انتفاخ شديد في الوجه والرأس. النكاف هو سبب فيروسي لتورم الوجه. خدر في الوجه مع تنخر العظم

يعتبر الداء العظمي الغضروفي من الأمراض الخطيرة المترجمة في أجزاء مختلفة من العمود الفقري. مع التطور هذه الدولةفي المرضى ، تحدث تغيرات في بنية الأقراص الموجودة بين الفقرات وفي الفقرات نفسها. الطب الحديثتُعرف عدة أنواع من هذا المرض (مع مراعاة التوطين) ، ولكن الشكل الأكثر خطورة هو تنخر العظم في عنق الرحم.

غالبًا ما يصاحب الداء العظمي الغضروفي في الجزء العنقي من العمود الفقري أعراض مميزة:

• ألم الذقن
• في المرضى الذين يعانون من تنخر العظم ، يتحول الوجه إلى اللون الأحمر.
• تورم في الوجه مع تنخر عظم عنق الرحم (في الصورة) ؛
• آلام الوجه مع تنخر عنق الرحم.
• الشعور بأن الوجه يحترق ، يسحب عضلات الذقن ، آلام العظام ، إلخ.

مع تنخر العظم في الجزء الفقري العنقي ، المصحوب بالوذمة ، يعاني المرضى من إزعاج شديد. اليوم ، تم العثور على هذا المرض ليس فقط في كبار السن ، ولكن أيضًا في الشباب. يمكن أن يسمى سبب التغيرات في الطبيعة الضمورية في الغضروف والمفاصل نقص الحركة ، والنظام غير المناسب ونوعية الطعام والعادات (التدخين وشرب الكحول). يمكن أن تؤدي الوضعية الخاطئة إلى تطور أمراض الجزء الفقري العنقي.

خدر في الوجه مع تنخر العظم

يحدث تنمل (تنميل) الوجه نتيجة ضغط الأوعية الدموية وجذور الأعصاب فتق فقري، أو نبتات عظمية. يمكن ملاحظة فقدان مؤقت للحساسية والوذمة في تنخر العظم على خلفية العمليات المرضية التالية:

• الفتق الفقري (نتوءات) ؛
• ظهور الزيادات (النبتات العظمية) على الفقرات.
• العمليات الالتهابية;
• ضغط الشريان الذي يمر عبر الفقرات.
• حبس الأعصاب.
• تطور متلازمة جذرية ، والتي لوحظت بسبب الضغط الميكانيكي على الأعصاب ؛
• الصدمة الدقيقة للشريان الفقري ، إلخ.

كل فقرة تقع في العمود الفقري العنقي لها ترقيم (رقمي وأبجدي) يبدأ عند C1 وينتهي عند C8. تعتمد طبيعة ضعف الحساسية في مكان معين على الفقرة التي عانى فيها جذر العصب. إذا كان وجه الشخص وعنقه مخدرًا ، فقد حدثت عمليات مدمرة في الفقرتين C3 و C8.

تورم في الوجه مع تنخر عظم عنق الرحم

غالبًا ما يكون شكل عنق الرحم من تنخر العظم عاملاً مسببًا في العمليات المرضية ليس فقط في العظام والعضلات ، ولكن أيضًا في الجهاز التنفسي. في معظم المرضى ، يكون تنسيق الحركات ضعيفًا ، وتتطور حالات الاكتئاب ، وتظهر الوذمة ، والتي يمكن أن تشوه الوجه بشكل كبير وتغير المظهر بشكل لا يمكن التعرف عليه.

يمكن اعتبار انحناء أوعية عنق الرحم سببًا لظهور الوذمة على وجه المريض المصاب بتنخر العظم الغضروفي. وبسبب هذا ، فإنهم يتوقفون عن القدوم إلى الشخص بالكامل. العناصر الغذائية... يمكن أن تضغط الأقراص الفقرية أيضًا على الشرايين المهمة في منطقة الوجه إذا غيرت موقعها. يمكن للعضلات المجاورة لأوعية الوجه ، والتي تعاني من توتر شديد ، أن تمنع تدفق العناصر الغذائية وتتسبب في ركود الدم في الأوردة. كل هذا يؤدي إلى ظهور انتفاخات في الوجه ، والتي تنتقل بسلاسة إلى أجزاء أخرى من الجسم. في موازاة ذلك ، قد يرتفع المرضى الضغط الشرياني، بسبب السكتات الدماغية التي تحدث في كثير من الأحيان.

علاج أعراض الداء العظمي الغضروفي على الوجه

قبل التوصية بعلاج منطقي ، يقوم كل طبيب بمجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى التشخيص الدقيق للمرض. بعد تحديدها تنخر العظم في عنق الرحمسيختار متخصص علاج بالعقاقيرووصف إجراءات العلاج الطبيعي. إذا كان المرض مصحوبًا بفتق بين الفقرات العلاج من الإدمانلا يجلب النتائج المتوقعة ونتيجة لذلك ، يتم إجراء الجراحة.

• تصحيح دوران الأوعية الدقيقة في الدم (تمدد الأوعية الدموية وخفض ضغط الدم) ؛
• مدرات البول (تزيد من سالكية الأوردة والشرايين) ؛
• مرخيات العضلات (تخفف من التشنجات أنسجة عضلية) إلخ.

فيما يتعلق بإجراءات العلاج الطبيعي ، يتم عرض التدليك الوقائي وتمارين العلاج الطبيعي والوخز بالإبر للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بداء العظم الغضروفي.

أثبتت أجهزة حماية الغضروف ، التي لها تأثير مباشر على أنسجة الغضاريف التالفة ، أنها جيدة جدًا في علاج هذه الحالة المرضية. لتخفيف تركيز الالتهاب ، يصف الأطباء الأدوية المضادة للالتهابات ، والتي لا يجب تناولها أكثر من أسبوعين. قوي متلازمة الألميتم إزالتها باستخدام المسكنات التي يتم اختيارها لكل مريض على حدة. من أجل أن يتمكن المريض في عملية العلاج من الحفاظ على الوظائف الوقائية لجسمه في حالة جيدة ، يتم وصفه بمعدلات مناعية. مع تنخر العظم ، يمكنهم إعادة الحساسية إلى الوجه الأدوية غير الستيرويدية(مضاد التهاب). في بعض الأحيان ، يسمح المتخصصون للمرضى باستخدام وصفات الطب التقليدي بالتوازي مع مسار العلاج الدوائي.

- هذه هي المضاعفات الأكثر رعباً لأي أمراض داخل الجمجمة ، والتي تتمثل في التشبع المنتشر لأنسجة المخ بسائل من حيز الأوعية الدموية. بغض النظر عن السبب الجذري للمرض وتوطينه ، لا يتم التحدث عن الوذمة الدماغية إلا عند ظهور أعراض جنرال لواءنتحدث عن التورط في عملية مرضيةالدماغ كله ، وليس فقط أجزائه الفردية. ليس من قبيل الصدفة تصنيف مثل هذه التغييرات على أنها أخطر المضاعفات ، لأنها تشكل تهديدًا مباشرًا على الحياة.

تصبح اضطرابات الدورة الدموية الدقيقة اللا تعويضية داخل أنسجة المخ هي الأساس الممرض للوذمة الدماغية. تبدأ في الظهور في جزء الدماغ حيث يوجد تركيز مرضي. إذا كان المرض الأساسي شديد الخطورة أو لا يستجيب للعلاج ، فإن آليات التنظيم الذاتي لنغمة الأوعية الدموية تفشل ، مما يؤدي إلى توسعها الشللي. تنتشر هذه التغييرات بسرعة كبيرة إلى المناطق الصحية المحيطة بالدماغ ، مما يؤدي إلى توسع منتشر للأوعية الدماغية وزيادة الضغط الهيدروستاتيكي فيها. مزيج من الدونية جدار الأوعية الدمويةمع ضغط دم مرتفعيؤدي ذلك إلى حقيقة أن المكونات السائلة للدم غير قادرة على البقاء في تجويف الأوعية الدموية والعرق من خلال جدار الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تشبع أنسجة المخ.

بادئ ذي بدء ، من الضروري التوقف عن تعاطي المسكن. بدون هذا الإجراء ، لا يمكن توقع أي تأثير. من الضروري إزالة أعراض الانسحاب والتدخل ضد الألم بأدوية من المجموعة غير المسيئة خلال فترة التطهير. وبالمثل ، يمكن استخدام مضادات القيء المصحوبة بأعراض أو مزيلات القلق أو المنومات أو مضادات الذهان. الجفاف عن طريق الحقن مهم للتقيؤ. بعد العلاج بأعراض الانسحاب ، ينبغي التوصية بالعلاج الوقائي المناسب ، إذا لزم الأمر.

انتفاخ أي نسيج في الجسم ظاهرة طبيعية ومتكررة ولا تسبب أي مشاكل خاصة. ولكن ليس في حالة الوذمة الدماغية التي تقع في مساحة محدودة... لا يستطيع الدماغ ولا يجب أن يزيد من حجمه ، لأن الجمجمة كثيفة للغاية ولن تكون قادرة على التمدد تحت ضغط أنسجة المخ المتضخمة. تنشأ حالة يتم فيها ضغط الدماغ في مساحة ضيقة. هذا هو الخطر الأكبر ، لأنه يؤدي إلى تفاقم نقص تروية الخلايا العصبية ويزيد من تطور الوذمة. يتم تسهيل ذلك أيضًا من خلال زيادة محتوى ثاني أكسيد الكربون على خلفية انخفاض الأكسجين ، وانخفاض ضغط البلازما الورمي والتناضحي بسبب انخفاض محتوى البروتين وإعادة توزيع إلكتروليتات الدم.

على أي حال ، يحتاج المريض إلى المراقبة والدعم والمشورة. يحدث الصداع أيضا عندما موانع الحمل الهرمونيةإلى جانب الغثيان وضيق الصدر وتقلب المزاج وزيادة الوزن. النساء المصابات بالصداع النصفي أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية إذا تناولن موانع الحمل الهرمونية ، خاصة بسبب عوامل الخطر الأخرى مثل التدخين.

الصداع القلبي الوعائي هو أكبر مجموعة من الصداع الثانوي أو آلام الوجه المرتبطة بأمراض الجمجمة أو الرقبة أو الوجه أو الرأس. وهو ناتج عن الحمل الزائد الثابت على المدى الطويل في عدد لا يحصى من المهن المستقرة أو حركات معينة في العمود الفقري العنقي. يسمى هذا النوع من الصداع متلازمة عنق الرحم. مثل الصداع النصفي ، غالبًا ما يكون من جانب واحد ، وأحيانًا يكون مصحوبًا بالغثيان والقيء والدوخة وتنمل الوجه وتشوش الرؤية على جانب الألم والدموع.

اضطرابات الدورة الدموية الدقيقة هي الرابط المركزي في التسبب في الوذمة الدماغية. تتجلى في حقيقة أن كل خلية من خلاياه مليئة بالسائل ويزيد حجمها عدة مرات. في الفضاء الضيق من الجمجمة ، يؤدي ذلك إلى اضطرابات التمثيل الغذائي وفقدان وظائف المخ.

نظرًا لأن الدماغ ينتمي إلى أنسجة ذات إمداد دم متزايد ، فمن السهل جدًا التسبب في اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة التي تتحول إلى وذمة دماغية.

نلاحظ زيادة توتر العضلة شبه المنحرفة والعضلات المنوية وألم في الأعصاب القذالية عند الجس. في المرحلة الحادة ، أيضًا المسكنات ، بما في ذلك المواد الأفيونية الضعيفة. في المرحلة الحادة ، يمكن استخدام الحقن المنتجات الطبيةوالإدارة داخل الأدمة أو الارتشاح. مشاكل مزمنةتشمل احتباس الفم. بعد تخفيف الآلام ، من المستحسن الاستمرار في العلاج المناسب. تعتبر أنظمة العلاج طويلة الأمد لأنماط الحركة وإعداد المقاعد ونمط الحياة مع التركيز على تناول الكحول الكافي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام من العوامل المهمة.

يكون احتمال حدوث ذلك أكبر ، وكلما زاد تركيز الآفة الأولية ، والذي قد يكون:

الانتهاكات الدورة الدموية الدماغيةفي شكل نقص تروية أو ؛

نزيف في البطينين وأنسجة المخ.

نوبات تشنجية.

تتميز بزيادة سريعة جدًا في الأعراض وتدهور تدريجي في الحالة العامة للطفل. في كثير من الحالات ، لا تخضع الوذمة الدماغية عند الأطفال حديثي الولادة للانحدار وتنتهي بالموت.

يعتبر العلاج الجراحي حرجًا للغاية فقط في حالات تضيق العمود الفقري المؤكد وتحمل العلامات العصبية. يرتبط الصداع الثانوي بأمراض خطيرة أخرى. يصاحب التهاب السحايا تهيج سحائي وحمى والصداع منتشر ويترافق مع غثيان وضعف في الوعي. يعد وجود السائل الدماغي الشوكي أمرًا بالغ الأهمية.

الألم في الشريان المظلم مؤلم ونرى بانتظام قيمًا أعلى لترسيب كرات الدم الحمراء. خزعة الشريان الصدغي أمر بالغ الأهمية. تشخيص متباينيجب أن تأخذ أمراض الصداع في الاعتبار أيضًا الجيوب الأنفية ، واضطرابات الأسنان ، والزرق ، والألم العصبي ، واضطرابات المفصل الصدغي الفكي ، والألم العصبي الدماغي.

إن وجود عوامل الخطر لتطور الوذمة الدماغية عند الأطفال حديثي الولادة هو سبب لملاحظة المستوصف من قبل المتخصصين الضيقين. يجب فحص مثل هذا الطفل من قبل طبيب أعصاب للأطفال لاستبعاد أي علامات لأمراض داخل الجمجمة. يجب أن تنتبه الأمهات بشدة خلال الشهر التالي للولادة وأن يتفاعلن مع أي تغيرات في سلوك الطفل!

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن علاج ارتفاع ضغط الدم بشكل سيئ. هنا ، ومع ذلك ، يجب أيضًا ملاحظة انعكاس كوشينغ ، مع اضطرابات آلام الرقبة المرتبطة بضعف تدفق الدم في الحفرة الخلفية ، أو مع الارتفاع ، داخل ضغط الجمجمة ومتلازمة ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ، هناك انعكاس لزيادة ضغط الشرايين الجهازية.

J: هل هو مجرد صداع؟ R: تقييم الصداع الحاد عند البالغين. التصنيف الدولي ومعايير التشخيص لاضطرابات الصداع. الطبعة الثانية. الطبعة الأولى. وبائيات إصابة الرأس. كتيب علم الأعصاب السريري.

تشخيص الوذمة الدماغية ، بغض النظر عن أصلها ، يعني دخول المريض إلى المستشفى حصريًا في وحدة العناية المركزة. هذا بسبب وجود تهديد مباشر على الحياة والحاجة إلى الحفاظ على الحياة بشكل مصطنع الوظائف الحيويةفي شكل تنفس ودوران دموي ، وهو أمر ممكن فقط باستخدام المعدات المناسبة.

J: آلية الصداع وإدارته. طبعة أكسفورد. جامعة أكسفورد ، نيويورك. الصداع النصفي - التشخيص والعلاج. التصنيف الحالي والتشخيص والعلاج. علم الأعصاب وجراحة الأعصاب في التشيك وسلوفاكيا. كل منا يعاني من الصداع في بعض الأحيان. بالإضافة إلى مسكنات الألم التقليدية ، هناك طرق أخرى للتخلص من هذه الآلام.

من الأسباب الشائعة ، على سبيل المثال ، نقص الماء ، فهذا يكفي لزيادة كمية الماء ويجب أن يختفي الألم. ومع ذلك ، فإن سوء الترطيب ليس هو السبب الوحيد. موجود أنواع مختلفةالصداع التي لديها أيضا أسباب مختلفة... غالبًا ما يحدث أنه حتى الأطباء لا يستطيعون تشخيصهم بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى سوء التعامل.

يجب أن يشمل مجمع الإجراءات الطبية والتشخيصية المجالات التالية:

النضال مع الوذمة الدماغية الحالية وتطورها.

توضيح أسباب الوذمة الدماغية والقضاء عليها.

علاج المظاهر المصاحبة التي تؤدي إلى تفاقم حالة المريض.

علاج الجفاف

يعني إزالة السوائل الزائدة من الأنسجة. يمكن تحقيق هذا الهدف باستخدام هذه الأدوية:

مدرات البول العروية - تريفا ، لازيكس ، فوروسيميد. يجب أن تكون جرعتهم عالية جدًا ، وهو أمر ضروري لخلق تركيز عالٍ وبدء سريع لتأثير مدر للبول ؛

مدرات البول الأسموزية مغرية. عين أولا. يوصى باستخدام مدرات البول العروية بعد تسريبها. سيكون لهذا المزيج من الأدوية أقصى تأثير للجفاف ؛

إسكات L- ليسين. الدواء ليس له تأثير مدر للبول ، لكنه يزيل السوائل تمامًا من الأنسجة ، ويقلل من علامات الوذمة ؛

محاليل فرط الأسمولية - كبريتات المغنيسيوم 25٪ ، جلوكوز 40٪. زيادة الضغط الاسموزي للبلازما لفترة وجيزة ، مما يعزز التأثيرات المدرة للبول لمدرات البول. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تزويد خلايا الدماغ الإقفارية بالعناصر الغذائية.

الأوكسجين الكافي وتحسين التمثيل الغذائي للدماغ

تم فعله من قبل:

تقطير الأكسجين المرطب أو التهوية الميكانيكية ؛

انخفاض حرارة الجسم الموضعي عن طريق وضع حاويات مملوءة بالثلج حول الرأس ؛

إدارة الأدوية التي تعمل على تحسين عمليات التمثيل الغذائي في خلايا الدماغ المصابة (Actovegin ، Mesquidol ، Ceraxon ، Cortexin) ؛

هرمونات القشرانيات السكرية. يتمثل عملها في تثبيت غشاء الخلايا المصابة وتقوية جدار الأوعية الدموية الضعيف في الأوعية الدموية الدقيقة.

القضاء على السبب والأعراض المصاحبة

في معظم الحالات ، تكون الوذمة الدماغية مصحوبة بمظاهر دماغية وخارجية مختلفة ، والتي أصبحت سببها أو تأثيرها.

لذلك ، من الضروري مراقبة وتصحيح ما يلي:

حالة نشاط القلب.

علامات التسمم وعواقبه ؛

زيادة درجة حرارة الجسم ، مما يؤدي إلى تفاقم الوذمة الدماغية.

لا يمكن التأثير على سبب الوذمة الدماغية إلا بعد إنشائها بدقة. من المحتمل أن تكون مفيدة في القضاء على الأسباب:

العلاج بالمضادات الحيوية بالأدوية التي لها قدرة اختراق عالية ضد الحاجز الدموي الدماغي (سيفوروكسيم ، سيفيبيم) ؛

إزالة المركبات السامة من الجسم.

إزالة الأورام القابلة للجراحة من التوطين داخل الجمجمة ، ولكن فقط بعد استقرار حالة المريض ؛

عمليات تجاوز CSF ، والتي ستقلل الضغط داخل الجمجمةوسيقلل من خطر الإصابة بالوذمة الدماغية.

إن حل المشكلات المرتبطة بالوذمة الدماغية ليس بالمهمة السهلة. يجب أن يتعامل المحترفون فقط مع حلها.