تورم في منطقة اليد

ما هي المضادات الحيوية؟ التصنيف الحديث للمضادات الحيوية. ما هي أنواع المضادات الحيوية

يتميز تأثير مبيد الجراثيم بحقيقة أنه تحت تأثير المضاد الحيوي ، يحدث موت الكائنات الحية الدقيقة. تحت تأثير الجراثيم ، لا يحدث موت الكائنات الحية الدقيقة ، ويلاحظ فقط توقف نموها وتكاثرها.

11. ما هي الطرق المستخدمة لتحديد حساسية الكائنات الدقيقة للمضادات الحيوية؟

تحديد حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية:

1. طرق الانتشار

استخدام أقراص المضادات الحيوية

بمساعدة الاختبارات الإلكترونية

2. طرق التربية

التخفيف في وسط مغذي سائل (مرق)

تخفيف أجار

12. ما هو قطر منطقة تثبيط نمو الكائنات الحية الدقيقة الحساسة
اذهب إلى مضاد حيوي؟

المناطق التي يقل قطرها عن 15 مم تشير إلى ضعف الحساسية للمضادات الحيوية. تم العثور على المناطق من 15 إلى 25 ملم في الميكروبات الحساسة. تتميز الميكروبات شديدة الحساسية بمناطق يزيد قطرها عن 25 مم.

13. ما هو قطر منطقة منع النمو التي تدل على عدم حساسية الكائن الدقيق لها؟

يشير غياب تأخر نمو الميكروبات إلى مقاومة الميكروب المدروس لهذا المضاد الحيوي.

14. إعطاء تصنيف للمضادات الحيوية من قبل التركيب الكيميائي .

بيتا لاكتام (البنسلين ، السيفالوسبورينات ، الكاربابينيمات ، مونوباكتام) ؛

جليكوببتيدات.

شحمية.

أمينوغليكوزيدات.

التتراسيكلينات (والجليسيلسيكلينات) ؛

الماكروليدات (والأزاليد) ؛

لينكوساميدات.

الكلورامفينيكول / الكلورامفينيكول ؛

ريفاميسين.

بولي ببتيدات.

بولي.

مضادات حيوية مختلفة (حمض الفوسيديك ، فوسافونزين ، ستربتوجرينات ، إلخ).

15. كيف تختلف المضادات الحيوية في مجال عملها؟

المضادات الحيوية واسعة الطيف - تعمل على العديد من مسببات الأمراض (على سبيل المثال ، المضادات الحيوية التتراسيكلين ، وعدد من أدوية الماكروليد ، والأمينوغليكوزيدات).

المضادات الحيوية ضيقة الطيف - تؤثر على عدد محدود من الأنواع المسببة للأمراض (على سبيل المثال ، تعمل البنسلين بشكل أساسي على الكائنات الحية الدقيقة جرام +).

16. ضع قائمة ببعض المضادات الحيوية واسعة النطاق.

المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين: أموكسيسيلين ، أمبيسلين ، تيكارسيكلين.

المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين: التتراسيكلين.

الفلوروكينولونات: ليفوفلوكساسين ، جاتيفلوكساسين ، موكسيفلوكساسين ، سيبروفلوكساسين.

أمينوغليكوزيدات: الستربتومايسين.

أمفينيكول: الكلورامفينيكول (ليفوميسيتين) ؛ الكاربابينيم: Imipenem ، Meropenem ، Ertapenem.

17. وصف طرق الحصول على المضادات الحيوية.

حسب طريقة الحصول على المضادات الحيوية ، يتم تقسيمهم:

· طبيعي >> صفة؛

· اصطناعي ؛

شبه اصطناعي (في المرحلة الأولية يتم الحصول عليها بشكل طبيعي ، ثم يتم التوليف بشكل مصطنع).

18. كيف تحصل على المضادات الحيوية من الأول والثاني والثالث وما يليها
أجيال؟

الطرق الرئيسية للحصول على المضادات الحيوية:

التوليف البيولوجي (يستخدم للحصول على المضادات الحيوية الطبيعية). في ظروف الصناعات المتخصصة ، يتم زراعة الميكروبات المنتجة ، والتي تفرز المضادات الحيوية في سياق نشاطها الحيوي ؛

التخليق الحيوي مع التعديلات الكيميائية اللاحقة (تُستخدم لإنشاء مضادات حيوية شبه اصطناعية). أولاً ، يتم الحصول على مضاد حيوي طبيعي عن طريق التخليق الحيوي ، ثم يتم تغيير جزيئه بالتعديلات الكيميائية ، على سبيل المثال ، تتم إضافة بعض الجذور ، ونتيجة لذلك يتم استخدام مضادات الميكروبات و الخصائص الدوائيةالمخدرات؛

التخليق الكيميائي (يستخدم للحصول على نظائر اصطناعية للمضادات الحيوية الطبيعية). هذه مواد لها نفس بنية المضاد الحيوي الطبيعي ، لكن جزيئاتها يتم تصنيعها كيميائيًا.

19. اذكر بعض المضادات الحيوية المضادة للفطريات.

نيستاتين ، ليفورين ، ناتاميسين ، أمفوتيريسين ب ، ميكوهبتين ، ميكونازول ، كيتوكونازول ، إيزوكونازول ، كلوتريمازول ، إيكونازول ، بيفونازول ، أوكسيكونازول ، بوتوكونازول

20. أي عمل من المضادات الحيوية يؤدي إلى تكوين أشكال L من البكتيريا؟

أشكال L هي بكتيريا خالية جزئيًا أو كليًا من جدار الخلية ، ولكنها تحتفظ بالقدرة على التطور. تنشأ أشكال L بشكل عفوي أو مستحث - تحت تأثير العوامل التي تمنع تخليق جدار الخلية: المضادات الحيوية (البنسلين ، السيكلوسيرين ، السيفالوسبورين ، الفانكومايسين ، الستربتومايسين).

21. حدد تسلسل المراحل الرئيسية للحصول على المضادات الحيوية
من المنتجين الطبيعيين.

اختيار سلالات المنتج عالية الأداء (حتى 45 ألف وحدة / مل)

· اختيار وسيلة التغذية.

· عملية التخليق الحيوي.

· عزل المضاد الحيوي عن سائل المزرعة.

· التنظيف بالمضادات الحيوية.

22. ما هي المضاعفات التي تحدث في الغالب في الكائنات الحية الدقيقة أثناء العلاج بالمضادات الحيوية؟.

التأثير السام للأدوية.

دسباقتريوز (دسباقتريوز).

تأثيرات سلبية على جهاز المناعة.

صدمة التسمم الداخلي (علاجية).

23. ما هي التغيرات التي تحدث في الكائنات الحية الدقيقة عند تعرضها لها
مضادات حيوية؟

تتنوع طبيعة عمل المضادات الحيوية. بعضها يؤخر نمو وتطور الكائنات الحية الدقيقة ، والبعض الآخر يتسبب في موتها. وفقًا لآلية العمل على الخلية الميكروبية ، تنقسم المضادات الحيوية إلى مجموعتين:

المضادات الحيوية التي تعطل وظيفة جدار الخلية الميكروبية ؛

المضادات الحيوية التي تؤثر على تخليق الحمض النووي الريبي والحمض النووي أو البروتينات في الخلية الميكروبية.

تؤثر المضادات الحيوية من المجموعة الأولى بشكل رئيسي على التفاعلات الكيميائية الحيوية لجدار الخلية الميكروبية. تؤثر المضادات الحيوية من المجموعة الثانية على عمليات التمثيل الغذائي في الخلية الميكروبية نفسها.

24. ما هي أشكال التباين المرتبط بظهور أشكال مقاومة
الكائنات الدقيقة؟

تُفهم المقاومة (المقاومة) على أنها قدرة الكائن الدقيق على تحمل تركيزات أعلى بكثير من الدواء مقارنة بالكائنات الحية الدقيقة الأخرى لسلالة معينة (الأنواع).

تنشأ السلالات المقاومة للكائنات الحية الدقيقة عندما يتغير جينوم الخلية البكتيرية نتيجة للطفرات العفوية.

في عملية الاختيار ، نتيجة التعرض لمركبات العلاج الكيميائي ، تموت الكائنات الحية الدقيقة الحساسة ، بينما تبقى الكائنات المقاومة وتتكاثر وتنتشر في البيئة. المقاومة المكتسبة ثابتة وتورثها الأجيال اللاحقة من البكتيريا.

25. ما هي الطرق التي تحمي بها الكائنات الحية الدقيقة نفسها من تأثيرات المضادات الحيوية؟

غالبًا ما تعيش الخلايا البكتيرية بعد استخدام المضادات الحيوية. ويفسر ذلك حقيقة أن الخلايا البكتيرية يمكن أن تدخل في حالة نائمة أو نائمة ، وبالتالي تجنب عمل الأدوية. تحدث حالة الخمول نتيجة عمل السم البكتيري ، الذي تفرزه الخلايا البكتيرية ويعطل العمليات الخلوية مثل تخليق البروتين وإنتاج الطاقة للخلية نفسها.

26. ما هو دور البنسليناز؟

البنسليناز هو إنزيم قادر على شطر (تعطيل) المضادات الحيوية بيتا لاكتام (البنسلين والسيفالوسبورينات).

يتم إنتاج البنسليناز عن طريق بعض أنواع البكتيريا التي تطورت لتثبيط البنسلين والمضادات الحيوية الأخرى. في هذا الصدد ، لوحظ مقاومة هذه البكتيريا للمضادات الحيوية.

27. ما هو التدفق؟

التدفق هو آلية مقاومة مضادات الميكروبات ، والتي تتمثل في الإزالة النشطة للمضادات الحيوية من خلية ميكروبية بسبب تنشيط آليات الدفاع عن الإجهاد.

28. اسم البلازميدات المشاركة في تكوين مقاومة المضادات الحيوية
الكائنات الدقيقة الدعامة.

تؤدي البلازميدات وظائف تنظيمية أو ترميزية.

تشارك البلازميدات التنظيمية في تعويض بعض العيوب في عملية التمثيل الغذائي للخلية البكتيرية عن طريق الاندماج في الجينوم التالف واستعادة وظائفها.

تقدم البلازميدات المشفرة معلومات وراثية جديدة إلى الخلية البكتيرية ، ترميز خصائص جديدة غير عادية ، على سبيل المثال ، المقاومة لـ.

مضادات حيوية.

29. اذكر طرق التغلب على مقاومة الكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية.

الطرق الرئيسية للتغلب على مقاومة الكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية:

البحث عن المضادات الحيوية الجديدة وإدخالها في الممارسة العملية ، وكذلك الحصول على مشتقات المضادات الحيوية المعروفة ؛

استخدام ليس علاجًا واحدًا ، ولكن في نفس الوقت العديد من المضادات الحيوية بآليات عمل مختلفة ؛

استخدام مزيج من المضادات الحيوية مع أدوية العلاج الكيميائي الأخرى ؛

قمع عمل الإنزيمات التي تدمر المضادات الحيوية (على سبيل المثال ، يمكن قمع عمل البنسليناز باستخدام الكريستال البنفسجي) ؛

تحرير البكتيريا المقاومة من عوامل المقاومة للأدوية المتعددة (عوامل R) ، والتي يمكن استخدام بعض الأصباغ لها.

30. كيفية منع تطور داء المبيضات في المرضى الذين يعانون من
العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا واسعة الطيف.

جنبا إلى جنب مع المضادات الحيوية ، توصف الأدوية المضادة للفطريات ، مثل نيستاتين ، ميكونازول ، كلوتريمازول ، بوليجيناكس ، إلخ.

التتراسيكلين

التتراسيكلينتنقسم إلى تخليق حيوي وشبه جمالي.

التتراسيكلينات الاصطناعية الحيوية هي نفايات الفطريات المشعة. يعتمد هيكلها على نظام التتراسيكلين المكثف رباعي الحلقات.

تعمل التتراسيكلين بشكل مضاد للجراثيم: فهي تمنع التخليق الحيوي لبروتينات الخلايا الميكروبية في الريبوسومات. الأكثر فعالية ضد تكاثر البكتيريا. لديهم مجموعة واسعة من الإجراءات ، والتي تمتد إلى العصي والعصي موجبة الجرام وسالب الجرام. التتراسكلين فعال ضد المكورات العنقودية والمكورات العقدية والمكورات الرئوية والفطريات الشعاعية وكذلك ضد اللولبيات والريكتسيا والكلاميديا والأوليات. لا تعمل المتقلبات والزائفة الزنجارية والمتفطرات والفيروسات والفطريات.

التتراسيكلينات هي الأدوية المفضلة للعدوى الشديدة: الحمى المالطية والكوليرا والطاعون والتيفوس وحمى التيفوئيد. فعال في علاج الالتهاب الرئوي الناجم عن الميكوبلازما والتهابات الكلاميديا والسيلان والزهري وداء البريميات والزحار الأميبي والريكتسيات ، إلخ.

يخترق التتراسيكلين بشكل جيد العديد من حواجز الأنسجة ، بما في ذلك المشيمة. تمر كميات معينة عبر الحاجز الدموي الدماغي. تفرز التتراسيكلينات في البول والصفراء ، ويتم امتصاص بعضها من الأمعاء.

تشكل التتراسيكلين معقدات قليلة الذوبان وغير قابلة للامتصاص مع أيونات معدنية ، بينما ينخفض نشاطها المضاد للميكروبات. لذلك ، لا يجب تناول التتراسيكلين عن طريق الفم مع منتجات الألبان ومضادات الحموضة وأدوية الحديد والمعادن الأخرى في نفس الوقت.

غالبًا ما يسبب التتراسيكلين آثارًا جانبية ومضاعفات غير مرغوب فيها:

التأثير المخرش عند تناول الأدوية بالداخل هو أحد الأسباب الرئيسية لظواهر عسر الهضم (الغثيان والقيء والإسهال) والتهاب اللسان والتهاب الفم والاضطرابات الأخرى في الغشاء المخاطي للقناة الهضمية ؛

يقدم - يجعل تأثير سامعلى الكبد والكلى ونظام الدم.

قادرة على التسبب في الحساسية للضوء والتهاب الجلد المرتبط بها ؛

تترسب في الأنسجة الغنية بالكالسيوم (العظام ، مينا الأسنان ، ترتبط بأيونات الكالسيوم ، في حين أن هيكل الهيكل العظمي مضطرب ، يلطخ (أصفر) ويحدث تلف للأسنان ؛

الظلم البكتيريا المعويةوالمساهمة في تطور داء المبيضات والعدوى (التهاب الأمعاء العنقودي). للوقاية والعلاج من داء المبيضات ، يتم دمج التتراسيكلين مع مضاد حيوي مضاد للفطريات نيستاتين.

يمنع استخدام التتراسيكلين في النساء الحوامل والمرضعات والأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا. يوصف بحذر لانتهاكات وظائف الكبد والكلى ونقص الكريات البيض وأمراض الجهاز الهضمي.

التتراسيكلينات الاصطناعية الحيوية.هيدروكلوريد التتراسيكلينمضاد حيوي قصير المفعول - 6-8 ساعات. يتم وصفه عن طريق الفم في أقراص مغلفة ، ويستخدم مرهم التتراسيكلين لعلاج العمليات الموضعية - التراخوما ، التهاب الجفن ، التهاب الملتحمة الجرثومي.

التتراسيكلينات شبه الاصطناعية... هيدروكلوريد الدوكسيسيكلين (ميدوميسين ، تاردوكس)يمتص جيدا من الجهاز الهضمي ، يفرز ببطء من الجسم ، لذلك ، يوصف في أقل جرعة يومية 1-2 مرات في اليوم.

صنعت عن طريق المخدرات أونيدوكس سولوتابعلى شكل أقراص سريعة التحضير. يحتوي الدواء على دوكسيسيكلين على شكل مونوهيدرات لذلك نادرا ما يسبب تأثيرات غير مرغوب فيها خاصة من الجهاز الهضمي ويمكن استخدامه من سن 8 سنوات.

الكلورامفينيكول

هناك أربعة إيزومرات مجسمة من الكلورامفينيكول الطبيعي ، منها فقط levorotatory ، يسمى الكلورامفينيكول ، فعال ضد الكائنات الحية الدقيقة.

ترتبط آلية عمل الكلورامفينيكول المضاد للميكروبات بانتهاك تخليق البروتين للكائنات الحية الدقيقة (عمل جراثيم).

الكلورامفينيكول (الكلورامفينيكول)لديها مجموعة واسعة من الإجراءات. ويغطي البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام والكوتشي والريكتسيا واللولبيات والكلاميديا. وهو غير فعال ضد اللاهوائية ، الزائفة الزنجارية ، الكائنات الأولية ، البكتيريا الفطرية ، الفطريات والفيروسات. تتطور مقاومة الكائنات الحية الدقيقة لها ببطء نسبيًا. يمتص الكلورامفينيكول جيداً من القناة الهضمية. يخترق جميع الأنسجة ، بما في ذلك من خلال الحاجز الدموي الدماغي والمشيمة. في الكبد ، يخضع لتحولات كيميائية وتفرز عن طريق الكلى في شكل مستقلبات.

المؤشرات الرئيسية لاستخدامه هي حمى التيفوئيد ، حمى نظيرة التيفية ، الالتهابات المعوية، الريكتسيوس ، الحمى المالطية وأنواع العدوى الأخرى.

غير مرغوب فيه آثار جانبيةمعروف:

تثبيط شديد لتكوين الدم يصل إلى فقر الدم اللاتنسجي مع نتيجة قاتلة؛ لذلك ، فإن استخدام الكلورامفينيكول يتطلب مراقبة منتظمة لصورة الدم ؛

تهيج الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي (غثيان ، قيء).

قمع الجراثيم المعوية الطبيعية ، دسباقتريوز ، داء المبيضات.

ردود الفعل التحسسية على شكل طفح جلدي ، التهاب الجلد ، حمى ، إلخ.

موانع الاستعمال: اضطهاد تكون الدم ، أمراض الكبد ، الحمل ، الطفولة.

لا ينبغي وصف الكلورامفينيكول لأكثر من أسبوعين ، في وقت واحد مع الأدوية التي تثبط تكون الدم (السلفوناميدات ، البيروزولون ، إلخ)

يتم الحصول على Levomycetin (الكلورامفينيكول) من سائل الثقافة وصناعيًا. لها طعم مرير جدا ، مما يجعل من الصعب استخدامها داخليا في الأجهزة اللوحية.

الاستخدام المحلي سينثوميسين- رماد مركب من الكلورامفينيكول على شكل مرهم ، تحاميل. Levomycetin متوفر في قطرات العين ، وهو جزء من المراهم المركبة " إيروكسول ، "ليفوميكول" ، "ميكول بوريميد"لعلاج الجروح والحروق والتحاميل المهبلية ". Levometrin "،قطرات أذن " أوتيديب ".

أمينوغليكوزيدات

أمينوغليكوزيداتتحتوي في بنيتها على السكريات الأمينية المرتبطة بالأجليكون ، أي لها بنية جليكوسيدية. لديهم نوع من العمل للجراثيم والجراثيم اعتمادًا على الجرعة ، وآلية عمل مضادات الميكروبات الخاصة بهم هي تعطيل تخليق البروتينات في ريبوسومات الخلية الميكروبية.

إنها مضادات حيوية ذات مجموعة واسعة من الإجراءات: فهي فعالة ضد عدد من الكائنات الحية الدقيقة موجبة الجرام (المكورات العنقودية ، المكورات الرئوية ، إلخ) وسلبية الجرام (الإشريكية القولونية ، المتقلبة ، السالمونيلا ، إلخ). نشط للغاية ضد البكتيريا المقاومة للأحماض ، بما في ذلك. المتفطرة السلية ، الزائفة الزنجارية ، البروتوزوا. لا يصيب الفطريات والفيروسات والريكتسيا واللاهوائية. تتطور مقاومة مسببات الأمراض ببطء ، لكن المقاومة المتصالبة لجميع الأدوية في هذه المجموعة ممكنة.

لا يتم امتصاص تناول الأمينوغليكوزيدات عن طريق الفم من الأمعاء ، لذلك يتم حقنها. يمكن وصفها موضعياً لأمراض الجلد والعين. إنها تخترق الخلايا بشكل سيئ وتكون فعالة فقط مع الموقع خارج الخلية لمسببات الأمراض. تفرز عن طريق الكلى ، مما يؤدي إلى تراكيز عالية في البول.

الأمينوغليكوزيدات هي مضادات حيوية سامة. تتمثل الآثار الضارة الرئيسية المحددة في تلف الأعصاب السمعية (التأثيرات السامة للأذن حتى الصمم) وتلف الكلى (التأثيرات السمية الكلوية). شدة هذه الآثار غير المرغوب فيها تعتمد على الجرعة. يمكن أن يتداخل الأمينوغليكوزيدات مع التوصيل العصبي العضلي ، مما قد يؤدي إلى تثبيط الجهاز التنفسي. عند العلاج بالأمينوغليكوزيدات ، يجب إجراء فحص البول وقياس السمع مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. كما لوحظت ردود الفعل التحسسية.

الأمينوغليكوزيدات هي بطلان في أمراض الكلى وضعف وظائف الكبد والعصب السمعي. لا ينبغي أن تدار بالاقتران مع مدرات البول.

يتم تمييز ثلاثة أجيال من الأمينوغليكوزيدات اعتمادًا على وقت الفتح وطيف العمل والخصائص الأخرى.

يعتبر الأمينوغل والكوزيدات من الجيل الأول أكثر فعالية ضد المتفطرة السلية ، العوامل المسببة للعدوى المعوية.

كبريتات الستربتومايسين- نفايات الفطر المشع. لديه مجموعة واسعة من الأنشطة المضادة للميكروبات. يتم استخدامها بشكل رئيسي في علاج مرض السل ، ونادرًا - الطاعون ، والتولاريميا ، والتهابات المسالك البولية ، والجهاز التنفسي. تقديم دواءفي أغلب الأحيان في العضلات 1-2 مرات في اليوم ، وكذلك في تجويف الجسم.

كبريتات كاناميسينتشبه خصائصه الستربتومايسين ، لكنه أكثر سمية. خصص مرتين في اليوم للعضلة.

كبريتات نيومايسينعلى عكس الستربتومايسين والكاناميسين ، فهو غير فعال ضد المتفطرة السلية. أكثر سمية. لا تستخدم بالحقن. يتم استخدامه موضعياً على شكل مرهم لعلاج الجروح والحروق المصابة. جزء من المرهم المركب "Neodex" و "Baneocin", "نيوديرم"، حبوب مهبلية « Terzhinan "،" Sikozhinax "وإلخ.

الأمينوغل والكوزيدات من الجيل الثاني لهما أكبر فعالية ضد الزائفة الزنجارية والبروتيوس والإشريكية القولونية وبعض المكورات العنقودية.

كبريتات الجنتاميسينله تأثير مبيد للجراثيم على الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام. يستخدم في التهابات المسالك البولية ، الإنتان ، التهابات الجروح ، الحروق ، إلخ. يوصف مرتين في اليوم. يتم استخدامه في الحقن وقطرات العين وألواح الهيدروجيل. جزء من قطرات العين المركبة " جينتادكس».

كبريتات طبراميسينفعال للغاية ضد Pseudomonas aeruginosa. مؤشرات للاستخدام مماثلة لتلك الخاصة بالجنتاميسين. أنتجت قطرات للعين توبريكس ، طبروم ،هو جزء من قطرات العين المركبة " Tobradex "،" Dexatobrom"مع الجلوكوكورتيكويد.

تمتلك Aminogl و cozyds من الجيل الثالث طيفًا أوسع من الإجراءات المضادة للميكروبات ، بما في ذلك البكتيريا الهوائية سالبة الجرام (Pseudomonas aeruginosa ، و Proteus ، و E. coli ، إلخ) ، و المتفطرة السلية. لا تتأثر معظم البكتيريا اللاهوائية إيجابية الجرام.

كبريتات أميكاسينهو مشتق شبه اصطناعي من كاناميسين. إنه دواء نشط للغاية. يوصف للعدوى البكتيرية الشديدة: التهاب الصفاق ، تعفن الدم ، التهاب السحايا ، التهاب العظم والنقي ، الالتهاب الرئوي ، خراج الرئة ، السل ، التهابات قيحية في الجلد والأنسجة الرخوة ، إلخ. وتكرار الحقن مرتين في اليوم.

فراميسيتين (فرامينازين ، أيزوفرا)له تأثير مبيد للجراثيم. فعال ضد البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام ، تسبب الالتهاباتالجهاز التنفسي العلوي. متوفر على شكل بخاخ للأنف.

الماكروليدات والأزاليد

تشمل هذه المجموعة المضادات الحيوية ، والتي يشتمل هيكلها على حلقة لاكتون كبيرة الحلقات. الماكروليدات الحيوية هي نتاج نفايات الفطريات المشعة ؛ ومؤخراً ، تم الحصول على أدوية شبه اصطناعية. ترتبط آلية عمل الماكروليدات المضاد للميكروبات بتثبيط تخليق بروتينات الخلية الميكروبية.

فيما يتعلق بطيف التأثير المضاد للميكروبات ، فإن الماكروليدات تشبه البنزيل بنسلين: فهي نشطة بشكل أساسي ضد الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام. على عكس البنسلين ، فإن الماكروليدات فعالة ضد الريكتسيا ، الكلاميديا ، اللاهوائية ، إلخ. تلك الكائنات الحية الدقيقة التي طورت مقاومة للبنسلين ، السيفالوسبورينات ، التتراسيكلينات حساسة لماكرولايدات. يتم استخدامها كمضادات حيوية احتياطية لعدم تحمل البنسلين ، خاصة للالتهابات التي تسببها المكورات العقدية والمكورات الرئوية والمطثيات.

يمتص بشكل كافٍ عند تناوله عن طريق الفم ، ويتغلغل جيدًا في جميع الأنسجة. لا يمرون عبر الحاجز الدموي الدماغي والمشيمة. تفرز في الصفراء وجزئيا في البول.

يستخدم لعلاج الالتهاب الرئوي ، التهاب اللوزتين ، التهاب اللوزتين ، الحمى القرمزية ، الدفتيريا ، السعال الديكي ، الحمرة ، القرحة الغذائية، التهابات المسالك البولية والقنوات الصفراوية ، إلخ. هناك جرعات للأطفال.

تعتبر الماكروليدات من العوامل الآمنة المضادة للميكروبات. غير مرغوب فيه آثار جانبيةنادرا ما لوحظ: إسهال ، تفاعلات تحسسية ، تلف الكبد مع الاستخدام لفترات طويلة. بطلان في حالة زيادة الحساسية الفردية ، وأمراض الكبد.

الماكروليدات الحيوية... الاريثروميسينهو مضاد حيوي نشط. يوصف داخليا ومحليا لعلاج الحروق وتقرحات الفراش في المراهم والمحاليل. في البيئة الحمضية للمعدة ، يتلف الإريثروميسين جزئيًا ، لذلك يجب استخدامه في كبسولات أو أقراص مغلفة بغشاء يضمن إطلاق الأدوية فقط في الأمعاء الدقيقة... الفاصل الزمني للاستقبال - 6 ساعات. جزء من معلق لعلاج حب الشباب " الزينيريت».

Midecamycin (ماكروبين ، فارمابين) هو ماكرولايد طبيعي من الجيل الثاني. يمتلك مجموعة واسعة من الإجراءات. خصص 3 مرات في اليوم.

سبيرامايسين (دوراميسين ، روفاميسين)يستخدم للأمراض المعدية والتهابات الجهاز التنفسي العلوي والجهاز التنفسي وأمراض النساء 2-3 مرات في اليوم.

جوساميسين (ويلبرافين)يتم استخدامه للالتهاب الرئوي والتهاب اللوزتين والتهابات الجلد والأنسجة الرخوة مرتين في اليوم.

الماكروليدات شبه الاصطناعية.لديهم نطاق أوسع من الإجراءات. فعال في علاج الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، والتهابات العنقوديات في الجلد والأنسجة الرخوة ، والأمراض المعدية في الجهاز الهضمي التي تسببها البكتيريا غير النمطية - الكلاميديا ، الليجيونيلا ، الميكوبلازما. تظهر تأثير مضاد للالتهابات.

روكسيثروميسين (روليد ، رولوكس ، روليسين)، هي الماكروليدات شبه الاصطناعية الفعالة. يمتص بسرعة عند تناوله عن طريق الفم ، يتراكم في أنسجة الجهاز التنفسي والكلى والكبد. يوصف لالتهابات الجهاز التنفسي والجلد والأنسجة الرخوة والتهابات الجهاز البولي التناسلي مرتين في اليوم.

كلاريثروميسين (كلاسيد ، كلارباكت ، فروميليد ، كلاريليد) 2-4 مرات أكثر نشاطا من الاريثروميسين ضد المكورات العنقودية والمكورات العقدية. له تأثير ضد هيليكوباكتر بيلوري... يمتص جيدا من الجهاز الهضمي ، تفرز عن طريق الكلى. يصف مرتين في اليوم لالتهابات الجهاز التنفسي والجلد والأنسجة الرخوة ، القرحة الهضميةالمعدة ، إلخ.

أزيثروميسين (سوماميد ، سومالك ، أزيكار ، أزيليد ، زيرومين ، سوماموكس)- مضاد حيوي واسع الطيف. إنه الممثل الأول لمجموعة جديدة من المضادات الحيوية ماكرولايد - الأزاليدات. في التركيزات العالية في بؤرة الالتهاب ، يكون له تأثير مبيد للجراثيم. تطبق على التهابات الجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة والجلد والأنسجة الرخوة والسيلان وما إلى ذلك موصوفة مرة واحدة في اليوم. الآثار الضائرة نادرة للغاية.

يتم إنتاج الدواء زيتاماكسفي شكل تعليق مستدام ، والذي ، بعد جرعة واحدة ، يستمر لمدة تصل إلى 7 أيام.

لينكوساميدات

لينكوساميداتتنقسم إلى تخليق حيوي وشبه اصطناعي.

لينكوساميدات التخليقية الحيوية.لينكومايسين هيدروكلوريد (لينكوسين)في الجرعات العلاجية يعمل على الخلايا الجرثومية للجراثيم ، وفي التركيزات الأعلى يمكن ملاحظة تأثير مبيد للجراثيم. يمنع تخليق البروتين في الخلية الميكروبية.

وهو فعال ضد الكائنات الدقيقة إيجابية الجرام: المكورات الهوائية (المكورات العنقودية ، العقديات ، المكورات الرئوية) ، البكتيريا اللاهوائية. تتطور مقاومة الكائنات الحية الدقيقة للينكومايسين ببطء. يشير إلى الاحتفاظ بالمضادات الحيوية الموصوفة للعدوى التي تسببها الكائنات الدقيقة إيجابية الجرام المقاومة للبنسلين والمضادات الحيوية الأخرى.

يتم امتصاصه جيدًا عند تناوله عن طريق الفم ، ويتغلغل في جميع الأنسجة ويتراكم فيه أنسجة العظام... تفرز عن طريق الكلى والصفراء.

يتم استخدامه للإنتان والتهاب العظم والنقي والالتهاب الرئوي وخراج الرئة والتهابات قيحية والجروح محليًا - للأمراض القيحية الالتهابية على شكل مراهم وأغشية قابلة للامتصاص ( لينكوسيل ، فيرانزيل).

الآثار الجانبية غير المرغوب فيها: أعراض عسر الهضم ، التهاب الفم ، التهاب القولون الغشائي الكاذب ، اضطرابات تكوين الدم. بسرعة الوريد- انخفاض ضغط الدم ، دوار ، ضعف.

موانع الاستعمال: اختلال وظائف الكلى ، وظائف الكبد ، الحمل.

لينكوساميدات شبه اصطناعية.كليندامايسين (كليمايسين ، دالاسين ، فاجيسين)- مشتق شبه اصطناعي من لينكومايسين ، مشابه له في طيف التأثير المضاد للميكروبات ، ولكنه أكثر نشاطًا - 2-10 مرات. يمتص بشكل أفضل من الأمعاء. يوصف داخليا ، عن طريق الحقن ، موضعيا (كريمات ، جل ، تحاميل مهبلية).

أوكسازوليدينون

لينيزوليد (زيفوكس)يعطل تخليق البروتين عن طريق الارتباط بالريبوسومات في الخلية الميكروبية. طيف العمل: الكائنات الحية الدقيقة موجبة الجرام (المكورات العنقودية ، المكورات المعوية) ، الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام: المستدمية النزلية ، الليجيونيلا ، المكورات البنية ، اللاهوائية. يمتص جيدا من الجهاز الهضمي ، ويخلق تركيزات عالية في العديد من الأعضاء والأنسجة. يخترق BBB. تفرز عن طريق الكلى. يتم استخدامه عن طريق الحقن لالتهاب الرئة والجلد والتهابات الأنسجة الرخوة.

التأثيرات غير المرغوب فيها: غثيان ، قيء ، إسهال ، تغيرات في حاسة التذوق ، فقر دم ، صداع.

ريفاميسين

ريفامبيسين- مشتق شبه اصطناعي من ريفاميسين. وهو مضاد حيوي واسع الطيف. لها تأثير جراثيم ، وبجرعات كبيرة - تأثير مبيد للجراثيم. إنه نشط للغاية ضد المتفطرة السلية ، وهو دواء مضاد لمرض السل من الخط الأول. وهو فعال ضد عدد كبير من البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام (الكوتشي ، وعصي الجمرة الخبيثة ، والكلوستريديا ، والبروسيلا ، والسالمونيلا ، والبروتينات ، وما إلى ذلك) وتتطور مقاومة الأدوية بسرعة.

المؤشرات الرئيسية لاستخدام الأدوية هي مرض السل الرئوي والأعضاء الأخرى. يمكن استخدامه لالتهابات الجهاز التنفسي والمسالك البولية والقنوات الصفراوية والتهاب العظم والنقي والسيلان والتهاب السحايا.

الآثار الجانبية غير المرغوب فيها: خلل في وظائف الكبد ، تفاعلات أرجية ، أعراض عسر الهضم ، مشاكل في الكلى ، قلة الكريات البيض.

موانع الاستعمال: التهاب الكبد ، اختلال وظائف الكلى ، الحمل ، الإرضاع ، الرضع.

ريفاميسين (أوتوفا)فعال ضد معظم الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب أمراض الأذن الالتهابية. يتم استخدامها لالتهاب الأذن الوسطى في شكل قطرات.

ريفاكسيمين (ألفا نورمكس)- مضاد حيوي ذو طيف واسع من النشاط المضاد للميكروبات ، بما في ذلك معظم البكتيريا موجبة وسالبة الجرام ، والبكتيريا الهوائية واللاهوائية التي تسبب التهابات الجهاز الهضمي. يستخدم في حالات التهابات الجهاز الهضمي.

المضادات الحيوية من مجموعات مختلفة

فوسيدين صوديومهو مشتق حمض الفوسيديك. يؤثر المضاد الحيوي ذو الطيف الضيق بشكل أساسي على البكتيريا موجبة الجرام: المكورات العنقودية والمكورات السحائية والمكورات البنية ، وهي أقل نشاطًا ضد المكورات الرئوية والمكورات العقدية. لا يؤثر على البكتيريا سالبة الجرام والفطريات والأوليات. يعمل جراثيم. يمتص جيدًا عند تناوله معويًا. يخترق جميع الأنسجة ويتراكم في أنسجة العظام. يتم تطبيقه عندما التهابات المكورات العنقودية، خاصةً مع التهاب العظم والنقي.

اعراض جانبية غير مرغوب فيها: اعراض عسر الهضم ، طفح جلدي ، يرقان.

فوسافونجين (بيوباروكس)مضاد حيوي للاستخدام الموضعي. يمتلك مجموعة واسعة من الإجراءات المضادة للبكتيريا. له تأثير مضاد للالتهابات. يوصف عن طريق الاستنشاق لأمراض الجهاز التنفسي العلوي (التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب البلعوم ، التهاب اللوزتين ، التهاب الحنجرة ، القصبات).

فوسفوميسين (مونورال)- مشتق من حامض الفوسفونيك. له مجموعة واسعة من الإجراءات ونوع من العمل مبيد للجراثيم (يمنع تخليق جدار الخلية البكتيرية). يقلل من التصاق عدد من البكتيريا بظهارة المسالك البولية. يتم استخدامه لالتهابات المسالك البولية: التهاب المثانة ، التهاب الإحليل. متوفر في شكل حبيبات للإعطاء عن طريق الفم.

المحتوى

يتعرض جسم الإنسان للهجوم كل يوم من قبل العديد من الميكروبات التي تحاول الاستقرار والتطور على حساب الموارد الداخلية للجسم. كقاعدة عامة ، تتكيف معها المناعة ، لكن في بعض الأحيان تكون مقاومة الكائنات الحية الدقيقة عالية ويجب عليك تناول الأدوية لمكافحتها. هناك مجموعات مختلفة من المضادات الحيوية التي لها طيف معين من العمل ، تنتمي إلى أجيال مختلفة ، ولكن جميع أنواع هذا الدواء تقتل الكائنات الحية الدقيقة المرضية بشكل فعال. مثل جميع الأدوية القوية ، فإن هذا العلاج له آثاره الجانبية.

ما هو المضاد الحيوي

هذه مجموعة من الأدوية لها القدرة على منع تخليق البروتين وبالتالي تمنع تكاثر الخلايا الحية ونموها. تستخدم جميع أنواع المضادات الحيوية لعلاج العمليات المعدية التي تسببها سلالات مختلفة من البكتيريا: المكورات العنقودية والمكورات العقدية والمكورات السحائية. تم تطوير العقار لأول مرة في عام 1928 بواسطة ألكسندر فليمنج. وصف المضادات الحيوية لبعض المجموعات في علاج أمراض الأورام كجزء من العلاج الكيميائي المشترك. في المصطلحات الحديثة ، يُطلق على هذا النوع من الأدوية غالبًا الأدوية المضادة للبكتيريا.

تصنيف المضادات الحيوية من خلال آلية عملها

كانت الأدوية الأولى من هذا النوع هي الأدوية التي تعتمد على البنسلين. هناك تصنيف للمضادات الحيوية حسب المجموعات وآلية عملها. بعض الأدوية لها تركيز ضيق ، والبعض الآخر له نطاق واسع من الإجراءات. تحدد هذه المعلمة مدى تأثير الدواء على صحة الإنسان (إيجابًا وسلبًا). تساعد الأدوية في التغلب على الوفيات الناجمة عن مثل هذه الأمراض الخطيرة أو تقليلها:

تعفن الدم.
الغرغرينا.
التهاب السحايا.
التهاب رئوي؛
مرض الزهري.

مبيد للجراثيم

هذا هو أحد الأنواع من التصنيف العوامل المضادة للجراثيمتشغيل العمل الدوائي... المضادات الحيوية للجراثيم المخدراتالتي تسبب تحلل وموت الكائنات الحية الدقيقة. يمنع الدواء تخليق الغشاء ، ويثبط إنتاج مكونات الحمض النووي. المجموعات التالية من المضادات الحيوية لها هذه الخصائص:

الكاربابينيمات.
البنسلين.
الفلوروكينولونات.
جليكوببتيدات.
monobactams.
فوسفوميسين.

كابح للجراثيم

يهدف عمل هذه المجموعة من الأدوية إلى تثبيط تخليق البروتينات بواسطة خلايا الكائنات الحية الدقيقة ، مما يمنعها من التكاثر والتطور. نتيجة عمل الدواء هو الحد من مزيد من التطوير عملية مرضية... هذا التأثير نموذجي لمجموعات المضادات الحيوية التالية:

لينكوزامين.
الماكروليدات.
أمينوغليكوزيدات.

تصنيف المضادات الحيوية بالتركيب الكيميائي

يتم تنفيذ التقسيم الرئيسي للأدوية من خلال التركيب الكيميائي. كل واحد منهم يعتمد على مادة فعالة مختلفة. يساعد هذا الفصل في استهداف أنواع معينة من الميكروبات أو أن يكون له مجموعة واسعة من التأثيرات على عدد كبير من الأنواع. يمنع هذا أيضًا البكتيريا من تطوير مقاومة (مقاومة ، مناعة) لنوع معين من الأدوية. يتم وصف الأنواع الرئيسية من المضادات الحيوية أدناه.

البنسلينات

هذه هي المجموعة الأولى التي خلقها الإنسان. المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين (البنسليوم) لها مجموعة واسعة من التأثيرات على الكائنات الحية الدقيقة. داخل المجموعة ، هناك تقسيم إضافي إلى:

أدوية البنسلين الطبيعية - التي تنتجها الفطريات في ظل الظروف العادية (فينوكسي ميثيل بنسلين ، بنزيل بنسلين) ؛
البنسلين شبه الاصطناعي ، أكثر مقاومة للبنسليناز ، مما يوسع بشكل كبير من طيف عمل المضادات الحيوية (الأدوية ميثيسيلين ، أوكساسيلين) ؛
عمل ممتد - مستحضرات الأمبيسلين ، أموكسيسيلين ؛
الأدوية ذات الطيف الواسع - دواء أزلوسيللين ، ميزلوسيلين.

من أجل تقليل مقاومة البكتيريا لهذا النوع من المضادات الحيوية ، يتم إضافة مثبطات البنسليناز: sulbactam ، tazobactam ، حمض clavulanic. ومن الأمثلة الصارخة على هذه الأدوية: Tazocin ، و Augmentin ، و Tazrobida. وصف الأموال للأمراض التالية:

التهابات الجهاز التنفسي: الالتهاب الرئوي والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الشعب الهوائية والتهاب الحنجرة والتهاب البلعوم.
الجهاز البولي التناسلي: التهاب الإحليل ، التهاب المثانة ، السيلان ، التهاب البروستات.
الجهاز الهضمي: الزحار والتهاب المرارة.
مرض الزهري.

السيفالوسبورينات

خاصية مبيد الجراثيم لهذه المجموعة لها طيف واسع من الإجراءات. تتميز الأجيال التالية من السيفلافوسبورينات:

أنا ، مستحضرات سيفرادين ، سيفاليكسين ، سيفازولين.
الثاني ، الأموال التي تحتوي على سيفاكلور ، سيفوروكسيم ، سيفوكسيتين ، سيفوتيام ؛
III-e ، أدوية السيفتازيديم ، سيفوتاكسيم ، سيفوبيرازون ، سيفترياكسون ، سيفوديزيم ؛
IV-e ، تعني بـ cefpirome ، cefepime ؛
V-e ، أدوية فيتوبيبرول ، سيفتارولين ، فيتولوسان.

معظم الأدوية المضادة للبكتيريا من هذه المجموعة موجودة فقط في شكل حقن ، لذلك يتم استخدامها في كثير من الأحيان في العيادات. السيفالوسبورينات هي المضادات الحيوية الأكثر شيوعًا للمرضى الداخليين. يتم وصف هذه الفئة من العوامل المضادة للبكتيريا من أجل:

التهاب الحويضة والكلية.
تعميم العدوى
التهاب الأنسجة الرخوة والعظام.
التهاب السحايا.
التهاب رئوي؛
التهاب الأوعية اللمفاوية.

الماكروليدات

طبيعي >> صفة. تم تصنيعها لأول مرة في الستينيات من القرن العشرين ، وتشمل سبيرامايسين وإريثروميسين وميديكاميسين وجوزامايسين.
العقاقير الأولية ، يتم أخذ الشكل النشط بعد التمثيل الغذائي ، مثل troleandomycin.
شبه الاصطناعية. هذه هي وسائل كلاريثروميسين ، تيليثروميسين ، أزيثروميسين ، ديريثروميسين.

التتراسيكلين

تم إنشاء هذا النوع في النصف الثاني من القرن العشرين. المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين لها تأثير مضاد للميكروبات ضد عدد كبير من سلالات النباتات الميكروبية. عند التركيز العالي ، يتجلى تأثير مبيد للجراثيم. من سمات التتراسيكلين القدرة على التراكم في مينا الأسنان وأنسجة العظام. يساعد في علاج التهاب العظم والنقي المزمن ، ولكنه يعطل أيضًا نمو الهيكل العظمي عند الأطفال الصغار. يحظر قبول هذه المجموعة للفتيات الحوامل والأطفال دون سن 12 عامًا. يتم تمثيل هذه الأدوية المضادة للبكتيريا بالأدوية التالية:

أوكسي تتراسيكلين.
تيجيسيكلين.
دوكسيسيكلين.
مينوسكلين.

تشمل موانع الاستعمال فرط الحساسية للمكونات ، الأمراض المزمنةالكبد والبرفيريا. مؤشرات للاستخدام هي الأمراض التالية:

مرض لايم
أمراض معوية.
داء البريميات.
داء البروسيلات.
التهابات المكورات البنية.
الريكتسي.
التراخوما.
داء الشعيات.
التولاريميا.

أمينوغليكوزيدات

يتم الاستخدام الفعال لهذه السلسلة من الأدوية في علاج الالتهابات التي تسببت في النباتات سالبة الجرام. المضادات الحيوية مبيد للجراثيم. تظهر الاستعدادات كفاءة عالية، والتي لا تتعلق بمؤشر نشاط المناعة لدى المريض ، تجعل هذه الأدوية لا غنى عنها للضعف وقلة العدلات. هناك الأجيال التالية من هذه العوامل المضادة للبكتيريا:

مستحضرات كاناميسين ، نيومايسين ، كلورامفينيكول ، ستربتومايسين تنتمي إلى الجيل الأول.
الثاني يشمل الأموال التي تحتوي على الجنتاميسين والتوبراميسين.
والثالث يشمل مستحضرات أميكاسين.
يمثل الجيل الرابع إيزيباميسين.

مؤشرات استخدام هذه المجموعة من الأدوية هي الأمراض التالية:

تعفن الدم.
التهابات الجهاز التنفسي.
التهاب المثانة؛
التهاب الصفاق؛
التهاب داخلى بالقلب؛
التهاب السحايا.
التهاب العظم والنقي.

الفلوروكينولونات

واحدة من أكبر مجموعات العوامل المضادة للبكتيريا ، ولها تأثير مبيد للجراثيم على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. جميع الأدوية تسير بحمض الناليديكسيك. بدأوا في استخدام الفلوروكينولونات بنشاط في سن السابعة ، وهناك تصنيف حسب الأجيال:

أدوية الأكسولين ، حمض الناليديكسيك.
العوامل التي تحتوي على سيبروفلوكساسين ، أوفلوكساسين ، وبيفلوكساسين ، والنورفلوكساسين ؛

العلاج الذاتي

الخصائص الفردية

العثور على خطأ في النص؟ حدده ، واضغط على Ctrl + Enter وسنصلحه!

المضاد الحيوي - مادة "ضد الحياة" - دواء يستخدم لعلاج الأمراض التي تسببها العوامل الحية ، وعادة ما تكون البكتيريا المسببة للأمراض المختلفة.

تنقسم المضادات الحيوية إلى عدة أنواع ومجموعات لأسباب متنوعة. يجعل تصنيف المضادات الحيوية من الممكن تحديد نطاق تطبيق كل نوع من الأدوية بشكل أكثر فعالية.

1. اعتمادا على الأصل.

طبيعي (طبيعي).
شبه الاصطناعية - تشغيل المرحلة الأوليةيتم إنتاج المادة من مواد خام طبيعية ، ثم يستمرون في تصنيع الدواء بشكل مصطنع.
اصطناعي.

بالمعنى الدقيق للكلمة ، فإن المضادات الحيوية المناسبة هي فقط الأدوية التي يتم الحصول عليها من المواد الخام الطبيعية. جميع الأدوية الأخرى تسمى "الأدوية المضادة للبكتيريا". الخامس العالم الحديثمصطلح "مضاد حيوي" يعني جميع أنواع الأدوية التي يمكن أن تقاوم مسببات الأمراض الحية.

ما هي المضادات الحيوية الطبيعية المصنوعة؟

من القوالب
من الفطريات الشعاعية.
من البكتيريا
من النباتات (المبيدات النباتية) ؛
من أنسجة الأسماك والحيوانات.

2. اعتمادا على التأثير.

مضاد للجراثيم.
مضادات الأورام.
مضاد للفطريات.

3. حسب طيف التأثير على عدد معين من الكائنات الحية الدقيقة المختلفة.

المضادات الحيوية ذات نطاق ضيق من العمل.
هذه الأدوية مفضلة للعلاج ، لأنها تعمل بشكل خاص على نوع معين (أو مجموعة) من الكائنات الحية الدقيقة ولا تقمع البكتيريا الصحية لجسم المريض.
المضادات الحيوية مع مجموعة واسعة من الآثار.

4. حسب طبيعة التأثير على خلية البكتيريا.

عقاقير مبيدة للجراثيم - تدمير مسببات الأمراض.
الجراثيم - توقف نمو الخلايا وتكاثرها. تبعا الجهاز المناعييجب أن يتعامل الجسم بشكل مستقل مع البكتيريا المتبقية في الداخل.

5. بالتركيب الكيميائي.
بالنسبة لأولئك الذين يدرسون المضادات الحيوية ، التصنيف حسب التركيب الكيميائيأمر حاسم ، لأن بنية الدواء تحدد دوره في علاج الأمراض المختلفة.

1. أدوية بيتا لاكتام

1. البنسلين مادة تنتجها مستعمرات قوالب من أنواع البنسلين. المشتقات الطبيعية والاصطناعية للبنسلين لها تأثير مبيد للجراثيم. المادة تدمر جدران خلايا البكتيريا مما يؤدي إلى موتها.

تتكيف البكتيريا المسببة للأمراض مع الأدوية وتصبح مقاومة لها. يُستكمل الجيل الجديد من البنسلين بـ tazobactam و sulbactam وحمض clavulanic ، والتي تحمي الدواء من التلف داخل خلايا البكتيريا.

لسوء الحظ ، غالبًا ما ينظر الجسم إلى البنسلين على أنه مادة مسببة للحساسية.

مجموعات المضادات الحيوية البنسلين:

البنسلينات أصل طبيعي- غير محمي من البنسليناز - إنزيم تنتجه البكتيريا المعدلة والذي يدمر المضاد الحيوي.
مواد شبه تركيبية - مقاومة للإنزيم البكتيري:
البنسلين الحيوي G - بنزيل بنسلين ؛
أمينوبنسلين (أموكسيسيلين ، أمبيسيلين ، بيكامبيسيلين) ؛
بنسلين شبه اصطناعي (أدوية ميثيسيلين ، أوكساسيلين ، كلوكساسيللين ، ديكلوكساسيللين ، فلوكلوكساسيللين).

2. السيفالوسبورين.

يستخدم في علاج الأمراض التي تسببها البكتيريا المقاومة لتأثيرات البنسلين.

اليوم ، تعرف 4 أجيال من السيفالوسبورينات.

سيفالكسين ، سيفادروكسيل ، سيبورين.
سيفامزين ، سيفوروكسيم (أكسيتيل) ، سيفازولين ، سيفاكلور.
سيفوتاكسيم ، سيفترياكسون ، سيفتيزاديم ، سيفتيبوتين ، سيفوبيرازون.
سيفبيروم ، سيفيبيمي.

يسبب السيفالوسبورين أيضًا تفاعلات حساسية في الجسم.

تستخدم السيفالوسبورينات التدخلات الجراحيةللوقاية من المضاعفات في علاج أمراض الأنف والأذن والحنجرة والسيلان والتهاب الحويضة والكلية.

2. الماكروليدات
لها تأثير جراثيم - فهي تمنع نمو البكتيريا وانقسامها. تعمل الماكروليدات مباشرة على موقع الالتهاب.
من بين المضادات الحيوية الحديثة ، تعتبر الماكروليدات الأقل سمية وتعطي الحد الأدنى ردود الفعل التحسسية.

تتراكم الماكروليدات في الجسم ويتم استخدامها في دورات قصيرة من 1-3 أيام. يتم استخدامها في علاج التهاب أعضاء الأنف والأذن والحنجرة الداخلية والرئتين والشعب الهوائية والتهابات أعضاء الحوض.

إريثروميسين ، روكسيثروميسين ، كلاريثروميسين ، أزيثروميسين ، أزاليدات وكيتوليد.

3. التتراسيكلين

مجموعة الأدوية ذات الأصل الطبيعي والاصطناعي. لديهم تأثير جراثيم.

تستعمل التتراسيكلينات في علاج الالتهابات الشديدة: الحمى المالطية ، الجمرة الخبيثة ، التولاريميا ، التهابات الجهاز التنفسي والمسالك البولية. العيب الرئيسي للدواء هو أن البكتيريا تتكيف معه بسرعة كبيرة. يكون التتراسيكلين أكثر فاعلية عند استخدامه موضعياً في شكل مراهم.

التتراسيكلينات الطبيعية: التتراسيكلين ، الأوكسي تتراسيكلين.
التتراسيكلينات السيميسنتايت: كلورثرين ، دوكسيسيكلين ، ميتاسيكلين.

4. أمينوغليكوزيدات

الأمينوغليكوزيدات هي أدوية مبيدة للجراثيم شديدة السمية وتنشط ضد البكتيريا الهوائية سالبة الجرام.
تدمر الأمينوغليكوزيدات بسرعة وفعالية البكتيريا المسببة للأمراض ، حتى مع ضعف المناعة. لبدء آلية تدمير البكتيريا ، يلزم وجود ظروف هوائية ، أي أن المضادات الحيوية من هذه المجموعة لا "تعمل" في الأنسجة الميتة والأعضاء ذات الدورة الدموية الضعيفة (التجاويف ، الخراجات).

تستخدم الأمينوغليكوزيدات في علاج الحالات التالية: تعفن الدم ، التهاب الصفاق ، داء الدمامل ، التهاب الشغاف ، الالتهاب الرئوي ، تلف الكلى الجرثومي ، التهابات المسالك البولية ، التهاب الأذن الداخلية.

مستحضرات الأمينوغليكوزيد: ستربتومايسين ، كاناميسين ، أميكاسين ، جنتاميسين ، نيومايسين.

5. ليفوميسيتين

دواء بآلية جراثيم للعمل على مسببات الأمراض البكتيرية. يتم استخدامه لعلاج الالتهابات المعوية الخطيرة.

من الآثار الجانبية غير السارة للعلاج بالكلورامفينيكول تلف نخاع العظم ، حيث يوجد انتهاك لإنتاج خلايا الدم.

6. الفلوروكينولونات

مستحضرات ذات مجموعة واسعة من التأثيرات ولها تأثير قوي مبيد للجراثيم. آلية العمل على البكتيريا هو تعطيل تخليق الحمض النووي ، مما يؤدي إلى موتها.

تستخدم الفلوروكينولونات موضعياً لعلاج العينين والأذنين بسبب آثارها الجانبية الشديدة. الأدوية التي تؤثر على المفاصل والعظام ، هي بطلان في علاج الأطفال والنساء الحوامل.

تستخدم الفلوروكينولونات ضد مسببات الأمراض التالية: المكورات البنية ، الشيغيلا ، السالمونيلا ، الكوليرا ، الميكوبلازما ، الكلاميديا ، الزائفة الزنجارية ، الليجيونيلا ، المكورات السحائية ، السل المتفطري.

الأدوية: ليفوفلوكساسين ، جيميفلوكساسين ، سبارفلوكساسين ، موكسيفلوكساسين.

7. جليكوببتيدات

مضاد حيوي ذو مفعول مختلط على البكتيريا. فيما يتعلق بمعظم الأنواع ، لها تأثير مبيد للجراثيم ، وفيما يتعلق بالمكورات العقدية والمكورات المعوية والمكورات العنقودية ، لها تأثير جراثيم.

مستحضرات ببتيد الجليكوبتين: تيكوبلانين (تارجوتسيد) ، دابتوميسين ، فانكومايسين (فانكاسين ، دياتراسين).

8. المضادات الحيوية لمرض السل
المستحضرات: فيتيفازيد ، ميتازيد ، سالوسيد ، إيثيوناميد ، بروثيوناميد ، أيزونيازيد.

9. المضادات الحيوية ذات التأثير المضاد للفطريات
إنها تدمر التركيب الغشائي للخلايا الفطرية ، مسببة موتها.

10. أدوية لمرض الجذام
يستخدم لعلاج الجذام: solusulfone، diucifon، diaphenylsulfone.

11. الأدوية المضادة للأورام - أنثراسيكلين
دوكسوروبيسين ، روبوميسين ، كارمينوميسين ، أكلاروبيسين.

12. لينكوساميدات
وفقا لمن الخصائص الطبيةقريبة جدًا من الماكروليدات ، على الرغم من أنها مجموعة مختلفة تمامًا من المضادات الحيوية من حيث التركيب الكيميائي.
المخدرات: Delacin S.

13. المضادات الحيوية التي تستخدم في الممارسة الطبية ولكنها لا تنتمي إلى أي من التصنيفات المعروفة.
فوسفوميسين ، فوسيدين ، ريفامبيسين.

جدول الأدوية - المضادات الحيوية

تصنيف المضادات الحيوية حسب المجموعات والجدول يوزع بعض الأنواع الأدوية المضادة للبكتيرياحسب التركيب الكيميائي.

مجموعة الأدوية	المخدرات	نطاق التطبيق	آثار جانبية
البنسلين	البنسلين. أمينوبنسلين: أمبيسيلين ، أموكسيسيلين ، بيكامبيسيلين. شبه اصطناعي: ميثيسيلين ، أوكساسيلين ، كلوكساسيللين ، ديكلوكساسيللين ، فلوكلوكساسيلين.	مضاد حيوي له مجموعة واسعة من التأثيرات.	ردود الفعل التحسسية
السيفالوسبورين	الجيل الأول: سيفالكسين ، سيفادروكسيل ، سيبورين. 2: سيفامزين ، سيفوروكسيم (أكسيتيل) ، سيفازولين ، سيفاكلور. 3: سيفوتاكسيم ، سيفترياكسون ، سيفتيزاديم ، سيفتيبوتين ، سيفوبيرازون. 4: سيفبيروم ، سيفيبيمي.	العمليات الجراحية (للوقاية من المضاعفات) ، أمراض الأنف والأذن والحنجرة ، السيلان ، التهاب الحويضة والكلية.	ردود الفعل التحسسية
الماكروليدات	الاريثروميسين ، روكسيثروميسين ، كلاريثروميسين ، أزيثروميسين ، أزاليدات ، وكيتوليدس.	أعضاء الأنف والأذن والحنجرة والرئتين والشعب الهوائية والتهابات الحوض.	أقل سمية ، لا تسبب الحساسية
التتراسيكلين	التتراسيكلين ، أوكسي تتراسيكلين ، كلورثرين ، دوكسيسيكلين ، ميتاسيكلين.	الحمى المالطية ، الجمرة الخبيثة ، التولاريميا ، التهابات الجهاز التنفسي والمسالك البولية.	الادمان بسرعة
أمينوغليكوزيدات	الستربتومايسين ، كاناميسين ، أميكاسين ، جنتامايسين ، نيومايسين.	علاج الإنتان والتهاب الصفاق والدمامل والتهاب الشغاف والالتهاب الرئوي وتلف الكلى الجرثومي والتهابات المسالك البولية والتهاب الأذن الداخلية.	سمية عالية
الفلوروكينولونات	ليفوفلوكساسين ، جميفلوكساسين ، سبارفلوكساسين ، موكسيفلوكساسين.	السالمونيلا ، المكورات البنية ، الكوليرا ، الكلاميديا ، الميكوبلازما ، الزائفة الزنجارية ، المكورات السحائية ، الشيغيلا ، الليجيونيلا ، المتفطرة السلية.	يؤثر على الجهاز الحركي: المفاصل والعظام. بطلان في الأطفال والنساء الحوامل.
ليفوميسيتين	ليفوميسيتين	الالتهابات المعوية	تلف نخاع العظام

يعتمد التصنيف الرئيسي للعقاقير المضادة للبكتيريا على تركيبها الكيميائي.

تحت المفهوم أمراض معديةتدل على استجابة الجسم لوجود الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أو غزو الأعضاء والأنسجة ، ويتجلى ذلك من خلال الاستجابة الالتهابية. لتلقي العلاج تستخدم الأدوية المضادة للميكروبات، العمل بشكل انتقائي على هذه الميكروبات بهدف القضاء عليها.

تنقسم الكائنات الحية الدقيقة التي تؤدي إلى الإصابة بالأمراض المعدية والالتهابية في جسم الإنسان إلى:

البكتيريا (البكتيريا الحقيقية ، الريكتسيا والكلاميديا ، الميكوبلازما) ؛
الفطر؛
الفيروسات.
الكائنات الاوليه.

لذلك ، تنقسم العوامل المضادة للميكروبات إلى:

مضاد للجراثيم.
مضاد فيروسات؛
مضاد.
مضاد الأوالي.

من المهم أن تتذكر أن عقارًا واحدًا يمكن أن يكون له عدة أنشطة.

على سبيل المثال ، Nitroxoline ® ، الإعدادية. مع تأثير مضاد للجراثيم ومضاد للفطريات واضح - يسمى مضاد حيوي. الفرق بين هذا العلاج وعامل مضاد للفطريات "نقي" هو أن Nitroxoline ® له نشاط محدود ضد بعض أنواع المبيضات ، ولكن له تأثير واضح ضد البكتيريا ، التي لن يعمل فيها العامل المضاد للفطريات على الإطلاق.

في الخمسينيات من القرن الماضي ، حصل فلمنج وتشاين وفلوري على جائزة نوبل في الطب وعلم وظائف الأعضاء لاكتشافهم البنسلين. أصبح هذا الحدث ثورة حقيقية في علم الأدوية ، حيث قلب تمامًا الأساليب الأساسية لعلاج الالتهابات وزاد بشكل كبير من فرص المريض في الشفاء التام والسريع.

مع ظهور الأدوية المضادة للبكتيريا ، تحولت العديد من الأمراض التي تسببت في الأوبئة التي دمرت بلدانًا بأكملها في السابق (الطاعون والتيفوس والكوليرا) من "حكم بالإعدام" إلى "مرض يمكن علاجه بفعالية" والآن لا يحدث عمليًا.

المضادات الحيوية هي مواد من أصل بيولوجي أو اصطناعي يمكن أن تثبط بشكل انتقائي النشاط الحيوي للكائنات الحية الدقيقة.

أي أن السمة المميزة لعملها هي أنها تؤثر فقط على الخلية بدائية النواة ، دون الإضرار بخلايا الجسم. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في الأنسجة البشرية لا توجد مستقبلات مستهدفة لعملها.

توصف العوامل المضادة للبكتيريا للأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها المسببات البكتيريةممرض أو شديد عدوى فيروسية، من أجل قمع النباتات الثانوية.

عند اختيار العلاج المناسب المضاد للميكروبات ، من الضروري مراعاة ليس فقط المرض الأساسي وحساسية الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض ، ولكن أيضًا عمر المريض ، والحمل ، وعدم تحمل الفرد لمكونات الدواء ، والأمراض المصاحبة ، والأخذ الإعدادية. ، لا جنبا إلى جنب مع الأدوية الموصى بها.

أيضًا ، من المهم أن تتذكر أنه في حالة عدم وجود تأثير سريري للعلاج خلال 72 ساعة ، يتم تغيير الدواء ، مع مراعاة المقاومة المتصالبة المحتملة.

للعدوى الشديدة أو للعلاج التجريبي مع مسببات الأمراض غير المحددة ، يوصى باستخدام مزيج أنواع مختلفةالمضادات الحيوية مع مراعاة توافقها.

حسب التأثير على مسببات الأمراض ، هناك:

الجراثيم - تثبيط النشاط الحيوي للبكتيريا ونموها وتكاثرها ؛
المضادات الحيوية للجراثيم هي المواد التي تدمر العامل الممرض بشكل كامل ، نتيجة ارتباط لا رجعة فيه بالهدف الخلوي.

ومع ذلك ، فإن هذا التقسيم تعسفي إلى حد ما ، لأن العديد من antibes. يمكن أن تظهر أنشطة مختلفة ، اعتمادًا على الجرعة المحددة ومدة الاستخدام.

إذا استخدم المريض مؤخرًا عاملًا مضادًا للميكروبات ، فيجب تجنبه لمدة ستة أشهر على الأقل لمنع ظهور النباتات المقاومة للمضادات الحيوية.

كيف تتطور مقاومة الأدوية؟

في أغلب الأحيان ، تُلاحظ المقاومة بسبب تحور الكائن الدقيق ، مصحوبًا بتعديل الهدف داخل الخلايا ، والذي يتأثر بأنواع المضادات الحيوية.

المادة الفعالة للوسيط الموصوف تخترق الخلية البكتيرية ، لكن لا يمكنها الاتصال بالهدف المطلوب ، حيث يتم انتهاك مبدأ الربط وفقًا لنوع "قفل المفتاح". وبالتالي ، لا يتم تنشيط آلية قمع النشاط أو تدمير العامل المرضي.

آحرون طريقة فعالةالدفاع ضد الأدوية هو تخليق البكتيريا للإنزيمات التي تدمر الهياكل الأساسية للمضادات الحيوية. غالبًا ما يحدث هذا النوع من المقاومة للبيتا لاكتام ، بسبب إنتاج النباتات بيتا لاكتامازات.

أقل شيوعًا هو زيادة المقاومة ، بسبب انخفاض نفاذية غشاء الخلية ، أي أن الدواء يخترق الداخل بجرعات صغيرة جدًا لتوفير تأثير مهم سريريًا.

كوسيلة وقائية لتطوير نباتات مقاومة للأدوية ، من الضروري أيضًا مراعاة الحد الأدنى من تركيز الكبت ، والذي يعبر عن تحديد الكمياتدرجة وطيف العمل ، وكذلك الاعتماد على الوقت والتركيز. في الدم.

بالنسبة للأدوية التي تعتمد على الجرعة (أمينوغليكوزيدات ، ميترونيدازول) ، فإن اعتماد فعالية العمل على التركيز هو سمة مميزة. في الدم وتركيز العملية المعدية والالتهابية.

تتطلب الأدوية التي تعتمد على الوقت إدارات متكررة على مدار اليوم للحفاظ على تركيز علاجي فعال. في الجسم (جميع بيتا لاكتام ، الماكروليدات).

تصنيف المضادات الحيوية من خلال آلية عملها

الأدوية التي تثبط تخليق جدار الخلية البكتيرية (المضادات الحيوية لسلسلة البنسلين ، جميع أجيال السيفالوسبورينات ، فانكومايسين ®) ؛
تدمير التنظيم الطبيعي للخلايا على المستوى الجزيئي والتدخل في الأداء الطبيعي لغشاء الخزان. الخلايا (Polymyxin®) ؛
Wed-va ، تساعد على قمع تخليق البروتين ، وتثبيط تكوين الأحماض النووية وتثبيط تخليق البروتين على مستوى الريبوسوم (مستحضرات الكلورامفينيكول ، وعدد من التتراسيكلين ، الماكروليدات ، Lincomycin ® ، أمينوغليكوزيدات) ؛
تعيق. الأحماض النووية الريبية - البوليميرات ، إلخ (ريفامبيسين ® ، كينول ، نيتروإيميدازول) ؛
تثبيط تخليق الفولات (سلفوناميدات ، ديامينوبيريدز).

تصنيف المضادات الحيوية حسب التركيب الكيميائي والمنشأ

1. طبيعي - نفايات البكتيريا والفطريات والفطريات الشعاعية:

غراميسيدينز ® ؛
بوليميكسينس.
الاريثروميسين ® ؛
تتراسيكلين ® ؛
بنزيل بنسلين.
السيفالوسبورين ، إلخ.

2. شبه الاصطناعية - مشتقات المضادات الحيوية الطبيعية:

Oxacillin® ؛
أمبيسلين® ؛
جنتاميسين ® ؛
ريفامبيسين® ، إلخ.

3 - المواد التركيبية ، أي التي يتم الحصول عليها نتيجة للتوليف الكيميائي:

Levomycetin ® ؛
Amikacin® ، إلخ.

تصنيف المضادات الحيوية من خلال طيف التأثير وأغراض الاستخدام

العمل بشكل أساسي على:		منتجات مضادة للبكتيريا ذات مجموعة واسعة من التأثيرات:	يعني مكافحة السل
غرام +:	غرام-:
البنسلينات التخليقية والجيل الأول من السيفالوسبورينات ؛ الماكروليدات. لينكوساميدات. المخدرات فانكومايسين ® ، لينكومايسين ®.	monobactams. دورية. بولي ببتيدات. ثالث بوك. السيفالوسبورينات.	أمينوغليكوزيدات. الكلورامفينيكول. التتراسيكلين. شبه الاصطناعية البنسلين الممتد الطيف (أمبيسلين ®) ؛ ثاني بوك. السيفالوسبورينات.	الستربتومايسين ® ؛ ريفامبيسين ® ؛ Florimycin ®.

التصنيف الحديث للمضادات الحيوية حسب المجموعات: الجدول

المجموعة الرئيسية	الفئات الفرعية
بيتا لاكتام
1. البنسلينات	طبيعي >> صفة؛ أنتيستافيلوكوكال. مضاد. انتشار الطيف؛ محمي بالمانع مجموع.
2. السيفالوسبورينات	الجيل الرابع مضادات MRSA cephems.
3. كاربابينيمات	—
4. مونوباكتامس	—
أمينوغليكوزيدات	ثلاثة أجيال.
الماكروليدات	أربعة عشر عضوا خمسة عشر عضوا (أزول) ؛ ستة عشر عضوا.
السلفوناميدات	فعل قصير؛ متوسط مدة العمل ؛ عمل طويل الأمد طويل جدا محلي.
كينولون	غير مفلور (الجيل الأول) ؛ ثانيا؛ الجهاز التنفسي (الثالث)؛ الرابعة.
مكافحة السل	الصف الرئيسي المجموعة الاحتياطية.
التتراسيكلين	طبيعي >> صفة؛ شبه الاصطناعية.

عدم وجود فئات فرعية:

لينكوساميدات (Lincomycin® ، Clindamycin®) ؛
نتروفوران.
أوكسيكوينولين.
الكلورامفينيكول (يمثل Levomycetin ® هذه المجموعة من المضادات الحيوية) ؛
الستربتوجرينات.
ريفاميسين (ريماكتان®) ؛
سبكتينوميسين (تروبيسين®) ؛
النيتروإيميدازول.
مضادات الفولات.
الببتيدات الحلقية
Glycopeptides (vancomycin® و teicoplanin®) ؛
كيتوليدس.
ديوكسيدين.
فوسفوميسين (مونورال®) ؛
فوسيدانز.
Mupirocin (Bactoban®) ؛
أوكسازوليدينون.
إيفرنينوميسين.
جليسيل سيكلين.

مجموعات المضادات الحيوية والأدوية في الجدول

البنسلينات

مثل جميع أدوية بيتا لاكتام ، للبنسلين تأثير مبيد للجراثيم. أنها تؤثر على المرحلة النهائية من تركيب البوليمرات الحيوية التي تشكل جدار الخلية. نتيجة لإعاقة تخليق الببتيدوغليكان ، بسبب تأثيرها على الإنزيمات المرتبطة بالبنسلين ، فإنها تسبب موت خلية جرثومية مرضية.

يرجع انخفاض مستوى السمية للإنسان إلى نقص الخلايا المستهدفة للمضادات الحيوية.

تم التغلب على آليات المقاومة البكتيرية لهذه الأدوية من خلال إنشاء عوامل محمية مدعمة بحمض clavulanic ، sulbactam ، إلخ. هذه المواد تثبط عمل الخزان. الانزيمات وتحمي الدواء من التدمير.

بنزيل بنسلين الطبيعي أملاح بنزيل بنسلين Na و K.

مجموعة	بواسطة المادة الفعالةاعزل المستحضر:	الأسماء
فينوكسي ميثيل بنسلين	ميثيل بنسلين ®
مع عمل مطول.
بنزيل بنسلين بروكايين	بنزيل بنسلين نوفوكايين ملح ®.
بنزيل بنسلين / بنزيل بنسلين بروكين / بنزين بنزيل بنسلين	بنزيلين 3®. بيسلين -3 ®
بنزيل بنسلين بروكايين / بنزاتين بنزيل بنسلين	بنزيلين 5®. Bicillin-5 ®
أنتيستافيلوكوكال	أوكساسيللين ®	Oxacillin AKOS ® ، ملح الصوديومأوكساسيللين ®.
مقاومة للبنسلين	كلوكسابسيلين ® ، Alucloxacillin ®.
انتشار الطيف	أمبيسلينا ®	أمبيسلين ®
انتشار الطيف	أموكسيسيلين ®	Flemoxin Solutab ® ، Ospamox ® ، Amoxicillin ®.
مع نشاط مضاد للخلايا	كاربينيسيلين ®	ملح ثنائي الصوديوم من carbenicillin ® ، Karfetsillin ® ، Carindacillin ®.
	يوريدوبنسلين
	بيبيراسيلين ®	Picillin ® ، Pipracil ®
	Azlocillin ®	ملح الصوديوم لأزلوسيللين ® ، سيكيوروبين ® ، ميزلوسيلين ®.
المانع المحمي	أموكسيسيلين / كلافولانات	Co-amoxiclav® ، Augmentin® ، Amoxiclav® ، Ranklav® ، Enhancin® ، Panklav®.
	أموكسيسيلين سولباكتام ®	Trifamox IBL ®.
	أمليسيلين / سولباكتام	سولاسيلين ® ، أونازين ® ، أمبيسيد ®.
	بيبيراسيلين / تازوباكتام ®	تازوسين ®
	تيكارسيلين / كلافولانات	Tymentin ®
مزيج من البنسلين	أمبيسلين / أوكساسيلين ®	أمبيوكس ®.

السيفالوسبورينات

نظرًا لسميتها المنخفضة ، وتحملها الجيد ، والقدرة على استخدامها للنساء الحوامل ، بالإضافة إلى مجموعة واسعة من الإجراءات ، فإن السيفالوسبورينات هي أكثر العوامل المضادة للبكتيريا شيوعًا في الممارسة العلاجية.

تشبه آلية العمل على الخلية الميكروبية آلية عمل البنسلين ، لكنها أكثر مقاومة لعمل الخزان. الانزيمات.

القس. من سلسلة السيفالوسبورين لديها توافر بيولوجي عالٍ وقابلية هضم جيدة لأي طريقة للإعطاء (بالحقن ، عن طريق الفم). وزعت بشكل جيد في اعضاء داخلية(الاستثناء هو غدة البروستاتا) والدم والأنسجة.

فقط Ceftriaxone® و Cefoperazone® قادران على تكوين تركيزات فعالة سريريًا في الصفراء.

لوحظ مستوى عال من النفاذية من خلال الحاجز الدموي الدماغي والكفاءة في التهاب السحايا في الجيل الثالث.

السيفالوسبورين الوحيد المحمي بواسطة sulbactam هو Cefoperazone / sulbactam ®. له مجموعة واسعة من التأثيرات على النباتات بسبب مقاومته العالية لتأثيرات بيتا لاكتامازات.

يوضح الجدول مجموعات المضادات الحيوية وأسماء الأدوية الرئيسية.

أجيال	تحضير:	اسم
الأول	سيفازولينام	كيفزول ®.
	سيفاليكسين ® *	سيفالكسين- AKOS ®.
	سيفادروكسيل ® *	Durocef ®.
الثاني	سيفوروكسيم ®	Zinacef ® ، Cefurus ®.
	سيفوكستين ®	ميفوكسين ®.
	سيفوتيتانا ®	سيفوتيتان ®.
	سيفاكلورا ® *	سيكلور ® ، ويرسف ®.
	سيفوروكسيم - أكسيتيلا ® *	زينات ®.
الثالث	سيفوتاكسيم ®	سيفوتاكسيم ®.
	سيفترياكسون ®	روفيسين ®.
	سيفوبيرازون ®	ميدوسيف ®.
	سيفتازيديم ®	Fortum ® ، سيفتازيديم ®.
	سيفوبيرازون / سولباكتام ®	Sulperazon ® ، Sulzontsef ® ، باكبرازون ®.
	سيفديتورينا ® *	سبيكتريسف ®.
	سيفيكسيم ® *	سوبراكس ® ، سورسيف ®.
	سيفبودوكسيم ® *	Proxetil ®.
	سيفتيبوتين ® *	زيديكس ®.
الرابعة	سيفيبيم ®	مكسيبيم ®.
الرابعة	سيفبيرومي ®	كيتن ®.
الخامس	سيفتوبرول ®	زيفتر ®.
الخامس	سيفتارولين ®	Zinforo ®.

* لديهم شكل شفوي من الإفراج.

كاربابينيمات

إنها أدوية احتياطية وتستخدم لعلاج التهابات المستشفيات الشديدة.

مقاومة عالية لبيتا لاكتامازات ، وفعالة في علاج النباتات المقاومة للأدوية. في العمليات المعدية التي تهدد الحياة ، فهي الوسيلة الأساسية للنظام التجريبي.

تخصيص المعلم:

Doripenem® (Doripresx®) ؛
Imipenema ® (Tienam ®) ؛
Meropenem ® (Meronem ®) ؛
Ertapenema ® (Invanz ®).

مونوباكتامس

Aztreonam ®.

القس. لديها مجموعة محدودة من التطبيقات وهي موصوفة للقضاء على العمليات الالتهابية والمعدية المرتبطة ببكتيريا غرام. فعال في علاج الالتهابات. عمليات المسالك البولية ، الأمراض الالتهابيةأعضاء الحوض والجلد وأمراض الصرف الصحي.

أمينوغليكوزيدات

يعتمد تأثير مبيد الجراثيم على الميكروبات على مستوى تركيز الوسط في السوائل البيولوجية ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأمينوغليكوزيدات تعطل عمليات تخليق البروتين على ريبوسومات البكتيريا. لديهم نسبة عالية من السمية والعديد من الآثار الجانبية ، ومع ذلك ، نادرا ما تسبب الحساسية. غير فعال عمليا عندما يؤخذ عن طريق الفم ، بسبب سوء الامتصاص في الجهاز الهضمي.

بالمقارنة مع بيتا لاكتام ، فإن معدل المرور عبر حواجز الأنسجة أسوأ بكثير. ليس لديهم تراكيز ذات دلالة علاجية في العظام والسائل النخاعي وإفرازات الشعب الهوائية.

أجيال	تحضير:	مساومة. لقب
الأول	كاناميسين ®	كاناميسين- أكوس ®. كاناميسين مونوسلفات ®. كاناميسين سلفات ®
	نيومايسين ®	كبريتات نيومايسين ®
	الستربتومايسين ®	ستربتومايسين سلفات ®. مركب الستربتومايسين كلوريد الكالسيوم
الثاني	جنتاميسين ®	جنتاميسين ®. جنتاميسين- أكوس ®. جنتاميسين ك ®
	نيتيلميسين ®	نيترومايسين ®
	توبراميسين ®	توبريكس ®. برولاميسين ®. نبتسين ®. توبراميسين ®
الثالث	أميكاسين ®	أميكاسين ®. أميكين ®. سيليمايسين ®. Hemacin ®

الماكروليدات

توفير تثبيط لنمو وتكاثر النباتات الممرضة ، بسبب تثبيط تخليق البروتين على ريبوسومات الخلايا. جدران البكتيريا. مع زيادة الجرعة ، يمكن أن يكون لها تأثير مبيد للجراثيم.

أيضا ، هناك مجمع الإعدادية.:

Pilobact ® هو وسيلة معقدة لعلاج هيليكوباكتر بيلوري. يحتوي على كلاريثروميسين وأوميبرازول وتينيدازول.
Zenerit ® هو وسيلة للاستخدام الخارجي ، لعلاج حب الشباب. المكونات النشطة هي الاريثروميسين وخلات الزنك.

السلفوناميدات

إنها تمنع نمو وتكاثر مسببات الأمراض بسبب التشابه الهيكلي مع حمض بارا أمينوبنزويك ، الذي يشارك في حياة البكتيريا.

لديهم نسبة عالية من المقاومة لأفعالهم في العديد من ممثلي Gram- و Gram +. تستخدم كجزء من العلاج المعقد التهاب المفصل الروماتويدي، تحتفظ بنشاط مضاد للملاريا ، فعالة ضد التوكسوبلازما.

تصنيف:

للاستخدام الموضعي ، يتم استخدام سلفاثيازول الفضة (Dermazin®).

كينولون

بسبب تثبيط هيدرات الحمض النووي ، فإن لها تأثير مبيد للجراثيم ، وهي وسائط تعتمد على التركيز.

يشمل الجيل الأول الكينولونات غير المفلورة (أحماض الناليديكسيك والأكسولين والبيبيميديك) ؛
بوك الثاني. ممثلة بوسائل الجرام (سيبروفلوكساسين® ، ليفوفلوكساسين® ، إلخ) ؛
والثالث هو ما يسمى بالجهاز التنفسي. (ليفو- وسبارفلوكساسين®) ؛
الرابع هو St. مع نشاط مضاد لا هوائي (موكسيفلوكساسين ®).

التتراسيكلين

تم الحصول على Tetracycline ® ، الذي أطلق اسمه على مجموعة منفصلة من المضادات الحيوية ، كيميائيًا لأول مرة في عام 1952.

المواد الفعالة للمجموعة هي: metacyclin®، minocycline®، tetracycline®، doxycycline®، oxytetracycline®.

على موقعنا يمكنك التعرف على معظم مجموعات المضادات الحيوية ، والقوائم الكاملة للأدوية المدرجة فيها ، والتصنيفات ، والتاريخ ، وغيرها من المعلومات المهمة. لهذا ، تم إنشاء قسم "" في القائمة العلوية للموقع.