مظاهر تغيرات الكبد ، ومع ذلك ، فمن الممكن استعادة وظيفته بالكامل فقط بمساعدة الأدوية.

علاج الكبد بالطرق الشعبية

التأثير الجيد والراحة في المريض ناتج عن إجراء تطهير الكبد. نتيجة لذلك ، يتناقص العضو ، ويصبح هيكله أكثر تجانساً ، ويقل الألم في الجانب الأيمن. لا يمكن إجراء التنظيف إلا في حالة عدم وجود أي موانع من جانب الطبيب. بالمناسبة ، يمكنك دمجها ، وستكون معقدة للغاية.

لتنظيف الكبد ، يتم استخدام الشوفان وحرير الذرة وأوراق عنب الثعلب والشمر وبراعم البتولا ووركين الورد والنعناع. تستخدم هذه النباتات معًا وبشكل منفصل في شكل مغلي.

في حالة وجود مشاكل في الكبد ، من الضروري إدراج الأطعمة الغنية بفيتامينات ب في النظام الغذائي للمريض. عدد كبير منيوجد هذا الفيتامين في حبات المشمش. يكفي تناول ما يصل إلى 10 حبات يوميًا لتزويد الجسم بكمية يومية من فيتامين ب.

علاج جيد لتعافي الكبد هو عسل اليقطين. للحصول عليه ، تحتاج إلى أن تأخذ قرعًا صغيرًا ، وتزيل البذور منه ولبها وتعبئته بالعسل. ضعه في مكان مظلم لمدة ثلاثة أسابيع. بعد ثلاثة أسابيع ، يجب تصريف العسل في وعاء زجاجي وتبريده. من الضروري تناول العسل ثلاث مرات يومياً كملعقة صغيرة.

عند العلاج بالعلاجات الشعبية ، عليك التحلي بالصبر وعدم مقاطعة العلاج. لاستعادة وظائف الكبد ، قد تحتاج إلى أكثر من دورة واحدة من تناول الأدوية. ومع ذلك ، سيتم ضمان نتيجة إيجابية بعد الانتهاء من الدورة الأولى من العلاج بالعلاجات الشعبية.

من هذه المقالة سوف تتعلم: ما هي التغييرات المنتشرة في عضلة القلب ، وكيف تتطور. الأسباب والأعراض الرئيسية. علاج التغيرات المنتشرة في عضلة القلب ، الإنذار.

تاريخ نشر المقال: 31.05.2017

تاريخ تحديث المقال: 2019/05/29

التغيرات المنتشرة في عضلة القلب هي نتيجة لضعف وظيفة الانقباض وتوصيل الخلايا العضلية للقلب. هذه هي خلايا عضلات القلب ، والتي يجب أن تضمن عملها الطبيعي. بسبب نقص الأكسجين (مع نقص التروية) ، وقلة فترات التعافي (مع زيادة ضربات القلب) ، نتيجة للعمليات الكيميائية الحيوية (اضطرابات التمثيل الغذائي) ، يتم إعادة بناء عضلة القلب على المستوى الخلوي. تظهر مجموعات صغيرة من الخلايا المعيبة لخلايا عضلة القلب بالتساوي في جميع أنحاء عضلة القلب - يسمى هذا الترتيب المنتظم للضرر بالتغيرات المنتشرة.

في المراحل المبكرة ، قد تكون غير مرئية تمامًا أو تظهر كاضطرابات طفيفة في الإيقاع. بمرور الوقت ، تتفاقم العملية ، وتتغير خلايا عضلة القلب في النهاية وتموت ، ويتم استبدالها النسيج الضام... هذا يؤدي إلى تطور قصور القلب ، وانخفاض حجم القذف ، وأمراض أخرى.

تحت النفوذ أسباب مختلفة(المجهود البدني ، الاضطرابات الأيضية) يمكن أن تظهر تغيرات طفيفة أو معتدلة منتشرة في أي شخص ، حتى حد معين تعتبر القاعدة. إذا تم التخلص من السبب الذي يثير ظهور علم الأمراض في الوقت المناسب ، يتم استعادة موصلية خلايا عضلة القلب وقدرات الانقباض بالكامل.

إذا لم يتم القضاء على سبب التغييرات المنتشرة ، فبمرور الوقت (تستغرق العملية 70٪ سنوات) ، يتم استبدال مجموعات خلايا عضلة القلب التالفة بنسيج ندبي ، وهو غير قادر بشكل عام على الانقباض. في هذه الحالة ، تبدأ الاضطرابات الخطيرة في عمل عضلة القلب ، ويصبح علم الأمراض خطيرًا ، ولم يعد من الممكن علاجه. مزيد من التطور في 50 ٪ يؤدي إلى مضاعفات في شكل عدم انتظام ضربات القلب ، وفشل القلب المزمن والحاد.

المريض الذي يعاني من تغيرات منتشرة في عضلة القلب يتم قيادته ومراقبته من قبل طبيب القلب.

عضلة القلب تحت المجهر

آلية تطوير علم الأمراض

كيف يتطور علم الأمراض؟ تبدأ التغييرات المنتشرة على المستوى الخلوي وغالبًا ما تظهر نتيجة لتأثير العوامل السلبية (النشاط البدني المفرط المنتظم ، الجوع ، فقر الدم) على مدى فترة طويلة.

عادة ، تؤدي جميع العوامل السلبية إلى اضطرابات التمثيل الغذائي ، وهذه بدورها تؤدي إلى تغيرات في تكوين الكهارل (توازن البوتاسيوم والصوديوم) في الدم وخلايا عضلة القلب. نتيجة لذلك ، تتعطل آليات استقلاب الطاقة داخل الخلايا العضلية للقلب ، ولم يعد بإمكانها الانقباض والاسترخاء حسب الحاجة للناتج القلبي الطبيعي.

أسباب الحدوث

التغييرات المنتشرة ليست تشخيصًا مستقلاً ، بل هي خاصية مميزة اضطرابات وظيفيةفي عضلة القلب تحت تأثير مجموعة متنوعة من الأسباب.

يمكن أن يكون:

• أي اضطرابات أيضية (نقص فيتامين ، داء السكري، الانسمام الدرقي) ؛
• التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب) ذو طبيعة معدية وغير معدية ؛
• فقر الدم الناجم عن نقص الحديد
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• تصلب الشرايين الوعائي.
• القصور الكلوي والكبدي.
• مزمن أمراض الجهاز الهضمي(التهاب المعدة والأمعاء) ؛
• الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية (الانفلونزا ، السل) ؛
• التسمم (الكحول والمخدرات والمخدرات والمواد الكيميائية) ؛

يمكن أن تظهر التغيرات المنتشرة تحت تأثير الإجهاد ، والصيام لفترات طويلة ، والإشعاع ، في سن معينة.

التهاب عضلة القلب هو أحد أسباب تطور التغيرات المنتشرة في القلب

أعراض

يمكن العثور على تغييرات طفيفة في عضلة القلب في 70٪ من الناس ، فهي لا تؤثر على الأداء الطبيعي للقلب ولا تعقد الحياة بأي شكل من الأشكال ، لذلك يتم تشخيصها غالبًا عن طريق الصدفة.

في المستقبل ، إذا لم يتم القضاء على سبب الاضطرابات ، يمكن أن تصبح التغييرات واضحة ، أو يحدث قصور في القلب أو تصلب عضلة القلب على خلفيتها (يتم استبدال خلايا عضلة القلب بنسيج آخر) ، تظهر الأعراض المميزة لاضطرابات القلب الوظيفية:

1. ضيق التنفس.
2. اضطرابات الإيقاع.
3. ضعف وتعب.
4. وجع القلب.
5. انتفاخ.

مع تقدم العملية ، تزداد الأعراض سوءًا ، مما يؤدي إلى تدهور نوعية حياة المريض ، وأي نشاط بدني يسبب ضيق التنفس والتعب. يمكن أن تؤدي التغييرات الشاملة في عضلة القلب إلى جانب قصور القلب المزمن إلى إعاقة كاملة.

في الصورة تصلب عضلة القلب - يتم استبدال ألياف العضلات بالنسيج الضام (وهي بيضاء على الجرح)

طرق العلاج

إذا حان الوقت لتحديد السبب الذي يثير تطور علم الأمراض والقضاء عليه ، يمكن علاج التغييرات المنتشرة بنسبة 98 ٪ تمامًا.

يتم وصف العلاج ليس فقط من قبل طبيب القلب ، ولكن أيضًا من قبل المتخصصين الآخرين. على سبيل المثال ، إذا كان فقر الدم هو السبب ، فإن مكملات الحديد تساعد على التعافي الأداء الطبيعييتم وصف الدم من قبل طبيب أمراض الدم. إذا ظهرت تغييرات منتشرة في عضلة القلب على خلفية اضطرابات الغدد الصماء - أخصائي الغدد الصماء ، إلخ.

عندما لا يمكن تحديد السبب ، يكون الهدف من العلاج هو:

• الحفاظ على الخلايا العضلية للقلب واستعادة وظيفتها الانقباضية ؛
• تحسين عمليات التمثيل الغذائي في عضلة القلب.
• القضاء على أعراض قصور القلب.

الأدوية

في المجمع ، وفقًا للأعراض المصاحبة وشكاوى المريض ، الأدوية الخافضة للضغط ، المسكنات ، الأدوية المضادة للحساسية ، المضادات الحيوية ، الاستبدال العلاج بالهرموناتإذا أصبح انقطاع الطمث سبب التغييرات.

حمية

العلاج الشامل مستحيل بدون نظام غذائي متوازن:

• الجوع مستبعد تماما ؛
• يجب أن تقتصر كمية الملح على 4.5 جرام في اليوم ؛
• يجب أن يتم تمثيل الغذاء البروتيني في النظام الغذائي بأنواع قليلة الدسم من الأسماك واللحوم والمأكولات البحرية ؛
• يعد الاستهلاك اليومي للخضروات والفواكه التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم (السبانخ ، البطاطا ، البرتقال ، الموز ، الزبيب ، المشمش المجفف) إلزاميًا ؛
• تعطى الأفضلية للأطباق المسلوقة والبخارية.

التغيرات المنتشرة في عضلة القلب هي نتيجة اضطرابات التمثيل الغذائي في خلايا عضلة القلب. من أجل أدائهم الطبيعي ، من المهم أن يكون الطعام كاملاً ومنتظمًا. من الضروري التخلي عن العادات السيئة (التدخين ، إدمان الكحول) ، والحد من الإفراط تمرين جسديتجنب التوتر.

التنبؤ

التغيرات المعتدلة في عضلة القلب ليست مرضا ، مظهرها غير مصحوب الأعراض المميزةويشير إلى التأثير طويل المدى لأي عوامل وأمراض سلبية.

إذا تم القضاء على سبب المرض في الوقت المناسب ، تتم استعادة خلايا عضلة القلب بالكامل في فترة زمنية قصيرة. في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث هذا بدون موعد. الأدوية، في بعض الأحيان مجموعة من الفيتامينات والأدوية لتحسين التمثيل الغذائي ، يلزم اتباع نظام غذائي متوازن.

ومع ذلك ، غالبًا ما يتم تشخيص التغييرات بالاقتران مع أعراض قصور القلب. إذا لم يكتسبوا بعد طابعًا لا رجوع فيه (عندما يتم استبدال خلايا عضلة القلب بنسيج ضام) ، يمكن إيقاف تطور علم الأمراض في معظم الحالات. يتم وصف دورات الأدوية التي تعمل على تحسين التمثيل الغذائي في عضلة القلب ، في هذه الحالة ، 2-3 مرات في السنة.

تم إطلاق أشكال من التغييرات المنتشرة تؤدي إلى التنمية أشكال شديدةقصور القلب وتصلب القلب الذي لا يمكن علاجه بالكامل.

الأمراض الغدة الدرقيةواضح ليس فقط الاضطرابات الهرمونية، ولكن أيضًا تغييرات في بنية العضو. يتم الكشف عن علامات تلف الأنسجة عن طريق الفحص والجس والدراسات الآلية. من الطرق التكميليةفي الممارسة العملية ، غالبًا ما يتم استخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية.

ما يقيم الموجات فوق الصوتية

يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية تقنية ميسورة التكلفة وغنية بالمعلومات وغير مؤلمة وآمنة. بمساعدة مستشعر خاص ، يتم تكوين صورة لهيكل العضو على شاشة الجهاز. التشخيص بالموجات فوق الصوتية لا يضر بصحة المريض لأنه لا يحمل التعرض للإشعاع.

تقيم الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية:

• حجم كل فص وبرزخ.
• توحيد النسيج
• كثافة النسيج
• وجود العقيدات وهيكلها ؛
• سرعة تدفق الدم.

عادةً ما يكشف التشخيص بالموجات فوق الصوتية عن حجم الغدة الدرقية أقل من 25 سم 3 عند الرجال و 18 سم 3 عند النساء ، وهي بنية نسيجية متجانسة دقيقة الحبيبات بدون تكوينات بؤرية.

في الوقت الحاضر ، غالبًا ما تكشف الدراسة الوقائية أو المستهدفة للغدة الدرقية عن اضطراباتها الهيكلية. في المناطق الموبوءة بتضخم الغدة الدرقية (تقريبًا كامل أراضي الاتحاد الروسي) ، يعاني ما يصل إلى ثلث السكان من عقيدات. تعتبر التغيرات الخفيفة المنتشرة في الغدة الدرقية أكثر شيوعًا.

ما هي التغييرات المنتشرة

التغييرات المنتشرة هي انتهاك لبنية الأنسجة بأكملها في جميع أنحاء حجم الغدة. لا تحتوي إعادة الهيكلة هذه على توطين واضح (تركيز).

يتم التعبير عن التغيرات المنتشرة في الغدة الدرقية في:

• زيادة في الحجم الكلي ؛
• انخفاض أو زيادة في الكثافة ؛
• عدم تجانس الأنسجة.

تعكس التغييرات المنتشرة العمليات السلبية في خلايا الغدد الصماء. تحدث الزيادة في حجم العضو تحت تأثير هرمون الغدة النخامية (هرمون الغدة الدرقية) أو تحت تأثير الأجسام المضادة. غالبًا ما يكون تضخم الأنسجة وقائيًا. وبالتالي فإن الزيادة في الحجم تساعد على تعويض نقص اليود في النظام الغذائي والماء. في الوقت نفسه ، تؤدي الكمية الزائدة من الخلايا الدرنية إلى اختلال التوازن الهرموني. أيضًا ، على خلفية تضخم ، تتطور الأورام البؤرية بشكل طبيعي بمرور الوقت.

يرتبط انخفاض وزيادة كثافة أنسجة الغدة الدرقية امراض عديدة... لوحظ زيادة (فرط التولد) مع تكاثر الألياف الضامة ، وترسب الكالسيوم ، وانخفاض كمية الغروانية. يظهر انخفاض في الكثافة (نقص التكنولوجيا) مع وذمة ، والتهاب ، وتنكس خبيث ، وزيادة في عدد الأوعية العاملة.

عدم تجانس الأنسجة المنتشر هو بنية الحبيبات الخشنة للغدة الدرقية. يكشف الموجات فوق الصوتية عن تناوب مناطق صدى منخفضة ومتزايدة. هذا النمط نموذجي لالتهاب المناعة الذاتية وأمراض أخرى.

علامات التغيرات المنتشرة في الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية هي سبب الفحص التفصيلي من قبل أخصائي الغدد الصماء. بعد الفحص والاختبارات المعملية ، يتم اتخاذ قرار بشأن المزيد من التكتيكات. في بعض الحالات ، يلزم العلاج أو الجراحة ، وفي حالات أخرى ، يلزم المراقبة النشطة.

ما هي الأمراض التي تنتشر فيها تغيرات الأنسجة

ترتبط أمراض أنسجة الغدة الدرقية بشكل أساسي بالتهاب المناعة الذاتية أو نقص اليود.

تحدث التغييرات المنتشرة في حمة الغدة الدرقية عندما:

• دراق منتشر غير سام (متوطن) ؛
• دراق مختلط
• التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي المزمن.
• منتشر تضخم الغدة الدرقية السامة;
• التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد ، إلخ.

على خلفية إعادة هيكلة الأنسجة بأكملها ، تتم ملاحظة العقد أحيانًا. في هذه الحالة ، يكشف الموجات فوق الصوتية عن تغيرات في حجم وكثافة وتوحيد الغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك ، تم العثور على التكوينات البؤرية في نفس الوقت. يمكن أن تكون هذه العقد ذات أحجام مختلفة. يمكن أن يكون هيكلها الداخلي كثيفًا أو سائلًا. يمكن أن تحتوي العقد على كبسولة واضحة أو حدود غير واضحة. في بعض الأحيان ، يجد الأطباء تركيزًا واحدًا فقط على خلفية التغييرات المنتشرة. في حالات أخرى ، قد يكون هناك عدة عقد.

التغيرات البؤرية المنتشرة في الغدة الدرقية هي ظهور مرض واحد أو مجموعة من الأمراض المختلفة.

لذلك ، تضخم الغدة الدرقية المستوطن عرضة للتقدم التدريجي. إذا كان الشخص منذ صغره يعيش في منطقة غير مواتية ، فعندئذ يتفاعل جسده في البداية مع نقص اليود تكبير منتشرالغدة الدرقية. في سن أكبر ، يبدأ هؤلاء المرضى في تطوير بؤر تضخم. بحلول سن 40-50 سنة ، تشكل هذه المناطق تكوينات عقدية. عادة ، على خلفية تضخم الغدة الدرقية المتوطن ، تم العثور على العديد من الأورام في وقت واحد.

في الوقت نفسه ، يمكن أن تكون العقدة الموجودة في الغدة الدرقية مرضًا مستقلاً. على سبيل المثال ، قد يتطور ورم سرطاني أو حميد لدى مريض مصاب بالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي الموجود مسبقًا.

لتوضيح طبيعة الورم البؤري ، يتم إجراء تشخيصات إضافية. قد تتطلب المواقف المختلفة:

• خزعة إبرة دقيقة.
• مسح اليود المشع.
• الأنسجة أثناء الجراحة.

تكتيكات العلاج

التغييرات المنتشرة في الغدة الدرقية ليست تشخيصًا بعد ، ولكنها مجرد نتيجة بالموجات فوق الصوتية. مباشرة لا تتطلب هذه الانتهاكات لبنية الأنسجة أي علاج. مع نتائج الموجات فوق الصوتية ، من الضروري التشاور مع أخصائي الغدد الصماء لتوضيح المزيد من الإجراءات.

عادة ما يصف الأطباء فحصًا شاملاً:

• تحليل هرمونات الغدة الدرقية (ثلاثي يودوثيرونين T3 وثيروكسين T4) ؛
• تحليل ثيروتروبين الغدة النخامية (TSH) ؛
• عيار الأجسام المضادة (لثيروبيروكسيداز ، إلخ).

إذا تم الكشف عن قصور الغدة الدرقية (انخفاض الوظيفة) أو الانسمام الدرقي (زيادة) أثناء الفحص ، يتم وصف العلاج بالعقاقير. يتم تعويض نقص الهرمونات عن طريق نظائرها الاصطناعية من هرمون الغدة الدرقية (في كثير من الأحيان - ثلاثي يودوثيرونين). يتم قمع الوظيفة المفرطة للغدة الدرقية بواسطة التيروستاتيك.

تشير نسبة عالية من الأجسام المضادة إلى التهاب المناعة الذاتية في أنسجة الغدة الدرقية. هذه العملية عادة ما تكون مزمنة. التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي مع وظيفة عادية- إشارة للمراقبة المنتظمة من قبل أخصائي الغدد الصماء. قد يكون العلاج مطلوبًا عند بعض النساء اللواتي يخططن للحمل.

إذا لم تكن هناك أجسام مضادة ، فمن المحتمل أن تكون التغييرات المنتشرة مرتبطة بنقص اليود. الدواء مفيد في المراحل الأولى من هذه العملية. في البداية ، يوصى باستخدام مستحضرات يوديد البوتاسيوم ، ثم قد تكون هناك حاجة إلى الهرمونات.

يمكن إجراء التدخل الجراحي للتغيرات المنتشرة في الغدة الدرقية وفقًا لذلك أسباب مختلفة... تضخم الغدة الدرقية المتوطن والمزمن التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتييسبب أحيانًا زيادة كبيرة في حجم العضو. إذا بدأت أنسجة الغدة الدرقية بالضغط على الأنسجة المحيطة ، فإن العلاج الجراحي مطلوب. مع تضخم الغدة الدرقية السامة المنتشرة تدخل جراحينفذت مع عدم فعالية التكتيكات المحافظة.

التغيرات المنتشرة في الغدة الدرقية هي تغيرات تؤثر على أنسجة عضو الغدد الصماء. في الواقع ، هذا مجرد مصطلح تشخيصي يستخدم في ممارسة الموجات فوق الصوتية.

في الواقع ، يمكن أن يعني أن الغدة تحتوي على العمليات المرضية، الأمراض.

أسباب التغيير

نقص اليود. الأشخاص الذين يعيشون في منطقة موبوءة هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض الغدد الصماء.

ضعف الغدة الدرقية:ينتج هرمونات أقل أو ، على العكس من ذلك ، أكثر مما يحتاجه الجسم. نتيجة لذلك ، يتغير الهيكل الهيكلي للجهاز ومؤشراته الخارجية. على سبيل المثال ، تبدأ الغدة بالنمو ويتطور تضخم الغدة الدرقية.

مشاكل المناعة الذاتيةيرتبط بالتهاب في أنسجة الغدة. يبدأ الجهاز المناعي ، بسبب عوامل معينة ، في إنتاج الأجسام المضادة التي تدمر خلايا عضو الغدد الصماء.

في العادة ، لا يحدث هذا ، حيث يتم توجيه رد فعل مناعي مماثل عادةً إلى مواد غريبة تخترق الجسم من الخارج. العدوان على عضو الغدد الصماء يسمى التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.

سوء التغذية والأنظمة الغذائية الجائعة والأطعمة غير الصحية.يمكن أن تحدث التغيرات المنتشرة استجابةً للطعام الذي يتداخل مع امتصاص اليود في الجسم وإنتاج الهرمونات.

يحدث هذا بشرط أن يتكون النظام الغذائي للشخص بشكل شبه كامل من العناصر غير المواتية للصحة نظام الغدد الصماءالغذاء - القرنبيط والملفوف الأبيض والفول وفول الصويا والذرة أو عندما لا يكون هناك ما يكفي من الطعام لتلبية حاجة الجسم من اليود.

الوضع البيئي غير المواتي ،المناطق ذات الإشعاع الخلفي المتزايد (على سبيل المثال ، منطقة تشيرنوبيل).

تحدث تغيرات منتشرة في الغدة في أمراض من النوع التالي:

• التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.
• دراق سام منتشر
• تضخم الغدة الدرقية المختلط.

أعراض

نسرد السمات المميزة لـ منتشر التغييرات في نظام الغدد الصماء:

1. هيكل النسيج الغدي غير متجانس ، تتغير كثافته.
2. ملامح ضبابية غير واضحة للغدة الدرقية.
3. زيادة في حجم الغدة ، بما في ذلك تلك التي لها طبيعة تضخم الغدة الدرقية.
4. ضعف الغدة الدرقية: قصور الغدة الدرقية والتسمم الدرقي.

الأعراض المصاحبة للتغييرات المنتشرةيمكن تسمية ما يلي:

• تقصف الأظافر والشعر.
• نزلات البرد المتكررة
• زيادة الخمول والتعب والنعاس وقشعريرة غير مفسرة.
• انخفاض الأداء
• حالات تشبه العصاب ، والاكتئاب.
• تغييرات ملحوظة في الوزن ، لا ترتبط بتغيير في عادات الأكل لدى الشخص ؛
• المشاكل الحميمة: انخفاض الرغبة الجنسية والعقم.

منتشر التغييرات في الحمة

الحمة هي مجموعة من خلايا أي عضو مسؤول عن وظائفه.

حمة الغدة الدرقية- هذا نسيج طلائي. البصيلات مسؤولة عن وظيفة الغدة.

كل بصيلة تتشابك مع الشعيرات الدموية في الجهاز اللمفاوي و الأوعية الدموية، وتنتج هرمونات التيروكسين وثلاثي يودوثيرونين.

تؤثر التغييرات المنتشرة على نسيج الحمة بالكامل ، مما يؤدي إلى تكاثرها. يمكن رؤية هذه الظاهرة بالعين المجردة ، حيث تبدأ الغدة الدرقية بالنمو بالتساوي في اتجاهات مختلفة.

يكتشف الطبيب المرحلة المبكرة من التغيير باستخدام طريقة الجس. يؤكد التشخيص بالموجات فوق الصوتية التشخيص ، دون الأعراض المصاحبةقد لا يكون لدى المريض هذه التغييرات.

ومع ذلك ، فإن عدم ظهور أعراض المرض لا يعني أن الغدة في حالة هدوء.

يمكن أن تؤدي العوامل السلبية مثل الإجهاد ونزلات البرد والحمل النفسي والعاطفي الزائد للجسم إلى تسريع تطور المرض وظهور الأعراض.

على هذه الخلفية ، تتعطل وظائف الغدة - هناك خلل في إنتاج الهرمونات. يمكن أن يزيد عددهم أو ينقص بشكل حاد ، مما يؤثر سلبًا على رفاهية وعمل الجسم ، في هذه المرحلة تظهر الأعراض الأولى لاضطراب الغدد الصماء.

منتشر تغييرات الهيكل

ترتبط هذه التغييرات بتحول بنية الغدة. يصبح الهيكل الهيكلي لعضو الغدد الصماء أكثر كثافة ويزداد حجمه. قد لا تكون الأعراض موجودة.

أثناء الفحص يقوم الطبيب باستخدام الجس بتشخيص التغيرات الهيكلية في الغدة ، ويصف تحاليل الدم للتعرف على الحالة الهرمونية للجسم ووجود أجسام مضادة لها.

البيانات البحوث المخبريةتعتمد على مرحلة التغيرات المنتشرة في الغدة. يصبح نمو التغيرات الهيكلية سببًا للاضطرابات في جميع أنحاء الجسم: ليس فقط نظام الغدد الصماء يعاني ، ولكن أيضًا الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية والجهاز التناسلي.

تتعطل عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، ولا سيما استقلاب الكالسيوم ، مما يؤدي إلى إصابة الشخص بهشاشة العظام والتسوس.

منتشر التغييرات البؤرية

في أنسجة الغدة الدرقية ، تتشكل البؤر مع تغير موضعي في الهيكل الهيكلي للعضو. عادة ما تظل الأنسجة المحيطة صحية.

تظهر التغييرات البؤرية المنتشرة بوضوح على الموجات فوق الصوتية ، وتشمل هذه الأورام التالية:

• كيس؛
• مسخي.
• الورم الحميد.
• الورم الشحمي.
• ورم وعائي.
• ورم خبيث.

تتشكل هذه التغييرات على خلفية الاضطرابات الجهازية في الجسم ، مع أمراض من النوع التالي:

• الورم الحميد.
• دراق مختلط
• تضخم الغدة الدرقية عقيدية
• سرطان الغدة.

يمكن أن تتحدث التغييرات البؤرية المنتشرة عن كل من عملية حميدة وورم سرطاني ، وبالتالي ، تتطلب هذه البؤر فحصًا باستخدام الموجات فوق الصوتية للحصول على مؤشر صدى التكوين.

ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأورام ذات الطبيعة المختلفة لها مؤشر صدى خاص بها ، بحيث يمكن إجراء تشخيص دقيق للعملية البؤرية في الغدة الدرقية.

التغييرات العقدية المنتشرة

عادة ما تتطور العقد الغدية من بصيلات متني. وهو ورم به كبسولة تحدد العقدة بشكل منفصل عن الأنسجة الغدية السليمة.

غالبًا ما لا تظهر أي أعراض للتغيرات العقدية المنتشرة ، ويكتشفها الطبيب أثناء الفحص. مع نمو العقدة ، يتم ملاحظة الضغط على الأعضاء القريبة من منطقة الرقبة ، مع شكاوى المريض المميزة من الشعور بالضغط.

يشير اكتشاف العقد المتعددة دائمًا تقريبًا إلى ميلها إلى الورم الخبيث - التنكس إلى عملية خبيثة. لهذا السبب ، يتم فحص الأشخاص الذين يعانون من تغيرات عقيدية منتشرة باستمرار من قبل أخصائي الغدد الصماء.

تحدث هذه التغييرات العقدية في الحالات التالية:

• الورم الحميد الليفي
• سرطان الغدة.

منتشر التغيرات الكيسية

هذه تغييرات في طبيعة التجويف الكيسي مع زيادة إلزامية في حجم الغدة. يحتوي كل كيس على كبسولة تفصله عن بنية العضو السليمة. يوجد داخل الكيس تجويف مليء بالغروانيات ، والذي يحتوي على هرمونات تنتجها الغدة.

تمحى الأعراض في بداية المرض. مع نمو الغدة ، قد تكون هناك علامات ضغط ، شعور بوجود جسم غريب في الرقبة.

بالنسبة للتغيرات الكيسية المنتشرة ، يزداد خطر الالتهاب ، يليه تقيح وتسمم الجسم.

بالإضافة إلى ذلك ، مثل العقدة ، يميل الكيس إلى التدهور إلى عملية خبيثة ، لذلك من الضروري المراقبة المستمرة لأخصائي الغدد الصماء.

تغيرات منتشرة معتدلة

مع هذه التغييرات ، لا توجد عقد أو بؤر منفصلة للكثافة ، تتضخم الغدة بشكل معتدل ، دون تغييرات هيكلية في الأنسجة.

إذا لم تكن هناك أعراض وصورة لضعف الغدة الدرقية ، فلا داعي لعلاج خاص. لكن لا ينبغي ترك تضخم عضو الغدد الصماء دون رادع.

عادة ما تكون المراقبة الديناميكية بالموجات فوق الصوتية هي كل ما يوصي به أخصائي الغدد الصماء في هذه الحالة.

وضوحا منتشر التغييرات

بالنسبة لهذه التغييرات ، هناك زيادة ملحوظة عادةً في عضو الغدد الصماء مع انتهاك وظائفه على خلفية الأمراض التالية:

• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.

في جسم شخص يعاني من تغيرات منتشرة واضحة ، هناك عدم التوازن الهرمونيوانتهاك القيمة الوظيفيةغدة تفرز الكثير من الهرمونات ، أو بالعكس ، القليل منها ، مما يؤثر على رفاهية المريض وصحته.

لا تتعلق العملية المرضية بالغدد الصماء فحسب ، بل تتعلق أيضًا بأمراض القلب والأوعية الدموية والعظام والجهاز العصبي والإنجاب.

علاج هذه التغييرات متحفظ ، يتم وصفه وفقًا لنتائج الفحص والاختبارات المعملية.

التشخيص

يتم تنفيذ التدابير التشخيصية لتحديد التغيرات المنتشرة في الغدة بالترتيب التالي:

1. فحص من قبل أخصائي الغدد الصماء.إذا اكتشف أخصائي علامات التحذير من أي أمراض في نظام الغدد الصماء ، بما في ذلك التغيرات في أنسجة الغدة ، فإنه يوجه المريض لتوضيح إجراءات التشخيص ، بناءً على النتائج التي يختار منها طريقة العلاج.
2. الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. بمساعدة طرق الفحص هذه ، يمكنك الحصول على أقصى قدر من المعلومات حول حالة الغدة.

في أغلب الأحيان ، تكون دراسة الموجات فوق الصوتية كافية لإجراء التشخيص. تتجلى التغيرات المنتشرة في عضو الغدد الصماء من خلال التغيير في صدى الصوت في أنسجته.

1. بعد التأكد من البيانات الخاصة بوجود تغييرات منتشرة ، يجب إجراء فحوصات معملية توضيحية لتحديد طبيعة المرض.

علاج او معاملة

لعلاج التغييرات المنتشرة في نظام الغدد الصماء يجب أن تكون تحت إشراف الطبيب بدقة ، ولا يمكن الحديث عن أي علاج ذاتي. يصف الطبيب العلاج العلاجي اعتمادًا على تضخم الغدة وانتهاك وظائفها.

إذا لم تتغير وظائف العضو ، يتم تقليل العلاج إلى تناول يوديد البوتاسيوم واستخدام المنتجات المحتوية على اليود.

في حالة حدوث قصور في وظائف الغدة ، يتم وصف هرمونات الغدة الدرقية الاصطناعية لتجديدها في الجسم - ليفوثيروكسين ، يوتيروكس.

تتطلب التغيرات العقدية المنتشرة مع النمو والتطور الواضح علاجًا جراحيًا ، حيث يحدث ضغط الأعضاء المجاورة مع تعطيل أدائها الطبيعي.

بعد الجراحة ، يتم وصف العلاج بالهرمونات البديلة للمرضى لضمان مغفرة مستقرة ومنع تكرار المرض.

الوقاية

1. يُظهر الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الموبوءة استخدام الملح المعالج باليود والمنتجات المدعمة باليود.
2. العلاج المضاد للإجهاد - اليوجا ، الاسترخاء ، تمارين التنفس ، المهدئات.
3. يدعم الجهاز المناعي- تناول الفيتامينات والمعادن.
4. الفحوصات المنهجية من قبل أخصائي الغدد الصماء في وجود وراثة غير مواتية K.

التغيرات المنتشرة في الغدة الدرقية تتطلب من المريض الانتباه إلى صحته واتباع وصفات الطبيب.

في هذه الحالة ، يتمتع الأشخاص الذين يعانون من تشخيص مماثل للغدد الصماء بفرصة كبيرة للعيش حياة كاملة ، ولن تسبب لهم الغدة الدرقية مشكلة كبيرة.

قد تكون مهتمًا بـ:

تشكيل صدى في الغدة الدرقية
علامات تغيرات بؤرية في الغدة الدرقية