أدوية لعلاج التهاب السحايا. العلاج بالمضادات الحيوية لالتهاب السحايا اختيار الأدوية المضادة للميكروبات

يوم سعيد أيها القراء الأعزاء!

في مقال اليوم ، سننظر معك في مثل هذا المرض الذي يصيب أغشية الدماغ مثل التهاب السحايا ، بالإضافة إلى أولى علاماته وأعراضه وأسبابه وأنواعه وتشخيصه والوقاية منه وعلاجه بالعلاجات التقليدية والشعبية. وبالتالي…

ما هو التهاب السحايا؟

التهاب السحايا- مرض التهابي معدي يصيب أغشية النخاع الشوكي و / أو المخ.

الأعراض الرئيسية لالتهاب السحايا هي: صداع الراس، ارتفاع درجة حرارة الجسم ، ضعف الوعي ، زيادة الحساسية للضوء والصوت ، تنميل في الرقبة.

الأسباب الرئيسية لتطور التهاب السحايا هي الفطريات. غالبا، هذا المرضيصبح من المضاعفات للآخرين ، وغالبًا ما يكون قاتلًا ، خاصةً إذا كان ناتجًا عن البكتيريا والفطريات.

الدعامة الأساسية لعلاج التهاب السحايا هي العلاج المضاد للبكتيريا والفيروسات والفطريات ، اعتمادًا على العامل المسبب للمرض ، وفقط في المستشفى.

يحدث التهاب السحايا عند الأطفال والرجال في أغلب الأحيان ، خاصةً أن عدد الحالات يزداد في فترة الخريف - الشتاء - الربيع ، من نوفمبر إلى أبريل. يتم تسهيل ذلك من خلال عوامل مثل تقلبات درجة الحرارة ، وانخفاض حرارة الجسم ، وكمية محدودة من الفواكه والخضروات الطازجة ، والتهوية غير الكافية في الغرف التي تضم عددًا كبيرًا من الأشخاص.

لاحظ العلماء أيضًا دورة من 10 إلى 15 عامًا من هذا المرض ، عندما يزداد عدد المرضى بشكل خاص. علاوة على ذلك ، في البلدان التي تعاني من ظروف معيشية صحية سيئة (أفريقيا وجنوب شرق آسيا وأمريكا الوسطى والجنوبية) ، يكون عدد مرضى التهاب السحايا عادة 40 مرة أعلى منه في أوروبا.

كيف ينتشر التهاب السحايا؟

مثل العديد من الأمراض المعدية الأخرى ، يمكن أن ينتقل التهاب السحايا بعدة طرق ، ولكن أكثرها شيوعًا هي:

• قطيرة محمولة جواً (خلال ،) ؛
• الاتصال بالمنزل (عدم الامتثال) ، من خلال القبلات ؛
• براز الفم (تناول الأطعمة غير المغسولة ، وكذلك الأكل بأيدٍ غير مغسولة) ؛
• دموي (عن طريق الدم) ؛
• الليمفاوية (من خلال اللمف) ؛
• طريق المشيمة (تحدث العدوى أثناء الولادة) ؛
• من خلال تناول المياه الملوثة (عند السباحة في المسطحات المائية الملوثة أو شرب المياه غير النظيفة).

فترة حضانة التهاب السحايا

في الأساس ، لوقف التهاب السحايا الفيروسي ، يتم وصف مجموعة من الأدوية التالية: إنترفيرون + جلوكوكورتيكويدويدات.

بالإضافة إلى ذلك ، الباربيتورات ، وأدوية منشط الذهن ، حمية بروتين تحتوي على كمية كبيرة ، وخاصة متنوعة الأدوية المضادة للفيروسات(يعتمد على نوع الفيروس).

3.3 العلاج المضاد للفطريات

عادة ما يشمل علاج التهاب السحايا الفطري الأدوية التالية:

مع المكورات الخفية والتهاب السحايا الصريح (Cryptococcus neoformans and Candida spp): "Amphotericin B" + "5-Flucytosine".

• جرعة "أمفوتيريسين ب" هي 0.3 ملغ لكل 1 كغ في اليوم.
• جرعة "Flucytosine" 150 مجم لكل 1 كجم يوميا.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف فلوكونازول.

3.4. علاج التخلص من السموم

يتم استخدام علاج إزالة السموم من الجسم لإزالة نفايات العدوى (السموم) التي تسمم الجسم وتضعف جهاز المناعة بالإضافة إلى الأداء الطبيعي للأعضاء والأنظمة الأخرى.

لإزالة السموم من الجسم تستخدم: "Atoxil" ، "Enterosgel".

للأغراض نفسها ، يتم وصف مشروب وفير ، خاصة مع فيتامين ج - مغلي ثمر الورد والشاي مع التوت ومشروب الفاكهة.

لتحسين جودة ووظيفة السائل الدماغي الشوكي ، يوصف ما يلي: "سيتوفلافين".

تنبؤ بالمناخ

الوصول في الوقت المناسب إلى الطبيب والتشخيص الدقيق و المخطط الصحيحالعلاج يزيد من فرص تعاف كليمن التهاب السحايا. يعتمد ذلك على سرعة ذهاب المريض إلى منشأة طبية والتزامه بنظام العلاج.

ومع ذلك ، حتى لو كان الموقف صعبًا للغاية ، صلِّ أن يكون الرب قادرًا على تسليم وشفاء أي شخص حتى في تلك الحالات التي لا يستطيع فيها الآخرون مساعدته.

الأهمية! قبل الاستعمال العلاجات الشعبيةتأكد من استشارة طبيبك!

أثناء استخدام العلاجات الشعبية ، امنح المريض الهدوء والضوء الخافت والحماية من الأصوات العالية.

شقائق النعمان.اطحن بذور الخشخاش بأكبر قدر ممكن ، وضعها في ترمس واملأها بالحليب الساخن ، بنسبة 1 ملعقة صغيرة من بذور الخشخاش إلى 100 مل من الحليب (للأطفال) أو 1 ملعقة كبيرة. ملعقة من بذور الخشخاش في 200 مل من الحليب. توضع جانبا محلول التسريب بين عشية وضحاها. تحتاج إلى أن تأخذ ضخ الخشخاش في 1 ملعقة كبيرة. ملعقة (للأطفال) أو 70 جم (للبالغين) 3 مرات في اليوم ، قبل الأكل بساعة.

البابونج والنعناع.كمشروب ، استخدم الشاي من أو ، على سبيل المثال ، علاج واحد في الصباح وآخر في المساء. لتحضير مثل هذا مشروب صحةتحتاج 1 ملعقة كبيرة. صب ملعقة من النعناع أو البابونج في كوب من الماء المغلي ، ثم قم بتغطيته واترك المنتج يشرب ، ثم يصفى ويشرب جزءًا في المرة الواحدة.

لافندر. 2 ملاعق صغيرة من الخزامى الطبية في شكل مبشور جاف ، صب 400 مل من الماء المغلي. اترك المنتج ينقع طوال الليل واشرب كوبًا واحدًا كل صباح ومساء. هذا العامل له خصائص مسكنة ومهدئة ومضادة للاختلاج ومدر للبول.

جمع العشبية.امزج 20 جم من المكونات التالية - زهور اللافندر وأوراق النعناع وأوراق إكليل الجبل وجذر زهرة الربيع ، إلخ. بعد ذلك ، صب 20 جم من الخليط الناتج من النباتات مع كوب واحد من الماء المغلي ، وقم بتغطيته بغطاء واترك المنتج يشرب. بعد أن تبرد المجموعة ، صفيها ويمكنك البدء في شرب الكوب كله في وقت واحد ، مرتين في اليوم ، في الصباح والمساء.

الإبر.إذا لم يكن المريض يعاني من مرحلة حادة من التهاب السحايا ، فيمكن تحضير حمام من إبر التنوب ، كما أنه من المفيد أيضًا شرب حقنة من الإبر الصنوبرية التي تساعد على تنقية الدم.

الزيزفون. 2 ملعقة كبيرة. صب ملعقة من زهر الليمون مع 1 لتر من الماء المغلي ، وقم بتغطية المنتج بغطاء ، واتركه لمدة 30 دقيقة تقريبًا ويمكنك شربه بدلاً من الشاي.

- خلال فترات تفشي المرض الموسمية ، تجنب البقاء في أماكن بها عدد كبير من الناس ، وخاصة في الأماكن المغلقة ؛

- يفعل التنظيف الرطبعلى الأقل 2-3 مرات في الأسبوع ؛

- تصلب (إذا لم يكن هناك موانع) ؛

- تجنب الإجهاد وانخفاض حرارة الجسم.

- تحرك أكثر ، اذهب للرياضة ؛

- لا تدعه يذهب امراض عديدة، وخاصة ذات الطبيعة المعدية ، بحيث لا تصبح مزمنة ؛

10388 0

يمكن أن يتطور التهاب السحايا الناجم عن البكتيريا إلى أشكال قيحية أو مصلية ، وفيروسي - فقط في شكل مصلي. يتم تشخيص التهاب السحايا على أساس مجموعة من المتلازمات - المعدية ، وارتفاع ضغط الدم السحائي ، والسائل الدماغي النخاعي. في المرضى الذين يعانون من ارتفاع في درجة الحرارة ، تتطور المتلازمة السحائية: الصداع والقيء وفرط الإحساس العام وتيبس عضلات الرقبة وأعراض كيرنيج.

في بعض الحالات ، يكون مجمع الأعراض السحائية غير مكتمل ، وفي حالات أخرى ، يكون مصحوبًا بضعف الوعي أو الأعراض البؤرية عندما تكون مادة الدماغ متورطة في العملية. تحدث متلازمة ارتفاع ضغط الدم الغشائي بسبب وذمة الأغشية ، وفرط إفراز السائل النخاعي ، وزيادة برنامج المقارنات الدولية ، وتهيج مستقبلات الألم. يؤدي توسع الأوعية السحائية إلى زيادة ملء الدم داخل الجمجمة ، وزيادة نفاذية الأوعية الدموية. إن إطلاق المواد والسموم النشطة في الأوعية الدموية من قاع الأوعية الدموية يقلل من عتبة الألم.

تأثير كبير على التدفق عملية مرضيةلديه شدة DIC المصاحبة ، مما يؤدي إلى اضطراب دوران الأوعية الدقيقة في الدماغ وأغشيته ، وانتهاك الحاجز BBB والحواجز النسيجية الأخرى.
في التشخيص التفريقي لالتهاب السحايا ورصد فعالية العلاج أهمية عظيمةدراسة CSF.

التهاب السحايا القيحي - التهاب السحايا بالمكورات السحائية والمكورات الرئوية والتهاب السحايا الأنفلونزا الناجم عن العصيات النائية لأفاناسييف فايفر يحدث كأمراض أولية في الأغشية. يترافق المسار الحاد لالتهاب السحايا مع صدمة سامة معدية ، وذمة دماغية ، وتشكيل انصباب تحت الجافية ، وخلع في الدماغ مع متلازمات الوتد. في مثل هذه الحالات ، يستطب العلاج الجراحي العصبي. يمكن أن يحدث التهاب السحايا بالمكورات الرئوية أيضًا كمضاعفات ثانوية للالتهاب الرئوي والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية وما إلى ذلك. يحدث التهاب السحايا القيحي الثانوي الآخر في الخلفية الأمراض الالتهابيةالتي تسببها المكورات العقدية والمكورات العنقودية وأقل في كثير من الأحيان المكورات البنية ، الزائفة الزنجارية وعصيات التيفوئيد والعدوى القولونية.

يشمل علاج التهاب السحايا القيحي العلاج بالمضادات الحيوية ، ومكافحة الصدمات السمية المعدية ، والوذمة الدماغية ، وتصحيح اضطرابات الأسمولية ومتلازمة DIC. نظرًا لأنه في 90 ٪ من الحالات ، يحدث التهاب السحايا القيحي بسبب عدوى بكتيرية شديدة الحساسية للبنسلين ، يبدأ العلاج بهذا المضاد الحيوي. تصل الجرعة اليومية للبالغين إلى 24.000.000 - 32.000.000 وحدة دولية ، ومع التهاب السحايا يتم زيادتها إلى 48.000.000 وحدة دولية في العضل.

المرضى في غيبوبةعين ملح الصوديوم (!) لبنزيل بنسلين عند 4،000،000-12،000،000 وحدة في اليوم. عن طريق الوريد أو 50000-100000 وحدة باطن القطني. يمكن أيضًا إعطاء مركب كلوريد الكالسيوم في الستربتومايسين عند 75000 إلى 100000 وحدة داخل الفقرات القطنية. بالتزامن مع المضادات الحيوية ، يوصف النيستاتين بجرعة تصل إلى 3،000،000 وحدة في اليوم.

لعلاج التهاب السحايا من مسببات العصعص ، يمكن استخدام سكسينات الكلورامفينيكول القابل للذوبان عن طريق الوريد أو العضل (بمعدل 0.06-0.1 جم / كجم يوميًا) ، وكذلك البنسلينات شبه المصنعة بمعدل 200-300 مجم / كجم يوميًا ، مع الميتاسلين وأوكساسيلين كل 3 ساعات ، والأمبيسلين كل 6 ساعات في العضل.

في السنوات الأخيرة ، تم إثبات فعالية الجيل الثالث من السيفالوسبورينات (سيفوتاكسيم ، سيفترياكسون ، سيفتاديزين ، سيفمينوكسيم ، سيفوروكسيم). لذلك ، يوصف سيفوتاكسيم عن طريق الوريد أو العضل. في الحالة الأولى ، يتم إذابة 0.5 غرام من الدواء في 2 مل ، و 1 غرام في 4 مل من الماء للحقن وحقنها لمدة 3-5 دقائق. يتم وصف الجرعات الكبيرة على شكل دفعات: يتم إذابة 2 جم من سيفوتاكسيم في 40 مل من الماء للحقن ، محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر أو محلول جلوكوز 5 ٪ (يتم حقنه ببطء لمدة 20 دقيقة). ل الحقن العضلييذاب 500 ملغ من الدواء في 2 مل ، و 2 غ في 5 مل من الماء للحقن. يتم تكرار الحقن بعد 6 ساعات ، والجرعة اليومية القصوى هي 12 جم ، وتعطى سيفترياكسون مرة واحدة في اليوم. - 100 مجم / كجم عن طريق الوريد ببطء.

لعلاج المرضى الذين يعانون من التهاب السحايا الناجم عن المستدمية النزلية أو الإشريكية القولونية أو عصية فريدلاندر أو السالمونيلا ، يفضل استخدام الكلورامفينيكول 0.06-0.1 جم / كجم في اليوم. أو التتراسيكلين 0.025-0.03 جم / كجم كل 6 ساعات.

بالنسبة لالتهاب السحايا بالمكورات السحائية ، لا يؤدي الجمع بين المضادات الحيوية إلى تحسين فعالية العلاج. ومع ذلك ، مع ما يصاحب ذلك من عمليات التهابية في أعضاء أخرى (الالتهاب الرئوي ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الحويضة) التي تسببها مسببات الأمراض الأخرى ، فإن استخدام مجموعة من المضادات الحيوية له ما يبرره.

مع التهاب السحايا بالمكورات العنقودية ، من أجل العلاج الفعال ، من الضروري تحديد حساسية العامل الممرض للمضادات الحيوية. إذا كان مثل هذا التحديد غير ممكن ، يتم وصف مجموعة من المضادات الحيوية: بنسلين + كلورامفينيكول ، أوكساسيلين + أمبيسلين ، أمبيسلين + جنتاميسين.

مع عامل ممرض غير معروف ، الأمبيسلين (0.4 جم / كجم في الوريد يوميًا مع فترات راحة لمدة 4 ساعات) أو أمينوغليكوزيدات - كاناميسين (1-2 مجم / كجم كل 6 ساعات عضليًا) ، جنتاميسين (5-10 مجم / كجم مرتين في اليوم عضليًا) ). جعل استخدام المضادات الحيوية من الممكن تقليل الوفيات في التهاب السحايا بالمكورات الرئوية من 95-100 إلى 18-20 ٪ ، في التهاب السحايا من 92 إلى 3-7 ٪ ، في التهاب السحايا بالمكورات السحائية - من 70-80 إلى 6-14 ٪.

مؤشر كفاية العلاج بالمضادات الحيوية هو انخفاض في الخلايا في السائل الدماغي النخاعي (أقل من 100 خلية في 109 / لتر) ، و 75٪ من هذه الخلايا يجب أن تكون من الخلايا الليمفاوية. في حالة الصدمة السامة المعدية ، توصف عوامل مقوية القلب - ستروفانثين ، كورجليكون ، سلفوكامفوكين.

لتصحيح نقص حجم الدم ، وكذلك لغرض إزالة السموم ، يتم إجراء العلاج بالتسريب (إعادة التميؤ) - محلول كلوريد الصوديوم بالتنقيط الوريدي ، محلول جلوكوز 5 ٪ ، بولي جلوسين ، ريوبوليجلوسين ، هيمودز ، خليط الجلوكوزونوكائين (10 ٪ محلول جلوكوز مع الأنسولين بمعدل 1 يو من الأنسولين لـ 4 غرام من الجلوكوز الجاف و 0.25 ٪ من محلول نوفوكايين) ، وكذلك محلول رينجر لوك واللاكتوسول. الكمية الإجمالية للسوائل التي تم إدخالها في اليوم الأول أثناء معالجة الجفاف هي 30-80 مل / كجم.

لتصحيح الحماض ، يتم إجراء ضخ 4 ٪ من محلول بيكربونات الصوديوم (إذا لزم الأمر ، حتى 500-800 مل). على هذه الخلفية ، في اليومين الأولين ، يتم وصف الهيدروكورتيزون من 4 إلى 75 مجم / كجم يوميًا ، أو بريدنيزولون من 5 إلى 30 مجم / كجم يوميًا.
يفضل بعض الخبراء ديكسازون ، والذي يؤثر بدرجة أقل على توازن الماء بالكهرباء.

وصف جرعة تحميل من الدواء - 8-16 ملغ في الوريد ، تليها إدخال 4 ملغ 4 مرات في اليوم ، في العضل أولاً ، ثم في الداخل. للكورتيكوستيرويدات أيضًا تأثير تجفيف.

لتقليل برنامج المقارنات الدولية ، يتم إعادة استخلاص السائل النخاعي ، ويتم وصف عوامل التجفيف (لازيكس ، مانيتول ، سوربيتول ، جلسرين) ، أمينوفيلين. يجب وصف مدرات البول التناضحية بعد العلاج الأولي لإزالة السموم ، وتطبيع نفاذية الأغشية. بفضل هذا ، من الممكن تجنب الجفاف المفرط للخلايا العصبية ، والتي ، إذا تم إلغاء مدرات البول ، يمكن أن تسبب تورمًا سريعًا في الدماغ. في متلازمة فرط الأسمولية ، يُمنع استخدام مدرات البول التناضحية.

للوقاية من نقص بوتاسيوم الدم وتصحيحه ، يتم حقن خليط استقطاب البوتاسيوم عن طريق الوريد: 500 مل من محلول الجلوكوز بنسبة 5٪ ، و 150 مل من محلول كلوريد البوتاسيوم بنسبة 1٪ ، و 10 وحدات من الأنسولين. إذا تطور الفشل الكلوي الحاد مع قلة البول وفرط بوتاسيوم الدم على خلفية صدمة سامة معدية ، يجب ألا يتجاوز حجم السائل المحقون عن طريق الوريد حجم البول المفرز. حقن في الوريد 100-200 مل من محلول 4٪ بيكربونات الصوديوم ، 100-200 مل من محلول 0.25٪ من نوفوكايين و 80-100 مل من محلول جلوكوز 20٪.

زيادة فرط بوتاسيوم الدم هو مؤشر لغسيل الكلى. يمكن تقليل التأثير السام لفرط بوتاسيوم الدم على القلب (بطء القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، موجة T عالية المدببة) عن طريق نقع 20 مل من محلول غلوكونات الكالسيوم 10٪ أو 10-20 مل من محلول ثيوسلفات الصوديوم بنسبة 30٪ (ببطء!). لزيادة مقاومة الدماغ لنقص الأكسجة ، يوصف الفينوباربيتال عند 0.5 مجم / كجم يوميًا ، مضادات الذهان كجزء من خليط ليتي: 1 مل من محلول كلوربرومازين 25٪ (أو دروبيريدول) ، 1 مل من محلول بيبولفين 2.5٪. خليط Lytic ل الحقن العضليمخفف بمحلول 0.5 ٪ نوفوكائين ، وللإعطاء عن طريق الوريد - بالماء المقطر أو محلول الجلوكوز 5 ٪. لغرض خفض درجة حرارة الجسم ، يضاف إيدوبرين (2-4٪ محلول) أو أنالجين (30-50٪ محلول) إلى الخليط الليلي. هي بطلان مخاليط Lytic في الغيبوبة.

لتصحيح متلازمة DIC ، توصف الأدوية التي تعمل على تحسين الخصائص الانسيابية للدم (بوليجلوسين ، ريوبوليجلوسين ، هيموديز ، إيفيلين ، كورانتيل) ، وكذلك الهيبارين بالاشتراك مع مضاد الثرومبين الثالث (سيبرنين) أو بلازما طازجة مجمدة... لا يوجد دليل مقنع على أن تصحيح مدينة دبي للإنترنت يقصر مدة العلاج ويقلل من الوفيات بين مرضى التهاب السحايا.

في علاج التحريض النفسي أو متلازمة الاختلاج ، يوصف محلول 0.5 ٪ من Seduxen في 4-6 مل عن طريق الوريد ، أوكسي بوتيرات الصوديوم عند 50-70 مجم / كجم (حتى 200 مجم / كجم يوميًا) أو مخاليط محلولة (انظر أعلاه) ). مع العلاج الفعال في غضون 1-3 أيام ، تتحسن الحالة بشكل كبير وتعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها ، بحلول اليوم 8-14 ، يتم تعقيم السائل النخاعي. بعد ذلك ، يتم وصف العلاج بالفيتامينات ، والعلاج بالارتشاف ، والأدوية منشط الذهن.

يختلف التهاب السحايا الجرثومي المصلي عن التطور القيحي الخشن والأعراض المعتدلة لتهيج السحايا.

يتطور التهاب السحايا السلي على خلفية مرض السل اعضاء داخلية... التشخيص صعب إذا لم يكن من الممكن الكشف عن مرض السل وعزل المتفطرات من السائل النخاعي ، والذي يحدث في أكثر من نصف الحالات. يتم وصف الأدوية الثلاثة الأكثر نشاطًا لمكافحة السل: الستربتومايسين 1 غرام يوميًا. مرة واحدة في العضل ، ريفامبيسين 600 ملغ يوميا. مرة واحدة بالداخل ، أيزونيازيد (توبازيد) - 900 مجم في اليوم. داخل 3 جرعات مقسمة. في التهاب السحايا الحاد ، يتم عرض تطور التهاب السحايا وضعف دوران السائل النخاعي ، وإعطاء ستربتومايسين 50-100 مجم وهيدروكورتيزون 50-100 مجم (مرتين في الأسبوع). عندما تتحسن الحالة ، توصف أدوية الكورتيكوستيرويد عن طريق الفم لمدة شهر إلى شهرين.

مع ظاهرة استسقاء الرأس المتنامي ، يوصى بإجراء عملية تحويل بطيني لمزيد من الإصحاح الفعال لبؤر الدماغ والتهاب البطانة والتهاب الأوعية الدموية والوقاية من تصلب الأغشية الخشن. يستمر العلاج بثلاثة عقاقير حتى تحسين المعايير السريرية والمخبرية لكل من العملية السلية الدماغية والعضوية. يشير عدم وجود علامات تحسن خلال الأسابيع الأولى من العلاج إلى مقاومة العامل الممرض للأدوية الموصوفة. في هذه الحالة ، الاختيار عقاقير فعالةيساعد على تحديد حساسية المتفطرات المعزولة بعد البذر.

الأدوية المختارة هي مشتقات حمض أيزونيكوتينيك: أيزونيازيد 5-15 ملغ في اليوم. في 2-3 جرعات ، فيتيفازيد 1-1.5 جم في اليوم. في 2-3 جرعات ، إيثيوناميد 0.25 مجم 2-3 مرات في اليوم عن طريق الفم أو في التحاميل ، البروثيوناميد 0.5 جم مرتين في اليوم ؛ باسك حتى 12 جرام في اليوم. في 3 جرعات مقسمة (بالماء القلوي) ؛ المضادات الحيوية - سيكلوسيرين 0.75 جم يوميًا. في 3 خطوات ؛ كبريتات كاناميسين 1 غرام عضليًا مرة واحدة يوميًا. ثم بعد 3-7 أيام ؛ الأدوية الاصطناعية - إيثامبوتول 25 مجم / كجم مرة واحدة في اليوم ، بيرازيناميد 0.5-1 جم 3 مرات في اليوم. المراقبة المنتظمة للتأثيرات السامة المحتملة للأدوية (الغثيان والقيء والطفح الجلدي) ضرورية. يمكن أن يسبب السيكلوسيرين مخاوف وهلوسة ونوبات صرع. يتميز الكاناميسين بالتسمم الكبدي والكلوي ، وكذلك القدرة على التسبب في التهاب العصب السمعي (وهو بطلان بالاشتراك مع الستربتومايسين!).

مع الاستخدام المطول للأيزونيازيد ، يمكن اعتلال الأعصاب المتعدد ، للوقاية منه ، يجب وصف دورات الفيتامينات B1 و B6. مع تحسن حالة المريض ، يتم استبدال العلاج المركب مع ثلاثة أدوية بمزيج من عقارين ، وهما أكثر مواعيد متأخرةأعط 3 ، ثم مرتين في الأسبوع.

يتم تحديد مدة العلاج بمعدل الصرف الصحي لكل من التهاب السحايا والعملية في الأعضاء الأخرى وتتراوح من 6 إلى 12 شهرًا ، وأحيانًا أطول. خلال هذه الفترة ، يتم استكمال العلاج الدوائي المحدد بدورات من العلاج بالفيتامينات ، وعوامل الابتنائية ، وعوامل منشط الذهن وقابلة للامتصاص.

غالبًا ما يتطور التهاب السحايا الزهري باعتباره أحد مضاعفات الزهري العصبي المبكر. التهاب السحايا القاعدي والشكل الوعائي السحائي أكثر شيوعًا. يتم تسهيل التشخيص الصحيح من خلال تفاعل Wasserman الإيجابي ، RIBT و RIF في الدم و CSF.

لعلاج التهاب السحايا ، تستخدم الأدوية البنسلين (بنزيل بنسلين ، إكمونوفوسيللين ، فينوكسي ميثيل بنسلين) ، الإريثروميسين ، التتراسيكلين ، الأوليترين ، البزموت (بيوكينول) ومستحضرات اليود. لزيادة المقاومة ، يتم وصف البروديجيوسان أو البروديجيوسان ، العلاج الذاتي ، المنشطات الحيوية - الألوة ، FiBS ، الفكاهة الزجاجية ، ميثيل ثيوراسيل. يتم العلاج إما على شكل دورات متكررة على فترات أو بشكل مستمر. معايير العلاج هي النتائج السلبية المستمرة. البحث المصليالدم و CSF بعد عام واحد من انتهاء العلاج.

يحدث التهاب السحايا الفيروسي بسبب الفيروسات المعوية ، وفيروس النكاف ، والإنفلونزا ، والهربس ، وفيروس Armstrong-Lilly ، وما إلى ذلك. تفاعل الجسم المناعي.

علاج التهاب السحايا الفيروسي. العوامل المضادة للفيروسات قادرة على منع التفاعل بين الفيروس والخلية في مراحل مختلفة. لذلك ، يمنع أمانتادين (ميدانتان) وريمانتادين عملية الامتزاز وإدخال الفيروس في الخلية. وصف هذه الأدوية للأنفلونزا بجرعة تحميل 0.3 غرام عن طريق الفم ثم 0.1 غرام 3 مرات في اليوم ، و 0.1 غرام مرتين في اليوم الثاني والثالث ، و 0.1 غرام مرة واحدة في اليوم الرابع والخامس. لغرض الوقاية ، يتم تناول الدواء بمعدل 0.1 جم مرة واحدة يوميًا لمدة 10-15 يومًا ، اعتمادًا على الحالة الوبائية.

مجموعة أخرى من هذه الأدوية تثبط البوليميرات اللازمة لإعادة تكوين الأحماض النووية الفيروسية. وتشمل هذه الأوكسولين ، المستخدم في شكل محلول 0.1٪ (قطرات) أو 0.25٪ مرهم للهربس ، القوباء المنطقية ، الأنفلونزا ؛ تيبروفين - 0.25٪ ، 0.5٪ و 1٪ محاليل (قطرات) و 2٪ ، 3٪ و 5٪ مرهم جلدي ومرهم بونافتون ، يستخدم أيضًا للهربس والقوباء المنطقية ؛ إيدوكسوريدين (5-iodo-2-deoxyuridine) محلول 0.1٪ على شكل قطرات أو 80 مجم / كجم في اليوم. عن طريق الوريد. ميثيسازون (thiosemicarbazone) في أقراص 0.1 غرام بعد ساعة واحدة من الوجبات ، مرتين في اليوم لمدة 6 أيام ؛ أسيكلوفير (أسيكلوجوانوزين) بجرعة 10-35 مجم / كجم لكل 100 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9 ٪ عن طريق الوريد 3 مرات في اليوم ؛ أدينوسين أرابينوسايد (Ara-A ، vidarabine) 150 مجم / كجم عن طريق الوريد مرتين في اليوم ؛ سيتوزين أرابينوسايد (Vira-A) 15 مجم / كجم يوميًا. تتراوح مدة دورات العلاج بالأدوية التي تُعطى عن طريق الوريد من 5 إلى 20 يومًا. تستخدم هذه الأدوية لعلاج التهاب الدماغ والتهاب السحايا الناجم عن الفيروس الهربس البسيطالنوع الأول والثاني ، فيروس الحماق النطاقي.

الآثار الجانبية: رعاش ، رمع عضلي ، كبت نقي العظم. لوحظت هذه المضاعفات عند تناول جرعة من الأسيكلوفير مقدارها 15 مجم / كجم في اليوم. نادرا ما لوحظ ، ولكن بجرعة 5-10 مجم / كجم يوميا. هي الحد الأدنى. نظرًا لسميته العالية ، لم يتم استخدام الإيدوكسوريدين عمليًا في السنوات الأخيرة.

تشمل الأدوية التي تعطل المرحلة الأنزيمية لتكاثر الحمض النووي نوكليازات. يوصف ريبونوكلياز بتركيز 30 مجم (مخفف في 2 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ أو محلول نوفوكايين 0.25٪) في العضل مرة واحدة في اليوم. في غضون 10 أيام؛ الخامس الحالات الشديدة 25-50 مجم في محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر (2 مل) كل يومين 2-3 مرات. يستخدم ريبونوكلياز لالتهاب السحايا الناجم عن فيروسات الحمض النووي الريبي: النكاف ، والإنفلونزا ، والتهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، والفيروسات المعوية. يستخدم ديوكسي ريبونوكلياز لالتهاب السحايا الناجم عن فيروسات الهربس البسيط المحتوية على الحمض النووي ، والحماق النطاقي ، والفيروسات الغدية.

يوصف Deoxyribonuclease 30 مجم 5 مرات في اليوم. بعد انخفاض مطرد في درجة الحرارة. مع مسار العدوى العصبية تحت الحاد والمزمن ، يمتد مسار العلاج إلى 25-30 يومًا ويقترن بإدخال الإنترفيرون في العضلات (2 مل يوميًا لمدة 5-7 أيام).

البروتينات الواقية المنتجة في الجسم - الإنترفيرون - لها أيضًا تأثير مضاد للفيروسات. يتم استخدام مضاد للفيروسات البشرية والمؤتلف بجرعة 2،000،000 وحدة أو أكثر تحت الجلد أو في العضل ، ويكون إعطاء الدواء على شكل قطرات أنفية أقل فعالية. في بعض الأحيان يُحقن p-interferon عند 1000000 وحدة دولية داخل الفقرات القطنية.

تجربة استخدام الإنترفيرون غير كافية للحكم على فعاليتها. يزداد إنتاج الإنترفيرون الداخلي مع إدخال محرضات (بروديجيوسان ، زيموسان ، بروديجيوسان ، بيروجينال) ، لقاحات من أنواع غير مسببة للأمراض من فيروس إيكو وشلل الأطفال. بالإضافة إلى تأثير مضاد للفيروسات ، فإن هذه الأدوية لها تأثير مناعي. تؤثر المنشطات المناعية أيضًا على نشاط المناعة: ثيمالين ، إينوسيبليكس ، إلخ. يوصف Inosiplex (modimunal) بجرعة 50 مجم / كجم (أي 6-8 أقراص يوميًا) كل 3-4 ساعات ، ليفاميزول بمعدل 100-150 مجم يوميًا ، خلال 3 - 5 ايام. في المرحلة الحادة من العدوى العصبية ، ل علاج معقدإضافة أدوية الكورتيكوستيرويد ، عوامل التجفيف ، العوامل المضادة للصفيحات ، بيراسيتام (بالتنقيط الأول في الوريد ، 3-10 جم يوميًا ، وبعد تحسين الحالة 2.4-3.2 جم يوميًا. عن طريق الفم) ، فيتامينات ب.

في ن

شكرا

يوفر الموقع معلومات أساسية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب استشارة متخصصة!

التهاب السحايا عند البالغين والأطفال: الأسباب والعلامات والأعراض والتشخيص و طرق فعالةعلاج نفسي
التهاب السحاياهو علم الأمراض المعدية الحادة ، مصحوبة بعملية التهابية في أغشية النخاع الشوكي والدماغ. يتطور هذا المرض نتيجة تعرض جسم الإنسان للفيروسات والبكتيريا مثل عصيات السل ، وعدوى المكورات السحائية ، والفيروسات المعوية ، والمستدمية النزلية ، وغيرها. لمسح العلامات هذا المرضيمكن أن يشمل ارتفاع درجة حرارة الجسم والصداع الشديد ، والألم الشديد عند محاولة تقويم ركبتي المريض ، والطفح الجلدي الداكن على الجسم ، وعدم القدرة على ثني الرأس إلى الصدر ، بالإضافة إلى القيء المتكرر.

في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، وكذلك عند الأطفال حديثي الولادة ، يصاحب هذا المرض القلق المفرط ، وانتفاخ اليافوخ الكبير ، والبكاء المستمر ، والطفح الجلدي ، ورفض تناول الطعام. كل من تشخيص وعلاج هذه الحالة المرضية من مسؤولية أطباء الأعصاب و المتخصصين في الأمراض المعدية... في حالة ظهور علامات معينة لهذا المرض ، يجب تسليم المريض إليه مؤسسة طبية... علاج نفسي هذا المرضعلى أساس استخدام المضادات الحيوية والهرمونات ومدرات البول وكذلك الأدوية الخافضة للحرارة.

التهاب السحايا - ما هو هذا المرض؟

التهاب السحايا هو آفة التهابية تصيب بطانة النخاع الشوكي والدماغ. يعتبر هذا المرض خطيرًا جدًا وخطيرًا للغاية ، لأنه في بعض الأحيان يمكن أن يتسبب في وفاة المريض. وبحسب الإحصائيات فإن هذا المرض يأتي في المرتبة العاشرة من بين أسباب الوفيات من الأمراض المعدية. على سبيل المثال ، في عدد من البلدان الأفريقية ، يتم تسجيل مائتين إلى ثلاثمائة حالة من هذا المرض لكل مائة ألف مواطن سنويًا. يتراوح معدل الوفيات لهذا المرض من عشرة إلى عشرين بالمائة.

إذا تحدثنا عن الدول الأوروبية ، فمعظم الحالات يعاني سكان أيرلندا وأيسلندا من هذا المرض. في الآونة الأخيرة ، كان هناك ارتفاع حاد في عدد الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة المرضية. غالبًا ما يصاب الأطفال بالتهاب السحايا. إذا تحدثنا عن الأطفال دون سن الرابعة عشرة ، ففي حالتهم ، لوحظ هذا المرض في عشرة أطفال من بين مائة ألف. في أغلب الأحيان ، يتميز هذا المرض بمرض شديد للغاية. يتم تحديد خطر وفاة الطفل حسب عمره. كلما كان الطفل أصغر سنًا ، زادت احتمالية موته.

التهاب السحايا عند الأطفال والبالغين - ماذا يمكن أن يكون؟

حتى الآن ، هناك نوعان من هذا المرض - وهما الأوليةو التهاب السحايا الثانوي... يُطلق على التهاب السحايا اسم أولي إذا كان المرض يصيب الدماغ فورًا عند إصابة الجسم. يميل التهاب السحايا الثانوي إلى التطور جنبًا إلى جنب مع بعض الأمراض الرئيسية الأخرى مثل التهاب الأذن الوسطى ، النكاف , داء البريمياتإلخ. في مثل هذه الحالات ، تخضع بطانة الدماغ لعدد من الآفات ليس على الفور ، ولكن بمرور الوقت. يتميز هذا المرض بمسار حاد. يستغرق تطويره بالكامل بضعة أيام فقط. الاستثناء هو التهاب السحايا السلي، والتي تميل إلى التطور على مدى عدة أسابيع أو أشهر.

التهاب السحايا الأولي - ما أسبابه؟

يعتبر التهاب السحايا من الأمراض المعدية. تشمل العوامل المسببة الرئيسية لالتهاب السحايا الأولي ما يلي:

الفيروسات.يحدث التهاب السحايا الفيروسي على خلفية عدوى فيروسية. كقاعدة عامة ، هذا هو عدوى الفيروس المعوي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تثير الحصبة والنكاف وجدري الماء والحصبة الألمانية تطور هذه الحالة المرضية. غالبًا ما يشار إلى هذا النوع من التهاب السحايا مصلي.

بكتيريا.يعتبر السبب الأكثر شيوعًا لتطور هذا المرض هو عدوى المكورات السحائية. تحدث الإصابة بهذه العدوى من خلال الاتصال المباشر مع حامليها. ينتقل عن طريق قطرات محمولة جوا. كقاعدة عامة ، يتم ملاحظتها في سكان المناطق الحضرية ، الذين يستخدمون وسائل النقل العام بشكل خاص. إن وجود هذه العدوى في مؤسسات الحضانة يؤدي إلى تفشي التهاب السحايا. بالإضافة إلى هذا النوع من التهاب السحايا ، فإن تطور شكله القيحي ممكن تمامًا. بالإضافة إلى المكورات السحائية ، يمكن أن يكون سبب هذه الحالة المرضية هو المستدمية النزلية ، المكورات الرئوية ، اللولبيات ، عصية الحديبة.

التهاب السحايا الثانوي - ما أسبابه؟

أكثر أسباب متكررةيعتبر تطور هذه الحالة المرضية على النحو التالي:

• خراج الرئة
• فورونكل من الوجه أو الرقبة
• التهاب الأذن الوسطى الحاد أو المزمن
• التهاب العظم والنقي في عظام الجمجمة

في جميع هذه الحالات ، لا يمكن تطوير التهاب السحايا إلا إذا كان علاج هذه الأمراض غير صحيح.

علامات وأعراض التهاب السحايا عند البالغين والأطفال

في جميع الحالات تقريبًا ، تجعل هذه الحالة المرضية نفسها على الفور محسوسة بشكل حاد للغاية. تتشابه علاماته الأولى مع أعراض نزلات البرد الشديدة أو الحالة الشبيهة بالإنفلونزا:

• ضعف عام
• ألم في منطقة العضلات والمفاصل
• ارتفاع درجة حرارة الجسم بأكثر من تسعة وثلاثين درجة
• قلة الشهية

في غضون أيام قليلة ، بسبب ارتفاع درجة حرارة الجسم ، تظهر أيضًا علامات محددة لهذه الحالة المرضية. وتشمل هذه:

• صداع حاد. في هذه الحالة ، تكون الأحاسيس المؤلمة منتشرة ، أي أن الألم محسوس في منطقة الرأس بالكامل. تدريجيًا ، تصبح قوية جدًا بحيث تبدأ ، كما لو كانت تنفجر. بعد فترة ، يصبح من المستحيل تحملها على الإطلاق. البالغون يئن بسبب هذا الألم ، لكن الأطفال يصرخون ويبكون. عادةً ما يسبب هذا الإحساس المؤلم القيء والغثيان. في معظم الحالات ، يميل الصداع في وجود هذه الحالة المرضية إلى التفاقم في اللحظات التي يحاول فيها الشخص تغيير وضع جسده ، وكذلك عند تعرضه لمحفزات بيئية.
• يتم ملاحظة الطفح الجلدي دائمًا في هذه الحالة. إذا كان هناك شكل خفيف من هذا المرض على الوجه ، تظهر طفح جلدي صغير بلون الكرز الداكن على جسم المريض. في حالة التهاب السحايا بالمكورات السحائية ، يزول المرض في اليوم الثالث أو الرابع. إذا كان الشكل شديدًا ، تظهر بقع وكدمات كبيرة على جسم المريض. سيختفي هذا الطفح الجلدي فقط بعد عشرة أيام.
• ارتباك في الوعي.
• كثرة القيء الذي لا يريح المريض.
• العلامات السحائية:توتر مفرط للعضلات القذالية ، ألم شديد عند محاولة تقويم الساقين عند الركبتين أو ثني الرأس إلى الصدر.
• يحدث الحول فقط في حالة إصابة أعصاب الجمجمة.

في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، بالإضافة إلى هذه الأعراض ، قد تظهر أيضًا علامات التهاب السحايا مثل:

• قلس وقيء متكرر
• اللامبالاة والقلق والنعاس ورفض الأكل والبكاء المستمر
• نبض وانتفاخ اليافوخ الكبير

الأعراض المصاحبة لالتهاب السحايا السلي المزمن

أعلى بقليل ، قلنا بالفعل أن هذا المرض يميل إلى التطور على مدى عدة أسابيع وحتى أشهر. تعتبر العلامة الأولى لهذه الحالة المرضية هي الألم المتزايد في الرأس ، والذي يزداد سوءًا كل يوم. بالإضافة إلى الصداع ، يشكو المريض من ضعف الصحة العامة والقيء المتكرر والارتباك.

طرق تشخيص التهاب السحايا

لتحديد هذا المرض ، يتم استخدام طرق التشخيص التالية:
1. فحص قاع العين
2. تخطيط كهربية الدماغ
3. فحص السائل الدماغي النخاعي. تتم إزالة هذا السائل عن طريق البزل القطني. لتحديد بعض التغييرات المميزة لالتهاب السحايا ، يتم أخذ كل من كمية البروتين في سائل معين وشفافيته ولونه ووجود البكتيريا الدقيقة والجلوكوز في الاعتبار.

4. الأشعة السينية على الجمجمة
5. التصوير بالرنين المغناطيسي النووي والتصوير المقطعي

يتم إجراء تشخيص دقيق لالتهاب السحايا إذا كانت هناك ثلاث علامات لهذا المرض:
1. علامات الإصابة
2. وجود أعراض هذا المرض
3. وجود تغيرات معينة في السائل الدماغي النخاعي

علاج التهاب السحايا عند البالغين والأطفال

علاج هذه الحالة المرضية أمر ملح. إذا ظهرت أعراض معينة لهذا المرض على الوجه ، يجب نقل المريض إلى المستشفى بشكل عاجل. العلاج الذاتي في هذه الحالة هو بطلان قاطع ، لأنه بدون مساعدة الأطباء ، يمكن لأي شخص أن يموت ببساطة. كلما بدأ مبكرًا علاج فعالزادت فرص النجاة.

وصف الأدوية المضادة للمضادات الحيوية

يعتبر المبدأ الرئيسي لعلاج هذا المرض لدى كل من الأطفال والبالغين هو استخدام عوامل المضادات الحيوية. نلفت انتباه القراء إلى حقيقة أنه في أكثر من عشرين بالمائة من الحالات ، من المستحيل تحديد العامل المسبب لهذا المرض من الدم. هذا هو السبب في أنه في مثل هذه الحالات ، يتعين على الأطباء وصف الأدوية المضادة للمضادات الحيوية ، كما يقولون ، بشكل عشوائي. نتيجة لذلك ، يحاولون إيجاد مضاد حيوي يمكنه محاربة العديد من مسببات الأمراض الأكثر شيوعًا في وقت واحد. في مكافحة هذا المرض ، فإن مسار العلاج بالمضادات الحيوية لا يقل عن عشرة أيام. من المهم جدًا أن يتلقى المريض المضادات الحيوية لمدة سبعة أيام أخرى على الأقل بعد أن يتمكن الأطباء من إعادة درجة حرارة جسمه إلى وضعها الطبيعي. في حالة وجود بؤر قيحية في تجويف الجمجمة ، قد يكون مسار العلاج أطول.

في مكافحة التهاب السحايا ، يتم استخدام المضادات الحيوية التالية:

• البنسلين - يوصف هذا الدواء بشكل خاص في كثير من الأحيان وكل ذلك لأن هذا المرض يحدث غالبًا بسبب تأثيرات مسببات الأمراض مثل: المكورات العنقودية الذهبية ، المكورات السحائية، العقدية ، المكورات الرئوية. يتم إعطاء هذا الدواء عن طريق الحقن العضلي بمقدار ثلاثمائة ألف وحدة لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا. بالنسبة للمواليد الجدد ، يتم تناوله كل ثلاث ساعات ، ولكن بالنسبة للبالغين ، يجب ألا تتجاوز الفترات الفاصلة بين الحقن أربع ساعات.
• السيفالوسبورينات مثل سيفوتاكسيم وسيفترياكسون. تستخدم هذه المضادات الحيوية لمكافحة مسببات التهاب السحايا التي لا يمكن القضاء عليها بالبنسلين. يُوصف سيفترياكسون للأطفال بجرعتين من خمسين إلى ثمانين مليغرامًا لكل كيلوغرام من وزن الجسم. للبالغين ، يوصف بمبلغ جرامين.
• من الممكن جدا استخدام و فانكومايسين، و كاربابينيمات، ولكن فقط إذا لم يكن للمضادات الحيوية المذكورة أعلاه التأثير العلاجي المناسب.

في حالة التسبب في هذا المرض الشديد ، يتم استخدام إدارة المضادات الحيوية داخل الفقرات. في هذه الحالة ، يتم حقن الأدوية في القناة الشوكية.

العلاج والوقاية من الوذمة الدماغية

لكل من العلاج والوقاية من الوذمة الدماغية ، مدرات البول مثل يوريجيدا, لازيكسو دياكاربا... الغرض من البيانات أدويةممكن فقط مع إدخال السائل في الداخل.

العلاج بالتسريب

في معظم الحالات ، في ظل وجود هذا المرض ، يصف الأطباء المحاليل البلورية والغروانية. يجب إعطاء هذه الحلول بحذر شديد من أجل منع تطور الوذمة الدماغية.

العلاج الفردي

بعد دورة العلاج في المستشفى ، يتم إرسال المريض إلى المنزل ، لكن العلاج لا ينتهي عند هذا الحد. يتم تحديد كل من الالتحاق بمؤسسات ما قبل المدرسة واستعادة القدرة على العمل لكل مريض على حدة. في أغلب الأحيان ، لا يستطيع الشخص العودة إلى أسلوب حياته المعتاد لمدة عام كامل آخر.

تطعيم التهاب السحايا عند الأطفال والكبار

أكثر تدبير فعاليعتبر الوقاية من هذا المرض

يخضع مرضى التهاب السحايا للعلاج الفوري في المستشفى. لا تحاول علاج التهاب السحايا بالعلاجات الشعبية ولا تؤجل استدعاء سيارة إسعاف على الإطلاق ، حيث يمكن للنكات المصابة بالعدوى أن تنتهي بسهولة بالإعاقة أو الوفاة.

يتطلب التهاب السحايا الجرثومي والفطري جرعة عالية من المضادات الحيوية في الوريد. لا يوجد علاج لالتهاب السحايا الفيروسي. يزول من تلقاء نفسه في غضون أسبوع. ومع ذلك ، فإن جميع أنواع التهاب السحايا تسبب الهزال والألم ، وتخفيف الأعراض يسرع من الشفاء.

المضادات الحيوية هي الأدوية المفضلة لعلاج التهاب السحايا. وتجدر الإشارة إلى أنه في حوالي 20٪ من الحالات ، لا يزال من غير الممكن تحديد سبب المرض ، لذلك يتم استخدام المضادات الحيوية واسعة النطاق في المستشفيات للتأثير على جميع مسببات الأمراض المحتملة. تستغرق دورة العلاج بالمضادات الحيوية 10 أيام على الأقل. تزداد هذه الفترة في وجود بؤر قيحية في منطقة الجمجمة.

يُعالج التهاب السحايا عند البالغين والأطفال حاليًا بالبنسلين وسيفترياكسون وسيفوتاكسيم. إذا لم يعطوا التأثير المتوقع ، يتم وصف الفانكومايسين والكاربابينيم للمرضى. لها آثار جانبية خطيرة ولا تستخدم إلا عندما يكون هناك خطر حقيقي من حدوث مضاعفات تهدد الحياة.

إذا كان هناك مسار شديد من التهاب السحايا ، يتم وصف المريض بإعطاء المضادات الحيوية داخل العمود الفقري ، حيث تذهب الأدوية مباشرة إلى القناة الشوكية.

جرعة البنسلين

يوصف البنسلين بمعدل وحدة دولية / كجم ، وللرضع وحدة دولية / كجم يوميًا ، وهو في المتوسط ​​0 وحدة دولية / يوم للمرضى البالغين. يُعطى البنسلين على فترات 4 ساعات (6 مرات في اليوم) للبالغين وعلى فترات ساعتين عند الرضع. هناك حاجة لجرعات أعلى من البنسلين فقط إذا بدأ العلاج متأخرًا أو عندما تكون أعراض التهاب السحايا والدماغ واضحة. في مثل هذه الحالات ، جنبًا إلى جنب مع الحقن العضلي ، يُشار أيضًا إلى إعطاء الحقن الوريدي لملح الصوديوم للبنزيل بنسلين - حتى 0 وحدة / يوم.

بدلاً من البنزيل بنسلين لعلاج التهاب السحايا القيحي ، يمكن أيضًا استخدام البنسلين شبه الاصطناعي - الأمبيسلين ملح الصوديوم، أوكساسيلين ، ميثيسيلين. يتم إعطاء الأمبيسلين بجرعة 2 جم كل 4 ساعات عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي (حتى 12 جم / يوم) ، للأطفال - بومغ / كجم في الوريد كل 6 ساعات .2 جم مرتين ، وفي الأيام التالية 2 جم مرة واحدة يوميًا.

في حالة عدم تحمل البنسلين ، يتم استخدام الجنتاميسين (حتى 5 مجم / كجم يوميًا) ، الكلورامفينيكول (حتى 4 جم / يوم) ، فانكومايسين (حتى 2 جم / يوم). يحتوي السيفالوريدين (سيبورين) على مجموعة واسعة من الإجراءات.

النطاق الأمثل للمضادات الحيوية هو كما يلي:

• المكورات السحائية ، المكورات الرئوية - بنزيل بنسلين ، أو الأمبيسيلين ، أو الكلورامفينيكول ، أو السيفالوريدين (6 جم / يوم) ؛
• عصا أفاناسييف - فايفر - أمبيسلين وكلورامفينيكول.

العلاج المشترك لالتهاب السحايا بالمكورات السحائية مع العديد من المضادات الحيوية ليس له أي ميزة على الجرعات الكبيرة من البنسلين أو الأمبيسلين.

قائمة الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب السحايا

• أميكاسين (أميكوسيت)
• بنزيل بنسلين
• سكسينات ليفوميسيتين
• Meropenem (Meronem)
• ميترونيدازول (Trichobrol ، فلاجيل ، Trichozol ، Trichopolum ، Klion)
• نيتيلميسين (نيترومايسين ، جاردوسين)
• أوفلوكساسين (أوفلوسيد ، تاريفيد ، أوفلوكسين)
• بفلوكساسين (بيرفلوكس ، أباكتال ، أونيكلف ، بيفلاسين)
• سيفيبيم (ماكسيبيم)
• سيفوتاكسيم (تاكسام ، كلافوران)
• سيفترياكسون (أوفراماكس ، روسفين ، ميجيون ، سيفاكسون)
• سيبروفلوكساسين (ميدوسيبرين ، أرفلوكس ، كويبرو ، أكواسيبرو ، ميكروفلوكس ، تسيبروفا ، كوينتور ، أفينوكسين ، بروكساسين ، سيبلوكس ، إيفيسبرو ، تسيبرينول ، بروسيبرو ، ريسيبرو ، ليبروكين)

خافض للحرارة ومسكنات للألم

• حمض أسيتيل الساليسيليك (رونال ، نوفاسان ، أسيتيلين ، أسبيلايت ، أسبيفاترين ، أنوبيرين ، جاسبرين ، بوفيران ، ثرومبو إيه سي سي ، أسيسال ، أسبينات ، أسبيكارد ، أسبرين ، سالورين ، نوفاندول ، أبسارين أبسا)
• ميتاميزول الصوديوم (Maxigan ، Spazmalgon ، Tempalgin ، Spazvin ، Nospaz ، Veralgan ، Analgin ، Baralgin)
• باراسيتامول (ميكسالين ، كولدريكس ، ألغون ، أسيتامينوفين ، دافالجان ، أسكوفين ، أمينادول ، جريبوستاد ، ألجومين ، فولبال ، مضاد للإنفلونزا ، بامول ، دينافيد ، كالبول ، تايلينول ، ليكادول ، لورين ، أدول ، بنادول)

• ديازيبام (فاليوم ، ديكام ، ريلانيوم ، سيدوكسين ، أبورين)

• ديكساميثازون (ديكسازون ، كورتيديكس ، نوفوميتازون ، داكسين ، فورتيكورتين)
• ميثيل بريدنيزولون (أوربازون ، ميدرول ، أدفانتان ، سولو ميدرول ، بريدنول ، ميتيبريد)

• فلوكونازول (فونجولون ، ميدوفلوكان ، ديفلازون ، ديفلوكان ، تسيسكان ، ميكوماكس ، فلوكوزان ، فوركان ، ميكوسيست ، فلوزول ، فلوكوستات).

تنبؤ بالمناخ

تنبؤ بالمناخ. مع بدء العلاج في الوقت المناسب ، والذي يستمر لعدة أشهر ، كقاعدة عامة ، يحدث الشفاء التام. في حالة التشخيص المتأخر ، خاصةً إذا كان هناك سواد للوعي ، وآفات بؤرية في الدماغ واستسقاء الرأس ، فإن النتيجة غير مواتية ، ومن بين الناجين ، فإن الغالبية لديهم أعراض متبقية.

التهاب السحايا هو عملية التهابية تحدث في أغشية النخاع الشوكي والدماغ ، بينما لا تؤثر على خلايا الدماغ نفسها ، أي أن الالتهاب يحدث فقط في الخارج.

جميع المواد المعروضة على الموقع للأغراض الإعلامية والمعلوماتية فقط ولا يمكن اعتبارها دليلًا للعلاج أو اختيار علاجات معينة.

لا تداوي نفسك. عند ظهور العلامات الأولى للمرض ، استشر الطبيب ، والطبيب وحده هو المختص بتشخيص المرض وله الحق في وصف الأدوية.

الطرق الحديثة لعلاج التهاب السحايا من مسببات مختلفة

يمكن أن يحدث التهاب السحايا بسبب البكتيريا والفيروسات والأوليات. هو - هي مرض خطير، والتي ، في غياب العلاج في الوقت المناسب ، غالبًا ما تؤدي إلى الوفاة أو الإعاقة.

يتم علاج التهاب السحايا في المستشفى فقط ، ولا يمكن إجراؤه في المنزل.

أسباب المرض

قد يحدث التهاب السحايا أو التهاب بطانة الدماغ عند البالغين في المقام الأول ، أو تدخل العدوى إلى تجويف الجمجمة والقناة الشوكية من موقع آخر للعدوى. هناك أيضًا أشكال بكتيرية ، وفيروسية ، وفطرية ، وخلية ، وبعض الأشكال المختلطة الأخرى. حسب نوع التدفق ، الحاد ، تحت الحاد ، المزمن و التهاب السحايا الخاطفمخ. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي الخاطف إلى الوفاة في غضون يوم إلى يومين ، بينما يستمر التهاب السحايا المزمن عند البالغين لعدة أشهر أو سنوات.

ينتقل التهاب السحايا القيحي الناجم عن المكورات السحائية بشكل رئيسي عن طريق الرذاذ المحمول جواً

تحدث الإصابة بالتهاب السحايا عن طريق الرذاذ المحمول جواً ، لذلك تنتشر العدوى بسرعة ويمكن أن تتحول إلى وباء. السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب السحايا عند البالغين هو مرض المكورات السحائية ، عدوى المكورات الرئوية، المستدمية النزلية. التهاب السحايا الفيروسي الناجم عن فيروس النكاف ، والحصبة الألمانية أسهل ، والأعراض المغلفة أقل وضوحًا. تنشأ الفطريات على خلفية انخفاض المناعة العامة. يتميز التهاب السحايا عند البالغين المصابين بالسل بتطور تدريجي مع غلبة أعراض التسمم.

تنتقل العدوى من أغشية الدماغ إلى أنسجة المخ وأعصابه ، ويؤدي تلفها إلى تغيرات لا رجعة فيها ، وعلى وجه الخصوص ، الصمم والعمى وإعاقة المريض. لذلك ، يلعب العلاج في الوقت المناسب دورًا مهمًا. إذا تم الكشف عن أعراض تلف أغشية الدماغ ، دون إضاعة الوقت ، هناك حاجة ملحة للاتصال سياره اسعاف... من المستحيل معالجة المريض في المنزل بالطرق الشعبية ، ولا يمكن للأعشاب.

الصورة السريرية

يمكن أن تكون أعراض التهاب السحايا عند البالغين كما يلي:

• الصداع ، وهو لا يطاق ، انفجار ، حبوب ، الأدوية لا تساعد ؛ عند الأطفال ، البكاء المستمر المطول ، على غرار الأنين ، هو أحد أكثر أعراض التهاب السحايا وضوحًا ؛
• زيادة درجة الحرارة ، يحدث على خلفية تسمم الجسم ؛
• القيء ، المتكرر ، الغزير ، الناجم عن تهيج السحايا ؛
• الإثارة بالتناوب مع الذهول والخمول. غالبًا ما يكون الوعي ضعيفًا ، والهلوسة والهذيان ممكنان ؛
• الخلفية والضياء.
• غالبا ما يحدث الحول.
• غالبًا ما يؤدي مرض المكورات السحائية إلى ظهور طفح جلدي منقط على جلد المريض في جميع أنحاء الجسم.

كقاعدة عامة ، عادة ما يلاحظ صداع التهاب السحايا منذ بداية المرض.

• الموقف السحائي في السرير مع إرجاع الرأس للخلف ، وثني الساقين عند الركبتين ، ويتم إحضار الذراعين إلى الصدر وثنيهما عند مفاصل الكوع ؛
• تصلب عضلات القذالي ، لا يمكن ثني رأس المريض للأمام بسبب ظهور ألم شديد ؛
• أعراض تهيج الأعصاب القحفية ، والتنصت على عظم الوجنة يسبب كشر مؤلم (التهاب الفقار اللاصق) ، عند ثني الرأس ، يحدث اتساع حدقة العين (أعراض Flatau) وغيرها.

العلاج قبل دخول المستشفى

يجب توفير رعاية الطوارئ للمريض بالفعل في مرحلة ما قبل دخول المستشفى، منذ بداية المرض حتى ظهور أعراض آفات الأغشية ، يمر القليل من الوقت ، غالبًا 24 ساعة. علاوة على ذلك ، في المرضى البالغين ، قبل ظهور أعراض الصدفة ، يلاحظ التسمم ، وهو انتهاك لنشاط القلب والأوعية الدموية ، والذي يمكن أن يؤدي إلى صدمة سامة معدية.

يتم تنفيذ الرعاية الطارئة في المنزل من قبل فريق الإسعاف وتشمل:

• تجهيز المريض للنقل. في شكل حاد أو خاطف من مسار المرض ، مع التهاب السحايا عند البالغين ، يتم حقن الهرمونات (ديكساميثازون ، بريدنيزولون) عن طريق الوريد قبل النقل مع محاليل الجلوكوز ، Euphyllin.
• الوقاية من الوذمة الدماغية. يظهر إدخال مدرات البول (لازيكس ، فوروسيميد).
• العلاج بالمضادات الحيوية. من الضروري القيام العضلي بجرعة قصوى من البنسلين تصل إلى 3 ملايين وحدة.
• التعامل مع الصدمة. يتطلب ظهور أعراض الصدمة السامة المعدية بدء العلاج بالتسريب بمحلول بلوري (محلول ملحي ، محلول جلوكوز 5٪) بالهرمونات (هيدروكورتيزون ، بريدنيزولون) وفيتامين سي حتى 1000 مجم. مع انخفاض قوي ضغط الدميظهر أيضًا إدخال Polyglucin و Reopolyglucin وأدوية القلب.
• العلاج بمضادات الاختلاج. الرعاية الطارئة لتطور النوبات هي إدخال Seduxen ، ويمكن إجراؤها باستخدام Haloperidol و Diphenhydramine و Amidopyrine في نفس الوقت لتخفيف الحمى.

يتم علاج التهاب السحايا فقط في المستشفى

قدر الإمكان ، بعد تقديمها الرعاية العاجلةيتم نقل المريض إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن. عادة ما يتم علاج التهاب السحايا في وحدة العناية المركزة في مستشفى الأمراض المعدية ، مع التهاب السحايا الثانوي بعد إصابة الدماغ الرضحية ، يمكن علاج المريض في العناية المركزة أو عناية مركزةدون نقله إلى قسم الأمراض المعدية.

ليزود مساعدة متخصصةللأطفال المصابين بالتهاب السحايا المصلي ، بأمر من وزارة الصحة الروسية ، تم تطوير معيار يتضمن جميع التدابير اللازمة لتشخيص وعلاج المرض. يشمل المعيار أمراضًا مثل التهاب السحايا الفيروسي المعوي والتهاب السحايا المشيمية اللمفاوي والتهاب السحايا الناجم عن الحصبة وداء الفطريات والبكتيريا الأخرى.

التشخيص

يتم التشخيص على أساس الكشف عن أعراض تهيج أغشية الدماغ والتسمم والتغيرات في تكوين السائل النخاعي. للقيام بذلك ، عند الدخول ، يخضع المريض لثقب قطني. يتم إجراء البزل القطني ليس فقط لغرض التشخيص ، ولكن أيضًا كمساعدات طارئة لتقليل الضغط داخل الجمجمة.

يجب أن يتم ذلك بحذر ، لأنه مع التهاب السحايا ، يزداد ضغط السائل النخاعي. يكمن الخطر في القيام بوظيفة أسفل الظهر في أنه مع التدفق السريع للسائل الدماغي النخاعي ، قد يكون جذع الدماغ مسدودًا ومميتًا.

خلال البحوث المخبريةالسائل الدماغي الشوكي فيه ، تم العثور على زيادة حادة في عدد الخلايا والبروتين. لذلك ، مع التهاب السحايا الجرثومي القيحي في السائل النخاعي ، يزداد عدد العدلات ، ويقل تركيز الجلوكوز والكلوريدات. مع التهاب السحايا الفيروسي المصلي ، توجد الخلايا الليمفاوية ، ويزداد تركيز الجلوكوز والكلوريدات.

يتم دائمًا وصف البزل القطني للاشتباه في التهاب السحايا

بالإضافة إلى تحديد تركيبة السائل الدماغي الشوكي ، من أجل الكشف عن العامل الممرض ، يتم فحصه لوجود عامل بكتيري (تنظير جرثومي) ، واستنبات حساسية المضادات الحيوية والتشخيص المصلي للكشف عن الأجسام المضادة للفيروسات.

يمكن للبزل القطني أن يخفف من حالة المريض ، ومع ذلك ، فإن التهاب السحايا الجرثومي يعتبر ظاهرة مؤقتة ، لذلك ، أثناء العلاج ، لا يستخدم فقط كتشخيص ، ولكن أيضًا كإجراء علاجي ، لتقليل الضغط داخل الجمجمة وإعطاء المضادات الحيوية.

مع التهاب السحايا الفيروسي المصلي ، البزل القطني هو الطريقة الرئيسية للعلاج. غالبًا ما يكون سلوكه نقطة تحول في مسار المرض.

معالجة المريض المقيم

مبادئ علاج المرضى الداخليين هي كما يلي:

• العلاج بالمضادات الحيوية
• علاج إزالة السموم:
• العلاج الهرموني المضاد للالتهابات.
• علاج الأعراض لمنع الوذمة الدماغية والحفاظ على وظائف الجسم الحيوية ، بما في ذلك الإنعاش (التهوية الميكانيكية) ؛
• القضاء على التركيز قيحي في علاج التهاب السحايا الثانوي.

ملامح تعيين المضادات الحيوية لالتهاب السحايا

نظرًا لأنه ليس من الممكن دائمًا تحديد العامل المعدي الذي تسبب في الإصابة بالتهاب السحايا على الفور ، يتم وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف. من الضروري مراعاة كيفية اختراق هذه الأدوية للحاجز الدموي الدماغي ، على سبيل المثال ، لا يتم وصف Clindamycin و Lincomycin و Gentamicin. ولكن يمكن استخدام الجنتاميسين أو التوبراميسين أو الفانكومايسين للإعطاء داخل أسفل الظهر.

لالتهاب السحايا ، توصف المضادات الحيوية واسعة الطيف

يتم استخدام البنسلين والأمبيسلين والجيل الثالث من السيفالوسبورينات والكاربابينيمات لأنها قادرة على التأثير على جميع الكائنات الحية الدقيقة التي توجد عادة في التهاب السحايا (المكورات السحائية والمكورات الرئوية وغيرها). في حالة المريض الخطيرة ، يمكن إجراء العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق توليفة من المضادات الحيوية للبنسلين أو السيفالوسبورينات مع مجموعات أخرى من الأدوية المضادة للبكتيريا.

تدار المضادات الحيوية عن طريق الحقن فقط ، وبعضها عن طريق الوريد (سيفترياكسون) ، ولا تستخدم الأقراص. يتم وصفها بجرعات قصوى ، عدة مرات في اليوم ، وفقًا لتعليمات الدواء المحدد. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء ثقب قطني يوميًا أو بعد 72 ساعة من بدء تناول المضادات الحيوية. إذا لم يتحسن التحليل المختبري للسائل النخاعي ، ولهذا يقارنون الخلوي ، وكمية البروتين ، وتركيز الجلوكوز والكلوريد ، يجب تغيير المضاد الحيوي.

عندما يتم الحصول على بيانات المزرعة لحساسية المضادات الحيوية ، يمكن تغيير الدواء مرة أخرى بناءً على الحساسية. مع حساسية متساوية للأدوية ، يتم إعطاء الأفضلية للأقل سمية ، حيث يجب إجراء العلاج لمدة عشرة أيام على الأقل ، أحيانًا مع حدوث مضاعفات أو وجود بؤر قيحية للعدوى لفترة أطول.

يُظهر علاج التهاب السحايا بالمكورات الرئوية بعض الصعوبات ، نظرًا لأن العديد من سلالات المكورات الرئوية غالبًا ما تكون مقاومة للمضادات الحيوية ، وبالتالي ، فإن مبادئ الإدارة المشتركة والتحكم في التغييرات في تكوين السائل الدماغي النخاعي تعطي أفضل تأثير، حتى يتم الحصول على نتيجة تحليل الحساسية.

ميزات العلاج بالتسريب

مبادئ العلاج بالتسريب وأهدافه وأهدافه هي كما يلي:

• العلاج أو الوقاية من الصدمة السامة المعدية. للقيام بذلك ، يتم إزالة السموم ، واستعادة حجم الدورة الدموية بمساعدة المحاليل البلورية والغروية ، والألبومين ، والبلازما.
• محاربة وذمة الدماغ. يتضمن إدخال مدرات البول التناضحية (مانيتول) ، تحت سيطرة توازن الماء والكهارل في الدم على خلفية إدرار البول القسري (لاسيكس ، فوروسيميد). يوصف العلاج بالأكسجين.
• المحافظة على الاحتياجات الفسيولوجية للجسم والتوازن الحمضي القاعدي.

العلاجات التكميلية

كطرق إضافية للعلاج ، توصف الأدوية لتخفيف الحمى والمتلازمة المتشنجة والوقاية من المضاعفات العصبية (منشط الذهن) ومضادات الالتهاب والالتهابات. مضادات الهيستامين... بعد التأكد من تشخيص التهاب السحايا الفيروسي ، يمكن استخدام مضاد للفيروسات.

في حالة وجود مسار شديد من التهاب السحايا ، يتم وصف المريض بإعطاء المضادات الحيوية داخل العمود الفقري ، حيث تذهب الأدوية مباشرة إلى القناة الشوكية

في علاج التهاب السحايا الثانوي ، تُتخذ تدابير للقضاء على بؤرة العدوى أو تطهيرها (التهاب الأذن الوسطى ، والتهاب الجيوب الأنفية ، والالتهاب الرئوي). أثناء حدوث المضاعفات ، على سبيل المثال ، خراجات الدماغ ، يشار إلى العلاج الجراحي.

التهاب السحايا مرض خطير يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات عصبية مختلفة وإلى الوفاة. يحتاج المريض المصاب بالتهاب السحايا إلى رعاية طبية متخصصة. من الخطر إجراء العلاج بالطرق الشعبية (الأعشاب) ، وكذلك القيام بأي تلاعب في المنزل.

• تاتيانا على التشخيص بعد السكتة الدماغية: إلى متى ستستمر الحياة؟
• موساييف عن فترة علاج التهاب السحايا
• ياكوف سولومونوفيتش حول عواقب CVA على الحياة والصحة

يحظر نسخ مواد الموقع! لا يُسمح بإعادة طباعة المعلومات إلا إذا تمت الإشارة إلى رابط مفهرس نشط لموقعنا على الويب.

العلاج بالمضادات الحيوية لالتهاب السحايا

التهاب السحايا مرض معد ، لذلك يخضع جميع مرضى هذا المرض للعلاج في المستشفى بشكل عاجل. نظرًا لأن المرض يحمل خطرًا ، فليس من المجدي علاجه في المنزل بمساعدة العلاجات الشعبية. تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف على الفور المساعدة الطبيةولا تخاطر بحياتك أو مضاعفاتك.

العلاج الرئيسي لالتهاب السحايا هو العلاج بالمضادات الحيوية. في كل حالة رابعة ، يكون تحديد العامل المسبب للمرض مستحيلًا ، لذلك غالبًا ما يختار الطبيب الدواء للعلاج تجريبيًا. يمكن للمضادات الحيوية واسعة النطاق اليوم أن تقتل الفيروسات من أي سبب.

الأسباب والأصناف

قد يظهر التهاب أغشية الدماغ في المقام الأول أو بسبب عدوى تخترق القناة الشوكية والجمجمة من بؤرة معدية أخرى. في هذا الصدد ، يمكن تقسيم التهاب السحايا إلى نوع فيروسي ، وبكتيرية ، وفطرية ، وبروتوزوا. هناك أيضًا أشكال مختلطة من المرض.

يستمر علم الأمراض في ظروف مختلفة وينقسم إلى شكل حاد أو نوع تحت الحاد أو مزمن أو مداهم. بناءً على ذلك ، يكون لدى الشخص وقت لإجراء العمليات الجراحية للعلاج وإعادة التأهيل. مع النوع الخاطف من المرض ، يمكن أن يتفوق الموت في غضون أيام قليلة بعد الإصابة ، لكن الأشكال المزمنة تتطور على مدى عدة أشهر وحتى سنوات.

يجب أن نتذكر أن هذا مرض فيروسي ينتشر عن طريق الرذاذ المحمول جوا ويمكن أن يتطور بسرعة كبيرة إلى وباء.

إذا قارنا مسار المرض بأشكال مختلفة ، فيمكن ملاحظة أن الشكل الفيروسي أسهل ، ويتم التعبير عن الأعراض بشكل سيء. أثناء مرض السل ، يتطور التهاب السحايا تدريجياً ، وتظهر أعراض التسمم. يمكن أن يظهر التهاب السحايا الفطري في جسم ضعيف ، على خلفية انخفاض وظائف الحماية لجهاز المناعة.

تبدأ العدوى ، التي تدخل الدماغ ، بالتطور على طول العصب وأنسجة المخ ، مما يؤدي إلى عواقب معقدة ونتائج لا رجعة فيها. قد يظل الشخص معاقًا أو يموت بسبب المضاعفات. إن توقيت العلاج هو الذي يلعب دورًا مهمًا في تكوين علاج كفء ونتائج فعالة وغياب العواقب على الجسم. لا تسمح بانتشار العدوى باستخدام الأعشاب و مجالس الشعبالمعالجين ، هذا مضيعة للوقت.

أعراض

مع التهاب السحايا ، قد تظهر الأعراض التالية:

• الصداع الحاد المتكرر والصداع النصفي. الأدوية في هذه الحالة ستكون عديمة الفائدة ، والألم متفجر وطويل الأمد ، ويمكن أن يكون مصحوبًا بصراخ وتأوه مستمر عند الأطفال ؛
• ارتفاع درجة حرارة الجسم والأوجاع.
• التسمم ، مما يسبب الغثيان والقيء المتكرر الغزير ؛
• الحول ومشاكل الرؤية.
• التغيير المستمر في الحالة: من الإثارة ونوبات الهذيان إلى الخمول واللامبالاة الكاملة ؛
• مظاهر الهلوسة.
• رهاب الضوء.
• طفح جلدي ، تهيج الجلد ، احمرار.

قد تحدث أعراض محددة أيضًا:

• لا تتاح للمريض الفرصة لثني رأسه بسبب عدم مرونة عضلات مؤخرة الرأس ؛ عند محاولة القيام بذلك ، يشعر بألم قوي ثاقب ؛
• وضعية سحائية مميزة ، عندما يرمي الشخص رأسه للخلف ، ويثني الأطراف السفلية عند الركبتين ، والأطراف العلوية عند المرفقين ؛
• عند النقر على عظام الخد ، يصاب المريض بكشر مؤلم ، والذي يسمى في الطب أعراض التهاب الفقار اللاصق. عندما تحاول ثني رأسك ، يتمدد التلاميذ على الفور - من أعراض Flatau.

أصناف

يمكن أن ينتشر التهاب السحايا بطريقتين: أولية وثانوية. في الحالة الأولى ، تحدث عدوى الجسم مباشرة بعد هزيمة أغشية الدماغ. في الحالة الثانية ، تتأثر السحايا بسبب بعض الأمراض المعدية (التهاب الأذن الوسطى ، والنكاف ، وما إلى ذلك).

يتطور هذا المرض بسرعة كبيرة ، ويظهر بشكل حاد في شكل أعراض مختلفة. عادة ما يستغرق تشخيصه بضعة أيام. كاستثناء ، قد يكون هناك شكل سلي من المرض ، والذي يمكن أن ينضج لمدة شهر أو أكثر.

آليات التطوير

كيف تتطور عملية العدوى العصبية؟ هناك عدة مراحل في تطور التأثيرات السلبية على الهياكل العصبية:

1. اختراق الجسم لمواد سامة تسبب اضطراب الحياة.
2. ظهور الأجسام المضادة ، والعمليات المناعية الأخرى و ردود الفعل التحسسية.
3. تطور الأعراض الثانوية في شكل وذمة ، وعمليات التهابية ، واضطرابات التمثيل الغذائي ، وتشكيل السائل النخاعي ، وما إلى ذلك.

تشخيص المرض

من أجل وصف العلاج بشكل صحيح ، من الضروري تشخيص المرض ، لذلك يستخدمون الطرق الرئيسية:

• الفحص الأولي من قبل الطبيب.
• التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي لتوضيح توطين آفات نقاط الدماغ ؛
• فحص السائل النخاعي باستخدام البزل القطني. ويتم ذلك من أجل تحديد محتوى البروتين والجلوكوز في تركيبته ودراسة لون السائل ودرجة شفافيته مما يدل على وجود فيروس التهاب السحايا في الجسم ؛
• الأشعة السينية للجمجمة.
• تخطيط كهربية الدماغ لدراسة الحالة الوظيفية للدماغ.

بناءً على وجود أعراض مميزة لدى الشخص ، وعلامات العدوى ، ونتيجة لتحليلات التغيرات في السائل الدماغي ، يمكن تشخيص التهاب السحايا.

علاج او معاملة

من المستحيل تأجيل زيارات الطبيب واتخاذ إجراءات أكثر إلحاحًا للتخلص من الأعراض والمضاعفات. يحتاج المريض إلى دخول المستشفى وتشخيصه بشكل عاجل ، على أساس استخدام المضادات الحيوية في علاج التهاب السحايا. كلما بدأ العلاج مبكرًا ، زادت احتمالية الشفاء التام دون عواقب على الجسم.

وصف الأدوية

المضادات الحيوية هي العلاج الرئيسي للمرض. نظرًا لأن العامل المسبب للفيروس لا يتم تحديده دائمًا نتيجة الفحص والتشخيص ، يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية تجريبيًا. إن اختيار الأدوية اليوم متنوع تمامًا وللمضادات الحيوية مجموعة واسعة من الإجراءات للقضاء على البكتيريا الفيروسية المختلفة. يتم إجراء هذا العلاج لمدة أسبوع على الأقل أثناء القضاء على العدوى وبنفس المقدار بعد عودة حالة المريض إلى طبيعتها وعدم وجود درجة حرارة. في حالة وجود التهاب قيحي في الجمجمة ، يتم تمديد العلاج لفترة أطول حتى يتم القضاء على بؤر العدوى تمامًا.

هناك خطوتان لإنقاذك من التهاب السحايا بالمضادات الحيوية:

1. العلاج حتى تحديد سبب العدوى.
2. مجموعة من القياسات بعد تحديد المسببات.

أنواع العلاج بالمضادات الحيوية

هناك فئات مختلفة من المضادات الحيوية:

1. الأدوية المضادة للبكتيريا من مجموعة البنسلين (أموكسيسيلين) ، جيلان من السيفالوسبورين (سيفوروكسيم) ، مونوباكتام (Aztreonam). تشمل هذه الفئة أيضًا أمينوغليكوزيدات ، كاربوبينيمات وعقاقير الفلوروكينول القوية. تتمتع هذه الأدوية بقدرة اختراق جيدة وعبور الحاجز الدموي الدماغي بسهولة.
2. الأدوية المضادة للبكتيريا التي لها نفاذية ضعيفة للحاجز الدموي الدماغي. على سبيل المثال ، كيتونازول ونورفلوكساسين.
3. الأدوية المضادة للبكتيريا التي ليس لديها أدنى فرصة لاختراق الحاجز. تشمل هذه المجموعة أمفوتريسين وكليندامايسين.

في بعض الأحيان يكون من الضروري الجمع بين أدوية مجموعة واحدة مع أدوية أخرى للحصول على نتيجة فعالة.

يتم إلغاء العلاج بعد استقرار درجة حرارة جسم المريض الطبيعية ، وتختفي أعراض التهاب السحايا.

لتخفيف أو منع الوذمة الدماغية ، يتم استخدام مدرات البول مثل Diakarb و Lasix. يجب دمج هذه الأدوية مع إدخال سائل في الداخل. يتم استخدام التسريب لإزالة السموم من الجسم ، يجب التعامل مع هذا الإجراء بحذر شديد. يمكن أن يؤدي عدم الامتثال للقواعد إلى حدوث تورم في الدماغ وتقليل التأثير الإيجابي للعلاج بالسوائل إلى الصفر. لهذا ، يتم استخدام المحاليل البلورية والغروية.

بعد دخول المستشفى ، يتم إرسال المريض إلى المنزل لإعادة التأهيل ، حيث يواصل العلاج ويستعيد عافيته بعد المرض. في هذا الوقت ، يتم الاحتفاظ بالإعفاء من العمل لمدة عام تقريبًا ، وكذلك يتم تحديد زيارات المؤسسات التعليمية لمرحلة ما قبل المدرسة والمدارس على أساس فردي.

كإجراء وقائي ، يتم استخدام التطعيم ، والذي يمارس عند البالغين والأطفال. لقاح خاص يهدف إلى إبطال مفعول البكتيريا مثل المستدمية النزلية. يتم إجراؤه للأطفال بعد 3 أشهر و 4 أشهر وبعد ستة أشهر. التطعيم ضد عدوى المكورات السحائيةأجريت في سن متأخرة - بعد سنتين. بالنسبة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، يوصى بلقاح ضد فيروس المكورات الرئوية من أجل حماية المناعة الضعيفة في هذا العمر من العدوى.

إجراءات العلاج الطبيعي

تستهدف العلاجات الفيزيائية المجالات التالية:

1. تعزيز دوران الأوعية الدقيقة في الدم وتحسين ديناميكا الدم في الدماغ.
2. تساعد طرق إعادة التأهيل المهدئة في التغلب على الاضطرابات العصبية واستعادة وظائف الجهاز العصبي المركزي.
3. تسريع عملية التمثيل الغذائي بسبب طرق تحفيز الإنزيم على النسيج العصبي.
4. يساعد التعديل المناعي على تصحيح الاضطرابات في عمل وظائف الحماية في الجسم.

اجراءات وقائية

لحماية نفسك وأحبائك من التهاب السحايا وعدم التقاطه فيروس معديهناك بعض الإرشادات التي يجب اتباعها والتي ستزيد من فرص مستقبل صحي دون مضاعفات.

ما يجب القيام به

• الحد من الاتصال بشخص مصاب بالفيروس ، ودخوله المستشفى على الفور ومراقبة كل من خالط المريض ؛ بعد الاتصال ، من الضروري غسل يديك جيدًا ، فمن الأفضل تطهيرها ومراعاة قواعد النظافة ؛
• إذا حدث تفشي لالتهاب السحايا الفيروسي المعوي في العمل أو في فريق أو في المدينة أو في منزلك ، فمن الضروري الحد من الزيارات إلى هذه الأماكن ومراقبة النظافة. لا تخضع منتجات النظافة الشخصية فقط للغسيل الشامل ، ولكن أيضًا الخضار والفواكه التي يتم تناولها ؛
• إذا كان من المستحيل تجنب مثل هذه الأماكن ، فاستخدم قناعًا. يمكنك شرائه من الصيدلية أو خياطته بنفسك ، لكن من المهم معرفة أنه يتم تغييره كل 3 ساعات. خلاف ذلك ، فإنه لا يصبح غير فعال فحسب ، بل إنه خطير أيضًا على صحتك ؛
• الامتثال لنظافة المباني في الشقة أو المكتب. التخلص من جميع الحيوانات المصابة بالعدوى (وهذا ينطبق على القوارض) ؛
• لا تؤخر علاج أمراض الأنف والأذن والحنجرة ، وخاصة الأمراض المزمنة التي تميل إلى التفاقم والتكرار ؛
• تناول الأدوية المضادة للفيروسات أو الفطريات عند السفر إلى بلدان غريبة حيث يوجد خطر الإصابة بالعدوى من الحشرات والحيوانات.

لتجنب خطر العدوى ، يجب غسل اليدين جيدًا بعد كل زيارة للشارع أو المكان العام أو ملامسة حيوان. راقب صحتك ، واستشر الطبيب في الوقت المناسب إذا كان لديك أي شكاوى ، وحافظ على نظام المناعة الطبيعي ، وممارسة الرياضة ، ومراقبة نظامك الغذائي ، والحصول على قسط جيد من الراحة. ستساعد كل هذه القواعد البسيطة في حماية نفسك وأحبائك من العواقب الوخيمة التي يمكن أن يجلبها التهاب السحايا. لا تمزح مع الصحة ، ثق بأخصائيينها واتبع جميع توصيات الطبيب.

يتم توفير المعلومات الموجودة على الموقع فقط للأغراض الإعلامية الشائعة ، ولا تدعي أنها مرجعية ودقة طبية ، وليست دليلًا للعمل. لا تداوي نفسك. يرجى استشارة أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.

المضادات الحيوية لعلاج التهاب السحايا

التهاب السحايا عدوىالذي يؤثر على بطانة الدماغ والنخاع الشوكي. تشكل المضادات الحيوية لالتهاب السحايا أساس مسار العلاج. في حوالي حالة واحدة من كل أربع حالات ، يكون حساب العامل المسبب للمرض مستحيلًا ، ولهذا السبب غالبًا ما يتم اختيار الأدوية للعلاج من قبل الطبيب تجريبيًا. وعلى الرغم المضادات الحيوية الحديثةلها مجموعة واسعة من التأثيرات ، واختيار الأدوية المناسبة يتطلب إشرافًا طبيًا دقيقًا. لذلك ، يجب إدخال الشخص المصاب بالتهاب السحايا إلى المستشفى على الفور. العلاج الذاتي ، يمكن للمريض أن يؤذي نفسه فقط.

كيفية التعرف على المرض

يمكن أن يحدث التهاب بطانة الدماغ في البداية ونتيجة لاختراق عدوى يمكن أن تنتشر من خلالها الحبل الشوكيأو الجمجمة أو من بؤرة أخرى للعدوى. اعتمادًا على سبب التهاب السحايا ، يمكن تقسيم أشكاله إلى فيروسية ، وبكتيرية ، وفطرية ، وبروتوزوا. حالات الأنواع المختلطة من المرض شائعة.

تتنوع أيضًا شروط مسار هذا المرض. يميز المتخصصون الشكل الحاد وتحت الحاد والمزمن والخاطف للمرض. اعتمادًا على مدى سرعة حدوث الالتهاب ، يمكن للأطباء حساب مسار العلاج ومدته ووقت إعادة التأهيل. على سبيل المثال ، يتطور التهاب السحايا المزمن على مدى عدة أشهر أو سنوات ، ولكن مع شكل خاطف من المرض ، يمكن أن يموت الشخص في غضون يومين بعد ظهور الالتهاب.

إذا قارنا مسار المرض بأشكال مختلفة ، فإن التهاب السحايا الفيروسي يكون أسهل ، ولا يتم التعبير عن أعراضه كثيرًا. يمكن أن يحدث المرض غالبًا على خلفية مرض السل. في هذه الحالة ، يتطور التهاب بطانة الدماغ بسلاسة ، ويظهر على المريض علامات التسمم. إذا تم تقليل مناعة الشخص بشكل كبير ، فقد يؤدي ذلك إلى مرض الشكل الفطري من التهاب السحايا.

متي هذه العدوىيدخل الدماغ ، ويبدأ بالانتشار بسرعة عبر أنسجة المخ والأعصاب. إذا قمت بتأخير العلاج ، يمكن أن يؤدي التهاب السحايا إلى مضاعفات خطيرة ، وغالبًا ما تكون لا رجعة فيها. غالبًا ما يصاب الأشخاص الذين عانوا من التهاب بطانة الدماغ بإعاقة ، وفي أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي المرض إلى نتيجة قاتلة... لذلك ، يلعب التشخيص والعلاج اللاحق في الوقت المناسب دورًا كبيرًا في فعالية العلاج والوقاية من العواقب الوخيمة. لا يستحق إضاعة الوقت الطب البديل... على الأرجح ، لن تعطي هذه الأساليب نتائج فعالة - من الأفضل الاتصال فورًا بمؤسسة طبية متخصصة.

أعراض التهاب السحايا هي صداع شديد ، صداع نصفي متكرر. لن يكون لمسكنات الألم أي تأثير ملموس. عند الأطفال ، يمكن أن تكون هذه الآلام مصحوبة بالبكاء والصراخ المستمر.

ترتفع درجة الحرارة ، تحدث آلام في الجسم. بسبب التسمم القوي بالجسم ، يعاني المريض من الغثيان ، وغالبًا ما يتقيأ بغزارة. تحدث مشاكل في الرؤية ، يظهر الحول أحيانًا. يمكن استبدال مشاعر اللامبالاة والعجز فجأة بهجمات الإثارة والهذيان. يمكن أن تتغير هذه الظروف مع التردد العالي. يعاني المريض من هلوسة وكره شديد للضوء الساطع. يتطور تهيج الجلد والطفح الجلدي والاحمرار على الجلد.

قد تحدث أعراض غير نمطية. على سبيل المثال ، لا يستطيع المريض ثني رقبته (ضعف أداء عضلات القذالي). يتخذ المريض وضعية سحائية - عندما يلقي المريض رأسه للخلف ويثني ركبتيه وذراعيه عند المرفقين. عندما تلمس عظام الخد ، يظهر تعبير وجه مؤلم (التهاب الفقار اللاصق). يكبر التلاميذ بسرعة عندما يحاول المريض تحريك رأسه (أعراض Flatau).

يعاني الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد من عدد من الأعراض الإضافية ، مثل الإسهال والقلق والبكاء المستمر والتشنجات وتورم الرأس في منطقة اليافوخ والقلس المتكرر.

تطور وانتشار التهاب السحايا

يمكن أن ينتشر التهاب السحايا بطريقة أولية أو ثانوية. يمكن أن يحدث الشكل الأساسي للمرض في حالة تلف أغشية المكورات السحائية في الدماغ. في أغلب الأحيان ، يكون التهاب السحايا ذا طبيعة ثانوية ، أي أنه يحدث على خلفية البعض الآخر الأمراض المعدية(التهاب الأذن الوسطى ، النكاف ، إلخ) ، والذي يؤثر في النهاية على السحايا.

هذا المرض لديه معدل نمو مرتفع. تظهر أعراضه الحادة والمؤلمة في غضون يومين بعد بدء العملية الالتهابية. استثناء هو مرض السل التهاب السحايا. تظهر أعراضه ببطء ، وقد لا يظهر المرض بأي شكل من الأشكال لعدة أسابيع.

تتطور عملية تلف الأنسجة العصبية والدماغية على عدة مراحل:

1. المواد المسببة للأمراض (السموم) تخترق الجسم مما يعطل العمليات الحيوية.
2. تحدث تفاعلات الحساسية ، وتعطل الجهاز المناعي ، وتظهر الأجسام المضادة الذاتية.
3. يحدث الانتفاخ ، والعمليات الالتهابية ، واضطراب التمثيل الغذائي ، وتشكيل السائل النخاعي ، وما إلى ذلك.

وصف العلاج وإجرائه

يبدأ العلاج لدى كل من البالغين والأطفال بسلسلة من الإجراءات التشخيصية. وتشمل الفحص البدني الأولي ، والأشعة السينية للجمجمة ، والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد مناطق الدماغ التي تأثرت. فحص السائل النخاعي باستخدام البزل القطني. بناءً على لون وشفافية هذا السائل ، يمكن للطبيب أن يستنتج أن هناك آثارًا لفيروس التهاب السحايا فيه. التحليل الأخير هو تخطيط كهربية الدماغ لتقييم الحالة الوظيفية للدماغ.

يمكن تشخيص التهاب السحايا على أساس الأعراض المميزة، علامات العدوى أو تغيرات معينة في السائل الدماغي النخاعي.

يجب ألا تتردد في زيارة الطبيب بأي حال من الأحوال. يحتاج المريض إلى دخول المستشفى بشكل عاجل. يزيد بدء العلاج في الوقت المناسب من فرص الشفاء العاجل وإعادة التأهيل.

الدعامة الأساسية لعلاج التهاب السحايا هي المضادات الحيوية واسعة النطاق ، حيث يصعب تحديد العامل المسبب للمرض. عادة ، تستمر دورة العلاج لمدة أسبوع على الأقل حتى يتم التخلص من الالتهاب. يتبع ذلك موعد أسبوع آخر من العلاج بعد تطبيع حالة المريض. في حالة وجود عمليات قيحية في جمجمة المريض ، يتم تمديد العلاج حتى الشفاء التام.

لعلاج العملية الالتهابية التي تصيب بطانة الدماغ ، يتم وصف عدة فئات من الأدوية:

1. المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين والسيفالوسبورين (أموكسيسيلين وسيفوروكسيم). ويشمل ذلك أيضًا الأمينوغليكوزيدات ، والكاربوبينيمات ، وعوامل الفلورويكلون. هذه الأدوية لها تأثير قوي على المرض بسبب خصائصها الجيدة في الاختراق.
2. عقاقير المضادات الحيوية التي لها نفاذية ضعيفة عبر الحاجز الدموي الدماغي. وتشمل هذه الكيتونازول والنورفلوكساسين.
3. العوامل المضادة للبكتيريا التي لا تعبر الحاجز الدموي الدماغي. هذه هي أمفوتريسين وكليندامايسين.

ما نوع الأدوية المناسبة للعلاج ، يمكن للطبيب المعالج فقط معرفة ذلك. في كثير من الأحيان ، يتطلب العلاج الفعال مزيجًا من عدة أدوية من فئات مختلفة. لا يمكن للطبيب التوقف عن العلاج إلا بعد عودة درجة حرارة جسم المريض إلى طبيعتها واختفاء مظاهر المرض الأخرى.

لتخفيف أو منع الوذمة الدماغية ، يصف الطبيب مدرات البول. بالإضافة إلى هذه الحبوب ، يجب إجبار المريض على شرب الكثير من السوائل. لإزالة السموم من الجسم ، استخدم السوائل الوريديةالمحاليل البلورية والغروانية. هذه الإجراءات خطيرة وبالتالي لا يمكن إجراؤها إلا من قبل عاملين صحيين مؤهلين.

بعد دورة العلاج للمرضى الداخليين ، يتم إرسال المريض إلى المنزل ، حيث يواصل العلاج مع إعادة التأهيل اللاحقة.

اجراءات وقائية

من أجل منع المرض عند الأطفال ، يتم إجراء التطعيم. يهدف عمل اللقاح إلى تدمير بكتيريا المكورات السحائية. بالنسبة للأطفال ، يمكن إجراء التطعيمات بعد 3 أشهر من تاريخ الميلاد.

البالغين ، وخاصة كبار السن ، لديهم فرصة متزايدة للإصابة بفيروس المكورات الرئوية. بالنسبة لهم ، تم إنشاء لقاحات خاصة تزيد من المناعة ضد هذا النوع من العدوى.

لمنع إصابة نفسك أو طفلك بالتهاب السحايا ، عليك الحد من التواصل مع شخص مريض. إذا كان الاتصال أمرًا لا مفر منه ، فأنت بحاجة بعد ذلك إلى غسل يديك جيدًا ، ومن الأفضل تطهير الجسم بالكامل. إذا حدث تفشي لفيروس التهاب السحايا في المنزل أو العمل أو المدرسة ، فأنت بحاجة إلى الامتناع عن زيارة هذه الأماكن ومراقبة نظافتك بجدية. اشطف الخضار والفواكه والأطعمة النيئة الأخرى جيدًا. إذا تعذر تجنب المناطق المعرضة لخطر الإصابة بالعدوى ، فيجب ارتداء أقنعة خاصة. يمكنك خياطتها بنفسك أو شرائها من الصيدلية. تحتاج إلى تغيير القناع كل 2-4 ساعات ، وإلا فسوف تتراكم مسببات الأمراض ويمكن أن يضر أكثر مما يساعد.

إذا كان سبب الاضطراب الجهاز العصبيعدوى ، يصف أطباء الأعصاب المضادات الحيوية. بالنسبة لالتهاب السحايا ، من الأفضل استخدام هذه الأدوية مع العلاجات الأخرى للحصول على أفضل النتائج.

هذا المرض خطير لأنه يتطور بسرعة. إذا لم يتم اكتشاف التهاب السحايا في الوقت المناسب ، فقد يهدد ليس فقط صحة الشخص ، ولكن أيضًا حياته ، نظرًا لظهور مضاعفات خطيرة. لذلك ، في أول علامة ، تحتاج إلى رؤية الطبيب الذي سيصف لك دورة من المضادات الحيوية.

أما الشكل المزمن لالتهاب السحايا فهو يتطور بشكل أبطأ من شهر إلى عدة سنوات. لا يمكنك الاستغناء عن مساعدة المتخصصين في هذا الأمر. في معظم الحالات ، من المستحيل إجراء التشخيص على الفور ، خاصةً إذا كانت الساعة مهمة... لذلك ، من غير الواقعي ببساطة علاج التهاب السحايا بدون استخدام المضادات الحيوية ، فهذان مطلبان أساسيان للشفاء.

في حين أن النوع الفيروسي أكثر اعتدالًا ، فإن الأعراض تكون أقل حدة. التهاب السحايا الفطري في معظم الحالات يصيب الشخص إذا كان يعاني من ضعف الجهاز المناعي... يعاني المصابون من مرض السل من هذا ، وفي هذه الحالة يتطور المرض بشكل أبطأ ، وتظهر الأعراض كما يحدث عند تسمم الجسم.

يعد التهاب السحايا خطيرًا لأنه يبدأ في التطور في بطانة الدماغ ، ويؤثر تدريجيًا على الأعصاب والأنسجة المجاورة. ونتيجة لذلك ، يمكن أن تحدث تغييرات خطيرة وعمليات لا رجعة فيها ، مثل الصمم والعمى.

لفهم مبدأ تطور المرض ، تحتاج إلى قراءة المعلومات أدناه. عدة مراحل من مظاهر التهاب السحايا معروفة:

• التسمم بالسموم التي تؤثر سلبا على الحياة الطبيعية.
• تطور الحساسية ، وظهور الأجسام المضادة الذاتية ، وما إلى ذلك.
• ظهور الوذمة وتراكم السائل النخاعي والعمليات الالتهابية الأخرى.

كيف يتم علاجها؟

لا يمكن للبالغين الاستغناء عن العلاج في المستشفى لأن هناك مخاطر عالية من حدوث مضاعفات يمكن أن تؤدي إلى نتائج سيئة والموت. يتم العلاج باستخدام المضادات الحيوية ، ولكن نظرًا لحقيقة أنه نادرًا ما يكون من الممكن إجراء تشخيص دقيق ، يصف الأطباء الأدوية لمرضاهم مع مجموعة واسعة من التطبيقات.

يتم إعطاء الأدوية الموصوفة في معظم الأمثلة عن طريق الوريد ، ولكن في الحالات الأكثر تقدمًا وتعقيدًا ، يمكن حقنها في النخاع الشوكي.

أدوية لمجموعة واسعة من التطبيقات

بعد الانتهاء من إجراء التشخيص ، يمكن للأخصائي وصف المضادات الحيوية ذات أطياف الاختراق المختلفة ، المصنفة على أنها جيدة أو متوسطة أو منخفضة. هذه الخصائص تعني قدرة المضادات الحيوية على اختراق الحاجز الدموي الدماغي.

لا تعتبر الحبوب منخفضة الاختراق سيئة... مع التهاب السحايا ، لن يعملوا ؛ للقضاء عليه ، هناك حاجة إلى المضادات الحيوية التي يمكن أن تقضي على الفيروسات ولديها قدرات اختراق عالية. مع الأخذ في الاعتبار مرحلة الآفة ، يمكن وصف الأدوية المركبة ، والتي يتم إعطاؤها عن طريق الوريد أو في النخاع الشوكي.

تستخدم مدرات البول مثل Lasix لحماية الدماغ من التورم أو لتقليل ما ظهر بالفعل. لكن لا يتم استخدام هذه الأدوية بدون حقن السوائل. هذا مطلوب لإزالة السموم من جسم المريض. يجب أن تكون حذرًا جدًا بشأن طريقة العلاج هذه.

إذا كنت لا تلتزم قواعد مهمةمع إدخال السائل ، يمكن أن يسبب هذا تورمًا أكبر للدماغ وإبطال جميع الديناميكيات الإيجابية من العلاج المقدم سابقًا. في هذه الحالة ، يتم استخدام السوائل البلورية.

بعد الانتهاء من علاج المرضى الداخليين ، يتم إخراج المريض ، بينما يجب أن يستمر في البيئة المنزلية في تناول الأدوية والتعافي من التهاب السحايا. خلال هذه الفترة ، يكون الشخص في إجازة مرضية ، ويمكن أن تستمر هذه المرة حوالي 10-12 شهرًا. في بعض الحالات يسمح بزيارة المؤسسات التعليمية وذلك حسب حالة المريض وأهمية مثل هذه الزيارات.

يتم التطعيم للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 أشهر ، والمرة الثانية بعد 6 أشهر... يتم إعطاء الحقنة التالية للأطفال وفي سن متأخرة بعد عامين. بالنسبة لكبار السن ، بعد 60 عامًا ، يعد التطعيم ضد عدوى المكورات السحائية ضروريًا أيضًا ، لأن جهاز المناعة أكثر ضعفًا بالفعل وهناك احتمال كبير للإصابة.

وسائل العلاج

العلاج بالمضادات الحيوية ليس الطريقة الوحيدة لعلاج هذا المرض. أفضل نتيجةيمكن الحصول عليها باستخدام نهج متكامل. لتخفيف وذمة الدماغ ، يصف أخصائي الأدوية ذات الخصائص الخاصة. وتشمل هذه: دياكارب ، لازيكس.

بسبب التوافر آثار جانبيةفي شكل غسل البوتاسيوم على جسم الإنسان أثناء تناول الأدوية ، فإن تناول كميات كبيرة من السوائل أمر إلزامي للمريض. هذا يرتبط بخطر تعقيد الموقف ، يمكن أن يثير وذمة دماغية.

بسبب التهاب السحايا عند البالغين ، من المفيد الخضوع لعلاج يهدف إلى إزالة المواد الضارة المتراكمة من الجسم. هذا ممكن بسبب تعيين محلول جلوكوز 5٪ أو محلول ملحي للمريض.

من الجدير معرفة أن العلاج الناجح يقوم على نهج متكامل للإزالة أعراض غير سارةوالأطباء يراقبون حالة المريض. لا ينصح بشدة باللجوء إلى العلاج الذاتي ... هذا يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. إذا بدأت المرض ، فإن الموت ممكن.

تدابير الوقاية

ولكي تنجح الوقاية من هذا الاضطراب عند الأطفال ، يلجأون إلى التطعيم ، والذي يتمثل جوهره في القضاء على المكورات السحائية. من الأفضل إجراء الحقن عندما يبلغ طفلك من العمر ثلاثة أشهر. في سن أكبر ، خاصة بالنسبة لكبار السن ، هناك خطر الإصابة بفيروس المكورات الرئوية. من أجل تجنب العدوى ، يجب أن يتم تطعيمك، الذي تم إنشاؤه لزيادة المناعة من هذا النوع من الأمراض.

من أجل عدم الإصابة بالتهاب السحايا ، يجدر تجنب الاتصال المتكرر بشخص مريض. إذا كان لا يزال يتعين عليك التواصل ، فمن الضروري بعد الاجتماع غسل يديك بعناية خاصة ، فمن الأفضل تطهير جميع أجزاء الجسم. عندما تنتشر الفيروسات إلى أفراد الأسرة أو الزملاء أو زملاء الدراسة ، فإن الأمر يستحق إلقاء نظرة فاحصة على النظافة.

طعام خام أصل نباتييجب غسلها. عند زيارة الأماكن ذات الخطورة المتزايدة للإصابة بالعدوى ، تأكد من استخدام أقنعة خاصة. يتم تغييرها كل ساعتين إلى أربع ساعات. سيؤدي عدم القيام بذلك إلى تراكم الجراثيم المسببة للعدوى ، والتي ستؤدي إلى مزيد من الضرر.

الأعراض التي يجب الانتباه إليها

• هجمات منتظمة من الصداع والصداع النصفي. الأدويةفي هذه الحالة ، لن يساهموا في القضاء عليه. يعاني الأطفال أحاسيس مؤلمةفي الرأس ، قد تبكي باستمرار.
• وجود ارتفاع في درجة حرارة الجسم ، والشعور بالأوجاع.
• المواد الضارة المتراكمة في الجسم والتي تسبب نوبة الغثيان.
• فشل في وظائف الرؤية ، قد يتطور الحول.
• تغيرات مزاجية منتظمة ، والإثارة تفسح المجال للخمول.
• يبدأ المريض في الهلوسة.
• عدم تحمل الضوء الطبيعي والاصطناعي.
• طفح جلدي ، احمرار ، تفاعلات حساسية.

يمكنك مواجهة ظهور أعراض معينة. في البدايه، من الصعب القيام بإمالة الرأسبسبب نقص المرونة في عضلات مؤخرة الرأس. أي محاولة تؤدي إلى أحاسيس حادة ومؤلمة.

ثانيًا ، يمكننا التحدث عن وجود المرض عندما يأخذ المريض رأسه إلى الوراء وركبته و مفاصل الكوعيلوي. ثالثًا ، أثناء ملامسة خدود المريض ، يتم ملاحظة تغيرات في تعابير الوجه ، والتي تسمى أعراض التهاب الفقار اللاصق. الأعراض المصاحبةيتجلى Flatau في حقيقة أنه عندما يميل الرأس ، يتمدد التلاميذ.

الدراسة الاستقصائية

يمكن للطبيب أن يطور علاجًا كفؤًا ، لكن من الضروري لهذا تشخيص المرض. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام الطرق التالية ، والتي تمكنت من إثبات فعاليتها:

• الفحص الأولي من قبل أخصائي.
• والتصوير بالرنين المغناطيسي لتوضيح موقع الآفة التي تصيب نقاط الدماغ.
• مع استخدام ثقب في منطقة أسفل الظهر. يتيح لك ذلك تحديد وجود البروتين والجلوكوز في تركيبته وتشخيص التدرج اللوني للسائل وشفافيته. ستتيح لك هذه المعلومات تحديد ما إذا كان هناك فيروس التهاب السحايا في الجسم.
• فحص صندوق الجمجمة بالأشعة السينية.
• دراسة وظائف الدماغ باستخدام تخطيط كهربية الدماغ ، ودراسة تكوين موجات الدماغ.

من الممكن تحديد التهاب السحايا لدى المريض من خلال تحليل وجود الأعراض المميزة وعلامات العدوى ونتائج الاختبارات التي تم الحصول عليها فيما يتعلق بالتغيرات في السائل الدماغي.

العلاج الطبيعي

يمكن أن يحسن العلاج الطبيعي الدورة الدموية الشعرية وتدفق الدم عبر أوعية الدماغ. المهدئات التي تستخدم في إجراءات إعادة التأهيل ، مساعدة إذا كان لديك اضطرابات عصبية والمساهمة في استعادة وظائف الجهاز العصبي المركزي.

تسريع عملية التمثيل الغذائي من خلال طرق خاصة. إنزيمات لها تأثير مفيد على النسيج العصبي. مواد طبيعية أو اصطناعية من شأنها أن تزيل القصور في وظيفة الدفاع عن الجسم.