كيف يحدث الموت بنوبة قلبية. الموت من قصور القلب: كيفية التعرف على العلامات

في الطب ، يعتبر الموت المفاجئ من قصور القلب نتيجة قاتلةيأتي بشكل طبيعي. يحدث هذا مع كل من الأشخاص الذين أصيبوا بأمراض القلب لفترة طويلة ، وكذلك مع الأشخاص الذين لم يستخدموا خدمات طبيب القلب مطلقًا. يُطلق على علم الأمراض الذي يتطور بسرعة ، وأحيانًا على الفور ، الموت القلبي المفاجئ.

في كثير من الأحيان ، لا توجد علامات على وجود تهديد للحياة ، والموت يحدث في غضون بضع دقائق. علم الأمراض قادر على التقدم ببطء ، بدءًا من الألم في منطقة القلب والنبض المتكرر. مدة التطوير تصل إلى 6 ساعات.

يتميز الموت القلبي بين الموت السريع واللحظي. خيار سريع البرق مرض نقص ترويةالقلب هو سبب الوفاة في 80-90٪ من الحوادث. أيضا من بين الأسباب الرئيسية هي احتشاء عضلة القلب ، عدم انتظام ضربات القلب.

تعلم المزيد عن الأسباب. يرتبط معظمهم بتغيرات في الأوعية الدموية والقلب (تقلصات الشرايين ، تضخم عضلة القلب ، تصلب الشرايين ، إلخ). من بين المتطلبات الأساسية الشائعة ما يلي:

• نقص التروية ، عدم انتظام ضربات القلب ، عدم انتظام دقات القلب ، ضعف تدفق الدم.
• إضعاف عضلة القلب ، فشل البطين.
• السائل الحر في التامور.
• علامات أمراض القلب والأوعية الدموية.
• صدمة القلب
• تغييرات تصلب الشرايين.
• تسمم؛
• التشوهات الخلقية للصمامات والشرايين التاجية.
• السمنة نتيجة لذلك سوء التغذيةواضطرابات التمثيل الغذائي.
  نمط الحياة غير الصحي والعادات السيئة.
• الزائد المادي.

يحدث الموت القلبي المفاجئ في كثير من الأحيان نتيجة مزيج من عدة عوامل في نفس الوقت. يزداد خطر الوفاة التاجية لدى الأشخاص الذين:

• هناك أمراض القلب والأوعية الدموية الخلقية ، وأمراض القلب الدماغية ، وعدم انتظام دقات القلب البطيني.
• كانت هناك حالة إنعاش سابقة بعد تشخيص السكتة القلبية ؛
• تم تشخيصه بنوبة قلبية سابقة ؛
• هناك أمراض جهاز الصمام ، القصور المزمن، إقفار؛
• تم تسجيل وقائع فقدان الوعي ؛
• هناك انخفاض في إخراج الدم من البطين الأيسر بنسبة أقل من 40٪.
• تم تشخيصه بتضخم القلب.

تؤخذ في الاعتبار الشروط الأساسية الثانوية لزيادة خطر الوفاة: تسرع القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، تضخم عضلة القلب ، التغيرات في التمثيل الغذائي للدهون ، السكري. التدخين ، والنشاط البدني الضعيف أو المفرط له تأثير ضار.

علامات قصور القلب قبل الموت

غالبًا ما يكون السكتة القلبية من مضاعفات السكتة القلبية. أمراض الأوعية الدموية... لأن القلب قادر على التوقف فجأة عن نشاطه. بعد ظهور العلامات الأولى ، يمكن أن تحدث الوفاة في غضون 1.5 ساعة.

الأعراض الخطيرة السابقة:

• ضيق في التنفس (حتى 40 حركة في الدقيقة) ؛
• آلام الطبيعة الملحة في منطقة القلب.
• اكتساب لون رمادي أو مزرق من الجلد وتبريده ؛
• التشنجات بسبب نقص الأكسجة في أنسجة المخ.
• فصل الرغوة عن تجويف الفم.
• الشعور بالخوف.

بالنسبة للكثيرين ، تظهر أعراض تفاقم المرض في غضون 5-15 يومًا. آلام القلب ، والخمول ، وضيق التنفس ، والضعف ، والشعور بالضيق ، وعدم انتظام ضربات القلب. يشعر معظم الناس بالخوف قبل وقت قصير من الموت. يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب القلب.

العلامات أثناء النوبة:

• الضعف والإغماء بسبب ارتفاع معدل تقلص البطينين.
• تقلص العضلات اللاإرادي
• احمرار الوجه
• جلد شاحب (يصبح باردًا أو مزرقًا أو رماديًا) ؛
• عدم القدرة على تحديد النبض وضربات القلب.
• قلة ردود الفعل من التلاميذ ، والتي أصبحت واسعة ؛
• عدم انتظام ، تشنج في التنفس ، تعرق.
• من الممكن فقدان الوعي ، وبعد بضع دقائق توقف التنفس.

مع نتيجة مميتة ، على خلفية صحة جيدة على ما يبدو ، يمكن أن تكون الأعراض موجودة ، ومن غير الواضح ببساطة إظهار نفسها.

آلية تطور المرض

نتيجة لدراسة الأشخاص الذين ماتوا بسبب قصور القلب الحاد ، وجد أن معظمهم يعانون من تغيرات تصلب الشرايين التي أثرت على الشرايين التاجية. نتيجة لذلك ، كان هناك انتهاك للدورة الدموية لعضلة القلب وهزيمتها.

في المرضى ، هناك زيادة في الكبد وأوردة العنق ، وذمة رئوية في بعض الأحيان. يتم تشخيص السكتة القلبية التاجية ، بعد نصف ساعة ، يتم ملاحظة تشوهات في خلايا عضلة القلب. تستغرق العملية برمتها ما يصل إلى ساعتين. بعد توقف القلب ، تحدث تغيرات لا رجعة فيها في خلايا المخ في غضون 3-5 دقائق.

يحدث الموت القلبي المفاجئ في كثير من الأحيان أثناء النوم بعد توقف التنفس. في الحلم ، فرص الخلاص غير موجودة عمليا.

معدل وفيات فشل القلب وإحصائيات العمر

على مدار حياته ، يعاني واحد من كل خمسة أشخاص من أعراض قصور القلب. الموت الفوري يحدث في ربع الضحايا. معدل الوفيات من هذا التشخيص يتجاوز معدل الوفيات من احتشاء عضلة القلب بنحو 10 مرات. يتم الإبلاغ عن ما يصل إلى 600 ألف حالة وفاة سنويًا لهذا السبب. وفقًا للإحصاءات ، بعد علاج قصور القلب ، يموت 30٪ من المرضى في غضون عام.

في كثير من الأحيان ، تحدث الوفاة التاجية عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 70 عامًا والذين تم تشخيصهم باضطرابات الأوعية الدموية والقلب. الرجال أكثر عرضة للإصابة به في كثير من الأحيان: في سن مبكرة 4 مرات ، في كبار السن - 7 سنوات ، في سن 70 - مرتين. ربع المرضى لا يبلغون سن الستين. لا تشمل مجموعة المخاطر كبار السن فحسب ، بل تشمل أيضًا الشباب. يمكن أن يكون سبب الموت القلبي المفاجئ في سن مبكرة هو تشنج الأوعية الدموية ، وتضخم عضلة القلب ، الناجم عن استخدام الأدوية ، وكذلك الإفراط في ممارسة الرياضة وانخفاض درجة حرارة الجسم.

تدابير التشخيص

90٪ من نوبات الموت القلبي المفاجئ تحدث خارج المستشفيات. من الجيد أن تصل سيارة الإسعاف بسرعة ويقوم الأطباء بإجراء تشخيص سريع.

يذكر أطباء الإسعاف غياب الوعي والنبض والتنفس (أو وجوده النادر) وقلة استجابة التلميذ للضوء. لمواصلة تدابير التشخيص ، يلزم الإنعاش أولاً ( تدليك غير مباشرالقلب والتهوية الاصطناعية للرئتين ، الوريدالأدوية).

يتبع ذلك مخطط كهربية القلب. مع مخطط القلب على شكل خط مستقيم (السكتة القلبية) ، يوصى بإعطاء الأدرينالين والأتروبين وأدوية أخرى. في حالة نجاح الإنعاش ، يتم إجراء المزيد من الفحوصات المخبرية ومراقبة تخطيط القلب والموجات فوق الصوتية للقلب. بناءً على النتائج ، التدخل الجراحي ، زرع جهاز تنظيم ضربات القلب ، أو معاملة متحفظةالأدوية.

الرعاية العاجلة

مع ظهور أعراض الموت المفاجئ من قصور القلب ، يكون لدى الأطباء 3 دقائق فقط لمساعدة وإنقاذ المريض. التغييرات التي لا رجعة فيها التي تحدث في خلايا الدماغ ، بعد هذه الفترة الزمنية ، تؤدي إلى الموت. الإسعافات الأولية المقدمة في الوقت المناسب يمكن أن تنقذ الحياة.

تساهم حالة الذعر والخوف في ظهور أعراض قصور القلب. يجب أن يهدأ المريض بالضرورة ، ويخفف من التوتر العاطفي. استدعى سياره اسعاف(فريق من أطباء القلب). اجلس بشكل مريح ، وأنزل ساقيك. - تناول النتروجليسرين تحت اللسان (2-3 حبة).

تحدث السكتة القلبية غالبًا في الأماكن المزدحمة. يحتاج الأشخاص من حولك بشكل عاجل إلى استدعاء سيارة إسعاف. أثناء انتظار وصولها ، تحتاج إلى تزويد الضحية بتدفق من الهواء النقي ، إذا لزم الأمر ، والقيام بالتنفس الاصطناعي وإجراء تدليك للقلب.

الوقاية

للحد من الوفيات ، التدابير الوقائية مهمة:

• استشارات منتظمة مع طبيب القلب والإجراءات الوقائية والمواعيد (اهتمام خاص
• المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ونقص التروية وضعف البطين الأيسر) ؛
• رفض الاستفزاز عادات سيئةضمان التغذية السليمة ؛
• التحكم في معدل ضغط الدم
• مخطط كهربية القلب المنتظم (انتبه للمؤشرات غير القياسية) ؛
• الوقاية من تصلب الشرايين ( التشخيص المبكر، علاج او معاملة)؛
• طرق الزرع في مجموعة المخاطر.

الموت القلبي المفاجئ هو مرض خطير يحدث على الفور أو في فترة زمنية قصيرة. يتم تأكيد الطابع التاجي للمرض من خلال عدم وجود إصابات وتوقف القلب المفاجئ. ربع حالات الموت القلبي المفاجئ سريعة البرق ، وبدون وجود سلائف مرئية.

يعد قصور القلب أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لارتفاع معدل الوفيات بين السكان في جميع أنحاء العالم. في الطب ، الموت بسبب قصور القلب الحاد أمر طبيعي. يحدث نتيجة السكتة القلبية. هناك أسباب كثيرة لذلك ، والأعراض هي نفسها عادة. لكن يجب على كل شخص لم يواجه حتى مشاكل في عمل القلب أن يعرف علامات وخصائص مثل هذه الحالة. معرفة تعقيدات وقواعد الإسعافات الأولية يمكن أن تنقذ أكثر من حياة ، لأن كل شخص يمكن أن يصبح شاهداً.

تحدث الوفاة المفاجئة نتيجة توقف القلب الناجم عن قصور القلب الحاد. يموت الشخص في غضون 1-1.5 ساعة بعد ظهور الأعراض الأولى.

قد تبدو هذه العملية مختلفة:

• تحدث الوفاة بعد وقت قصير من ظهور الأعراض المميزة ؛
• توقف القلب المفاجئ ، دون أي أعراض سابقة.

الموت المفاجئ للشريان التاجي.

وهي تمثل ، وفقًا لمؤلفين مختلفين ، 70-90 ٪ من جميع حالات الوفاة المفاجئة من أسباب مختلفةأصل غير مؤلم. السبب الرئيسي لموت الشريان التاجي المفاجئ هو بالطبع مرض القلب الإقفاري. يحدث VKS في كثير من الأحيان عند الرجال أكثر من النساء: تصل نسبة الرجال المتوفين إلى النساء 10: 1. هذا يتجاوز أي حالة قلبية أخرى. أي أن الرجال أكثر عرضة من النساء للوفاة فجأة من الإصابة بنوبة قلبية أو كارثة تاجية أخرى.

غالبًا ما يكون السبب المباشر لـ VKS هو الرجفان البطيني. يعد هذا انتهاكًا لإيقاع القلب ، حيث لا ينكمش القلب ككل ، ولكن تحدث تقلصات فوضوية غير متطابقة لألياف القلب الفردية ومجموعات الألياف ، ويصل معدل ضربات القلب إلى 300-600 نبضة في الدقيقة. من الواضح أن مثل هذه الحالة غير فعالة تمامًا من وجهة نظر كفاية الدورة الدموية ولا تتوافق مع الحياة.

الأسباب الأخرى للموت المفاجئ هي توقف الانقباض (أي توقف القلب ، قلة ضربات القلب) والتفكك الكهروميكانيكي. عوامل الخطر للموت المفاجئ. يبقى التدخين أحد عوامل الخطر الرئيسية. في مجموعة الأشخاص المتوفين فجأة تحت سن الخمسين ، لم يكن هناك شخص واحد غير مدخن ، 95٪ منهم يدخنون بكثرة. آلية التدخين معقدة وتتكون من عدة عوامل. يزداد الخطر بشكل خاص عند أولئك الذين بدأوا التدخين قبل سن 20 ولدى النساء. عامل خطر آخر مهم للغاية هو تضخم (تضخم) البطين الأيسر للقلب. تحدث هذه الحالة عندما ضغط دم مرتفع، في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، مع بعض عيوب القلب. ترتبط الآلية بشكل أساسي بزيادة عدم استقرار العمليات الكهربائية في القلب المتضخم ، وكذلك مع حقيقة أن الزيادة في عدد ألياف العضلات لا يصاحبها نمو نسبي للأوعية التاجية وبالتالي تدفق الدم في القلب. تصبح عضلة القلب غير كافية نسبيًا. كتلة العضلات، والذي يحتاج (مجرى الدم) إلى تزويده بالدم والأكسجين.

يعد توسع (توسع) القلب وعلامات الخلل الوظيفي في عضلة القلب عامل خطر أيضًا للإصابة بمرض VKS. يتم تشخيص هذه الحالات عن طريق تخطيط القلب ، صدى القلب ، الأشعة السينية ، التصوير الومضاني لعضلة القلب ، تصوير البطين النظيري ، بالإضافة إلى طرق أخرى لفحص القلب. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن كل هذه الدراسات لا تحل محل أو تلغي الفحص الطبي والاستجواب ، ولكنها تسمح لك بالتقييم الموضوعي لشدة التغييرات وتحديد تشخيص المرض. عوامل الخطر كبيرة ارتفاع ضغط الدم الشرياني، خاصة خلال الأزمة ، الجنس الذكوري (تحدثنا بالفعل عن هذا) والتوتر ، خاصة على خلفية زيادة نشاط الانقسام الودي للجهاز العصبي اللاإرادي.

هناك أيضًا مؤشرات تخطيط القلب على زيادة خطر الموت المفاجئ. في السابق ، تم إعطاؤهم أهمية كبيرة ، لا سيما القيمة الإنذارية للانقباضات البطينية الخارجية. تم تطوير تصنيف خاص من قبل Laun et al. ، والذي حاولوا من خلاله تقييم مخاطر عدم انتظام ضربات القلب التي تهدد الحياة. الآن الأطباء بعيدون عن أن يكونوا قاطعين ، يتم حاليًا مراجعة ومراجعة العديد من الآراء حول مخاطر عدم انتظام ضربات القلب والتشخيص ، ومع ذلك ، فإن بعض العلامات المحددة لم تفقد معناها بعد. بالاشتراك مع الصورة السريريةيظل مخطط كهربية القلب آلية مهمة للغاية في تحديد مخاطر الموت التاجي المفاجئ.

يعتبر الآن الاختلال الوظيفي البطين الأيسر الأكثر أهمية وخطورة من الناحية الإنذارية متوسطًا أو شديدًا (موثقة بواسطة دراسات Echo-CS والدراسات النظيرية) ، بالإضافة إلى تضييق عدد كبير بما فيه الكفاية من الشرايين التاجية التي تم الكشف عنها في تصوير الأوعية التاجية. بالإضافة إلى ذلك ، إذا تم الكشف عن عدم انتظام ضربات القلب في مثل هذا المريض ، فيجب اعتبار هذا المريض مهددًا بالموت المفاجئ ويجب تنفيذ برنامج هجوم للوقاية من الموت المفاجئ.

نذير الموت المفاجئ.

هذا سؤال صعب. لسوء الحظ ، لم يكن لدى نسبة كبيرة من الذين ماتوا فجأة أي علامات أولية يمكن أن تشير إلى مثل هذا التطور في الأحداث. ومع ذلك ، نظرًا لأن الموت المفاجئ نادرًا ما يحدث في الأشخاص الذين لا يعانون من أمراض الشرايين التاجية ، يمكننا إلى حد ما توجيه المرضى المهددين بالتهاب الشرايين التاجية ليكونوا متيقظين لصحتهم.

1) تتكون مجموعة خاصة من الأشخاص عانى من احتشاء عضلة القلب... في أغلب الأحيان ، هؤلاء الناس هم الذين لديهم أسلاف الشمس. قد يشعرون بالتعب وزيادة الإحساس بالاختناق والضغط في القص وثقل في الكتفين. أريد أن أبدي تحفظًا على الفور أنه ليس كل شعور بالاختناق أو التعب يمكن أن يكون نذيرًا لمثل هذا التطور للأحداث ، يجب ألا تخاف من كل هذا التدهور في الرفاهية. يجب أن يكون اليقظة في المقام الأول فيما يتعلق بالأعراض التي لا ترتبط بأي سبب مفهوم وفي الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الدورة الدموية التاجية الشديدة (ومن هنا يصبح الدور المهم لتصوير الأوعية التاجية في تحديد تشخيص المرض واضحًا).

بالإضافة إلى ذلك ، يزداد خطر الموت المفاجئ بشكل كبير لدى المدخنين والأشخاص الذين يعانون من ضغوط شديدة. تعتبر التغييرات في تواتر وطبيعة نوبات الألم مهمة جدًا أيضًا لإجراء تقييم مناسب للحالة. مثل هذه الحالات (تسمى الذبحة الصدرية غير المستقرة) ، بشكل غريب ، نادرًا ما تؤدي إلى الموت المفاجئ ، لكنها تتطلب دائمًا اهتمامًا وثيقًا للغاية من كل من المرضى والأطباء ، حيث يمكن أن تنتهي بنوبات قلبية متكررة ، وهو بحد ذاته أمر مزعج للغاية .

تم الكشف عن وجود ما يقرب من نصف المرضى في هذه المجموعة يوم الوفاة أعراض مماثلة، في المتوسط ​​3.5 ساعات قبل الحالة المتطورة بشكل حاد. يتمتع هؤلاء المرضى بفرصة الخلاص إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب ، لذلك من الضروري توخي الحذر الكافي بشأن صحتهم. للأسف ، غالبًا ما يتم التعبير عن أسلاف القوات المسلحة بأكثر من كافية ، لكن لم يتم اتخاذ أي تدابير. بعد ذلك بقليل ، سنناقش بالضبط ما هي التدابير التي ينبغي اتخاذها في مثل هذه الحالات.

2. المجموعة الثانية من الناس ، وخاصة أولئك المهددين بالموت المفاجئ ، هم الأشخاص الذين لديهم ترويه تغييرات تخطيط القلب (أو نقص تروية عضلة القلب ، يتم اكتشافه بوسائل أخرى) ، لكنه غائب ألمأو أي أعراض أخرى. في أغلب الأحيان ، يتأثر الجدار الأمامي للبطين الأيسر. هؤلاء المرضى معرضون بشدة لخطر الموت المفاجئ بسبب ظهور اضطرابات نظم القلب التي تهدد الحياة. يتفاقم الوضع بسبب حقيقة أن هؤلاء المرضى في كثير من الأحيان لا يعرفون عن وجود مثل هذا المرض ولا يتخذون التدابير المناسبة ، وإذا كانوا يعرفون عن حالتهم ، بسبب حالتهم الصحية الطبيعية نسبيًا ، فإنهم لا يعطون ذو اهمية قصوىالوقاية والعلاج من المرض.

3. تشمل هذه المجموعة الأشخاص الذين من المستحيل تحديد الضرر الحاد في عضلة القلب.معظمهم ليس لديهم أي سلائف ، ومن المستحيل تحديد احتمالية تطوير VS فيها. للأسف ، هناك مثل هذه الحالات. يمكنك فقط المساعدة في التدابير الطبية الطارئة. في بلدنا ، يتخلف تنظيم رعاية هؤلاء المرضى عن البلدان المتقدمة بعشرات السنين ، حيث كان الأول المساعدة الطبيةتوفير ، بالإضافة إلى الأطباء ، المواطنين أنفسهم وألوية المسعفين (الشرطة ، رجال الإطفاء) ، الذين لديهم مهارات الإنعاش بمستوى لا يمكن الوصول إليه لغالبية الأطباء المعتمدين في بلدنا.

طرق منع الموت المفاجئ.

المبدأ الرئيسي للوقاية من VS ، في رأيي ، هو إبلاغ المرضى بحالتهم. أي ، إذا كان الناس على دراية باحتمالية حدوث مضاعفات غير سارة من مرضهم ، فإنهم يكونون أكثر اهتمامًا بالتغيرات في الصحة ، ويتناولون الأدوية بشكل أكثر فعالية ، ويولون اهتمامًا أكبر لتوصيات الأطباء. تهدف جهود الأطباء في هذه الحالات في المقام الأول إلى تثبيت الظواهر الكهربائية في القلب.

لهذه الأغراض ، يتم استخدام تناول مستمر لمضادات التجمّع (الأسبرين ، والكورانتيل ، والبارميدين) ، ومضادات الأكسدة ، والبريكتال. يستخدم على نطاق واسع تعيين حاصرات بيتا (obzidan ، wisken ، أتينولول ، إلخ). يُعتقد أن حاصرات بيتا أكثر فاعلية في منع الموت المفاجئ بسبب اضطرابات نظم القلب من الأدوية المضادة لاضطراب النظم نفسها. بالإضافة إلى ذلك ، فإن علاج مرض الشريان التاجي الظاهر في حد ذاته هو إجراء وقائي لمرض الشريان التاجي.

يتطلب تعيين العلاج المضاد لاضطراب النظم نفسه نهجًا مدروسًا. هذا موضوع منفصل ، على أي حال ، يجب أن يقرر الطبيب المعالج دائمًا بدء العلاج المضاد لاضطراب النظم واختيار الأدوية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المريض أن يأخذ في الاعتبار عددًا من النقاط المتعلقة بسلوكه في المواقف الحرجة المختلفة.

يجب على المرضى المعرضين لخطر الإصابة بالموت المفاجئ ، إن أمكن ، تجنب المواقف التي تشكل عبئًا متزايدًا على نظام القلب والأوعية الدموية. يمنع منعا باتا التربية البدنية والرياضية الفردية (على الرغم من حقيقة أن بعض الأحمال الحركية ضرورية بالنسبة لهم). يحتاج هؤلاء الأشخاص إلى إشراف مستمر من طبيب العلاج الطبيعي ، ويمكن للطبيب فقط السماح بزيادة أو تغيير الكثافة والشخصية النشاط البدني.

يحظر التدخين ، خاصة بعد (أو أثناء) النشاط البدني أو الإجهاد. لا ينصح بقيادة السيارة لفترة طويلة ، والتواجد في غرفة خانقة لفترة طويلة ، وإذا أمكن ، يجب تجنب الرحلات الطويلة بالطائرة. إذا أدرك الشخص أن استجابته للتوتر غير كافية ومفرطة ومفرطة ، فمن المنطقي استشارة طبيب نفساني وتطوير طريقة مناسبة للاستجابة للمنبهات المسببة للضغط. لا يسمح بالإفراط في الأكل أو الاستخدام المتزامن عدد كبيرالكتابة الزيتية "الثقيلة".

كما ترى ، فإن النصائح بسيطة وواضحة للغاية ، ولكن على الرغم من ذلك ، فهي فعالة للغاية ، وبالتالي لا يجب أن تعتبر كل هذا انتهاكًا للحرية الشخصية ، لأن التقييد الواعي الصغير نسبيًا لعاداتك واحتياجاتك يمكن أن يطيل أمد حياتك وتحافظ على صحتك لسنوات ....

من بين الوفيات التي تأتي من أمراض القلب والأوعية الدموية، الموت التاجي المفاجئ في المقدمة. يحدث عندما يتوقف القلب فجأة عن العمل. يسمى الموت المفاجئ الموت الفوري أو الموت الذي يحدث في غضون ساعات قليلة مع تفاقم الأعراض الرئيسية.

في الطب ، لا يوجد سبب واحد لمثل هذه الوفاة ، لأن عوامل الحدوث مختلفة. في جميع أنحاء العالم ، يموت مئات الآلاف من الأشخاص بهذه الطريقة كل عام ، وغالبًا ما يكونون رجالًا بعد 35 عامًا.

عند الأطفال ، تحدث الوفاة المفاجئة بسبب أمراض القلب في حالات استثنائية ونادرًا ما يتم تسجيلها.

• جميع المعلومات الموجودة على الموقع للأغراض الإعلامية فقط وليست دليلًا للعمل!
• قدم تشخيصًا دقيقًا يمكنك القيام به فقط طبيب!
• نطلب منك التفضل بعدم العلاج الذاتي ، ولكن حدد موعدًا مع أخصائي!
• الصحة لك ولأحبائك!

ومع ذلك ، فإن السبب الأكثر شيوعًا للوفاة ، يسميه الأطباء النوبة القلبية. في كل عام ، لا ينخفض ​​عدد الوفيات حول العالم ، ويزداد عمرهم أكثر فأكثر.

الموت المفاجئ من احتشاء عضلة القلب (النوبة القلبية) مشكلة في الطب ، ولكن في بلدنا هناك انخفاض ملحوظ في مستواه بسبب تحسن الإجراءات المعقدة ، بما في ذلك العلاج بمضادات التخثر ، والعلاج بالمنتجع الصحي ومتابعة توظيف المرضى.

الفروق بين السكتة القلبية المفاجئة والنوبة

غالبًا ما يُساء استخدام مصطلحي "السكتة القلبية" و "النوبة القلبية" بشكل مترادف. في الواقع ، نحن نتحدث عن أمراض مختلفة. هناك ظرف واحد يربطهم ببعضهم البعض - يمكن أن تؤدي النوبة القلبية إلى تفاقم الوضع ، مما يؤدي في النهاية إلى سكتة قلبية مفاجئة.

تعتبر النوبة القلبية مشكلة في الدورة الدموية ، حيث يقل تدفق الدم إلى القلب ، أو يكون الوصول إليه مستحيلًا بشكل عام. قد يكون السبب هو تكوين جلطات أو تضيق حاد في الشريان - في كلتا الحالتين يحدث انسداده.

إذا لم يتدفق الدم إلى عضلة القلب ، يتشكل نقص الأكسجين ويتلف ، وهو ما يحدث غالبًا كعملية لا رجعة فيها.

يمكن أن تحدث تغييرات مماثلة على خلفية مرض القلب التاجي. الجدران الأوعية الدمويةتصبح مغطاة بلويحة تضيق الشريان. عندما يتمزق اللويحة ، تتشكل جلطة على المنطقة المتضررة ، مما يمنع تدفق الدم.

يتم التعبير عن السكتة القلبية المفاجئة في توقف حاد لعمل القلب. عادة ما يكون السبب هو خلل في وظائف القلب بسبب اضطراب كهربائي. يؤدي التغيير المفاجئ في نظام معدل ضربات القلب (في كثير من الأحيان) إلى رفرفة (رجفان) البطينين ، ولم يعد الدم يتدفق إلى الجسم.

ويتوقف ضخ الدم ، مما يؤدي إلى توقف عمل جميع الأعضاء. يتعرض الجسم لصدمة قوية لدرجة أن المريض يمكن أن يفقد وعيه على الفور تقريبًا. يجب تقديم الإسعافات الأولية في هذه الحالة على الفور ، وإلا فإن الوفاة مضمونة في 90-95٪ من الحالات.

في حالة السكتة القلبية ، يمكن إجراؤها باستخدام الإنعاش اليدوي للقلب بالضغط صدرونفخ الهواء في الرئتين.

من الضروري ضمان تدفق الأكسجين إلى الدماغ حتى استئناف معدل ضربات القلب ، بما في ذلك بمساعدة مزيل الرجفان. هذا جهاز يعمل على القلب بنبضات كهربائية.

أعراض

عادة ما تكون أعراض النوبة القلبية من المستحيل عدم ملاحظتها.

انتبه إلى العلامات التالية:

• طويل الأمد وبتفاني كامل الجزء العلويالجسم؛
• الشعور بضيق وضغط في الصدر.
• عدم وجود استجابة للألم عند تناول أدوية التثبيت (النتروجليسرين) ؛
• شحوب وزيادة التعرق ويصبح الجلد باردًا ورطبًا ؛
• الدوخة والإغماء.
• الشعور بالامتلاء في المعدة والقيء.
• صعوبة في التنفس
• القلق ، ويصل إلى الذعر دون سبب واضح.

لكن هذا ليس هو الحال في جميع الحالات. في ربع الحالات ، وخاصة عند النساء ، تكون الأعراض غير واضحة. يمكن أن تكون حالة شبيهة بالإنفلونزا أو إرهاق. في بعض الأحيان يكون هناك ألم في البطن وضيق في التنفس.

هذه اللانمطية خطيرة للغاية ، حيث قد لا ينتبه المريض إلى اضطراب نظم القلب ولا يعتبر حالته نوبة قلبية. إذا لم يكن هناك استجابة فورية في شكل مساعدة أو مكالمة سيارة إسعاف ، فقد تموت في غضون ساعات أو أيام.

عندما يتعلق الأمر بالسكتة القلبية المفاجئة ، يمكن أن تشمل الأعراض سرعة ضربات القلب أو الدوخة. تشير هذه العلامات إلى وجود مشكلة خطيرة في ضربات القلب.

في أغلب الأحيان ، ليس لدى الشخص والأشخاص من حوله الوقت للرد ، كل شيء يحدث بسرعة كبيرة. لكن في العادة ، لا يصاحب السكتة القلبية المفاجئة أي أعراض.

بعد احتشاء عضلة القلب ، هناك كتلة ، ولكن الخطر الأكبر يكمن في السكتة القلبية والموت السريري. بفضل أسباب مختلفةيتوقف تدفق الدم ، وتبدأ جميع الأعضاء في الموت.

لا يوجد سوى بضع دقائق للإنعاش ، وإلا فإن العمليات التي تحدث في الجسم ، وخاصة في الدماغ ، ستصبح لا رجعة فيها وسيحدث الموت البيولوجي.

تتحمل العديد من الأنسجة والأعضاء الموت السريري لفترة طويلة بشكل طبيعي. لكن في حالة عدم وجود الأكسجين ، تتراكم المواد الضارة في الدماغ بسرعة كبيرة ، مما يؤثر على قابليتها للحياة في المستقبل. يمكن الاستنتاج أن عواقب الموت السريري في نوبة قلبية ، وشدتها ، قد تعتمد على السرعة التي تم بها إجراء الإنعاش.

لا تختلف العلامات الخارجية للموت الناجم عن النوبة القلبية عن تلك المصاحبة للموت المفاجئ - يصبح الجلد شاحبًا للغاية حيث يتوقف تدفق الدم عن العمل.

أسباب الوفاة بنوبة قلبية

في الطب ، السبب الرئيسي للوفاة بسبب احتشاء عضلة القلب هو عدم انتظام ضربات القلب.

يمكن التعبير عنها في المظاهر التالية:

عوامل الخطر

يمكن أن يحدث السكتة القلبية المفاجئة لبعض الوقت بعد الإصابة باحتشاء عضلة القلب. يمكن أن تثير ذلك قائمة كاملة ، وعلى رأسها أمراض القلب الوراثية ، وإدمان السجائر ، وارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.

يجب أيضًا مراعاة العوامل التالية:

• فشل القلب ، حيث يصعب ضخ الدم عن طريق القلب ؛
• داء السكري؛
• زيادة الوزن.
• وجود إدمان المخدرات.
• وجود تشوهات وأمراض القلب ، بما في ذلك الخلقية ؛
• الحالات السابقة للسكتة القلبية وفقدان الوعي (حتى عند الأقارب) ؛
• تشوهات خلقية في الأوعية الدموية.
• تناول الأدوية التي يهدف عملها إلى قمع عدم انتظام ضربات القلب.